第一篇：智障康復(fù)家庭訓(xùn)練

智障康復(fù)

http://004km.cn 2008-10-28

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親愛的家長：

北京市殘疾人康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)中心智障康復(fù)部全體同仁竭誠為您服務(wù)。

您的孩子由于先天或后天的原因大腦發(fā)育受到不同程度的損傷，因而造成其心理、智力、適應(yīng)行為發(fā)展的各方面障礙。但是孩子是發(fā)展中的兒童，只是發(fā)展速度，質(zhì)量不如正常兒童，但是只要堅持進行康復(fù)訓(xùn)練，奇跡是會出現(xiàn)的。

讓我共同努力，用真誠和信任，為孩子進行積極的，有效的康復(fù)訓(xùn)練，使孩子擁有美好的一天又一天。

智障兒童康復(fù)訓(xùn)練原則

康復(fù)訓(xùn)練原則是根據(jù)康復(fù)目的和訓(xùn)練過程的客觀規(guī)律制定的，是在康復(fù)訓(xùn)練中必須遵循的基本要求和指導(dǎo)原理。

康復(fù)訓(xùn)練原理應(yīng)貫穿于各項訓(xùn)練之中，它對制定康復(fù)目標(biāo)，設(shè)計康復(fù)訓(xùn)練方案，康復(fù)訓(xùn)練措施和使用的訓(xùn)練器械，確定訓(xùn)練方法以及所采用的訓(xùn)練組織形式都具有指導(dǎo)作用。

訓(xùn)練是康復(fù)的基本途徑。在一切訓(xùn)練活動中都應(yīng)堅持五個原則：

一、堅持全面發(fā)展，補償缺陷的原則

以智障兒童得到康復(fù)，回歸社會主流，成為自食其力的人為目的，要求我們不僅在大腦缺陷方面進行補償訓(xùn)練：還要在身心、智能方面進行開發(fā)訓(xùn)練；也要在品格、修養(yǎng)方面進行養(yǎng)成訓(xùn)練：更要在生活自理，職前教育方面進行培訓(xùn)練。使其獲得全面發(fā)展。

二、堅持系統(tǒng)性，漸進性原則

通過訓(xùn)練，提高智障兒童的感受能力，身心協(xié)調(diào)動作的能力，增加對大腦刺激的頻率和大腦本身的分析、綜合調(diào)節(jié)鍛煉活動的，以促進大腦機能的補償。因此對智障兒童訓(xùn)練，必須堅持系統(tǒng)性、漸進性原則，才能達到補償?shù)淖饔谩?/p>

三、持因人實施原則

康復(fù)訓(xùn)練的實質(zhì)是大腦缺陷補償活動。每位智障兒童大腦損傷的部位及各種主客觀條件不同，因此對不同的智障兒童還必須有針對性，量力性訓(xùn)練，堅持因人施訓(xùn)的原則。

四、堅持強化性原則

康復(fù)訓(xùn)練可以改善智障兒童的高級神經(jīng)活動過程。大腦皮層有興奮消退快、保護性抑制、定向反射弱的特點。因此要堅持強化性原則，以擴大興奮點，建立新的神經(jīng)通路。

五、注意游戲性、趣味性的原則

訓(xùn)練在游戲中，激發(fā)智障兒童積極性，主動性。使受訓(xùn)兒童參與其中，樂在其中。

智障兒童康復(fù)訓(xùn)練主要內(nèi)容

對智障兒童進行功能訓(xùn)練；智能訓(xùn)練：異常行為矯正訓(xùn)練；以提高智障兒童的感受能力和活動能力以及身心協(xié)調(diào)，并通過增加感知活動和肌肉活動，對大腦刺激頻率和大腦本身的分析、綜合、調(diào)節(jié)活動的鍛煉，以促進大腦機能的修復(fù)和補償。

功能訓(xùn)練

1．感知訓(xùn)練(視覺、聽覺、嗅覺、味覺、時間知覺)

2．口語訓(xùn)練(語言障礙訓(xùn)練、口語訓(xùn)練)

3．大肌肉群活動川練(爬行訓(xùn)練、行走訓(xùn)練、反應(yīng)速度、力量訓(xùn)練、協(xié)調(diào)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練)

4．手功能活動訓(xùn)練(粗大運動訓(xùn)練、精細(xì)運動訓(xùn)練)智能訓(xùn)練

1．培養(yǎng)思維能力訓(xùn)練

2．鍛煉記憶力訓(xùn)練

3．培養(yǎng)注意力的訓(xùn)練

4．培養(yǎng)興趣開闊視野

異常行為矯正訓(xùn)練

行為矯正訓(xùn)練就是運用操作反射原理對智障兒童的異常行為進行技術(shù)矯正，訓(xùn)練和發(fā)展自我服務(wù)，社會適應(yīng)能力，為培養(yǎng)智障兒童成為自食其力的人奠定基礎(chǔ)。

1.正強化 ２.消退 3.塑造 4.條件強化 5.懲罰

智能障礙的定義

智能障德指現(xiàn)有的能力水準(zhǔn)有實際上的限制，其特征為：

顯著低于平均的智力水準(zhǔn)(IQ70以下)。

同時有下列各項適應(yīng)技能中兩種以上的相關(guān)限制：

●溝通

●居家生活

●自我照顧

●社交技巧

●使用社區(qū)

●自我引導(dǎo)

●健康安全

●功能性學(xué)科能力

●休閑娛樂

●工作

●智能障礙發(fā)生于十八歲以前

早期干預(yù)與系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練

一、什么叫時期干預(yù)

“早期”從年齡來講，是指從出生0歲到上學(xué)6-7這段時間，也就是人生最初階段。

“干預(yù)”包括醫(yī)療與保健，教育與訓(xùn)練，社會心理咨詢。其中為兒童提供康復(fù)訓(xùn)練為主。

二、早期干預(yù)的效果

兒童在生長發(fā)育的早期，就是0-7歲即人生的初幾年，是大腦、智力、社會適應(yīng)能力發(fā)展最迅速的時期，也是學(xué)東西最容易，最快的時期。這個時期兒童的可塑性很大，不失時機地從醫(yī)學(xué)，心理學(xué)，社會學(xué)等角度對兒童進行干預(yù)，可以促進兒童運動能力，感知能力、認(rèn)知能力，語言交往能力，社會生活能力，生活自理能力，以及個性的形成和發(fā)展。

受過早期干預(yù)的智障兒童可以進入普通小學(xué)或培智學(xué)校。

三、障礙系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練

1．系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練的領(lǐng)域

我們把康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容分解為可以觀察測評的六個部分，每個部分稱為一個領(lǐng)域，形成系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容。他們分別是：運動、感知、認(rèn)知、語言互往，生活自理和社會適應(yīng)等六個領(lǐng)域。

2．個別訓(xùn)練計劃

由于智障兒童存在著顯著的個別差異，每一個智障兒童在上述六個領(lǐng)域發(fā)展情況各不相同，各有自已的特殊需要，因此需要為每個兒童制定個別訓(xùn)練計劃來指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練進程。

3．制定長期目標(biāo)與短期目標(biāo)：

我們將六個領(lǐng)域的內(nèi)容敘寫成康復(fù)訓(xùn)練的長期目標(biāo)和短期目標(biāo)，通過對兒童的評量，得到符合每個兒童康復(fù)需要的長期目標(biāo)，再從康復(fù)訓(xùn)練活動中找出相關(guān)的短期目標(biāo)，形成一個兒童的個別訓(xùn)練計劃。

4．康復(fù)訓(xùn)練過程

在個別訓(xùn)練計劃指導(dǎo)下，設(shè)計康復(fù)訓(xùn)練活動將智障兒童的個別訓(xùn)練目標(biāo)轉(zhuǎn)化成康復(fù)練活動，通過機構(gòu)康復(fù)和家庭康復(fù)兩個途徑為這些兒童提供系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

5．康復(fù)效果評估

系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練效果通過評估進行全面總結(jié)。分別為階段評估和總結(jié)評估。

階段評估是在康復(fù)訓(xùn)練過程中，對每一階段的康復(fù)訓(xùn)練效果進行總結(jié)，并在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)下一階段的康復(fù)訓(xùn)練活動。

總結(jié)評估是在完成若干階段康復(fù)訓(xùn)練后進行的評估，它對智障兒童的康復(fù)訓(xùn)練過程和成效作出全面總結(jié)。

生活自理康復(fù) 訓(xùn)練方法目標(biāo)

孩子不能生活自理怎么辦？

年齡：2-3

目標(biāo)：調(diào)節(jié)水洗手，洗臉

方法：

1．讓孩子看你洗手，洗臉，鼓勵他模仿你的動作。

2．孩子洗手，洗臉時，要給予口頭上的指導(dǎo)。如果他學(xué)會了，不再需要幫助和口頭指導(dǎo)了，你要表揚他。

3．用彩色粉筆往孩子臉上涂顏色，讓他照鏡子看一看。洗臉后再讓他照照鏡子看是否洗干凈了。

4．塞上洗臉池往里蓄水，讓孩子自己洗手，洗臉，然后把水放掉。要把他是否會操作的情況記錄下來，列成表貼在洗臉間，把必要的步驟畫成圖畫，貼在墻上。

年齡：2-3

目標(biāo)：模仿刷牙

方法：

1．把孩子的牙刷，牙膏放在固定的地方。

2．你和孩子一起刷牙，讓他模仿你刷牙的動作。如果孩子模仿著刷牙，你要表揚他。

3．在刷牙的時候，要輔導(dǎo)他。在他學(xué)會之后，逐漸減少對他的輔導(dǎo)。

4．讓孩子自己對著鏡子刷牙。

5．開始時，你握著他的手，幫他作上下刷的動作，等孩子能正確地模仿刷牙了，你至少也要用話語指導(dǎo)他。

年齡：2-3

目標(biāo)：用話語要求上廁所

方法：

1．當(dāng)看到孩子想上廁所的樣子時，問他是否要上廁所。

2．在訓(xùn)練上廁所時，不要給孩子兜尿布，而要給他穿容易脫的褲子。

3．定時讓孩子上廁所。當(dāng)他自己說出要上廁所時，要好好表揚他。

4．如出現(xiàn)意外，你也不要立即給孩子換衣服，而是鼓勵孩子大部分衣服由他自己去脫換。

5．家人示范想上廁所。

年齡：2-3

目標(biāo)：把松開的衣服脫下來

方法：

1．睡前必須讓孩子脫掉上衣和褲子。要邊鼓勵他，對他說；“噢，長大了!當(dāng)哥哥(姐姐)了!”

2．每當(dāng)他自己脫下衣服時，可以獎勵他一張不干膠貼紙。

3．練習(xí)給洋娃娃脫衣服。

4．一開始不可能期望孩子脫掉全部衣服，先從一兩件開始，等他熟練了再增加件數(shù)。

5．無論從哪一種衣服開始練習(xí)，都要一邊用話語指導(dǎo)他，一邊動手幫助他，等他學(xué)會了就逐漸減少幫助。

請分析一下原因

病理原因：

肢體缺陷，肌肉耐力不足，感覺統(tǒng)合異常。如：觸覺過于敏感或過于遲緩，長期生病以致體弱易疲勞。智能障礙，發(fā)育遲緩。精神障礙：自閉癥，多動癥，情感障礙，癲癇癥。

心理原因：

依賴性強：動機不足，自信心不足，易受挫折；目的想引起大人注意。

環(huán)境原因：

家長教育態(tài)度：過于溺愛，為之代勞；過于嚴(yán)厲，缺乏耐心；不要求或要求不得大人太忙，沒時間教；家庭各成員態(tài)度不統(tǒng)一；重視文化教育，不重視生活教育。感知訓(xùn)練

功能訓(xùn)練是根據(jù)智障兒童大腦皮層功能障礙而制定的恢復(fù)、補償其定位功能方法。

功能訓(xùn)練包括感知訓(xùn)練、口語訓(xùn)練、大肌肉群活動訓(xùn)練手功能活動訓(xùn)練。

感覺是一種簡單的心理現(xiàn)象，又是一切較高級、較復(fù)雜的心理現(xiàn)象產(chǎn)生的基礎(chǔ)。

對智障兒童進行感覺訓(xùn)練是提高智力水平的重要手段，通過大量豐富的感知刺激和增加肌肉的活動的效率，提高感知的閾限性，刺激大腦功能定位的恢復(fù)和補償，是一切訓(xùn)練的開端。

1、視覺訓(xùn)練

視覺是由眼睛，視神經(jīng)和視覺中樞的共同活動完成的。外界物體發(fā)出的光作用于人的眼睛，通過眼睛的透明組織發(fā)生折射，在視網(wǎng)膜上形成物象，視網(wǎng)膜感受光的刺激后，把光能轉(zhuǎn)換為神經(jīng)沖動，再通過視神經(jīng)將沖動傳人視覺中樞，從而產(chǎn)生視覺。

對智障兒童的視覺訓(xùn)練目的是提高和增強視覺器官的感受能力和大腦對視覺信息的加工處理能力。

視敏度訓(xùn)練

觀察不同距離的大小類同物體。(如：火柴梗、小木棍、牙簽)

觀察不同物體(如：家俱、工具、蔬菜、水果)

分辨室外遠處不同物體(房屋、街道、交通崗)

辨認(rèn)某種熟悉的物體(如：公共汽車、小轎車、卡車)

弱光下觀察物體(茶杯、書、筆桶)

辨色能力訓(xùn)練

基本色訓(xùn)練：用紅、黃、綠、藍、黑、白等顏色同周圍熟悉的物體進行實物訓(xùn)練。如：紅旗、黃紙、綠樹葉、藍天、黑板、白襯衫等，讓智障兒童能基本正確地說出。

混合色訓(xùn)練：棕色、灰色、粉色、紫色、橙色辨色訓(xùn)練。

近似色訓(xùn)練：近似色是運用基本色調(diào)出的色調(diào)。如：深紅、淺紅；深黃、淺黃：深藍、淺藍。通過繪畫調(diào)色進行訓(xùn)練，使智障兒童能辨認(rèn)近似色的能力。

形狀知覺訓(xùn)練

結(jié)合實物，訓(xùn)練認(rèn)識圓形、方形、三角形、長方形、正方形、五角形、橢圓形、菱形、圓柱形。

距離知覺訓(xùn)練

訓(xùn)練智障兒童知道近物大，遠物小，近物清晰，遠物模糊。

方位知覺訓(xùn)練

一方面以自身或身體為準(zhǔn)進行訓(xùn)練辨別前、后；上，下；左、右等方位；另一方面進行東西南北方向的訓(xùn)練；太陽從東方升起，從西方落下。

注意訓(xùn)練中家長朗誦訓(xùn)練材料時速度要適宜。

音調(diào)區(qū)別訓(xùn)練

音調(diào)可以充分表達一個人說話的情緒和寓意。訓(xùn)練智障兒童從說話語調(diào)中理解真正的意思，提高適應(yīng)生活能力。

律動音訓(xùn)練

根據(jù)音樂節(jié)律反復(fù)做同一動作，以體態(tài)律動打擊樂器進行訓(xùn)練。

根據(jù)樂典的節(jié)奏，讓智障兒童作各種拍打動作。(拍手、拍腿，模仿動物行、走、飛、跑、跳、游的動作)

根據(jù)勞動動作，編進律動音訓(xùn)練中。(如：拉鋸、打錘、洗衣)

結(jié)合方步、墊步、踏步練習(xí)進行簡單舞蹈步訓(xùn)練。

樂音聽覺訓(xùn)練

訓(xùn)練聽各種樂器的聲音。

訓(xùn)練學(xué)彈電子琴，激發(fā)樂音聽覺訓(xùn)練積極性?；旌蠀^(qū)別訓(xùn)練

利用嘈雜的聲音中尋找熟悉人的說話聲。

在輕音樂中聽媽媽講故事。

3、味覺訓(xùn)練

味覺是口腔內(nèi)味蕾的一種功能。刺激物直接作用于味蕾產(chǎn)生興奮后，沖動沿吞咽神經(jīng)，面神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳人腦干，經(jīng)丘腦，最后到達大腦皮層感覺區(qū)的最下部產(chǎn)生味覺。

人的味覺基本有四種：酸、咸、甜、苦。

訓(xùn)練時從兒童表情動作可以顯示出對不同滋味的鑒別。

4、嗅覺訓(xùn)練

嗅覺是有味的物質(zhì)分子揮發(fā)，刺激嗅細(xì)胞，使之產(chǎn)生神經(jīng)沖動，沿神經(jīng)纖維上行，穿過顱底的開口直通腦部到達大腦皮層的顳葉區(qū)而產(chǎn)生的。

為提高生活能力，要重視嗅覺訓(xùn)練，會區(qū)別甜味、苦味、汗味、煙味、汽油味、燒焦味、臭蛋味、爛菜味、藥味菜。

5．時間知覺訓(xùn)練

通過有規(guī)律的生活幫助訓(xùn)練時間知覺。幫助理解早晨、中午、晚上、今天、明天、昨天、后天、去年、今年、明年等；通過觀察一年四季變化，認(rèn)識春、夏、秋、冬。知道自己的生日，知道兒童節(jié)在那天，國慶節(jié)在那天等。

提 示：

對智障兒童進行的感知訓(xùn)練，還應(yīng)當(dāng)進行空間定向訓(xùn)練，深度視知覺訓(xùn)練。視覺追蹤訓(xùn)練、聽覺定位訓(xùn)練等。對智障兒童進行感知訓(xùn)練可以發(fā)展他們的感知能力，同時可以提高他們的智力水平。因為“孩子的精神與環(huán)境的交流是通過感覺來進行的?！?/p>

在訓(xùn)練感知器官的識別能力的同時，也要利用環(huán)境吸引兒童注意力和好奇心，培養(yǎng)興趣，培養(yǎng)良好的觀察習(xí)慣。

感知訓(xùn)練是其它各種訓(xùn)練的基石，開端。請家長在日常生活中做康復(fù)訓(xùn)練智障孩子的有心人。有時間做一些訓(xùn)練記錄，積累下來，總結(jié)成文，影響更多家庭，讓更多的智障兒童受益。

口 語 訓(xùn) 練

語言是人的思維工具，是思維的外殼，是思維結(jié)果的標(biāo)志，語言與人的思維有著密切的關(guān)系。

智障兒童的語言不僅少，內(nèi)容狹窄，而且句法簡單貧乏。

對智障兒童口語訓(xùn)練時，既要有重點的訓(xùn)練個別口語障礙的兒童，也要對全體兒童進行語言詞匯積累的練。

語言障礙兒童的訓(xùn)練：

語言障礙的兒童要分析是構(gòu)音障礙，還是舌體位障礙。

訓(xùn)練時分五步：

1．培訓(xùn)準(zhǔn)確的聽音能力，學(xué)會區(qū)別語音的差別，尤其是近似音的區(qū)別。

2．教智障兒童正確發(fā)音，讓孩子聽清語音，看清口型，并大聲模仿聲音。

3．讓智障兒童用普通話聲調(diào)說話。

4．鼓勵他多與別人交流。

5．每天講述一天中所看、所聽、所想的事。

練習(xí)內(nèi)容提示有三：

1． 學(xué)練習(xí)各種語氣聲調(diào)講話：生氣、高興、歡呼、請求、討厭、評批、贊揚、招呼、命令、憤怒、悲傷等。

2． 練習(xí)講笑話，說兒歌，順口溜，快速講話，快速說出熟悉人的名字。說繞口令等。

3． 每天做舌頭操，訓(xùn)練舌頭靈敏度。

口語訓(xùn)練

口語訓(xùn)練的趣味性

口語訓(xùn)練選擇一些有關(guān)動物內(nèi)容故事。

選擇能夠引起兒童好奇心的故事。

選擇兒童可以參與故事中角色表演的對話練習(xí)。

口語訓(xùn)練的趣味性

講故事訓(xùn)練，邊看圖邊講故事。

邊講故事邊畫內(nèi)容。

錄音機錄放故事。

情境表演，扮演故事中的角色，戴上頭飾或道具。

口語訓(xùn)練時要發(fā)揮兒童多種感官的刺激作用。運用語言和非語言活動，結(jié)合動作或游戲?qū)χ钦蟽和M行訓(xùn)練。

大肌肉群體活動訓(xùn)練

對智障兒童進行大肌肉群訓(xùn)練的關(guān)鍵，是改善腦障礙，恢復(fù)代償機能。

爬行訓(xùn)練

智障兒童由于肢體協(xié)調(diào)有問題，不會四肢著地，兩腿隨著上肢爬行，而

是上肢伸出很遠而兩下肢原地不動。

爬行訓(xùn)練在平地進行。可以兩手、兩腳著地爬行，也可以雙肘、雙膝著地

爬行。匍匐前進即手足并行。

爬行訓(xùn)練可以鉆籠、拐彎、繞障礙。

行走訓(xùn)練

便步、正步、踏步、跑步訓(xùn)練，競走、踏線走踏點走、雙腳跳走、單腳跳走、碎步走訓(xùn)練、手持物走、拾物走、穿衣走等訓(xùn)練。

反應(yīng)速度訓(xùn)練

操場常規(guī)口令訓(xùn)練、拍球、傳球、打排球、打籃球、踢足球、擲沙袋、乒乓球等運動；

跳繩、跳皮筋、跳房子等游戲：

踢鍵子，接拋球、貼人游戲。

力量訓(xùn)練

拉力器運動、舉重比賽、啞鈴運動。

推、拉、擠游戲；

爬繩、吊桿、爬樓梯運動；

提重物行走，扛重物行走訓(xùn)練。

協(xié)調(diào)訓(xùn)練

橫列行進，縱列近距離行進：

騎馬勢、拉弓勢的動作訓(xùn)練：

雙手同時同方向前后擺動行走；

一側(cè)手腳同方向行走，一手垂直固定行走；

倒退行走，側(cè)向行走；

依口令快速做蹲、跳、走、跑、舉手、抬腳、仰頭等動作。

平衡訓(xùn)練

沿直線走，托球行走；

十公分寬木板上行走，蹲立；

原地旋轉(zhuǎn)定向；

單腳跳行，斗雞游戲；

單腳站在單磚上過橋；

墊上滾翻，倒立運動。

手功能訓(xùn)練

“手是腦的老師?！?/p>

“手使腦得到發(fā)展，使它更加聰明；腦使手得到發(fā)展，使它變成創(chuàng)造聰明的工具和鏡子。”

“兒童的智慧在他的手指尖上。”

“兒童多動手操作，能促進智力發(fā)育?！?/p>

手功能訓(xùn)練包括粗大運動和精細(xì)運動訓(xùn)練。

粗大運動訓(xùn)練

訓(xùn)練手的伸、屈、抓、握、推、拿的動作。

握皮球、推木棍、拍皮球。

徒手劃直線、畫圓、畫蛋以及各種平面圖形；

伸開五指握拳反復(fù)進行。

建議與觸覺訓(xùn)練結(jié)合，觸摸后判斷物體大小、粗糙與光滑、冷與熱等。蒙上眼后摸出特體形狀、質(zhì)地。

精細(xì)運動訓(xùn)練

用食指或中指快速扣桌比賽；

穿珠、穿針引線：

系鞋帶、解鞋帶；

折紙、剪紙、手工、泥工；

筷子夾豆；

拾大米粒、拾黃豆、翻書頁。

堅持做手指操，使手功能訓(xùn)練更有規(guī)律性、科學(xué)性，效果更佳。

模仿發(fā)聲的練習(xí)(啊、嗚、咿、爸、媽、貓兒、狗叫、羊叫、火車言、汽笛聲)訓(xùn)練孩子語言能力的策略

訓(xùn)練要由淺入深，不要一味追求速度。

對孩子微小進步都要及時表揚、鼓勵他繼續(xù)努力。

訓(xùn)練時采用多種形式，避免造成孩子感到枯燥，排斥訓(xùn)練。

多與孩子說話，并請家長注意溝通方式。隨時注意孩子的需求，認(rèn)真對待孩子。

利用生活中自然情況訓(xùn)練，學(xué)會等待回應(yīng)，家長在訓(xùn)練中給孩子留有反應(yīng)，判斷的時間。

積極創(chuàng)造語言交往環(huán)境。隨時隨地對孩子進行語言刺激，并持之以恒。

注意事項

注意穩(wěn)定孩子情緒，保證訓(xùn)練質(zhì)量。

訓(xùn)練時保持適當(dāng)節(jié)奏，避免孩子不適應(yīng)，出現(xiàn)反復(fù)。

訓(xùn)練時使用的指令，語言要簡單、明確。

給予孩子語言提示及指令時聲音要宏亮，有力度。

從孩子興趣出發(fā)，使孩子愿意投入訓(xùn)練。

訓(xùn)練者的聲音、表情要夸張，吸引孩子注意力。

訓(xùn)練時要堅持互動，訓(xùn)練要持之以恒。

及時強化，對孩子的不同表現(xiàn)給予不同性質(zhì)的強化(正強化、負(fù)強化)。

提高孩子語言交往能力的訓(xùn)練方法

盡可能讓孩子對訓(xùn)練容感興趣

選擇孩子喜歡的兒歌故事進行訓(xùn)練。分角色的形式很容易令孩子參與其中，多表揚，勤鼓勵。

訓(xùn)練正確發(fā)音姿勢

大人與孩子說話時應(yīng)使用自己嘴的位置在孩子眼睛水平線以下。

如：坐或蹲在孩前，并用雙手挾住孩子雙肩，保持其正常發(fā)音姿勢

控制孩子唇、舌、口發(fā)音姿勢。訓(xùn)練唇、口、舌作協(xié)調(diào)。

如：大人用手控制下鄂、嘴唇、來幫助孩子正確發(fā)音。

訓(xùn)練孩子的語言理解能力

如：下達指令后，做出動作示范給孩子，幫助他理解這個指令意思。

訓(xùn)練時由易到難，由淺入深，循序漸進。

我們一起學(xué)習(xí)

●激發(fā)生命，讓生命自由發(fā)展這是我們的首要任務(wù)。

●真正的助人不是幫別人把問題從眼前消除，更積極的做法是如何使當(dāng)事人能夠意識到自己正在面臨怎樣的問題，并且能在互相學(xué)習(xí)的過程中，越來越有能力去面對與解決所有他所面臨的問題。

●以智能障礙兒童發(fā)展需要為本，開展康復(fù)訓(xùn)練。

●好母親，好老師，允許孩子在花園亂跑，活動腿腳，呼吸新鮮空氣，以滿足他的身體生理需要。

●大腦的學(xué)習(xí)信息有賴于感官和運動的輸入。

兒童的肉體生命需要大自然的力量，那么他的精神生命也需把心靈與天地萬物接觸，以便直接從生動的大自然的造化能力中吸取養(yǎng)分，達到這一目的方法是讓兒童從事農(nóng)業(yè)勞動，引導(dǎo)他們培育動植物，并從思想中理解自然。

語 言 訓(xùn) 練

早期發(fā)現(xiàn) 早期干預(yù)

語言是人類表達思想，傳遞信息，交流思想，交流思想感情意愿的工具。對于孩子的認(rèn)知能力，感知能力，社會交往能力及智力發(fā)展都產(chǎn)生重大影響。

如果孩子到

一、兩歲還沒有語言交往能力，請家長迅速與相關(guān)機構(gòu)(醫(yī)療、教育、康復(fù))配合，進行檢查，確定問題原因后，要有目的，有計劃地進行康復(fù)訓(xùn)練。

語言交往能力的提高，有助于孩子各方面能的協(xié)調(diào)發(fā)展，為家長和孩子創(chuàng)設(shè)寬緩的發(fā)展空間，讓孩子更好地接受教育，認(rèn)識世界，了解社會，遲早融人社會。

孩子不會說話怎么辦？

您的孩子有這些問題出現(xiàn)嗎?

孩子不能聽或注意不到別人說話的聲音，對其它聲音也遂反應(yīng)或只對某種聲音有反應(yīng)。

對語言理解能力差，經(jīng)常不能按別人給予的指令完成任務(wù)

說話時聲音很小，語氣十分短促，給人一種上氣不接下氣的感覺。

說話時吐字含糊不清，語句不連貫，使人很難理解。

說話沒有語音、語調(diào)、語速過快或過慢、口吃。

混淆語意，不會正確使用，經(jīng)常答非所問。如：分不清人稱問小寶：“你叫什么”小寶回答：“你叫小寶?！?/p>

說話時語序顛倒，如：問：“你吃餅干嗎寧”孩子回答：餅干吃?！?/p>

在回答總是或表達思想感情時，往往把同一內(nèi)容多次反復(fù)敘述或反復(fù)詞問同一問題，不改變內(nèi)容。

自言自語，或只會重復(fù)別人的話。如：問他：“你叫什么”他也回答： “你叫什么”

孩子本來說話很正常，說話也很好，但突然出現(xiàn)退步情況，或根本就不再說話。

說的基本能力的訓(xùn)練

深吸氣，深呼氣

吹氣練習(xí)(吹泡泡，吹氣球)

唇部練習(xí)(噘嘴、舌打唇響)

舌的訓(xùn)練(吐出、收回、如：舔食品、伸出舌頭左右移動、舔上下雪)

頸部練習(xí)(張合嘴)

面部肌肉控制練習(xí)(模仿笑、哭、爭眼、閉眼、擠眼)您幫你的孩子分析一下原因 生理原因：

聾或重聽；

齒、唇、舌協(xié)調(diào)有運用困難；

呼吸器官運用困難；

發(fā)聲器官運用困難；

腦傷導(dǎo)致語言能力受損；

語言表達中樞受損；

智能不足(引起語言發(fā)展遲緩，理解能力差，語匯少，句子短)。

心理原因：

先天氣質(zhì)不愛說話；

性格內(nèi)向，退縮，害羞；

怕說錯話，說不好而小聲說話以致不說話；

經(jīng)常遭受挫折，缺乏安全感。

環(huán)境原因：

與外界接觸少，缺乏感官刺激或文化刺激；

大人很少用語言來逗孩子；

大人過度注意孩子的說話，發(fā)音時反復(fù)提出過高要求，引起孩子抗拒心理：

家人不愛說話或說話異常，孩子模仿學(xué)習(xí)造成。

運動能力訓(xùn)練 早期發(fā)現(xiàn) 早期訓(xùn)練

當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子抬頭困難，頭不能自由轉(zhuǎn)動，不會爬，不會站，不會走，不會翻身，拿不起小物品，動作不協(xié)調(diào)等表現(xiàn)時，應(yīng)立即請相關(guān)部門檢查(醫(yī)院、教育、康復(fù))評估，進行康復(fù)訓(xùn)練。

運動訓(xùn)練是智障兒童康復(fù)的重要內(nèi)容。早期訓(xùn)練應(yīng)該著重基本運動發(fā)展的訓(xùn)練，同時還應(yīng)兼顧生活中的實用動作技能訓(xùn)練。

孩子動作發(fā)展慢怎么辦？

你的孩子有如下問題嗎？

一歲時：

俯臥時不會抬頭 頭不能向左右轉(zhuǎn) 不會爬行 不會翻身 不會坐

二歲時：

不會獨立站 不會走 當(dāng)坐在椅子上時 不能自己站起來 不會跑。

三歲時：

不會兩腳一階地上樓梯 跑時常跌倒 不會倒退著走路 不能用兩腳輕輕蹦跳

四歲時：

不會獨立跑步 不會獨立地上下樓梯 不會騎三輪車

五歲時：

不會單腳跳 不會跨過障礙 不會玩一般的體能游戲

請您分析一下原因 生理原因

產(chǎn)前母體病毒感染，照射放射線；孕婦吸煙、喝酒用藥不當(dāng)或營養(yǎng)不良：

遺傳原因，如染色體異常；

產(chǎn)中出現(xiàn)腦傷、窒息、缺氧，顱內(nèi)出血或早產(chǎn)等；

產(chǎn)后，患了某些嚴(yán)重疾病或孩子嚴(yán)重營養(yǎng)不良都可能造成動作發(fā)育遲緩或運動動作障礙；

其它不明原因的生理疾病。

心理原因

孩子天生氣質(zhì)較退縮，不愿也不敢去嘗試新的動作；

孩子在動中有挫折感，孩子嘗試新動作時因失敗而遭大人制止，而喪失信心。

環(huán)境原因

家中活動場地太少，缺少活動機會；家長怕出危險，怕弄臟衣服而不給孩子機會；

家中整齊，怕孩子弄臟弄亂而限制孩子活動。

基本動作訓(xùn)練方法 1．抬頭訓(xùn)練

孩子趴在大球上，大人拉住孩子雙手，自然抬頭接受訓(xùn)練。

孩子俯臥在三角木塊上，大人坐在孩子對面，用手絹跟他玩躲貓貓的游戲，逗引他抬頭，異向左右來回轉(zhuǎn)動。

2．軸心轉(zhuǎn)體訓(xùn)練

大人與孩子席地而坐(或讓孩子坐在大人的腿上)持孩子手臂，左、右轉(zhuǎn)動，作拉鋸游戲，從增強孩子軸心轉(zhuǎn)體意識。

3．前傾訓(xùn)練

讓孩子坐在大長毛狗玩具上，身體向前傾，手摸長毛狗的毛。

4．位置感覺訓(xùn)練

大人坐在孩子身后，雙手拉著孩子的雙手，作前后劃動的劃船游戲，以增強孩子對位置的感覺。

5．塵姿穩(wěn)定性訓(xùn)練

將孩子置于坐的位置，然后用糖或玩具逗引他，使他將一只手伸向前。6．爬行訓(xùn)練

將孩子置于雙手雙膝著地勢，用一條大浴巾兜于孩子腹部，在孩子正前方一米處用玩具逗引孩子。大人用浴巾上提，令孩子向前爬。

7．行走訓(xùn)練

孩子抓著一根拉直了的繩，向左或向右移動。

8．上下臺階訓(xùn)練

孩子由大人拉著手，兩步一階上(下)臺階。

9．跳的能力訓(xùn)練

先讓孩子在彈簧上跳，再讓孩子在較低的平臺上跳下。大人先示范，手扶著跳，一邊做一邊說：“曲膝”，然后站在小孩子面前抓住他的手幫他跳。在日常生活中可讓孩子多練習(xí)跳舞。

10．翻身訓(xùn)練

孩子側(cè)臥時，在其身邊放玩具逗引他翻身過來拿玩具，必要時可用手推一下他的肩部。

孩子俯臥時，用一玩具在其頭頂上搖動逗引他翻過身來拿玩具。

協(xié)助孩子翻身時可稍微推一下他的肩膀或屁股。

11．訓(xùn)練放松肌肉的方法

要孩子放松肌肉，可輕拍其僵硬部分或抱起孩子輕搖幾下，不要孩子有懼怕感。

12．加強運動耐力的方法

讓孩子多長途旅行；

讓孩子常站著或蹲著玩；

讓孩子常坐無靠背的椅子；

讓孩子多練習(xí)提重物走。

第二篇：智障兒家庭康復(fù)培訓(xùn)資料

智障兒家庭康復(fù)培訓(xùn)資料

盧燦勇編寫

一、家庭康復(fù)的意義。

所謂家庭康復(fù)，是指殘疾障礙兒童經(jīng)過篩查評估后，且殘障情況基本穩(wěn)定之后，在特教專業(yè)人士的支援下，在家庭施以康復(fù)措施，以達到康復(fù)目標(biāo)的一種康復(fù)形式。它是學(xué)?？祻?fù)的基礎(chǔ)，是殘障兒童康復(fù)的重要途徑。

家庭康復(fù)，對殘障兒童來說，主要是早期康復(fù)。同時，即使進入了康復(fù)機構(gòu)，乃至基本康復(fù)進入了普通學(xué)校，家庭康復(fù)仍然具有不可忽視的意義和作用。

母親是孩子的第一任老師。家庭是兒童最早的，也是最自然的學(xué)習(xí)環(huán)境和生活技能習(xí)得學(xué)校。家長對子女最富有愛心。因此，孩子康復(fù)是否成功，在很大程度上決定于殘障兒童的家庭。我國許多地方已有很多殘障孩子基本康復(fù)，并進入正常學(xué)校讀書，他們康復(fù)成功的背后，無一不凝聚著偉大父母的愛心和家庭親人的心血。

家庭康復(fù)是最經(jīng)濟、最有效、最有利于普及殘障孩子康復(fù)的做法，它對于大面積搶救殘障兒童具有決定性的意義。

二、開展家庭康復(fù)應(yīng)注意事項。

1、家長要有積極的心態(tài)。

一般來說，家中有個殘障孩子，家長總會蒙受著巨大的心理壓力。家長的心情是可以理解的，但是家長的情緒、態(tài)度，對自己孩子接納的程度，直接關(guān)系到孩子康復(fù)、心理變異及成長與前途。明智的家長，一般都善于調(diào)整自己的情緒，正確地去愛自己的孩子，從滿足孩子的物質(zhì)需求進而滿足他們的精神需求；從愿意為孩子提供金錢，到愿意為孩子奉獻時間。他們對孩子康復(fù)充滿希望，有一個百折不撓的精神。

2、家庭成員的態(tài)度要一致。

家庭康復(fù)，家庭里的所有成員都應(yīng)給予大力支持。比如：在家庭事務(wù)上和經(jīng)濟上；在康復(fù)訓(xùn)練時提供力所能及的監(jiān)督與幫助；在精神上時時處處給予鼓勵。有專家認(rèn)為，家庭成員都經(jīng)常鼓勵孩子和參與訓(xùn)練，這是殘障孩子家庭康復(fù)成功的秘訣。

3、尋求康復(fù)機構(gòu)和特教專家的技術(shù)支持。

殘障兒童的康復(fù)工作，技術(shù)要求很高。而專業(yè)的康復(fù)機構(gòu)和專業(yè)人員可以對家庭康復(fù)提供咨詢指導(dǎo)、康復(fù)示范、康復(fù)信息、康復(fù)器具和康復(fù)經(jīng)驗等。

家庭康復(fù)有了專門機構(gòu)與專業(yè)人員的支持，是其成功的重要保證。失去了這一支持，即使能康復(fù)的孩子，也可能多走很多彎路，耽誤了康復(fù)的效果和速度。因此，在家庭康復(fù)中，家長必須主動與康復(fù)機構(gòu)和特教專家取得聯(lián)系，必要時接受他們的指導(dǎo)和培訓(xùn)。

三、智力障礙致病原因細(xì)解

1、組氨酸尿 一種較常見的常染色體隱性遺傳的組氨酸酶缺陷引起的氨基酸代謝障礙病?；颊吣蛑薪M氨酸濃度增高，尿中除組氨酸外，尚排出咪唑丙酮酸等組氨酸中間代謝產(chǎn)物?？赡馨l(fā)生語言障礙、驚厥、共濟失調(diào)、發(fā)育遲滯或智力落后。

2、Rh因子不一致

Rh是一種存在于人體紅細(xì)胞膜上的血型抗原因子。如母與子的血液中的Rh因子不一致時，可引起胎兒血型不合，以致發(fā)生溶血。其后果可以導(dǎo)致新生兒貧血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損傷，重者則出現(xiàn)智力落后。

3、甲狀腺機能減退

由于血循環(huán)中缺乏甲狀腺激素，致使機體新陳代謝過程減慢。若始于胚胎期或新生兒期，可導(dǎo)致胎兒或新生兒智力落后、聽力語言障礙，嚴(yán)重者致聾或出現(xiàn)“呆小癥”。

4、苯丙酮尿癥

一種較常見的氨基酸代謝障礙病。屬于常染色體隱性遺傳病，簡稱PKU?；颊吒蝺?nèi)缺乏苯丙氨酸羥化酶致使苯丙氨酸及其中間代謝產(chǎn)物苯丙酮酸、苯乙酸等在體內(nèi)蓄積過多，從而引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損、腦萎縮。智力低下是本癥最突出的表現(xiàn)。

5、腦積水

因腦脊液循環(huán)受阻，分泌過多或吸收障礙，而致在腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)腦脊液積聚過多。此病也是造成智力落后的重要原因之一。

6、胡爾勒氏綜合癥

亦稱為“脂肪軟骨營養(yǎng)不良”。一種隱性遺傳的先天性的代謝缺陷癥。表現(xiàn)為體內(nèi)酸性粘多糖代謝異常，使過多的酸性粘多糖沉積于各種結(jié)締組織和器官中。其癥狀是小兒舟狀大頭、眼距寬、脊柱后凸、尿粘多糖類物質(zhì)增高。有的患者智力低下。

7、癲癇

由多種原因引起的突然、短暫、反復(fù)發(fā)作的腦功能紊亂。此病因重者可造成嬰幼兒不同程度的智力損傷。

8、蛋白質(zhì)缺少

人體對蛋白質(zhì)攝入不足。孕婦懷孕時營養(yǎng)不良或嬰幼兒不恰當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)，消化道功能障礙和吸收不良，以及患病時蛋白質(zhì)喪失或先天不足和消化道畸形等，都可導(dǎo)致蛋白質(zhì)吸收障礙。機體蛋白質(zhì)缺少可能造成病理生理狀態(tài)。嚴(yán)重者可致大腦營養(yǎng)不良，智力受損。9、21—三體綜合癥

一種最多見的常染色體異常的遺傳性疾病。這類病人的體細(xì)胞染色體核型為47，+21，（染色體總數(shù)為47，與正常的二倍體“46”相比，第21號染色體多了一條）。患者的生長發(fā)育及智能發(fā)育均有障礙，大多智商在25—75之間。

10、肥胖生殖機能減退綜合癥 一種以隱性遺傳方式出現(xiàn)的遺傳性疾病。臨床表現(xiàn)為智力障礙、肥胖、生殖腺發(fā)育不全、多指（趾）畸形、視網(wǎng)膜病變等。

11、胎兒酒精中毒綜合癥

一種由孕婦酗酒而致胎兒生長發(fā)育受損的綜合癥?；颊哂芯凭卸拘灾袠猩窠?jīng)系統(tǒng)異常，發(fā)育障礙及顏面異常、智力低下等表現(xiàn)。

12、腦蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良

一種遺傳性疾病。其特點是腦蛋白質(zhì)有彌漫性髓鞘形成缺陷。小兒初生時正常，嬰兒期或兒童期起病。主要癥狀為進行性精神和智能發(fā)育障礙，常有視力障礙、驚厥、癲癇發(fā)作、神經(jīng)和行為異常、共濟失調(diào)、語言障礙、智力落后。

另外，還有新生兒腦炎、腦膜炎、腦外傷、小兒發(fā)育期環(huán)境剝奪、感受剝奪都可造成智力落后的出現(xiàn)。

認(rèn)清患兒智力落后的致病原因，是家長樹立科學(xué)育兒觀的前提。接下來就是在孩子到了該上學(xué)的年齡，應(yīng)把孩子送到專門學(xué)校做正規(guī)的篩查，然后根據(jù)評估結(jié)果進入相應(yīng)的學(xué)校接受生活適應(yīng)、體質(zhì)訓(xùn)練和實用語數(shù)方面的教育。讓孩子能生活自理并自食其力，了卻家長的擔(dān)憂和苦惱。

四、智力落后的分類?！?教育界分類祥解

1、臨界智力落后

一般指學(xué)習(xí)和社會行為低于一般年齡標(biāo)準(zhǔn)，智力活動能力介于平均水平與落后水平之間者（智商低于平均數(shù)一個標(biāo)準(zhǔn)差）。在我國泛指智力、學(xué)習(xí)成績和社會技能長期不佳，需要接受特殊教育服務(wù)的少年兒童。該類少兒約占學(xué)齡兒童的10%左右，在特殊教育門類中屬于“學(xué)習(xí)障礙”學(xué)生，即在普通學(xué)校中學(xué)習(xí)成績始終不理想的“差生”、“后進生”。由于普教工作者缺乏特教的篩查、推薦診斷等方面的知識與技術(shù)，致使大量的“后進生”痛失借助特殊教育手段從而實現(xiàn)有效“轉(zhuǎn)差”的大好良機！

筆者也借機呼吁：廣大的普教工作者們，對班級里存在的“差生”，即有學(xué)習(xí)障礙的學(xué)生，一定要推薦家長帶孩子到特教學(xué)校進行篩查或做教育診斷，并根據(jù)篩查結(jié)果給孩子編制一份轉(zhuǎn)差《個別教育方案》。力爭在特教工作者的指導(dǎo)下盡快克服學(xué)習(xí)障礙，從而步入正常的發(fā)展軌道。

2、可教育的智力落后者

智商在50—70之間，無明顯可見的病理表現(xiàn)，幼兒期不易發(fā)現(xiàn)?？稍谝韵聨讉€方面能力上得到發(fā)展：⑴通過教育掌握小學(xué)的文化課程，獲得一定的閱讀和計算能力。⑵通過教育學(xué)會一定的社會適應(yīng)能力，比較恰當(dāng)?shù)嘏c人交往，以在社區(qū)中獨立生活。⑶通過進行職業(yè)訓(xùn)練，到成年時能部分地或完全地自食其力。

3、可訓(xùn)練的智力落后者

智商介于30—50之間的兒童。幼兒期即顯現(xiàn)出嚴(yán)重的智力和適應(yīng)行為的障礙。實用技能不完全，但生活能部分自理，能做簡單的家務(wù)勞動。有初步的衛(wèi)生和安全常識，但閱讀和計算能力差。對周圍環(huán)境辨別能力很差，能以簡單的方式與人交往。通過訓(xùn)練可達到：⑴生活自理。⑵在家、社區(qū)和學(xué)校保護自己免遭危險。⑶能適應(yīng)家里或社區(qū)的社會生活。⑷在別人監(jiān)護、幫助下做些雜務(wù)。智齡發(fā)展極限約為7—9歲。

4、需監(jiān)護的智力落后者

智商在30以下的兒童。表現(xiàn)為適應(yīng)行為差，運動、語言發(fā)育差，與人交往能力差。只能接受簡單的生活自理技能訓(xùn)練，幾乎無學(xué)習(xí)能力，終生離不開別人的看護和監(jiān)督。

五、智力落后幼兒的家庭早期康復(fù)

對于家中有智力落后兒童的家庭，家長不要悲觀，也不要失望，更不要無病亂投醫(yī)。應(yīng)該面對現(xiàn)實并借助特教工作者的指導(dǎo)和幫助，積極開展幼兒期的家庭早期康復(fù)。大量事實表明，對智力落后兒童進行的早期干預(yù)，對孩子實現(xiàn)不同程度的康復(fù)至關(guān)重要。

下面將介紹智力落后幼兒早期干預(yù)的理論和具體操作過程。

1、大腦的可塑性與兒童蘊藏的巨大潛力

生理學(xué)和心理學(xué)的理論認(rèn)為，人的大腦具有可塑性，而且年齡越小，可塑性越大。人的大腦約有140億個神經(jīng)細(xì)胞，但是這些細(xì)胞的功能，卻不是一生下來就有的。最新研究成果表明，剛出生的嬰兒，其大腦細(xì)胞零落分散。一個個零落分散的腦細(xì)胞是不可能具有功能的，因而剛出生的嬰兒其頭腦還是一張白紙。隨著時間的推移和不同刺激的增加，嬰兒大腦的神經(jīng)細(xì)胞會逐步集合起來，像橋梁似的一道道突起。在這個時期，大腦的功能與外界刺激是緊密相連的。哪一方面的刺激最有效，哪一部分（相應(yīng)部分）腦細(xì)胞的突起與聯(lián)系就更好，其功能的形成也更好。此外，一般認(rèn)為，3歲以前是腦細(xì)胞功能形成時期，5歲以前兒童的大腦重量也增加到成人腦量的85%。在這段時期，大腦開始接受外界刺激，并產(chǎn)生對刺激辨識、記憶這類最基本、最重要的信息處理功能，而后逐漸產(chǎn)生思維、意志、創(chuàng)造、情操這些大腦的高級功能。

正是因為人剛生下來時毫無能力，腦子幾乎是一張白紙，其功能的形成取決于外界的刺激，所以可塑性極大，蘊藏著無限的潛在能力。孩子將來到底會有多大的能力，什么樣的能力，取決于在這張紙上下多大功夫，怎樣下功夫。如果盡早有效地利用6歲前腦功能形成最佳時期，有效地給予科學(xué)地刺激訓(xùn)練，無疑會對孩子的智力發(fā)展起到巨大的影響。這就是提出智力落后兒童早期康復(fù)的科學(xué)理論依據(jù)。

2、智力落后兒童的家庭早期康復(fù)措施

⑴家長應(yīng)帶孩子到特殊教育學(xué)校（或培智學(xué)校）去接受初步的檢查和智力篩查，借助以往病歷及篩查結(jié)果確定教育類別，建立康復(fù)信息檔案。

⑵請?zhí)亟虒I(yè)人員為孩子編制一份《家庭康復(fù)個別方案》 ⑶積極開展以家庭為基礎(chǔ)，由特教工作者提供定期指導(dǎo)的早期教育訓(xùn)練。⑷為孩子購置必要的學(xué)習(xí)訓(xùn)練用品。通過游戲、觀察、講故事等多種活動，簡單性文化知識、音樂、美術(shù)和律動等教學(xué)及醫(yī)療矯正措施，豐富孩子的認(rèn)識，發(fā)展其語言技能和運動技能，促進身體健康，使其掌握生活自理能力，形成初步的文明行為和衛(wèi)生習(xí)慣，并在感覺、知覺、注意、記憶、思維及自我保護意識、情感意志、動機等方面得到發(fā)展，為孩子以后進入理想的小學(xué)打下良好的發(fā)展基礎(chǔ)。

3、智力障礙兒童康復(fù)訓(xùn)練方法

1、感知能力訓(xùn)練（視覺、聽覺、觸覺、嗅覺和味覺等范圍）要求：借著感覺能力，了解事物的外形，分辨聲音和顏色，然后作出反應(yīng)，并能將對外界的體驗應(yīng)用于日常生活中，以便更能適應(yīng)環(huán)境。

2、運動能力訓(xùn)練，包括大運動訓(xùn)練和精細(xì)動作訓(xùn)練 大運動（如俯臥、抬頭、豎頸、翻身、仰臥、爬行、獨坐、獨站、行走、跑步、跳躍等）訓(xùn)練要求：能逐漸做到感官與機能配合，動作協(xié)調(diào)，適當(dāng)?shù)乜刂七\作的力度和速度，操縱物件和運用工具。精細(xì)運動（如大把抓、手指捏、穿珠、寫字等）訓(xùn)練，是康復(fù)訓(xùn)練中必要的訓(xùn)練領(lǐng)域。要求：能逐漸做到依據(jù)視覺指示作精細(xì)而準(zhǔn)確的動作。精細(xì)技巧訓(xùn)練時必須由大到小，由易到難，逐步加深。

3、語言與交往能力訓(xùn)練 要求：能逐漸做到會用目視、點頭、搖頭、微笑、動作等表示理解他人的說話，并能用別人能理解的聲音、單詞、句子、問題來表達自己的愿望和要求。

4、認(rèn)知能力訓(xùn)練 要求：能逐漸做到利用視和聽認(rèn)識外界事物，懂得生活常識、自然常識等，并作出正確反應(yīng)（語言或動作均可）。

5、生活自理能力訓(xùn)練（主要包括穿衣、進食、個人清潔、入廁等自理能力），應(yīng)根據(jù)每個孩子的實際發(fā)育水平選擇時機，訓(xùn)練越及時，效果越明顯。要求：能逐漸做到會運用基本的生活自理技巧和步驟，照料個人每天的起居飲食及個人衛(wèi)生；并能配合環(huán)境，運用已有的自理常識，應(yīng)付生活上的需要。

6、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練 要求：能逐漸做到與別人友善合作，建立和維系良好的關(guān)系，掌握一般社會認(rèn)可的行為，以便適應(yīng)社會。

7、通過游戲進行訓(xùn)練和學(xué)習(xí)?！坝螒颉笔莾和瘜W(xué)習(xí)的媒介，它能增進兒童身體的發(fā)育；增加受教育的機會；啟發(fā)兒童的想象力和創(chuàng)造力；協(xié)助兒童的心理發(fā)展和社會化發(fā)展

康復(fù)技術(shù)支持熱線：***

0557-7028873

第三篇：智障兒童康復(fù)訓(xùn)練方法初探

智障兒童康復(fù)訓(xùn)練方法初探(沈河啟智)康復(fù)訓(xùn)練方法是實現(xiàn)智障兒童早日康復(fù)的保障。訓(xùn)練過程是實現(xiàn)康復(fù)的重要體現(xiàn)和載體，訓(xùn)練方法是在康復(fù)訓(xùn)練中采用的具體有效的措施。

康復(fù)訓(xùn)練原理應(yīng)貫穿于各項訓(xùn)練之中，它對制定康復(fù)目標(biāo)，設(shè)計康復(fù)訓(xùn)練方案，康復(fù)訓(xùn)練措施和使用的訓(xùn)練器械，確定訓(xùn)練方法以及所采用的訓(xùn)練組織形式都具有指導(dǎo)作用。訓(xùn)練是康復(fù)的基本途徑。在訓(xùn)練中我采用了一下方法：

一、體現(xiàn)全面發(fā)展，補償缺陷

以智障兒童得到康復(fù)，回歸社會，成為自食其力的人為目的，在大腦缺陷方面進行補償訓(xùn)練：還在身心、智能方面進行開發(fā)訓(xùn)練；也要在品格、修養(yǎng)方面進行養(yǎng)成訓(xùn)練：更要在生活自理，職前教育方面進行培訓(xùn)練。使其獲得全面發(fā)展。

二、體現(xiàn)系統(tǒng)性，漸進性

通過訓(xùn)練，提高智障兒童的感受能力，身心協(xié)調(diào)動作的能力，增加對大腦刺激的頻率和大腦本身的分析、綜合調(diào)節(jié)鍛煉活動的，以促進大腦機能的補償。因此對智障兒童訓(xùn)練，必須堅持系統(tǒng)性、漸進性，達到補償?shù)淖饔谩?/p>

三、個別訓(xùn)練，因材施教

康復(fù)訓(xùn)練的實質(zhì)是大腦缺陷補償活動。每位智障兒童大腦損傷的部位及各種主客觀條件不同，因此對不同的智障兒童還必須有針對性，量力性訓(xùn)練，堅持因人施訓(xùn)受到良好的教學(xué)效果。

四、體現(xiàn)強化訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練可以改善智障兒童的高級神經(jīng)活動過程。大腦皮層有興奮消退快、保護性抑制、定向反射弱的特點。因此要堅持強化訓(xùn)練，以擴大興奮點，建立新的神經(jīng)通路。

五、把游戲融入教學(xué)之中

在教學(xué)中融入游戲，激發(fā)智障兒童積極性，主動性。使受訓(xùn)兒童參與其中，樂在其中。

通過以上方法的教學(xué)實踐，智障學(xué)生的自立能力、學(xué)習(xí)能力、生活適應(yīng)能力等都得到了不同程度的提升，使他們能適應(yīng)未來獨立生活，不斷地提高生活質(zhì)量，減輕家人和社會的負(fù)擔(dān)。

第四篇：康復(fù)平衡訓(xùn)練

康復(fù)平衡訓(xùn)練

神經(jīng)生理和力學(xué)基礎(chǔ)

平衡

物體保持穩(wěn)定狀態(tài) 是一切功能活動的基礎(chǔ) 本質(zhì)：人體穩(wěn)定的運動控制平衡的類型 靜態(tài) 臥、坐、站 動態(tài)

走、跑、轉(zhuǎn)移、作業(yè)

平衡是一種模式化運動平衡的條件 人體重心 高低 轉(zhuǎn)移

影響重心的因素

中樞：皮質(zhì)、小腦、邊緣體系

外周：肌肉、骨關(guān)節(jié)、感受器（內(nèi)耳、本體、視覺）痛覺 心理平衡能力 訓(xùn)練適應(yīng)的結(jié)果 設(shè)備的重要性 安全環(huán)境

允許反復(fù)糾錯的合理任務(wù) 趣味性-激發(fā)動機 個性化任務(wù)設(shè)定和分析 機器治療師 病例報告

陳**，7歲，四川地震傷員 腦外傷昏迷近2個月

肢體運動均存在，肌張力正常，但是無法完成任何動作，無法坐立和站立

7月清醒，進入康復(fù)治療

平衡障礙的原因 大腦皮質(zhì)

小腦、前庭、本體感覺、視覺 腦邊緣系統(tǒng)-心理 和平衡相關(guān)的邊緣系統(tǒng)功能 邊緣系統(tǒng)與感覺功能整合 邊緣系統(tǒng)與情緒/安全感 邊緣系統(tǒng)與運動控制 目前平衡訓(xùn)練的方法 治療師保護下的姿式調(diào)整 困難：

患者對治療師保護依賴，難以進行主動控制和調(diào)整 訓(xùn)練中患者的挫敗感往往明顯 治療師需要足夠的體力，工作強度較大 治療存在一定的風(fēng)險 動機Motivation的作用

動機的概念包括動力和滿足感、目標(biāo)引導(dǎo)的行為及激勵機制。激發(fā)了動機的行為與以患者為中心及以家庭為中心的治療模式相聯(lián)系。

Gordon認(rèn)為，康復(fù)治療中最強大的力量就是激發(fā)動機，顯示邊緣系統(tǒng)的重要性。

反復(fù)強化及獎賞機制導(dǎo)致不斷學(xué)習(xí)，期望值及行為的改變，工作能力的維持。

失敗的影響

當(dāng)患者做好成功的準(zhǔn)備而治療師不斷增加運動任務(wù)的難度時，將會降低正性強化或獎賞作用，使患者減少嘗試的欲望，并降低患者離開臨床環(huán)境后仍擁有真實獨立性的可能。

獎賞的價值

情感學(xué)習(xí)一旦被反復(fù)強化就很難忘卻

與負(fù)性情緒反應(yīng)密切相關(guān)的運動行為可能是一種非常難以忘記的行為。

因此，擁有中性情緒或成功以后正性強化感覺的運動行為的重復(fù)訓(xùn)練在治療室內(nèi)至關(guān)重要。成功就是最大的獎賞。

長時程記憶的價值

重復(fù)訓(xùn)練或患者渴望成功的任務(wù)（運動或認(rèn)知）練習(xí)都將形成長時程記憶

重復(fù)訓(xùn)練及長時程記憶可以對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生顯著療效，并使患者在離開醫(yī)院后仍保持長期的治療效果。反復(fù)訓(xùn)練的價值

運動控制理論與邊緣系統(tǒng)的研究成果在強化機制上是重疊的。讓患者在多種允許糾錯的環(huán)境背景中不斷進行內(nèi)在反饋過程，將導(dǎo)致更多的記憶保留。

如果沒有反復(fù)練習(xí)或缺乏學(xué)習(xí)欲望，運動學(xué)習(xí)的成功機會將很小甚至不存在。訓(xùn)練技巧

在目標(biāo)導(dǎo)向性行為中采用程序性運動可能提升運動技巧。

治療師必須確認(rèn)患者的注意力是放在目標(biāo)任務(wù)上，而不是運動本身的分解動作上。

如果缺乏有關(guān)目標(biāo)導(dǎo)向性活動的結(jié)局、反饋及需求的相關(guān)知識，那么學(xué)習(xí)只能靠反復(fù)死記硬背而沒有分析，難以形成有意義的知識或有效的運動記憶。傳統(tǒng)訓(xùn)練設(shè)備 支持面不穩(wěn)定的設(shè)備 坐位平衡訓(xùn)練的設(shè)備 站立位及行走平衡訓(xùn)練的設(shè)備 視覺反饋改變的設(shè)備 較大難度的平衡訓(xùn)練設(shè)備 專門平衡訓(xùn)練的設(shè)備 支持面不穩(wěn)定的設(shè)備

第五篇：家庭康復(fù)的重要性

陳慧云:聽障兒童家庭康復(fù)小游戲

游戲可以提高學(xué)習(xí)興趣，寓教于樂對于學(xué)齡前的聽障兒童來說尤其重要。針對幼兒的身心特點，在家庭的康復(fù)教學(xué)中我設(shè)計了幾個簡單易操作的小游戲，希望為父母提供教學(xué)援助。聽覺訓(xùn)練

游戲名稱：我和娃娃跳個舞

游戲目的：幫助孩子感知聲音，提高學(xué)習(xí)興趣，判斷聲音的有無 游戲準(zhǔn)備：兒歌、洋娃娃一個

游戲過程：確認(rèn)助聽器正常工作的前提下，選擇一首兒歌或歌曲放給孩子聽，當(dāng)音樂響起時，洋娃娃就開始跳舞，這時聾兒應(yīng)拉著洋娃娃的手跟著她一起搖擺；當(dāng)音樂停止時，洋娃娃就從活動狀態(tài)變?yōu)榘察o的狀態(tài)，這時孩子就蹲下不動。

游戲名稱：我是誰

游戲目的：幫助孩子辨聽聲音的快慢，感受聲音的差異 游戲準(zhǔn)備：頭飾老虎、烏龜各一個，小鼓一個

游戲過程：幼兒背對著媽媽，媽媽在離幼兒3米的地方敲鼓，當(dāng)鼓聲敲得很快時，幼兒就帶上老虎的頭飾飛快的跑向媽媽；當(dāng)鼓聲敲得很慢時，幼兒就帶上烏龜?shù)念^飾慢慢地向媽媽走過去。對于開始聽詞匯，辨聽能力較好的幼兒，媽媽可以不敲鼓，換成語言模式，對孩子發(fā)出指令“快快跑”“慢慢走”，孩子聽到指令就帶上頭飾，做相應(yīng)的動作。

游戲名稱：小動物過河

游戲目的：讓孩子辨聽動物擬聲詞，初階的辨聽游戲 游戲準(zhǔn)備：動物卡片若干

游戲過程：準(zhǔn)備若干動物卡片，在空曠的地方模擬一條小河，當(dāng)媽媽發(fā)出一個動物的叫聲時，孩子取出相應(yīng)的卡片，把它丟在模擬的河水中當(dāng)做過河的石頭，孩子就可以踩在這個卡片石頭上，一張一張的卡片可以幫助孩子渡過這條小河到達對岸。

游戲名稱：堆堆樂

游戲目的：讓孩子辨識林氏六音 游戲準(zhǔn)備：六個正方形的小盒子

游戲過程：在正方形的小盒子上寫上六音，對于小齡兒童，可以貼六音圖片，當(dāng)孩子聽到并且正確模仿發(fā)音后，媽媽可以給孩子相對應(yīng)的小盒子，模仿一個給一個盒子，把盒子一個一個堆起來，完成六音后，一下子把盒子推到，孩子會感到很有興趣的。

發(fā)音練習(xí)

游戲名稱：漂亮的花

游戲目的：幫助孩子理解并且表達詞語“花” 游戲準(zhǔn)備：若干假花紙片，一個空花盆

游戲過程：給孩子出示空花盆，讓孩子來種小花，每貼一個小花就要發(fā)出“hua”這個音，直到把整個花盆貼滿，寫上孩子的名字貼在家里展示。

游戲名稱：我們來說話

游戲目的：鍛煉孩子的雙唇，學(xué)說關(guān)于“b”的詞匯 游戲準(zhǔn)備：自制棋盤一個，骰子一枚

游戲過程：自己做一個小棋盤，上面都是關(guān)于“b”的詞語，和孩子玩跳棋，骰子投到幾就走幾步，走到相應(yīng)的格子里就要把格子里的詞語讀出來。

聾兒家庭康復(fù)中幾種不當(dāng)?shù)慕逃绞郊皯?yīng)對方法

隨著聽覺口語法的普及，越來越多的家長都能夠參與到康復(fù)教學(xué)中來，但是伴隨著參與程度的提高，遇到的問題也越來越多。經(jīng)常會有家長說“我家的孩子我管不了”、“我家的孩子不愿意表達”，當(dāng)出現(xiàn)這些問題的時候我們的家長是否想過，孩子為什么管不了？他為什么不愿意表達呢？我和很多家長談過，了解了他們在家庭康復(fù)中出現(xiàn)的一些情況，下面就舉幾個例子：

情形一：寶寶早上說什么都不去康復(fù)中心，媽媽說了一遍又一遍“來不及了，要遲到了”，可是寶寶就是滿地跑，不穿衣服，不換鞋子。媽媽沒辦法了，說：“走，媽領(lǐng)你去姥姥家?！焙⒆痈吲d地穿上了衣服，換上了鞋子，可是媽媽還是帶寶寶來到了康復(fù)中心。

情形二：媽媽在教寶寶學(xué)“吃飯”一詞，寶寶搶過了小碗，用小勺子在里面一通亂攪，然后扔到了一邊，又去拿小杯子，媽媽連忙說，那我們學(xué)習(xí)“喝水”，寶寶沒玩兩下，小杯子一扔，又去抓別的玩具，一晚上下來，屋子里面一片狼藉。

情形三：媽媽要教寶寶說話，寶寶說什么都不學(xué)，滿地亂跑，媽媽剛和寶寶坐下，姥姥就過來，寶寶立即跑到姥姥的身后，姥姥趕緊說：“別學(xué)了，到姥姥這來，我們?nèi)コ燥灨??！?情形四：早上來到康復(fù)中心，中心的老師和小朋友打招呼：“xxx早上好！”孩子閉著小嘴巴，媽媽趕緊看著孩子說：“寶寶，你說，老師早上好！”老師又問：“你吃飯了么？”孩子不吱聲，媽媽又連忙一晃孩子的手，對著孩子說：“你說，我吃飯了?！?/p>

情形五：寶寶和媽媽一起畫畫，寶寶畫得亂亂的，媽媽說：“你怎么亂畫，這樣不行，來我教你畫，一個瓣，兩個瓣……五個瓣的這是花，這樣就是房子，這樣畫的是大樹，不許畫錯了，你的太難看了，要畫成這樣才漂亮?！睂殞毮闷甬嫻P，模仿媽媽畫大樹、畫房子、畫花。情形六：寶寶和媽媽一起學(xué)習(xí)語言，家長擺了好多圖片，一遍遍的教孩子：“大樹！大樹！這是大樹！”孩子的眼睛卻看著旁邊的杯子，媽媽啪的拍了一下桌子，“看這兒，我們今天學(xué)的是這個，這是大樹?！焙⒆油鄣囊宦暱蘖?。情形七：媽媽和寶寶學(xué)“飛機”一詞，寶寶發(fā)成了“杯機”，媽媽說：“你說的不對，再說一遍，怎么老錯，還是不對，你怎么這么笨，這么簡單的詞都說不好?！?以上幾種情況我總結(jié)了一下，可以歸結(jié)成簡單的幾個關(guān)鍵詞：

一、欺騙；

二、遷就；

三、溺愛；

四、替代；

五、限制；

六、呆板；

七、打擊。

有些家長會說：“那究竟應(yīng)該怎么做？我們在家經(jīng)常這么做呀！”其實，習(xí)慣的養(yǎng)成不是一朝一夕的事，往往集腋成裘，時間一長就出現(xiàn)了管教不了，以及不交往等問題。那么我們的家長應(yīng)該怎么做呢？

一、家長要做到言行一致，無論做什么事，都要說到做到。

今天騙孩子說去姥姥家，孩子來到康復(fù)中心了，家長的目的達到了，但是孩子心里會想：原來還可以這樣。那么，他以后就會出現(xiàn)欺騙的行為，騙他一次可以，以后再說去姥姥家，孩子還會信么？正確的做法是：跟孩子講明要求，達成協(xié)議。例如：今天你必須去康復(fù)中心，怎么哭都改變不了這個現(xiàn)實，如果你表現(xiàn)好，我們會在這個周末去姥姥家。

二、不能一味遷就。

家長不要把遷就孩子不合理的要求當(dāng)作尊重孩子的意愿，家長應(yīng)該正確引導(dǎo)孩子有序地完成任務(wù)，教導(dǎo)他學(xué)會堅持。如果沒有嚴(yán)格的教育措施及教育方法，只是一味地聽之任之，其后果會非常嚴(yán)重。要讓孩子知道什么事情應(yīng)該做，什么事情不能做，對于孩子不合理的要求，即使孩子哭鬧也不能答應(yīng)。

三、隔輩人不要溺愛孩子，做孩子的保護傘。

外國有句諺語：“愛孩子是連母雞都會的事?！睈酆⒆邮侨酥煨?，是做長輩的一種責(zé)任。這里的關(guān)鍵是對孩子怎么個愛法？是讓孩子吃苦經(jīng)受鍛煉呢，還是嬌寵慣養(yǎng)？過分的保護扼制了孩子的獨立能力和自信心的發(fā)展，增強了孩子的依賴性，結(jié)果只能局限孩子的發(fā)展。在和長輩住在一起的情況下，家長要和長輩做好溝通，在孩子的教養(yǎng)方面達成一致，從而保證家庭教育的順利開展。

四、留給孩子足夠反應(yīng)的空間。

交往是互動的，當(dāng)孩子回答不上來問題的時候，家長可以作為參與者來提示和幫助，家長還可以自己和老師打招呼，說早上好。久而久之孩子就知道，原來當(dāng)別人跟自己問好的時候也要和人家問好。家長切不可以替代孩子回答，使孩子失去了交往的機會，更不要把“你說”當(dāng)成口頭禪，這樣“你說”出來的孩子只能是復(fù)讀機。

五、創(chuàng)造條件，鼓勵寶寶去探索。

孩子的想象力是無窮的，我們不要限制住他們，不要處處只想到他“不能做什么”，而要多想想他“能干什么”。當(dāng)孩子亂畫的時候，我們可以引導(dǎo)他先說一下畫的是什么，為什么要畫成這樣。教孩子畫畫的時候，需要教的是線條怎么畫，只要讓他們知道花有很多種，房子有很多樣，就可以了。接下來，家長所要做的事情只有一件:創(chuàng)造條件，鼓勵孩子去探索。

六、教育孩子的方式要靈活變通。

同一件事情，我們常常能找到很多別的方式來變通處理，不一定非要一根筋地堅持到底。換一種方式，孩子一直對抗的行為可能就會被消除，甚至還可能非常癡迷地愛上這種方式。于是，父母和孩子之間，無需“戰(zhàn)爭”就可以和平過渡了。情形六中孩子去看杯子的時候，家長可以和孩子把杯子拿過來，一起玩“變變變”的游戲，用一張綠色的紙貼到杯子的上半部分，杯子就變成了大樹。

七、充分尊重孩子的人格。

“你怎么這么笨，這么簡單的詞都說不好！”家長氣極的時候，這樣的話容易脫口而出，而且口不擇言，有時故意說惡毒的話來解氣。也許孩子還沒有人格意識，但是他會為這樣的話感到屈辱，會覺得自己的心靈被刺傷了，從而抵觸表達、不愿意說話了，這樣的傷痕也許一留就是一輩子。正確的方法是：家長要考慮孩子發(fā)音不對的原因，及時給予糾正。把“飛機”說成“杯機”是把f音發(fā)成了b音，唇齒音變成了雙唇音，那么找對發(fā)音部位就能說出正確的音了。

總的來說，聾兒的家長是辛苦的，要付出更多的精力，要細(xì)心、虛心、精心、耐心。細(xì)心地觀察孩子，觀察孩子聽力是否有波動，觀察孩子的行為習(xí)慣、孩子的身體、孩子的喜好等等；虛心向?qū)I(yè)人員學(xué)習(xí)，多問、多想，提高自己的水平；精心準(zhǔn)備孩子的教學(xué)，想好教學(xué)對策，要知道孩子對什么東西最感興趣，用什么方法最好；耐心應(yīng)對孩子在教學(xué)中出現(xiàn)的各種問題，持之以恒?？傊?，只要家長做出堅持不懈的努力，我們的孩子一定會成長得很健康很快樂！

蔣芳老師：個別化教學(xué)中家長的參與非常重要

個別化教學(xué)中家長的參與非常重要

家長是孩子的第一任老師，健聽兒童是這樣，聽障兒童更是如此。諸多機構(gòu)的康復(fù)理念中也特別強調(diào)了家長參與康復(fù)教育的重要性。同時諸多研究也證明了這一點：如果家長能夠以樂觀的態(tài)度，積極地參與到聽障兒童的康復(fù)教育中將會收到良好的康復(fù)效果。

1.從康復(fù)教育的時間上來講，家長積極且有效的配合康復(fù)教育能夠大大的縮短聽障兒童的康復(fù)時間。大量實踐證明，同時入園且基本狀況相當(dāng)?shù)膬蓚€孩子（各項主客觀報告及年齡等相關(guān)資料），因為家長在康復(fù)教育過程中配合度不同而孩子的康復(fù)周期也大有不同，配合度高的家長對于老師的指導(dǎo)每次都是仔細(xì)聽、認(rèn)真記，而且回家后總能按照老師的要求為孩子變著法子學(xué)習(xí)與鞏固。

2.從康復(fù)教育的效果上來講，家長積極配合康復(fù)教育的態(tài)度能夠大大的提高聽障兒童的康復(fù)效率。配合度不同會產(chǎn)生不同的康復(fù)效果，比如給孩子們布置家庭作業(yè)：聽模仿句練習(xí)（句長8個字，20個句子），請家長將所練習(xí)的20個句子轉(zhuǎn)天拿到學(xué)校來。沒有練習(xí)的家長會找各種理由；有的即使拿來了，孩子練習(xí)的也很生疏，根據(jù)孩子平時的課堂表現(xiàn)，老師也能推斷出孩子在家有沒有練習(xí)。

3.從康復(fù)教育目標(biāo)的長遠性上來講，如果家長具備了專業(yè)的康復(fù)知識及扎實的康復(fù)技巧，就能夠獨立并及時地解決康復(fù)教育中出現(xiàn)的各種問題。聽障兒童康復(fù)是一項長期工程，在孩子康復(fù)期以及康復(fù)畢業(yè)后，都會隨時出現(xiàn)新的教育問題，如果家長一直積極的參與孩子的康復(fù)教育過程，一定會積累很多康復(fù)教育的方法與對策，對于孩子出現(xiàn)的各種教育問題有著一定的分析和解決能力。

毋庸置疑，家長參與到聽障兒童康復(fù)教育中已經(jīng)成為大家的共識，其在聽障兒童康復(fù)教育中的作用是不可取代的。

通過多種途徑和手段，幫助家長建立參與康復(fù)教學(xué)是非常重要的理念 在此，結(jié)合康園的做法，和大家分享一下：

1.聽障兒童入園時與家長面談。面談中，向家長講解康復(fù)的重要性、家長在康復(fù)中的作用、康復(fù)過程中家長應(yīng)如何配合中心及老師的康復(fù)工作等。

2.參加家長基礎(chǔ)培訓(xùn)班。孩子入園后，中心會要求新家長參加家長基礎(chǔ)班的培訓(xùn)，在基礎(chǔ)班的培訓(xùn)中，老師會闡明正確的康復(fù)理念及結(jié)合這種康復(fù)理念中心是如何為孩子服務(wù)的，同時也會給家長講解孩子在園的一天是如何度過的，解決家長擔(dān)心的種種問題。

3.參加階梯式家長培訓(xùn)班?？祱@每年有兩期固定的階梯式家長培訓(xùn)，通過連續(xù)的、漸進性的培訓(xùn)，幫助家長建立正確的康復(fù)理念，掌握科學(xué)的康復(fù)知識。

4.每個周末參加公開課。通過參加公開課，了解自己孩子在課堂上的表現(xiàn)及康復(fù)進度。5.參加每周一次的家長會。家長會一方面解決孩子近期康復(fù)過程中的問題，另一方面解決近期康復(fù)過程中家長所需要的康復(fù)知識。

6.不定期參加教學(xué)活動。教師會根據(jù)教學(xué)需要隨時邀請家長參加教學(xué)活動，讓家長在老師提前設(shè)計好的教學(xué)活動中感知孩子是怎樣獲得知識的，同時也讓家長了解自己的孩子在學(xué)習(xí)中的特點，從而對癥下藥。

7.家長資源共享中心。家長有好的教育資源，包括視頻、文字、圖書、圖片等內(nèi)容，通過家長群共享，并定期組織探討。

8.家長面談。針對特殊的孩子，根據(jù)孩子的康復(fù)發(fā)展?fàn)顩r，不定期的進行家長面談，幫助家長建立康復(fù)的信心。

9.家長問卷調(diào)查。通過問卷的方式調(diào)查孩子在康復(fù)過程的相關(guān)問題，并根據(jù)結(jié)果進行相應(yīng)的調(diào)整。

10.家訪工作。對于一部分情況特殊或教養(yǎng)方式存在問題的孩子，會定期的約家長進行訪談，并提供解決實際問題的方案或一套完整的適合孩子發(fā)展的康復(fù)方案。

怎樣在家做聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練

1.確保優(yōu)化聆聽環(huán)境

每日堅持檢查孩子的助聽器及電池，盡量減少家庭中的背景噪聲對孩子聆聽的影響，矜持1-2米的有效助聽范圍和孩子交談。2.堅持不懈地說

在日常生活中堅持不斷的說，在專門的游戲時間堅持不斷的說，與孩子交談家庭生活中所見到的一卻，與孩子談碰巧發(fā)生的事。3.做一個積極的聆聽者

對孩子的手勢時刻能用語言給予相應(yīng)的回應(yīng)，全神貫注的聆聽孩子的講話，不時地對孩子所講述的話題表示出你的興趣，要容忍孩子的發(fā)音水平，重復(fù)孩子所講的話，插入你的評論，在繼續(xù)開始他的談話，為孩子創(chuàng)造一個既有來言又有去語的交流鍛煉的機會。4.清楚準(zhǔn)確的表達

說話時語速稍緩，發(fā)音清晰有力，可以夸張你的語調(diào)，并非口型，變化你的音量及語調(diào)，用變化的聲調(diào)表達你激動的情感，用表情傳遞你要讓他知道的信息。5.保持眼神的溝通

當(dāng)孩子在與你交談時，不管他看不看你，你都都要注視著他；注意調(diào)整你的體位水平，創(chuàng)造孩子和你進行眼神交流的機會；用點頭和微笑的方法延遲與孩子眼神交流的時間；不斷變化位置，使自己不斷出現(xiàn)在孩子的視野范圍之內(nèi)；在孩子與你們談?wù)摰奈锲分g，不斷前后地變化眼神使用諸如“哦、看！”類似的語言引起孩子的注意。6.使用孩子的能夠明白的的語言和孩子交談

傾聽孩子的談話，時刻把握住他的理解狀況；如果你的孩子表現(xiàn)出來不能理解對話中德某些內(nèi)容，則需要重復(fù)相關(guān)內(nèi)容；如果孩子還是不能理解，就要借助圖片，實物等，幫助孩子學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容；時刻根據(jù)孩子的注意程度來判斷你們談話的效果；使用簡單陳述句式為孩子講解交談中出現(xiàn)的新詞匯。

家庭康復(fù)中需注意的幾個問題

每當(dāng)接觸到聾兒家長時，他們提問得最多的問題就是：“老師我的孩子什么時候能說話？”“孩子什么時候能上學(xué)？”“為什么別的孩子學(xué)會了，我的孩子不會？”等等，很顯然家長把很大的希望都寄托給了語訓(xùn)老師，無形之中就給老師造成了巨大的壓力，我要說聾兒語訓(xùn)康復(fù)的成敗，一方面是語訓(xùn)老師的辛勤工作，另一方面家庭康復(fù)也至關(guān)重要。

經(jīng)過了一天的在校學(xué)習(xí)，家長把孩子接回家后，就會很機械的做老師布置的家庭作業(yè)，草草的結(jié)束了家庭康復(fù)教學(xué)，僅僅做這些是不夠的。那么，聾兒家長在家庭康復(fù)中需要注意哪幾個方面的問題呢？

首先，家長良好的心態(tài)是家庭康復(fù)的基石，康復(fù)訓(xùn)練是一條漫長而艱難之路，家長應(yīng)正確面對現(xiàn)實，及時調(diào)整好自身態(tài)度，以輕松、樂觀、積極、堅持不懈的心態(tài)進行家庭康復(fù)。不要盲目的與其他聾兒比較。

第二，助聽設(shè)備是聾兒的第二對耳朵，助聽效果的好壞，直接影響康復(fù)學(xué)習(xí)的效果，所以家長需要幫助孩子養(yǎng)成配戴助聽器和愛護助聽器的習(xí)慣。幫助聾兒學(xué)習(xí)自行感知助聽設(shè)備工作狀況的能力和自行反饋助聽效果的能力。

第三，有些家長在孩子結(jié)束康復(fù)中心的學(xué)業(yè)后就會很迷茫，不知道應(yīng)怎樣指導(dǎo)孩子的學(xué)習(xí)，所以家長要自身提高康復(fù)理論水平，多渠道學(xué)習(xí)康復(fù)教育方法，多與其他家長交流康復(fù)經(jīng)驗，把理論與自身教學(xué)相結(jié)合，把被動的復(fù)習(xí)工作變成主動的教學(xué)活動。

第四，多與語訓(xùn)老師溝通，了解康復(fù)教師制定的語訓(xùn)計劃（日計劃，周計劃，年計劃），完成課后布置的語訓(xùn)內(nèi)容。孩子的學(xué)習(xí)過程只有在游戲中，在興趣中才能得到良好的發(fā)展，而家長最了解孩子的自身特點，知道孩子喜歡什么，討厭什么。當(dāng)孩子的注意力被所感興趣的事物吸引時，及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，趁此進行康復(fù)訓(xùn)練，會更能增加孩子學(xué)習(xí)的主動性和積極性。

杜威曾經(jīng)提出“教育即生活”，認(rèn)為教育是一種生活的方式，而家長在生活中是孩子的第一任老師，所以家庭康復(fù)是聾兒回歸主流社會的必經(jīng)之路。

影響聾兒家庭康復(fù)效果的因素及對策

聾兒家庭康復(fù)教育在我國的發(fā)展已經(jīng)有一定的歷史。隨著當(dāng)前幼兒家庭教育日益受到關(guān)注，聾兒家庭康復(fù)教育也越來越受到重視。然而，由于父母在教育孩子的過程中存在著不少的錯誤觀念和盲目行為，所以間接地影響了家庭康復(fù)教育的質(zhì)量。為此,本文總結(jié)了影響聾兒家庭康復(fù)教育的因素并提出了對策，希望給聾兒家長提供幫助。1 影響因素 1.1 家長的自身素質(zhì)

1.1.1 家長的世界觀和思想品德

理論及實踐表明，家長的世界觀和思想品德與家庭教育關(guān)系極大。如果家長沒有正確的人生觀、良好的品德，就不能給子女正確的思想教育，也不會有良好的威信。筆者在幾年的工作經(jīng)歷中，深感一小部分聾兒家長對怎樣塑造自己的孩子，引導(dǎo)孩子做一個社會所需要的人缺乏清醒認(rèn)識，甚至漠不關(guān)心。1.1.2 家長的文化素質(zhì)

當(dāng)今的社會是一個知識和科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的社會，人們的文化素質(zhì)和學(xué)歷教育越來越趨向于高端化。但筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有一部分聾兒家長受教育程度僅為小學(xué)或無受教育歷史。1.1.3 家長的心理素質(zhì)

由于孩子在聽力上有障礙，大多數(shù)家長存在“補償”心理，認(rèn)為孩子聽力方面不足，在物質(zhì)等其它方面應(yīng)盡最大程度滿足孩子；還有一部分家長有逃避心理，不想讓別人知道孩子使用助聽設(shè)備，用頭發(fā)遮擋助聽設(shè)備或不愿出門，使得孩子在封閉的環(huán)境中長大，變得膽小、敏感、自私多疑，缺乏與外界的接觸，不僅語言水平?jīng)]有進步與提高，身心發(fā)展也受到影響。1.2 家長的態(tài)度

家長是孩子的第一任老師。家長對聾兒的態(tài)度直接關(guān)系著聾兒康復(fù)教育的質(zhì)量和效果。大多數(shù)聾兒家長十分關(guān)心孩子的成長，但是部分家長對孩子態(tài)度冷漠，甚至施加暴力，認(rèn)為聾兒是“累贅”。

1.3 家長教育方法不當(dāng)

沒有正確的教育觀念，家長的教育方法和手段很容易走向極端。進行“填鴨式”知識灌輸，不注重質(zhì)量的提高；說話時語法關(guān)系混亂，語言羅嗦，速度過快，不管孩子是否聽懂；找老師上單訓(xùn)課，認(rèn)為只有通過單訓(xùn)，孩子才能說得很好；注重書面表達，輕視口語，只是死記硬背。結(jié)果，適得其反，孩子不僅在語言發(fā)展上沒有進步反而退步了。1.4 親子關(guān)系緊張

對于年輕的聾兒家長來說，有一份穩(wěn)定的工作是至關(guān)重要的。因為它不僅是全家生活來源的保障，更是孩子學(xué)習(xí)教育的保障。但是由于工作忙碌及體力精力的局限，家長對孩子或多或少地缺乏耐心與恒心，忽視孩子的語言訓(xùn)練；有的聾兒不能與家長朝夕相處，親子關(guān)系變得越來越疏遠，而親子關(guān)系是聾兒語言發(fā)展關(guān)鍵期的重要因素。1.5 家庭生活環(huán)境 家庭生活環(huán)境對聾兒的成長和發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。家庭類型、父母的處事態(tài)度以及周圍人際關(guān)系的影響和父母對孩子的期望，也會對孩子的語言康復(fù)教育造成影響。1.6 錯誤觀念以及其它各種因素

聾兒的語言康復(fù)訓(xùn)練是一項長期而復(fù)雜的工作，需要家長不僅有愛心、耐心，而且更要有恒心。但是，不少家長存在錯誤觀念。有些家長的普遍想法是等孩子到了適齡階段就上聾校，不認(rèn)為孩子會說話很重要，也不愿意付出辛苦的勞動。還有的家長認(rèn)為，孩子使用助聽設(shè)備后自然就會說話了，不需要進行語言康復(fù)訓(xùn)練。這些都從不同程度上影響了語言康復(fù)訓(xùn)練的進程和效果。2 對策

2.1 家長要全面提高自身素質(zhì)

家長是教育者，在家庭教育過程中居于主導(dǎo)地位，發(fā)揮主導(dǎo)作用；而家庭教育又是一種私人教育，有很大的獨立性，家長有很大的自主權(quán)。作為家長要明確，自己的一言一行都對子女有極大的影響。對于聾兒家長來說，不僅要學(xué)習(xí)文化知識，還應(yīng)了解特殊需要兒童心理學(xué)、教育學(xué)、聽力學(xué)等知識。家長要有能力分析問題、解決問題。家長要有正確的人生觀，注重對孩子非智力因素的培養(yǎng)，注重孩子的全面發(fā)展，使孩子養(yǎng)成堅強、樂觀、努力拼搏、勇于創(chuàng)造、積極實踐、樂于交往的個性。2.2 講究家庭教育的態(tài)度和藝術(shù)

家長不僅是孩子的父母更是孩子的教育者。理智地愛孩子，尊重孩子的身心發(fā)展規(guī)律，從實際出發(fā)；尊重孩子的興趣點，學(xué)會正確引導(dǎo)；對孩子的態(tài)度保持統(tǒng)一。此外，家長的思想要端正，要有責(zé)任心。能夠根據(jù)聾兒的個性特點進行教育；以身作則，言行結(jié)合；合理進行情感教育。

2.3 充分利用語訓(xùn)機構(gòu)的設(shè)施和資源聾兒語訓(xùn)機構(gòu)是學(xué)前教育機構(gòu)中的一種特殊形式。它所設(shè)置的教學(xué)形式和教學(xué)活動以及相應(yīng)的課程安排都會有別于一般的學(xué)前機構(gòu)。一般來說，大多數(shù)語訓(xùn)機構(gòu)都是以集體課和個別化訓(xùn)練課為主來組織教學(xué)活動的。此外，還有為培訓(xùn)家長、解決家長疑問而開設(shè)的家長班、專家講座等等。聾兒家長要認(rèn)真對待這些教育資源，及時與老師溝通，做好家園合作；及時和單訓(xùn)老師交流學(xué)習(xí)，掌握更多的教學(xué)方法；積極做好家長班課程筆記；積極參加專家講座，掌握更多聾兒康復(fù)相關(guān)知識。2.4 增加親子間的交流，開展豐富多彩的親子游戲

隨著早期教育的提前，親子教育也越來越受到人們的重視。較多的親子交流不僅能加深父母與孩子之間的情感，而且還有利于孩子語言理解水平和其它能力的提高。因此，對聾兒家長而言，不管工作多繁忙，都應(yīng)抽出時間與孩子交流，傾聽孩子的真正需要，及時了解孩子每個年齡階段所遇到的難題，真正感受孩子的世界。這樣，家長才會更加了解孩子的個性特點和心理特征，給孩子提供更多的知識經(jīng)驗和能力支持，更好地教育培養(yǎng)孩子。2.5 優(yōu)化家庭生活環(huán)境

眾所周知，家庭生活環(huán)境對一個孩子的成長發(fā)育有著潛移默化的影響。家長不僅要給聾兒創(chuàng)設(shè)良好的語言環(huán)境，而且要尊重聾兒，尊重聾兒所進行的相關(guān)教學(xué)活動，關(guān)注聾兒的各方面需求，創(chuàng)設(shè)各種環(huán)境，培養(yǎng)聾兒與他人溝通和交流的能力，使之更好地康復(fù)。2.6 摒棄錯誤觀念，開拓溝通渠道

當(dāng)今社會是一個資源共享的社會，為聾兒家長直接或間接地提供了很多平臺。聾兒家長可以瀏覽相關(guān)報刊和書籍，多咨詢和學(xué)習(xí)相關(guān)知識，也可以多向有經(jīng)驗的聾兒家長學(xué)習(xí)教育方法。總之，要做一個有心的家長，摒棄錯誤觀念，開拓溝通渠道，孩子才會有長足進步。編輯：?，?/p>

標(biāo)簽：家庭康復(fù), 家長學(xué)校

不少聾兒的媽媽說，當(dāng)發(fā)現(xiàn)可愛的寶寶竟然不能聽到這個世界的聲音時，猶如晴天霹靂，痛不欲生，又不知所措，仿佛整個世界都顛倒了。

面對耳聾的寶寶，救治無疑是您最先想到的事情。助聽器等給無數(shù)聾兒帶來了希望。但在普遍重視救治的情況下，聾兒康復(fù)卻往往被忽視。中國聾兒康復(fù)中心副主任孫喜斌不無憂慮地說：“聾兒訓(xùn)練最佳時機是在7歲以前，錯過這個年齡，幾乎不可能使聾兒發(fā)展語言交往能力?！?/p>

但目前我國只具備年訓(xùn)練聾兒3萬名的能力，這樣，需要40年才能把現(xiàn)在的80萬聾兒訓(xùn)練好。因此，家長在聾兒康復(fù)過程中扮演至關(guān)重要的角色。

配戴了助聽器，還要進行聽覺、語言訓(xùn)練。配戴助聽器，并非萬事大吉。這只是您的寶寶走向康復(fù)的第一步。助聽器主要起放大聲音信號的作用，只解決能否聽得見的問題。而大腦對傳進來的各種聲音，特別是形形色色的語言需要一個認(rèn)知、理解、記憶、掌握的復(fù)雜過程，最后解決的是能否聽得懂的問題。由于聾兒長期不開口說話，發(fā)音器官僵硬、不協(xié)調(diào)，加之不能理解、掌握、運用語言，因此需要進行科學(xué)的訓(xùn)練，才能使聾兒說話、與人交談達到清楚、流利。大量實踐證明，凡是進行聽覺、言語訓(xùn)練的聾兒，康復(fù)效果都不錯，而不進行訓(xùn)練的聾兒，康復(fù)收效就很小。

定期康復(fù)評估很重要兒童發(fā)展有階段性，每個階段的特點不同，而且每個兒童都存在著年齡、智力、個性及生活環(huán)境等個體差異，聾兒也是如此，并且還存在著聽力、語言的差別。因此，訓(xùn)練目標(biāo)的制定、訓(xùn)練方式的采用、訓(xùn)練內(nèi)容的選擇等都需要有一定的科學(xué)依據(jù)，不能不顧聾兒的接受能力而生填硬灌，以至花費很大力氣卻達不到康復(fù)的效果?？祻?fù)評估主要包括聽覺能力評估、語言能力評估、學(xué)習(xí)能力評估。學(xué)習(xí)能力評估要由專業(yè)人員來做，聽覺、言語評估家長也可學(xué)做。專家強調(diào)，一定要定期做康復(fù)評估。這樣，才能收到事半功倍的效果。讓聾兒和正常兒童一樣發(fā)展

無論您的寶寶聽力損失多么嚴(yán)重，他也是一個孩子，遵循著和正常兒童一樣的發(fā)展規(guī)律。他們不僅有吃和喝的需求，也有玩耍、游戲和學(xué)習(xí)的需要。這種需要，不僅表現(xiàn)在語言的發(fā)展上，也表現(xiàn)在身體、智力、情感等方面。專家告誡：那種只把注意力和精力集中在對孩子進行聽覺語言訓(xùn)練，而忽視寶寶在其他方面發(fā)展需要的做法是錯誤的，您應(yīng)該保證寶寶的全面發(fā)展。

更主要的是，切不可因為孩子聾了，就對他的要求，即使是不合理的也一味遷就，百依百順。這樣，勢必會鑄成大錯，使孩子喪失獨立面對生活、工作和學(xué)習(xí)的能力。很多在聾兒康復(fù)中取得成功的家長說，在對寶寶的撫養(yǎng)和教育過程中，不要處處只想到寶寶“不能做什么”，而要多想想他“能干什么”。接下來，您所要做的事情只有一件：創(chuàng)造條件，鼓勵您的寶寶去探索，去游戲，學(xué)習(xí)新的知識，大膽享受正常社會生活的快樂。

聾兒家庭訓(xùn)練內(nèi)容與要求

為了幫助您制訂出切實可行的家庭訓(xùn)練計劃，這里綜合前幾講的內(nèi)容，把家庭訓(xùn)練的基本內(nèi)容和要求再概略地向您提示一下。這里的提示可以作為3年家庭訓(xùn)練計劃的總目標(biāo)，您可據(jù)此分解出每年的目標(biāo)以及季度、月度的階段目標(biāo)。常識和其他兩大類內(nèi)容，都可結(jié)合聽覺、發(fā)音、語言訓(xùn)練一并進行。

（一）聽覺訓(xùn)練

幫助您的孩子在正確使用助聽器的基礎(chǔ)上，充分利用殘余聽力，發(fā)展聽覺。1．判斷聲音有無。

2．養(yǎng)成聽的興趣和注意聽的習(xí)慣。3．判斷聲音的方向（上下、前后、左右）。

4．辨別高低、大小、長短不同的聲音。聽到聲音，能知道是什么聲音，有什么意義。例：有人敲門，他知道是敲門聲，會去開門；聽到汽車聲，知道讓路等。5．建立節(jié)拍、節(jié)奏感，既能隨別人或音樂有節(jié)奏的拍手或做其他動作。

6．選擇性聽取聲音，即在噪聲或音樂背景聲下選擇自己需要的聲音來聽。例：在菜市場的媽媽說話。

7．分辨語音、詞句等。

（二）發(fā)音訓(xùn)練

1．每天活動發(fā)音器官，發(fā)音時口形、舌位、氣流控制基本正確，發(fā)音響亮。

2．學(xué)習(xí)漢語拼音，會簡單拼讀，并用之正音。

3．練習(xí)四聲、語調(diào)，盡可能發(fā)準(zhǔn)。說話時能根據(jù)情況調(diào)節(jié)語調(diào)輕重、快慢及停頓。

4．通過看、聽、摸等各種手段糾正發(fā)音，盡可能提高說話的清晰度。

（三）語言訓(xùn)練

以培養(yǎng)孩子交往意識為主線，鼓勵孩子用一切形式交往，在交往中理解語言，學(xué)會表達自己的要求和回答問題。盡量清楚正確地發(fā)音、說話，語句要完整、規(guī)范。

1．詞匯

（1）掌握1300個左右常用詞，以名詞、動詞為主，逐步學(xué)習(xí)一些代詞、形容詞、數(shù)詞、量詞、連詞、副詞、介詞、助詞及少量感嘆詞、象聲詞。

（2）認(rèn)讀150個左右常用詞，書寫50個左右常用詞。

（3）學(xué)習(xí)一些詞義淺顯的反義詞（例：好看一漂亮）、同義詞（例：梳子－攏子）、反義詞（例：真－假）。

2．句子

（1）逐步掌握基本句型、句式。例：（肯定句）這是桌子。我正在吃飯。昨天我去公園了。我有………。我看見