第一篇：英國是近代最早建立代議制度的國家

是近代最早建立代議制度的國家。對(duì)于其決定因素的認(rèn)識(shí)首先要理解英國資產(chǎn)階級(jí)代議制度產(chǎn)的整過程，我對(duì)這一問題的認(rèn)識(shí)如下：

國是最早邁入近代社會(huì)門檻的國家。英國17世紀(jì)確立的的君主立憲制是中世紀(jì)政治制度的延伸和發(fā)展，其歷了奠基、變革、確立、完善四個(gè)階段，而議會(huì)的階段性變化貫穿始終。

《大憲章》與早期的議會(huì)——議會(huì)制度的奠基

國號(hào)稱“議會(huì)制母”，其淵源可以追溯到中世紀(jì)。在封君封臣制度下，兩者要有一個(gè)相互協(xié)商機(jī)構(gòu)，即盎格遜時(shí)期的“賢人會(huì)議”和諾曼王朝宮廷的大、小會(huì)議。1215年英王約翰與大貴族簽署的《大憲章》，是議會(huì)化、制度化的一個(gè)重要文件。其中有兩條影響深遠(yuǎn)。第一，國王不得擅自征稅。第二，國王不得隨意侵犯貴族大憲章》的主要意義在于：它以成文法的形式強(qiáng)化了國王與貴族的契約關(guān)系，含蓄的體現(xiàn)了王權(quán)有限和法律神。國王的權(quán)力受到了限制。并為用法律限制王權(quán)奠定了基礎(chǔ)。1265年形成；1343年英國議會(huì)的兩院產(chǎn)生。世紀(jì)，雖然王權(quán)受到議會(huì)多方面的限制，但是從整體來看國王仍然占據(jù)主導(dǎo)地位。國王有的召集、解散議著立法方面的最終決定權(quán)；政府官員只對(duì)國王負(fù)責(zé)。

英國資產(chǎn)階級(jí)革命的勝利——議會(huì)主體的變革

世紀(jì)，伴隨著圈地運(yùn)動(dòng)、工場(chǎng)手工業(yè)的發(fā)展和海外殖民掠奪，英國社會(huì)階級(jí)結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化。資產(chǎn)階級(jí)和新議院的力量不斷壯大。他們?cè)谡?、?jīng)濟(jì)、宗教問題上與斯圖亞特王朝王權(quán)的矛盾日益尖銳。在1640年召開，資產(chǎn)階級(jí)和新貴族結(jié)成反對(duì)派，不僅要以立法的形式束縛國王，而且在關(guān)鍵問題上與國王兵戎相見，結(jié)果引階級(jí)革命。經(jīng)過1640－1688年的革命，資產(chǎn)階級(jí)掌握了政權(quán)，英國國體發(fā)生了轉(zhuǎn)變，這是君主立憲制建立的。

《權(quán)利法案》——議會(huì)主權(quán)的確立

89年，威廉接受了由議會(huì)擬定好的《權(quán)利法案》，正式登基。依據(jù)《權(quán)利法案》：未經(jīng)議會(huì)同意，國王無權(quán)或停止法律的執(zhí)行等，從立法、稅收、司法等方面限制王權(quán)；同時(shí)又將議會(huì)擁有的“自由”和權(quán)利保以法律的肯定。從而使英國從“王權(quán)至上”轉(zhuǎn)變?yōu)椤白h會(huì)至上”。議會(huì)主權(quán)的確立實(shí)現(xiàn)了英國政體的轉(zhuǎn)變。

01年議會(huì)又通過了《王位繼承法》。議會(huì)控制了國王的繼承權(quán)；司法權(quán)；部分行政權(quán)。至此，議會(huì)主權(quán)的原立。因此史學(xué)界一般把1701年作為君主立憲政體確立的時(shí)間。

君主立憲制的完善——議會(huì)制度的完善

1）責(zé)任內(nèi)閣的形成：王權(quán)與立法權(quán)的分離

榮革命后，國王通過樞密官掌握著處理國家事務(wù)的行政權(quán)。最初，樞密官對(duì)國王負(fù)責(zé)，議會(huì)無法控制政府0年代，責(zé)任內(nèi)閣制形成，即內(nèi)閣由議會(huì)產(chǎn)生并對(duì)議會(huì)負(fù)責(zé)的行政權(quán)力組織形式。責(zé)任內(nèi)閣制的形成，實(shí)現(xiàn)行政權(quán)分離，王權(quán)進(jìn)一步被架空，國王才真正成為統(tǒng)而不治的虛君。

2）兩院制、兩黨制：權(quán)力的相對(duì)制衡

國議會(huì)的兩個(gè)重要傳統(tǒng)，限制了議會(huì)專權(quán)的危險(xiǎn)。

一，兩院制。上院與下院權(quán)力的分割和制衡表現(xiàn)為：其一，議會(huì)擁有立法權(quán)，但是直至1911年前，上院可院通過的法律。其二，1701年后上院擁有了司法權(quán)。

二，兩黨制。復(fù)辟時(shí)期形成了“輝格派”與“托利派”，議會(huì)中的兩元對(duì)立開始了。后來在此基礎(chǔ)上，發(fā)展會(huì)下院中占多數(shù)，誰就有權(quán)組閣執(zhí)政的制度。兩黨制對(duì)議會(huì)政治的理性化和非專權(quán)化有一定的保障作用。

世紀(jì)20年代，責(zé)任內(nèi)閣制形成。由于英國的內(nèi)閣成員既是議員又是政府的大臣，因此也被一些人稱為“議的體制（行政與立法統(tǒng)一的體制）。因此兩院制與兩黨制對(duì)權(quán)力的制衡具有相對(duì)性。

3）選舉制度的完善：議會(huì)民主范圍的擴(kuò)大

國君主立憲制的完善，還涉及代議制中，議員的選舉權(quán)和被選舉權(quán)的問題。1832年議會(huì)改革，工業(yè)資產(chǎn)階級(jí)選舉權(quán)和選舉權(quán)，從而獲得了更多的議席，開始逐步取代了土地貴族和金融資產(chǎn)階級(jí)的統(tǒng)治。

37年，“倫敦工人協(xié)會(huì)”草擬了《人民憲章》，爭取普選權(quán)的憲章運(yùn)動(dòng)由此開始，一直延續(xù)到19世紀(jì)50年人運(yùn)動(dòng)的推動(dòng)下，1867年議會(huì)通過了改革法案，再次降低了選民的財(cái)產(chǎn)資格。此后英國又陸續(xù)頒布了一些法初，基本上實(shí)現(xiàn)了公民的普選權(quán)，代議制政治逐步完善。

教學(xué)設(shè)計(jì)中應(yīng)當(dāng)將資產(chǎn)階級(jí)代議制度產(chǎn)生并發(fā)展的整個(gè)過程呈現(xiàn)出來，并作為教學(xué)重點(diǎn)，讓學(xué)生理

史發(fā)展的必然。具體做如下的設(shè)計(jì)：

教學(xué)目標(biāo)】、知識(shí)與能力

閱《權(quán)利法案》及《王位繼承法》等文獻(xiàn)，通過解讀文獻(xiàn)歸納出英國君主立憲制度的基本特征，并結(jié)天的政治生活來認(rèn)識(shí)君主立憲制度所發(fā)揮的重大作用，進(jìn)而掌握“君主立憲制”這一政治名詞的內(nèi)涵解責(zé)任內(nèi)閣制形成和完善的過程；了解不同歷史時(shí)期議會(huì)和內(nèi)閣權(quán)力的消長情況及其原因；了解英國及相應(yīng)選舉規(guī)則的制定，進(jìn)而形成對(duì)英國民主政治“大廈”的結(jié)構(gòu)及其內(nèi)部運(yùn)行的初步了解。

養(yǎng)收集史料、處理史料、運(yùn)用史料的能力。

過程與方法

習(xí)本課可以運(yùn)用歷史和現(xiàn)實(shí)相結(jié)合的方法，以今天英國政治生活中的一些現(xiàn)象為切入點(diǎn)，尋找其歷史從而加深學(xué)習(xí)歷史的現(xiàn)實(shí)性和對(duì)歷史認(rèn)識(shí)的深刻性，在知識(shí)的遷移中對(duì)英國君主立憲制、責(zé)任內(nèi)閣制程序等相對(duì)抽象的政治概念有一個(gè)靈活的把握。

學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中運(yùn)用比較法和實(shí)踐模擬法，對(duì)英國資產(chǎn)階級(jí)革命前國王與議會(huì)之間的關(guān)系和1688及今天的英國國王、議會(huì)和內(nèi)閣之間的關(guān)系進(jìn)行對(duì)比和模擬，在比較和活動(dòng)的參與中加深對(duì)英國代議體認(rèn)識(shí)。

情感態(tài)度和價(jià)值觀

國資產(chǎn)階級(jí)革命及其代議制度的確立是人權(quán)對(duì)抗神權(quán)和王權(quán)的一次重大勝利，在世界民主化的進(jìn)程中的推動(dòng)作用和示范意義。

主立憲制較封建君主專制有著本質(zhì)的不同，使民主政治發(fā)展史上的一次飛躍。

學(xué)流程】

料一：蘇格拉底說：“用豆子拈鬮的辦法來選舉國家的領(lǐng)導(dǎo)人是非常愚蠢的，沒有人愿意用豆子拈鬮雇用一個(gè)舵手、或建筑師、或奏笛子的人、或任何其他行業(yè)的人，而這類事若出錯(cuò)的話，危害還比在

事務(wù)上出錯(cuò)輕得多?！?/p>

——選自《色諾芬：回憶蘇格拉料二：十九世紀(jì)英國憲法權(quán)威白芝浩特說：“上下兩院如果做出決定，就是把女王本人的死刑判決書前，她也不得不簽字?！?/p>

問：從上述材料中可以看出雅典民主制有哪些特點(diǎn)？存在什么缺點(diǎn)？兩條材料反映出二者民主制度別何在？

生回答后，教師對(duì)回答情況作一小結(jié)評(píng)價(jià)，從而引入本節(jié)課的主題內(nèi)容。

主是人類永恒的追求，但是以古代雅典為代表的直接民主制只適用于小國寡民的城邦。正是鑒于直接弊端，近代以來，資本主義國家先后確立了間接民主制——代議制。

問：什么是代議制？請(qǐng)同學(xué)們閱讀課本的“知識(shí)鏈接”。

板書）代議機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)：代議機(jī)構(gòu)是國家的立法機(jī)關(guān)。

于各國國情的不同，資本主義國家的代議制也有不同的形式。本單元我們就以英國、美國、法國和德了解資產(chǎn)階級(jí)代議制。

君主立憲制

書）資本主義國家政治體制 民主共和制

讀課文，想一想：17世紀(jì)，英國社會(huì)發(fā)生了怎樣的深刻變化？思考代議制在英國確立的前提條件是什學(xué)生閱讀作出回答，教師指出前提是資產(chǎn)階級(jí)統(tǒng)治的確立）

《權(quán)利法案》相關(guān)材料：

未經(jīng)議會(huì)同意，以國王權(quán)威停止法律或停止實(shí)施之僭越權(quán)力，為非法權(quán)力。

未經(jīng)議會(huì)準(zhǔn)許，借口國王特權(quán)，為國王而征收，或供國王使用而征收金錢，超出議會(huì)準(zhǔn)許之時(shí)限或方非法。

立審理宗教事務(wù)之欽差法庭之指令，以及一切其他同類指令與法庭，皆為非法而有害。

經(jīng)議會(huì)同意外，平時(shí)在本王國內(nèi)征募或維持常備軍，皆屬違法。

：《權(quán)利法案》的這些條款限制了國王的哪些權(quán)力？

：立法權(quán)，征稅權(quán)，司法權(quán)，軍事權(quán)。

影：

會(huì)議員之選舉應(yīng)是自由的。

會(huì)內(nèi)之演說自由、辯論或議事之自由，不應(yīng)在議會(huì)以外之任何法院或任何地方，受到彈劾或詢問。申雪一切訴冤，并為修正、加強(qiáng)與維護(hù)法律起見，議會(huì)應(yīng)時(shí)常集會(huì)。

：《權(quán)利法案》的這些條款保證了議會(huì)的哪些權(quán)力？

：選舉權(quán)，言論自由權(quán)，集會(huì)權(quán)。

：《權(quán)利法案》的內(nèi)容體現(xiàn)了什么原則？

：法律至上和議會(huì)主權(quán)。

是因?yàn)椤稒?quán)利法案》以法律的形式限制了英國國王的權(quán)力，確立了法律至上和議會(huì)主權(quán)的原則，所《權(quán)利法案》頒布標(biāo)志英國君主立憲制的確立。

板書）

一、確立——限制王權(quán)的法案：《權(quán)利法案》

⒈內(nèi)容：

⒉目的：限制王權(quán)，擴(kuò)大議會(huì)的權(quán)力

⒊結(jié)果：權(quán)力轉(zhuǎn)移到議會(huì)，奠定君主立憲制基礎(chǔ)

影：

料一 英國人最早發(fā)明了君主立憲政治制度，它既可以有效地治理人群，又可以對(duì)統(tǒng)治集團(tuán)加以制約權(quán)力加以限制。英國是世界上最老資格的憲政國家，英國的憲政經(jīng)驗(yàn)是最具示范意義的。

料二 工業(yè)革命為什么首先在英國發(fā)生？其根本因素是：“光榮革命后英國建立了一個(gè)合適的政治制

——錢乘旦《英國式道料三 成百的國家，無論是新國家還是老國家，都選擇了英格蘭的議會(huì)制。

——美國史學(xué)家柯料四 對(duì)于代替公民親自集會(huì)的代議制??我們最好只限于研究少數(shù)幾個(gè)最有名的、與我們的特殊情似的例子。第一個(gè)適用于這個(gè)特征的是大不列顛的下院。

——美國開國元?jiǎng)诐h密據(jù)材料和所學(xué)知識(shí)選出英國君主立憲制的影響：

有效調(diào)節(jié)了英國國內(nèi)政治矛盾，有利于英國社會(huì)穩(wěn)定

促進(jìn)了英國資本主義經(jīng)濟(jì)的發(fā)展

推動(dòng)了世界民主進(jìn)程，許多國家模仿英國建立君主立憲制

權(quán)利法案》的頒布，標(biāo)志著英國君主立憲制的確立。這種政體雖然保留了國王，但卻剝奪了王權(quán)，至上，代表的是資產(chǎn)階級(jí)和新貴族的利益，因此其本質(zhì)是資產(chǎn)階級(jí)性質(zhì)的，是資產(chǎn)階級(jí)管理國家的基式之一。此后英國發(fā)展的實(shí)踐也證明它是適合英國發(fā)展需要的一種政治體制。但這一制度發(fā)展成現(xiàn)代立憲制，還是經(jīng)歷了漫長而曲折的發(fā)展道路。

下面我們繼續(xù)學(xué)習(xí)英國君主立憲制的發(fā)展和完善。

權(quán)利法案》并沒有解決國家行政決策和執(zhí)行問題，為了解決這個(gè)問題，內(nèi)閣逐漸獨(dú)立出來，責(zé)任內(nèi)發(fā)展、成熟。

板書）

一、確立——限制王權(quán)的法案：《權(quán)利法案》

⒈內(nèi)容：

⒉目的：限制王權(quán)，擴(kuò)大議會(huì)的權(quán)力

⒊結(jié)果：權(quán)力轉(zhuǎn)移到議會(huì)，奠定君主立憲制基礎(chǔ)

二、發(fā)展

⒈責(zé)任內(nèi)閣制形成

閱讀“小密室的演變”一目內(nèi)容，共同解決下列問題：

英國內(nèi)閣是怎么來的？

責(zé)任內(nèi)閣制是如何形成的？

內(nèi)閣跟國王的關(guān)系如何？跟議會(huì)的關(guān)系又如何？

：①內(nèi)閣掌握實(shí)權(quán)，國王“統(tǒng)而不治”；內(nèi)閣不對(duì)國王負(fù)責(zé)。②內(nèi)閣由議會(huì)選舉產(chǎn)生，對(duì)議會(huì)負(fù)責(zé)內(nèi)閣進(jìn)行監(jiān)督；議會(huì)可以通過對(duì)內(nèi)閣的不信任案，內(nèi)閣可以解散下院提前大選。

影：

找出以下材料中的錯(cuò)誤之處并改正：

《首相日記》

45年10月13日，我是上議院的議長，昨天我當(dāng)選首相并組建內(nèi)閣，今天我參加了由國王主持召開議。

45年12月15日，我向國王報(bào)告了內(nèi)閣之前的行政工作，并向他解釋了內(nèi)閣提出的增稅計(jì)劃。真郁計(jì)劃使我的內(nèi)閣受到了下院的反對(duì)，我不得不在下院道歉，幸好之后保住了首相的位子。

我國明朝時(shí)期，明成祖即位后開始設(shè)立“內(nèi)閣”，從而使中國古代的內(nèi)閣制度正式確立；而在18世的責(zé)任內(nèi)閣制也逐漸形成并發(fā)展。請(qǐng)思考：18世紀(jì)英國的內(nèi)閣制與中國的內(nèi)閣制有什么不同？

示：可以從中英兩國內(nèi)閣制度的性質(zhì)、職能、內(nèi)閣與君主的關(guān)系等方面思考。

：英國——內(nèi)閣掌握實(shí)權(quán)，不對(duì)君主負(fù)責(zé)。君主“統(tǒng)而不治”，虛有其位。中國——內(nèi)閣沒有實(shí)權(quán)，只負(fù)責(zé)日常事務(wù)。君主專制，大權(quán)獨(dú)攬。

探究體驗(yàn)】

03年英國首相布萊爾要追隨美國出兵伊拉克。你認(rèn)為：

內(nèi)閣成員大體上是贊成還是反對(duì)？為什么？

：贊成。集體負(fù)責(zé)，共同進(jìn)退。

如果女王伊麗莎白二世反對(duì)出兵的話，布萊爾會(huì)不會(huì)為此而撤兵？為什么？

：不會(huì)。首相掌握行政大權(quán)，不對(duì)國王負(fù)責(zé)。

如果議會(huì)中大多數(shù)議員極力反對(duì)出兵的話，結(jié)果又會(huì)如何？

：議會(huì)可以通過對(duì)政府的不信任案，要求內(nèi)閣下臺(tái)；內(nèi)閣要么下臺(tái)，要么宣布解散下院，重新選舉確立——限制王權(quán)的法案：《權(quán)利法案》

二、發(fā)展

⒈責(zé)任內(nèi)閣制形成

⒉議會(huì)改革：選舉權(quán)的擴(kuò)大

會(huì)選舉規(guī)則本身就是資產(chǎn)階級(jí)代議制度的一個(gè)重要組成內(nèi)容，而議會(huì)選舉制度的不斷改革和完善，階級(jí)民主政治隨時(shí)代而不斷推進(jìn)的具體表現(xiàn)。

世紀(jì)末到18世紀(jì)中期，議會(huì)的選舉規(guī)則因襲的仍是中世紀(jì)的選舉制度，選舉權(quán)嚴(yán)格受財(cái)產(chǎn)限制，而議員大多都是貴族和大資產(chǎn)階級(jí)。

32年議會(huì)改革，使工業(yè)資產(chǎn)階級(jí)獲得了更多的參政和選舉權(quán)。

：為什么這次議會(huì)改革工業(yè)資產(chǎn)階級(jí)能夠獲得更多的政治權(quán)利？

：伴隨著英國工業(yè)革命的開展，新興的工業(yè)資產(chǎn)階級(jí)強(qiáng)烈要求參與國家政權(quán)。

32年議會(huì)改革使資產(chǎn)階級(jí)民主政治向前邁進(jìn)了一大步。

后，我們一起來歸納英國君主立憲制的特點(diǎn)。請(qǐng)同學(xué)們想一想：在這種政體下，主要有哪些機(jī)構(gòu)？：國王、議會(huì)、內(nèi)閣。

以我們歸納英國君主立憲制的特點(diǎn)時(shí)，主要就是了解國王、內(nèi)閣和議會(huì)之間的關(guān)系。

影：

位英國的憲法權(quán)威人士曾說：“上下兩院如果作出決定，就是把女王本人的死刑判決書送到她面前

得不簽字。”

思考：上述材料說明英王的什么地位？

：國王是國家的象征，沒有實(shí)權(quán)，“統(tǒng)而不治”。

確立——限制王權(quán)的法案：《權(quán)利法案》

發(fā)展

三、英國君主立憲制的特點(diǎn)

國王是國家象征，“統(tǒng)而不治” 議會(huì)居權(quán)力中心，掌握立法權(quán) 內(nèi)閣掌握行政權(quán)，對(duì)議會(huì)負(fù)責(zé)

部分：【課后反思】

本節(jié)教材要特別注意兩個(gè)問題：一是資產(chǎn)階級(jí)民主制度與古代希臘民主制度的本質(zhì)區(qū)別，以此讓學(xué)生政治的進(jìn)程；二是英國民主制度在近代民主制度中的奠基作用，其世界意義。

第二篇：德國是世界上最早開展職業(yè)教育的國家之一

德國是世界上最早開展職業(yè)教育的國家之一。早在12世紀(jì)，手工業(yè)行會(huì)中就出現(xiàn)了“學(xué)徒式”的職業(yè)教育，經(jīng)過數(shù)百年的演變，這一傳統(tǒng)發(fā)展成了今天的政府與企業(yè)合作的職業(yè)教育模式。德國目前有各種職業(yè)學(xué)校9000多所，專業(yè)多達(dá)360多個(gè)。德國的職業(yè)教育在世界上堪稱模范，被稱作二戰(zhàn)后創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)奇跡的“秘密武器”。

政府重視職業(yè)教育

德國聯(lián)邦、州、地方三級(jí)政府均參與職業(yè)教育的組織與實(shí)施。德國政府利用國家財(cái)政資助職業(yè)教育發(fā)展，各職業(yè)學(xué)校全是公立性質(zhì)。校舍、教學(xué)設(shè)備、實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地等均由國家出資建設(shè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，培養(yǎng)一名職業(yè)學(xué)校的學(xué)生每年平均約花費(fèi)1．5萬歐元，而普通學(xué)校的學(xué)生只是這一費(fèi)用的1／3。為了減少政府的開支，同時(shí)也為了學(xué)生能掌握更多的實(shí)踐知識(shí)，國家還鼓勵(lì)大中小企業(yè)開辦職業(yè)學(xué)校，并對(duì)這些企業(yè)在稅收上給予各種優(yōu)惠，如將企業(yè)用于教育的所有費(fèi)用都計(jì)入成本，等等。有些小企業(yè)如接受職業(yè)培訓(xùn)，還可向政府申請(qǐng)一定數(shù)額的補(bǔ)貼。

為使職業(yè)教育內(nèi)容能及時(shí)跟上時(shí)代的發(fā)展，德國成立了職業(yè)教育研究所，其主要成員由聯(lián)邦、州、工會(huì)和雇主四方代表組成。他們的主要任務(wù)是：聽取各類專家的意見、跟蹤各行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)、擬定培訓(xùn)條例和教學(xué)大綱草案，最后由聯(lián)邦教育與科學(xué)部及其他各專業(yè)部門共同對(duì)草案進(jìn)行審核并通過。德國教育事業(yè)主要是各州的權(quán)限，但職業(yè)教育立法卻是由國家來制定的。

企業(yè)是職業(yè)教育的主體

多年實(shí)踐證明，德國企業(yè)參與職業(yè)教育模式是非常成功的。讓企業(yè)參與辦學(xué)，職業(yè)學(xué)校就無須建造教學(xué)車間或購置設(shè)備，這大大減輕了政府的負(fù)擔(dān)。當(dāng)然，不是所有企業(yè)都有能力提供培訓(xùn)。一般情況下，企業(yè)必須擁有適當(dāng)?shù)木哂袑I(yè)及教學(xué)知識(shí)、符合國家要求的培訓(xùn)員，他們能夠完成傳授國家培訓(xùn)條例所規(guī)定的培訓(xùn)內(nèi)容，培訓(xùn)員也必須通過資格考試取得培訓(xùn)資格。

在德國大企業(yè)里，一般都設(shè)有教學(xué)車間和培訓(xùn)辦公室。如果是小企業(yè)，受訓(xùn)者可直接在生產(chǎn)車間培訓(xùn)。小企業(yè)不能傳授的知識(shí)或?qū)嵺`活動(dòng)，可借助其它企業(yè)或職業(yè)學(xué)校來完成。學(xué)生第一年是內(nèi)容廣泛的職業(yè)基礎(chǔ)教育，后兩年主要是專業(yè)技能訓(xùn)練。每周只有1—2天的理論學(xué)習(xí)，另外3—4天進(jìn)行實(shí)際操作訓(xùn)練。學(xué)生在企業(yè)接受職業(yè)教育有幾大好處：掌握實(shí)際操作能力、看到個(gè)人在整個(gè)企業(yè)生產(chǎn)流程中所承擔(dān)的責(zé)任、有助于協(xié)同小組工作、學(xué)會(huì)與同事和領(lǐng)導(dǎo)配合、可直接留在企業(yè)工作，等等。根據(jù)職業(yè)不同，培訓(xùn)時(shí)間兩年至三年半不等。職業(yè)教育的入學(xué)條件非常寬松，但要獲得國家統(tǒng)一頒發(fā)的證書可不容易。除口試、筆試外，還有技能操作考核。培訓(xùn)生畢業(yè)后，并無義務(wù)留在該企業(yè)工作，企業(yè)也沒有義務(wù)雇用他。也就是說，學(xué)員畢業(yè)后可以自由地選擇工作。企業(yè)為社會(huì)培養(yǎng)人才，從沒有覺得吃虧。因?yàn)樗麄儓?jiān)信，經(jīng)過精心培訓(xùn)的專業(yè)人員對(duì)于維持和提高企業(yè)自身的生產(chǎn)及競(jìng)爭能力是必不可少的。

獨(dú)具特色的教學(xué)方法

德國職業(yè)培訓(xùn)方式多樣，但無論哪種教學(xué)方式都離不開理論與實(shí)踐相結(jié)合。德國職業(yè)學(xué)校也如此。學(xué)生在職業(yè)學(xué)校里學(xué)習(xí)理論知識(shí)，實(shí)踐課一般都在企業(yè)或農(nóng)場(chǎng)。

記者曾采訪過德國施達(dá)特市的一所農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)校。那天，正巧校長本人在上理論課，于是記者有幸與學(xué)生一起聽他講課。校長發(fā)給每位學(xué)生一張圖表，上面寫著：如果讓你經(jīng)營一個(gè)擁有150頭牛的養(yǎng)牛場(chǎng)，你如何精確計(jì)算出所需的水、電、農(nóng)業(yè)機(jī)械、精粗飼料、藥物等數(shù)量和工資、稅收費(fèi)用。校長認(rèn)為，作為獨(dú)立經(jīng)營的農(nóng)場(chǎng)主，不僅要掌握飼養(yǎng)技術(shù)，還必須具有計(jì)劃和決策能力，以降低生產(chǎn)成本，提高生產(chǎn)率，這是每個(gè)農(nóng)場(chǎng)主追求的目標(biāo)。學(xué)生的答案各有不同，課堂上進(jìn)行了熱烈的討論。最后，校長拿出畜牧研究所經(jīng)過多次試驗(yàn)作出的一份答案加以分析和解釋。學(xué)校還經(jīng)常聘請(qǐng)農(nóng)業(yè)專家、官員或有經(jīng)驗(yàn)的農(nóng)場(chǎng)主來校講課。德國法律規(guī)定，每個(gè)青年參加工作前必須經(jīng)過職業(yè)訓(xùn)練，志愿當(dāng)農(nóng)民的也不例外。

“手藝人”前途也光明

在德國，所有青年在完成9—10年的義務(wù)教育后，要么選擇上普通高中，然后再上大學(xué)，或者選擇上職業(yè)學(xué)校。據(jù)統(tǒng)計(jì)，德國只有約30％的青年選擇上大學(xué)，約70％的年輕人則選擇不同形式的職業(yè)教育。

在德國為何這么多的青年愿意做“手藝人”呢？首先這與德國人的觀念有關(guān)。人們普遍重視技能、尊重技工。此外從經(jīng)濟(jì)角度看，實(shí)惠也很多。職業(yè)學(xué)校的學(xué)生每月可得到400至800歐元的生活費(fèi)。如生活節(jié)儉些，基本不用花家長的錢就能完成學(xué)業(yè)。從就業(yè)形勢(shì)的因素看，受過職業(yè)培訓(xùn)的青年找工作相對(duì)容易。而上大學(xué)則不一樣，德國大學(xué)學(xué)制較長，一般6年，盡管德國青年從小學(xué)到大學(xué)都無需繳納學(xué)費(fèi)，但6年的生活費(fèi)最少也得花4萬歐元，而且畢業(yè)后是否能找到工作還是未知數(shù)。

根據(jù)職業(yè)特點(diǎn)的不同，技工的收入也不一樣，但技工的月平均收入略超過德國人的平均收入水平，大約2500歐元左右。更重要的是，接受過職業(yè)教育的人不是一輩子當(dāng)工人，他們有很多晉升的機(jī)會(huì)。如在企業(yè)工作幾年后，可以通過考試晉升為高級(jí)技工，也可以獨(dú)立開業(yè)當(dāng)老板，成為白領(lǐng)，甚至可能成為大企業(yè)的中、高層管理人員。

職業(yè)再教育不可少

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展速度正在加快，那種一技學(xué)成終身受用的時(shí)代已經(jīng)過去。當(dāng)代人必須通過繼續(xù)教育，獲取當(dāng)今所要求的知識(shí)和必要的能力。再教育比從錯(cuò)誤中吸取教訓(xùn)的代價(jià)要低。因此德國有一套完整、科學(xué)的再教育培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)班不僅為需要更新知識(shí)的人，同時(shí)也為那些失業(yè)者提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)。比如，德國統(tǒng)一后為使東部能迅速適應(yīng)市場(chǎng)要求，政府每年都會(huì)給東部地區(qū)財(cái)政援助，專門用于東部職工技能訓(xùn)練、進(jìn)修、改行培訓(xùn)等。同時(shí)特別為東部地區(qū)制定了新的培訓(xùn)條例、繼續(xù)教育的內(nèi)容及考核方法。在德國，“終身教育”的觀點(diǎn)已經(jīng)確立，職業(yè)進(jìn)修不僅由職業(yè)學(xué)校和企業(yè)提供，其它機(jī)構(gòu)和組織也積極參與。

第三篇：論國家榮譽(yù)制度的建立

論國家榮譽(yù)制度的建立

楊建順

2013-1-26 15:36:49來源：：《人民論壇》2012年12月（下）總第388期繼黨的十七大報(bào)告提出設(shè)立國家榮譽(yù)制度后，黨的十八大報(bào)告再次提出建立國家榮譽(yù)制度，而且將其適用范圍從“文化”領(lǐng)域拓展到所有與人才相關(guān)領(lǐng)域。建立國家榮譽(yù)制度是實(shí)現(xiàn)人才發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的重要支撐，是人才獎(jiǎng)勵(lì)制度體系的重要組成部分。完善和發(fā)展人才激勵(lì)機(jī)制，對(duì)于建立國家榮譽(yù)制度，同樣具有重要的支撐和保障作用。

國家榮譽(yù)制度的概念和規(guī)范

國家榮譽(yù)制度，從廣義上說，是一個(gè)法體系，可視為人才激勵(lì)法體系，由各不同層次、不同領(lǐng)域的一系列獎(jiǎng)勵(lì)、激勵(lì)等規(guī)范和制度構(gòu)成;從狹義上說，僅指由國家元首頒發(fā)或者授予的獎(jiǎng)?wù)?、勛章等?/p>

我國憲法第六十七條規(guī)定，全國人大常委會(huì)有權(quán)“規(guī)定和決定授予國家的勛章和榮譽(yù)稱號(hào)”；第八十條規(guī)定，國家主席根據(jù)全國人大和全國人大常委會(huì)的決定，“授予國家的勛章和榮譽(yù)稱號(hào)”?？梢姡瑖覙s譽(yù)包括勛章和榮譽(yù)稱號(hào)；授予主體是國家主席，決定機(jī)關(guān)則是全國人大及其常委會(huì)。然而由于諸多主客觀因素，我國一直未能建構(gòu)起全面系統(tǒng)的國家榮譽(yù)制度。

筆者參照行政法學(xué)上對(duì)行政獎(jiǎng)勵(lì)的定義，嘗試對(duì)國家榮譽(yù)制度作如下界定：國家榮譽(yù)制度，是指國家為了表彰先進(jìn)、激勵(lì)后進(jìn)，充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)人們的積極性和創(chuàng)造性，實(shí)現(xiàn)“人人皆可成才、人人盡展其才”的局面，依照法定條件和程序，對(duì)為國家、人民和社會(huì)做出突出貢獻(xiàn)或者模范地遵紀(jì)守法的人，給予物質(zhì)的、精神的或者二者相結(jié)合的獎(jiǎng)勵(lì)的制度。

按照這種定義，國家榮譽(yù)制度和行政獎(jiǎng)勵(lì)制度便具有了很大的重合性，即授予主體為行政主體的，皆可劃為行政獎(jiǎng)勵(lì)。將“模范地遵紀(jì)守法的”納入其中，可能會(huì)有人提出異議，主張國家榮譽(yù)制度中應(yīng)強(qiáng)調(diào)“突出貢獻(xiàn)”抑或“功勛卓著”。不過，從廣義上的法體系著眼，如上定義則具有較強(qiáng)的合理性。在我國實(shí)踐中乃至實(shí)定法上，多將這類獎(jiǎng)勵(lì)或者榮譽(yù)的授予表述為“表彰獎(jiǎng)勵(lì)”、“表彰和獎(jiǎng)勵(lì)”或者“獎(jiǎng)勵(lì)”等。

國家榮譽(yù)制度的作用

在現(xiàn)代國家，激勵(lì)性和懲戒性政策相輔相成，都是影響人們行為的有效手段。行政獎(jiǎng)勵(lì)和國家榮譽(yù)制度一樣，其目的在于表彰先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)人們的積極性與創(chuàng)造性，最終實(shí)現(xiàn)國家和社會(huì)治理的目標(biāo)。因此，建立和完善一套統(tǒng)一的國家榮譽(yù)制度，具有如下作用：一是有利于調(diào)動(dòng)全社會(huì)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，激勵(lì)全社會(huì)積極向上的精神，增加全社會(huì)的凝聚力和向心力；二是有利于人才培育、管理和使用模式的轉(zhuǎn)換，造就優(yōu)秀人才，助推人事制度科學(xué)化的實(shí)現(xiàn)，發(fā)揮我國人力資源豐富的潛在優(yōu)勢(shì)，走人才強(qiáng)國之路；三是有助于促進(jìn)和加強(qiáng)我國民主與法制建設(shè)；四是有利于造就適應(yīng)現(xiàn)代化建設(shè)需要的、精干、高效的政府機(jī)關(guān)工作人員隊(duì)伍，形成強(qiáng)有力的政府工作系統(tǒng)，為現(xiàn)代化建設(shè)提供有效的組織保證；五是有利于改變“推薦”、“領(lǐng)導(dǎo)考察”等傳統(tǒng)選拔人才方式，建立公開、平等、競(jìng)爭、法治的用人環(huán)境和人員能進(jìn)能出的管理機(jī)制。

建構(gòu)國家榮譽(yù)制度的原則

要確保國家榮譽(yù)制度涉及的獎(jiǎng)勵(lì)發(fā)揮其應(yīng)有作用，就必須保證其合法性、合理性、公正性，因而需要確立一系列必要的原則和制約機(jī)制，來助推國家榮譽(yù)的運(yùn)行。

依法獎(jiǎng)勵(lì)、實(shí)事求是的原則。國家榮譽(yù)制度若脫離法定標(biāo)準(zhǔn)和條件，由領(lǐng)導(dǎo)者個(gè)人的意志任意決定，勢(shì)必影響授予目的的實(shí)現(xiàn)。因此，對(duì)于違反這一原則者，要設(shè)置相應(yīng)的罰則。國家榮譽(yù)制度首先要符合法定的條件和標(biāo)準(zhǔn)。國家榮譽(yù)制度的對(duì)象范圍可以包括國家機(jī)關(guān)及其工作人員、普通公民、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體等，外國組織或者個(gè)人對(duì)中國做出了顯著貢獻(xiàn)同樣可以成為行政獎(jiǎng)勵(lì)乃至授予國家榮譽(yù)的對(duì)象。其次要符合法定形式，對(duì)于不同的獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象和不同的獎(jiǎng)勵(lì)條件，必須依據(jù)法律規(guī)范規(guī)定，采取適當(dāng)?shù)男问綄?shí)施獎(jiǎng)勵(lì)。再次要符合法定的權(quán)限，不能超越其權(quán)限范圍任意決定授予他人某種形式的獎(jiǎng)勵(lì)。最后要符合法定的程序，根據(jù)現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定，實(shí)施行政獎(jiǎng)勵(lì)行為，授予榮譽(yù)稱號(hào)等，一般應(yīng)遵循獎(jiǎng)勵(lì)的提出、審批、公布、授獎(jiǎng)和存檔等程序。

獎(jiǎng)勵(lì)與受獎(jiǎng)行為相當(dāng)?shù)脑瓌t。獎(jiǎng)勵(lì)的內(nèi)容和形式必須與被獎(jiǎng)勵(lì)的行為相適應(yīng)，獎(jiǎng)勵(lì)的等級(jí)與貢獻(xiàn)的大小相適應(yīng)，做到論功行賞，合理適度。因此具有公信力的國家榮譽(yù)，應(yīng)當(dāng)獎(jiǎng)給對(duì)國家和社會(huì)發(fā)展做出巨大貢獻(xiàn)并有巨大影響和正面引導(dǎo)力的杰出人士。

精神獎(jiǎng)勵(lì)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合的原則。我國的獎(jiǎng)勵(lì)制度一貫堅(jiān)持精神獎(jiǎng)勵(lì)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合的原則，而且強(qiáng)調(diào)以精神獎(jiǎng)勵(lì)為主，以物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)為輔的方針。但在國家榮譽(yù)制度的建構(gòu)上，尤其對(duì)于那些貢獻(xiàn)卓著者，應(yīng)在物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)上適當(dāng)加大力度。

公正、合理、民主、平等的原則。國家榮譽(yù)的授予涉及面廣、政策性強(qiáng)，因而，只有確保獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù)的授予具有科學(xué)性、公正性和權(quán)威性，才能達(dá)到調(diào)動(dòng)廣大人民群眾的積極性和創(chuàng)造性。首先要做到機(jī)會(huì)均等，按照法定的程序?qū)嵤┆?jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù)的授予，凡符合法定條件者，人人都有平等受獎(jiǎng)勵(lì)的權(quán)利。其次是要論功行賞，對(duì)成績突出、貢獻(xiàn)巨大的，應(yīng)予以重獎(jiǎng)，這也是獎(jiǎng)勵(lì)與受獎(jiǎng)行為相當(dāng)原則的要求。最后，授予國家榮譽(yù)的程序要民主、公開，確保有效監(jiān)督，最大限度地發(fā)揮國家榮譽(yù)制度在表彰先進(jìn)、鞭策后進(jìn)方面的作用。

及時(shí)性、時(shí)效性、永久性和穩(wěn)定性原則。國家榮譽(yù)、行政獎(jiǎng)勵(lì)等，既然其是以調(diào)動(dòng)受獎(jiǎng)?wù)叻e極性和創(chuàng)造性，以激發(fā)人們的創(chuàng)造力為目的，那么，就必須及時(shí)地對(duì)符合法定條件者給予獎(jiǎng)勵(lì)、鼓勵(lì)和保障，表明國家對(duì)其表彰和鼓勵(lì)，以維持其正能量。此外，對(duì)于某些類型的獎(jiǎng)勵(lì)或者榮譽(yù)，只有貫徹時(shí)效性原則，才能夠激發(fā)受獎(jiǎng)?wù)邐^發(fā)向上、不斷進(jìn)取的熱情，從而更好地鞭策后進(jìn);對(duì)于另外一些類型的獎(jiǎng)勵(lì)或者榮譽(yù)，則可能要確保其終生價(jià)值，給予與之貢獻(xiàn)相適應(yīng)的極高榮譽(yù)。同樣，對(duì)于法定的行政獎(jiǎng)勵(lì)和國家榮譽(yù)，應(yīng)予以真正意義上的制度化，連續(xù)不斷地給予符合條件者以獎(jiǎng)勵(lì)，即堅(jiān)持獎(jiǎng)勵(lì)制度的穩(wěn)定性原則，對(duì)于發(fā)揮獎(jiǎng)勵(lì)制度所應(yīng)有的作用，具有極其重大的意義。

國家榮譽(yù)制度的建構(gòu)和完善須持之以恒

人才發(fā)展戰(zhàn)略，關(guān)系到一國人才隊(duì)伍長遠(yuǎn)發(fā)展的總體構(gòu)想和謀劃，決定著一國的興衰成敗。黨和政府愛才、識(shí)才、用才、聚才，不斷創(chuàng)新人才理念和工作路徑，提出建立國家榮譽(yù)制度的戰(zhàn)略設(shè)想，是人才激勵(lì)機(jī)制和獎(jiǎng)勵(lì)制度體系的重要組成部分，是國家人才戰(zhàn)略的重要支撐。

2002年，中央批準(zhǔn)印發(fā)了《2002～2005年全國人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃綱要》。這是我國第一個(gè)綜合性的人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，明確了一個(gè)時(shí)期人才隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)方針、目標(biāo)任務(wù)和一系列政策措施。實(shí)施人才強(qiáng)國戰(zhàn)略，對(duì)于適應(yīng)我國加入世界貿(mào)易組織后的新形勢(shì)，加快社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)具有極其重要的意義。

黨的十七大報(bào)告提出，要“設(shè)立國家榮譽(yù)制度，表彰有杰出貢獻(xiàn)的文化工作者”。雖然對(duì)國家榮譽(yù)的適用范圍規(guī)定僅限于文化方面，但是，國家榮譽(yù)制度的建構(gòu)逐漸進(jìn)入議事日程，國家正抓緊研究建立國家榮譽(yù)制度和政府獎(jiǎng)勵(lì)制度框架，啟動(dòng)行政獎(jiǎng)勵(lì)法、國家勛章法的研究論證工作。

2003年底，黨中央、國務(wù)院召開了新中國歷史上第一次全國人才工作會(huì)議，制定和下發(fā)了《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)人才工作的決定》(中發(fā)

[2003]16號(hào))?！稕Q定》指出：“建立規(guī)范有效的人才獎(jiǎng)勵(lì)制度。堅(jiān)持精神獎(jiǎng)勵(lì)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合的原則，建立以政府獎(jiǎng)勵(lì)為導(dǎo)向、用人單位和社會(huì)力量獎(jiǎng)勵(lì)為主體的人才獎(jiǎng)勵(lì)體系，充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)利益和社會(huì)榮譽(yù)雙重激勵(lì)作用。進(jìn)一步規(guī)范各類人才獎(jiǎng)項(xiàng)。堅(jiān)持獎(jiǎng)勵(lì)與懲戒相結(jié)合，做到獎(jiǎng)懲分明，實(shí)現(xiàn)有效激勵(lì)?！边@是深入貫徹落實(shí)黨的十七大精神的具體舉措，充分體現(xiàn)了我們黨對(duì)激發(fā)文化工作者積極性創(chuàng)造性的高度重視。

人才工作會(huì)議后，人才研究受到各方面的重視，建立國家榮譽(yù)制度的呼聲也不斷高漲，近年來不斷地有人大代表和政協(xié)委員提出相關(guān)議案提案?？墒?，這一制度體系迄今尚未建構(gòu)完善起來。我國人事人才工作正處于發(fā)展期、攻堅(jiān)期，面臨的問題還很多，需要我們對(duì)一些前沿性的問題進(jìn)行深入研究和探討，以便推動(dòng)人才工作、人才研究向新的階段發(fā)展。

隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)入新階段，在奪取全面建設(shè)小康社會(huì)新勝利的偉大征程中，迫切需要按照憲法的規(guī)定和黨的十七大的要求，設(shè)立國家榮譽(yù)制度。有實(shí)務(wù)部門的積極推進(jìn)，有理論界的扎實(shí)論證，有各界齊心協(xié)力踐行中央的人才發(fā)展戰(zhàn)略，必將為中國迎來人才發(fā)展體制機(jī)制改革和政策創(chuàng)新的春天。

作者簡介：楊建順，中國人民大學(xué)法學(xué)院教授、比較行政法研究所所長。

第四篇：江西省建立國家基本藥物制度實(shí)施方案

江西省建立國家基本藥物制度實(shí)施方案（暫行）

為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，扎實(shí)有序地建立和實(shí)施國家基本藥物制度,根據(jù)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)[2009]6號(hào)）、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》（國發(fā)[2009]12號(hào)）、衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》（衛(wèi)藥政發(fā)[2009]78號(hào)）和《中共江西省委江西省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（贛發(fā)[2009]9號(hào)），結(jié)合我省實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

第一章 總則

第一條 基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。

第二條 國家基本藥物制度是對(duì)基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度，按照國家的要求，做好與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系銜接等工作。

第三條 實(shí)施國家基本藥物制度遵循以下基本原則：深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位；堅(jiān)持立足省情，確?；舅幬镏贫扰c經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)；堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合；堅(jiān)持近期重點(diǎn)改革任務(wù)與遠(yuǎn)期制度建設(shè)目標(biāo)相銜接，分階段實(shí)現(xiàn)國家基本藥物制度實(shí)施目標(biāo)。

第四條 實(shí)施國家基本藥物制度按照全省統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、地方分級(jí)負(fù)責(zé)、部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)、多方共同參與的工作模式，強(qiáng)化各級(jí)部門職責(zé)與協(xié)調(diào)配合。

第五條 成立江西省實(shí)施國家基本藥物制度工作小組，在省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下, 負(fù)責(zé)全省國家基本藥物制度相關(guān)政策的制定及貫徹實(shí)施。

第二章 目標(biāo)任務(wù)

第六條 實(shí)施國家基本藥物制度總目標(biāo)是：保障人民群眾基本用藥，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展，維護(hù)健康公平，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。

第七條 實(shí)施國家基本藥物制度具體目標(biāo)是：

（一）2009年12月底前,在全省491所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)占全省衛(wèi)生院總數(shù)的30.3%，藥品銷售額占全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總額的51%），萍鄉(xiāng)市、新余市、鷹潭市所有政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，確保2010年初全部到位。包括實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，全部配備和使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售，同時(shí)實(shí)行財(cái)政性補(bǔ)償。

（二）到2011年，初步建立國家基本藥物制度。全省所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度, 保證基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)和合理使用，藥品價(jià)格得到合理有效的控制，降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān)，切實(shí)保障人民群眾基本藥物需求。

（三）到2020年，建立起以國家基本藥物制度為主體的、覆蓋城鄉(xiāng)，規(guī)范、完善的藥品供應(yīng)保障體系，并與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接，保證人民群眾能夠及時(shí)獲得安全有效、劑型適宜、價(jià)格合理、能夠保障供應(yīng)的基本藥物，保證基本藥物的規(guī)范合理使用。

第三章 目錄管理

第八條 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物目錄內(nèi)藥品。在建立國家基本藥物制度初期，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確需配備、使用非目錄藥品的，由省實(shí)施國家基本藥物制度工作小組組織專家論證，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)，并報(bào)國家基本藥物工作委員會(huì)備案。

第九條 非目錄藥品的遴選。按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結(jié)合我省財(cái)政承受能力和基本醫(yī)療保障水平、疾病譜變化、基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和科學(xué)技術(shù)進(jìn)步等情況從嚴(yán)控制。

第十條 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加使用非目錄藥品具體品種。從國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄（甲類）范圍內(nèi)選擇，確因地方特殊疾病治療必需的，也可從目錄（乙類）中選擇。增加藥品應(yīng)是多家企業(yè)生產(chǎn)品種。

第四章生產(chǎn)儲(chǔ)備

第十一條 建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障體系。在政府宏觀調(diào)控下，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，進(jìn)一步規(guī)范基本藥物的生產(chǎn)流通，完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)。

第十二條 完善全省藥品儲(chǔ)備制度。對(duì)臨床必需、價(jià)格低廉、用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)、不可替代的基本藥物鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)，納入國家和省級(jí)儲(chǔ)備范疇，保障生產(chǎn)供應(yīng)。

第五章采購配送

第十三條 政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，以省為單位集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購。充分依托現(xiàn)有資源，由省政府指定以政府為主導(dǎo)的藥品集中采購相關(guān)機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)基本藥物集中采購和招標(biāo)選擇配送企業(yè)的組織實(shí)施。

第十四條 省醫(yī)藥采購服務(wù)部門要按照《招標(biāo)投標(biāo)法》、《政府采購法》和《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作的意見》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量、服務(wù)和保障能力，參與投標(biāo)的基本藥物生產(chǎn)企業(yè)資格條件，以及既往招標(biāo)等情況，采用公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭性談判、詢價(jià)、直接掛網(wǎng)等方式組織基本藥物集中采購?；舅幬锛姓袠?biāo)采購周期原則上一年一次。

第十五條 其他非政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購方式暫由各地審批發(fā)證的相關(guān)部門確定。零售藥店基本藥物采購方式暫由企業(yè)按市場(chǎng)規(guī)律向符合條件、有質(zhì)量保證的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)采購。

第十六條國家基本藥物目錄中麻醉、精神藥品、免疫規(guī)劃疫苗、免費(fèi)治療的抗結(jié)核藥、抗麻風(fēng)病藥、抗艾滋病藥、抗瘧藥、計(jì)劃生育藥品以及中藥飲片等基本藥物采購配送仍按國家有關(guān)法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。

第十七條 基本藥物由中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托中標(biāo)的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。省醫(yī)藥采購服務(wù)部門依據(jù)經(jīng)營企業(yè)的質(zhì)量管理體系、供應(yīng)保障水平、物流配送能力、銷售規(guī)模、網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍、誠信記錄、醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度以及配送費(fèi)用率等綜合因素，公開招標(biāo)選擇具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營企業(yè)或具備條件的大型藥品經(jīng)營企業(yè)。參與投標(biāo)的配送企業(yè)應(yīng)具備配送國家基本藥物目錄藥品相應(yīng)的資格條件。省級(jí)配送企業(yè)原則上選擇5-10家，并在11個(gè)設(shè)區(qū)市各選擇1家市級(jí)配送企業(yè)，每個(gè)設(shè)區(qū)市可以委托3家中標(biāo)企業(yè)，其中省級(jí)2家，設(shè)區(qū)市1家配送藥品。配送企業(yè)招標(biāo)與基本藥物招標(biāo)同步進(jìn)行，藥品配送費(fèi)用經(jīng)招標(biāo)確定。

第十八條 加強(qiáng)基本藥物購銷合同管理。生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《合同法》等規(guī)定，根據(jù)集中采購結(jié)果簽訂合同，履行藥品購銷合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。合同中應(yīng)明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、回款時(shí)間、履約方式、違約責(zé)任等內(nèi)容。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)督促檢查。

第六章 配備使用

第十九條 建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物，并達(dá)到一定使用比例，具體使用比例由衛(wèi)生行政部門確定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強(qiáng)合理用藥管理，確保規(guī)范使用。

第二十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全藥事管理機(jī)構(gòu)，完善醫(yī)師處方監(jiān)督檢查和審核制度，加強(qiáng)醫(yī)師基本藥物合理使用的培訓(xùn)，鼓勵(lì)醫(yī)師優(yōu)先合理使用基本藥物，規(guī)范基本藥物臨床使用，發(fā)揮臨床藥師參與臨床藥物治療和規(guī)范臨床用藥行為的作用，為藥物治療的合理、安全、有效提供保障。

第二十一條 患者憑處方可以到零售藥店購買藥物。零售藥店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員為患者提供購藥咨詢和指導(dǎo)，對(duì)處方的合法性與合理性進(jìn)行審核，依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售藥品。

第七章 價(jià)格管理

第二十二條 完善和規(guī)范政府調(diào)控與市場(chǎng)作用相結(jié)合的基本藥物價(jià)格形成機(jī)制。加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)督管理，健全基本藥物價(jià)格監(jiān)測(cè)管理體系。省人民政府有關(guān)部門根據(jù)招標(biāo)形成的統(tǒng)一采購價(jià)格、配送費(fèi)用及藥品加成政策，確定全省政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物具體零售價(jià)格。實(shí)行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基本藥物按購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售。

第八章 補(bǔ)償報(bào)銷

第二十三條 建立并完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。適當(dāng)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)價(jià)格。落實(shí)政府投入政策，進(jìn)一步加大政府補(bǔ)助力度，彌補(bǔ)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零差率減少的收入。補(bǔ)助資金按基本藥物實(shí)施情況、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)前兩年實(shí)際利潤和定編醫(yī)務(wù)人員三大要素測(cè)算，統(tǒng)籌安排。財(cái)政補(bǔ)助資金采取上預(yù)撥，下年結(jié)算辦法實(shí)施，以后政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)根據(jù)運(yùn)行情況適當(dāng)調(diào)整。財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由省、縣（區(qū)）級(jí)財(cái)政按6：4比例分擔(dān)。財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)與財(cái)政其它補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋修繕、設(shè)備維修和人員經(jīng)費(fèi)支出，醫(yī)務(wù)人員的工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員工資水平相銜接。

建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度績效考核體系?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)以基本藥物使用和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核，財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的撥付與考核結(jié)果掛鉤?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)以服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)為核心，對(duì)職工個(gè)人進(jìn)行考核，個(gè)人工資性收入與考核結(jié)果掛鉤。

加強(qiáng)財(cái)政補(bǔ)助資金管理。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門在堅(jiān)持預(yù)算管理權(quán)不變、資金所有權(quán)和使用權(quán)不變、財(cái)務(wù)審批權(quán)不變的前提下，按照“集中管理、分戶核算”的原則，對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和監(jiān)督，努力提高資金的使用效率。

第二十四條 國家基本藥物全部納入《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄》和《江西基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》，報(bào)銷比例比非基本藥物提高10個(gè)百分點(diǎn)。

第二十五條 建立基本藥物費(fèi)用合理分擔(dān)機(jī)制，基本公共衛(wèi)生服務(wù)中使用的基本藥物費(fèi)用，納入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目統(tǒng)籌安排；基本醫(yī)療服務(wù)中使用的基本藥物費(fèi)用分別由政府、社會(huì)和個(gè)人合理分擔(dān)。按照國家醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省財(cái)政能力，提高基本醫(yī)療保障對(duì)基本藥物的支付水平，降低個(gè)人自付比例，引導(dǎo)廣大群眾首先使用基本藥物。

第九章 質(zhì)量監(jiān)督

第二十六條 強(qiáng)化醫(yī)藥企業(yè)質(zhì)量安全意識(shí)，落實(shí)企業(yè)作為藥品質(zhì)量安全第一責(zé)任人的要求，嚴(yán)格執(zhí)行藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)、藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范(GSP)，全面加強(qiáng)對(duì)原輔料采購、投料、生產(chǎn)、驗(yàn)證、倉儲(chǔ)、銷售、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)的管理。加強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)品種生產(chǎn)的監(jiān)管，加大重點(diǎn)品種的監(jiān)督抽驗(yàn)力度，杜絕不合格的基本藥物進(jìn)入流通和使用環(huán)節(jié)。

第二十七條 加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)督。對(duì)基本藥物實(shí)行定期質(zhì)量抽檢，并向社會(huì)及時(shí)公布抽檢結(jié)果；加強(qiáng)和完善基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制；完善藥品召回管理制度，保證用藥安全；建立信息公開、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度。

第十章 考核評(píng)估

第二十八條 建立江西省實(shí)施基本藥物制度成本效益評(píng)價(jià)和考核制度。對(duì)基本藥物制度實(shí)施的效果和成本效益進(jìn)行分析評(píng)估，把基本藥物的價(jià)格降低程度、給群眾帶來的實(shí)惠，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行、醫(yī)生行為造成的影響等作為主要考核內(nèi)容。

第二十九條 加大對(duì)實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理和公共衛(wèi)生服務(wù)效率的考核力度。考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員績效工資掛鉤。各地要定期對(duì)制度實(shí)施情況進(jìn)行檢查，將基本藥物制度實(shí)施納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)改工作考核內(nèi)容，將政府考核與社會(huì)監(jiān)督結(jié)合，促進(jìn)基本藥物制度不斷完善。

第十一章 組織實(shí)施

第三十條 江西省實(shí)施國家基本藥物制度工作小組由省衛(wèi)生廳、省發(fā)展和改革委員會(huì)、省工業(yè)和信息化委員會(huì)、省監(jiān)察廳、省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省商務(wù)廳、省食品藥品監(jiān)督管理局等部門組成。工作小組下設(shè)辦公室，設(shè)在省衛(wèi)生廳，承擔(dān)省實(shí)施國家基本藥物制度工作小組的日常工作。

第三十一條 強(qiáng)化部門責(zé)任與協(xié)調(diào)配合。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購、配送和使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；發(fā)改部門負(fù)責(zé)基本藥物價(jià)格政策及零售價(jià)格制定與價(jià)格執(zhí)行情況監(jiān)督檢查；工信部門負(fù)責(zé)基本藥物生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)產(chǎn)業(yè)政策制定；財(cái)政部門負(fù)責(zé)制定和落實(shí)國家基本藥物制度補(bǔ)償政策，保證資金到位；人社部門負(fù)責(zé)基本藥物支付政策和工資績效管理政策制定和執(zhí)行；商務(wù)部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)推進(jìn)醫(yī)藥流通企業(yè)連鎖經(jīng)營和物流配送等現(xiàn)代流通方式的發(fā)展；食品藥品監(jiān)督部門負(fù)責(zé)基本藥物生產(chǎn)、配送企業(yè)資質(zhì)認(rèn)定，對(duì)基本藥物進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)管；監(jiān)察部門負(fù)責(zé)國家基本藥物制度實(shí)施全過程監(jiān)督檢查，并對(duì)違法違紀(jì)行為進(jìn)行查處。其他部門通力協(xié)作，密切配合，承擔(dān)相關(guān)職責(zé)任務(wù)。

第三十二條 各設(shè)市區(qū)、縣（市、區(qū)）人民政府要加強(qiáng)對(duì)建立國家基本藥物制度的組織領(lǐng)導(dǎo)。

第三十三條 各地根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，落實(shí)政府責(zé)任，切實(shí)履行職責(zé)，搞好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，完善政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策，并與基本藥物零差率銷售政策銜接一致。

第三十四條 國家基本藥物制度是一項(xiàng)全新的制度，要加強(qiáng)合理用藥宣傳與教育工作，提高全民對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信賴度；要加強(qiáng)對(duì)國家基本藥物制度的相關(guān)政策宣傳解讀，爭取社會(huì)各界理解、配合和支持；要結(jié)合制度的實(shí)施做好輿論宣傳與教育引導(dǎo)工作，形成共同推動(dòng)實(shí)施國家基本藥物制度的合力，營造良好社會(huì)氛圍。

第十二章 附則

第三十五條 各地根據(jù)本方案制定實(shí)施細(xì)則。

第三十六條 本方案自發(fā)布之日起施行。

第五篇：《河南省建立國家基本藥物制度實(shí)施辦法(暫行)》

河南省人民政府辦公廳關(guān)于

印發(fā)河南省建立國家基本藥物制度 實(shí)施辦法(暫行)的通知

豫政辦 〔2010〕11號(hào)

各市、縣人民政府,省人民政府各部門:

《河南省建立國家基本藥物制度實(shí)施辦法(暫行)》(以下簡稱《辦法》)已經(jīng)省政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

各試點(diǎn)市、縣和有關(guān)部門要根據(jù)《辦法》制定實(shí)施細(xì)則,及時(shí)掌握情況,研究解決實(shí)際工作中存在的問題,扎實(shí)推進(jìn),務(wù)求實(shí)效。重大情況及時(shí)向省政府報(bào)告。

河南省人民政府辦公廳

二○一○年二月二日

河南省建立國家基本藥物制度實(shí)施辦法(暫行)

為推進(jìn)建立國家基本藥物制度,保障群眾基本用藥,減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),根據(jù)衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于印發(fā)關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見的通知》(衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號(hào))、《中共河南省委河南省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》(豫發(fā)〔2009〕23號(hào))和《河南省人民政府關(guān)于印發(fā)河南省2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案的通知》(豫政〔2009〕56號(hào))精神,結(jié)合我省實(shí)際,制定本實(shí)施辦法。

第一章 總 則

第一條 基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、劑型適宜、價(jià)格合理、能夠保障供應(yīng)、公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。

第二條 國家基本藥物制度是對(duì)基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度,與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接。

第三條 實(shí)施國家基本藥物制度要堅(jiān)持以下基本原則:深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位;堅(jiān)持立足省情,確保基本藥物制度實(shí)施與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào);堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧,實(shí)施國家基本藥物制度要與改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制同步推進(jìn);堅(jiān)持因地制宜,結(jié)合我省實(shí)際,積極試點(diǎn)、分步實(shí)施,穩(wěn)步推進(jìn)建立國家基本藥物制度。

第四條 實(shí)施國家基本藥物制度實(shí)行全省統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、地方分級(jí)負(fù)責(zé)、部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)、多方共同參與的工作模式,強(qiáng)化部門責(zé)任與協(xié)調(diào)配合。

第二章 目標(biāo)任務(wù)

第五條 實(shí)施國家基本藥物制度的總目標(biāo)是:保障人民群眾基本用藥,促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展,維護(hù)健康公平,使人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),不斷提高人民群眾健康水平。

第六條 實(shí)施國家基本藥物制度的分階段目標(biāo)是:(一)2010年3月1日起,鄭州、焦作、鶴壁、平頂山、安陽、濟(jì)源6個(gè)省轄市的47個(gè)縣(市、區(qū))政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施國家基本藥物制度,包括省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、全部配備使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售。2010年年底前,在全省60%的縣(市、區(qū))政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度。(二)到2011年,初步建立國家基本藥物制度,全省所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度。(三)到2020年,全面實(shí)施規(guī)范的覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。

第三章 目錄管理

第七條 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物目錄中的藥品。在建立國家基本藥物制度初期,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確需配備、使用非目錄藥品的,由省基本藥物工作委員會(huì)組織專家論證,報(bào)省政府批準(zhǔn),并報(bào)國家基本藥物工作委員會(huì)備案?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備、使用的非目錄藥品執(zhí)行國家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。

第八條 增加非目錄藥品品種,應(yīng)堅(jiān)持防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重的原則,并結(jié)合當(dāng)?shù)刎?cái)政承受能力和基本醫(yī)療保障水平從嚴(yán)控制。增加使用的非目錄藥品從《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(甲類藥品)》(以下簡稱《目錄(甲類藥品)》)中選擇,確因地方特殊疾病治療必需的,也可從《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(乙類藥品)》中選擇。增加的藥品原則上應(yīng)是多家企業(yè)生產(chǎn)品種。

第九條 對(duì)我省實(shí)施國家基本藥物制度的試點(diǎn)地方,暫授權(quán)各省轄市根據(jù)基層群眾的用藥需求選擇非目錄藥品,原則上不得超過200種,并報(bào)省基本藥物工作委員會(huì)備案。

非目錄藥品必須進(jìn)行公開招標(biāo)、統(tǒng)一配送、零差率銷售,政府舉辦的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心非目錄藥品年銷售量不得超過整個(gè)藥品年銷售量的30%,一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不得超過20%。

第四章 生產(chǎn)儲(chǔ)備

第十條 建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障體系。在政府宏觀調(diào)控下,充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,進(jìn)一步規(guī)范基本藥物的生產(chǎn)流通,完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)。積極發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營,促進(jìn)藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)的整合。

第十一條 完善全省藥品儲(chǔ)備制度。對(duì)臨床必需、價(jià)格低廉、用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)、不可替代的基本藥物,納入省級(jí)儲(chǔ)備范圍,保證臨床需求。

第五章 采購配送

第十二條 政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物,實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送。藥品集中招標(biāo)采購按照《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》、《中華人民共和國政府采購法》等法律、法規(guī)的規(guī)定,堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理的原則,堅(jiān)持全國統(tǒng)一市場(chǎng),不同地區(qū)、不同所有制企業(yè)平等參與、公平競(jìng)爭。基本藥物集中招標(biāo)采購周期原則上一年一次。

第十三條 鼓勵(lì)、支持非政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和零售藥店配備銷售的基本藥物納入政府集中招標(biāo)和統(tǒng)一配送范圍。

第十四條 國家基本藥物目錄中麻醉、精神藥品、免疫規(guī)劃疫苗、免費(fèi)治療的抗結(jié)核藥、抗麻風(fēng)病藥、抗艾滋病藥、抗瘧藥、計(jì)劃生育藥品以及中藥飲片等的采購配送仍按國家有關(guān)法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。

第十五條 省級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)選擇配送企業(yè),對(duì)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物實(shí)行統(tǒng)一配送。實(shí)施國家基本藥物制度的省轄市根據(jù)本地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量、藥品使用和地域情況,從省級(jí)中標(biāo)配送企業(yè)中合理選擇若干家配送企業(yè),負(fù)責(zé)本地政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物的配送工作。其所轄縣(市、區(qū))從省轄市所選中標(biāo)配送企業(yè)中選擇1—3家,負(fù)責(zé)本地政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物的配送工作。具體配送辦法由各地制定。

第十六條 加強(qiáng)基本藥物購銷合同管理。生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《中華人民共和國合同法》等規(guī)定,根據(jù)集中采購結(jié)果簽訂藥品購銷合同,履行合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。合同中應(yīng)明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、回款時(shí)間、履約方式、違約責(zé)任等內(nèi)容。合同執(zhí)行周期與招標(biāo)采購周期保持一致,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購基本藥物回款時(shí)間按國家規(guī)定和合同約定執(zhí)行。各級(jí)衛(wèi)生部門要會(huì)同食品藥品監(jiān)管、工商等相關(guān)部門加強(qiáng)監(jiān)督檢查。

第六章 配備使用

第十七條 建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定使用基本藥物,具體使用比例由省級(jí)衛(wèi)生部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定確定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集,加強(qiáng)合理用藥管理,確保規(guī)范使用。

第十八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全藥事管理機(jī)構(gòu),完善醫(yī)師處方監(jiān)督檢查和審核制度,加強(qiáng)醫(yī)師基本藥物合理使用培訓(xùn),鼓勵(lì)醫(yī)師優(yōu)先合理使用基本藥物,規(guī)范基本藥物臨床使用,發(fā)揮臨床藥師參與臨床藥物治療和規(guī)范臨床用藥行為的作用,為藥物治療的合理、安全、有效提供保障。

第十九條 全省所有零售藥店應(yīng)配備和銷售國家基本藥物。患者憑處方可以到零售藥店購買,零售藥店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員為患者提供購藥咨詢和用藥指導(dǎo),對(duì)處方的合法性與合理性進(jìn)行審核,依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售藥品。

第二十條 試點(diǎn)地方政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的現(xiàn)有庫存藥品,在啟動(dòng)實(shí)施國家基本藥物制度后可繼續(xù)使用,但全部按進(jìn)價(jià)銷售,且不得高于國家零售指導(dǎo)價(jià)和省招標(biāo)采購限價(jià),售完為止,最長時(shí)間不超過兩個(gè)月。

第七章 價(jià)格管理

第二十一條 完善和規(guī)范政府調(diào)控與市場(chǎng)作用相結(jié)合的基本藥物價(jià)格形成機(jī)制,加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)督管理,健全基本藥物價(jià)格監(jiān)測(cè)管理體系。生產(chǎn)、經(jīng)營單位不得突破政府制定的基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格。

第二十二條 省政府價(jià)格主管部門根據(jù)全省基本藥物集中招標(biāo)形成的統(tǒng)一采購價(jià)格、配送費(fèi)用及藥品加成政策,確定基本藥物零售限價(jià)。

在確保產(chǎn)品質(zhì)量和配送服務(wù)水平的前提下,各地要探索進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格的采購方式。省級(jí)集中招標(biāo)后,對(duì)高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銷售價(jià)格的藥品,可以縣(市、區(qū))為單位,依據(jù)當(dāng)?shù)厮幍晖黄芬?guī)的零售價(jià),在省級(jí)中標(biāo)品規(guī)內(nèi)進(jìn)行二次招標(biāo)或者競(jìng)爭性談判,進(jìn)一步降低價(jià)格,確保政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)銷售的基本藥物價(jià)格低于基本藥物制度實(shí)施前其銷售價(jià)格的15%以上。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前沒有使用、無法對(duì)比價(jià)格的中標(biāo)藥品,可以由縣(市、區(qū))參考當(dāng)?shù)厮幍炅闶蹆r(jià),通過招標(biāo)或談判進(jìn)一步降低價(jià)格,確保低于當(dāng)?shù)厮幍昶骄闶蹆r(jià)。

第二十三條 實(shí)施國家基本藥物制度的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售。其他各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物,按國家有關(guān)價(jià)格政策規(guī)定執(zhí)行。

第八章 補(bǔ)償報(bào)銷

第二十四條 改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制。對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),在嚴(yán)格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制的同時(shí),政府負(fù)責(zé)按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi),使其正常運(yùn)行。政府補(bǔ)助按照核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助的辦法核定。在進(jìn)行績效考核的基礎(chǔ)上,采取預(yù)撥和結(jié)算相結(jié)合的方式予以撥付。探索對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理。

第二十五條 推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革,建立因事設(shè)崗、全員聘用的用人機(jī)制。對(duì)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,要根據(jù)其職責(zé)任務(wù)、服務(wù)人口、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平,同時(shí)適當(dāng)考慮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、地理位置、交通條件等因素核定人員編制。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制執(zhí)行《關(guān)于全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制問題的通知》(豫編〔2007〕53號(hào))。核定的人員編制,作為其聘用人員和核撥經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。

政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在核定的編制限額內(nèi),實(shí)行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核。

第二十六條 建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核制度?？h級(jí)衛(wèi)生部門應(yīng)以任務(wù)完成情況、患者滿意度、居民健康改善狀況為核心,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核,財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等部門對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核,經(jīng)費(fèi)撥付與考核結(jié)果掛鉤。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)以服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為核心,對(duì)職工個(gè)人進(jìn)行考核,個(gè)人工資收入與考核結(jié)果掛鉤。

第二十七條 基本藥物全部納入《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄》和《目錄(甲類藥品)》,新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例比非基本藥物提高10個(gè)百分點(diǎn),城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例按《目錄(甲類藥品)》規(guī)定執(zhí)行。各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照基本藥物的報(bào)銷比例進(jìn)行結(jié)算。

第九章 質(zhì)量監(jiān)管

第二十八條 加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管,對(duì)基本藥物實(shí)行定期質(zhì)量抽檢,并向社會(huì)及時(shí)公布抽檢結(jié)果。加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制,完善藥品召回管理制度,保證用藥安全。

第二十九條 強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量安全管理。加強(qiáng)生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)責(zé)任教育,督促企業(yè)完善質(zhì)量管理體系,建立基本藥物質(zhì)量考核評(píng)估制度。嚴(yán)格執(zhí)行藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP),杜絕不合格基本藥物進(jìn)入流通環(huán)節(jié)。嚴(yán)格執(zhí)行藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范(GSP),加強(qiáng)基本藥物配送管理。

第十章 考核評(píng)估

第三十條 建立國家基本藥物制度成本效益評(píng)價(jià)和考核制度。對(duì)國家基本藥物制度實(shí)施的效果和成本效益進(jìn)行分析評(píng)估,把基本藥物的價(jià)格降低程度、給群眾帶來的實(shí)惠和對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行、醫(yī)生行為造成的影響等作為主要考核內(nèi)容。

各級(jí)、各有關(guān)部門要定期對(duì)國家基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行檢查,將實(shí)施國家基本藥物制度納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作考核內(nèi)容,堅(jiān)持政府考核與社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合,促進(jìn)國家基本藥物制度不斷完善。

第三十一條 建立和完善全省統(tǒng)一的基本藥物采購、配送、使用、價(jià)格和報(bào)銷信息管理系統(tǒng),加強(qiáng)對(duì)基本藥物實(shí)施情況的實(shí)時(shí)監(jiān)控和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

第十一章 組織實(shí)施

第三十二條 省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)國家基本藥物制度實(shí)施工作。各級(jí)政府要加強(qiáng)對(duì)實(shí)施國家基本藥物制度的組織領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)履行職責(zé),堅(jiān)持改革與投入并重,完善政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制,落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策,并與基本藥物零差率銷售政策銜接一致。各級(jí)衛(wèi)生、編制、發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、物價(jià)、食品藥品監(jiān)管等部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào),密切配合,保證制度順利實(shí)施。

第三十三條 省基本藥物工作委員會(huì)負(fù)責(zé)研究制定、組織實(shí)施我省國家基本藥物制度推行過程中基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)、招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、臨床使用、定價(jià)報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)的相關(guān)政策,制定政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必需使用的非目錄藥品遴選和調(diào)整原則、程序及方案,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各有關(guān)部門做好職責(zé)范圍內(nèi)的工作。

第三十四條 國家基本藥物制度是一項(xiàng)全新的制度,要加強(qiáng)合理用藥的輿論宣傳與教育引導(dǎo)工作,普及合理用藥常識(shí),提高全民對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信賴度,營造良好社會(huì)氛圍。