第一篇：2017年專業(yè)科目 物理化學(xué)下 作業(yè) 答案

物理化學(xué)（下）（專業(yè)課）單選題

-------1.en >（）。正確答案：A.NH3

2.Van der Waals于（）年獲得諾貝爾獎(jiǎng)。正確答案：C.1910

3.H2O >（）。正確答案：D.SCN-

4.Atomic cluster的內(nèi)容不包括（）。正確答案：D.Old borane

5.CI->（）。正確答案：B.Br-

6.如果有水平面的話，群就是（）。正確答案：C.Cnh 7.如果沒有兩次軸，群就是（）。正確答案：A.Cn 多選題

-------1.（）分子有旋光性。正確答案：A.Dn B.O C.T

2.沒有正確或不正確的旋轉(zhuǎn)軸的是（）。正確答案：A.C1 B.Cs C.Ci

3.（）分子有偶極矩。正確答案：A.Cn B.Cnv D.Cs

4.a是（）和（）的夾角。正確答案：A.r平面 B.x平面 判斷題

-------4.B（R）不是點(diǎn)群的表示。正確答案：錯(cuò)

7.分子復(fù)原了，偶極矩發(fā)生變化。正確答案：錯(cuò)

第二篇：物理化學(xué)答案

第一章參考答案

一、判斷題解答：

1．第一句話對(duì)，第二句話錯(cuò)，如理想氣體的等溫過程ΔU = 0，ΔH = 0。2．錯(cuò)，均相系統(tǒng)的V才與總物質(zhì)的量成正比。3．錯(cuò)，兩個(gè)獨(dú)立變數(shù)可確定系統(tǒng)的狀態(tài)只對(duì)組成一定的均相封閉系統(tǒng)才成立。4．錯(cuò)，理想氣體的U = f(T)，U與T不是獨(dú)立變量。

5．錯(cuò)，絕熱壓縮溫度升高；理想氣體恒溫可逆膨脹，吸熱。6．第一個(gè)結(jié)論正確，第二個(gè)結(jié)論錯(cuò)。

7．錯(cuò)，QV、Qp是狀態(tài)變化的量、不是由狀態(tài)決定的量。

8．錯(cuò)，(1)未說明該過程的W'是否為零；(2)若W' = 0，該過程的熱也只等于系統(tǒng)的焓變。

9．對(duì)。10．錯(cuò)，這不是理想氣體的單純 pVT 變化。

11．錯(cuò)，該過程的p環(huán) = 0，不是恒壓過程。12．錯(cuò)，在升溫過程中有相變化。

13．錯(cuò)，H = f(T,p)只對(duì)組成不變的均相封閉系統(tǒng)成立。

14．錯(cuò)，Δ(pV)是狀態(tài)函數(shù)的增量，與途徑無關(guān)，也不等于功。15．錯(cuò)，環(huán)境并沒有復(fù)原。

16．錯(cuò)，無限小過程不是可逆過程的充分條件。

17．錯(cuò)，若有外摩擦力(廣義)存在，則不可逆。18．對(duì)。

19．對(duì)。20．錯(cuò)，一般的非理想氣體的熱力學(xué)能不僅只是溫度的函數(shù)。21．錯(cuò)，該條件對(duì)服從pVm = RT + bp的氣體也成立。

22．錯(cuò)，(?U/?V)p≠(?U/?V)T。23．錯(cuò)，U = HRTlnK + RTln1 = 0 ；

9．在空氣中金屬不被氧化的條件是什么？答：金屬氧化物的分解壓力比空氣中O2的分壓(0.21p)要大；

10．反應(yīng)PCl5(g)= PCl3(g)+ Cl2(g)在212℃、p容器中達(dá)到平衡，PCl5 離解度為0.5，反應(yīng)的?rHm??rHm?= 88 kJ·mol，以下情況下，PCl5的離解度如何變化：

-1(A)通過減小容器體積來增加壓力；

(B)容器體積不變，通入N2氣來增加總壓力；(C)升高溫度；(D)加入催化劑。

答：(A)減少；(B)不變；(C)增加；(D)不變。

四、計(jì)算題

1、計(jì)算反應(yīng)〔解〕： 查表得

在 298.15K 的和

p

則 故p=4X1056

3，p

如此之大，說明反應(yīng)能進(jìn)行到底。

CaCO3(s)→CaO(s)＋CO2(g)已知其

計(jì)算此反應(yīng)的條件下反應(yīng)的轉(zhuǎn)折溫度。

2、在石灰窯中燒石灰的反應(yīng)〔解〕

顯然，(298K)是很大的正值，常溫下 CaCO3 很穩(wěn)定，不易分解。為讓此吸熱反應(yīng)，勢(shì)必要加熱升溫，故

得 能自發(fā)進(jìn)行則至少滿足

同實(shí)驗(yàn)測(cè)量的精確分解溫度 897℃ 比較，兩者相當(dāng)接近。另外，由此例亦可看出，當(dāng)(T)與(T)均為正值時(shí)，高溫對(duì)正向反應(yīng)有利，若

(T)與

(T)均為負(fù)值，低溫對(duì)正向反應(yīng)有利。

3、已知 25℃、標(biāo)準(zhǔn)壓力

下，石墨的密度為 2.260g·cm-3，金剛石的密度為 3.515g·cm-3，試問：(1)25℃，剛石？

〔解〕： 下能否由石墨制備金剛石？(2)25℃時(shí)，需多大壓力才能使石墨變成金(1)查熱力學(xué)數(shù)據(jù)表可知 298K 下石墨和金剛石的標(biāo)準(zhǔn)生成 Gibbs 函數(shù)分別為：石墨)=0,(C,金剛石)=2.87kJ·mol-1 故，對(duì)反應(yīng) C(石墨)→C(金剛石)而言：

(C,(298K)=2.87-0=2.87kJ·mol-1>>0，可見在室溫及常壓下石墨較穩(wěn)定，不能由它制備金剛石。

(2)因 故當(dāng)壓力為 p 時(shí)若能由石墨制金剛石，則至少需求

=0，為標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下反應(yīng)前后的體積改變，如果有一摩爾碳（石墨）反應(yīng)生成一摩爾碳（金剛石），則：

將上述這些結(jié)果代入前式可得：

經(jīng)整理可解出：(p-)=1.51X106kPa≈p，即壓力高達(dá) 1.51x106kPa，才能將石墨變?yōu)榻饎偸?，此預(yù)測(cè)現(xiàn)已實(shí)現(xiàn)。4、473K時(shí)反應(yīng) PCl5(g)→ PCl3(g)+Cl2(g)的標(biāo)準(zhǔn)摩爾布斯函變?chǔ)Gm=4581.87J/mol，試求在473K、200Kpa下，PCl3(g)進(jìn)行上述反應(yīng)的平衡轉(zhuǎn)化率又為多少？

解

PCl5(g)→ PCl3(g)+Cl2(g)

反應(yīng)前物質(zhì)的量

n0

0

0

平衡時(shí)物質(zhì)的量 n0(1-α)

αn0

αn0

lnK=-ΔrGm/RT

=-4581.87/(8.14×473.15)

=-1.16475

所以：

K

=0.3120

由上式可得

α={K/(K+P/P)}1/2

＝{0.3120/(0.3120+2)}1/2

=0.3674

第三篇：藥學(xué)2013年專業(yè)科目學(xué)習(xí)作業(yè)答案

藥學(xué)2013年專業(yè)科目初級(jí)職稱學(xué)員作業(yè)

姓名：工作單位：

思考題：

1．簡(jiǎn)述F類（familial）反應(yīng)。

答：F類（familial）反應(yīng)：即家庭性反應(yīng)，某些不良反應(yīng)僅發(fā)生在那些由遺傳因子決定的代謝障礙的敏感個(gè)體中。一些較常見的家庭性障礙有苯丙酮酸尿，葡萄糖6-磷酸脫氫酶、C1酯酶抑制劑缺陷，卟啉癥和鐮狀細(xì)胞性貧血。此類反應(yīng)不可混淆于人體對(duì)某種藥物代謝能力的正常差異而發(fā)生的反應(yīng)。

2．簡(jiǎn)述藥物不良反應(yīng)嚴(yán)重程度的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

答：藥物不良反應(yīng)程度一般分為輕度、中度、重度三級(jí)。

輕度不良反應(yīng)：指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無需治療。中度不良反應(yīng)：指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害。重度不良反應(yīng)：是指因使用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應(yīng)：

1.導(dǎo)致死亡；

2.危及生命；

3.致癌、致畸、致出生缺陷；

4.導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷；

5.導(dǎo)致住院或者住院時(shí)間延長(zhǎng)；

6.導(dǎo)致其他重要醫(yī)學(xué)事件，如不進(jìn)行治療可能出現(xiàn)上述所列情況的。

3．簡(jiǎn)述藥物基因組學(xué)。

答：藥物基因組學(xué)（pharmacogenomics）是研究人類基因變異和藥物反應(yīng)的關(guān)系，利用基因組學(xué)信息解答不同個(gè)體對(duì)同一藥物反應(yīng)存在差異的原因。

4．簡(jiǎn)述藥源性疾病的治療原則。

答：藥源性疾病的治療原則：若懷疑出現(xiàn)的疾病是由藥物所引起、而又不能確定為某種藥物時(shí)，首先是停止應(yīng)用的所有藥物。這樣不但可能及時(shí)制止藥物繼續(xù)損害機(jī)體，而且有助于診斷。停藥后，臨床癥狀減輕或緩解?？商崾炯膊樗幵葱浴４撕蟾鶕?jù)病情采取治療對(duì)策。由于藥源性疾病多有自限性特點(diǎn)，停藥后無需特殊處理，待藥物自體內(nèi)消除后，可以緩解。癥狀嚴(yán)重時(shí)須進(jìn)行對(duì)癥治療，如致病藥物很明確，可選用特異性拮抗劑。若是藥物變態(tài)反應(yīng)，應(yīng)將致病藥物告知病人，防止日后再度發(fā)生。

第四篇：護(hù)理學(xué)2013年專業(yè)科目作業(yè)

護(hù)理學(xué)2013年專業(yè)科目中、高級(jí)職稱學(xué)員作業(yè)及學(xué)習(xí)體會(huì)

姓名：工作單位：

思考題：

1．簡(jiǎn)述護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)主要有風(fēng)險(xiǎn)的多樣性和廣泛性、風(fēng)險(xiǎn)的累積性、風(fēng)險(xiǎn)的情感性和風(fēng)險(xiǎn)的難以歸因性[13]。

1.風(fēng)險(xiǎn)的多樣性。

是由于疾病的多樣性造成的，它導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容涉及上百種藥物、數(shù)十項(xiàng)技術(shù)操作程序和各種規(guī)章制度，而且每個(gè)患者的病情和身體特征不一樣，在入院和出院的整個(gè)過程中都存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，這就是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的多樣性和廣泛性。

2.風(fēng)險(xiǎn)的累積性。

是指護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是多種風(fēng)險(xiǎn)事件累積的結(jié)果，患者方提起醫(yī)療爭(zhēng)議或訴訟的原因往往是多方面的，打個(gè)比方說一個(gè)患者住院時(shí)，在辦理入院手續(xù)可能就對(duì)護(hù)理人員的態(tài)度不滿意，然后在治療過程中詢問醫(yī)護(hù)人員的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員態(tài)度也很差，如果最后醫(yī)療結(jié)局低于期望值，甚至出現(xiàn)了差錯(cuò)，所有這些不滿累加在一起可能就促使患方提起爭(zhēng)議。

3.風(fēng)險(xiǎn)的情感性。

是指如果患者及家屬覺得自己沒有得到應(yīng)該得到的關(guān)懷，那么不管醫(yī)療處理有沒有問題，他們?cè)谇楦猩系牟粷M仍然可能會(huì)導(dǎo)致他們提起醫(yī)療訴訟。

4.風(fēng)險(xiǎn)的難以歸因性。

是指醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)是由多專業(yè)、多部門、多名醫(yī)護(hù)人員溝通協(xié)作完成的，發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因往往是多個(gè)環(huán)節(jié)共同造成的，即護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的后果和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)技術(shù)措施之間的直接因果關(guān)系往往是很難分清的。

2．簡(jiǎn)述護(hù)理操作前的評(píng)估。

（1）一般風(fēng)險(xiǎn):所有操作都將面臨的風(fēng)險(xiǎn)（無菌技術(shù)、查對(duì)制度

等）。

（2）具體操作的風(fēng)險(xiǎn):全面評(píng)估操作可能引起的并發(fā)癥及預(yù)防措施，熟練應(yīng)急預(yù)案。

（3）針對(duì)具體患者的特殊風(fēng)險(xiǎn):是否準(zhǔn)確預(yù)測(cè)取決于護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力及對(duì)患者的健康狀況掌握程度。

3．簡(jiǎn)述風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)。

（一）風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)概念

風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)就是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理手段的效益性和適用性進(jìn)行分析、檢查、評(píng)估，對(duì)存在的問題進(jìn)行修正，并為下一個(gè)周期工作的開展提供更好的決策。

（二）風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)方法

評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理效益的高低，主要看其是否以最小的成本取得最大的安全保障，效益比值等于因釆取某項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)處理方案而減少的風(fēng)險(xiǎn)損失除以因采取某項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)處理方案所支付的各種費(fèi)用，如果效益比值小于1，則該種風(fēng)險(xiǎn)處理方案不可取;如果效益比值大于1，則該種風(fēng)險(xiǎn)處理方案可取[34]。

4．簡(jiǎn)述護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

1.學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《護(hù)理核心制度》、《護(hù)理差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)及處理方法》、及《各種意外事件的應(yīng)急預(yù)案》等與護(hù)理安全管理有關(guān)的法律法規(guī)。

2.及時(shí)通報(bào)其它醫(yī)院有關(guān)安全的信息。

3.學(xué)習(xí)護(hù)理缺陷（差錯(cuò)）類別。

4.組織護(hù)理糾紛的個(gè)案分析會(huì)，從法律法規(guī)層面進(jìn)行分析學(xué)習(xí)。

學(xué)習(xí)體會(huì)：

一、學(xué)習(xí)本專業(yè)科目的主要收獲。

近年來，隨著公眾醫(yī)療健康知識(shí)水平的提高，法制觀念和自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療護(hù)理承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)越來越大。我們知道，風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)管理程序。如何保證安全護(hù)理，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患和降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)是護(hù)理管理者的首要任務(wù)。在護(hù)理的管理方面，護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理

管理的永恒話題，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是對(duì)護(hù)理工作中存在或潛在的風(fēng)險(xiǎn)事件及預(yù)防方法的識(shí)別、評(píng)價(jià)，并尋求處置對(duì)策和科學(xué)管理，是確保護(hù)理質(zhì)量的核心決策。我們應(yīng)正確認(rèn)識(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是一種職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，它既有客觀決定因素，又有可控制的一面。增強(qiáng)法制觀念，樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，能夠靠發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)，讓病人滿意，也能更好地提升醫(yī)院的社會(huì)效益。

二、結(jié)合自己的實(shí)際工作談?wù)勀鷮?duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的理解與認(rèn)識(shí)。

（一）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理概念

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)現(xiàn)有和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估、評(píng)價(jià)和處理，有組織、系統(tǒng)的消除或減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生及風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者和醫(yī)院的危害及經(jīng)濟(jì)損失，以最低成本實(shí)現(xiàn)最大安全保障的科學(xué)管理方法[14]。

（二）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理現(xiàn)狀

美國醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)曾經(jīng)做過關(guān)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的一系列研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)如果醫(yī)療護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)所在能夠被我們?nèi)嬲莆?，那么風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率就會(huì)大大下降。這個(gè)發(fā)現(xiàn)讓當(dāng)時(shí)的醫(yī)院管理者感到振奮，并且開始加大了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)細(xì)分的相關(guān)研究。但是在我國國內(nèi)，由于醫(yī)院管理者多為醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，大多數(shù)注重于醫(yī)院效益和工作效率方面管理，而對(duì)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，腦海中沒有風(fēng)險(xiǎn)管理的概念。因此我國的風(fēng)險(xiǎn)管理可以毫不夸張的說是處于起步階段，不僅沒有系統(tǒng)的調(diào)查研究，而且更為細(xì)分的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理更是薄弱環(huán)節(jié)，相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范和應(yīng)對(duì)機(jī)制都是空白，而且醫(yī)療方面的法律知識(shí)匱乏，缺乏危機(jī)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在組織機(jī)構(gòu)中也沒有建立相應(yīng)的有效風(fēng)險(xiǎn)管理組織[15]。在此環(huán)境下工作的護(hù)士由于沒有外在的約束機(jī)制和培訓(xùn)教育，對(duì)于潛在的、無形的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)熟視無睹，重視不夠，極易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

（三）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理程序

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的程序包括護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的處理技術(shù)和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別就是對(duì)潛在的和客觀存在的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)地連續(xù)識(shí)別和歸類，并分析產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故原因的過程，是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理基本程序的第一步，也是整個(gè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作的基礎(chǔ)。進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理識(shí)別，可以防患于未然，對(duì)可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)見，通過不斷地培訓(xùn)，讓護(hù)士了解自己在工作中面臨的風(fēng)險(xiǎn)以及隨著時(shí)代的發(fā)展，可能面臨的新風(fēng)險(xiǎn)，時(shí)常在風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)前警鐘長(zhǎng)鳴，降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。同時(shí)，也便于管理者制定詳細(xì)、周密的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，實(shí)施系統(tǒng)、全面的管理控制。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的第二個(gè)環(huán)節(jié)是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，它是將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別所識(shí)別出的各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行定量分析與描述，其中的測(cè)定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率以及損失程度是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要內(nèi)容，可進(jìn)一步根據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率大小和損失程度判斷其屬于可預(yù)防性護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和不可預(yù)防性風(fēng)險(xiǎn)，為選擇正確的處理方法和風(fēng)險(xiǎn)管理決策提供依據(jù)[19]。

對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定量分析和描述，包括護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率、損失程度、風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的可能性及危害程度，確定危險(xiǎn)等級(jí)，為采取相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施提供決策依據(jù)。通過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)衡量與評(píng)價(jià)，使護(hù)理管理者關(guān)注發(fā)生于各個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，尤其是發(fā)生概率高、損失程度重的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)更要在管理監(jiān)控過程中嚴(yán)格防范，從而降低醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)賠償損失。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容。風(fēng)險(xiǎn)處理是在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上采取的應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的措施。主要包括風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和風(fēng)險(xiǎn)處置兩方面的內(nèi)容。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防是在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)前采取的防范措施。加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控和管理，可以使臨床護(hù)理人員時(shí)刻提高警惕，降低醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生。目前，國內(nèi)醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院的大小、服務(wù)范圍、服務(wù)對(duì)象制定了各自的臨床督導(dǎo)和審核制度，如實(shí)行三級(jí)質(zhì)量控制等各種管理方法。

風(fēng)險(xiǎn)處置包括風(fēng)險(xiǎn)滯留和風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移兩種方式。風(fēng)險(xiǎn)滯留是指將風(fēng)

險(xiǎn)損失的承擔(dān)責(zé)任保留在機(jī)構(gòu)內(nèi)部，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)應(yīng)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的辦法。隨著醫(yī)療賠償金額的增加，單純靠風(fēng)險(xiǎn)滯留會(huì)給醫(yī)院造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移是將風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)移給其他機(jī)構(gòu)，是最常見的風(fēng)險(xiǎn)處理方式。如購買醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)，美國、澳大利亞、日本、新西蘭等國都開展了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。一般都由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師協(xié)會(huì)向保險(xiǎn)公司購買醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)，一旦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)法庭判決經(jīng)濟(jì)賠償后，由保險(xiǎn)公司出面負(fù)責(zé)賠償。

第五篇：護(hù)理學(xué)2014年專業(yè)科目作業(yè)

護(hù)理學(xué)2014年專業(yè)科目中、高級(jí)職稱學(xué)員作業(yè)及學(xué)習(xí)體會(huì)

姓名：隋莉工作單位：黑龍江省造血干細(xì)胞管理中心

思考題：

護(hù)士績(jī)效考核方式及時(shí)間？

護(hù)士績(jī)效考核常用考核評(píng)價(jià)表、目標(biāo)管理指標(biāo)、關(guān)鍵事件法考核。由于護(hù)理人員職業(yè)服務(wù)的特殊性，職業(yè)崗位不同，多采用一種或一種以上方法考核。臨床護(hù)理人員常以考核評(píng)價(jià)表和關(guān)鍵事件法為主的方法考核，護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)常采用考核評(píng)價(jià)表和科護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度等目標(biāo)管理指標(biāo)及關(guān)鍵事件法考核。考核方式有管理者評(píng)價(jià)，即管理者評(píng)價(jià)護(hù)士；同行評(píng)價(jià)，即管理者評(píng)價(jià)管理者；下屬評(píng)價(jià)，即護(hù)士評(píng)價(jià)管理者；自評(píng)，即自己評(píng)價(jià)自己。考核評(píng)價(jià)方式多種，以便達(dá)到相對(duì)公正、公平，確?？?jī)效考核管理的目的。護(hù)士績(jī)效考核的時(shí)間有定期及不定期考核。定期考核有日、周、月考核，季小結(jié)，年總結(jié)。

護(hù)士績(jī)效考核時(shí)間要及時(shí)、準(zhǔn)確、連續(xù)，保證績(jī)效考核的完整性?？傊?，實(shí)施護(hù)士績(jī)效管理是一項(xiàng)新工作，面對(duì)醫(yī)療改革的不斷深化，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的廣泛開展，患者日益提高的服務(wù)要求，醫(yī)院需要及時(shí)調(diào)整管理模式，適應(yīng)時(shí)代要求，引入現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效管理機(jī)制，提高護(hù)士的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，不斷提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，并針對(duì)護(hù)士績(jī)效管理實(shí)施中的一些問題，采取針對(duì)性措施，將有利于發(fā)揮護(hù)士績(jī)效管理作用，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2.什么是護(hù)士崗位管理？

護(hù)士崗位管理是對(duì)所需崗位的類別和結(jié)構(gòu)進(jìn)行設(shè)置并且按照崗位和聘用合同進(jìn)行人員管理的過程。護(hù)士崗位管理是實(shí)現(xiàn)由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變的必經(jīng)過程，也是規(guī)范和深化醫(yī)院收入分配制度改革推行績(jī)效考核的前提和重要基礎(chǔ)對(duì)于調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性促進(jìn)護(hù)理學(xué)科健康發(fā)展具有重要意義。

3.護(hù)士分層培訓(xùn)的培訓(xùn)總目標(biāo)？

以護(hù)士崗位需求為導(dǎo)向，培養(yǎng)護(hù)士的核心能力，使不同層級(jí)的護(hù)士有能力按照工作崗位要求的標(biāo)準(zhǔn)完成所承擔(dān)或?qū)⒁袚?dān)的工作任務(wù)，提高護(hù)士的臨床勝任力，落實(shí)護(hù)士的分層管理。護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃的實(shí)施

（一）崗前護(hù)士培訓(xùn)

培訓(xùn)目標(biāo)：了解醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院文化、規(guī)章制度及醫(yī)院護(hù)理概況。了解醫(yī)院護(hù)理管理及人力資源管理體制。了解護(hù)士職責(zé)及護(hù)士核心制度。掌握護(hù)士職業(yè)禮儀，加強(qiáng)護(hù)士自身修養(yǎng)，提高護(hù)士基本素質(zhì)。樹立愛崗敬業(yè)、“以病人為中心”的護(hù)理工作理念。增強(qiáng)護(hù)理安全與服務(wù)意識(shí)，增加組織歸屬感。

（二）NO層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)

培訓(xùn)目標(biāo)：培養(yǎng)具有國家職業(yè)護(hù)士資格的合格護(hù)士。通過系統(tǒng)、全面、嚴(yán)格的專業(yè)化培訓(xùn)，使N0級(jí)護(hù)士順利度過護(hù)生到護(hù)士的轉(zhuǎn)型期，熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境，了解護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)及各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，建立專業(yè)思想與價(jià)值，使其具有良好的護(hù)士形象和規(guī)范的職業(yè)行為，培養(yǎng)其扎實(shí)的臨床基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能，完成本層級(jí)要求的技能項(xiàng)目的規(guī)范化培訓(xùn)。掌握護(hù)理服務(wù)模式和護(hù)理工作流程，掌握工作職責(zé)及一般患者的護(hù)理常規(guī)，培養(yǎng)批判性思維的能力，能夠基本勝任臨床護(hù)理工作。

（三）N1層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)

培訓(xùn)目標(biāo)：通過系統(tǒng)化培訓(xùn)，使其具有較好的溝通能力，良好的職業(yè)素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。熟練掌握本層級(jí)要求完成的臨床護(hù)理技能項(xiàng)目操作。獨(dú)立完成本?？瞥Ｒ姴〉淖o(hù)理。做好及危重癥患者的搶救配合及護(hù)理；掌握本?？平】到逃R(shí)、疼痛護(hù)理知識(shí)和所在科室的?？苹纠碚摚局R(shí)和常用?？萍寄懿僮鳌Ｊ煜げ⒄莆諏？朴盟幒蛯？瞥Ｓ脙x器設(shè)備的使用與保

養(yǎng)。能獨(dú)立勝任本崗位護(hù)理工作，能解決本?？瞥Ｒ娂膊〉淖o(hù)理問題。熟練開展健康教育和責(zé)任制整體護(hù)理。初步了解臨床教學(xué)和科研的基本方法，配合完成科室的病房管理工作。

（四）N2層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)

培訓(xùn)目標(biāo)：熟練掌握?？评碚撝R(shí)與技術(shù)操作，完成本層級(jí)要求的技能項(xiàng)目的操作，能夠獨(dú)立處理、完成急危重癥患者的搶救工作。具有較強(qiáng)的危重病人、疑難病人的臨床護(hù)理能力。能準(zhǔn)確的進(jìn)行較為復(fù)雜的?？谱o(hù)理技術(shù)操作。具有規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力。有良好的護(hù)患溝通、心理護(hù)理和健康教育能力?？蛇x拔本層較為優(yōu)秀的護(hù)士到?？谱o(hù)理崗位進(jìn)行有目的的重點(diǎn)培養(yǎng)。具有一定的臨床教學(xué)和管理能力。能指導(dǎo)低年資護(hù)士工作，承擔(dān)科室新護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教工作。配合科室的護(hù)理管理工作。熟悉護(hù)理科研的基本方法，獨(dú)立撰寫護(hù)理論文。

（五）N3層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)

培訓(xùn)目標(biāo)：培養(yǎng)適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，在臨床護(hù)理工作中具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀護(hù)理人才。能掌握護(hù)理事業(yè)發(fā)展的新動(dòng)向，保障科室新開展的醫(yī)療技術(shù)與之相匹配的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對(duì)護(hù)理新領(lǐng)域的拓展有較強(qiáng)的適應(yīng)能力，具有較高的臨床帶教水平，對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員有良好的管理能力和實(shí)際帶教能力。能組織領(lǐng)導(dǎo)科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)操作訓(xùn)練、護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診，業(yè)務(wù)講座，具有防控護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力，能對(duì)疑難病例討論、死亡病例討論、護(hù)理差錯(cuò)事故提出正確的分析意見。有較強(qiáng)的護(hù)理質(zhì)量控制能力，具有開展護(hù)理科研和技術(shù)革新的能力，能用護(hù)理論文的方式與省內(nèi)乃至全國的護(hù)理同仁進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，保持醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量始終處于持續(xù)改進(jìn)和不斷發(fā)展?fàn)顟B(tài)。

（六）N4層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)

培訓(xùn)目標(biāo)：培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科發(fā)展需求的高素質(zhì)優(yōu)秀護(hù)理人才。有極強(qiáng)的溝通能力，管理能力，帶教能力和科研能力，可指導(dǎo)本?？谱o(hù)理教學(xué)科研并參與管理。具有豐富的專業(yè)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，可擬定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、參與護(hù)理差錯(cuò)事故的技術(shù)鑒定工作，組織或參與護(hù)理查房，護(hù)理會(huì)診，具備解決疑難護(hù)理問題的能力。能處理好協(xié)調(diào)好工作中的各種關(guān)系具備較強(qiáng)的專業(yè)創(chuàng)新思維，能指導(dǎo)本科室急、危、疑難患者的搶救及護(hù)理工作，能對(duì)護(hù)理差錯(cuò)、事故提出正確的鑒定意見，能領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理科研、技術(shù)革新，并能對(duì)護(hù)理論文、護(hù)理科研成果進(jìn)行評(píng)價(jià)，具有帶教、護(hù)理碩士研究生、博士研究生的能力。

4.職業(yè)生涯目標(biāo)設(shè)定中的誤區(qū)有哪些？

實(shí)際上，職業(yè)生涯目標(biāo)的設(shè)定并不容易，在職業(yè)生涯目標(biāo)設(shè)定工程中，人們?nèi)菀鬃呷胍恍┱`區(qū)。

（1）取悅他人的職業(yè)生涯目標(biāo)（2）忽視非工作角色的職業(yè)生涯目標(biāo)（3）與當(dāng)前從事工作相分離的職業(yè)生涯目標(biāo)（4）過分關(guān)注工具性目標(biāo)要素（5）不靈活的職業(yè)生涯目標(biāo) 學(xué)習(xí)體會(huì)：

1.學(xué)習(xí)本專業(yè)科目的主要收獲。

通過此次學(xué)習(xí)，了解了責(zé)任制整體護(hù)理與分層管理及績(jī)效考核、責(zé)任制整體護(hù)理、責(zé)任制整體護(hù)理的發(fā)展及涵義、責(zé)任制整體護(hù)理模式的構(gòu)建途徑、責(zé)任制整體護(hù)理工作規(guī)范、責(zé)任制排班的概念、責(zé)任制排班的原則、責(zé)任制排班的意義、密切了醫(yī)護(hù)患關(guān)系、護(hù)士分層管理及績(jī)效考核、護(hù)士分層管理的含義、護(hù)士分層管理的內(nèi)涵、護(hù)士分層管理的意義、護(hù)士分層使用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)、護(hù)士績(jī)效考核、護(hù)理崗位管理、實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理指導(dǎo)意見、實(shí)施崗位管理的必要性、指導(dǎo)思想和基本原則、重點(diǎn)工作任務(wù)、工作要求、國內(nèi)各醫(yī)院實(shí)施護(hù)士崗位管理的基本概況、崗位管理及護(hù)士崗位管理的概念、崗位管理的設(shè)計(jì)思路、崗位管理的設(shè)計(jì)方法、護(hù)士崗位管理實(shí)踐舉例、護(hù)理部崗位管理試行領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)、臨床護(hù)理崗位、崗位基本信息、工作概述、工作內(nèi)容、責(zé)任護(hù)士工作責(zé)任等。

2.結(jié)合所學(xué)談?wù)効剖胰绾芜M(jìn)行護(hù)士分層級(jí)崗位管理實(shí)踐。

護(hù)士分層管理可實(shí)現(xiàn)護(hù)理人才與護(hù)理崗位的有效結(jié)合，優(yōu)化護(hù)理人力資源的科學(xué)配置。依據(jù)《護(hù)士條例》及相關(guān)政策科學(xué)地界定并劃分護(hù)士等級(jí)、任職標(biāo)準(zhǔn)、工作范圍，使護(hù)理管理層次清晰，各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)明確，達(dá)到既要發(fā)揮高職的作用，又要注重培養(yǎng)和提高中職人員的專業(yè)技術(shù)水平，同時(shí)，還要保護(hù)好新護(hù)士的工作熱情，充分調(diào)動(dòng)各層次護(hù)理人員的工作積極性，科學(xué)地統(tǒng)籌管理，從而達(dá)到護(hù)理工作優(yōu)化管理的目的。在設(shè)置護(hù)理崗位的過程中，通過對(duì)各級(jí)護(hù)理人員的任職條件進(jìn)行界定，結(jié)合護(hù)理工作特點(diǎn)，采取定性和定置相結(jié)合的原則，從德、才、勤、能等各個(gè)方面提出切合實(shí)際的崗位要求，制定科學(xué)可行的臨床護(hù)理任職條件和各層次護(hù)士職責(zé)，工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)士能夠發(fā)揮專長(zhǎng)，各盡所能，充分調(diào)動(dòng)各層級(jí)護(hù)理人員的積極性和主觀能動(dòng)性，真正體現(xiàn)護(hù)士自身價(jià)值。護(hù)理崗位的設(shè)置，明確崗位職能，逐級(jí)管理，各司其職，使各層級(jí)護(hù)士能夠充分發(fā)揮其長(zhǎng)處，充分開發(fā)護(hù)理人力資源的潛能。

護(hù)士分層管理激活了用人機(jī)制，做到人盡其才，才盡其用；護(hù)士分層管理，使護(hù)士的價(jià)值得以體現(xiàn)，自我成就感增加。因此，有利于調(diào)動(dòng)其工作積極性和創(chuàng)造性，使不同層級(jí)護(hù)士可根據(jù)護(hù)士分層管理的要求來規(guī)劃的自己職業(yè)晉升途徑，為每個(gè)護(hù)士提供一個(gè)較為直觀的職業(yè)藍(lán)圖，有利于護(hù)士群體形成積極進(jìn)取、爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的競(jìng)爭(zhēng)格局。對(duì)護(hù)士實(shí)行分層次上崗，使護(hù)理人員的分工更加合理、科學(xué)，高年資、高學(xué)歷護(hù)士在自己崗位上充分體現(xiàn)自身的價(jià)值，同時(shí)進(jìn)一步激發(fā)低年資護(hù)士的進(jìn)取精神。護(hù)士分層管理滿足了不同層級(jí)護(hù)理人員自我實(shí)現(xiàn)的需要，使護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的熱情和奉獻(xiàn)精神及對(duì)職業(yè)的忠誠度大幅度上升。分層管理效果可以通過績(jī)效考核進(jìn)行測(cè)評(píng)，其差異性可以被識(shí)別。管理效果的好壞一目了然，便于及時(shí)分析管理中存在的問題，建立持續(xù)改進(jìn)問題的措施。由于分別進(jìn)行測(cè)評(píng)，結(jié)果責(zé)任到人，所以在實(shí)施護(hù)理分層管理中其管理效果的差異性，可增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心、使命感及榮譽(yù)感，提高護(hù)理工作的專業(yè)性和獨(dú)立性，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科全面的可持續(xù)發(fā)展。

實(shí)行分層管理，明確各層次護(hù)理人員的職責(zé)，有利于各層級(jí)建立良好協(xié)作關(guān)系、層層落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范，確?？傮w目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。各級(jí)人員職責(zé)清楚，崗位明確，責(zé)任到人，每個(gè)人按要求做好本職工作。分層后初級(jí)護(hù)師主要從事基礎(chǔ)護(hù)理，中級(jí)護(hù)士主要從事專科護(hù)理工作，高級(jí)護(hù)士主要參與新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開發(fā)及護(hù)理管理。分層質(zhì)量管理監(jiān)控消除盲點(diǎn)，形成逐級(jí)控制，做到宏觀管理和微觀管理密切結(jié)合，使各層次、各階段護(hù)理工作形成無縫隙監(jiān)控循環(huán)系統(tǒng)。實(shí)施護(hù)士分層管理各級(jí)人員責(zé)任明確，確保護(hù)理安全。護(hù)士能夠嚴(yán)密觀察患者的病情變化，為患者提供連續(xù)性的治療及護(hù)理；能夠準(zhǔn)確、客觀、動(dòng)態(tài)地記錄患者的護(hù)理問題及解決的措施和效果，提高了護(hù)理記錄書寫的質(zhì)量，避免了因護(hù)理記錄書寫不當(dāng)造成的護(hù)患糾紛；能有時(shí)間主動(dòng)與患者溝通，密切護(hù)患關(guān)系；能有時(shí)間做好基礎(chǔ)護(hù)理，讓患者得到實(shí)惠，感到滿意。