第一篇：臨床醫(yī)學專業(yè)科目學員作業(yè)及學習體會

臨床醫(yī)學專業(yè)科目學員作業(yè)及學習體會

1、甲型H1N1流感臨床表現(xiàn)？

答：通常表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現(xiàn)嘔吐和/或腹瀉。少數(shù)病例僅有輕微的上呼吸道癥狀，無發(fā)熱。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。

可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭?？烧T發(fā)原有基礎(chǔ)疾病的加重，呈現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)。病情嚴重者可以導致死亡。

2、簡述醫(yī)患溝通的基本原則？

答

1、以人為本

2、誠信原則

3、平等原則

4、整體原則

5、同情原則

6、保密原則

7、反饋原則

8、共同參與原則

3、醫(yī)療事故賠償時應考慮哪幾個主要因素？

答：《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)療事故賠償應當考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：①醫(yī)療事故等級。②醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度。③醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。

《條例》明確規(guī)定了賠償范圍和標準：

1、醫(yī)療費。

2、誤工費。

3、住院伙食補助費。

4、陪護費。

5、殘疾生活補助費。

6、殘疾用具費。

7、喪葬費。

8、被扶養(yǎng)人生活費。

9、交通費。

10、住宿費。

11、精神損害撫慰金。

醫(yī)療事故賠償費用，實行一次性結(jié)算，由承擔醫(yī)療事故責任的醫(yī)療機構(gòu)支付。

4、醫(yī)患溝通過程中應克服哪些障礙？

答：實現(xiàn)有效的醫(yī)學溝通主要應該克服以下幾方面的障礙。

1、表達能力

醫(yī)學溝通中表達能力主要是指醫(yī)生向普通病人解釋關(guān)于疾病及治療方案的能力，在溝通過程中，醫(yī)生能夠通過非語言表達方式體察患者意圖，了解患者心理，并給與適當回應的能力。

2、有限的診療時間

醫(yī)學溝通不僅依靠語言和技巧，還必須時間的保障。在當下的醫(yī)療管理體制下，尤其是大醫(yī)院的醫(yī)生每天要看大量的病人。這使得醫(yī)生用在每一個病人身上的時間非常有限。醫(yī)生要完成詢問、檢查、告知、處方等一系列活動明顯受到時間上的限制。醫(yī)生對病人敘述的問題反映淡漠；不能停下來傾聽病人的聲音；不在意病人對提供的信息是否理解，不給病人溝通的機會。

3、文化差異

文化障礙是影響醫(yī)學溝通的另一種重要因素。每一個民族都有自己的文化，每一個醫(yī)院也會有自己的醫(yī)院文化。文化的差異普遍地反映在人們的用語習慣、行為習慣、思想觀念等方面，傳統(tǒng)文化滲透于每一個人的理念之中。無論是醫(yī)務人員還是患者，都不能擺脫文化因素的影響，其思想觀念、行為模式、心理特征等都必然帶有本土的文化特色。

4、醫(yī)生人文修養(yǎng)的缺失

迅速更新的診療技術(shù)導致醫(yī)生花費更多時間埋頭于實驗室，而不是在患者床邊聆聽患者的陳述和與患者交談。醫(yī)院的操作程序很少關(guān)注患者的感受。醫(yī)學已經(jīng)從交談的藝術(shù)變成了沉默的技術(shù)，甚至患者的知情同意顯示出來的也是醫(yī)生的技巧，知情同意書變成了單純性的一紙契約，為醫(yī)生提供程序上的保護，由此而形成的醫(yī)患糾紛增加，醫(yī)患互信缺失，其核心問題就是醫(yī)學中人文修養(yǎng)的缺失，人文精神的淡漠。因此，倡導醫(yī)學人文精神、人文修養(yǎng)不只是在溝通技巧的工具層面，而且應提升到尊重患者，關(guān)愛患者的價值層面。[

臨床醫(yī)學學員學習體會

二、從事現(xiàn)職工作遇到的專業(yè)技術(shù)方面的困難和需要解決的問題（500-1000字）隨著社會的進步，醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療服務行業(yè)面臨著更多的壓力，醫(yī)生同樣面臨著各種各樣的壓力，他們來自于患方、醫(yī)院、社會。一些醫(yī)務人員在工作中，思想負擔重，心理壓力大，因此工作愉悅度低，有消極的工作情緒，甚至采取了選擇離開醫(yī)生工作崗位的行為。為緩解醫(yī)務人員壓力，更好地服務患者尋求以下解決問題的方法。

1、如何解決醫(yī)療糾紛70%的醫(yī)生在工作中與患者發(fā)生過醫(yī)療糾紛。而在發(fā)生糾紛后54%的人通過與病人的溝通，自己化解矛盾；44%的人報告給了科主任、醫(yī)務科，請上級部門協(xié)助處理。面對糾紛發(fā)生后的態(tài)度，有59%的人愿意采取防御性的醫(yī)療行為（醫(yī)生在診治疾病過程中為避免醫(yī)療風險和醫(yī)療糾紛而采取的防范性醫(yī)療措施：回避收治高危病人入院、回避高風險、疑難的手術(shù)、盡量使用安全性較高的醫(yī)療手段等）。他們認為嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作常規(guī)、提高技術(shù)水平、希望社會理解支持和信任、加強醫(yī)療文書書寫、執(zhí)行告知義務等都是非常重要的，但是不希望行政部門加大檢查和懲罰力度。絕大多數(shù)的人認為與患者溝通是非常重要的。

2、希望得到醫(yī)院的管理者的支持

因此要求醫(yī)院管理者，一是：讓人才充分發(fā)揮作用，要給他們施展抱負的機會；二是：要給他們創(chuàng)造施展的環(huán)境，開展新技術(shù)需要一些特殊的設(shè)備，要在經(jīng)濟、政策等方面給予側(cè)重；三是：應加大對科研的支持，解決經(jīng)費、設(shè)備不足等問題。需要醫(yī)院創(chuàng)造一個好的環(huán)境，培養(yǎng)團結(jié)向上的團隊精神，人才的潛能才會更好地發(fā)掘出來。同時，很多人才跳槽并非是為了個人收入，能否發(fā)揮最大潛

能才是首要原因。因此醫(yī)院想方設(shè)法留住人才、吸引人才、培養(yǎng)人才將是市場競爭的根本。

3、社會因素

醫(yī)療糾紛的影響，近90%的醫(yī)生在調(diào)查中表示，“沒有得到社會的尊重”。隨著醫(yī)學模式由過去的生物醫(yī)學模式向生物—心理—社會模式開始轉(zhuǎn)變，人民群眾日益增長的物質(zhì)文化生活水平的需求，使人們越來越重視自己的生存和生活的質(zhì)量，人們在追求高水平的醫(yī)療技術(shù)服務的同時，也希望享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務。醫(yī)院面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，醫(yī)生面對更大的需求。這一形式已經(jīng)無形中給各位臨床醫(yī)生增加了明顯的壓力，因此更多的醫(yī)生“愿意采取防御性的醫(yī)療行為”。長此發(fā)展，造成醫(yī)療資源的極大浪費，醫(yī)生回避高風險手術(shù)和其他治療措施，使一些危重病人喪失治療機會，還可能影響醫(yī)學的進步和發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系淡化。因此，相應的醫(yī)療和保險保障體系也應該及時建立，減輕醫(yī)生的心理壓力，讓他們?yōu)獒t(yī)學的發(fā)展敢于開展工作，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，發(fā)展醫(yī)學事業(yè)。

三、閱讀本年度專業(yè)科目學習材料的主要收獲。（1000-1500字）

通過學習“傳染病防治新知識”講座，使我對傳染性非典型肺炎、人禽流感、艾滋病、甲型H1N1流感等傳染病的病原學、流行病學、傳播途徑、感染后的免疫、臨床表現(xiàn)、臨床特點、輔助檢查、診斷治療、及預后預防等知識都有了更深一步的了解。為未來的臨床工作提供了知識基礎(chǔ)。為預防保健提供了堅實的保障。面對醫(yī)患關(guān)系緊張這一日益突出的問題，如何提高醫(yī)務人員溝通能力，引導、培養(yǎng)醫(yī)學生建立和諧的醫(yī)學溝通意識，成為擺在我們面前的一項嚴峻而又刻不容緩的課題。通過學習“醫(yī)學溝通能力講座”使我的醫(yī)患溝通能力有了很大的提高。1987年英國醫(yī)學會已將對醫(yī)學溝通能力的評估作為醫(yī)生資格考試的一部分。1989年世界醫(yī)學教育聯(lián)合會在福岡宣言上指出：“所有醫(yī)生都必須學會交流和

人際關(guān)系的技能”。1993年英國愛丁堡世界醫(yī)學教育高峰會議提出：21世紀所期望的醫(yī)師應該是“交流的專家，有判斷力的思想家，主動的終身學習者，信息專家，經(jīng)濟學、社會學、人類學、流行病學和行為醫(yī)學的應用者，衛(wèi)生小組的管理者，社會的支持者和初級保健的提供者”。1995年世界衛(wèi)生組織提出“五星級的醫(yī)生應該是保健提供者、交際家、決策者、健康教育家、社區(qū)領(lǐng)導者、服務管理者”。世界醫(yī)學峰會也對醫(yī)師提出了應具備交際能力的要求?？梢妵忉t(yī)學教育界很早就開始重視培養(yǎng)醫(yī)學生與病人的溝通能力。

醫(yī)患溝通的內(nèi)容不能僅限于生物醫(yī)學方面的問題，對影響健康或疾病的心理及社會因素也應加與患者溝通是一門藝術(shù)。如果醫(yī)務人員不重視醫(yī)患溝通或語言表達不準確會給患者和家屬帶來不必要的心理壓力，在診療過程中，患者和家屬 在與醫(yī)務人員的配合上就必然會產(chǎn)生不必要的疑慮甚至發(fā)生沖突?；颊咭虿⊥吹结t(yī)院就診，無論從身體上還是心理上都已經(jīng)承受了與健康人不同的壓力，感情是脆弱和敏感的，況且患者來到醫(yī)院，醫(yī)院的環(huán)境和氛圍給患者帶來了不同于其他公共場所的視覺和感覺效果，因此他們對醫(yī)務人員或醫(yī)院員工的舉手投足、一言一行都非常敏感，尤其在診斷和治療問題上，對他們將生命所托付的醫(yī)務人員更加惟命是從、謹慎小心。患者在醫(yī)院都希望自己得到醫(yī)護人員的關(guān)注，希望盡快解除病痛。而醫(yī)務人員在整個診療活動中也應對患者盡到最善良的謹慎和關(guān)心，以避免患者遭受不應有的危險或損害。

語言是人類最重要的交際工具，是人們互相理解的橋梁和紐帶。醫(yī)生和病人的關(guān)系是通過有效的溝通建立起來的。在這種情景下，無論是語言溝通還是非語言溝通都構(gòu)成了醫(yī)療實踐的根本特征。盡管互相溝通必然包含著關(guān)于診斷和治療選擇方案的信息共享，但其中還包含著病人向醫(yī)生所尋求某種心理上或情感上的“聯(lián)系”。因此，醫(yī)生一定要仔細傾聽病人的想法，對他加以關(guān)心和安慰。

為了預防醫(yī)療事故的發(fā)生在今后的工作中要注意：①遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。②樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務。③關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。④努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平。⑤宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。為此，必須做好以下工作：

①、健全組織。

②、健全各項工作制度，特別是建立科學而嚴謹?shù)母黜椺t(yī)療規(guī)章制度、各級各類人員職責，各項技術(shù)操作常規(guī)。

③、加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德建設(shè)，特別是開展醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育，使其在醫(yī)學實踐中能以法行醫(yī)，提高自身保護能力。

④、加強醫(yī)務人員的整體業(yè)務素質(zhì)，特別是在醫(yī)療實踐中循證醫(yī)學的學習與實踐?？傊粩嗟貙W習才能適應當今醫(yī)學發(fā)展的需要；不斷地創(chuàng)新才能使醫(yī)學技術(shù)不斷提高。

四、對今后工作和學習的想法。（500-1000字）

在不停的探索中不斷提高，總結(jié)經(jīng)驗教訓，發(fā)揮自己的長處，彌補自己的不足，使自己向進步的大門不斷前進，謹記“活到老學到老”的個人座右銘，多與其他的醫(yī)生交流經(jīng)驗，做事認真.生命是可貴的,在對待每一個病人的時候,我們要用給自己的心去感受他們的而痛苦,不僅要減輕他們身體上的痛苦,還要減輕他們心靈上的痛苦,做好家屬的工作.纖細交代他們患者的病情以及護理原則,每 天按時查房并詳細記錄患者病情的變化,在當今醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的今天,一些輔助檢查越來越先進,不能把基本的查體忽略掉,這是一名合格的醫(yī)生并需具備的基本功.不停的充實自己.當自己失敗的時候,不要氣餒,應該視這次經(jīng)驗為下一步行動提供的寶貴借鑒.把握好自己,應是患者的生命為第一位,不要被物質(zhì)世界迷惑,本本分分的做好自己的本職工作.希望自己在不斷的探索中武裝自己,作一名合格的醫(yī)生,幫助更多的病人,使他們以及他們的家人能夠快樂.要善于了解患者的需求，患者想到的，你做到了，他會滿意，患者沒有想到的，你還能做到，他會感激的。我們的醫(yī)務人員不但要做好患者想到的事，更要善于做患者沒有想到的事情，才會最大限度的得到患者的滿意和忠誠。在對疾病進行診斷治療時，醫(yī)生肩負著崇高的社會職責，掌握著醫(yī)療護理的技術(shù)而展現(xiàn)出自信的、堅定的微笑，從而鼓勵患者在疾病痛苦面前堅強起來，并與醫(yī)生積極配合。而對在醫(yī)療過程中，病人主動配合治療和護理，患者身體迅速康復時，醫(yī)生贊許鼓勵的微笑，無疑是一劑更有效的“良藥”。

第二篇：臨床醫(yī)學2011年專業(yè)科目中級職稱學員作業(yè)及學習體會

臨床醫(yī)學2011年專業(yè)科目中級職稱學員作業(yè)及學習體會

姓名：成躍安學號：411100120312 工作單位：北安市中醫(yī)醫(yī)院

1、什么是醫(yī)學職業(yè)精神？

醫(yī)學職業(yè)精神是指從醫(yī)者表現(xiàn)在醫(yī)學行為中的職業(yè)思想和職業(yè)精神，是其在醫(yī)學實踐中創(chuàng)立和發(fā)展并為整個醫(yī)學界乃至全社會、全人類所肯定和倡導的基本從業(yè)理念、價值取向、職業(yè)人格及其職業(yè)準則、職業(yè)風尚的總和。

2、什么是醫(yī)學職業(yè)顯規(guī)則？

醫(yī)學職業(yè)顯規(guī)則是指，深刻反映和精辟概括醫(yī)學職業(yè)生活本質(zhì)，高度濃縮和集中體現(xiàn)醫(yī)學職業(yè)精神，為社會所倡導和推行，而業(yè)醫(yī)者應當普遍踐行的醫(yī)學職業(yè)準則。醫(yī)學職業(yè)顯規(guī)則是醫(yī)學職業(yè)精神的核心機制。其構(gòu)成部分有二：一是職業(yè)科學規(guī)則，二是職業(yè)人文規(guī)則。二者是相互依托、相互滲透的。就其本質(zhì)和重要性而言，醫(yī)學職業(yè)倫理顯規(guī)則又是醫(yī)學職業(yè)人文規(guī)則的核心機制。

3、醫(yī)學職業(yè)精神的主要內(nèi)容及其表現(xiàn)方式是什么？

醫(yī)學職業(yè)精神的主要內(nèi)容是職業(yè)立場，即世界公認的人道主義、利他主義；職業(yè)目的，即通行于醫(yī)學界的救死扶傷、服務健康；職業(yè)態(tài)度，即業(yè)醫(yī)者必須具備的愛崗敬業(yè)、恪盡職守；職業(yè)理想，即全面優(yōu)化醫(yī)學價值追求的醫(yī)乃仁術(shù)、大醫(yī)精誠。其表現(xiàn)方式主要是職業(yè)素質(zhì)，即科學素質(zhì)與人文素質(zhì)的整合；職業(yè)人格，即科學人格與人文人格的整合；職業(yè)風尚，即科學風尚與人文風尚的整合；職業(yè)準則，即科學準則與人文準則的整合。其中，職業(yè)素質(zhì)與職業(yè)人格主要體現(xiàn)為個人的，職業(yè)風尚與職業(yè)準則主要體現(xiàn)為群體的；職業(yè)素質(zhì)與職業(yè)風尚是實然性的，職業(yè)人格與職業(yè)準則是應然性的。

4、醫(yī)學職業(yè)潛規(guī)則的實質(zhì)與危害是什么？

首先，醫(yī)學職業(yè)潛規(guī)則一旦流行，最大的危害就是病人利益嚴重受損。其表現(xiàn)是多方面的。例如，它大大加重了病人的經(jīng)濟負擔，因為職業(yè)潛規(guī)則所造成的所有經(jīng)濟代價都是由病人“埋單”的，本來病人直接承擔的醫(yī)療保健支出的份額就已經(jīng)過大，醫(yī)學職業(yè)潛規(guī)則的流行會使其雪上加霜，于是它就成為國人看病貴、看病難的直接原因之一。再如，它大大加劇了醫(yī)療行為的負面效應，因為任何醫(yī)

療保健手段都具有雙重性，醫(yī)學職業(yè)潛規(guī)則放縱甚至誘導濫用醫(yī)療保健手段，使原本應該能夠得到控制的醫(yī)療手段負面效應被放大后釋放出來，不僅對病人造成醫(yī)源性疾病的傷害，而且造成嚴重的群體治療遠期后遺癥。濫用抗生素所導致的藥源性疾病及病原微生物耐藥問題就是最典型的例證。醫(yī)學職業(yè)潛規(guī)則對病人人文方面的傷害更是顯而易見的，但在討論中往往被忽視。

其次，醫(yī)學職業(yè)潛規(guī)則一旦流行，直接的危害是造成醫(yī)患交往的不和諧甚至沖突頻發(fā)。維系和諧醫(yī)患關(guān)系的根本紐帶是醫(yī)患雙方的互相信任，尤其是患方對醫(yī)方的信賴、信托。目前，從某種意義上說，醫(yī)患之間存在著信任危機。這成為構(gòu)建和協(xié)醫(yī)患關(guān)系面臨和必須著力解決的首要課題。導致這一危機的原因是多方面的，但著眼于微觀層面，考察和研究表明：醫(yī)學職業(yè)潛規(guī)則流行是其主要原因。因為醫(yī)學職業(yè)潛規(guī)則可以引發(fā)病人及其家屬對醫(yī)方的不信任、防范和消極博弈等不良心態(tài)。這是目前我國醫(yī)患關(guān)系不和諧的關(guān)鍵所在。一些醫(yī)院對此所采取的溝通對策，是文不對題的，不可能有效。只有告別職業(yè)潛規(guī)則，才是唯一出路。

最后，醫(yī)學職業(yè)潛規(guī)則一旦流行，最終還會嚴重傷害醫(yī)方自己。潛規(guī)則彰顯甚至橫行，顯規(guī)則退隱甚至缺失，會導致醫(yī)務人員個人素養(yǎng)下降、醫(yī)院風氣敗壞、其社會的綜合反映就是對醫(yī)院甚至醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的詬病。可以說，醫(yī)學職業(yè)潛規(guī)則是損害醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)療行業(yè)良好形象的禍首；甚至在近些年來發(fā)生的傷害醫(yī)務人員的惡性事件中，都可以看到這些潛規(guī)則的因素和影響。

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臨床醫(yī)學2011年專業(yè)科目中級職稱學員學習體會

姓名：成躍安 學號：411100120312工作單位：北安市中醫(yī)醫(yī)院

一、談談你學習本專業(yè)科目的主要收獲。

本人通過對本專業(yè)科目的學習有非常豐富的收獲，主要收獲有以下幾點：

一、對醫(yī)學職業(yè)潛規(guī)則、醫(yī)學職業(yè)顯規(guī)則有了更深理解，醫(yī)學職業(yè)潛規(guī)則一旦流行，最大的危害就是病人利益，它大大加重了病人的經(jīng)濟負擔，因為職業(yè)潛規(guī)則所造成的所有經(jīng)濟代價都是由病人“埋單”的，本來病人直接承擔的醫(yī)療保健支出的份額就已經(jīng)過大，醫(yī)學職業(yè)潛規(guī)則的流行會使其雪上加霜，于是它就

成為國人看病貴、看病難的直接原因之一。

二、對人道主義、利他主義；通行于醫(yī)學界的救死扶傷、服務健康；愛崗敬業(yè)、恪盡職守；醫(yī)乃仁術(shù)、大醫(yī)精誠有了更深理解。

三、對醫(yī)療衛(wèi)生檢查、監(jiān)管及紀檢表示不理解。

二、結(jié)合自己的實際工作談談如何踐行醫(yī)學職業(yè)顯規(guī)則。

醫(yī)學職業(yè)精神是指從醫(yī)者表現(xiàn)在醫(yī)學行為中的職業(yè)思想和職業(yè)精神，是其在醫(yī)學實踐中創(chuàng)立和發(fā)展并為整個醫(yī)學界乃至全社會、全人類所肯定和倡導的基本從業(yè)理念、價值取向、職業(yè)人格及其職業(yè)準則、職業(yè)風尚的總和。

醫(yī)學職業(yè)顯規(guī)則是指，深刻反映和精辟概括醫(yī)學職業(yè)生活本質(zhì)，高度濃縮和集中體現(xiàn)醫(yī)學職業(yè)精神，為社會所倡導和推行，而業(yè)醫(yī)者應當普遍踐行的醫(yī)學職業(yè)準則。醫(yī)學職業(yè)顯規(guī)則是醫(yī)學職業(yè)精神的核心機制。其構(gòu)成部分有二：一是職業(yè)科學規(guī)則，二是職業(yè)人文規(guī)則。二者是相互依托、相互滲透的。就其本質(zhì)和重要性而言，醫(yī)學職業(yè)倫理顯規(guī)則又是醫(yī)學職業(yè)人文規(guī)則的核心機制。

第三篇：臨床醫(yī)學第一年專業(yè)科目中級職稱學員作業(yè)及學習體會（推薦）

臨床醫(yī)學第一年專業(yè)科目中級職稱學員作業(yè)及學習體會

姓名：成躍安學號：411100120312身份證號：***519工作單位：黑龍江省北安市中醫(yī)醫(yī)院

一、作業(yè)題目

1、甲型H1N1流感臨床表現(xiàn)？

通常表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現(xiàn)嘔吐和/或腹瀉。少數(shù)病例僅有輕微的上呼吸道癥狀，無發(fā)熱。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。

可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。

2、簡述醫(yī)患溝通的基本原則？

1、以人為本

2、誠信原則

3、平等原則

4、整體原則

5、同情原則

6、保密原則

7、反饋原則

8、共同參與原

3、醫(yī)療事故賠償時應考慮哪幾個主要因素？

《條例》明確規(guī)定了賠償范圍和標準：

1、醫(yī)療費。

2、誤工費。

3、住院伙食補助費。

4、陪護費。

5、殘疾生活補助費。

6、殘疾用具費。

7、喪葬費。

8、被扶養(yǎng)人生活費。

9、交通費。

10、住宿費。

11、精神損害撫慰金。

4、醫(yī)患溝通過程中應克服哪些障礙？

實現(xiàn)有效的醫(yī)學溝通主要有以下幾方面的障礙。

1、表達能力

醫(yī)學溝通中表達能力主要是指醫(yī)生向普通病人解釋關(guān)于疾病及治療方案的能力，在溝通過程中，醫(yī)生能夠通過非語言表達方式體察患者意圖，了解患者心理，并給與適當回應的能力。一般來講，溝通雙方必須具有一些共同語言，雙方都擁有某些共同的信息和知識背景。雙方的共同資料越多，雙方的溝通就會越順暢。醫(yī)學溝通不像日常的人際溝通，其特殊性在于醫(yī)學溝通的雙方對于疾病和治

療行為的知識、理解能力和水平完全不同。這就給醫(yī)生進行醫(yī)學溝通帶來了困難。所以，有些醫(yī)生在和病人交流的時候，經(jīng)常使用專業(yè)的術(shù)語，這無疑給醫(yī)學溝通造成了極大的障礙。

2、有限的診療時間

醫(yī)學溝通不僅依靠語言和技巧，還必須時間的保障。在當下的醫(yī)療管理體制下，尤其是大醫(yī)院的醫(yī)生每天要看大量的病人。這使得醫(yī)生用在每一個病人身上的時間非常有限。醫(yī)生要完成詢問、檢查、告知、處方等一系列活動明顯受到時間上的限制。醫(yī)生對病人敘述的問題反映淡漠；不能停下來傾聽病人的聲音；不在意病人對提供的信息是否理解，不給病人溝通的機會。

3、文化差異

文化障礙是影響醫(yī)學溝通的另一種重要因素。每一個民族都有自己的文化，每一個醫(yī)院也會有自己的醫(yī)院文化。文化的差異普遍地反映在人們的用語習慣、行為習慣、思想觀念等方面，傳統(tǒng)文化滲透于每一個人的理念之中。無論是醫(yī)務人員還是患者，都不能擺脫文化因素的影響，其思想觀念、行為模式、心理特征等都必然帶有本土的文化特色。

4、醫(yī)生人文修養(yǎng)的缺失

迅速更新的診療技術(shù)導致醫(yī)生花費更多時間埋頭于實驗室，而不是在患者床邊聆聽患者的陳述和與患者交談。醫(yī)院的操作程序很少關(guān)注患者的感受。醫(yī)學已經(jīng)從交談的藝術(shù)變成了沉默的技術(shù)，甚至患者的知情同意顯示出來的也是醫(yī)生的技巧，知情同意書變成了單純性的一紙契約，為醫(yī)生提供程序上的保護，由此而形成的醫(yī)患糾紛增加，醫(yī)患互信缺失，其核心問題就是醫(yī)學中人文修養(yǎng)的缺失，人文精神的淡漠。因此，倡導醫(yī)學人文精神、人文修養(yǎng)不只是在溝通技巧的工具層面，而且應提升到尊重患者，關(guān)愛患者的價值層面。

著名醫(yī)師特魯多說：“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”。他在這里所講的“幫助與安慰”恰恰是我們醫(yī)生目前所缺少的，我們的醫(yī)生工作內(nèi)涵絕大部分放在了治愈，而忽視了幫助和安慰。醫(yī)生對患者多說幾句話，多跑幾步路，多動幾下手，換來的就是病人的理解和信任。

臨床醫(yī)學第一年專業(yè)科目中級職稱學員學習體會撰寫要求見下頁

臨床醫(yī)學第一年專業(yè)科目中級職稱學員學習體會

姓名：成躍安學號：411100120312身份證號：***519工作單位：黑龍江省北安市中醫(yī)醫(yī)院

一、從事現(xiàn)職工作的基本情況（300-500字）

本人畢業(yè)于黑龍江省衛(wèi)生學校（醫(yī)大三院辦學點），自1987年8月到北安市中醫(yī)院工作以來一直從事放射線的投照、診斷、機械維護等工作。

本人在中醫(yī)院二十多年的工作中，本人熱愛祖國，熱愛人民；遵紀守法，以醫(yī)學顯規(guī)則為規(guī)范，以人道主義、利他主義為中心；以救死扶傷、服務健康為職業(yè)態(tài)度，以必須具備的愛崗敬業(yè)、恪盡職守為自己的職業(yè)理想，不斷追求醫(yī)乃仁術(shù)、大醫(yī)精誠目標。自決與醫(yī)學職業(yè)潛規(guī)則做斗爭。認真完成院領(lǐng)導交給的各項工作任務，在具體工作中認真投照、細心診斷、精心維修機械。本人積極參加院里的各項活動，聽從組織安排，同時取得院領(lǐng)導一次次好評。

總之，在今后工作中要勤奮學習，解放思想，打破思維定勢，在繼承中求發(fā)展，讓放射線更好的服務于醫(yī)院，讓中醫(yī)藥更好的造福于民。

二、從事現(xiàn)職工作遇到的專業(yè)技術(shù)方面的困難和需要解決的問題（500-1000 在這個知識大爆炸的時代，機械設(shè)備在日新月異的變化之中，放射線的軌跡斷層以消失的無影無蹤。取而代之的是CT，還有更先進的“核磁共振”。應運而生。想跟上時代的步伐，就必須學習，實踐、再學習、再實踐，然而、在中醫(yī)院在學習，再實踐的機會知又少，設(shè)備更新了診療跟不上，影像資料有了，確不能有明確的診斷，大小病全部“模糊療法”(即：？診斷、異議診斷)有些明確診斷則是常見的，一目了然的。全球人都知道的。

在現(xiàn)職中，設(shè)備的使用技巧，性能發(fā)揮，延伸使用，都應熟悉掌握，然而都是一問三不知，原因是設(shè)備的更新，沒有人員的培訓、惑者培訓不到位，惑是接受能力差。結(jié)果是設(shè)備浪費，資金浪費；另外還受到所在地的人力資源的限制；還有就是整個國民的思想還不夠解放，思維定勢還在作怪。再者，醫(yī)護人員，夜郎自大；團隊精神匱乏。

需要解決的問題，一、解放思想，打破常規(guī)。在學習繼承中求創(chuàng)新發(fā)展；

二、落實行動，提供支持。給一個知識更新平臺，給專業(yè)技術(shù)資料；

三、有針對性的、行之有效的方式方法。

三、閱讀本專業(yè)科目學習材料的主要收獲。（1000-1500字）

被譽為“當代醫(yī)圣”的內(nèi)科醫(yī)學家張孝騫教授在他行醫(yī)60周年的時候，中國醫(yī)學科學院為他舉辦了一個小型慶祝會。到會的一位記者采訪了他。記者建議說，張老您一輩子行醫(yī)，應該把您體會最深的經(jīng)驗總結(jié)一下，介紹給全國同行。張孝騫教授毫不猶豫地回答：戒、慎、恐、懼——這就是我的第一經(jīng)驗，我的座

右銘。他向記者解釋道：我做醫(yī)生的時間越長，就越有一種感覺——如履薄冰。病人把身家性命都交給了我們，我們絕不能有半點的馬虎大意！一個醫(yī)生的醫(yī)學技術(shù)再好，因為有專業(yè)的區(qū)別，其意義都是十分有限的，惟有這一點對任何醫(yī)務人員都是完全適用的。

案例2：

一個中外合作的心臟外科手術(shù)即將開始?！岸⒆∷　焙鋈?，洋醫(yī)生嚴厲地對護士長發(fā)出命令，要求她“現(xiàn)場跟蹤”一位正在進行消毒操作的中方醫(yī)生。原來，這位中方醫(yī)生沒有嚴格按照規(guī)范操作，被“老外”當場發(fā)現(xiàn)。直到這位醫(yī)生完全按照規(guī)范完成消毒操作后，才被允許上臺操作，正式開始手術(shù)。這回，上海華山醫(yī)院醫(yī)護人員，真的被“老外”的嚴謹工作作風給震住了。

四、對今后工作和學習的想法。（500-1000字）

總之，我們每一位優(yōu)秀的醫(yī)生都應具有學習能力、分析能力、綜合能力、想象能力、批判能力、創(chuàng)造能力、解決問題的能力、實踐能力、組織協(xié)調(diào)能力以及整合多種能力的能力。否則，就不會用好本院的醫(yī)療設(shè)備、檢查結(jié)果、及對病人的望、聞、問、切。所以每一次診療都是學習能力、分析能力、綜合能力、想象能力、批判能力、創(chuàng)造能力、解決問題的能力、實踐能力、組織協(xié)調(diào)能力以及整合多種能力的能力再學習。

第四篇：臨床醫(yī)學2014年專業(yè)科目中、高級職稱學員作業(yè)及學習體會

臨床醫(yī)學2014年專業(yè)科目中、高級職稱學員作業(yè)及學習體會

思考題：

1．腫瘤常見的轉(zhuǎn)移途徑有哪幾種？

答：常見的轉(zhuǎn)移途徑有以下幾種：

（1）淋巴道轉(zhuǎn)移。上皮組織的惡性腫瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。

（2）血道轉(zhuǎn)移。各種惡性腫瘤均可發(fā)生，尤多見于肉癌、腎癌、肝癌、甲狀腺濾泡性癌及絨毛膜癌。

（3）種植性轉(zhuǎn)移。常見于腹腔器官的癌瘤

2．腫瘤的形狀有哪些？

答：腫瘤的形狀多種多樣，共7種，有：

1、息肉狀（外生性生長）、2、乳頭狀（外生性生長）、3、結(jié)節(jié)狀（膨脹性生長）、4、分葉狀（膨脹性生長）、囊狀（膨脹性生長）、5、浸潤性包塊狀（浸潤性生長）、6、彌漫性肥厚狀（外生伴浸潤性生長）、7、潰瘍狀伴浸潤性生長。

3．如何對惡性腫瘤進行分級？

答：腫瘤的分級：I級為分化良好，屬低度惡性；II級為分化中等，屬中度惡性；III級為分化很差，屬高度惡性。

4．腫瘤患者飲食治療需要注意哪些？

答：腫瘤患者飲食治療需要注意一下幾方面：

（1）要保持樂觀的情緒，樹立戰(zhàn)勝癌癥的堅強信心。

（2）適當?shù)倪\動可使氣血流暢，增強機體抵抗力。

（3）飲食應以清淡而富有營養(yǎng)為主。多吃蔬菜及蘿卜、酸梅、黃豆、蘑菇、蘆筍、薏苡仁等、食物中含有抗癌物質(zhì)，水果等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質(zhì)和易消化的滋補食品。

（4）腫瘤病人熱能消耗大，因此飲食要比正常人多增加20%的蛋白質(zhì)。

（5）少吃油膩過重的食物；少吃羊肉等溫補食物；少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的“發(fā)物”；少吃含化學物質(zhì)、防腐劑、添加劑的飲料和零食。忌食過酸、過辣、過咸、煙酒等刺激物。

學習體會：

1.學習本專業(yè)科目的主要收獲。

答：本學習主要了解了腫瘤疾病的發(fā)生、診斷及治療，進一步對腫瘤的轉(zhuǎn)移方式，分級、分期進行了系統(tǒng)學習，并對腫瘤患者治療的幾種方法及腫瘤患者患者飲食需要注意的幾點事項進行了了解，豐富了臨床經(jīng)驗。

2.結(jié)合自己的實際工作談談你對腫瘤病的認識。

答：腫瘤的發(fā)生發(fā)展是異常復雜的，還有許多未知的領(lǐng)域。但以下幾點是迄今比較肯定的：（1）腫瘤從遺傳學角度來說是一種基因病。

（2）腫瘤的形成是瘤細胞單克隆性擴增的結(jié)果。（3）環(huán)境的和遺傳的致癌因素引起的細胞遺傳物質(zhì)（DNA）改變的主要靶基因是原癌基因和和腫瘤抑制基因。原癌基因的激活和或）腫瘤抑制基因的失活可導致細胞的惡性轉(zhuǎn)化。（4）腫瘤的發(fā)生不只是單個基因突變的結(jié)果，而是一個長期的、分階段的、多種基因突變積累的過程。（5）機體的免疫監(jiān)視體系在防止腫瘤發(fā)生上起重要作用，腫瘤的發(fā)生是免疫監(jiān)視功能喪失的結(jié)果。癌浸潤和癌轉(zhuǎn)移是癌對宿主造成破壞性或致命性影響的根源。在癌形成過程中，宿主的遺傳、年齡、性別、種族、免疫功能等因素的個體水平，是機體能否抵御癌形成的重要因素。在癌形成后，宿主在免疫反應、腫瘤血管形成、腫瘤纖維結(jié)締組織形成、營養(yǎng)供給等方面有個體反應水平將明顯影響腫瘤生長的進程?，F(xiàn)代研究認為，侵襲和轉(zhuǎn)移是由多個步驟組成的復雜過程。腫瘤的轉(zhuǎn)移過程可概括如下：原發(fā)瘤增殖、腫瘤新生血管生長；侵襲基底膜，侵入血管、淋巴管；在循環(huán)系統(tǒng)中存活，形成瘤栓并運行到靶器官；滯留于靶器官并粘附于毛細血管；穿出毛細血管，形成微轉(zhuǎn)移灶；腫瘤新血管生成，轉(zhuǎn)移灶增殖。其相應的治療對策在于特異性地阻斷腫瘤侵襲、轉(zhuǎn)移過程的某個或各個步驟，包括a.阻斷腫瘤細胞于基質(zhì)成分的粘附；b.抑制蛋白水解酶分泌或活性；c.抑制腫瘤細胞運動能力；d.抑制血小板聚集；e.抑制血管生成；f.抑制信號傳遞通路等。通過激活或增強機體免疫系統(tǒng)的擬生物反應調(diào)節(jié)劑作用，對于腫瘤轉(zhuǎn)移也有一定影響。

第五篇：臨床醫(yī)學2013年專業(yè)科目中、高級職稱學員作業(yè)及學習體會

臨床醫(yī)學2013年專業(yè)科目中、高級職稱學員作業(yè)及學習體會 姓名： 陳涵坤工作單位：大慶第四醫(yī)院

思考題：

1．簡述過度醫(yī)療行為。

答：過度醫(yī)療行為, 是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中, 違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī), 以獲取非法經(jīng)濟利益為目的, 故意采用超越個體疾病診療需要的手段, 給就醫(yī)人員造成人身傷害或財產(chǎn)損失的行為。

2.簡述醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故中的責任程度。

答：由于患者病情輕重和個體差異，相同的醫(yī)療過失行為在造成的醫(yī)療事故中所起的作用并不相同。目前分為完全責任、主要責任、次要責任、輕微責任四種。

（1）完全責任：醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。

（2）主要責任：醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其它因素起次要作用。

（3）次要責任：醫(yī)療事故損害后果主要由其它因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。

（4）輕微責任：醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其它因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。

3.簡述醫(yī)生如何應對工作中的特殊和緊急事件。

答：當遇到突發(fā)事件或緊急搶救時，要沉著冷靜，切忌在家屬面前大喊大叫、手忙腳亂，從而誘發(fā)糾紛的發(fā)生。當正常的醫(yī)療護理不被人理解時，應讓理智高于一切，解釋無效時，應請示上級處理，切忌與患者或家屬進行爭執(zhí)或吵鬧。當護士人身安全和正常醫(yī)護秩序受到干擾時，可請保衛(wèi)科或直接撥打“110”協(xié)助解決。當醫(yī)務人員人身受到傷害時，可依法提出上訴。當可能發(fā)生糾紛時，要冷靜，語言審慎，并馬上進行法律咨詢，做好心理準備。當被起訴或作為證人時，對詢問應如實回答，并享有查閱詢問筆錄的權(quán)利，對筆錄記載有遺漏、錯誤部分可加以補充、改正，同時可以拒絕回答與本案無關(guān)的問題，配合法庭做出公正判決。

4．簡述醫(yī)療責任保險。

答：醫(yī)療責任保險，是以醫(yī)務人員在從事與其資格相符的診療護理工作中因過失造成醫(yī)療損害，導致醫(yī)療機構(gòu)承擔經(jīng)濟賠償責任并以該賠償責任為保險標的責任保險。

學習體會：

一、學習本專業(yè)科目的主要收獲。

答：通過學習，對醫(yī)療損害的概念，基本類型，醫(yī)療損害責任的概念和特征，醫(yī)療損害責任的歸責原則，賠償問題，過度醫(yī)療的現(xiàn)象的形成原因，有了進一步的了解。學習了我國醫(yī)療技術(shù)鑒定，醫(yī)療損害司法鑒定的法規(guī)，流程，標準。明確了醫(yī)療糾紛的概念，分類，尤其是對醫(yī)生的法律忠告，最后學習了醫(yī)療責任保險的相關(guān)法律為問題，這個保險對醫(yī)生很重要，希望早日完善醫(yī)療責任保險。

二、結(jié)合自己的實踐經(jīng)驗談談如何避免醫(yī)療糾紛。

答: 醫(yī)療糾紛就發(fā)生在我們身邊,而且越來越多,不說制度和患者的原因,那不是醫(yī)生能解決的,我們只能完善自己,規(guī)避分險,讓生活充滿陽光.首先我們要增強防范意識,要真正認識到一旦發(fā)生醫(yī)療差錯事故，給患者及其家屬造成的不幸和經(jīng)濟負擔；也給自己造成心理壓力；同時導致醫(yī)院經(jīng)濟上的損失，影響醫(yī)院的社會形象，甚至擾亂醫(yī)院的正常工作秩序；如果處理不當，還會帶來極其惡劣的后果。尤其是對一些特殊患者,發(fā)生醫(yī)療糾紛的可能性大,更要加倍小心,如(1）酒后之人：患者或患者家屬酒后，控制能力下降，容易發(fā)生爭端。個別人借酒發(fā)瘋，制造事端，易引發(fā)糾紛。（2）合并精神病的患者。（3）勞改、保外就醫(yī)的患者或有打架斗毆前科者。（4）有潛在生命危險的人。

（5）患多種疾病，與多科室有關(guān)的病人。（6）經(jīng)濟拮據(jù)，無親人照看，語言交流困難者。（7）本院職工的熟人。為了省錢，擅自減化醫(yī)療程序，減少檢查項目。因是熟人，手術(shù)前醫(yī)生不做詳細的交代，更

有甚者不簽協(xié)議書，以致漏診、誤診，留下糾紛的隱患。（8）患者家屬中有從醫(yī)人員者。由于醫(yī)務人員熟悉醫(yī)療行業(yè)之中的瑕疵，如某項醫(yī)療活動影響醫(yī)療效果，很容易引起糾紛。（9）有吸毒行為的患者。吸毒人員人格發(fā)生扭曲，在急需毒品時，為了尋找毒品，制造事端，逼迫醫(yī)務人員，以獲取毒麻藥品，引發(fā)糾紛等。（10）車禍或打架患者，在出現(xiàn)費用問題時，易出現(xiàn)矛盾轉(zhuǎn)移，引起糾紛。

其次我們要加強責任心，不斷提高技術(shù)水平, 醫(yī)務人員一定要有高度的責任感。一切為病人著想，事事考慮周全，而不能把病人當作一個簡單的治療對象。應當不斷提高自身的診療水平和醫(yī)療質(zhì)量，切實加強基本理論、基本知識、基本技能的學習和訓練。高度的工作責任心和良好的醫(yī)療技術(shù)是避免醫(yī)療差錯事故的重要保障。對一些易誤診的疾病,如心肌梗死或心率失常。腦出血。硬腦膜外血腫。刀刺損傷，創(chuàng)口小而深者。骨折。高危妊娠。要做到心中有數(shù),多分析，防止誤診，漏診。

還要強化服務意識，熱心為患者服務，堅持首診負責制，不能推諉患者。危重患者及時救治的同時要報告上級醫(yī)生和醫(yī)務科，確?；颊叩陌踩?。堅持三級查房制度，各項功能科室的檢查要準確、及時。注意服務態(tài)度，尊重病人，注意說話態(tài)度，對患者的回答解釋要耐心，不能敷衍了事，不要對患者冷漠?；颊邔ψ约旱牟∏橛兄闄?quán)，要注意對患者病情的告知，要有自我保護意識。在與患者的溝通時，醫(yī)生要注意以下幾點：（1）要明確告知患者疾病的現(xiàn)狀、疾病的治療、疾病的預后；（2）要與患者進行良好的交流、溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使患者對醫(yī)生有信任感和安全感；（3）與患者的手術(shù)前、操作前談話要認真對待，對手術(shù)形式、手術(shù)中、手術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥及意外要認真交代，并且一定要記錄在病歷中；（4）注意不要對患者及家屬說不負責任的話，夸大手術(shù)或治療的效果，亂打保票、說大話，以至引起患者的不滿和不信任；（5）與患者談話時不要再與自己的同事談論與治療無關(guān)的其他事情，尤其是在治療或手術(shù)中，更要注意談話內(nèi)容。認真履行“五個明白、五個知道” 五個明白包括：（1）讓病人明白診療收費價格及藥品價格；（2）讓病人明白自己的病情；（3）讓病人明白自己做何種檢查項目；（4）讓病人明白如何選擇看病醫(yī)生；

（5）讓病人明白影響自己病情轉(zhuǎn)歸應注意的事項。五個知道包括：

（1）讓病人知道看病時應遵守醫(yī)院的診療秩序和規(guī)章制度；（2）讓病人知道看病時應尊重醫(yī)護人員診治權(quán)；（3）讓病人知道自己進行特殊檢查和手術(shù)應該履行的簽字手續(xù)；（4）讓病人知道診治自己疾病需要進行的診治項目和藥品費用的價格；（5）讓病人知道如果發(fā)生醫(yī)療糾紛應當依法解決的相關(guān)程序。

病例很重要，是法律依據(jù)，但真的按法律依據(jù)來寫病歷，真的是要累死了，不過累死也要完善，詳細，它是醫(yī)療過程的真實記錄，也是發(fā)生糾紛時的重要證據(jù)。它的法律意義重大。它是決定醫(yī)療賠償官司勝負、醫(yī)療過失鑒定的重要依據(jù)。如果病歷記錄不詳細，重要數(shù)據(jù)、病情變化等漏記，或前后矛盾，或?qū)Σ∏橛^察處理的記錄不及時、不嚴謹、不完整等問題，都有可能導致嚴重的后果。所以，醫(yī)務人員絕不能忽視對病歷重要性的認識，不能因為工作忙而忽略病歷的質(zhì)量。在病歷記錄中切記注意以下幾個問題：（1）重要病情變化的記錄，時間準確、用詞貼切；（2）實施的檢查和治療應及時記錄，尤其是重病人，采取治療手段后更應嚴密觀察、詳細記錄；（3）手術(shù)前的討論、會診意見、術(shù)式選擇、出現(xiàn)問題的處理，記錄要詳細、全面；（4）對患者的術(shù)前談話、操作前的交代、手術(shù)后的預后交代、特殊治療等都應當詳細記錄。同時一定要讓患者或其家屬簽字。如果患者及家屬拒絕簽字的，要如實記錄在案，并請在場的第三人作證簽字；（5）不得隨意涂改、更換病歷，對確實需要補充更改的部分原稿必須保留，并注明所改日期；（6）出具各種醫(yī)學診斷證明要準確、真實，醫(yī)學證明具有法律效力，必須謹慎，不得開具虛假證明，否則要承擔“偽證罪”。

（7）注意保管好各種原始資料，如病歷、X線片、各種檢查報告單等。要有一套收集、保管、借閱的管理措施，避免發(fā)生病歷丟失，否則也要承擔過失責任。

講究語言藝術(shù)講究語言藝術(shù)的方法有：（1）注意說話方式和態(tài)度，不要對患者顯得冰冷或生硬；（2）不要說不負責任的話和不確定的話；（3）手術(shù)或操作臺上不要亂說話；（4）搶救患者時對患者家屬要注意說話方式，避免患者家屬對醫(yī)務人員產(chǎn)生不信任感；（5）在給患者介紹病情時不能用“沒事”、“不可能”、“一定會”等過于肯定的話。

醫(yī)院對醫(yī)療儀器要嚴格定期檢測，要保證設(shè)備的正常使用。淘汰不合格產(chǎn)品，否則化驗結(jié)果錯了，診斷就可能出錯。還要加強醫(yī)德教育，規(guī)范收費，抵制收受紅包。要嚴格處理搬弄是非、激化醫(yī)患矛盾的內(nèi)部人員，這也是避免醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的不可缺少的重要環(huán)節(jié)。

另外醫(yī)療責任保險現(xiàn)在給的錢少，但交的錢也少，一定要保?？傊?，醫(yī)療糾紛是任何人都不希望發(fā)生的，是任何人都不愿意看到的。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，首要措施就是從自身做起，加強我們醫(yī)務人員的自律性，提高服務質(zhì)量，提高自身素質(zhì)，提高技術(shù)水平，改善服務態(tài)度。同時，加強醫(yī)院管理力度，提高醫(yī)務人員的風險防范意識，從而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生