第一篇：護(hù)理工作制度2011年衛(wèi)生部
第三章 護(hù)理工作制度
六
十八、護(hù)理部工作制度（試行）
1.護(hù)理部有健全的領(lǐng)導(dǎo)體制，實(shí)行三級(jí)管理，對(duì)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行垂直領(lǐng)導(dǎo)，或?qū)嵭锌傋o(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理體制。
2.護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的聘任、調(diào)配、培訓(xùn)、獎(jiǎng)懲等有關(guān)事宜。提出對(duì)護(hù)理人員的晉升、晉級(jí)、任免以及調(diào)動(dòng)的意見(jiàn)；負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理人員技術(shù)檔案的登記與管理。
3.護(hù)理部定期討論在貫徹醫(yī)院護(hù)理的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。
4.護(hù)理部有年計(jì)劃、季度計(jì)劃、周工作重點(diǎn)，并認(rèn)真組織落實(shí)，年終有總結(jié)。
5.建立健全各項(xiàng)護(hù)理管理制度、疾病護(hù)理常規(guī)及各級(jí)護(hù)理人員崗位責(zé)任制度。
6.健全科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部每月匯總科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)月報(bào)表，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
7.在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下由分管的副主任負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量控制工作，年有工作計(jì)劃，月有質(zhì)量檢查、匯總，對(duì)問(wèn)題持續(xù)改進(jìn)、定期報(bào)告反饋；深入科室查房，協(xié)助臨床一線解決實(shí)際問(wèn)題。
8.建立護(hù)理不良事件報(bào)告程序，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系的持續(xù)改進(jìn)。9.定期不定期開展多種形式的護(hù)理質(zhì)量管理活動(dòng)，將護(hù)理質(zhì)量控制的信息傳達(dá)到科室及至各級(jí)各類護(hù)士。
10.護(hù)理部有例會(huì)制度，如護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、護(hù)理部例會(huì)等。
11.負(fù)責(zé)全院護(hù)士的繼續(xù)教育和護(hù)生、進(jìn)修生的教學(xué)工作。
12.定期對(duì)護(hù)理人員崗位技術(shù)能力實(shí)施評(píng)價(jià)工作。六
十九、病房管理制度（試行）
１． 病房護(hù)理工作由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。
２． 保持病房整潔、舒適、安全，避免噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說(shuō)話輕、操作輕。
３． 統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，不得隨意變動(dòng)。
４． 定期征求患者及家屬意見(jiàn)，改進(jìn)病房工作。
５． 保持病房清潔整齊，布局有序，注意通風(fēng)。
６． 醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗。
７． 護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)，如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。
七
十、分級(jí)護(hù)理制度（試行）
１． 分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情、身體狀況和生
活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。
２． 確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和生活自理能力為依
據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
３． 臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，為患者提供基礎(chǔ)
護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。
４． 護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：
４．１ 密切觀察患者的生命體征和病情變化；
４．２ 正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；
４．３ 根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；
４．４ 提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。
５． 分級(jí)護(hù)理原則：
５．１ 特級(jí)護(hù)理：
５．１．１ 具備以下情況的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：
５．１．１．１ 病情危重，隨時(shí)發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；
５．１．１．２ 重癥監(jiān)護(hù)患者；
５．１．１．３ 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；
５．１．１．４ 嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者；
５．１．１．５ 使用呼吸機(jī)輔助呼吸，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；
５．１．１．６ 實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（ＣＲＲＴ），需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；
５．１．１．７ 其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
５．１．２ 護(hù)理包括以下要點(diǎn)：
５．１．２．１ 嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征，監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血
壓；
５．１．２．２ 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；
５．１．２．３ 準(zhǔn)確測(cè)量 ２４ 小時(shí)出入量；
５．１．２．４ 正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施，實(shí)施
安全措施；
５．１．２．５ 保持患者的舒適和功能體位；
５．１．２．６ 實(shí)施床旁交接班。
５．２ 一級(jí)護(hù)理：
５．２．１ 具備以下情況的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：
５．２．１．１ 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；
５．２．１．２ 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；
５．２．１．３ 生活完全不能自理的患者；
５．２．１．４ 生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
５．２．２ 護(hù)理包括以下要點(diǎn)：
５．２．２．１ 每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；
５．２．２．２ 根據(jù)患者病情，每日測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；
５．２．２．３ 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；
５．２．２．４ 正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施，實(shí)施
安全措施；
５．２．２．５ 對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。
５．３ 二級(jí)護(hù)理：
５．３．１ 具備以下情況的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理：
５．３．１．１ 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；
５．３．１．２ 生活部分自理的患者；
５．３．１．３ 行動(dòng)不便的老年患者。
５．３．２ 護(hù)理包括以下要點(diǎn)：
５．３．２．１ 每 ２－３ 小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；
５．３．２．２ 根據(jù)患者病情，測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；
５．３．２．３ 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；
５．３．２．４ 根據(jù)患者身體狀況，實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；
５．３．２．５ 對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。
５．４ 三級(jí)護(hù)理：
５．４．１ 具備以下情況的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：
５．４．１．１ 生活完全自理，病情穩(wěn)定的患者；
５．４．１．２ 生活完全自理，處于康復(fù)期的患者。
５．４．２ 護(hù)理包括以下要點(diǎn)：
５．４．２．１ 每 ３－４ 小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；
５．４．２．２ 根據(jù)患者病情，測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；
５．４．２．３ 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；
５．４．２．４ 對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。
七
十一、病房藥品管理制度（試行）
１． 病房?jī)?nèi)所有基數(shù)藥品，只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私
自取用。
２． 病房?jī)?nèi)基數(shù)藥品，應(yīng)當(dāng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。
３． 每日清點(diǎn)并記錄，檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，立即停止使用并報(bào)藥房處理。
４． 中心藥房對(duì)病房?jī)?nèi)存放的藥品要定期檢查，并核對(duì)藥品種類、數(shù)量是否
相符，有無(wú)過(guò)期變質(zhì)現(xiàn)象。
５． 搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi)，定量、定位放置，有定位圖示，標(biāo)簽清
楚，每日檢查，保證隨時(shí)急用。
６． 特殊及貴重藥品應(yīng)當(dāng)注明床號(hào)、姓名，單獨(dú)存放并加鎖。
７． 需要冷藏的藥品（如：冰干血漿、白蛋白、胰島素等）要放在冰箱內(nèi)，以
免影響藥效。
８． 患者專用的藥物，停藥后及時(shí)退藥。
９． 病房毒麻藥管理要求：
９．１ 病房毒麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。
９．２ 設(shè)專柜存放，專人管理，嚴(yán)格加鎖，并按需保持一定基數(shù)，每班交接班
時(shí)，必須交接點(diǎn)清，雙方用正楷簽全名。
９．３ 醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方后，方可給該患者使用，使用后保留空安瓿。
９．４ 建立毒麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、劑量、使用
日期、時(shí)間，護(hù)士正楷簽名。
１０． 高危藥品的存放有規(guī)范，在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質(zhì)制劑（包括
氯化鉀、磷化鉀及超過(guò) ０．９％的氯化鈉等）、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化等高危藥品，必須單獨(dú)存放，有醒目的標(biāo)志，并有使用劑量的限制。
１１． 對(duì)夜間、節(jié)假日的臨時(shí)緊急用藥應(yīng)當(dāng)能及時(shí)從藥劑部門獲得。
七
十二、皮膚壓力傷登記報(bào)告制度（試行）
１． 發(fā)現(xiàn)皮膚壓力傷，無(wú)論是院內(nèi)還是院外帶來(lái)的，均要及時(shí)上報(bào)登記。
２． ２４ 小時(shí)內(nèi)通知護(hù)理部，由質(zhì)控員到科室核查。
３． 皮膚壓傷觀察表中應(yīng)當(dāng)有：
３．１ 壓傷來(lái)源中，在科外發(fā)生的要填清科室，院外發(fā)生要注明醫(yī)院名稱。
３．２ 在轉(zhuǎn)歸中有出院、轉(zhuǎn)科或死亡，如果轉(zhuǎn)科要填寫科名。
３．３ 皮膚狀況應(yīng)當(dāng)根據(jù)皮膚壓傷危險(xiǎn)性評(píng)分及分期要求說(shuō)明。
４． 積極采取措施密切觀察皮膚變化，并及時(shí)準(zhǔn)確記錄。
５． 當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時(shí)，請(qǐng)將觀察表或記錄交由所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫。
６． 當(dāng)患者出院或死亡后，將此表及時(shí)交回護(hù)理部。
７． 如隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室月質(zhì)控成績(jī)掛鉤。
８． 對(duì)可能發(fā)生皮膚壓力傷的高?；颊邔?shí)行評(píng)估，并給予預(yù)防措施。
９． 對(duì)高?；颊咭皶r(shí)評(píng)估，監(jiān)控措施要到位，體現(xiàn)預(yù)防為主。
七
十三、導(dǎo)管滑脫登記報(bào)告制度（中心靜脈插管、氣管插管等）
（試行）
１． 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)本著預(yù)防為主的原則，認(rèn)真評(píng)估患者是否存在管路滑脫危
險(xiǎn)因素。
２． 如存在上述危險(xiǎn)因素，要及時(shí)制定防范計(jì)劃與措施，并做好交接班。
３． 對(duì)患者及家屬及時(shí)進(jìn)行宣教，使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要意義。
４． 加強(qiáng)巡視，隨時(shí)了解患者情況并做好護(hù)理記錄，對(duì)存在管路滑脫危險(xiǎn)因
素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。
５． 護(hù)士要熟練掌握導(dǎo)管脫落的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者管路滑脫時(shí)，要
本著患者“安全第一”的原則，迅速報(bào)告醫(yī)生采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者
身體健康的損害或?qū)p害降至最低。
６． 當(dāng)事人要立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，并將發(fā)生經(jīng)過(guò)、患者狀況及后果及時(shí)報(bào)護(hù)
理部；按規(guī)定填寫患者管路登記表，２４－４８ 小時(shí)內(nèi)報(bào)護(hù)理部。
７． 護(hù)士長(zhǎng)要組織科室工作人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識(shí)，不斷改進(jìn)工作。
８． 發(fā)生管路滑脫的單位或個(gè)人，有意隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴(yán)肅處理。
９． 護(hù)理部定期組織有關(guān)人員進(jìn)行分析，制定防范措施，不斷完善護(hù)理管理
制度。
１０． 導(dǎo)管滑脫還包括胃管、胸腔引流管、腹腔引流管、“Ｔ”管滑脫事件等。
七
十四、注射室工作制度（試行）
１． 注射室護(hù)士必須熟悉各種注射藥物的劑量、藥理作用、配伍禁忌及不良
反應(yīng)，掌握發(fā)生藥物過(guò)敏的急救方法。
２． 凡各種注射應(yīng)當(dāng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對(duì)易致過(guò)敏的藥物，必須按藥品說(shuō)
明書規(guī)定做好注射前的藥物過(guò)敏試驗(yàn)。
３． 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，對(duì)待患者熱情、體貼。
４． 密切觀察注射后的情況，若發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處置，并通知醫(yī)生。
５． 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和
更換。保證消毒液的有效濃度。注射時(shí)，使用一次性注射器。.0
６． 備齊搶救藥品及器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。
７． 每天要做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生和消毒，定期采樣培養(yǎng)。
８． 嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。
七
十五、治療室工作制度（試行）
１． 保持室內(nèi)清潔，每完成一項(xiàng)工作，即要隨時(shí)清理，每天消毒兩次。每周
全面保潔一次。除工作人員外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。
２． 器械物品放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。
３． 各種內(nèi)、外用藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。
４． 毒、麻、限劇及貴重藥應(yīng)當(dāng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。
５． 高濃度電解質(zhì)液、氯化鉀、肌松劑等高危性藥物單獨(dú)存放，超正常劑量
使用有嚴(yán)格的流程規(guī)范管理。
６． 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。
７． 干缸無(wú)菌持物鉗，每 ４ 小時(shí)更換滅菌 １ 次。
８． 已用過(guò)的一次性注射器、輸液器等，放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，按感染性廢物處理，不得返回治療室。
９． 無(wú)菌物品應(yīng)當(dāng)注明滅菌日期，須在有效期內(nèi)使用。
１０． 定期進(jìn)行空氣和無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)，每日消毒，并有登記簽名。
１１． 注意藥物的配伍禁忌，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；配液用過(guò)的注射劑，需繼續(xù)
使用者，應(yīng)當(dāng)注明啟開日期與時(shí)分，僅限于當(dāng)班時(shí)間內(nèi)使用（有效期不超過(guò) ４
小時(shí)）。
七
十六、換藥室工作制度（試行）
１． 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，非換藥人員不得入內(nèi)。
２． 除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無(wú)菌，并注明滅菌有效
日期，無(wú)菌溶液（生理鹽水、呋喃西林等）定期檢查，無(wú)過(guò)期物品。
３． 換藥時(shí)，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。
４． 特殊感染用物不得在換藥室處理。
５． 污敷料放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，按感染性廢物處理。
６． 換藥室每日紫外線照射消毒 ２ 次，記錄消毒時(shí)間及簽名，每周徹底掃除
一次。
７． 換藥時(shí)，根據(jù)傷口情況，換藥物品依先后秩序一次備齊，保持臺(tái)面整潔。
８． 做到操作輕柔，流程規(guī)范，處置準(zhǔn)確，包扎符合要求。
七
十七、患者入院、出院、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科護(hù)理工作制度（試行）
１． 入院：
１．１ 在患者入院之前準(zhǔn)備好床單位。
１．２ 熱情接待患者并向其介紹自己和其他醫(yī)務(wù)人員及同病室的病友。
１．３ 陪同患者至指定的床位并確保其舒適。
１．４ 解釋并告知住院規(guī)則／須知及病房有關(guān)制度（病室環(huán)境、住院安全、作
息時(shí)間、膳食制度等）。
１．５ 完成護(hù)理評(píng)估。
１．６ 根據(jù)患者的需要制訂護(hù)理計(jì)劃。
１．７ 對(duì)急癥手術(shù)或危重患者入院須立即做好搶救準(zhǔn)備。
２． 出院：
２．１ 接到患者出院醫(yī)囑后，核對(duì)所有錄入醫(yī)囑記賬明細(xì)無(wú)誤后，通知住院處
結(jié)賬。
２．２ 患者出院前，由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)師將出院小結(jié)交予患者，并認(rèn)真向患
者及其親屬告知出院后注意事項(xiàng)。包括：目前的病情，藥物的劑量、作用、副作
用，飲食，活動(dòng)，復(fù)診時(shí)間，預(yù)約等。
２．３ 準(zhǔn)確告知患者和家屬辦理出院手續(xù)的方法。
２．４ 主動(dòng)征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見(jiàn)及建議。
２．５ 清點(diǎn)患者單位公用物品：包括被服類，家具等。
２．６ 患者出院結(jié)算后離院，囑患者帶齊個(gè)人用物，將患者送出病房。
２．７ 出院后，床單位進(jìn)行終末消毒，更換床上用品。
３． 轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科：
３．１ 接到患者轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后，及時(shí)與相關(guān)單位溝通。
３．２ 患者轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科前，由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)師向患者或親屬告知相關(guān)注意事
項(xiàng)，如目前的病情，途中可能遇到情況等。
３．３ 轉(zhuǎn)科時(shí)病歷應(yīng)當(dāng)隨同轉(zhuǎn)科交接；轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)師的病歷摘要及其他必
要資料備妥隨同轉(zhuǎn)院，保障醫(yī)療信息資料連續(xù)性。
３．４ 轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科途中可能遇到情況的處理有預(yù)案和具體準(zhǔn)備措施。
３．５ 轉(zhuǎn)科時(shí)填寫好交接清單，交接時(shí)經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)后簽字確認(rèn)。
七
十八、特殊護(hù)理單元管理制度（試行）
（一）供應(yīng)室護(hù)理管理制度（試行）。
１． 工作人員按要求著裝上崗，衣帽整齊，出入工作間要換鞋入室。
２． 工作人員必須遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和各種技術(shù)操作規(guī)程。
３． 嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，做到工作區(qū)與生活區(qū)分開，污染物
品與清潔物品分開，初洗與精洗分開，未滅菌物品與滅菌物品分開，清潔區(qū)與污
染區(qū)采取單線行走，不可逆行。
４． 回收物品與發(fā)放物品應(yīng)分車、分人進(jìn)行，凡有濃血的器械物品需由科室
洗滌、清潔后交換。凡傳染患者用過(guò)的物品必須經(jīng)高效消毒劑消毒后再與供應(yīng)室
對(duì)換。
５． 每日更換消毒液，并對(duì)消毒液濃度進(jìn)行檢測(cè)。
６． 嚴(yán)格執(zhí)行工作人員手的消毒。
７． 每月對(duì)空氣、無(wú)菌物品、消毒液、臺(tái)面及工作人員的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果存檔。
８． 對(duì)一次性輸液器、注射器、針頭進(jìn)行定期抽樣熱原檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果存檔，符合監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)后方可投入臨床使用。
９． 每日認(rèn)真清點(diǎn)急救物品和檢查基數(shù)物品儲(chǔ)備量，做到供應(yīng)及時(shí)。
１０． 定期檢查各種儀器設(shè)備，確保使用安全。
１１． 做到按時(shí)下收下送，服務(wù)主動(dòng)熱情，深入臨床第一線征求意見(jiàn)，不斷改
進(jìn)工作。
（二）血液透析室護(hù)理管理制度（試行）。
１． 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，主治醫(yī)師和技師給予必要的協(xié)助，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)。
２． 血液透析室工作人員必須具有高度責(zé)任心，堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)禁擅離職
守，做到對(duì)患者服務(wù)熱心、觀察病情細(xì)心、處理問(wèn)題耐心。
３． 進(jìn)入中心須穿工作服、戴工作帽、換工作鞋；操作時(shí)戴口罩。
４． 注意觀察患者透析時(shí)狀況，及時(shí)處理問(wèn)題。
５． 保持透析室清潔、整齊、舒適、安靜。
６． 定期進(jìn)行透析用水、置換液、透析液的監(jiān)測(cè)。
７． 治療室、水處理室每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。
８． 備齊急救儀器設(shè)備和用物，專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)，填充。
９． 原則上一律謝絕探視、陪伴，家屬請(qǐng)?jiān)陂T外等候，未經(jīng)允許不得進(jìn)入，以免增加感染機(jī)會(huì)。如需要進(jìn)入時(shí)，需穿隔離衣，換拖鞋。
１０． 工作期間，嚴(yán)禁在血透中心治療區(qū)用餐、會(huì)客、談笑。
（三）急診科／室護(hù)理管理制度（試行）。
１． 護(hù)理工作制度
１．１ 工作人員必須遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，用醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范要求自己。
１．２ 對(duì)患者具有高度的責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作，掌
握配伍禁忌，根據(jù)醫(yī)囑合理用藥。工作中做到迅速、準(zhǔn)確，既要減少患者等候時(shí)
間，又要防止差錯(cuò)發(fā)生。
１．３ 急診護(hù)士應(yīng)當(dāng)熟練掌握各種搶救技術(shù)及各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，隨時(shí)做
好搶救患者的準(zhǔn)備工作。
１．４ 不遲到早退，準(zhǔn)時(shí)交接班，堅(jiān)守崗位。
１．５ 儀表端莊，著裝整齊，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度和藹可親。
１．６ 能夠運(yùn)用整體護(hù)理的觀點(diǎn)為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)；牢記急診科的宗
旨：高速度，高效率，高度責(zé)任感，一切為患者。
２． 急診分診工作制度
２．１ 熱情接待患者，根據(jù)患者主訴輔以必要檢查（體溫、脈搏、呼吸、血壓），需要時(shí)協(xié)助醫(yī)生給患者開化驗(yàn)單、做心電圖，并進(jìn)行分科，安排就診。
２．２ 呼叫各科醫(yī)生，對(duì) ５ 分鐘內(nèi)不到崗或不回電話者要做記錄。
２．３ 遇突發(fā)事件，患者集中到達(dá)時(shí)，除通知當(dāng)班醫(yī)生外，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)
處。遇烈性傳染病，在通知醫(yī)務(wù)處的同時(shí)，通知區(qū)防疫站。
２．４ 對(duì)需送搶救室的患者，電話通知搶救室，必要時(shí)護(hù)送患者。
２．５ 配合各科醫(yī)生工作，維護(hù)就診秩序，保證診室設(shè)備良好，補(bǔ)充各診室物
品。
３． 搶救室護(hù)理工作制度
３．１ 搶救室專為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得占用。
３．２ 一切搶救藥品、物品、器械、敷料等均需放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不得隨意挪用或外借。
３．３ 每日檢查核對(duì)搶救藥物、器材、一次性物品，班班交接，做到數(shù)目相符、性能完好。
３．４ 搶救室護(hù)士必須堅(jiān)守崗位，不得擅離職守。
３．５ 無(wú)菌物品須注明滅菌日期，不得有過(guò)期物品。
３．６ 搶救室使用后要及時(shí)整理、清潔、消毒，每周徹底保潔 １ 次。
３．７ 搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，按照各種疾病的搶救常規(guī)進(jìn)行工作。
３．８ 搶救護(hù)士應(yīng)當(dāng)熟練掌握各種搶救儀器的使用及各種搶救技術(shù)，積極主動(dòng)
配合搶救，做好護(hù)理記錄，同時(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理。
３．９ 搶救用過(guò)的各種物品、儀器設(shè)備等要及時(shí)清理、消毒，以備再用。藥品
用后要及時(shí)補(bǔ)充齊全。
３．１０ 對(duì)搶救記錄要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，詳細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí)記錄。
（四）分娩室護(hù)理管理制度（試行）。
１． 工作人員進(jìn)產(chǎn)房前應(yīng)當(dāng)更換手術(shù)衣褲、拖鞋、帶好口罩、帽子，非本室
工作人員禁止入內(nèi)。
２． 產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后應(yīng)當(dāng)有專人陪伴，給予心理支持及指導(dǎo)，以防發(fā)生意外。
３． 產(chǎn)婦在產(chǎn)程進(jìn)展中，如有異常情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，并積極配合
醫(yī)師做好搶救工作。
４． 工作人員態(tài)度要嚴(yán)肅認(rèn)真，對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)體貼、關(guān)懷，不能任意談笑，注
意保護(hù)性醫(yī)療制度。
５． 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，做好消毒隔離，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。
６． 產(chǎn)房每日要全面清潔、消毒。保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度 ２４～２６℃，濕度
５０～６０％。
７． 凡無(wú)菌物品應(yīng)當(dāng)有消毒日期及有效期，各類物品要定物、定位、定量放
置，由專人負(fù)責(zé)，隨時(shí)整理、消毒及補(bǔ)充。
８． 每日檢查搶救物品、藥品，保證功能完好。
９． 產(chǎn)房?jī)?nèi)一切物品不能隨意帶出，借物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守借物手續(xù)。
69１０． 產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行新生兒早吸吮早接觸。
１１． 接產(chǎn)后由接生人員及時(shí)、準(zhǔn)確填寫各項(xiàng)記錄。
１２． 產(chǎn)后觀察 ２ 小時(shí)，若無(wú)異常護(hù)送母嬰返休養(yǎng)室（母嬰同室）。
（五）新生兒室／母嬰同室護(hù)理管理制度（試行）。
１． 布局合理，病室規(guī)范。每日通風(fēng) ２－４ 次，室溫 ２２－２４℃，濕度 ５０－６０％，保持病室空氣新鮮無(wú)異味、無(wú)污染源，每日紫外線消毒一次。
２． 對(duì)母嬰實(shí)施整體護(hù)理，認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單，每班床頭交接班。
３． 新生兒入室后給予早吸吮及母嬰皮膚接觸 ３０ 分鐘。
４． 根據(jù)嬰兒情況隨時(shí)更換尿布，注意觀察嬰兒全身皮膚及臍帶情況，產(chǎn)婦
給予晨晚間護(hù)理。
５． 嬰兒每日洗澡 １ 次，常規(guī)消毒臍帶及清潔眼部，嬰兒包被、衣服每日更換。
６． 嬰兒餐具一用一消毒。
７． 卡介苗、乙肝疫苗接種應(yīng)當(dāng)專人負(fù)責(zé)，并做好登記。母嬰同室護(hù)士負(fù)責(zé)
處理嬰兒醫(yī)囑。
８． 每日做好乳房護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦擠奶，負(fù)責(zé)奶庫(kù)的管理。
９． 母嬰同室護(hù)士負(fù)責(zé)接待新入院、手術(shù)、分娩的產(chǎn)婦并執(zhí)行醫(yī)囑。
１０． 奶液采集、貯存、傳遞、調(diào)配、喂奶的流程與用具必須嚴(yán)格遵循醫(yī)院感染所規(guī)定的各項(xiàng)要求。
第二篇：公共衛(wèi)生部各種工作制度
傳染病報(bào)告管理制度
1．根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及其實(shí)施辦法，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)法定傳染病疑似病例或確診病例，應(yīng)按法定傳染病報(bào)告時(shí)限，及時(shí)報(bào)告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應(yīng)立即報(bào)告，6小時(shí)內(nèi)由預(yù)防保健科報(bào)防疫站；乙類傳染病和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病12小時(shí)內(nèi)上報(bào)疫情，不得漏報(bào)、瞞報(bào)、重報(bào)、錯(cuò)報(bào)。
2．一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診甲類傳染病人，應(yīng)及時(shí)填寫“傳染病報(bào)告卡”進(jìn)行上報(bào)；發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情應(yīng)立即上報(bào)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心和縣級(jí)衛(wèi)生行政部門。
3．各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為疫情報(bào)告單位，其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。法定報(bào)告人對(duì)發(fā)現(xiàn)的確診或疑似病命名必須及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地上報(bào)。
4．傳染病報(bào)告登記表、報(bào)告卡及相關(guān)記錄要準(zhǔn)確完整，并按要求進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)、存檔備查，注意保密。疫情管理員，應(yīng)及時(shí)核對(duì)，檢查漏報(bào)、遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)情況，并進(jìn)行校訂。
5．應(yīng)建立傳染病登記制度，由專人負(fù)責(zé)傳染病管理工作。
6．列入被消滅、消除或重點(diǎn)控制的傳染?。ㄈ缂顾杌屹|(zhì)炎、新生生兒破傷風(fēng)、麻疹等），除按上述要求進(jìn)行疫情報(bào)告外，還應(yīng)按衛(wèi)生部的特殊要求進(jìn)行報(bào)告和管理。
婦幼保健工作制度
1．及時(shí)掌握本鄉(xiāng)婦女兒童健康情況，婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)的基本資料，及時(shí)反應(yīng)情況，向上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告工作。
2．認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理工作和婦女病的普查、普治工作。
3．定期召開村級(jí)例會(huì)，安排部署工作。
4．有計(jì)劃地培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦保醫(yī)生。
5．要及時(shí)深入村級(jí)相關(guān)衛(wèi)生組織檢查指導(dǎo)工作。
6．積極宣傳婦幼保健有關(guān)方針政策、普及婦幼保健知識(shí)。
傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記、報(bào)告制度
1．根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及其實(shí)施辦法，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)法定傳染病疑似病例或確診病例，應(yīng)按法定傳染病報(bào)告時(shí)限，及時(shí)報(bào)告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應(yīng)立即報(bào)告，6小時(shí)內(nèi)由預(yù)防保健科報(bào)防疫站；乙類傳染病和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病12小時(shí)內(nèi)上報(bào)疫情，不得漏報(bào)、瞞報(bào)、重報(bào)、錯(cuò)報(bào)。
2．一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診甲類傳染病人，應(yīng)及時(shí)填寫“傳染病報(bào)告卡”進(jìn)行上報(bào)；發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情應(yīng)立即上報(bào)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心和縣級(jí)衛(wèi)生行政部門。
3．各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為疫情報(bào)告單位，其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。法定報(bào)告人對(duì)發(fā)現(xiàn)的確診或疑似病命名必須及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地上報(bào)。
4．傳染病報(bào)告登記表、報(bào)告卡及相關(guān)記錄要準(zhǔn)確完整，并按要求進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)、存檔備查，注意保密。疫情管理員，應(yīng)及時(shí)核對(duì)，檢查漏報(bào)、遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)情況，并進(jìn)行校訂。
5．應(yīng)建立傳染病登記制度，由專人負(fù)責(zé)傳染病管理工作。
6．列入被消滅、消除或重點(diǎn)控制的傳染病（如脊髓灰質(zhì)炎、新生生兒破傷風(fēng)、麻疹等），除按上述要求進(jìn)行疫情報(bào)告外，還應(yīng)按衛(wèi)生部的特殊要求進(jìn)行報(bào)告和管理。
新農(nóng)合監(jiān)管制度
1、市合作醫(yī)療管理委員會(huì)不定期對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽樣審核，對(duì)處方、病歷、報(bào)銷手續(xù)等進(jìn)行全面檢查，并對(duì)全縣的合作醫(yī)療基金進(jìn)行分析評(píng)估。
2、市合作醫(yī)療管理委員會(huì)定期向合作醫(yī)療管理委員會(huì)匯報(bào)合作醫(yī)療基金收支、使用情況，主動(dòng)接受審計(jì)、財(cái)政、紀(jì)檢監(jiān)察等部門的監(jiān)督。
3、市合作醫(yī)療管理委員會(huì)每季度將合作醫(yī)療基金籌集和使用情況通過(guò)縣電視臺(tái)、大廠新農(nóng)民報(bào)向社會(huì)公布。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村街每月將本轄區(qū)參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷情況在政務(wù)公開欄公布。
5、督導(dǎo)檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，依據(jù)監(jiān)督檢查情況，對(duì)違規(guī)行為提出處理意見(jiàn)和建議并及時(shí)查處。
醫(yī)療衛(wèi)生工作登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告制度
一、須建立健全登記和統(tǒng)計(jì)制度，并有專人負(fù)責(zé)登記和統(tǒng)計(jì)工作。
二、各種登記要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。一般而言，醫(yī)療登記包括門診登記、出診登記、家庭病床、化驗(yàn)、放射、心電圖、B超檢查的數(shù)量和質(zhì)量登記及各項(xiàng)治療、康復(fù)登記等；預(yù)防保健登記包括計(jì)劃免疫、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生、婦女保健、兒童保健、老年保健、生殖保健、傳染病報(bào)告等各項(xiàng)工作數(shù)量和質(zhì)量登記。
三、工作質(zhì)量統(tǒng)計(jì)包括診斷符合率、治愈率、搶救成功率、差錯(cuò)事故發(fā)生率、各醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量和預(yù)防保健教育、計(jì)劃生育等各項(xiàng)工作數(shù)量與質(zhì)量。
四、應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析工作效率和工作質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，改進(jìn)工作。
五、按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)院長(zhǎng)審閱后上報(bào)
檔案、信息資料管理制度
一、做好家庭健康檔案，個(gè)人健康檔案的管理保管。
二、維護(hù)微機(jī)的整潔與衛(wèi)生，按程序操作。
三、做好信息資料的收集，傳遞，貯存，反饋和分析。
四、做好信息、檔案登記、統(tǒng)計(jì)工作，嚴(yán)格簽字制度。
五、準(zhǔn)確及時(shí)地向上級(jí)報(bào)告所需信息統(tǒng)計(jì)材料。
六、定期檢查信息、檔案填寫的準(zhǔn)確率。
七、工作人員要堅(jiān)持科學(xué)態(tài)度，及時(shí)、準(zhǔn)確、迅速地提供數(shù)據(jù)，嚴(yán)防漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)。
八、堅(jiān)持“一查”、“三對(duì)”，保持資料齊全，及表冊(cè)、報(bào)告卡、季度報(bào)表3項(xiàng)是否相符。
九、做到資料統(tǒng)計(jì)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
信息公示制度
為建立和完善自我約束機(jī)制，增加醫(yī)療工作透明度，尊重并滿足患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)和衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”等問(wèn)題，制定本制度。
一、公示原則
醫(yī)療服務(wù)信息公示按照簡(jiǎn)單易行、客觀公正、分級(jí)公示的原則進(jìn)行。
二、公示對(duì)象及范圍
公示對(duì)象及范圍本院、鎮(zhèn)、縣等。
三、公示內(nèi)容
（一）基本信息：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本情況、批準(zhǔn)開展的診療科目、法人、聯(lián)系方式、投訴電話等。
（二）工作量信息：門診人次、急診人次、出院人次、住院手術(shù)例數(shù)等。
（三）醫(yī)療費(fèi)用信息：門診患者人均醫(yī)療費(fèi)用、出院患者人均醫(yī)療費(fèi)用、住院床日費(fèi)用等。
（四）單病種信息：?jiǎn)尾》N的平均住院費(fèi)用、平均住院日和藥品費(fèi)用等項(xiàng)目指標(biāo)。
四、公示方式
參照省市縣做法進(jìn)行。
五、公示時(shí)限
信息公示期限根據(jù)公示方式確定。
六、公示程序要求
以多種方式，定期、定向采集醫(yī)療服務(wù)信息。密切配合并對(duì)所提供信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性負(fù)責(zé)。上報(bào)的信息須經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人簽名并加蓋單位公章。
對(duì)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性進(jìn)行核實(shí)。
確認(rèn)醫(yī)療服務(wù)信息結(jié)果后，由負(fù)責(zé)人審簽后按規(guī)定的方式進(jìn)行公示。
公示的信息后如有不當(dāng)或錯(cuò)誤信息的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更正或撤消。
七、信息采集要求
如實(shí)填報(bào)有關(guān)數(shù)據(jù)，保證公示信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性、及時(shí)性。
八、公示組織管理
（一）制定實(shí)施醫(yī)療服務(wù)信息公示制度。
（二）院務(wù)辦負(fù)責(zé)采集、核準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)信息，擬定公示文稿、公示方式等，負(fù)責(zé)將采集的醫(yī)療服務(wù)信息按規(guī)定程序報(bào)批、發(fā)布。
（三）院務(wù)辦負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)信息的網(wǎng)上發(fā)布及數(shù)據(jù)庫(kù)的安全與維護(hù)。
鄉(xiāng)村醫(yī)生、預(yù)防保健醫(yī)生例會(huì)制度
1、鄉(xiāng)村醫(yī)生每月定期例會(huì)，若有緊急任務(wù)將根據(jù)情況增加例會(huì)次數(shù)。
2、每月例會(huì)不得缺席，有事必須請(qǐng)假，得到批準(zhǔn)后方可休息。
3、匯報(bào)本村工作情況，存在問(wèn)題。
4、布置本月工作，解決工作中存在問(wèn)題。并對(duì)存在的有關(guān)業(yè)務(wù)方面的問(wèn)題進(jìn)行由針對(duì)性的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理制度
1、孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理是指從懷孕開始到產(chǎn)后42天為止，對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素，實(shí)施干預(yù)措施，預(yù)防和減少孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥和難產(chǎn)的發(fā)生，降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率及出生缺陷發(fā)生率。
2、在婦女懷孕12周以內(nèi)，婦幼保健人員必須為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查，填入《首次檢查記錄》，篩查高危因素，進(jìn)行高危評(píng)分，記入《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理一覽表》，實(shí)行動(dòng)態(tài)分級(jí)管理。
3、對(duì)無(wú)高危因素的孕婦，婦幼保健人員必須在其孕期內(nèi)進(jìn)行5次以上產(chǎn)前檢查，對(duì)有高危因素的應(yīng)該增加檢查次數(shù)。
4、產(chǎn)時(shí)保健按《湖北省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。
5、產(chǎn)后訪視按屬地管理，市直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)將住院分娩的孕產(chǎn)婦名單和孕產(chǎn)婦住址及時(shí)反饋給孕產(chǎn)婦居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（市直單位的報(bào)市婦幼保健院），婦幼保健人員必須對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天、7天、14天、28天和42天各訪視一次，進(jìn)行體格檢查，開展產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。
6、婦幼保健人員和提供保健服務(wù)的婦產(chǎn)科人員應(yīng)及時(shí)將保健工作資料數(shù)據(jù)填入《村級(jí)婦幼保健工作資料冊(cè)》和《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，并確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性、完整性和一致性?！对挟a(chǎn)婦保健手冊(cè)》在產(chǎn)婦產(chǎn)后滿42天以后，由孕產(chǎn)婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收回，市直單位由市婦幼保健院收回。
兒童保健系統(tǒng)管理制度
1、兒童保健系統(tǒng)管理的對(duì)象是七歲以下，重點(diǎn)是三歲以下的散居兒童。主要是建立兒童健康檔案，定期進(jìn)行健康檢查，指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)，開展計(jì)劃免疫和常見(jiàn)疾病防治。
2、新生兒期保健管理：對(duì)出生后第3天、7天、14天、28天的新生兒各訪視一次，建立《兒童保健手冊(cè)》，觀察新生兒一般情況，實(shí)施卡介苗和乙肝疫苗接種，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理，開展高危兒篩查與管理，做好疾病預(yù)防指導(dǎo)。
3、高危新生兒保健管理：對(duì)早產(chǎn)、低體重或有宮內(nèi)缺氧、產(chǎn)時(shí)窒息以及有先天性缺陷的新生兒進(jìn)行個(gè)案管理，每周訪視2次，測(cè)量體溫，觀察飲食及營(yíng)養(yǎng)狀況，指導(dǎo)家長(zhǎng)觀察新生兒情況，疑難病情及異常情況及時(shí)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。
4、嬰幼兒及學(xué)齡前兒童保健管理：
4.1定期健康檢查：出生后3、6、9、12月各體檢一次；1-3歲內(nèi)每半年體檢一次；3歲以上每年體檢一次。
4.2指導(dǎo)家長(zhǎng)合理喂養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)膳食。
4.3指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒進(jìn)行體格鍛煉，預(yù)防兒童營(yíng)養(yǎng)、感染、傳染性疾病的發(fā)生，開展兒童疾病綜合管理。
4.4做好五官保健、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)與健康促進(jìn)指導(dǎo)；預(yù)防兒童意外傷害。
4.5做好兒童計(jì)劃免疫和傳染病防治管理。
5、做好出生、出生缺陷及兒童死亡登記與報(bào)告工作。市直醫(yī)療保健單位應(yīng)于每月底以前將上述三項(xiàng)登記報(bào)兒童居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)于每季度報(bào)市婦幼保健院。
預(yù)防保健科工作制度
1、協(xié)助有關(guān)部門建立健全預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，做好基層衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)工作。
2、積極開展、督促、檢查、指導(dǎo)本院和地段的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常宣傳衛(wèi)生知識(shí)，健全清潔衛(wèi)生制度，做好除害滅病工作。
3、指導(dǎo)本院和地段的多發(fā)病、傳染病的預(yù)防工作。貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，做好疫情報(bào)告和統(tǒng)計(jì)工作。
4、指導(dǎo)本院和地段的婦幼保健,做好計(jì)劃免疫、結(jié)核防治、精神病康復(fù)、社區(qū)服務(wù)等工作。做好疾病控制宣傳、技術(shù)指導(dǎo)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的普查普治工作。
5、協(xié)助醫(yī)院制訂院內(nèi)感染報(bào)告制度、監(jiān)控方案及措施，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)監(jiān)控工作。
6、擔(dān)任本轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、幼兒園以及機(jī)關(guān)單位職工干部體檢工作的組織，調(diào)配和審核工作。
7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。
建立并管理好各種健康檢查檔案資料。
婦幼保健工作制度
1．及時(shí)掌握本鄉(xiāng)婦女兒童健康情況，婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)的基本資料，及時(shí)反應(yīng)情況，向上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告工作。
2．認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理工作和婦女病的普查、普治工作。
3．定期召開村級(jí)例會(huì)，安排部署工作。
4．有計(jì)劃地培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦保醫(yī)生。
5．要及時(shí)深入村級(jí)相關(guān)衛(wèi)生組織檢查指導(dǎo)工作。
6．積極宣傳婦幼保健有關(guān)方針政策、普及婦幼保健知識(shí)。
防疫組崗位職責(zé)
在防疫組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,要堅(jiān)決執(zhí)行疾病預(yù)防控制工作責(zé)任制考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)，努力提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，積極完成上級(jí)部門下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)和衛(wèi)生院交代的工作。組長(zhǎng)要負(fù)責(zé)做好計(jì)劃及工作報(bào)告。繼續(xù)加強(qiáng)以兒童計(jì)劃免疫為重點(diǎn)的疾病控制，密切注意轄區(qū)內(nèi)外衛(wèi)生防疫新信息，新動(dòng)態(tài)。要做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作。落實(shí)崗位責(zé)任制，做好初保工作，加強(qiáng)各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)，結(jié)核病控制，食品衛(wèi)生，學(xué)校衛(wèi)生及個(gè)體、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等工作。新生兒入冊(cè)率和注射率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率都要達(dá)到上級(jí)主管部門的要求。防疫組要認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作，各類報(bào)表記錄詳細(xì)分工負(fù)責(zé)，及時(shí)準(zhǔn)確填報(bào)。要遵守勞動(dòng)紀(jì)律。要做到盡職盡責(zé)。
1.防疫組全體人員與衛(wèi)生院其他人員一樣要上足班，認(rèn)真做好考勤登記，每天要保持有人值班。
2.防疫組長(zhǎng)要認(rèn)真做好工作計(jì)劃和年終總結(jié)報(bào)告，要認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作，各類報(bào)表分工負(fù)責(zé)，各人要做到盡職盡責(zé)，不能馬虎應(yīng)付。防疫組長(zhǎng)要經(jīng)常逐項(xiàng)檢查落實(shí)。
3.要提高入冊(cè)率、接種率，每季度要不少于一次的查漏補(bǔ)種，以確保兒童健康成長(zhǎng)。
4.在計(jì)免接種工作中，要注意抓好成本核算，要做到高效低耗。每月冷鏈接種運(yùn)轉(zhuǎn)期收費(fèi)由醫(yī)院統(tǒng)一收費(fèi)，每天下班前共同清點(diǎn)查對(duì)藥物、款項(xiàng)，當(dāng)天上交財(cái)務(wù)，上交收據(jù)要共同簽名，以示負(fù)責(zé)。
5.要嚴(yán)格執(zhí)行考勤登記和請(qǐng)消假制度。每月上足25天班預(yù)發(fā)給全額工資，若出勤不足，各類報(bào)表登記上報(bào)不及時(shí)，上級(jí)主管部門點(diǎn)名批評(píng)，則相應(yīng)扣罰。
婦幼組崗位職責(zé)
婦幼組全體醫(yī)務(wù)人員要在婦幼組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開展各項(xiàng)工作，要堅(jiān)決執(zhí)行婦幼衛(wèi)生工作考核方案，要認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)和操作技能，切實(shí)做好上級(jí)主管部門下達(dá)布置的各項(xiàng)任務(wù)。認(rèn)真宣傳和做好婦科疾病普查普治，做好孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期，嬰幼兒衛(wèi)生保健工作，健全高危妊娠監(jiān)護(hù)制度，規(guī)范產(chǎn)科建設(shè)，提高產(chǎn)科質(zhì)量，建立健全難產(chǎn)搶救組織，提高急救搶救能力，積極做好孕產(chǎn)婦住院分娩工作，認(rèn)真做好篩選，切實(shí)做好住院分娩安全，嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作。各類報(bào)表及各種記錄、病歷要認(rèn)真做好，準(zhǔn)時(shí)上報(bào)，要努力提高兩個(gè)系統(tǒng)管理，管理率要達(dá)到上級(jí)主管部門的要求。認(rèn)真按照鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)量管理考核辦法執(zhí)行。分娩室、人流室要經(jīng)常打掃衛(wèi)生，每次分娩后要清洗，要用紫外線燈消毒。每個(gè)孕婦來(lái)院分娩，一定要有兩個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)生參加接生工作，杜絕一人接生，以防突發(fā)病變，增強(qiáng)搶救能力。婦產(chǎn)科的材料費(fèi)管理計(jì)算與護(hù)士組同
第三篇：衛(wèi)生部關(guān)于全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度
衛(wèi)生部關(guān)于全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度（試行）
頒布時(shí)間：1988-12-19發(fā)文單位：衛(wèi)生部
第一章 總 則
第二章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)組織
第三章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)的職責(zé)
第四章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度
第五章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)分析
第六章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料的管理和公布
第七章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)
第八章 獎(jiǎng)懲和法律責(zé)任
第一章 總 則
第一條 為了認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》和《統(tǒng)計(jì)法實(shí)施細(xì)則》，有效地、科學(xué)地組織衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作，發(fā)揮衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作在多層次決策和衛(wèi)生事業(yè)管理中的服務(wù)和監(jiān)督作用，適應(yīng)工作職能和管理方
法的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)衛(wèi)生工作改革的不斷深化和衛(wèi)生事業(yè)的順利發(fā)展，特制定本制度。
第二條 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)的組成部分。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的基本任務(wù)是依照《統(tǒng)計(jì)法》和國(guó)家有關(guān)法律、政策，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展情況，衛(wèi)生資源的分布與利用，衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效益，人民健康水平等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析，提供統(tǒng)計(jì)信息，實(shí)行統(tǒng)計(jì)監(jiān)督，認(rèn)真做好優(yōu)質(zhì)化服務(wù)。
第三條 為了完善統(tǒng)計(jì)法制建設(shè)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位必須根據(jù)《統(tǒng)計(jì)法》、《統(tǒng)計(jì)法實(shí)施細(xì)則》及本制度，結(jié)合本地區(qū)、本部門和本單位的具體情況，制定相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)工作制度，嚴(yán)格按照制度執(zhí)
行統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)。
第四條 為把統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)建設(shè)成為具有信息、咨詢和監(jiān)督等多功能的智力型權(quán)威機(jī)構(gòu)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位應(yīng)根據(jù)綜合統(tǒng)計(jì)任務(wù)的需要，建立健全統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)，充實(shí)統(tǒng)計(jì)人員，特別要重視基層統(tǒng)計(jì)工作的建設(shè)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門在開展統(tǒng)計(jì)工作中應(yīng)與同級(jí)人民政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)協(xié)作，并在統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)上接受
指導(dǎo)。
第五條 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作要努力實(shí)現(xiàn)“六化”目標(biāo)，建立科學(xué)、完整的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)建設(shè)，提高統(tǒng)計(jì)數(shù)字質(zhì)量，積極創(chuàng)造條件，加快推廣和應(yīng)用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)，逐步建立衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息自動(dòng)化系統(tǒng)，提高衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)服務(wù)的質(zhì)量和效益。
第六條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位的統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)和統(tǒng)計(jì)人員實(shí)行崗位工作責(zé)任制，準(zhǔn)確、及時(shí)地完成統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)，按照《統(tǒng)計(jì)法》行使衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查、統(tǒng)計(jì)報(bào)告和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督的職權(quán)，不受任何侵犯。
第七條 為了保證統(tǒng)計(jì)工作的順利進(jìn)行，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位要從人、財(cái)、物等方面給予支
持，逐步解決統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、房屋和設(shè)備等具體問(wèn)題。
第八條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位要有主管統(tǒng)計(jì)工作的領(lǐng)導(dǎo)，定期檢查和監(jiān)督統(tǒng)計(jì)工作制度和統(tǒng)
計(jì)報(bào)表制度的執(zhí)行情況，建立統(tǒng)計(jì)干部考核、晉升和獎(jiǎng)懲制度，不斷提高統(tǒng)計(jì)工作水平。
第九條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位的領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)重視統(tǒng)計(jì)人員的培訓(xùn)工作，有計(jì)劃、有步驟地通過(guò)
各種方式的培訓(xùn)，提高統(tǒng)計(jì)人員的素質(zhì)。
第二章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)組織
第十條 衛(wèi)生部設(shè)立衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心（獨(dú)立的綜合性多功能統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)），本部各業(yè)務(wù)司（局）
根據(jù)統(tǒng)計(jì)任務(wù)的需要配備專職或兼職統(tǒng)計(jì)人員。
第十一條 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）相應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的綜合統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)，本廳（局）各業(yè)
務(wù)處（室）根據(jù)統(tǒng)計(jì)任務(wù)的需要配備專職或兼職統(tǒng)計(jì)人員。
計(jì)劃單列市、地（市）、縣衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)的設(shè)立或統(tǒng)計(jì)人員的配備由各省、自治區(qū)、直轄市
衛(wèi)生廳（局）根據(jù)本制度制定。
第十二條 衛(wèi)生事業(yè)單位統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)設(shè)立及人員配備：
一、衛(wèi)生部直屬醫(yī)學(xué)院校、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療：省、自治區(qū)、直轄市級(jí)醫(yī)院（包括高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)
院）設(shè)立獨(dú)立的綜合統(tǒng)計(jì)信息科（室），各級(jí)醫(yī)院（包括縣醫(yī)院）專職統(tǒng)計(jì)人員配備如下：
1．300張床位以下2—3人2．300—500張床位3—4人3．500—800張床位4—5人4．800張床位以上5人以上上述人員配備僅指專職統(tǒng)計(jì)人員，不包括
病案管理人員。
鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)配備與本單位統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)相適應(yīng)的專職或兼職統(tǒng)計(jì)人員。
二、省、自治區(qū)、直轄市級(jí)衛(wèi)生防疫站設(shè)立獨(dú)立的綜合統(tǒng)計(jì)信息科（室），各級(jí)衛(wèi)生防疫站（包括縣
衛(wèi)生防疫站）應(yīng)根據(jù)本單位統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)的需要配備適當(dāng)?shù)膶Ｂ毥y(tǒng)計(jì)人員。
三、其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本單位統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)的需要配備專職或兼職統(tǒng)計(jì)人員。
第三章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)的職責(zé)
第十三條 衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)執(zhí)行本部綜合統(tǒng)計(jì)職能，負(fù)責(zé)全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息、咨詢工作，為部領(lǐng)
導(dǎo)制定全國(guó)衛(wèi)生方針政策和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，實(shí)行宏觀管理與監(jiān)督、監(jiān)測(cè)服務(wù)，主要職責(zé)是：
一、制定全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度和全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度。
二、負(fù)責(zé)全國(guó)衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)計(jì)調(diào)查，如衛(wèi)生基本情況、醫(yī)院工作、醫(yī)院住院病人疾病分類和居民病傷死亡原因統(tǒng)計(jì)等，針對(duì)全國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及衛(wèi)生工作改革中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，進(jìn)行抽樣調(diào)查或典型調(diào)
查，開展專題調(diào)查研究，組織和協(xié)調(diào)本部各業(yè)務(wù)司（局）的統(tǒng)計(jì)工作。
三、負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理和發(fā)布全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料，審批和管理本部各業(yè)務(wù)司（局）制發(fā)的統(tǒng)計(jì)調(diào)查方案和
統(tǒng)計(jì)調(diào)查表。
四、進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)科學(xué)研究，實(shí)行統(tǒng)計(jì)監(jiān)督。
五、指導(dǎo)全國(guó)各級(jí)衛(wèi)生部門的統(tǒng)計(jì)工作，組織統(tǒng)計(jì)工作檢查，交流統(tǒng)計(jì)工作經(jīng)驗(yàn)。
六、負(fù)責(zé)組織建立全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息自動(dòng)化系統(tǒng)，并對(duì)此實(shí)行管理和技術(shù)指導(dǎo)。
七、組織并指導(dǎo)全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員和各級(jí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)人員的專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，配合有關(guān)部門
按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行本部門統(tǒng)計(jì)人員的技術(shù)職務(wù)評(píng)定和晉升工作。
八、開展衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)國(guó)際交流工作。
九、協(xié)調(diào)中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)會(huì)業(yè)務(wù)工作。
第十四條 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）的統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)執(zhí)行本廳（局）綜合統(tǒng)計(jì)職能，主要
職責(zé)是：
一、執(zhí)行全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度和全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度。
二、按照全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度和全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表的有關(guān)規(guī)定，制定本地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度和衛(wèi)
生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度。
三、負(fù)責(zé)本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)計(jì)調(diào)查，如衛(wèi)生基本情況、醫(yī)院工作、醫(yī)院住院病人疾病分類和居民病傷死亡原因統(tǒng)計(jì)等，針對(duì)本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及衛(wèi)生工作改革中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，進(jìn)行抽樣調(diào)查或典
型調(diào)查，開展專題調(diào)查研究，組織和協(xié)調(diào)本廳（局）各業(yè)務(wù)處（室）的統(tǒng)計(jì)工作。
四、負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理和發(fā)布本地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料，審批和管理本廳（局）各業(yè)務(wù)處（室）的統(tǒng)計(jì)調(diào)查方
案和統(tǒng)計(jì)調(diào)查表。
五、進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)科學(xué)研究，實(shí)行統(tǒng)計(jì)監(jiān)督。
六、指導(dǎo)本地區(qū)各級(jí)衛(wèi)生部門的統(tǒng)計(jì)工作，組織統(tǒng)計(jì)工作檢查，交流統(tǒng)計(jì)工作經(jīng)驗(yàn)，開展本地區(qū)衛(wèi)生
統(tǒng)計(jì)對(duì)外交流。
七、負(fù)責(zé)組織建立本地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息自動(dòng)化系統(tǒng)，并對(duì)此進(jìn)行管理和技術(shù)指導(dǎo)。
八、組織并指導(dǎo)本地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員和各級(jí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)人員的專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，配合本地區(qū)
有關(guān)部門按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行本部門統(tǒng)計(jì)人員的技術(shù)職務(wù)評(píng)定和晉升工作。
九、協(xié)調(diào)本地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)會(huì)業(yè)務(wù)工作。
計(jì)劃單列市、地（市）、縣衛(wèi)生部門的統(tǒng)計(jì)工作職責(zé)由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）根據(jù)本制
度制定。
第十五條 衛(wèi)生事業(yè)單位的統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)執(zhí)行本單位綜合統(tǒng)計(jì)職能，主要職責(zé)是：
一、執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門制定的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度。
二、建立本單位統(tǒng)計(jì)工作制度。
三、及時(shí)、準(zhǔn)確地填報(bào)國(guó)家頒發(fā)的統(tǒng)計(jì)調(diào)查表，收集、整理、提供統(tǒng)計(jì)資料，協(xié)調(diào)本單位其他科（室）的統(tǒng)計(jì)工作。
四、對(duì)本單位的計(jì)劃執(zhí)行情況和管理工作情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)行統(tǒng)計(jì)服務(wù)和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督。
五、管理本單位的統(tǒng)計(jì)調(diào)查表和各項(xiàng)基本統(tǒng)計(jì)資料，建立統(tǒng)計(jì)資料檔案制度。
第四章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度
第十六條 按照《統(tǒng)計(jì)法》關(guān)于開展統(tǒng)計(jì)調(diào)查的規(guī)定，全國(guó)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)調(diào)查表由衛(wèi)生部制定頒發(fā)，報(bào)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局備案。統(tǒng)計(jì)調(diào)查范圍超出衛(wèi)生系統(tǒng)管轄范圍的全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查表，須報(bào)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局審批后頒發(fā)。地方衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)調(diào)查表，由地方衛(wèi)生部門制定頒發(fā)，報(bào)地方同級(jí)人民政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)備案，統(tǒng)計(jì)調(diào)
查范圍超出衛(wèi)生系統(tǒng)管轄范圍的地方衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，須報(bào)同級(jí)人民政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。
第十七條 由各級(jí)衛(wèi)生部門制定，經(jīng)同級(jí)人民政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)備案或批準(zhǔn)的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，必須在統(tǒng)計(jì)調(diào)查表的右上角標(biāo)明表號(hào)、制表機(jī)關(guān)名稱、備案或批準(zhǔn)機(jī)關(guān)名稱、備案或批準(zhǔn)文號(hào)、統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)或統(tǒng)計(jì)人員必須嚴(yán)格按統(tǒng)計(jì)照調(diào)查程序、上報(bào)日期和有關(guān)規(guī)定，執(zhí)行各級(jí)統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù)，不得拒報(bào)、遲報(bào)，更不得虛
報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。
第十八條 衛(wèi)生部制定全國(guó)統(tǒng)一的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，包括統(tǒng)計(jì)分類目錄、指標(biāo)涵義、計(jì)算方法，統(tǒng)計(jì)編碼等，地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門可以制定補(bǔ)充性的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)未經(jīng)制定機(jī)關(guān)同意，任何單位和
個(gè)人不得修改。
第十九條 各級(jí)衛(wèi)生部門和事業(yè)單位有權(quán)拒絕填報(bào)違反《統(tǒng)計(jì)法》和本制度規(guī)定頒發(fā)的各種統(tǒng)計(jì)調(diào)查
表，堅(jiān)決防止報(bào)表多亂。
第二十條 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查的方式除全面統(tǒng)計(jì)報(bào)表調(diào)查外，還應(yīng)積極采取抽樣調(diào)查，典型調(diào)查和重點(diǎn)調(diào)查。衛(wèi)生系統(tǒng)管轄范圍內(nèi)的抽樣調(diào)查、典型調(diào)查和重點(diǎn)調(diào)查，須由衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，超出衛(wèi)生系統(tǒng)管轄范圍的調(diào)查，除報(bào)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)外，還須報(bào)同級(jí)人民政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)審批。統(tǒng)計(jì)調(diào)查要講求實(shí)效，統(tǒng)計(jì)年報(bào)能滿足的不用季報(bào)，抽樣調(diào)查能滿足的不用全面調(diào)查，一次性調(diào)查能滿足的不用經(jīng)常性調(diào)查，抽樣調(diào)查的內(nèi)容原則上不能和全面調(diào)查重復(fù)。
第五章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)分析
第二十一條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位要在準(zhǔn)確掌握衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料的基礎(chǔ)上，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，開
展統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)，定期寫出統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，實(shí)行統(tǒng)計(jì)監(jiān)督和評(píng)價(jià)。
第二十二條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位要積極開展對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及其管理，衛(wèi)生服務(wù)需求和效
益的綜合分析，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生保健和人民健康水平的評(píng)價(jià)工作。
第二十三條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位的統(tǒng)計(jì)干部除及時(shí)完成日常統(tǒng)計(jì)工作外，還應(yīng)經(jīng)常深入實(shí)際，進(jìn)行各種專題調(diào)查，學(xué)會(huì)運(yùn)用多種統(tǒng)計(jì)分析方法，努力掌握現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)理論和電子計(jì)算機(jī)技術(shù)，不斷提
高統(tǒng)計(jì)分析水平。
第六章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料的管理和公布
第二十四條 全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和地方衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料，分別由衛(wèi)生部、地方各級(jí)衛(wèi)生部門的統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理，不得數(shù)出多門，各行其事。提供和公布全國(guó)或地方衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料，須分別經(jīng)衛(wèi)生部、地方各級(jí)衛(wèi)生
部門的領(lǐng)導(dǎo)或統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人核定，并依照《統(tǒng)計(jì)法》和國(guó)家規(guī)定的程序報(bào)請(qǐng)審批。
第二十五條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位都應(yīng)健全原始記錄、登記表、臺(tái)帳和統(tǒng)計(jì)資料檔案制度，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)字?jǐn)?shù)出有據(jù)，準(zhǔn)確無(wú)誤。
第二十六條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位要建立統(tǒng)計(jì)資料審核、查詢、訂正制度。上報(bào)的統(tǒng)計(jì)資料，要由本單位負(fù)責(zé)人和統(tǒng)計(jì)干部審核、簽名或蓋章，單位負(fù)責(zé)人和統(tǒng)計(jì)干部要對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)字準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。第二十七條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位要搞好統(tǒng)計(jì)信息咨詢服務(wù)，充分利用可以公開的統(tǒng)計(jì)信息
為公眾服務(wù)，統(tǒng)計(jì)資料的提供實(shí)行有償服務(wù)和無(wú)償服務(wù)相結(jié)合。
第七章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)
第二十八條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位應(yīng)依照國(guó)家規(guī)定，評(píng)定統(tǒng)計(jì)干部技術(shù)職務(wù)，逐步實(shí)行統(tǒng)計(jì)專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制度。增加或補(bǔ)充專職衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員，原則上應(yīng)從高等院校和中等專業(yè)學(xué)校畢業(yè)生中選調(diào)。對(duì)現(xiàn)有不完全具備統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)的專職統(tǒng)計(jì)人員，應(yīng)由主管的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)組織培訓(xùn)，進(jìn)行考試或考核，凡不合格者，應(yīng)降職使用或調(diào)離統(tǒng)計(jì)工作崗位。為了保持衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍的穩(wěn)定，專職統(tǒng)計(jì)人員的調(diào)動(dòng)
必須經(jīng)過(guò)本單位領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)的同意。
第二十九條 衛(wèi)生部組織并指導(dǎo)全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)工作，委托中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)會(huì)，高、中等醫(yī)學(xué)院校舉辦各類衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)講習(xí)班、函授班，在職統(tǒng)計(jì)干部或師資培訓(xùn)班以及中等衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)班，根據(jù)全國(guó)衛(wèi)生
統(tǒng)計(jì)工作的需要，委托部分高等醫(yī)學(xué)院校開設(shè)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)，培養(yǎng)高級(jí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)人員。
第三十條 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）組織并指導(dǎo)本地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)工作，委托本地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)會(huì)，高、中等醫(yī)學(xué)院校舉辦各類衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)講習(xí)班、函授班，在職統(tǒng)計(jì)干部培訓(xùn)班或中等衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)
專業(yè)班。
計(jì)劃單列市、地（市），縣衛(wèi)生部門的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)工作由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）安排。第三十一條 衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的安排下，積極組織本單位統(tǒng)計(jì)干部參加統(tǒng)計(jì)函授
教育，各類衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)講習(xí)班和培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，幫助他們提高統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。
第三十二條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的領(lǐng)導(dǎo)，把衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作列入議事日程，要為統(tǒng)計(jì)人員提供必要的工作條件，幫助他們解決工作、學(xué)習(xí)和生活中的實(shí)際問(wèn)題，以保證統(tǒng)計(jì)人
員專心搞好本職工作。
第八章 獎(jiǎng)懲和法律責(zé)任
第三十三條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位，應(yīng)當(dāng)依照國(guó)家或事業(yè)組織的規(guī)定，對(duì)在統(tǒng)計(jì)工作中做出
顯著成績(jī)的統(tǒng)計(jì)人員或集體給予獎(jiǎng)勵(lì)。
第三十四條 為確保衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)任務(wù)及時(shí)、準(zhǔn)確地完成，對(duì)拒報(bào)或?qū)掖芜t報(bào)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表的單位和個(gè)人，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)肅的批評(píng)教育；對(duì)情節(jié)較重，影響全國(guó)或全地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)任務(wù)完成的單位和個(gè)人，應(yīng)通報(bào)批評(píng)，令其改正，并對(duì)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人或直接責(zé)任人給予行政處分。
第三十五條 對(duì)虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造、篡改衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)字的單位或個(gè)人，情節(jié)嚴(yán)重的，按照《統(tǒng)計(jì)法》
規(guī)定給予當(dāng)事人行政處分，以至追究其法律責(zé)任。
第三十六條 對(duì)違反《統(tǒng)計(jì)法》其他規(guī)定的違法行為，如侵犯統(tǒng)計(jì)人員行使權(quán)利，擅自濫發(fā)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)
報(bào)表以及違反保密制度等，也要視其情節(jié)輕重給予行政處分和追究法律責(zé)任。
第四篇：衛(wèi)生部關(guān)于全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度
衛(wèi)生部關(guān)于全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度（試行）
頒布時(shí)間：1988-12-19發(fā)文單位：衛(wèi)生部
第一章 總 則
第二章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)組織
第三章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)的職責(zé)
第四章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度
第五章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)分析
第六章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料的管理和公布
第七章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)
第八章 獎(jiǎng)懲和法律責(zé)任
第一章 總 則
第一條 為了認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》和《統(tǒng)計(jì)法實(shí)施細(xì)則》，有效地、科學(xué)地組織衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作，發(fā)揮衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作在多層次決策和衛(wèi)生事業(yè)管理中的服務(wù)和監(jiān)督作用，適應(yīng)工作職能和管理方法的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)衛(wèi)生工作改革的不斷深化和衛(wèi)生事業(yè)的順利發(fā)展，特制定本制度。
第二條 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)的組成部分。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的基本任務(wù)是依照《統(tǒng)計(jì)法》和國(guó)家有關(guān)法律、政策，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展情況，衛(wèi)生資源的分布與利用，衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效益，人民健康水平等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析，提供統(tǒng)計(jì)信息，實(shí)行統(tǒng)計(jì)監(jiān)督，認(rèn)真做好優(yōu)質(zhì)化服務(wù)。
第三條 為了完善統(tǒng)計(jì)法制建設(shè)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位必須根據(jù)《統(tǒng)計(jì)法》、《統(tǒng)計(jì)法實(shí)施細(xì)則》及本制度，結(jié)合本地區(qū)、本部門和本單位的具體情況，制定相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)工作制度，嚴(yán)格按照制度執(zhí)
行統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)。
第四條 為把統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)建設(shè)成為具有信息、咨詢和監(jiān)督等多功能的智力型權(quán)威機(jī)構(gòu)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位應(yīng)根據(jù)綜合統(tǒng)計(jì)任務(wù)的需要，建立健全統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)，充實(shí)統(tǒng)計(jì)人員，特別要重視基層統(tǒng)計(jì)工作的建設(shè)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門在開展統(tǒng)計(jì)工作中應(yīng)與同級(jí)人民政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)協(xié)作，并在統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)上接受
指導(dǎo)。
第五條 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作要努力實(shí)現(xiàn)“六化”目標(biāo)，建立科學(xué)、完整的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)建設(shè)，提高統(tǒng)計(jì)數(shù)字質(zhì)量，積極創(chuàng)造條件，加快推廣和應(yīng)用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)，逐步建立衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息自動(dòng)化系統(tǒng)，提高衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)服務(wù)的質(zhì)量和效益。
第六條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位的統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)和統(tǒng)計(jì)人員實(shí)行崗位工作責(zé)任制，準(zhǔn)確、及時(shí)地完成統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)，按照《統(tǒng)計(jì)法》行使衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查、統(tǒng)計(jì)報(bào)告和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督的職權(quán)，不受任何侵犯。
第七條 為了保證統(tǒng)計(jì)工作的順利進(jìn)行，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位要從人、財(cái)、物等方面給予支持，逐步解決統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、房屋和設(shè)備等具體問(wèn)題。
第八條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位要有主管統(tǒng)計(jì)工作的領(lǐng)導(dǎo)，定期檢查和監(jiān)督統(tǒng)計(jì)工作制度和統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度的執(zhí)行情況，建立統(tǒng)計(jì)干部考核、晉升和獎(jiǎng)懲制度，不斷提高統(tǒng)計(jì)工作水平。
第九條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位的領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)重視統(tǒng)計(jì)人員的培訓(xùn)工作，有計(jì)劃、有步驟地通過(guò)
各種方式的培訓(xùn)，提高統(tǒng)計(jì)人員的素質(zhì)。
第二章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)組織
第十條 衛(wèi)生部設(shè)立衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心（獨(dú)立的綜合性多功能統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)），本部各業(yè)務(wù)司（局）
根據(jù)統(tǒng)計(jì)任務(wù)的需要配備專職或兼職統(tǒng)計(jì)人員。
第十一條 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）相應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的綜合統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)，本廳（局）各業(yè)務(wù)處（室）根據(jù)統(tǒng)計(jì)任務(wù)的需要配備專職或兼職統(tǒng)計(jì)人員。
計(jì)劃單列市、地（市）、縣衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)的設(shè)立或統(tǒng)計(jì)人員的配備由各省、自治區(qū)、直轄市
衛(wèi)生廳（局）根據(jù)本制度制定。
第十二條 衛(wèi)生事業(yè)單位統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)設(shè)立及人員配備：
一、衛(wèi)生部直屬醫(yī)學(xué)院校、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療：省、自治區(qū)、直轄市級(jí)醫(yī)院（包括高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院）設(shè)立獨(dú)立的綜合統(tǒng)計(jì)信息科（室），各級(jí)醫(yī)院（包括縣醫(yī)院）專職統(tǒng)計(jì)人員配備如下：
1．300張床位以下
2—3人2．300—500張床位
3—4人3．500—800張床位
4—5人4．800張床位以上
5人以上上述人員配備僅指專職統(tǒng)計(jì)人員，不包括
病案管理人員。
鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)配備與本單位統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)相適應(yīng)的專職或兼職統(tǒng)計(jì)人員。
二、省、自治區(qū)、直轄市級(jí)衛(wèi)生防疫站設(shè)立獨(dú)立的綜合統(tǒng)計(jì)信息科（室），各級(jí)衛(wèi)生防疫站（包括縣衛(wèi)生防疫站）應(yīng)根據(jù)本單位統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)的需要配備適當(dāng)?shù)膶Ｂ毥y(tǒng)計(jì)人員。
三、其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本單位統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)的需要配備專職或兼職統(tǒng)計(jì)人員。
第三章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)的職責(zé)
第十三條 衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)執(zhí)行本部綜合統(tǒng)計(jì)職能，負(fù)責(zé)全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息、咨詢工作，為部領(lǐng)導(dǎo)制定全國(guó)衛(wèi)生方針政策和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，實(shí)行宏觀管理與監(jiān)督、監(jiān)測(cè)服務(wù)，主要職責(zé)是：
一、制定全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度和全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度。
二、負(fù)責(zé)全國(guó)衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)計(jì)調(diào)查，如衛(wèi)生基本情況、醫(yī)院工作、醫(yī)院住院病人疾病分類和居民病傷死亡原因統(tǒng)計(jì)等，針對(duì)全國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及衛(wèi)生工作改革中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，進(jìn)行抽樣調(diào)查或典型調(diào)查，開展專題調(diào)查研究，組織和協(xié)調(diào)本部各業(yè)務(wù)司（局）的統(tǒng)計(jì)工作。
三、負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理和發(fā)布全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料，審批和管理本部各業(yè)務(wù)司（局）制發(fā)的統(tǒng)計(jì)調(diào)查方案和
統(tǒng)計(jì)調(diào)查表。
四、進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)科學(xué)研究，實(shí)行統(tǒng)計(jì)監(jiān)督。
五、指導(dǎo)全國(guó)各級(jí)衛(wèi)生部門的統(tǒng)計(jì)工作，組織統(tǒng)計(jì)工作檢查，交流統(tǒng)計(jì)工作經(jīng)驗(yàn)。
六、負(fù)責(zé)組織建立全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息自動(dòng)化系統(tǒng)，并對(duì)此實(shí)行管理和技術(shù)指導(dǎo)。
七、組織并指導(dǎo)全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員和各級(jí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)人員的專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，配合有關(guān)部門按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行本部門統(tǒng)計(jì)人員的技術(shù)職務(wù)評(píng)定和晉升工作。
八、開展衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)國(guó)際交流工作。
九、協(xié)調(diào)中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)會(huì)業(yè)務(wù)工作。
第十四條 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）的統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)執(zhí)行本廳（局）綜合統(tǒng)計(jì)職能，主要
職責(zé)是：
一、執(zhí)行全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度和全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度。
二、按照全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度和全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表的有關(guān)規(guī)定，制定本地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度和衛(wèi)
生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度。
三、負(fù)責(zé)本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)計(jì)調(diào)查，如衛(wèi)生基本情況、醫(yī)院工作、醫(yī)院住院病人疾病分類和居民病傷死亡原因統(tǒng)計(jì)等，針對(duì)本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及衛(wèi)生工作改革中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，進(jìn)行抽樣調(diào)查或典型調(diào)查，開展專題調(diào)查研究，組織和協(xié)調(diào)本廳（局）各業(yè)務(wù)處（室）的統(tǒng)計(jì)工作。
四、負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理和發(fā)布本地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料，審批和管理本廳（局）各業(yè)務(wù)處（室）的統(tǒng)計(jì)調(diào)查方
案和統(tǒng)計(jì)調(diào)查表。
五、進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)科學(xué)研究，實(shí)行統(tǒng)計(jì)監(jiān)督。
六、指導(dǎo)本地區(qū)各級(jí)衛(wèi)生部門的統(tǒng)計(jì)工作，組織統(tǒng)計(jì)工作檢查，交流統(tǒng)計(jì)工作經(jīng)驗(yàn)，開展本地區(qū)衛(wèi)生
統(tǒng)計(jì)對(duì)外交流。
七、負(fù)責(zé)組織建立本地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息自動(dòng)化系統(tǒng)，并對(duì)此進(jìn)行管理和技術(shù)指導(dǎo)。
八、組織并指導(dǎo)本地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員和各級(jí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)人員的專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，配合本地區(qū)有關(guān)部門按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行本部門統(tǒng)計(jì)人員的技術(shù)職務(wù)評(píng)定和晉升工作。
九、協(xié)調(diào)本地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)會(huì)業(yè)務(wù)工作。
計(jì)劃單列市、地（市）、縣衛(wèi)生部門的統(tǒng)計(jì)工作職責(zé)由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）根據(jù)本制
度制定。
第十五條 衛(wèi)生事業(yè)單位的統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)執(zhí)行本單位綜合統(tǒng)計(jì)職能，主要職責(zé)是：
一、執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門制定的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度。
二、建立本單位統(tǒng)計(jì)工作制度。
三、及時(shí)、準(zhǔn)確地填報(bào)國(guó)家頒發(fā)的統(tǒng)計(jì)調(diào)查表，收集、整理、提供統(tǒng)計(jì)資料，協(xié)調(diào)本單位其他科（室）的統(tǒng)計(jì)工作。
四、對(duì)本單位的計(jì)劃執(zhí)行情況和管理工作情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)行統(tǒng)計(jì)服務(wù)和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督。
五、管理本單位的統(tǒng)計(jì)調(diào)查表和各項(xiàng)基本統(tǒng)計(jì)資料，建立統(tǒng)計(jì)資料檔案制度。
第四章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度
第十六條 按照《統(tǒng)計(jì)法》關(guān)于開展統(tǒng)計(jì)調(diào)查的規(guī)定，全國(guó)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)調(diào)查表由衛(wèi)生部制定頒發(fā)，報(bào)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局備案。統(tǒng)計(jì)調(diào)查范圍超出衛(wèi)生系統(tǒng)管轄范圍的全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查表，須報(bào)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局審批后頒發(fā)。地方衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)調(diào)查表，由地方衛(wèi)生部門制定頒發(fā)，報(bào)地方同級(jí)人民政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)備案，統(tǒng)計(jì)調(diào)查范圍超出衛(wèi)生系統(tǒng)管轄范圍的地方衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，須報(bào)同級(jí)人民政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。
第十七條 由各級(jí)衛(wèi)生部門制定，經(jīng)同級(jí)人民政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)備案或批準(zhǔn)的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，必須在統(tǒng)計(jì)調(diào)查表的右上角標(biāo)明表號(hào)、制表機(jī)關(guān)名稱、備案或批準(zhǔn)機(jī)關(guān)名稱、備案或批準(zhǔn)文號(hào)、統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)或統(tǒng)計(jì)人員必須嚴(yán)格按統(tǒng)計(jì)照調(diào)查程序、上報(bào)日期和有關(guān)規(guī)定，執(zhí)行各級(jí)統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù)，不得拒報(bào)、遲報(bào)，更不得虛
報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。
第十八條 衛(wèi)生部制定全國(guó)統(tǒng)一的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，包括統(tǒng)計(jì)分類目錄、指標(biāo)涵義、計(jì)算方法，統(tǒng)計(jì)編碼等，地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門可以制定補(bǔ)充性的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)未經(jīng)制定機(jī)關(guān)同意，任何單位和
個(gè)人不得修改。
第十九條 各級(jí)衛(wèi)生部門和事業(yè)單位有權(quán)拒絕填報(bào)違反《統(tǒng)計(jì)法》和本制度規(guī)定頒發(fā)的各種統(tǒng)計(jì)調(diào)查
表，堅(jiān)決防止報(bào)表多亂。
第二十條 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查的方式除全面統(tǒng)計(jì)報(bào)表調(diào)查外，還應(yīng)積極采取抽樣調(diào)查，典型調(diào)查和重點(diǎn)調(diào)查。衛(wèi)生系統(tǒng)管轄范圍內(nèi)的抽樣調(diào)查、典型調(diào)查和重點(diǎn)調(diào)查，須由衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，超出衛(wèi)生系統(tǒng)管轄范圍的調(diào)查，除報(bào)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)外，還須報(bào)同級(jí)人民政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)審批。統(tǒng)計(jì)調(diào)查要講求實(shí)效，統(tǒng)計(jì)年報(bào)能滿足的不用季報(bào)，抽樣調(diào)查能滿足的不用全面調(diào)查，一次性調(diào)查能滿足的不用經(jīng)常性調(diào)查，抽樣調(diào)查的內(nèi)容原則上不能和全面調(diào)查重復(fù)。
第五章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)分析
第二十一條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位要在準(zhǔn)確掌握衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料的基礎(chǔ)上，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，開展統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)，定期寫出統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，實(shí)行統(tǒng)計(jì)監(jiān)督和評(píng)價(jià)。
第二十二條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位要積極開展對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及其管理，衛(wèi)生服務(wù)需求和效益的綜合分析，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生保健和人民健康水平的評(píng)價(jià)工作。
第二十三條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位的統(tǒng)計(jì)干部除及時(shí)完成日常統(tǒng)計(jì)工作外，還應(yīng)經(jīng)常深入實(shí)際，進(jìn)行各種專題調(diào)查，學(xué)會(huì)運(yùn)用多種統(tǒng)計(jì)分析方法，努力掌握現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)理論和電子計(jì)算機(jī)技術(shù)，不斷提
高統(tǒng)計(jì)分析水平。
第六章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料的管理和公布
第二十四條 全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和地方衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料，分別由衛(wèi)生部、地方各級(jí)衛(wèi)生部門的統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理，不得數(shù)出多門，各行其事。提供和公布全國(guó)或地方衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料，須分別經(jīng)衛(wèi)生部、地方各級(jí)衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)或統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人核定，并依照《統(tǒng)計(jì)法》和國(guó)家規(guī)定的程序報(bào)請(qǐng)審批。
第二十五條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位都應(yīng)健全原始記錄、登記表、臺(tái)帳和統(tǒng)計(jì)資料檔案制度，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)字?jǐn)?shù)出有據(jù)，準(zhǔn)確無(wú)誤。
第二十六條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位要建立統(tǒng)計(jì)資料審核、查詢、訂正制度。上報(bào)的統(tǒng)計(jì)資料，要由本單位負(fù)責(zé)人和統(tǒng)計(jì)干部審核、簽名或蓋章，單位負(fù)責(zé)人和統(tǒng)計(jì)干部要對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)字準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。
第二十七條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位要搞好統(tǒng)計(jì)信息咨詢服務(wù)，充分利用可以公開的統(tǒng)計(jì)信息為公眾服務(wù)，統(tǒng)計(jì)資料的提供實(shí)行有償服務(wù)和無(wú)償服務(wù)相結(jié)合。
第七章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)
第二十八條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位應(yīng)依照國(guó)家規(guī)定，評(píng)定統(tǒng)計(jì)干部技術(shù)職務(wù)，逐步實(shí)行統(tǒng)計(jì)專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制度。增加或補(bǔ)充專職衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員，原則上應(yīng)從高等院校和中等專業(yè)學(xué)校畢業(yè)生中選調(diào)。對(duì)現(xiàn)有不完全具備統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)的專職統(tǒng)計(jì)人員，應(yīng)由主管的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)組織培訓(xùn)，進(jìn)行考試或考核，凡不合格者，應(yīng)降職使用或調(diào)離統(tǒng)計(jì)工作崗位。為了保持衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍的穩(wěn)定，專職統(tǒng)計(jì)人員的調(diào)動(dòng)必須經(jīng)過(guò)本單位領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)的同意。
第二十九條 衛(wèi)生部組織并指導(dǎo)全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)工作，委托中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)會(huì)，高、中等醫(yī)學(xué)院校舉辦各類衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)講習(xí)班、函授班，在職統(tǒng)計(jì)干部或師資培訓(xùn)班以及中等衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)班，根據(jù)全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的需要，委托部分高等醫(yī)學(xué)院校開設(shè)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)，培養(yǎng)高級(jí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)人員。
第三十條 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）組織并指導(dǎo)本地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)工作，委托本地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)會(huì)，高、中等醫(yī)學(xué)院校舉辦各類衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)講習(xí)班、函授班，在職統(tǒng)計(jì)干部培訓(xùn)班或中等衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)
專業(yè)班。
計(jì)劃單列市、地（市），縣衛(wèi)生部門的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)工作由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）安排。
第三十一條 衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的安排下，積極組織本單位統(tǒng)計(jì)干部參加統(tǒng)計(jì)函授教育，各類衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)講習(xí)班和培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，幫助他們提高統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。
第三十二條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的領(lǐng)導(dǎo)，把衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作列入議事日程，要為統(tǒng)計(jì)人員提供必要的工作條件，幫助他們解決工作、學(xué)習(xí)和生活中的實(shí)際問(wèn)題，以保證統(tǒng)計(jì)人
員專心搞好本職工作。
第八章 獎(jiǎng)懲和法律責(zé)任
第三十三條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位，應(yīng)當(dāng)依照國(guó)家或事業(yè)組織的規(guī)定，對(duì)在統(tǒng)計(jì)工作中做出
顯著成績(jī)的統(tǒng)計(jì)人員或集體給予獎(jiǎng)勵(lì)。
第三十四條 為確保衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)任務(wù)及時(shí)、準(zhǔn)確地完成，對(duì)拒報(bào)或?qū)掖芜t報(bào)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表的單位和個(gè)人，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)肅的批評(píng)教育；對(duì)情節(jié)較重，影響全國(guó)或全地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)任務(wù)完成的單位和個(gè)人，應(yīng)通報(bào)批評(píng)，令其改正，并對(duì)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人或直接責(zé)任人給予行政處分。
第三十五條 對(duì)虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造、篡改衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)字的單位或個(gè)人，情節(jié)嚴(yán)重的，按照《統(tǒng)計(jì)法》規(guī)定給予當(dāng)事人行政處分，以至追究其法律責(zé)任。
第三十六條 對(duì)違反《統(tǒng)計(jì)法》其他規(guī)定的違法行為，如侵犯統(tǒng)計(jì)人員行使權(quán)利，擅自濫發(fā)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表以及違反保密制度等，也要視其情節(jié)輕重給予行政處分和追究法律責(zé)任。
第五篇：護(hù)理工作制度范文
護(hù)理工作制度
護(hù)理部工作制度1、2、負(fù)責(zé)擬定護(hù)理工作計(jì)劃，并具體組織實(shí)施。
監(jiān)督檢查護(hù)理工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理人員工作
職責(zé)的貫徹執(zhí)行。
3、定期討論在貫徹醫(yī)院的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)質(zhì)量過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與實(shí)施。
4、有計(jì)劃，季度計(jì)劃，周工作重點(diǎn)，并認(rèn)真組織落實(shí)，年終有總結(jié)。
5、6、負(fù)責(zé)病房管理，搞好基礎(chǔ)知識(shí)。
監(jiān)督檢查各項(xiàng)工作落實(shí)，預(yù)防護(hù)理事故，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，分析護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，定期向上級(jí)匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。
7、建立護(hù)理不良事件報(bào)告程序，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，安全管理體系的持續(xù)改進(jìn)。
8、定期對(duì)護(hù)理人員崗位技術(shù)能力實(shí)施評(píng)價(jià)工作。
病房管理制度1、2、病房管理制度由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。
保持病房整潔、舒適、安全、避免噪聲，工作人員應(yīng)做到四輕：走路輕，操作輕，關(guān)門輕，說(shuō)話輕。
3、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺設(shè)整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得隨意搬動(dòng)。4、5、6、7、定期征求患者及家屬意見(jiàn)，改進(jìn)病房工作。保持病房清潔整齊，布局有序，注意通風(fēng)。醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗。
護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)，如有遺失及時(shí)查明原因。
分級(jí)護(hù)理制度
1、分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情身體狀況和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理分級(jí)護(hù)理分為三個(gè)級(jí)別：一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理。
2、確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情身體狀況和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
3、臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。
4、護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：
（1）密切觀察患者的生命體征和病情變化。
（2）正確實(shí)施治療，用藥和護(hù)理措施并觀察，了解患者的反應(yīng)。（3）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助。（4）提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。
5、分級(jí)護(hù)理原則
（1）一級(jí)護(hù)理
具備以下情況的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理： ① 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者
② 手術(shù)后或者治療期間需嚴(yán)格臥床的患者 ③ 生活完全不能自理的患者
④ 生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者 護(hù)理要點(diǎn)：
① 嚴(yán)密觀察病情變化，根據(jù)醫(yī)囑和病情監(jiān)測(cè)記錄生命體征 ② 根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、用藥
③ 做好與疾病有關(guān)的?？谱o(hù)理，防止護(hù)理并發(fā)癥 ④ 做好健康教育，協(xié)助或指導(dǎo)功能鍛煉（2）二級(jí)護(hù)理
具備以下情況的患者可以確定為二級(jí)護(hù)理 ① 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者 ② 生活部分自理的患者 ③ 行動(dòng)不便的老年患者 護(hù)理要點(diǎn)
① 每2-3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化
② 根據(jù)患者病情及生理、心理反應(yīng)，做好身心護(hù)理，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征
③ 準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)完成治療
④ 根據(jù)患者身體狀況，實(shí)施護(hù)理措施和安全措施 ⑤ 對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)，健康指導(dǎo)（3）三級(jí)護(hù)理
具備以下情況的患者可以確定為三級(jí)護(hù)理 ① 生活完全自理，病情穩(wěn)定的患者 ② 生活完全自理，處于康復(fù)期的患者 護(hù)理要點(diǎn)
① 每3-4小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化
② 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征 ③ 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療和用藥 ④ 了解病情，做好健康教育
病房藥品管理制度
1、病房?jī)?nèi)所有的基數(shù)藥品，只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。
2、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)，如：針劑，內(nèi)服，外用，劇毒藥等，分別定位存放，做到標(biāo)記明確，每日檢查，保證隨時(shí)應(yīng)用。
3、定期清點(diǎn)，檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、污染、變色、過(guò)期、瓶簽與瓶?jī)?nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蛴型扛?，不得使用?/p>
4、凡搶救藥品必須存放在搶救車上，每日檢查，編號(hào)排列，定位存放，保證隨時(shí)應(yīng)用。
治療室工作制度
1、治療護(hù)士必須穿工作服，戴工作帽及口罩，操作前應(yīng)洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，做到一人一針一管。
2、3、器械、藥品應(yīng)分類定位放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。保持室內(nèi)清潔，每完成一項(xiàng)工作，即要隨時(shí)清理，放在指定位置。
4、定期檢查各種治療包及無(wú)菌物品的失效期，超過(guò)失效期應(yīng)從新消毒、滅菌，碘酒與酒精瓶等每周高壓消毒或更換1-2次。
5、已用過(guò)的一次性注射器、輸液器等放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，不得返回治療室。
6、注意藥物的配伍禁忌，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。
患者入院、出院
護(hù)理工作制度
入院
1、病人住院持門診醫(yī)師簽署的住院病歷及住院醫(yī)療費(fèi)到住院登記處辦理住院手續(xù)。2、3、4、出院
1、接到患者出院醫(yī)囑后，核對(duì)所有錄入醫(yī)囑記賬明細(xì)無(wú)誤后，通熱情接待入院患者并安排患者至指定床位并確保其舒適。完成護(hù)理評(píng)估。
對(duì)急癥手術(shù)或危重患者入院須立即做好搶救準(zhǔn)備。
知患者住院處結(jié)賬辦理出院。
2、3、準(zhǔn)確告知患者和家屬辦理出院手續(xù)的方法。出院后，床單位進(jìn)行消毒，更換床上用品。
崗 位 職 責(zé)
護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
1、負(fù)責(zé)本病室行政管理和護(hù)理工作，是本部門護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人。
2、根據(jù)科內(nèi)工作計(jì)劃，制定病房護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施，認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量檢查，記錄和統(tǒng)計(jì)工作，并定期總結(jié)。
3、負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任
心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，密切醫(yī)護(hù)配合。
4、合理安排和檢查本病房的護(hù)理工作，落實(shí)質(zhì)量控制方案，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)患者的護(hù)理及搶救工作。
5、督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)、事故的發(fā)生，對(duì)本病區(qū)發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故及時(shí)查明原因報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，并組織整改。
6、7、制定本科室護(hù)理科研計(jì)劃，督促檢查計(jì)劃的執(zhí)行情況。負(fù)責(zé)管理好病房，包括護(hù)理人員的合理分工，病房環(huán)境的整潔、安靜、安全及消毒等工作。
8、定期檢查表格用品，護(hù)理用具，儀器設(shè)備，被服，藥品的請(qǐng)領(lǐng)及保管工作。
9、協(xié)調(diào)好與各科室及科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系，構(gòu)建和諧科室。
主管護(hù)師職責(zé)
1、對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量負(fù)有責(zé)任，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。
2、負(fù)責(zé)本科室質(zhì)量督查工作，對(duì)病房發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)事故進(jìn)行分析鑒定，并提出防范措施。
護(hù)師職責(zé)
1、參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
2、3、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬定病房護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理總做。對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故驚醒分析，提出防范措施。
護(hù)士職責(zé)1、2、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位職責(zé)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制度，消毒隔離制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3、4、做好基礎(chǔ)護(hù)理和患者的心理護(hù)理工作。
認(rèn)真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備與保管工作。
5、6、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種治療工作。
經(jīng)常巡視病人，密切觀察記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理并報(bào)告。
7、負(fù)責(zé)做好患者的入院介紹，在院健康教育，出院指導(dǎo)。做好說(shuō)
服解釋工作，并采取改進(jìn)措施，在出院前做好衛(wèi)生宣教工作。
8、9、手術(shù)室護(hù)士職責(zé) 辦理出院、入院手續(xù)，做好有關(guān)文件的登記工作。
認(rèn)真做好病室物資、器材的使用及保管工作，注意勤儉節(jié)約。1、2、3、4、5、6、負(fù)責(zé)手術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)中配合和手術(shù)后整理工作。
嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及其他技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。負(fù)責(zé)手術(shù)后病人包扎、保暖、護(hù)送等工作。
負(fù)責(zé)器械、敷料的打包消毒及藥品、儀器設(shè)備的保管工作。做好手術(shù)期間患者的心理護(hù)理。
嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)患者的識(shí)別制度，做到正確的患者、正確的部位與體征，施行正確的術(shù)中配合，正確的核對(duì)手術(shù)器材敷料，正確的交接手術(shù)患者。
供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)
1、遵守院內(nèi)、室內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程。
2、負(fù)責(zé)院內(nèi)無(wú)菌醫(yī)療器械、敷料及被服用品的高壓消毒工作，保證消毒物品的無(wú)菌及安全使用。
助產(chǎn)士職責(zé)1、2、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦接產(chǎn)工作，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行接產(chǎn)工作，做好接產(chǎn)
準(zhǔn)備，注意產(chǎn)程進(jìn)展和變化，遇產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥或嬰兒窒息時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即采取緊急措施，并報(bào)告醫(yī)師。
3、經(jīng)常了解分娩前后的情況，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)，注意保護(hù)會(huì)陰及婦嬰安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
4、5、經(jīng)常保持產(chǎn)房的整潔，定期進(jìn)行消毒。
為產(chǎn)婦做好計(jì)劃生育圍產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣傳教育工作，并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
6、7、負(fù)責(zé)管理產(chǎn)房和嬰兒室的藥品器械?？筛鶕?jù)需要負(fù)責(zé)孕期檢查和產(chǎn)后隨訪工作。
護(hù)理常規(guī)
1、患者入病室后，根據(jù)病情由值班護(hù)士安排床位，并及時(shí)通知醫(yī)生。
2、病室應(yīng)保持整潔，整齊，安靜，舒適，室內(nèi)空氣應(yīng)保持新鮮，光線要充足。
3、新入院患者應(yīng)即測(cè)血壓、心率、脈搏、體溫、呼吸、體重。病情穩(wěn)定患者每日下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次，體溫38.5℃以上或危重患者每4-6小時(shí)測(cè)1次，體溫較高或波動(dòng)較大者隨時(shí)
測(cè)量。
4、嚴(yán)密觀察患者的生命體征及其他臨床表現(xiàn)，治療過(guò)程中嚴(yán)密觀察藥物的不良反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)生。
5、6、及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。
認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，做到書面交接和口頭相結(jié)合，交班內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，語(yǔ)句通順并應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，字跡端正。
7、8、按病情要求做好基礎(chǔ)護(hù)理及各類?？谱o(hù)理。
根據(jù)?？铺攸c(diǎn)備好搶救物品，如：張口器、心電監(jiān)護(hù)、氧氣、呼吸興奮藥、抗心率失常藥、強(qiáng)心藥、升壓藥等搶救藥品。
9、了解患者心理需求，給予心理支持，做好耐心細(xì)致的解釋工作，嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。
基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)規(guī)程：是對(duì)各種通用基本技術(shù)制定的統(tǒng)一規(guī)范，如：體溫、呼吸、血壓的測(cè)定，無(wú)菌技術(shù)，各種注射技術(shù)，導(dǎo)尿、給氧等。
專科護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程：是根據(jù)各不同?？频奶攸c(diǎn)，制定的各?？谱o(hù)理操作技術(shù)的規(guī)范，如外科手術(shù)護(hù)理，糖尿病及并發(fā)癥護(hù)理等。
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