第一篇：政治課感想

醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的法律風(fēng)險及其防范機制初探 李筱永

首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院，北京，100069 摘要醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的新政策，引起了全社會的廣泛關(guān)注。但是一項新政策沒有在法律層面進行規(guī)范和支撐，必將存

在很多隱患和風(fēng)險，甚至?xí)?dǎo)致這一政策名存實亡。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)面臨的風(fēng)險有幾方面：醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的身份合法性存在 質(zhì)疑、多點執(zhí)業(yè)的行為可能被界定為非法行醫(yī)、多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師可能直接承擔(dān)醫(yī)療損害責(zé)任等。本文力圖從法律角度進行

研究，架構(gòu)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的法律制度。關(guān)鍵詞 多點執(zhí)業(yè)：法律風(fēng)險：立法建議

中圖分類號 R197 文獻標(biāo)識碼 A DoI．IO．3870ⅣxYSH．2010．10．030 The A眥lysis of Legal Hazards and P1．even蜥e Mea鯽他s仰‘Multi-site Physician’’ LiXiaoyong College ofM鋤agem鉍t&Educ鑫tioll'Capi協(xié)|Medical Univefsi劬BeOing'lo0069 Abstract lt is suggested t0 explore the pr∞tice of physiciaIl at di仃erent medical insticutes．It is∞e of sociaIhot topics at present．If a policy don’t have supporting of law，it will have some legalhazards aIld exjst in name only．There existed some船pect such as the legitimacy ofmulti-site physician’s identity is questioned；the behavior ofmulti·site physician is defined unlawfhlly pr牡tices medicine；physician at di二

fe佗nt medicalinstitIltes shall bear civilliabilities directly．The anicle advanced ttle preVentiVe measu化s粕d legislatiVe adVices．

Keywords Mu博sne physici觚；Legal刪；LegisI砒ive adVice 《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的

意見》提出“穩(wěn)步推動醫(yī)務(wù)人員的合理流動，促進不同 醫(yī)療機構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流，研究探索注冊 醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”的問題。隨后衛(wèi)生部出臺了《衛(wèi)生部關(guān) 于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關(guān)問題的通知》(衛(wèi)醫(yī)改發(fā)(2009)86 號)(下稱《通知》)。該文件的頒布在醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)引 起了強烈反響，并受到了全社會的廣泛關(guān)注。但是，醫(yī) 師多點執(zhí)業(yè)如果沒有在法律法規(guī)層面進行規(guī)范和支 撐，必將存在很多隱患和風(fēng)險，甚至?xí)?dǎo)致這一制度名 存實亡。本文試圖從法律、法規(guī)視角來展開研究探討 旨在為架構(gòu)多點執(zhí)業(yè)法律制度提供理論依據(jù)。l 厘清醫(yī)9幣多點執(zhí)業(yè)的概念 1．1醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的概念

醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指醫(yī)師在兩個以上醫(yī)療機構(gòu)從 事診療活動，不包括醫(yī)師外出會診。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè) 分為3類：①政府指令型。醫(yī)師由所在醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn) 執(zhí)行政府指令任務(wù)，如衛(wèi)生支農(nóng)、支援社區(qū)和急救中 心(站)、醫(yī)療機構(gòu)對口支援等：②醫(yī)療合作型。多個 醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)以整合醫(yī)療資源、方便患 者就醫(yī)和提高醫(yī)療技術(shù)水平為目的，通過簽訂協(xié)議 等形式，開展橫向或縱向醫(yī)療合作：⑨醫(yī)師主動受聘 型。醫(yī)師受聘在兩個以上醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi) 生行政部門申請增加注冊的執(zhí)業(yè)地點。本文探討的

作者簡介：李筱永，法學(xué)博士，講師，主要研究方向為醫(yī)事法學(xué)。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)以醫(yī)師主動受聘型為主要內(nèi)容。1．2多點執(zhí)業(yè)與其他醫(yī)療行為區(qū)別

1．2．1走穴。關(guān)于走穴，新《現(xiàn)代漢語詞典》解釋為： “演員為了撈外快而私自外出演出?！睆倪@一定義可 以看出，走穴有兩個特點：一是走穴是有收入的。二 是走穴是未經(jīng)本單位同意的私下活動。其實，這種 行為并不局限于演員，從其職業(yè)特征看，它是在“自 由職業(yè)”者人群中出現(xiàn)的一種社會現(xiàn)象。人們所說 的醫(yī)師“走穴”是指醫(yī)師私自在注冊地點之外提供醫(yī) 療技術(shù)有償服務(wù)的行為。

對于多點執(zhí)業(yè)的認識可謂多種多樣，總體上主

要有兩種：一是認為既然允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，就是給 醫(yī)師“走穴”松綁，使醫(yī)師“走穴”合法化。二是認為 醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)與醫(yī)師“走穴”完全不同。目前衛(wèi)生部 的官方解釋，支持后者的觀點Ⅲ。

要厘清這二者的關(guān)系不能離開《意見》的精神和 原則?！兑庖姟分刑岢鎏剿髯葬t(yī)師多點執(zhí)業(yè)，是以 公益性為原則，改革方案設(shè)計、衛(wèi)生制度建立到服務(wù) 體系建設(shè)都要以公益性原則為前提，“把基本醫(yī)療衛(wèi) 生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”。所以，二者的區(qū) 別體現(xiàn)在如下兩個方面：一是兩者的價值取向不同?！白哐ā保鞘芨哳~的經(jīng)濟利益的誘惑，并為自身的個 人利益所驅(qū)使；多點執(zhí)業(yè)是為公益、為緩解基層的醫(yī) 療衛(wèi)生需求而執(zhí)業(yè)。二是監(jiān)管機制不同。“走穴”往 往被認為是隨意性和不確定性的個人行為，沒有相

萬方數(shù)據(jù)李筱永． 醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的法律風(fēng)險及其防范機制初探 ·83· 應(yīng)的監(jiān)管機制；多點執(zhí)業(yè)為了保障各方，尤其是患者 的利益，必須是在相應(yīng)制度約束監(jiān)管下的執(zhí)業(yè)。122兼職。對于兼職的概念，《中國勞動人事百科全

書》中解釋為：專業(yè)技術(shù)人員不脫離原單位，在保證完成 本職工作任務(wù)和／fi損害本單位利益的前提下，接受外單 位聘請，從事專業(yè)技術(shù)工作，簡稱兼職。聘請專業(yè)技術(shù) 人員兼職，一般要征得本人及所在單位同意，簽定聘請 合『一(明確規(guī)定期限、工作任務(wù)、經(jīng)濟報酬及權(quán)利、義務(wù) 關(guān)系等)，發(fā)給聘書。專業(yè)技術(shù)人員在兼職時一方面在 本人所在單位保持行政的關(guān)系，另一方面又與兼職單位 締結(jié)了合同關(guān)系，而專業(yè)技術(shù)人員所在單位與其兼職單 位發(fā)生了橫向聯(lián)系，建立了協(xié)作關(guān)系。根據(jù)《關(guān)于醫(yī)務(wù) 人員業(yè)余服務(wù)和兼職工作管理的規(guī)定》：醫(yī)務(wù)人員的兼 職是相對于其本職工作而言，并且是必須在認真做好本 職工作或完成本職工作定額的前提F，方可從事業(yè)余服 務(wù)和兼職，即醫(yī)務(wù)人員從事的職業(yè)有主次之分。因此，多點執(zhí)業(yè)不能等同于兼職，多點執(zhí)業(yè)指醫(yī)師受聘于2個 以上的醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)師應(yīng)該在幾個醫(yī)療機構(gòu)之間平衡時 間，而且應(yīng)該均衡、不能厚此薄彼。另外，醫(yī)技人員在簽 訂合同時應(yīng)將工作時間與在緊急情況下的工作日程安 排，落實在與相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)簽訂的勞動合同中，只有這 樣才町以保證醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)可能引發(fā)的法律風(fēng)險

2．1醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)身份的合法性存在質(zhì)疑 根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，我國實行的是醫(yī)生定點注冊

執(zhí)業(yè)。只有經(jīng)過注冊取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》才能成為 合法的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，同時還指出了在執(zhí)業(yè)中應(yīng)該按照 注冊的地點、執(zhí)業(yè)類型、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動，即注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師在注冊執(zhí)業(yè)地點以 外的地方行醫(yī)并不受執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的保護乜1?！夺t(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》(以下簡稱《辦法》)中 規(guī)定：醫(yī)師只能在其注冊的地點行醫(yī)，如果醫(yī)師變更 執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項，應(yīng)當(dāng)?shù)?注冊主管部門辦理變更注冊手續(xù)。同時，《辦法》也 明確指出以下情況不需辦理變更注冊手續(xù)：經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)批準(zhǔn)的衛(wèi)生支農(nóng)、會診、進修、學(xué)術(shù)交 流、承擔(dān)政府交辦的任務(wù)和：衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的義 診。衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局2001年6月出臺的《關(guān) 于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》提出醫(yī)師 注冊后有F列情況之一的不屬于超范圍執(zhí)業(yè)：①對 病人實施緊急醫(yī)療救護的：②臨床醫(yī)師依據(jù)《住院醫(yī) 師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)定》和《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦 法》等進行臨床轉(zhuǎn)科的；③依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)批準(zhǔn)的衛(wèi)生支農(nóng)、會診、進修、學(xué)術(shù)交 流、承擔(dān)政府交辦的任務(wù)和衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的義 診等；④省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。但 是多點執(zhí)業(yè)卻很難歸類到上述范圍。

2．2醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的行為可能被界定為“非法行為” 非法行醫(yī)一般指的是未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機

構(gòu)行醫(yī)、未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人無證行醫(yī)。2008年 5月9曰實施的《最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事 案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》明確提出“非法 行醫(yī)”是指：①未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格 從事醫(yī)療活動的：②個人未取得“醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可 證”而開辦醫(yī)療機構(gòu)的；③被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)qk證書 期間從事醫(yī)療活動的；④未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動的：⑤家庭接生員實施家庭接生以 外的醫(yī)療行為的。該解釋沒有明確注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 在注冊的執(zhí)業(yè)地點以外的地方行醫(yī)是否屬于非法行 醫(yī)。但是，按照衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)嚴厲打擊非法行醫(yī) 專項整治工作方案的通知》(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)(2004)149號)的規(guī)定：“外地醫(yī)務(wù)人員來本行政區(qū)域內(nèi)從事醫(yī)療活 動的，未對其執(zhí)業(yè)證書變更登記的”，屬于非法行醫(yī)專 項整治的范疇，被界定為非法行醫(yī)。盡管《辦法》中第 25條規(guī)定：“醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點在兩個以卜．的管理規(guī)定另 行制定”。但是，目前與此配套的規(guī)定并沒有出臺。如果執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，那么執(zhí)j№醫(yī)師受聘于注冊地 點以外的醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)就可能被定性為“非法行醫(yī)”。如執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)被界定為非法行醫(yī)，視情 節(jié)的輕重，多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師就要承擔(dān)法律風(fēng)險。一 方面，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定衛(wèi)生行政部門可依法 給予行政處罰，即吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。另一方面，根 據(jù)《刑法》規(guī)定“非法行醫(yī)”的多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師如果嚴重 不負責(zé)任造成患者死亡或者嚴重損害就診人身體健 康的，還可能觸犯刑律，需要承擔(dān)刑事責(zé)任。

2．3多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師直接承擔(dān)醫(yī)療損害責(zé)任的風(fēng)險 多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師可能會增加醫(yī)療風(fēng)險。醫(yī)療診治

是一項系統(tǒng)工程，執(zhí)業(yè)醫(yī)師受聘的醫(yī)療機構(gòu)，尤其是 一些中小型醫(yī)院，其診療硬件條件不夠完善、專業(yè)人 才配備良莠不齊，受聘醫(yī)師面臨的責(zé)任風(fēng)險將會無 形增加。另外，多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師在受聘醫(yī)療機構(gòu)上作 不穩(wěn)定，一旦患者病情出現(xiàn)變化或受聘醫(yī)院診療護 理處理不當(dāng)，都會嚴重影響患者的治療效果。如發(fā)生了醫(yī)療糾紛，多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師可能要直接

承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。雖然《通知》第4條第4款規(guī)定：醫(yī)師在 執(zhí)業(yè)前，應(yīng)當(dāng)與受聘的各醫(yī)療機構(gòu)就發(fā)生醫(yī)療事故或 者民事糾紛時的法律責(zé)任分擔(dān)以及其他相關(guān)事宜簽 訂協(xié)議。該規(guī)定只是解決了多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師與受聘醫(yī) 院之間內(nèi)部責(zé)任的分擔(dān)問題，卻并沒有解決執(zhí)業(yè)醫(yī)師 是否需要宜接面對患者、直接承擔(dān)責(zé)任的問題。根據(jù)

《侵權(quán)責(zé)任法》第54條、57條規(guī)定：患者在診療活動中受 到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機

萬方數(shù)據(jù)·84· 醫(yī)學(xué)與社會2010年lO月第23卷第10期 構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員在診療活動未盡到與當(dāng) 時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī) 療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。但是，按照現(xiàn)有的醫(yī)院人事管 理制度，醫(yī)師只能與一個醫(yī)院存在人事關(guān)系或者勞動 關(guān)系。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)后，其與受聘醫(yī)院的關(guān)系，在與 自身所在的醫(yī)院之外的受聘醫(yī)院只能是聘用制的勞 動關(guān)系?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于人身損害賠償案件適用 法律若干問題的解釋》規(guī)定，這種聘用制的勞動關(guān)系 中，雇員在從事雇傭活動中致人損害的，雇主應(yīng)當(dāng)承 擔(dān)責(zé)任；雇員因故意或者重大過失致人損害的，應(yīng)當(dāng) 與雇主承擔(dān)連帶責(zé)任。所謂連帶賠償責(zé)任，就是原告 可以選擇雇主與雇員其中之一作被告，也可以把連帶 一同推向被告席，如果法院判決被告承擔(dān)全部的賠償 責(zé)任，至于被告之間內(nèi)部分擔(dān)，則在所不問。也就是 說現(xiàn)在的體制下醫(yī)師在身份上只能屬于某個醫(yī)療機 構(gòu)，如果多點執(zhí)業(yè)的話，醫(yī)師就可能直接卷入糾紛而 增加訴累，這對多點執(zhí)業(yè)的負面影響是顯而易見的嘲。3預(yù)防機制

一項政策的出臺實際上就是對法律提出了立法 需求，我們應(yīng)該要對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊 管理暫行辦法》等重新修訂，制定醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度 以及配套措施，只有這樣才可以預(yù)防規(guī)避法律風(fēng)險 的發(fā)生，使這項制度更好的得以實施。多點執(zhí)業(yè)的 制度的內(nèi)容應(yīng)該包括：多點執(zhí)業(yè)的資質(zhì)、區(qū)域范圍、時間、薪酬、醫(yī)療責(zé)任等。

3．1多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師的準(zhǔn)入制度

3．1．1準(zhǔn)入條件。雖然從嚴格的法律意義上講，任 何有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師都有權(quán)多點執(zhí)業(yè)，但由于醫(yī)療 行業(yè)的特殊性，應(yīng)該對多點執(zhí)業(yè)的資質(zhì)有嚴格的限 制。多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師必須具備相應(yīng)的能力。法律必 須明確具備什么樣的資質(zhì)的醫(yī)師才可以從事多點執(zhí) 業(yè)。目前在多點執(zhí)業(yè)試點的城市，主要是要求主治 醫(yī)師以上職稱的方可以申請多點執(zhí)業(yè)“1。筆者認為： 多點執(zhí)業(yè)的準(zhǔn)入應(yīng)不僅僅是職稱，而應(yīng)該是一個綜 合素質(zhì)的考量。醫(yī)師準(zhǔn)入的條件應(yīng)該包括：學(xué)歷、技 術(shù)職稱、身體狀況、工作表現(xiàn)、時間安排、獎懲記錄、醫(yī)療技術(shù)水平和個人道德等。

3．1．2準(zhǔn)入程序。如果說準(zhǔn)入條件是醫(yī)師多點執(zhí)業(yè) 的實質(zhì)條件的話，準(zhǔn)入程序是醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的程序 要件。準(zhǔn)入程序首先要明確由哪個機構(gòu)或組織受理 醫(yī)師的多點執(zhí)業(yè)的申請。按照《通知》的規(guī)定，我們 可以看出衛(wèi)生部將這項權(quán)限授予了各地衛(wèi)生行政部 門；有些學(xué)者們的觀點認為應(yīng)該是醫(yī)師協(xié)會：筆者認 為：多點執(zhí)業(yè)的申請性質(zhì)類似于行政許可制度。行 政許可是當(dāng)今世界各國普遍采用的一種管理社會經(jīng) 濟、政治、文化等事務(wù)的手段。作為一種制度，行政 許可具有將所有涉及社會公共安全、經(jīng)濟秩序以公 民權(quán)益的活動納入國家統(tǒng)一管理體系的特點bl。所 以，將多點執(zhí)業(yè)的申請受理、審查、是否予以注冊的 決定權(quán)交由衛(wèi)生行政部門更為適宜。多點執(zhí)業(yè)的注 冊程序包括：多點職業(yè)的申請、多點執(zhí)業(yè)的審查、多 點執(zhí)業(yè)申請的處理(注冊與否)。

3．1．3準(zhǔn)入后的調(diào)整和控制。為確保多點執(zhí)業(yè)過程中 的醫(yī)療質(zhì)量，必須對多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的從業(yè)行為進行嚴 格、規(guī)范的管理和監(jiān)督嘲。具體來說應(yīng)建立多點執(zhí)業(yè)醫(yī) 師定期考評機制，考評內(nèi)容可以包括多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的 治療成功率、死亡率和并發(fā)癥率，并制定出統(tǒng)一的標(biāo) 準(zhǔn)，定期對多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師實行年檢，并且實行社會公眾 監(jiān)督，向社會公布多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生的個人資料和執(zhí)業(yè)年 限、范圍、地點及是否有違規(guī)、違法的不良記錄。

3．1．4準(zhǔn)出條件。每年進行的年檢考核，假如不合格，主管部門應(yīng)取消其多點執(zhí)業(yè)資格，從而保證多點執(zhí)業(yè) 醫(yī)生的醫(yī)療質(zhì)量。對于多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生的個人資料、行 為記錄等都要公開，對違規(guī)、違法的不良記錄進行公示。3．2多點執(zhí)業(yè)的范圍、醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量的規(guī)定 按照《通知》的規(guī)定，目前多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師原則上 應(yīng)當(dāng)在同一省、自治區(qū)、直轄市內(nèi)執(zhí)業(yè)，地點不超過3 個。考慮到公立醫(yī)院的醫(yī)生通常都在超負荷工作，沒 有太多精力到多家醫(yī)院執(zhí)業(yè)，所以多點執(zhí)業(yè)的范圍、醫(yī) 療機構(gòu)的數(shù)量不宜擴大，應(yīng)該是探索進行，逐步推進。3．3醫(yī)療責(zé)任的規(guī)定

實行多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師和受聘醫(yī)療機構(gòu)簽約制，明 確規(guī)定雙方的權(quán)利義務(wù)，明確哪些是醫(yī)療機構(gòu)必須 提供的，哪些是受聘醫(yī)師必須做到的，合約內(nèi)容包括： 醫(yī)生的工作時間、醫(yī)療服務(wù)范圍、服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī) 院提供的報酬標(biāo)準(zhǔn)和支付時間方式、違約條款、侵權(quán) 責(zé)任的分擔(dān)方式等，另一方面，受聘醫(yī)療機構(gòu)與患者 之間簽訂醫(yī)療服務(wù)合同，而且應(yīng)該告知醫(yī)師多點執(zhí) 業(yè)的信息。合同的內(nèi)容應(yīng)該包括：合同目的、應(yīng)邀醫(yī) 師的簡介、疾病診療方案、醫(yī)療風(fēng)險、收費標(biāo)準(zhǔn)和方 式、爭議解決途徑等。參考文獻

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【2】彭媛嬡，鄧世雄．我國實施醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的法律研究【J】．醫(yī)學(xué) 與哲學(xué)'20019(11)：49-51．

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(收稿日期20Im06’ll；編輯徐仲華)萬方數(shù)據(jù)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的法律風(fēng)險及其防范機制初探 作者： 李筱永，Li Xiaoyong 作者單位： 首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院,北京,100069 刊名： 醫(yī)學(xué)與社會

英文刊名： MEDICINE AND SOCIETY 年，卷(期)： 2010,23(10)

第二篇：高中政治課教學(xué)的一點感想

高中政治課教學(xué)的一點感想

魯迅中學(xué)政治教研組 周國云

高中政治課，在有些學(xué)生甚至個別老師眼中是一門需“下苦功硬記”的課程，甚至認為“政治課學(xué)習(xí)無巧門，考試時突擊一下就可以得高分?！弊鳛橐幻咧姓握n教師，我則不這樣認為。

任何一門課程，包括政治課都有一些基礎(chǔ)性的知識，誠然需要記憶，但我認為，任何知識都有其“來龍”與“去脈”。如果老師能抓住和利用這些內(nèi)在的“來龍”與“去脈”，那么政治課不僅會使學(xué)生明了知識（淺層要求），更重要的會培養(yǎng)和開發(fā)學(xué)生的思維（中層次要求），使知識內(nèi)化成學(xué)生自身的一種品質(zhì)（高層次要求）。

在高中政治第二冊第五課《財政稅收和納稅人》第二節(jié)第三框題依法納稅是公民的基本義務(wù)時，在講到：納稅是公民基本義務(wù)時，我沒有急于直接去講課本內(nèi)容。而是先問了學(xué)生這樣一個問題：“權(quán)利與義務(wù)關(guān)系是怎的？”學(xué)生紛紛舉手，甚至有些快言快語：“權(quán)利和義務(wù)是緊密聯(lián)系的，不可分割地；沒有不盡義務(wù)的權(quán)利，也沒有不享受權(quán)利的義務(wù)?！睂W(xué)生聽完，紛紛點頭稱是。我也微笑點頭，接著又問：“假如我是一位讀書不多的人，誰能舉個實例分析一下，讓我也明白這個道理？”學(xué)生們皺眉沉思一籌莫展。無人回答，我便啟發(fā)：“交警及交通協(xié)管員和你們之間各有哪些權(quán)利和義務(wù)？”學(xué)生們于是活躍了。我們有行走的權(quán)利?！敖痪敖煌▍f(xié)管員有按照有關(guān)法律管理交通的義務(wù)”，“我們有遵守交通管理的義務(wù)”，“交警及交通協(xié)管員有按時指揮交通的權(quán)利?！?/p>

這時有個學(xué)生站起來說：“作為一個自然人和一個法人來講有權(quán)利就必定有相應(yīng)的義務(wù)?！庇忠粋€站起來說：“如果光強調(diào)某一個方面的權(quán)利，不講義務(wù)，就會傷害到相應(yīng)方面的權(quán)利?！薄谑?，我高興的結(jié)束了講課。

我想，對于權(quán)利和義務(wù)的理解，他們會有更深的更具體的理解，他們不僅會在考試中很好地回答這個問題；而且在生活中，他們會答的會更令老師、同學(xué)和社會的滿意。

第三篇：對思想政治課的感想

對思想政治課的感想

物理科學(xué)與技術(shù)學(xué)院 黨紅剛

上了6周的思想政治課，前后有4位老師給我們這些即將上研的準(zhǔn)研究生代課，我覺得是十分必要的，現(xiàn)代的大學(xué)生已不在是那種“兩耳不聞窗外事，一心只讀圣賢書”的學(xué)科性人才，我們得了解國內(nèi)外的趨勢，現(xiàn)狀，問題以及解決問題的方法，然而，我發(fā)現(xiàn)我們已經(jīng)對社會上的表面現(xiàn)象與本質(zhì)難以區(qū)分開來，就拿近期的黃巖島說吧，網(wǎng)上的群眾在譴責(zé)國家領(lǐng)導(dǎo)人軟弱的同時，說要對菲律賓實行軍事制裁，而有的專家便站出來分析目前的形勢不宜開戰(zhàn)，有分歧的時候，我們大學(xué)生這一祖國的后備力量就得學(xué)會有自己的想法與見解，然而，我們卻對我們所熱愛的祖國的現(xiàn)狀了解不清楚，國內(nèi)的發(fā)展現(xiàn)狀是什么，我們的社會主義體系與資本主義還有差距么，還是已經(jīng)到了可以與資本主義相抗衡的程度了？作為當(dāng)代大學(xué)生，我們顯然了解的還太少。

有人說過，電視臺上的新聞聯(lián)播是結(jié)婚照，而網(wǎng)上的新聞是生活照。的確，電視上的新聞是描述國內(nèi)的美好現(xiàn)狀，什么GDP又增長了，中央下發(fā)多少億用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等等。網(wǎng)上的新聞卻是社會上所暴露出的問題，今天政府要員攜款外逃，明天又報道出食品中化學(xué)物質(zhì)嚴重超標(biāo)。我們在這矛盾的現(xiàn)狀中該怎樣了解到國家的發(fā)展？我們既不能光看到人民生活萬分美好，也不能只顧著這些社會上的負面問題。但是，我們大學(xué)生總得需要有一個渠道去了解我們國家的發(fā)展現(xiàn)狀及問題，于是，我覺得開設(shè)這個研究生的思想政治課是非常合時宜，并且符合當(dāng)代大學(xué)生的需求的。

說起來，我們學(xué)政治課的時間應(yīng)該是最長的，從小學(xué)的思想品德課，到初中，高中，大學(xué)，現(xiàn)在我們不學(xué)語文數(shù)學(xué)了，卻還在學(xué)習(xí)著這政治課，然而，每一時段政治課的學(xué)習(xí)都是不同的，初中高中時是為了應(yīng)付考試而努力的背政治，大學(xué)臨畢業(yè)前我才發(fā)覺我原來對中國的政治一無所知，我才發(fā)覺我需要一種途徑去了解我們國家的政策，方針，現(xiàn)狀和問題。我總顯得后知后覺，但是我也很慶幸自己發(fā)現(xiàn)的不晚，并且有政治院的4位教授來教我去了解，去思考，去完成一個當(dāng)代大學(xué)生的必修課?，F(xiàn)在，我也來說說我從政治課上學(xué)到的一點東西吧。

一、中國當(dāng)代政治

中國的社會主義政治體制和政治發(fā)展模式基本上是照搬前蘇聯(lián)的做法，再加上黨內(nèi)極“左”思潮的泛濫，使中國的社會主義政治體制和政治發(fā)展產(chǎn)生了嚴重的弊端和問題，直至出現(xiàn)了十年文革的混亂局面。與此同時，唯心主義和教條主義嚴重束縛著人民的思想，從根本上影響了人們對是非曲直的基本判定。因此，在文革結(jié)束以后，黨中心在撥亂反正的同時，重新明確了“實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”這一馬克思主義的基本觀念。

在此基礎(chǔ)上，黨的十一屆三中全會中，鄧小平及中心其他領(lǐng)導(dǎo)人多次論及政治體制改革，既指出了舊體制的弊端，也為今后的改革指明了方向。他們強調(diào)，社會主義的基本制度是好的，應(yīng)該堅持并不斷地加以鞏固，改革要堅持四項基本原則，不能背離正確的方向，不能簡單地照搬西方的政治模式，全盤“西化”。同時，他們積極主張，要改革同經(jīng)濟基礎(chǔ)不相適應(yīng)的上層建筑、同生產(chǎn)力發(fā)展不相適應(yīng)的生產(chǎn)關(guān)系，要改革不合理的舊的體制，克服舊體制所帶來的過分集權(quán)、黨政不分、以黨代政、政企不分等問題。在這一進程中，形成了鄧小平的政治體制改革理論。

這一理論的突出特點是：強調(diào)沒有民主就沒有社會主義，要加強黨內(nèi)民主、國家民主和基層民主建設(shè)；強調(diào)依法治國，要加強法制建設(shè)，強化各級領(lǐng)導(dǎo)的法制觀念，共產(chǎn)黨要在法律的范圍內(nèi)活動，并帶頭遵守憲法和法律，在法律面前人人平等；強調(diào)制度建設(shè)，反復(fù)重申制度帶有長期性、穩(wěn)定性，要努力建設(shè)并不斷完善各項基本制度和具體制度，依靠制度貫徹執(zhí)行黨的路線、方針和政策，用制度來約束各級領(lǐng)導(dǎo)干部。

江澤民堅持并不斷發(fā)展鄧小平理論，在新的歷史條件下提出了“三個代表”重要思想，強調(diào)要加強政治文明建設(shè)，為政治體制改革和政治發(fā)展進一步明確了方向，充實了新的內(nèi)容。黨的十六大以來，以胡錦濤為總書記的黨中心提出科學(xué)發(fā)展觀和建設(shè)社會主義和諧社會的歷史任務(wù)，使當(dāng)代中國政治發(fā)展進入一個新的歷史階段。

黨的十七大強調(diào)，要堅定不移地發(fā)展社會主義民主政治，“堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)、人民當(dāng)家作主、依法治國有機統(tǒng)一”，“深化政治體制改革，必須堅持正確的政治方向，以保證人民當(dāng)家作主為根本，以增強黨和國家活力、調(diào)動人民積極性為目標(biāo)，擴大社會主義民主，建設(shè)社會主義法制國家，發(fā)展社會主義政治文明?！睘榱送苿诱误w制改革和政治發(fā)展健康有序地進行，黨中心不僅提出了路線和大政方針，而且制定了正確的戰(zhàn)略和策略。首先，強調(diào)穩(wěn)定壓倒一切。即各項改革必須在穩(wěn)定的社會環(huán)境和政治環(huán)境中推進；改革非凡是涉及到廣大干部和群眾的改革，要充分考慮其承受能力，防止由改革帶來不必要的動蕩和麻煩；改革的結(jié)果必須是進一步營造出穩(wěn)定的社會環(huán)境和政治環(huán)境，并為經(jīng)濟發(fā)展和社會主義改革開放事業(yè)的全面發(fā)展創(chuàng)造有利的條件。其次，正確處理政治體制改革、政治發(fā)展與其他方面改革、發(fā)展的關(guān)系。堅持和維護以經(jīng)濟發(fā)展為中心的總體方針，隨著經(jīng)濟體制改革的深化而不斷推進政治體制改革。政治體制改革的結(jié)果要進一步推動而不是阻礙經(jīng)濟體制改革和經(jīng)濟發(fā)展。政治體制改革應(yīng)當(dāng)沿著這一邏輯順序螺旋式上升，逐步深化。強調(diào)以經(jīng)濟發(fā)展為中心，并不意味著我們先抓經(jīng)濟體制改革后抓政治體制改革。同時，黨中心又強調(diào)，物質(zhì)文明、政治文明、精神文明，經(jīng)濟建設(shè)、政治建設(shè)、社會建設(shè)和文化建設(shè)要協(xié)調(diào)發(fā)展。再次，積極穩(wěn)妥，漸進推行。黨中心歷來強調(diào)政治體制改革要積極穩(wěn)妥地推進，也就是說，由點到面、由小到大、由個別到一般漸進地推進。重大改革措施的出臺，要經(jīng)過反復(fù)的論證，先在局部地區(qū)進行試點，然后總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，再全面推廣。在操作程序上把震蕩小、收效大、廣大干部群眾能夠承受的領(lǐng)域作為切入點，步步為營，穩(wěn)扎穩(wěn)打。

二、中國當(dāng)代經(jīng)濟

我國經(jīng)濟在當(dāng)前繼續(xù)保持平穩(wěn)增長，2009年中國經(jīng)濟實現(xiàn)“保八”增長目標(biāo)，主要得益于國家一系列“保增長，調(diào)結(jié)構(gòu)”的刺激經(jīng)濟政策，無論是4萬億投資、十大產(chǎn)業(yè)振興規(guī)劃，還是改善民生、啟動農(nóng)村消費市場和促進城市消費的措施，為完成“保八”增長任務(wù)都有效地發(fā)揮了作用。這也表明政府宏觀調(diào)控政策對中國經(jīng)濟舉足輕重，其一方面說明了中國政府對經(jīng)濟的調(diào)控能力不斷增強，另一方面也說明了中國經(jīng)濟的長期增長動力對政策的依賴性較強。當(dāng)前中國經(jīng)濟存在眾多不確定因素，一些制約經(jīng)濟增長的不利因素極其明顯，但當(dāng)前的經(jīng)濟形勢保持較好的勢頭。主要的原因有下，首先，隨著經(jīng)濟回暖、工業(yè)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營效益改善、農(nóng)民工返城、農(nóng)產(chǎn)品出售得以保障，城鄉(xiāng)居民收入在穩(wěn)步增長的基礎(chǔ)上有望繼續(xù)提高。其次，我國消費結(jié)構(gòu)正處于升級加速時期，汽車、旅游、文化及休閑娛樂等新型消費呈現(xiàn)由大城市向中小城市擴散之勢，雖然住房購置不納入消費核算，但房地產(chǎn)市場回暖將再一次帶動家庭裝潢、家具、家電等消費升溫；第三，社會保障制度不斷完善和收入分配制度的深化改革大大增強了居民消費信心，第四，“三鹿奶粉”事件后，政府加強市場監(jiān)管，積極營造安全、健康、公平的消費氛圍，消費環(huán)境不斷改善。

此外，外貿(mào)出口逐步增長，全面恢復(fù)“道路坎坷”，長期以來，歐盟、美國和日本是我國三大主要貿(mào)易伙伴，中國出口與其經(jīng)濟狀況密切相關(guān)。2010年我國經(jīng)濟正面臨結(jié)構(gòu)調(diào)整，其中包括外貿(mào)結(jié)構(gòu)調(diào)整，外貿(mào)扶持政策鼓勵擁有高附加值的、技術(shù)含量高的產(chǎn)品出口，同時限制初級產(chǎn)品和原材料產(chǎn)品以及簡單的來料加工貿(mào)易商品出口。外貿(mào)結(jié)構(gòu)調(diào)整短期內(nèi)會在一定程度上制約出口。此外，全球貿(mào)易保護主義勢力再度抬頭使得我國出口環(huán)境日趨艱難，而經(jīng)濟發(fā)達國家在飽受金融危機痛苦之后，生活消費方式有了較大改變，如今各國居民儲蓄率都在上升。西方國家居民消費觀念的變化必然導(dǎo)致國際市場消費需求減少，最終也將影響到我國外貿(mào)出口。因此2010年我國外貿(mào)出口雖會有較大增長，但若想重新回到經(jīng)濟高速增長期的出口增速道路艱難坎坷。我國當(dāng)前經(jīng)濟處于恢復(fù)性上升期，全年走勢平穩(wěn)，GDP增長率呈前高后低態(tài)勢，大幅波動的可能性較小。但是經(jīng)濟增長對政策的依賴性較強，影響經(jīng)濟增長的不利因素眾多，經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整任務(wù)異常繁重。結(jié)合保持經(jīng)濟協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的長遠目標(biāo)，政府在2010年實現(xiàn)“保增長”目標(biāo)的同時，應(yīng)加大“促內(nèi)需、調(diào)結(jié)構(gòu)”的政策力度，堅定不移地實行結(jié)構(gòu)調(diào)整和增長方式的轉(zhuǎn)變，提高可持續(xù)發(fā)展能力；在保持政策連續(xù)性、穩(wěn)定性的同時，應(yīng)注意提高宏觀調(diào)控政策的協(xié)調(diào)性，促進經(jīng)濟又好又快發(fā)展。特別是要繼續(xù)發(fā)揮政府對改善投資結(jié)構(gòu)的引導(dǎo)作用，目前我國經(jīng)濟增長的動力在很大程度上來源于政策的刺激作用，若實現(xiàn)增長動力由“政策刺激的內(nèi)需增長”向“自主性內(nèi)需增長”的轉(zhuǎn)變，則首先要打破投資領(lǐng)域內(nèi)的體制制約，政府投資目標(biāo)應(yīng)立足于科技文化、基礎(chǔ)教育、公共衛(wèi)生、社會保障、環(huán)境保護以及農(nóng)田水利等民生工程和社會公共領(lǐng)域。針對制約我國經(jīng)濟長期健康發(fā)展的落后產(chǎn)能和低效率的重復(fù)建設(shè)，要加快引入競爭機制，取消不合理的限制性行業(yè)準(zhǔn)入制度，允許民間資本進入鐵路、航空、郵政、通信、電力、能源等壟斷行業(yè)，此外，還應(yīng)著手加強金融監(jiān)管，防范金融風(fēng)險，同時切實加大保障性住房供給，遏制房價過快上漲、遏制壟斷行業(yè)的人為漲價，減輕通貨膨脹壓力、深化收入分配制度改革，提高居民收入，提高消費在內(nèi)需中的比重、順應(yīng)“低碳經(jīng)濟”的發(fā)展趨勢，持續(xù)推進“節(jié)能減排”等措施。

三、中國當(dāng)代文化

先進文化是人類文明進步的結(jié)晶，是推動社會歷史前進的精神動力和智力支持。加強文化建設(shè)，是馬克思主義基本原理的哲學(xué)要求。和一切人類文明一樣，文化是人類社會實踐的產(chǎn)物，是一個國家民族根之所系，脈之所維。從廣義上講，所謂文化是指人類改造客觀世界和主觀世界的活動及其成果的總和，包括物質(zhì)文化、精神文化兩大類。物質(zhì)文化是通過物質(zhì)活動及其成果來體現(xiàn)的人類文化；精神文化是通過人的精神活動及其成果來體現(xiàn)的人類文化。人們通常所講的狹義的文化，主要是指這種精神文化，它是一個民族精神和智慧的長期積累與凝聚，大致包括思想道德與科學(xué)教育和文化兩個主要部分。先進的文化是人類文明進步的結(jié)晶，是推動社會歷史前進的精神動力和智力支持。加強社會主義現(xiàn)代文化的建設(shè)，是馬克思主義基本原理的哲學(xué)要求。文化建設(shè)能不能搞好，成效怎么樣，必然影響到社會主義四個現(xiàn)代化建設(shè)，關(guān)乎中華民族偉大復(fù)興的千秋大業(yè)。那么，我們又該怎樣去建設(shè)當(dāng)代中國文化呢？

第一，堅持以馬克思主義為指導(dǎo)，為人民服務(wù)、為社會主義服務(wù)。堅持以什么為指導(dǎo)、為什么人的問題，是文化建設(shè)的根本問題，不僅決定著文化建設(shè)的目標(biāo)和方向，也決定著文化的性質(zhì)。建設(shè)中國特色社會主義文化，必須堅持以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，牢牢把握社會主義先進文化的前進方向；堅持為人民服務(wù)、為社會主義服務(wù)，把滿足人民群眾的精神文化需求作為文化建設(shè)的出發(fā)點和落腳點，不斷促進人們思想道德素質(zhì)和科學(xué)文化素質(zhì)的提高，努力實現(xiàn)最廣大人民的文化利益，為全面建設(shè)小康社會提供強大的精神動力，創(chuàng)造良好的文化氛圍。

第二，堅持百花齊放、百家爭鳴的方針。藝術(shù)上的不同形式和不同風(fēng)格可以自由發(fā)展，科學(xué)上不同的學(xué)派可以自由爭論?！半p百”方針是對文化建設(shè)經(jīng)驗的深刻總結(jié)，反映了文化發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律。要在憲法規(guī)定的范圍內(nèi)，努力營造生動活潑，求真務(wù)實的良好氛圍，充分發(fā)揚學(xué)術(shù)民主和藝術(shù)民主，在學(xué)術(shù)問題上提倡不同觀點和學(xué)派的自由討論，在藝術(shù)創(chuàng)作上提倡不同藝術(shù)風(fēng)格和流派的爭鳴和切磋，提倡健康說理的批評和反批評。尊重文化發(fā)展規(guī)律，尊重文化工作者的創(chuàng)造性，促進學(xué)術(shù)研究和藝術(shù)創(chuàng)作的繁榮發(fā)展。注意區(qū)分學(xué)術(shù)問題、思想認識問題、政治問題的界限。對政治問題，要旗幟鮮明，立場堅定。對學(xué)術(shù)問題，要提倡學(xué)術(shù)民主、平等討論、相互切磋。對思想認識問題，要加強有針對性的引導(dǎo)，努力析事明理、解疑釋惑。“雙百”方針是符合我國社會主義文化發(fā)展規(guī)律、繁榮中國特色社會主義文化的正確方針?？茖W(xué)的進步、理論的發(fā)展、文化的繁榮和藝術(shù)的創(chuàng)新，都必須長期堅持“雙百”方針。要把弘揚主旋律和提倡多樣化統(tǒng)一起來。努力創(chuàng)作出更多更好的既反映時代精神，又為廣大人民群眾所喜聞樂見的優(yōu)秀作品，促進中國特色社會主義文化的繁榮和發(fā)展。

第三，堅持貼近實際、貼近生活、貼近群眾，不斷推進文化創(chuàng)新。鮮活的實際、火熱的生活和人民群眾的生動實踐，是文化發(fā)展與創(chuàng)新的豐富土壤和不竭源泉。只有堅持貼近實際、貼近生活、貼近群眾，文化建設(shè)才能回答和解決現(xiàn)實問題、反映生活本質(zhì)、滿足群眾的文化需求。要堅持解放思想、實事求是、與時俱進，立足社會主義初級階段的實際，深入改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)的實踐，深入豐富多彩的現(xiàn)實生活，扎根億萬人民群眾之中，從中提煉創(chuàng)作的選題，激發(fā)創(chuàng)作的靈感，挖掘創(chuàng)作的素材，不斷推動文化觀念、內(nèi)容、形式和手段的創(chuàng)新。要始終堅持把人民群眾擁護不擁護、贊成不贊成、高興不高興、滿意不滿意作為檢驗文化建設(shè)成效的根本標(biāo)準(zhǔn)，不斷增強中國特色社會主義文化的吸引力和感召力。

第四，堅持立足當(dāng)代又繼承民族優(yōu)秀文化傳統(tǒng)，立足本國又充分吸收世界優(yōu)秀文化成果。文化承接著過去又昭示著未來，既是民族的又是世界的。要結(jié)合時代特點對中華民族傳統(tǒng)文化加以繼承和發(fā)揚，做到古為今用，推陳出新；要從中國實際出發(fā)，對人類文明優(yōu)秀成果加以積極借鑒，做到洋為中用，博采眾長。

第五，堅持一手抓繁榮，一手抓管理。繁榮是文化建設(shè)的永恒主題，管理是文化繁榮發(fā)展的有力保障，兩者緊密聯(lián)系，相互促進。要堅持重在建設(shè)，把文化建設(shè)作為一個持續(xù)推進的過程，通過長期堅持不懈的努力，推進中國特色社會主義文化的繁榮發(fā)展。要堅持科學(xué)管理、依法管理、綜合運用法律、行政、經(jīng)濟、行業(yè)自律等是手段，推進文化領(lǐng)域管理工作的法制化、規(guī)范化、制度化建設(shè)。要樹立新的文化發(fā)展觀，積極推進文化體制改革，解放和發(fā)展文化生產(chǎn)力，不斷增強我國文化的總體實力和國際競爭力。始終堅持把社會效益放在首位，努力實現(xiàn)經(jīng)濟效益與社會效益的統(tǒng)一。

以上的種種只是我對社會主義中國的一些感想，如果說還要有什么感想，那便是老師們所交給我們的種種信息與經(jīng)驗，那些都是書本上所沒有的，那些課堂之中，書本之外的知識；那些引人發(fā)笑卻又深深思考的東西；那些指引著我們當(dāng)代大學(xué)生如何去評判，如何去思考的準(zhǔn)則。我相信，我們不僅學(xué)到了社會主義中國的知識，更重要的是一種態(tài)度，一種用知識與經(jīng)驗去評價、去看待的態(tài)度。經(jīng)過短短6周的授課，我相信我開始學(xué)會了不再偏激，凡事去思考正負兩面的習(xí)慣，網(wǎng)上的和電視上的新聞，我會有取舍的對待，在對未來有渴望，有憧憬的同時，也看到我們國家發(fā)展所面臨的問題與不足，但不會抱怨，因為我覺得這是一個國家發(fā)展的必經(jīng)之路，再說，每個國家都有問題的存在，每個人的觀念稍有不同也都會導(dǎo)致問題的存在，我們大學(xué)生所要做的，不是抱怨，而是想著解決的方法。相信我們?nèi)绻麑W(xué)會了這種態(tài)度，這種觀念，我們才不失成為國家棟梁的可能性。

第四篇：放眼社會與腳踏實地-時事政治課感想

時事政治心得

放眼社會與腳踏實地

——事實政治課心得 短短兩節(jié)時事政治課，卻給我的內(nèi)心帶來了深深地震撼。這種震撼使原本屬于大一迷惑彷徨期的我開始思考，思考我的生活該怎樣進行，我的未來我的夢想該怎樣實現(xiàn)，現(xiàn)在的我以及將來的我在我的國家扮演的是怎樣的角色??諸如此類,我曾試圖思考但總是覺得太遙遠的事情。

上大學(xué)之前，考上一所理想中的大學(xué)是我努力的方向。這目標(biāo)很明確，實現(xiàn)的途徑也很明確，那就是好好學(xué)習(xí)。當(dāng)我考上大學(xué)，以后能有一份好工作、能過上幸福、富足的生活就成了我的夢想。但是，這個夢想?yún)s太大、太空泛了，讓我不知道從何處去努力。在這兩節(jié)時事政治課上，老師給我們看了幾個視屏，讓我對自己現(xiàn)在所處的位置以及該做的事有了明確的認識。

當(dāng)今中國發(fā)展迅速，取得了無數(shù)巨大的成就。在視屏中，當(dāng)我看到盛大的北京奧運會、上海世博會以及我國這些國際化大都市的繁華時，內(nèi)心油然升起一份激動與驕傲，我渴望有一天能在這樣先進、快節(jié)奏、國際化的城市中生活與工作。這是我熱愛的祖國，它的飛速發(fā)展是先輩們共同努力的結(jié)果，它今后的發(fā)展使我們肩負的責(zé)任。然而，當(dāng)鏡頭轉(zhuǎn)向農(nóng)村，轉(zhuǎn)向那些無名的山區(qū)，轉(zhuǎn)向繁華都市的某個角落時，巨大的反差讓我難以接受，觸目驚心。他們每天上學(xué)要爬陡峭的山路，要通過山澗中一條繩索渡河；他們住在破舊擁擠的平房中，拿著用了幾十年的銹了的碗吃咸菜和干饃??看到這些，我的眼淚已經(jīng)抑制不住了。這也是我熱愛的祖國，960萬平方千米的土地，但是，為什么這土地上的子民們的生活竟有著天壤之別？

中國的貧富差距問題，我聽過，在北京來上學(xué)后市中心和郊區(qū)的差別也讓我有所體會，但我卻從沒有真正用心體會并思考過這個問題。課后，我上網(wǎng)查閱了一些資料，中國的貧富差距比我想象的嚴重很多。

“據(jù)官方數(shù)字顯示，去年中國居民消費率僅三成五，相當(dāng)于美國的一半，比印度還低一成多，這表明雖然中國富翁人數(shù)及奢侈品消費已躍居全球前列，但大部分民眾依然缺乏足夠的消費能力??”

“近年來，中國經(jīng)濟高速增長，工資小幅增長，但多數(shù)民眾感覺口袋中的錢不夠用，原因包括工資漲速低于物價漲速，“工資在爬、物價在飛”；社會分配不

時事政治心得

均，占職工8%的國企高管及壟斷行業(yè)職工收入占全國職工工資總額的五成五，其余九成二職工收入只占四成五，使得大部分職工實際收入負增長??”

“1995年至2007年，各級政府收入占GDP的比重從一成七驟升到三成三，除了稅收還有龐大的行政收費及士地出讓金等，但回饋百姓的公共服務(wù)卻未見同步增長，僅教育投入，大部分地方政府至今還未能達標(biāo)??”

“國民財富收入就像是個大蛋糕，普通百姓“干多掙少”，是因為有人“干少掙多”，分走了蛋糕的大部分。這些在財富分配中侵蝕職工工資的特殊利益者，既有壟斷國企行業(yè)，也有口口聲聲“執(zhí)政為民”的政府部門。面對壟斷國企高管薪酬紛紛向華爾街看齊，各級政府賺得盆滿缽滿，每年幾干億元公款消費居高不下，普通職工的工資水平自然只能長期在低端徘徊??”

貧富差距的原因上面這一段描述的很明白，窮人干多掙少，富人干少掙多，窮人越來越窮，富人越來越富。但是如何去解決中國貧富差距的問題，我并不了解。生存斗爭很殘酷，弱肉強食是自然規(guī)律，每個人都有追求富裕的權(quán)利，但是社會要和諧發(fā)展，就得貧富共同富裕。不患寡而患不均，收入分配不公既是經(jīng)濟問題，更是隨時引爆炸彈的政治問題?！耙贿吺前傩?、夢想勤勞致富，起早摸黑打工卻“干得多，掙得少”，另一邊是壟斷國企高管及政府公務(wù)員，每天一杯清茶兩張報，公款吃喝洗腳泡?！边@怎能讓那些付出與收獲不成正比的人平衡呢？勢必會引起部分人對社會的仇視，做出一些報復(fù)社會的事情，就像曾有過的某人跑到幼兒園殺人事件，因此社會的和諧將無法保證。

人口問題也是我國現(xiàn)今應(yīng)該關(guān)注的社會問題。當(dāng)視屏中出現(xiàn)人流涌動的地鐵時，同學(xué)們都發(fā)出了小小的議論，的確，這就是我們身邊的場景，人擠人，擠死人。我還記得國慶返校時坐火車回來的場景，滿車廂又是旅客，過道被擠得沒有一點縫隙，我被迫11個小時沒有去衛(wèi)生間，因為過不去！

我國人口數(shù)量太大，人口增長也快。我國總?cè)丝谝呀?jīng)超過全世界發(fā)達國家的總?cè)丝?。雖然是地大物博，但人均卻沒有多少了。對于如此大的人口，現(xiàn)在雖然實行嚴格的計劃生育政策，但是每年仍凈增 1400 ― 1500 萬人，即每年增加一個世界大國的人口。

人口的迅速增加也造成了人口老齡化問題，關(guān)于人口老齡化的發(fā)展：“1982 年至 1990 年為初露端倪階段，總體上，當(dāng)時中國 65 歲及以上老年人口占總 2

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人口的比例還不高，1982 年第三次人口普查時只有 4.9%。1990 年至 2000 年為萌芽過渡階段。在這段時間，65 歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤仙袊丝谀挲g結(jié)構(gòu)類型將從成年型轉(zhuǎn)向老年型，一個全國性的老齡化時代到來。預(yù)計到 2003 年，中國 65 歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^ 7%，從而進入老齡化社會。2000 年至 2025 年為加速發(fā)展階段。在這一階段，中國 65 歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑?7% 左右上升至超過 12%，年齡結(jié)構(gòu)已成為典型的老年型人口類型，徹底完成了從成年型向老年型的轉(zhuǎn)變。2020 年至 2050 年為高速發(fā)展階段。在這一階段，65 歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑?12% 上升到 20% 以上，中國人口的年齡結(jié)構(gòu)高度老化。根據(jù)聯(lián)合國的預(yù)測，今后近半個世紀的時間內(nèi)，中國老年人口的負擔(dān)系數(shù)是不斷上揚的趨勢。世紀之交時，大概每 100 個勞動適齡人口要負擔(dān)約 10 個左右的 65 歲及以上的老年人口；而到 2050 年，這一比例將上升到 100:30。高中的生物課上，我就學(xué)過年齡結(jié)構(gòu)為老年型的國家，勞動力不足，社會發(fā)展將受到影響，而我們的國家就在向這種可怕的局面發(fā)展，老年化問題十分嚴峻！

在兩節(jié)課中，我們最關(guān)注的還是大學(xué)生就業(yè)問題。隨著九十年代末大學(xué)擴招和教育產(chǎn)業(yè)化政策推行以來，大學(xué)生人數(shù)的增幅遠遠超過經(jīng)濟增長所需要的人才增長，“畢業(yè)即失業(yè)”成為中國大學(xué)生的普遍現(xiàn)象。

多么令人絕望，我們十年寒窗終于考上夢寐以求的大學(xué)，但上了大學(xué)卻被告知“畢業(yè)即失業(yè)”，那上大學(xué)不是浪費生命嗎？都說研究生比本科生好找工作，但考研的人多了不是和本科生一樣不值錢了嗎？有些人學(xué)歷不高，但有背景，父母是有權(quán)有勢又有錢，人家不學(xué)習(xí)照樣能有鐵飯碗，這公平嗎？曾轟動一時的北京天上人間夜總會，那些小姐竟多數(shù)都是女大學(xué)生，為什么上了大學(xué)，受了高等教育，出來卻要??關(guān)于大學(xué)工作的問題，我的疑惑很多很多?，F(xiàn)實似乎很殘酷，大學(xué)生的未來在哪呢？

“面對嚴峻的就業(yè)形勢，胡主席和溫總理曾多次勉勵大學(xué)生要心系國家，努力學(xué)習(xí)，甘于奉獻，號召大學(xué)生到城鄉(xiāng)基層、中西部和中小企業(yè)去。”但從大學(xué)生自身來講，當(dāng)前大學(xué)生在找工作的過程中，依然存在著嚴重的一步到位的想法，認為到國有企事業(yè)單位、政府機關(guān)、公立學(xué)校、大公司企業(yè)是就業(yè)，而到中小企

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業(yè)、私營機構(gòu)只是打工，因此，許多大學(xué)生在畢業(yè)之后寧可在家待業(yè)也不愿意到一些中小企業(yè)去就業(yè)，更談不上到邊遠地區(qū)工作。不光是大學(xué)生不愿意去，即使去了，大學(xué)生村官也不是那么好當(dāng)?shù)?。最重要的是農(nóng)村的基層政權(quán)現(xiàn)在都是人滿為患，其中也有不少大專學(xué)歷的人，并不需要多少新大學(xué)生。即便有大學(xué)生被安排到那里去，當(dāng)?shù)氐墓賳T也會覺得僧多粥少而加以抵制?！?/p>

還有人號召自主創(chuàng)業(yè)，但是當(dāng)前大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的現(xiàn)狀是參與者少、旁觀者多；從事的多是規(guī)模小的個體經(jīng)營的行業(yè)，成功率低。而且，自主創(chuàng)業(yè)只適合少數(shù)人，具有創(chuàng)業(yè)素質(zhì)和條件的人畢竟很少。依靠創(chuàng)業(yè)只能緩解就業(yè)難，要根本解決就業(yè)難問題基本上是天方夜譚。

而且，很多大學(xué)生在找工作的過程中，更多的期望的找到一份輕松高薪的工作，既不愿從事高付出的工作，又想獲得高收入；既想獲得高薪工作，又對自身能力了解不足。而社會現(xiàn)實往往與畢業(yè)生的想法之間存在較大的差距，進而影響了畢業(yè)生的就業(yè)工作。

針對于我們大學(xué)生自身，一下四點建議我認為是很有幫助的：首先，切實了解用人需求，不斷增強自身綜合能力，更好的利用僅有的不到四年的時間來完善自我直。大學(xué)生應(yīng)該利用一切可能的途徑來關(guān)注了解用人單位需要怎樣的大學(xué)畢業(yè)生。針對用人單位的需求，充分利用大學(xué)四年去學(xué)習(xí)相關(guān)知識，考取相關(guān)等級證書，進而在就業(yè)招聘中占據(jù)優(yōu)勢，獲得一份好工作。第二，調(diào)研就業(yè)形勢，合理進行就業(yè)指導(dǎo)。由于當(dāng)前大學(xué)生與用人單位之間的信息不對稱，政府相關(guān)職能部門、高校就業(yè)辦公室等應(yīng)不斷深入調(diào)查當(dāng)今的就業(yè)形勢與用人單位的用人需求，有針對性的對廣大畢業(yè)生進行就業(yè)指導(dǎo)。使得大學(xué)畢業(yè)生能夠及時的完善知識儲備，調(diào)整就業(yè)心態(tài)，獲得就業(yè)信息，加快并改善大學(xué)生就業(yè)。第三，網(wǎng)羅校友資源，多渠道解決畢業(yè)生就業(yè)問題。比較成功的校友手里擁有一些資源，可以幫助師弟師妹們提供一些工作崗位。建議充分調(diào)動和利用專業(yè)教師及校友的社會資源，為畢業(yè)生爭取更多的招聘機會。針對專業(yè)特色，利用校友、老師的資源，有針對性的進行相關(guān)專業(yè)的小型專場招聘會，以便使畢業(yè)生能夠?qū)W以致用，創(chuàng)造更大的社會價值。最后，加大就業(yè)扶持力度，創(chuàng)新就業(yè)招聘形式。伴隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，信息的傳遞越來越快捷，人才市場與高等院校聯(lián)合舉辦招聘會一

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種模式也逐漸跟不上畢業(yè)生就業(yè)的要求。因此，我們必須在此基礎(chǔ)上做出創(chuàng)新，使用人單位和高校畢業(yè)生更近距離的接觸，通過形勢研討會、專場招聘會、專家報告會、師生座談會、心理咨詢會等一系列措施來拓展就業(yè)領(lǐng)域。

我國如今，還有很多很多問題亟待解決，如政府官員貪污腐敗、我國與日本的關(guān)系、還有類似“李剛門”的種種法制問題。高中時，我的語文老師是有名的“憤青”，他總是在課上給我們看鳳凰衛(wèi)視的軍事政治，但我那時只是以局外人的眼光看待，就好像是看熱鬧，但如今，我已是一名大學(xué)生，該當(dāng)從書本中抬眼看社會，將目光從小我轉(zhuǎn)向大我，“天下興亡，匹夫有責(zé)”已經(jīng)不再只是語文考試中默寫的名句，作為大學(xué)生，要立足于社會、國家，要去思考事實政治，要使自己不僅實現(xiàn)自身價值也要實現(xiàn)社會價值。

第五篇：政治課演講稿

年代,我國主要實行以“晚、稀、少”為核心的生育政策?！巴怼笔侵改?25 周歲、女 23 周歲結(jié)婚，“稀”是指晚婚晚育間隔 4 年左右，“少”是指最多生兩個孩子。（1971—1979）“晚、稀、少”政策順應(yīng)了廣大人民群眾的意愿，盡量采取群眾自愿的原則，既滿足了有生育意愿婦女的生育要求，又可以讓不想繼續(xù)生育的婦女采取避孕措施。該政策達到了控制人口數(shù)量的目的，取得了顯著的成績。

（1980—1984）十一屆三中全會的召開，確立了以經(jīng)濟建設(shè)為中心的工作重點，制定了經(jīng)濟建設(shè)的基本目標(biāo)。為了實現(xiàn)這一目標(biāo)，必須確立與之相適應(yīng)的控制人口的生育政策。因此1980年提出了“一對夫婦只生育一個孩子”的政策。

（1984——1986）由于實行的“一孩”政策與廣大群眾的生育意愿嚴重沖突，使中國的計劃生育工作成為“天下第一難”。因此國家對計劃生育政策進行了調(diào)整：（1）在農(nóng)村按照規(guī)定的條件，經(jīng)過批準(zhǔn)，可以生二胎。

（1986—至今）農(nóng)村某些群眾確有特殊困難，包括獨女戶，要求生二胎的，經(jīng)過批準(zhǔn)可以間隔幾年以后生第二胎；不論哪一種情況都不能生三胎； 反思： 第一，人口老齡化問題。70 年代以來出生率的快速下降，導(dǎo)致我國人口年齡結(jié)構(gòu)底部老化。第二，出生性別比問題。（性別比是指每100名女性所對應(yīng)的男性人口數(shù)，一般來說，每出生100名女嬰，其男嬰出生數(shù)置于102～107之間。此分析明確認定了出生性別比的通常值域為102～107之間。從此出生性別比值下限不低于102、上限不超過107的值域一直被國際社會公認為通常理論值，其他值域則被視為異常。）自 20 世紀 80 年代中期以來，我國出生人口性別比持續(xù)升高并呈蔓延之勢，超出正常值范圍。從 1980 年起，我國出生性別比開始高于 107，1985 年起，出生性別比隨著年份的增加明顯逐步提高，在 1999 年突破 120，達到 122.7。2000 年以來均在 110 以上浮動。出生性別比持續(xù)升高所導(dǎo)致的性別比失衡，有著諸多方面的社會經(jīng)濟原因和潛在危害，不僅影響到未來婚姻市場的平衡和家庭關(guān)系的穩(wěn)定，嚴重干擾著人口與計劃生育工作的正常秩序，而且勢必產(chǎn)生嚴重的社會后果，影響到人口與經(jīng)濟、社會、資源和環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展，關(guān)系到民族的繁榮和國家的長治久安。

第三，人口就業(yè)問題。目前我國每年平均有將近2000 萬以上的人口進入勞動年齡，需要就業(yè)找工作。根據(jù)有關(guān)方面的預(yù)測，預(yù)計到 2016 年，我國 15—64 歲勞動年齡人口將達到峰值 10.1 億人，到 2020 年這一數(shù)據(jù)為 10 億人左右。如此大規(guī)模的勞動年齡人口，使擴大就業(yè)和減少失業(yè)成為我國當(dāng)前和今后很長時期內(nèi)的一項重大而艱巨的任務(wù)。第四，家庭和社會風(fēng)險。只有一個孩子的家庭，其風(fēng)險性就在于“唯一性”，會面臨孩子意外死亡又無法再生育而形成家庭風(fēng)險。獨生子女有成長、成才、養(yǎng)老、發(fā)展和國防等五大風(fēng)險。獨生子女家庭本質(zhì)上是風(fēng)險家庭，獨生子女人口占主體的社會本質(zhì)上是風(fēng)險社會。此外，一個家庭只生育一個孩子，會導(dǎo)致嚴重的“獨生子女綜合癥”，包括情感缺失、心理孤獨、性格脆弱等。