第一篇：變態(tài)心理學(xué) 論文 大學(xué)生睡眠障礙

當(dāng)代大學(xué)生睡眠障礙及應(yīng)對(duì)措施

內(nèi)容摘要：隨著時(shí)代的發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，當(dāng)代大學(xué)生面臨的學(xué)習(xí)、就業(yè)、生活等方面的壓力也越來(lái)越大，由此而引起越來(lái)越嚴(yán)重的睡眠障礙。本文運(yùn)用文獻(xiàn)資料分析等方法，對(duì)大學(xué)生睡眠障礙現(xiàn)象及原因進(jìn)行了分析，并探討了大學(xué)生應(yīng)對(duì)睡眠障礙的措施。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生

睡眠障礙

原因分析

應(yīng)對(duì)措施

大學(xué)生作為祖國(guó)的棟梁，正處于身心發(fā)展的重要時(shí)期，充足而高質(zhì)量的睡眠是他們進(jìn)行正常學(xué)習(xí)生活，完成建設(shè)祖國(guó)重任的重要條件。但是由于外在環(huán)境的變化和自身心理的影響，大學(xué)生面臨日益嚴(yán)重的睡眠障礙。睡眠障礙給大學(xué)生的學(xué)習(xí)生活和身心健康帶來(lái)許多消極影響，理應(yīng)得到我們的重視。

一、睡眠與睡眠障礙

（一）睡眠

睡眠是高等動(dòng)物具有的普遍生理現(xiàn)象，是人類(lèi)生命活動(dòng)的一個(gè)重要生理過(guò)程，它與中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)某些特定的結(jié)構(gòu)及遞質(zhì)的作用有密切的關(guān)系。睡眠不是單一的過(guò)程，也不是一個(gè)均勻的狀態(tài)，睡眠過(guò)程分為慢波睡眠和快波睡眠。整個(gè)睡眠過(guò)程中，必須先經(jīng)過(guò)慢波睡眠，約一小時(shí)后進(jìn)入快波睡眠，再經(jīng)約半小時(shí)進(jìn)入慢波睡眠，爾后交替發(fā)生。1

正常人的睡眠應(yīng)該在晚上，以7至8小時(shí)的睡眠時(shí)間為宜。但不是所有的睡眠都是健康的。健康的睡眠，醒后應(yīng)有明顯的全身舒適感，精力充沛，反應(yīng)敏捷，無(wú)疲勞感；不健康的睡眠，醒后頭暈?zāi)X脹，眼睛發(fā)澀，萎靡不振，學(xué)習(xí)效率降低。健康的睡眠有助于人快速恢復(fù)精力，不健康的睡眠對(duì)人身體、心理都有較大危害。

（二）睡眠障礙及分類(lèi)

睡眠障礙是指睡眠量不正常以及睡眠中出現(xiàn)異常行為的表現(xiàn)﹐也是睡眠和覺(jué)醒正常節(jié)律性交替紊亂的表現(xiàn)。睡眠障礙包括睡眠失調(diào)和異態(tài)睡眠。睡眠失調(diào)主要指失眠，異態(tài)睡眠主要指夢(mèng)靨和夢(mèng)游癥。睡眠失調(diào)表現(xiàn)出的癥狀主要有：睡眠量不足；想睡但是無(wú)法入睡，到很晚才能入睡；睡眠質(zhì)量差，盡管睡了一夜，1 姚泰.生理學(xué)(第五版).北京：人民衛(wèi)生出版社，2000.但是仍感到不能消除疲勞。異態(tài)睡眠主要表現(xiàn)為睡眠期間出現(xiàn)行為或生理上的異常。

（三）睡眠障礙的危害

睡眠障礙會(huì)導(dǎo)致睡眠時(shí)間減少，睡眠質(zhì)量下降，從而影響日常工作學(xué)習(xí)的質(zhì)量,情緒的起伏,給人的身體、心理帶來(lái)巨大危害。有調(diào)查表明，在首次發(fā)生睡眠障礙以后的6年中,睡眠不好的人比睡眠良好的人患缺血性心臟病的幾率高2倍,比睡眠好的人犯經(jīng)常性頭痛的高3倍。2睡眠障礙還可能造成其他心理疾病。研究表明，失眠造成的抑郁比沒(méi)有失眠問(wèn)題的人高出4倍,25%-40%的抑郁患者有嚴(yán)重的失眠。酗酒等也多發(fā)生在失眠患者身上。同時(shí)，嚴(yán)重的睡眠障礙還極易引起自殺行為。

二、大學(xué)生常見(jiàn)睡眠障礙及原因分析

（一）失眠

失眠是大學(xué)生中最常見(jiàn)的睡眠障礙，據(jù)統(tǒng)計(jì)有49%的大學(xué)生存在不同程度的失眠現(xiàn)象。同時(shí)，失眠也是對(duì)大學(xué)生影響最為嚴(yán)重的睡眠障礙。3失眠是睡眠生理功能紊亂的一種表現(xiàn)，也是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的反應(yīng)。大學(xué)生由于失眠導(dǎo)致頭昏、精神疲憊、心慌、情緒急燥、記憶力下降等癥狀，嚴(yán)重影響了他們的工作于學(xué)習(xí)。引起大學(xué)生失眠的原因主要有以下幾點(diǎn)。1.心理因素

有關(guān)統(tǒng)計(jì)表明85%以上的失眠是由心理因素造成的。學(xué)習(xí)緊張、考試壓力、生活上的矛盾、戀愛(ài)問(wèn)題、就業(yè)壓力、擇友的挫折等成為一些大學(xué)生失眠的原因。特別是一些性格比較內(nèi)向、孤僻少語(yǔ)的學(xué)生，遇到不良因素的刺激，更易引起失眠。2.身體因素

一般來(lái)說(shuō)，舒適的身體狀態(tài)能促進(jìn)睡眠，使身體的各個(gè)器官都得到充分的休息，消除疲勞，獲得高質(zhì)量的睡眠。當(dāng)身體處于疾病狀態(tài)時(shí)，可能會(huì)引起一系列的睡眠問(wèn)題。如消化道疾病，咳嗽、胃部疾病等等問(wèn)題都會(huì)導(dǎo)致入睡困難或睡眠中斷。特別是牙疼，關(guān)節(jié)炎等疾病對(duì)睡眠的影響更為嚴(yán)重，患有此類(lèi)疾病的人可 23 周淑英.失眠的調(diào)控.西藏科技，2003（7）

毛偉民.關(guān)于在校大學(xué)生失眠狀況的探討.濰坊學(xué)院學(xué)報(bào)，2007（3）能會(huì)整晚都因疼痛不能入睡。3.藥物或食物因素

有些大學(xué)生睡前喜歡吃巧克力等具有刺激性的食物，或是由于生病而服用過(guò)量的去痛片和含有咖啡因的藥物。這類(lèi)藥物與食物的刺激能使人的精神處于亢奮的狀態(tài)下，極有可能引起失眠。這也告誡大學(xué)生睡前要注意自己的飲食，盡量避免刺激性的食物與藥物。4.環(huán)境的因素

大學(xué)生主要以住校為主，寢室環(huán)境的好壞直接影響睡眠質(zhì)量的高低。同寢人員打電話，看電影，過(guò)亮的燈光都會(huì)影響其他人的睡眠。同時(shí)，大學(xué)生中獨(dú)生子女人數(shù)較多，這些學(xué)生在家大都有自己的房間，因而難以適應(yīng)學(xué)校的集體生活，入睡時(shí)難以很快安靜下來(lái)，容易出現(xiàn)睡眠障礙。

（二）夢(mèng)行癥

夢(mèng)行癥又稱夢(mèng)游癥，夜游癥。是人在睡眠中起來(lái)無(wú)意識(shí)的做出復(fù)雜的動(dòng)作。4如穿衣服，起立行走，甚至有患者能在夢(mèng)境中吃飯，洗衣。該病發(fā)生時(shí)，一般持續(xù)幾分鐘到半小時(shí)，發(fā)生時(shí)低于正常覺(jué)醒水平。病人眼睛時(shí)閉時(shí)睜，面無(wú)表情,步態(tài)不穩(wěn)，對(duì)輕聲呼喚毫無(wú)反應(yīng)，但能主動(dòng)避開(kāi)危險(xiǎn)和障礙。次日醒后對(duì)夢(mèng)游毫無(wú)知曉，即使因故促醒，也常對(duì)夢(mèng)中經(jīng)歷不能回憶。

該疾病是由于大腦皮層機(jī)能發(fā)生障礙引起的，大多屬于功能性疾病。夢(mèng)行癥患者男性多于女性，兒童多于成人，隨年齡增長(zhǎng)逐漸消失。同時(shí)，該病的發(fā)生常伴有家族史。

（三）夢(mèng)靨

夢(mèng)靨常發(fā)生在快波睡眠期。表現(xiàn)為睡眠中出現(xiàn)惡夢(mèng)，夢(mèng)中見(jiàn)到可怕的景象，因而呼叫、呻吟、突然驚醒并伴心悸、呼吸急促、出汗等癥狀,有些人還有“講不出話”、“呼救不能”等感覺(jué)。

夢(mèng)靨在民間俗稱“鬼壓身”，這其實(shí)是一種不科學(xué)的說(shuō)法。它主要是由于過(guò)度興奮、消化不良、胸部受壓等引起。器質(zhì)性病變也可能伴有夢(mèng)魘，故對(duì)頻發(fā)者亦應(yīng)檢查以排除器質(zhì)性病變。

三、應(yīng)對(duì)措施

宋書(shū)文.心理學(xué)名詞解釋.蘭州：甘肅人民出版社，1984

（一）提高心理素質(zhì)，化壓力為動(dòng)力

當(dāng)我們面臨睡眠障礙的威脅時(shí)，要對(duì)它有一個(gè)正確的態(tài)度。過(guò)分重視睡眠和對(duì)失眠有顧慮，睡不著時(shí)心里煩躁不安，都是有害的態(tài)度，不健康的心理。能夠做到聽(tīng)其自然，失眠便不足為害。對(duì)生活中偶爾遇到的失眠經(jīng)驗(yàn)，不必過(guò)分憂慮，相信自己的身體自然會(huì)調(diào)節(jié)適應(yīng)。人的身心彈性很大，偶爾一兩夜失眠不會(huì)造成多大的傷害。偶爾失眠之后，如不擔(dān)心失眠的痛苦，困倦時(shí)自然就會(huì)有睡眠。當(dāng)代大學(xué)生要有敢于面對(duì)困難，戰(zhàn)勝困難的信心與勇氣。壓力大時(shí)，要找到自己合理的解壓方式，要將壓力合理的轉(zhuǎn)化為動(dòng)力。

（二）積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)自身體質(zhì)

適當(dāng)?shù)腻憻捘芴岣叽竽X活動(dòng)的興奮和抑制的調(diào)節(jié)能力,提高睡眠質(zhì)量。5睡眠專家指出，每天運(yùn)動(dòng)三十分鐘，可以幫助提高新陳代謝，血液循環(huán)，促進(jìn)大家的健康睡眠。不過(guò)要注意是，睡前應(yīng)盡量避免做運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好是在睡前6小時(shí)左右進(jìn)行。

前面已經(jīng)講過(guò)，疾病，特別是某些伴有疼痛的疾病，如牙疼、外傷等，將直接影響到睡眠。大學(xué)生應(yīng)該積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)自身體質(zhì)，預(yù)防疾病。對(duì)于影響睡眠的疾病，要通過(guò)積極治療，減輕疼痛,促進(jìn)良好的睡眠。

（三）養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣

人體是有一定的生物鐘的，不規(guī)律的生活和睡眠習(xí)慣會(huì)破壞這種生物鐘導(dǎo)致睡眠障礙，所以日常要保持規(guī)律的作息習(xí)慣，掌握好生活節(jié)奏。晚餐不過(guò)飽，更不暴飲暴食；睡前不要太興奮和激動(dòng)，不要看驚險(xiǎn)的小說(shuō)、電影等；不吸煙、不飲酒、不飲濃茶；在緊張的用腦后不要立即入睡，睡前應(yīng)輕松地散散步，聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，松馳緊張的大腦；用熱水泡足也有利睡眠；睡姿最好采用右側(cè)臥位，不蒙頭睡覺(jué)；睡前也可以服用牛奶、蜂蜜等對(duì)睡眠有益的食品。此外，一次睡眠時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，過(guò)長(zhǎng)的睡眠不但不利于身心休息，還會(huì)對(duì)下一次的睡眠產(chǎn)生消極影響。

（四）創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境

大學(xué)生一般都是多人合寢，良好的睡眠環(huán)境，需要多人的共同努力才能實(shí)現(xiàn)。良好的睡眠環(huán)境有硬環(huán)境和軟環(huán)境之分。所謂硬環(huán)境是指睡眠的地方要清潔、安 5 王紅蘭.大學(xué)生睡眠障礙及其防治.晉中師范高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2002（3）靜。溫度、濕度、通風(fēng)、采光、采暖要合適。經(jīng)常打掃寢室衛(wèi)生，在室內(nèi)種花草等都是提高睡眠硬環(huán)境的方法。睡眠軟環(huán)境是指在睡眠時(shí)，室內(nèi)要安靜，不吵鬧。改善睡眠軟環(huán)境，大學(xué)生要自覺(jué)遵守學(xué)校的統(tǒng)一作息制度，熄燈后不要吵鬧，避免娛樂(lè)活動(dòng)，保證自己和他人的足夠的睡眠時(shí)間，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

[1] 姚泰.生理學(xué)(第五版).北京：人民衛(wèi)生出版社，2000.[2] 張玉璽.大學(xué)生健康教育.河南：河南大學(xué)出版社，1989.[3] 王紅蘭.大學(xué)生睡眠障礙及其防治.晉中師范高等專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2002（3）.[4] 趙光，周凡.大學(xué)生睡眠質(zhì)量及其影響因素.科教導(dǎo)刊，2010（3）[5] 慈書(shū)平.睡眠與睡眠疾病.北京: 軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2005.[6] 戚東桂.大學(xué)生睡眠質(zhì)量及其影響因素調(diào)查.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007(5).[7] 王小丹,高允鎖.大學(xué)生睡眠質(zhì)量及其影響因素的綜述.中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2006(10).

第二篇：變態(tài)心理學(xué)復(fù)習(xí)資料

睡眠障礙有哪幾種形式:睡眠障礙包括以下幾種:①失眠:入睡困難,過(guò)度清醒,早醒;②睡眠倒錯(cuò):白天長(zhǎng)睡不起,夜間通宵不眠;③嗜睡:多為藥物所致,終日昏昏欲睡;④ 夢(mèng)游:夜間睡眠中起床活動(dòng).分裂癥的孤僻性描述:屬于精神分裂的單純型.是一種少 見(jiàn)的類(lèi)型,青少年期開(kāi)始發(fā)病,開(kāi)始表現(xiàn)少語(yǔ),與人少接觸,逐漸變得孤僻,被動(dòng),生活 懶散,故起病隱匿,早期不易被發(fā)發(fā)現(xiàn),以后情感逐漸淡漠,對(duì)親人疏遠(yuǎn),冷淡,行為古 怪,退縮,脫離現(xiàn)實(shí)生活,一般無(wú)幻覺(jué),妄想等陽(yáng)性癥狀.分離性遺忘概念&特點(diǎn):突然 出現(xiàn)的不能回憶自己個(gè)人重要的事情（例如,姓名,職業(yè),家庭等）.主要特點(diǎn)是記憶 喪失,通常是重要的近期事件,不是由器質(zhì)性原因所致,遺忘范圍之廣也不能用一般 的健忘或疲勞加以解釋.遺忘可以是部分性的和選擇性的,一般都是圍繞創(chuàng)傷性事件, 如意外事故或意外親人亡故.遺忘的程度和完全性每天有所不同,不同檢查者所見(jiàn)也 不一樣,但總有一個(gè)固定的核心內(nèi)容在醒覺(jué)伏態(tài)下始終不能回憶.弗洛伊德的性心理 發(fā)展期:1.口唇期（0~1 歲）2.肛門(mén)期（1~3 歲）3.前生殖器期（3~6 歲）3.潛伏期（6~11 歲）5.青春期（11 或 13 歲開(kāi)始）.神經(jīng)癥的防御機(jī)制,臨床表現(xiàn)和主要特點(diǎn):四大類(lèi): 自戀性,不成熟性,神經(jīng)癥性及成熟性防御機(jī)制.臨床表現(xiàn):a 腦功能失調(diào)癥狀（精神易 興奮易疲勞）;b 情緒癥狀（焦慮,恐懼,易激惹和抑郁）;c 強(qiáng)迫癥狀(強(qiáng)迫觀念,強(qiáng)迫 意向,強(qiáng)迫行為);d 疑病癥狀;e 軀體不適癥狀（慢性疼痛,頭暈,自主神經(jīng)癥狀群）.神經(jīng)癥的共同特征:起病常與心理社會(huì)因素有關(guān);病前有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ).5 大 特點(diǎn):a 意識(shí)的心理沖突 b 精神痛苦 c 持久性:神經(jīng)癥是一種持久性的精神障礙,不同 于各種短暫的精神障礙.d 妨礙病人的心理功能或社會(huì)功能 e 沒(méi)有任何軀體病作基礎(chǔ): 患者雖然體訴繁多,但確沒(méi)有相應(yīng)的軀體疾病與之相聯(lián)系.認(rèn)知治療最重視的是:引 起外部行為的潛在認(rèn)知過(guò)程.反社會(huì)人格的特點(diǎn):行為與整個(gè)社會(huì)規(guī)范相背離,社交 嚴(yán)重不良.貝克的消極三因素:1.對(duì)自我的消極看法（自己是有缺陷的,不足的,無(wú)價(jià) 值的）;2.對(duì)世界的消極看法（當(dāng)前的生活狀況是不滿的,這個(gè)世界對(duì)他們有不合理 的要求）;3.對(duì)未來(lái)的消極看法（無(wú)法在未來(lái)取得成就）.抑郁癥患者的性格特征:1 內(nèi)向,不愛(ài)與人交往;2 自卑自責(zé);3 愛(ài)鉆牛角尖;4 過(guò)于追求完美,對(duì)自己要求太過(guò)嚴(yán) 格;5 意志力薄弱,軟弱 6.敏感;悲觀,自殺觀念和行為.有關(guān)精神障礙形成的原因:1 易 感素質(zhì)與外因（個(gè)體易感素質(zhì),外界壓力,感染,不良事件）;2 生物學(xué)因素（多巴胺假 說(shuō);谷氨酸假說(shuō);5—HT 假說(shuō);神經(jīng)病理）;3 遺傳因素;4 心理社會(huì)因素.快速眼動(dòng)期的

第三篇：第四章 變態(tài)心理學(xué)

社會(huì)人群的心理活動(dòng)分正常和異常；異常的也不全是異常；兩者可以轉(zhuǎn)化，永遠(yuǎn)并存。

變態(tài)心理學(xué)和精神病學(xué)的研究對(duì)象是心理與行為的異常表現(xiàn)。前者“鑒別和轉(zhuǎn)介”，后者“診斷治療轉(zhuǎn)歸預(yù)防和康復(fù)”。三個(gè)時(shí)期：

1、公元前400年，希波克拉底“體液學(xué)說(shuō)”心理是腦功能的雛形。

2、5-16世紀(jì)，心理異常成魔鬼附身，自然科學(xué)把異常和腦聯(lián)系；

3、17世紀(jì)中葉，“細(xì)菌理論?！?/p>

三大流派：

1、精神分析（五大觀點(diǎn)見(jiàn)第六章）異常由固著、焦慮、壓抑造成。

2、行為主義（巴甫洛夫）神經(jīng)癥和精神病是由興奮和抑制沖突和刺激造成，區(qū)別在神經(jīng)活動(dòng)障礙的復(fù)雜性或精細(xì)特征性上。行為主義研究路線：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，演繹人的心理，再以人為對(duì)象與動(dòng)物比較。

3、人本主義（馬斯洛）異常表現(xiàn)是“存在焦慮”，“存在和責(zé)任的沖突”。李心天四類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)（病人的內(nèi)省、觀察者的內(nèi)省）、社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。

※正常異常三原則：主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則；心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則；人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則。

：

一、認(rèn)知障礙

二、情緒障礙

三、意志行為障礙

認(rèn)知障礙

1、感覺(jué)障礙 ⑴感覺(jué)過(guò)敏⑵感覺(jué)減退⑶內(nèi)感性不適（無(wú)具體部位）；

2、知覺(jué)障礙 ⑴錯(cuò)覺(jué) 帶有固定傾向，對(duì)客觀事物歪曲，病理性錯(cuò)覺(jué)不能接受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)。

⑵幻覺(jué) 無(wú)對(duì)象性按感覺(jué)器官①幻聽(tīng)（最常見(jiàn)）②內(nèi)臟性幻覺(jué)（具體部位）按體驗(yàn)來(lái)源①真性幻覺(jué) ② 假性幻覺(jué)（產(chǎn)生于主觀空間）按產(chǎn)生條件①功能性②思維鳴響（聽(tīng)到思考內(nèi)容）③心因性

3、感知綜合障礙（變形、非真實(shí)）

1、思維形式障礙（13個(gè)）思維奔逸（隨境轉(zhuǎn)移）、思維遲緩（腦子慢）、思維貧乏（回答簡(jiǎn)單，語(yǔ)速不慢）、思維松弛或思維散漫（答非所問(wèn)）、破裂性思維（意識(shí)清楚的語(yǔ)詞雜拌）、思維不連貫（意識(shí)障礙下語(yǔ)詞雜拌）、思維中斷、思維插入或思維被奪（有自我）、思維云集（強(qiáng)制性思維）無(wú)自我、病理性贅述、病理性象征性思維、語(yǔ)詞新作、邏輯倒錯(cuò)性思維

2、思維內(nèi)容障礙 ⑴妄想 脫離現(xiàn)實(shí)、堅(jiān)信不疑、自我卷入

按內(nèi)容分 關(guān)系妄想（精神分裂）、被害妄想（精神分裂和偏執(zhí)性障礙）、（10個(gè)）特殊意義妄想（關(guān)系妄想的具化）、物理影響妄想、夸大妄想（躁狂、精神分裂、腦器質(zhì)性障礙）、自罪妄想（抑郁）、疑病妄想（虛無(wú)妄想，精神分裂，更年期老年期精神障礙）、鐘情妄想（精神分裂）、內(nèi)心被揭露感（精神分裂）

按起源分 原發(fā)性妄想（精神分裂癥的特征性癥狀）、繼發(fā)性妄想⑵強(qiáng)迫觀念（強(qiáng)迫性思維）強(qiáng)迫癥

⑶超價(jià)觀念（人格障礙和心因性精神障礙）、注意障礙注意減弱（興奮性減弱）、注意狹窄（主動(dòng)注意減弱）、注意增強(qiáng)、記憶障礙記憶增強(qiáng)（躁狂抑郁）、記憶減退（遠(yuǎn)記憶力和近記憶力。腦器質(zhì)性為近）、遺忘（順行性、逆行性腦外傷精神障礙、心因性）、錯(cuò)構(gòu)（記憶的錯(cuò)誤）、虛構(gòu)

3、智能障礙精神發(fā)育遲滯、癡呆（腦器質(zhì)性）

對(duì)自身病態(tài)的認(rèn)識(shí)和批判能力。是判斷患者是否有精神障礙及嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)之一。情緒障礙：以程度變化情緒高漲；情緒低落；焦慮（不確定事物）客體性、神經(jīng)性、道德性；恐怖（確定事物）以性質(zhì)改變情緒遲鈍；情緒淡漠；情緒倒錯(cuò)

腦器質(zhì)性損害情緒脆弱；易激惹；強(qiáng)制性哭笑；欣快

意志行為意志增強(qiáng)躁狂

障礙意志缺乏

意志減退抑郁狀態(tài)意志低下者

精神運(yùn)動(dòng)興奮協(xié)調(diào)性不協(xié)調(diào)性

精神運(yùn)動(dòng)性抑制（10個(gè)）木僵；違拗（主動(dòng)性和被動(dòng)性）；蠟樣屈曲（空氣枕頭）；緘默；被動(dòng)性服從；刻板動(dòng)作、模仿動(dòng)作；意向倒錯(cuò)；作態(tài)；強(qiáng)迫動(dòng)作。

常見(jiàn)精神障礙: 精神分裂癥及妄想性障礙；心境障礙；神經(jīng)癥；應(yīng)激相關(guān)障礙；人格障礙；心理生理障礙；癔癥精神分裂：病因未明，緩慢起病，病程遷延，發(fā)展為精神活動(dòng)衰退。發(fā)作期自知力基本喪失。

妄想性障礙：病程緩慢，不為人覺(jué)察，有時(shí)人格可以完整，有一定的工作和社會(huì)適應(yīng)能力。

急性短暫性精神障礙：兩周內(nèi)急性起病，以精神病癥狀為主，起病前有相應(yīng)的心因，在2-3個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù)。

心境障礙：情感情精神障礙

1、躁狂發(fā)作（三高）

2、抑郁發(fā)作（三低）；

3、雙相障礙；

4、持續(xù)性心境障礙（多年）神經(jīng)癥特點(diǎn)：

1、意識(shí)的心理沖突；

2、精神痛苦；

3、持久性；

4、妨礙心理功能或社會(huì)功能；

5、無(wú)器質(zhì)性病變?！睦頉_突的常形與變形常形：

1、與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系；

2、帶有明顯的道德性質(zhì)；

變形：

1、與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)關(guān)系（小事）；

2、不帶明顯的道德色彩；

應(yīng)激相關(guān)障礙: 急性應(yīng)激障礙數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病，病程為數(shù)小時(shí)至數(shù)天；

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD：遭受強(qiáng)烈或?yàn)?zāi)難性精神創(chuàng)傷后，延遲出現(xiàn)的。

適應(yīng)障礙：遭遇生活事件后1個(gè)月內(nèi)起病，病程不超過(guò)6個(gè)月，無(wú)力應(yīng)付，無(wú)從計(jì)劃。

人格障礙：偏執(zhí)性、分裂樣、反社會(huì)、沖動(dòng)性（攻擊性）、表演性（癔癥性）、強(qiáng)迫性（要求完美）、焦慮性、依賴性 心理生理障礙：進(jìn)食障礙、睡眠障礙

癔癥（歇斯底里）無(wú)器質(zhì)性病變，以人格傾向?yàn)榛A(chǔ)。

1、分離性障礙（常見(jiàn)）

2、轉(zhuǎn)換性障礙

3、癔癥的特殊形式 許又新心理健康三標(biāo)準(zhǔn)：體驗(yàn)、操作、發(fā)展

郭念峰心理健康水平十標(biāo)準(zhǔn)：心理活動(dòng)強(qiáng)度（承受力）；心理活動(dòng)耐受力；周期節(jié)律性；意識(shí)水平；暗示性；康復(fù)能力；心理自控力；自信心；社會(huì)交往；環(huán)境適應(yīng)能力：主動(dòng)適應(yīng)（改變環(huán)境）消極適應(yīng)（忍耐）心理正常＝健康+不健康（屬于心理咨詢范圍）異常屬于精神病學(xué)范圍，咨詢師目的是鑒別。

健康的心理活動(dòng)是動(dòng)平衡過(guò)程。不健康就是動(dòng)態(tài)失衡的過(guò)程。心理不健康＝一般心理問(wèn)題+嚴(yán)重問(wèn)題+可疑神經(jīng)癥 效度是確定心理不健康狀態(tài)真實(shí)存在的標(biāo)尺。有三個(gè)指標(biāo)：

1、癥狀學(xué)效度；

2、預(yù)測(cè)效度；

3、結(jié)構(gòu)效度。

理論上促成或影響心理不健康狀態(tài)的因素：

1、人口學(xué)因素；

2、個(gè)性心理特征；

3、身體健康水平；

4、社會(huì)變遷（一般、嚴(yán)重、可疑的判定見(jiàn)診斷技能）

壓力是壓力源和壓力反壓共同構(gòu)成的一種認(rèn)知和行為體驗(yàn)過(guò)程。

壓力源三種類(lèi)型：

1、生物性壓力源（直接影響主體生存與種族延續(xù)）

2、精神性（影響主體精神需求的內(nèi)外在事件）

3、社會(huì)環(huán)境壓力源

測(cè)量壓力量表：

1、社會(huì)再適應(yīng)量表（重大生活事件）

2、日常生活中小困擾的測(cè)量

3、知覺(jué)壓力的測(cè)評(píng)（超越自己能力）內(nèi)心沖突：雙趨（魚(yú)和熊掌不可兼得）；趨避（想入股怕有風(fēng)險(xiǎn)）；雙避（腹背受敵）；雙重趨避（兩種選擇各有利弊）壓力的分類(lèi)

1、一般單一性生活壓力

2、疊加性壓力：⑴同時(shí)疊加（四面楚歌）⑵繼時(shí)性疊加（禍不單行）

3、破壞性壓力：極端壓力，空難，戰(zhàn)爭(zhēng)等。

災(zāi)難征候群三個(gè)階段：驚嚇期（失魂落魄）、恢復(fù)期（祥林嫂）、康復(fù)期。

壓力的適應(yīng)：

1、警覺(jué)階段

2、博斗階段

3、衷竭階段統(tǒng)稱一般適應(yīng)征候群。

壓力引發(fā)疾病的兩種解釋：

1、體質(zhì)、壓力論

2、器官敏感論

應(yīng)激源到臨床相的邏輯流程

1、對(duì)壓力的響應(yīng)階段

2、中介系統(tǒng)的增益或消解過(guò)程。

中介系統(tǒng)的三個(gè)子系統(tǒng)：認(rèn)知系統(tǒng)、社會(huì)支持系統(tǒng)（具體支持當(dāng)事人和給精神支持）和生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)。認(rèn)知系統(tǒng)對(duì)局面的控制類(lèi)型包括：行為的；認(rèn)知的；環(huán)境的3、臨床相階段：及時(shí)型和滯后型

第四篇：變態(tài)心理學(xué)(新)

第四章 變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)

1、變態(tài)心理學(xué)：是以心理與行為異常表現(xiàn)為研究對(duì)象的心理學(xué)分支學(xué)科。

2、對(duì)心理異?，F(xiàn)象的早期關(guān)注：公元前400年古希臘醫(yī)生希波克里特，體液說(shuō)，有害的體液流入大腦，包含了“心理是腦的功能”這一現(xiàn)代心理學(xué)判斷的雛形；1861年，布洛卡發(fā)現(xiàn)額下回和言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)功能的關(guān)系；帕斯德“細(xì)菌理論”。

3、對(duì)心理異?，F(xiàn)象的現(xiàn)代說(shuō)明：㈠精神分析的理論解釋：兩個(gè)基本命題：–心理過(guò)程主要是潛意識(shí)的–性沖動(dòng)是神經(jīng)病和精神病的重要起因㈡行為主義的解釋：巴甫洛夫㈢人本主義心理學(xué)的解釋：潛能 心理正常與心理異常

1、心理正常與心理異常的區(qū)分：標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分（李心天)：?醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)?統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)?內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)?社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

2心理學(xué)的區(qū)分原則（郭念峰）：

（一）主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則，常把有無(wú)“自知力”作為判斷精神障礙的指標(biāo)

（二）心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則

（三）人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則

常見(jiàn)心理異常的癥狀

1、對(duì)于精神障礙患者的輔助性治療需要滿足以下條件：（1）病理性癥狀緩解或基本消失以后（2）主要目的是社會(huì)功能康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)（3）必須密切配合精神科醫(yī)生一起實(shí)施

2、認(rèn)知障礙：

一、感知障礙㈠感覺(jué)障礙：?感覺(jué)過(guò)敏?感覺(jué)減退?內(nèi)感性不適。㈡知覺(jué)障礙：?錯(cuò)覺(jué)?幻覺(jué)㈢綜合性感知障礙。

二、思維障礙：㈠思維形式障礙?思維奔逸?思維遲緩?思維貧乏?思維松弛或思維散漫?破裂性思維?思維不連貫?思維中斷?思維插入?思維云集?病理性贅述⑴病理性象征性思維⑵語(yǔ)詞新作⑶邏輯倒錯(cuò)性思維(思維內(nèi)容障礙)妄想。按內(nèi)容分類(lèi)：關(guān)系妄想；被害妄想；特殊意義妄想；物理影響妄想；夸大妄想；自罪妄想；疑病妄想；嫉妒妄想；鐘情妄想；內(nèi)心被揭露感（被洞悉感）按來(lái)源及與其他精神病癥狀關(guān)系分：原發(fā)性妄想；繼發(fā)性妄想

3、注意、記憶與智能障礙：㈠注意障礙:⒈注意減弱⒉注意狹窄㈡記憶障礙?記憶增強(qiáng)?記憶減退?遺忘:順行性遺忘、逆行性遺忘、心因性遺忘?錯(cuò)構(gòu)?虛構(gòu)㈢智能障礙?精神發(fā)育遲滯?癡呆㈣自知力障礙

4、情緒障礙：

（一）以程度變化為主：?情緒高漲?情緒低落?焦慮?恐怖

（二）以性質(zhì)改變?yōu)橹髂X：?情緒遲鈍?情緒淡漠?情緒倒錯(cuò)

（三）腦器質(zhì)性損害：?情緒脆弱?易激惹?強(qiáng)制性哭笑?欣快

5、意志行為障礙：㈠意志增強(qiáng)㈡意志缺乏㈢意志減退:抑郁；意志減退㈣精神運(yùn)動(dòng)性興奮㈤精神運(yùn)動(dòng)性抑制:①木僵②違拗③蠟樣屈曲④緘默⑤被動(dòng)性服從⑥刻板動(dòng)作⑦模仿動(dòng)作⑧意向倒錯(cuò)⑨作態(tài)⑩強(qiáng)迫動(dòng)作 常見(jiàn)精神障礙

1、精神分裂癥及其他妄想性障礙：（1）精神分裂癥

（2）妄想性障礙（3）急性短暫性精神障礙

2、心境障礙：舊稱情感性精神障礙，常見(jiàn)類(lèi)型：躁狂發(fā)作；抑郁發(fā)作；雙向障礙；持續(xù)性心境障礙

3、神經(jīng)癥：神經(jīng)癥是一種精神障礙,主要表現(xiàn)為持久的心理沖突,病人覺(jué)察到或體驗(yàn)到這種沖突并因之而深感痛苦,且妨礙心理功能或社會(huì)功能，但沒(méi)有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。神經(jīng)癥的五個(gè)特點(diǎn)：?意識(shí)到的心理沖突?精神痛苦?持久性?妨礙病人的心理功能或社會(huì)功能?沒(méi)有任何器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)

4、心理沖突的性質(zhì)：㈠常形特點(diǎn)：與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系；帶有明顯的道德性質(zhì)㈡變形特點(diǎn)：涉及的常常是生活瑣事，他人常不理解；不帶明顯的道德性質(zhì)

5、神經(jīng)癥臨床簡(jiǎn)易評(píng)定方法：第一，病程：三個(gè)月為短程，1分；三個(gè)月至一年為中程，2分；一年以上為長(zhǎng)程，3分。第二，精神痛苦程度：可以主動(dòng)設(shè)法擺脫為輕度，1分；須靠別人幫助或處境改變?yōu)橹卸龋?分，幾乎無(wú)法擺脫為重度，3分。第三，社會(huì)功能：照常工作學(xué)習(xí)交往或只有輕微傷害，1分，工作學(xué)習(xí)效率或人際交往顯著下降，2分，完全不能工作或完全回避某些必要社會(huì)交往，3分。如果總分為3，還不能診斷為神經(jīng)癥;如果總分不小于6，神經(jīng)癥的診斷是可以成立的;4-5分為可疑病例；時(shí)間要求不能小于3個(gè)月。

6、應(yīng)激相關(guān)障礙：三類(lèi)：急性應(yīng)激障礙；創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）；適應(yīng)障礙

7、人格障礙：特點(diǎn)：人格特征明顯偏離正常，形成一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式，由于這種模式明顯影響社會(huì)和職業(yè)功能，有痛苦體驗(yàn)或貽害周?chē)ＥR床常見(jiàn)類(lèi)型?偏執(zhí)性：猜疑和偏執(zhí)?分裂樣：觀念、行為、外貌裝飾奇特；情感冷漠、人際關(guān)系明顯缺陷?反社會(huì)：行為不符合社會(huì)規(guī)范，經(jīng)常違法亂紀(jì)，對(duì)人冷酷?沖動(dòng)性：陣發(fā)性情感爆發(fā)伴明顯沖動(dòng)性行為?表演性：過(guò)分感情用事或夸張言行以吸引別人注意?強(qiáng)迫性：過(guò)分要求嚴(yán)格與完美無(wú)缺 焦慮性：一貫緊張、擔(dān)憂、自卑；?依賴性：依賴、不能獨(dú)立解決問(wèn)題；

8、心理生理障礙：進(jìn)食障礙睡眠障礙

9、癔癥：分離性障礙；（癔癥性精神障礙）癔癥性意識(shí)障礙；轉(zhuǎn)換性障礙。癔癥的特殊表現(xiàn)形式：流行性癔癥（癔癥的集體發(fā)作）

心理健康與心理不健康

1、心理健康的標(biāo)志（第三屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)1946）：身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)；適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此謙讓；有幸福感；在職業(yè)工作中能充分發(fā)揮自己的作用，過(guò)著有效率的生活。本書(shū)定義：心理健康是指心理形式協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致和人格相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。

2、評(píng)估心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：許又新的三標(biāo)準(zhǔn)：體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：個(gè)人主觀體驗(yàn)和內(nèi)心世界的狀況，良好的心情、恰當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)價(jià)；操作標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)觀察、實(shí)驗(yàn)和測(cè)驗(yàn)等方法考察心理活動(dòng)的過(guò)程和效率；核心是效率，心理活動(dòng)效率和社會(huì)效率或社會(huì)功能；發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)：個(gè)體心理發(fā)展?fàn)顩r的縱向考察和分析；郭念鋒的十標(biāo)準(zhǔn)：心理活動(dòng)強(qiáng)度；對(duì)于精神刺激的抵抗能力；心理活動(dòng)耐受力；周期節(jié)律性；意識(shí)水平；暗示性；康復(fù)能力；心理自控力；自信心；社會(huì)交往；環(huán)境適應(yīng)能力

3、相關(guān)概念的區(qū)分及內(nèi)涵：（1）健康和不健康都包含在正常心理內(nèi)（2）心理不健康的程度范圍：一般心理問(wèn)題；嚴(yán)重心理問(wèn)題。（3）健康心理和不健康心理的具體內(nèi)涵：健康心理：靜態(tài)角度，一種心理狀態(tài)，在某一時(shí)段內(nèi)，展現(xiàn)自身的正常功能；動(dòng)態(tài)角度，一種處于動(dòng)態(tài)平衡的心理過(guò)程。心理不健康，非常規(guī)條件下，心理活動(dòng)相對(duì)失衡，對(duì)個(gè)體生存發(fā)展和穩(wěn)定生活起負(fù)面作用，一種處于動(dòng)態(tài)失衡的心理過(guò)程。心理不健康狀態(tài)的分類(lèi)

1、心理不健康的第一類(lèi)型——一般心理問(wèn)題：由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間較短，情緒反應(yīng)能在理智控制下，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。診斷標(biāo)準(zhǔn)：由于現(xiàn)實(shí)因素而產(chǎn)生心理沖突，并因此而體驗(yàn)到不良情緒；不良情緒不間斷地持續(xù)滿一個(gè)月，或間斷地持續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解；不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)，基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往，但效率有所下降；不良情緒激發(fā)因素僅僅局限于最初事件；即便與最初事件有聯(lián)系的其他事件也不引起此類(lèi)不良情緒沒(méi)有泛化

2、心理不健康的第二類(lèi)型——嚴(yán)重心理問(wèn)題：由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈、持續(xù)時(shí)間久，內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。診斷標(biāo)準(zhǔn)：由于較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)因素引起痛苦情緒；痛苦情緒不間斷或間斷地持續(xù)兩個(gè)月以上，半年以下；痛苦情緒反應(yīng)單純依靠自然發(fā)展或非專業(yè)干預(yù)難以解脫；對(duì)生活、工作和社會(huì)交往有一定程度影響；痛苦情緒激發(fā)因素不僅局限于最初事件，而且與最初事件有聯(lián)系或類(lèi)似的其他事件也引起此類(lèi)痛苦情緒泛化。

3、心理不健康的第三類(lèi)型——神經(jīng)癥性心理問(wèn)題：可疑神經(jīng)癥。內(nèi)心沖突是變形的，已接近神經(jīng)癥，或者它本身就是神經(jīng)癥的早期階段。關(guān)于健康心理學(xué)

1、常見(jiàn)的軀體疾病患者的心理問(wèn)題：（1）對(duì)客觀世界和自身價(jià)值的態(tài)度發(fā)生改變（2）把注意力從外界轉(zhuǎn)移到自身的體驗(yàn)和感覺(jué)上（3）情緒低落（4）時(shí)間感覺(jué)發(fā)生變化（5）精神偏離日常狀態(tài) 壓力與健康

1、壓力：是壓力源和壓力反應(yīng)共同構(gòu)成的一種認(rèn)知和行為體驗(yàn)過(guò)程。壓力又稱應(yīng)激（Stress），壓力源是現(xiàn)實(shí)生活要求人們?nèi)ミm應(yīng)的事件，壓力反應(yīng)包括主題覺(jué)察到壓力源后，出現(xiàn)的心理、生理和行為反應(yīng)

2、壓力源的種類(lèi)：（1）生物性壓力源：直接阻礙和破壞主體生存與種族延續(xù)的事件（2）精神性壓力源：直接阻礙和破壞主體正常精神需求的事件（3）社會(huì)環(huán)境性壓力：直接阻礙和破壞個(gè)體社會(huì)需求的事件

3、壓力的內(nèi)省體驗(yàn)：勒溫和米勒將心理沖突分成4類(lèi)：雙趨沖突：雙避沖突：趨避沖突：雙重趨避沖突

4、壓力的適應(yīng)：壓力種類(lèi)——按強(qiáng)度分類(lèi)：一般單一性生活壓力；疊加性壓力；適應(yīng)壓力三階段：警覺(jué)階段；搏斗階段；衰竭階段

第五篇：變態(tài)心理學(xué)教案設(shè)計(jì)

社會(huì)文化理論

變態(tài)心理學(xué)教案

一、教學(xué)目標(biāo)

基本的目標(biāo)是讓學(xué)生了解社會(huì)文化理論的基本含義，了解社會(huì)評(píng)價(jià)的相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)讓學(xué)生學(xué)會(huì)社會(huì)文化治療的一些具體方法。

二、教學(xué)分析

個(gè)體所認(rèn)同的社會(huì)規(guī)范是什么?個(gè)體在社會(huì)中扮演什么角色?個(gè)體所在的家庭結(jié)構(gòu)是什么樣的?其他人如何看待個(gè)體?社會(huì)文化理論試圖對(duì)這些問(wèn)題作出回答，對(duì)它們的了解有助于我們理解個(gè)體的異常行為。

理論依據(jù)：教師的導(dǎo)入激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，教學(xué)過(guò)程中通過(guò)講述、小組討論，對(duì)比分析，綜合探究等各種方式方法讓學(xué)生理解學(xué)習(xí)內(nèi)容，解決教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。學(xué)生自主，合作探究的學(xué)習(xí)方式是本課設(shè)計(jì)思路的理念之核心。

三、教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)

本節(jié)重點(diǎn)在于了解社會(huì)文化理論的基本含義，了解社會(huì)評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，而本節(jié)的難點(diǎn)在于讓學(xué)生學(xué)會(huì)社會(huì)文化治療的一些具體方法。

四、教學(xué)課時(shí)

針對(duì)本節(jié)內(nèi)容，我準(zhǔn)備利用兩個(gè)課時(shí)來(lái)完成，因?yàn)閮蓚€(gè)課時(shí)的話時(shí)間相對(duì)寬松，兩個(gè)課時(shí)有利于學(xué)生充分學(xué)習(xí)理解本章內(nèi)容，更好的掌握本節(jié)內(nèi)容。

五、教學(xué)準(zhǔn)備：

查找一些有關(guān)社會(huì)文化理論的基本問(wèn)題，一些有趣的事例，增加學(xué)生的興趣。要求同學(xué)們查找一些社會(huì)文化理論的問(wèn)題，找出自己感興趣的問(wèn)題，自己所不懂的問(wèn)題，以便上課時(shí)輔助教學(xué)。同時(shí)應(yīng)用信息技術(shù)分析：

信息技術(shù)應(yīng)用分析：

學(xué)習(xí)水平：能讓大家理解社會(huì)文化。媒體內(nèi)容與形式：多媒體教學(xué)課件。

使用方式：教師出示課件，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)知，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

使用效果：激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

六、教學(xué)過(guò)程

針對(duì)本節(jié)課內(nèi)容，我將分三階段來(lái)進(jìn)行：

一、社會(huì)文化理論家如何解釋異常行為

（一）家庭結(jié)構(gòu)和溝通

1、家庭是一個(gè)系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)依靠家庭各個(gè)成員的互動(dòng)維持平衡。也就是說(shuō)，家庭中的每一個(gè)人都要以一致的方式與其他成員互動(dòng)，并遵循家庭的獨(dú)特規(guī)則。

2、有些家庭結(jié)構(gòu)和溝通的模式，實(shí)際上迫使家庭中的某個(gè)成員表現(xiàn)出外界所認(rèn)為的異常行為。因?yàn)樵谶@些家庭里，家庭成員行為正常，反而會(huì)嚴(yán)重破壞家庭的平衡以及其他成員習(xí)慣的行為方式，從而導(dǎo)致自己和家庭的混亂。某些家庭系統(tǒng)特別容易使家庭成員形成異常行為。如某些家庭中，家庭成員缺乏獨(dú)立空間；某些家庭中，家庭成員之間關(guān)系疏離，界限分明。

（二）社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和支持

1、社會(huì)文化理論家關(guān)注個(gè)體的社會(huì)關(guān)系和職業(yè)關(guān)系；

個(gè)體與他人之間的溝通情況如何？

他人從個(gè)體身上得到什么信息？

個(gè)體給他人傳達(dá)了什么信息？

2、研究者發(fā)現(xiàn)，社會(huì)網(wǎng)絡(luò)與個(gè)體的功能缺陷密切相關(guān)。

例如，面對(duì)壓力時(shí)，生活中被孤立、缺乏社會(huì)支持或缺乏親密關(guān)系的人，比那些有親密關(guān)系或較多社會(huì)支持的人更容易產(chǎn)生抑郁情緒，而且持續(xù)的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。

（三）社會(huì)條件

1、特殊的社會(huì)條件可能產(chǎn)生特殊的壓力，從而增加某些社會(huì)成員心理異常的可能。

2、有研究者發(fā)現(xiàn)，心理異常，尤其是嚴(yán)重的心理異常，在較低的社會(huì)階層中比較高的社會(huì)階層中更常見(jiàn)。

3、在社會(huì)階層較低的個(gè)體生活環(huán)境中，使個(gè)體承受較大的壓力。反過(guò)來(lái)說(shuō)，患有嚴(yán)重心理障礙的人，勞動(dòng)能力比較差，收入也會(huì)較低，結(jié)果就會(huì)淪落到一個(gè)較低的社會(huì)階層。

4、種族和性別歧視也會(huì)促使某種形式的心理異常。

5、在西方社會(huì)，被診斷為焦慮癥和抑郁癥的女性是男性的兩倍。

另有證據(jù)顯示，非洲裔美國(guó)人患焦慮癥的比例非常高。

（四）社會(huì)標(biāo)簽和角色

1、社會(huì)文化理論家相信，給心理障礙患者貼標(biāo)簽和分配角色，會(huì)極大地影響患者的異常功能。

2、在一種社會(huì)文化下，只要行為偏離社會(huì)規(guī)范，就會(huì)被認(rèn)為是異常的。而當(dāng)一個(gè)人被認(rèn)為是異常的，其他人就會(huì)以特殊的方式對(duì)待他。同時(shí)，周?chē)娜藭?huì)有意無(wú)意地鼓勵(lì)個(gè)體表達(dá)出某種病態(tài)的行為。久而久之，個(gè)體慢慢地就接受并扮演異常的角色。最后，個(gè)體變成了社會(huì)所標(biāo)簽的樣子。

二、社會(huì)文化的治療

（1）團(tuán)體治療、團(tuán)體治療中，治療師面對(duì)一群?jiǎn)栴}相似的患者，多個(gè)患者一起討論各自的問(wèn)題。

2、組織多個(gè)問(wèn)題相似的患者，共同討論某一個(gè)或多個(gè)成員的問(wèn)題。在討論過(guò)程中，團(tuán)體成員共同提高對(duì)事物的洞察力、形成社會(huì)技能、增強(qiáng)自我價(jià)值感并分享有用的信息或建議。

3、許多團(tuán)體是為特殊患者專門(mén)設(shè)計(jì)的：

酒精中毒者團(tuán)體

生理障礙者團(tuán)體

受虐待者或喪親者團(tuán)體。

4、另有一種和團(tuán)體治療相似的形式，叫自助團(tuán)體，也稱互助團(tuán)體。這種團(tuán)體沒(méi)有專業(yè)的臨床工作者指導(dǎo)，它通過(guò)將一群具有同樣問(wèn)題的人組織在一起，以達(dá)到互相幫助或支持。

（二療））家庭治療

（家 庭中，患者和其他家庭成員一起接受治

1、治療師召集所有家庭成員聚在一起，共同討論家庭互動(dòng)模式，并指出問(wèn)題行為與這種互動(dòng)模式的關(guān)系，然后協(xié)助整個(gè)家庭作出改變。在這種治療中，治療師的治療對(duì)象是整個(gè)家庭，而不是某一個(gè)被診斷了的個(gè)體。

2、結(jié)構(gòu)性家庭治療：治療師試圖改變家庭的權(quán)力結(jié)構(gòu)、家庭成員在家庭中的角色以及相互間的結(jié)盟關(guān)系。

3、聯(lián)合家庭治療：治療師要協(xié)助家庭成員識(shí)別并改變有害的溝通模式?？偨Y(jié)：

家庭治療顯示了很好的治療效果，很多研究發(fā)現(xiàn)，家庭治療的改善率在50%～65%之間，而沒(méi)有接受治療的控制組改善率僅為35%。父親如果參加，成功的可能性更大。

（三）夫妻治療

1、治療對(duì)象是兩個(gè)有長(zhǎng)期關(guān)系的人。他們可以是夫妻，也可以不是，甚至可以是不住在一起的兩個(gè)人。

2、夫妻治療主要集中在兩個(gè)人關(guān)系的結(jié)構(gòu)和溝通模式上。如果孩子的問(wèn)題是因?yàn)榉蚱揸P(guān)系造成的，夫妻治療也可以使用。

3、整合的夫妻治療：試圖讓夫妻雙方相信，某些問(wèn)題是由于彼此間的差異造成的，所以，為了維護(hù)夫妻之間的關(guān)系，雙方都需要學(xué)會(huì)接受一些無(wú)法改變的行為。相比有相同問(wèn)題而沒(méi)有接受治療的夫婦，接受夫妻治療的夫婦的關(guān)系得到了改善。

4、如果夫妻雙方較年輕、適應(yīng)力強(qiáng)，并且對(duì)性別角色的扮演較靈活，他們會(huì)有更好的治療效果。

（四）社區(qū)治療

1、社區(qū)心理健康治療允許患者，尤其是那些有嚴(yán)重心理障礙的患者，在熟悉的社區(qū)環(huán)境中接受治療，并恢復(fù)心理健康。

2、社區(qū)治療的主要原則是預(yù)防。臨床工作人員不是待在家里等待患者上門(mén)治療，而是主動(dòng)出門(mén)尋找服務(wù)對(duì)象。

3、有三種形式的預(yù)防：

初期預(yù)防：努力一般改變社區(qū)對(duì)心理障礙患者的態(tài)度和政策。它的目標(biāo)是讓人們一起預(yù)防心理疾病。

第二期預(yù)防：早期診斷并治療心理障礙，使其不致變得更嚴(yán)重。

第三期預(yù)防：對(duì)中度或嚴(yán)重的心理障礙患者提供及時(shí)有效的治療，以免發(fā)展成長(zhǎng)期的問(wèn)題。

三、社會(huì)文化理論的評(píng)價(jià)

1、優(yōu)點(diǎn)

它考慮了家庭、社會(huì)以及社會(huì)問(wèn)題對(duì)個(gè)體心理異常的影響，是對(duì)其他變態(tài)心理理論的一大補(bǔ)充。

人們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)，臨床證明社會(huì)標(biāo)簽確實(shí)很明顯地影響了個(gè)體功能的異常。社會(huì)文化治療有時(shí)是在傳統(tǒng)治療失效時(shí)的有效方法。

2、局限

一方面，社會(huì)文化的研究經(jīng)常能夠找出某些社會(huì)文化因素與某種特殊心理障礙有關(guān)系，卻難以確立它們有因果關(guān)系。另一方面，社會(huì)文化理論不能預(yù)測(cè)特定個(gè)體的心理異常。

七、教學(xué)反思

本節(jié)重點(diǎn)在于使學(xué)生掌握好有關(guān)社會(huì)文化理論的一些問(wèn)題，同時(shí)讓學(xué)生了解社會(huì)文化治療的一些具體的方法。由于沒(méi)有具體的實(shí)踐操作，沒(méi)有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，可能是學(xué)生感受不到具體的治療方法，這是教學(xué)過(guò)程中可能會(huì)遇到的一些具體問(wèn)題。在以后的教學(xué)中我會(huì)更好的結(jié)合具體的實(shí)踐，讓學(xué)生更好的掌握學(xué)習(xí)我所講授的內(nèi)容。