第一篇:高二語文課堂監(jiān)測(五)
高二語文課堂監(jiān)測
(五)出題人:隋永春 2007.8.21 1.下列詞語中加點的字的讀音,全都不相同的一組是 A.創(chuàng)利 槍擊 寒傖 愴然淚下 滄海一粟 .....B.修葺 舟楫 緝捕 開門揖盜 編輯雜志 .....C.裨益 脾氣 品牌 縱橫捭闔 奴顏婢膝 .....D.愚拙 屈服 茁實 相形見絀 咄咄逼人 ......2.下列各組詞語中,沒有錯別字的一組是
A.驚詫 生殺予奪 以敬效尤 一個巴掌拍不響 B.國是 繁文縟節(jié) 未雨綢繆 大水淹了龍王廟 c.謄寫 相形見拙 自慚形穢 黃鼠狼給雞拜年 D.描摹 裨官野史 因地制宜 電線桿上綁雞毛 3.下列各句中,加點的詞語使用恰當的一句是
A.高寒缺氧的惡劣環(huán)境,單調枯燥的日常生活,非但沒有難住他,還磨煉出..他堅韌不拔的性格。B.勤奮學習,勇于置疑,不斷創(chuàng)新,這是21世紀,也是中華民族振興事業(yè)..對年青一代的要求。
B.宇宙的復雜性是傳統(tǒng)理論無法解釋的,即使是愛因斯坦“相對論”中的四維時空也勉為其難。....D.他禾僅沒有趁此好好幫助小敏,還反唇相譏,這真是馬屁拍到了馬腿上,........
高二語文課堂監(jiān)測
(六)出題人:隋永春 2007.8.21
1.下列詞語中沒有錯別字的一組是
A.湊合 締造 一諾千斤 一著不慎,全盤皆輸 B.發(fā)軔 會晤 要言不煩 天網恢恢, 疏而不漏 C.熨貼 規(guī)勸 趨邪去病 精誠所至,金石為開 D.訛詐 榮膺 額首稱慶 麻雀雖小,肝膽具全 2.依次填入下列各句橫線處的詞語,最恰當的一組是
①國資委將加強對高風險投資業(yè)務的 力度,建立嚴格的責任追究制度和預警與防范機制。
②《千手觀音》以特殊的舞蹈語匯 生命的蓬勃,勾勒人性的高潔,深深打動了億萬觀眾的心。
③人的生存與發(fā)展依賴他人與社會,個人的成功 靠自我努力,靠社會支持。
A.監(jiān)督 展現 與其說∕不如說 B.監(jiān)管 展示 不僅是∕而且是 C.監(jiān)管 展現 與其說∕不如說 D.監(jiān)督 展示 不僅是∕而且是
3.下列各句中,加點的成語使用不恰當的一項是 A.六年苦心孤詣的選擇和皓首窮經式的堅持,李彥宏以近乎完美和瘋狂的形式向世人....證明了新經濟的魅力。
B.兩位年至耄耋的科學家獲得了國家最高科技獎,人們更多的是著眼于獲獎者的篳路..藍縷和豐碩成果,而不僅僅是那500萬獎金。..
C.教育行政部門的領導人表示,必須采取“有效的而非隔靴搔癢,不會制造附帶其他....社會問題的手段”解決“上學貴”的問題。
D.張松文因為決策失誤,投資失利,家產全部賠光,弄得兩袖清風,一文不名,晚景....十分凄涼。
4. 下列各句中,沒有語病的一項是
A.“自主創(chuàng)新,重點跨越,支撐發(fā)展,引領未來”這一科技發(fā)展的指導方針,是面向未來、實現中華民族偉大復興的重要決策,必須貫穿于我國科技發(fā)展的全過程。
B.要使課程改革真正起到推動素質教育的實施,推動基礎教育的發(fā)展,達到“三個面向”的要求,實現課程改革的目標,教育觀念的轉變是關鍵。
C.這次都靈冬奧會的自由式滑雪男子空中技巧比賽,真想不到無名小子韓曉鵬會奪取金牌,并且一連戰(zhàn)勝了好幾個強勁的對手。
D.據省氣象臺預報,我省中部、西部及東北部的大部分地區(qū)受南下強冷空氣的影響,今晚將大幅度降溫。昆明地區(qū)明天氣溫為5℃至11℃,陰有小雨。既害人,又不利己。
4.下面各句中,沒有語病的一句是
A.這次新兵射擊考核的成績取得了百分之百及格、總評優(yōu)秀的喜人成績。B.被訪者幾乎都表示對北京不甚了解,但都認為北京是一個歷史悠久的名城。C.酈老師教學態(tài)度嚴謹,教學業(yè)績顯著,選他作學科帶頭人是當之無愧的。D.參與這次全運會會徽和吉祥物設計的人,到今天為止,至少有一萬人以上。
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(七)出題人:隋永春 2007.8.21 1.下列詞語中加點的字的讀音完全相同的一組是 A.鵲橋
樂闋
商榷
歡欣雀躍
卻之不恭 .....B.司儀
絲竹
私弊
畏葸不前
聲嘶力竭 .....c.對峙
伺機
肆虐
俟機進攻
駟馬難追 .....D.別墅
寬恕
豎子
屯墾戍邊
毛骨悚然 .....2.下面各組詞語中,沒有錯別字的一組是
A.融洽
拭目以待
通貨膨漲
陳年谷子爛芝麻 B.賦予
汗牛充棟
彌天大謊
折了東墻補西墻 c.振幅
墨守成規(guī)
英雄輩出
茶壺里面煮餃子 D.通諜
尋物啟事
演繹歸納
吃著碗里瞧鍋里 3.依次填人下列句中橫線處的詞語,最恰當的一組是 ①他無奈地說:“現在要債真是不容易,欠債的似乎倒有——的理由不還債。②錢,是要掙的,但是應該用正當的——去掙,絕對不能搞些違法活; ③他謙虛地說:“我既不擅長唱歌,也不大喜歡運動;除了畫畫,就
了。A.十足
手腕
別無長物
D.十足
手段
別無所長 C,實足
手段
別無長物
D.實足
手腕
別無所長 4.下列各句中,有語病的一句是
A.我們從哪里來?就在十年前,科學家們還一致認為大約320萬年前的東非阿法種人是最
早的人類祖先。
B.桐城派之所以“別樹一宗”,并非由于清代文化政策或傳統(tǒng)勢力的支持和影響,而是因為它的理論具有一定合理性。
c.翻譯作品日見其多,一方面這些作品提高了中國學術文化的素養(yǎng),另一方面也促進了中
國書面語言的發(fā)展。
D.鼻腔一天24小時累計吸進和呼出約150闐升空氣,因而極容易在鼻腔黏膜上沉積污垢而引發(fā)各種疾病。高二語文課堂檢測
(八)出題人:隋永春 2007.8.21
1、下列各組詞語中加點字的注音,完全正確的一組是:
A、锃亮(zèng)
肚臍(jì)
同仇敵愾(kài)
言簡意賅(gāi)B、瞭望(liào)
妊娠(chén)
舐犢情深(shì)
自怨自艾(yì)C、坍圮(pǐ)
壁龕(kān)
溘然長逝(kè)
殫精竭慮(dān)D、泥淖(nào)
暈車(yūn)諂媚阿諛(chǎn)
否極泰來(pǐ)
2、下列各組中沒有錯別字的一組是()
A.安祥
不修邊幅
一切就緒
針砭時弊
B.臨摹
聲名鵲起
釜底抽薪
真知灼見
C.搭擋
秘而不宣
指手畫腳
集思廣益
D.沉湎
振聾發(fā)聵
批沙揀金
輕歌曼舞
3.下列各句中加點的成語使用恰當的一項是
A、2006年中共中央一號文件的如期發(fā)布表明,中國農民離過上“種糧不納稅,上學不交費,看病不太貴”的生活不遠了,但建設社會主義新農村任重道...遠。.
B、中國2010年上海世博會會徽圖案形似漢字“世”,又與數字“2010”巧妙組合,兩者交相輝映,表達了中國人民舉辦多元文化相融合的博覽盛會....的強烈愿望。
C、現在還有很多司機不吸取血的教訓,仍然酒后駕車,對這種鋌而走險....的行為,公安交通部門還應加大處罰力度。
D、狗年春節(jié)晚會上趙本山的小品《說事》逗得觀眾捧腹大笑,在這笑聲中人們心中的所有煩惱、憂愁都付諸東流。....
4、下列各句中沒有語病的一句是
A、胡錦濤總書記親自倡導在共產黨員中開展為困難群眾特別是受災群眾送溫暖、獻愛心,體現了中華民族一方有難、八方支援的傳統(tǒng)美德。
B、南水北調工程將建立良好的營運、管理和籌資機制,引導社會各方資金投入,從而形成水利建設和用水的良性循環(huán)。
C、2月23日,以“黑馬”出現的韓曉鵬在都靈冬奧會自由式滑雪男子空中技巧比賽中一“黑”到底,在決賽中以完美的兩跳獲得該項目金牌。
D、目前,少數政府網站變成花架子的現象在全國較為普遍,主要原因是不少地方政府趕時髦,“跟風上網”,而網絡管理人才隊伍建設沒有及時跟上。
第二篇:高二語文課堂演講
魯周公世家中,周公為了周室鞠躬盡力,死而后已??梢钥闯觯芄且环N近于理想的忠臣、賢臣的典范表率。在君主幼年時忠心輔佐,待其年長后歸還權力,此后修訂禮樂制度,再為這個國家盡下最后一份心力。然而,這樣的君臣關系在后世卻成了幾乎不再可能的理想與傳說。
白居易曾在詩中寫道“周公恐懼流言日,王莽謙恭未篡時,向使當初身便死,一生真?zhèn)螐驼l知”。這首詩以周公與王莽并舉,將二人一位高潔一位虛偽對比,以示一件事需在結束之后,方能蓋棺定論。然而通過此詩并結合歷史,我們亦得以發(fā)現,賢臣輔佐幼主,竟在后世成為了野心家可以順利擺脫禮教正統(tǒng),輿論壓力而篡位的合理途徑。從西周到東漢,賢臣撕下了偽裝的面具,遂成為了奸臣。待到明代,本來在明太祖設計下為保護皇帝而存在的藩王,更是直接以清君側的名義,篡奪了皇位。這是否應當使我們感嘆世風日下,人心不古,因而惶惶然?
我看大可不必。
首先,即使是在司馬遷所記述的魯周公世家中,如此賢能而忠心的周公亦不是從未遭到過懷疑的,成王也曾聽信讒言,不愿任用周公。從古至今,皇帝與權臣的關系便是十分敏感的存在。身居高位的臣子握有大權,這不得不使一人獨尊的君主警惕忌憚。權力的誘人在于可以將個人的意志施加于千萬民眾之上,在于天下一人的尊貴與人莫敢違的威嚴。盡管儒家的經典中無數次重復著“君君臣臣”“三綱五常”的教誨,它們仍不能抹殺一個不受其他羈絆的人對于近在眼前的權力的渴望。周公之所以始終忠誠,其所堅守者,無非道義,無非信念。這種以道德高標約束自身的品格固然值得贊賞,卻因為其沒有外在約束,很難成為一種普遍為人遵守的標準規(guī)定。而萬人之上的君主,又如何會允許他人對于權力有稍稍覬覦之心?所以猜疑與渴望,都是在這樣一個君主獨裁制度之下,由扭曲人性催化的正常反映。
其次,君臣關系是一種以下級對上級絕對忠誠,絕對服從為基礎建立的關系,這樣的關系從建立之初來看,便是充滿壓抑、不平等的。白居易曾在一首詩中感嘆“君不見左納言,右納史,朝承恩,暮賜死?!背甲拥娜斡门c罷免全在皇帝的一念之間。所以面對這樣的壓迫,人的本性中自然會涌現出追求自由的愿望。雖然這樣的愿望在古代并無實現的可能,但由今日回顧往昔,擺脫了君主專制制度的我們的視線也在逐漸清晰——當人治轉向法治,獨裁轉向民主,賢臣的概念也就自然不存了。因為每個人都可以發(fā)聲,可以為社會負責,可以去追尋屬于個體的自由,而不必仰賴明君的關懷體恤,不必在盡忠的道德觀念的壓抑下艱難生存。
所以時至今日,在我們仍然追慕周公的賢能與忠誠之時,我們完全不必為這個時代缺少賢臣而長吁短嘆?!吘?,這再不是一個皇帝獨尊的時代了。
第三篇:實習五 心電圖監(jiān)測
實習
五、心電圖監(jiān)測
[目的要求] 1. 熟悉心電圖監(jiān)測的方法及導聯(lián)選擇。2. 重點掌握ICU中常見心律失常的識別。[教學方式] 1. 結合具體病人,演示不同監(jiān)護導聯(lián)的連接方法。2. 觀看幻燈片。[教學內容] 1. 常用的心電監(jiān)測方法 2. 常用的標準肢體導聯(lián)和加壓單極導聯(lián)的使用方法 3. 常見心律失常 4. 心肌缺血、心肌梗塞、電解質紊亂所致的心電圖異常
一.監(jiān)測方法 1. 心電監(jiān)測系統(tǒng)和心電圖監(jiān)測儀
手術室常用床旁ECG監(jiān)測儀,ICU中常用心電監(jiān)測系統(tǒng)(通過導線、電話線或遙控連接多臺床旁監(jiān)測儀)。兩者均具有以下功能:①顯示、打印和記錄ECG波形和HR數字;②一般都有HR上下限報警功能,有的ECG監(jiān)測儀具有心律失常分析功能,當室早>5次/分時即報警;③圖像凍結,以便仔細分析;④數小時到24小時的趨勢顯示和記錄;⑤配有電子計算機的高級ECG可分析心律失常,識別T波、測量ST段,診斷心肌缺血;⑥與除顫器組合在一起,可行同步電復律和迅速除顫。2. 動態(tài)心電圖監(jiān)測儀
由記錄和分析儀兩部分組成,隨身攜帶的小型ECG磁帶記錄儀,通過胸部皮膚電極慢速并長時間(一般24小時)記錄ECG波形,可收集心臟不同負荷狀態(tài)時的ECG。分析儀為微處理機,自動識別,省時省力。3. 遙控心電圖監(jiān)測儀
不需用導線與心電監(jiān)測儀相連,方法簡便,遙控半徑一般為30米,中心臺也可同時監(jiān)測多位病人。并不適合在手術中應用,對需放射線下檢查和治療的病人較為適用。
注意事項: 1. 正確使用ECG監(jiān)測儀:嚴格按操作規(guī)程使用。插上電源,開機預熱,貼好電極,連接導聯(lián)線,調整圖像以比及明暗,使顯示和記錄清淅,調節(jié)合適音量,設置HR上下報警限。2. 造成ECG偽差的原因:①肌肉震顫引起細小而不規(guī)則的波動;②呃逆或呼吸運動造成基線不穩(wěn),以Ⅲ和aVF導聯(lián)明顯;③電極與皮膚接觸不好及導線連接松動或斷裂,造成基線不穩(wěn),大幅度漂移,或產生雜波;④交流電和電灼器干擾,其他電器設備如電風扇、電動手術床等也可干擾ECG監(jiān)測。3. 消除偽差和防止干擾措施:①一次性使用電極,使用電極膏,局部皮膚用乙醇涂擦,以減小皮膚電阻;②接緊各種接頭,使傳導良好;③暫時拔除各種電器插頭;④接好ECG監(jiān)測儀的地線。
二. 常用導聯(lián) 1. 標準肢體導聯(lián):Ⅰ導聯(lián):左上肢(+),右上肢(-);Ⅱ導聯(lián)左下肢(+),右 上肢(-)Ⅲ左下肢(+),左上肢(-)。Ⅱ導聯(lián)的軸線與P波向量平行,易辯認P波,故是ECG監(jiān)測的常用導聯(lián)之一。而且能發(fā)現左心室下壁的心肌缺血。2. 加壓單極導聯(lián):
(1)加壓單極肢體導聯(lián):aVL、aVR、aVF分別代表左上肢、右上肢和左下肢的加壓單極肢體導聯(lián),aVF最易檢測左心室下壁的心肌缺血。(2)單極胸前導聯(lián):探查電極放在胸部以下各個位點。V1:胸骨右緣第四肋間。V2:胸骨左緣第四肋間。V3:V2和V4連線中點。
V4:左鎖骨中線與第5肋間交叉處。V5:左腋前線與第5肋間水平交叉處。V6:左腋中線與V4同一水平交叉處。V7:左腋后線與V4同一水平線交叉上。V8:左肩甲線與V4同一水平線交叉上。V9:后正中線與V4同一水平線交叉上。3. 特殊導聯(lián):
(1)改良胸前導聯(lián)(CM導聯(lián)):將正極分別移到至V導聯(lián),負極放在胸骨上緣或右鎖骨附近,第三個電極可置于體表適當部位。優(yōu)點:在手術中應用不影響胸腹手術切口消毒,CM1常用于識別心律失常,CM5、CM6是監(jiān)測左室壁心肌缺血的最好導聯(lián)。
(2)CB5導聯(lián):正極放在V5位置,負極置于右背肩胛部??娠@示較大P波,易發(fā)現心律失常,QRS波和ST段與V5相似,有助于診斷左室側壁心肌缺血。
(3)食管心電圖導聯(lián):正極位于食管內,主要記錄心房綜合波和診斷心律失常,食管ECG顯示較大的P波,監(jiān)測左心室后面和房室交界心律。優(yōu)點:①復雜心律失常的確診率高,有利于區(qū)別室上性和室性心律失常;②ECG波形清淅,外界干擾?。虎酆唵畏奖?。但食管ECG導聯(lián)對判斷ST段的意義較小,食管牽拉及抽吸胃液可發(fā)生一過性干擾。
(4)氣管心電圖導聯(lián):氣管導管的氣囊上裝有一薄片狀的ECG導聯(lián),氣管導管插入氣管,氣囊充氣后,電極緊貼在氣管壁上。作用電極置于左臂上部,即正極在心臟的左上方,氣管內電極為負極,位于氣管隆突附近,即心臟的右上方,因此,P、QRS、T波的主波向上,P波和T波振幅較大,對電解質紊亂、風濕性心臟病、冠心病、心包炎及二尖瓣狹窄等診斷價值較高。氣管ECG導聯(lián)的抗干擾性能強,特別適用于昏迷、譫妄不合作及復蘇病人的監(jiān)測或搶救。
(5)心內心電圖導聯(lián):用于診斷和治療特殊的心律失常。
(6)希氏束心電圖:用中心靜脈導管電極,經特殊的希氏束心電圖儀測量希氏束圖,臨床上用這種電生理測定法診斷和治療復雜的心律失常,并闡明其機制,具有較高價值。如判斷室性和室上性心律失常、精確定位傳導阻滯和觀察藥物對心臟傳導的影響,以及預激綜合征的電生理分型等。
三. 正常ECG波形特點及正常值
1. P波:寬度不超過0.11s,P波振幅在肢體導聯(lián)不超過0.25mv,胸導聯(lián)不超過0.2mv。
2. P-R間期:0.12-0.20s,在幼兒及心動過速的情況下,相應縮短,在老年及心動過緩的情況下,可略延長,但不超過0.22s。3. QRS波群:
時間:成人多為0.06~0.10s,最寬不超過0.11s。
波形和波幅:正常人的胸導聯(lián)自V1~V6R波逐漸增高,S波逐漸變小。aVR的QRS主波向下,可呈QS、rS、rSr’或Qr型,RaVR一般不超過0.5mv。aVL與aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型,也可呈rS型,RaVL小于1.2mv、RaVF小于2.0mv。標準肢體導聯(lián)的QRS波群在沒有電軸偏移的情況下,其主波均為向上,RⅠ小于1.5mv。肢體導聯(lián)的每個QRS正向和負向波振幅相加的絕對值不應低于0.5mv,胸導聯(lián)的每個QRS波振幅相加的絕對值不應低于0.8mv。
Q波:正常Q波振幅應小于同導聯(lián)中R波的1/4,間距應小于0.04s(Ⅲ、aVL、aVF可能稍超過),V1導聯(lián)中不應有q波,但可呈QS型。
J點:QRS波群的終末與ST段起始之交接點。大多在等電位線上,通常隨ST段的偏移而發(fā)生移位。有時可因除極尚未完全結束,部分心肌已開始復極致使J點上移。還可由于心動過速等原因,使心室除極與心房復極并存,導致心房復極波重疊于QRS波群的后段,從而發(fā)生J點下移。
4. ST段:正常為一等電位線,但在任一導聯(lián),ST段下移不超過0.05mv,上升V1-V2不超過0.3mv,V3不超過0.5mv,V4-V6不超過0.1mv。
5. T波:方向一般與QRS的主波方向一致,有的導聯(lián)可以向上,雙向或向下(Ⅲ、aVL、aVF、V1~V3)。除Ⅲ、aVL、aVF、V1~V3導聯(lián)外,T波的振幅不應低于同向導聯(lián)R波的1/10。
6. Q-T間期:心率在60-100次/分時,正常范圍應在0.32~0.44s。但因受心率的影響,用Q-Tc校正。Q-Tc的最高值為0.44s。
7. U波:是在T波后0.02~0.04s出現的振幅很低的波,其方向大體與T波方向一致。U波明顯增高常見于血鉀過低。
四. 常見心律失常
(一)過早搏動 房性過早搏動:
?提前出現的P’波直立;
?P’波形態(tài)與竇性P波不同,有時與T波重疊;
?P’-R間期>0.12s;?P’后有正?;蚧蔚腝RS波,后者稱為房早伴室內差異傳導;
?房早后多數有不完全代償間歇。結性過早搏動:
?提早出現的P’波呈逆行型,出現在QRS波前或后或埋藏在QRS波內;
?P’-R間期<0.12s或R-P’<0.20s;
?QRS-T波群形態(tài)與竇性相似(若P’波出現過早,處于心室的相對不應期,可產生室內差異性傳導,QRS波增寬、畸形);
?早搏后伴完全性代償間歇(偶而早搏的激動可逆行傳入竇房結打亂竇房結的節(jié)律,則出現不完全代償間歇); 室性過早搏動:
?提前的QRS波前無相關的P’波;
?提前的QRS波增寬、畸形,QRS間期>0.11s,T波與主波方向相反;
?有完全性代償間期;
?在同一導聯(lián)上出現兩種或兩種以上形態(tài)異常的QRS波,如聯(lián)律間距相等為多形 性室 早,如聯(lián)律間距不等則為多源性室早;
?每個竇性搏動后出現一個室早稱為二聯(lián)律,每2 個竇性搏動后出現一個室早稱為室早三聯(lián)律,連續(xù)2 個室早稱為成對室早,連續(xù)3個以上的室早形成短陣室速;
?兩個竇性心動中間插入一個室早,其后無代償間歇者,稱為插入性室早;
?室早如出現在前一心動的極早期,即T波頂峰或頂峰前,稱為R-on-T,易誘發(fā)室速、室顫,提示預后嚴重;
?室早與前面竇性的QRS波群無固定的配對新間期,而室早間相互間隔的時間保持一定規(guī)律,較長間隔是最短間隔的陪數,稱為室性并行心律;
?室早出現較晚的,與竇性的激動幾乎同時到達心室時,其形態(tài)介于竇性與室早之間者,稱為室性融合波。
(二)室上性快速性心律失常 竇性心動過速
?HR>100bpm,成人最快可達150~170bpm;
?心律規(guī)則;
?Ⅰ、Ⅱ導P波直立,aVR導聯(lián)P波倒置;
?QRS波正常,如嚴重竇性心動過速持續(xù)時間過長,導致心肌缺血,可伴有S-T段壓低;
陣發(fā)性室上性心動過速:
?心電圖出現3個或3個以上的快速搏動;
?心律多絕對規(guī)則。(當伴有房室傳導阻滯時,心律可不規(guī)則);
?心率多在160~220次/分之間(兒童可達300次/分);
?心電圖上如有P波出現,則P波形態(tài)多與竇律者不同。P’-R間期>0.12s者為房性心動過速,<0.12s者為交界性心動過速。但大部分病人由于P波與前一個心動周期的T波重疊而不易分辨。
?QRS波群形態(tài)多正常。如合并室內差異性傳導、束支傳導阻滯或預激綜合征時,QRS波群也可寬大畸形;
?發(fā)作時或發(fā)作后短期內可出現ST段下降、T波低平或倒置。如上述改變在心動過速終止后數小時乃至數日仍持續(xù)存在,提示有冠狀動脈供血不足,有人稱之為心動過速后綜合征。
?刺激迷走神經時,常可使心動過速發(fā)作終止。心房撲動:
①各導聯(lián)的P波消失,代之以大小、形態(tài)相同、節(jié)律規(guī)則、快速的連續(xù)性鋸齒樣撲動波(F波)。F波間緊密連接,沒有等電位線,兩肢對稱。
②頻率為250-350次/分。
③QRS波群呈室上性,但偶而合并室內差異性傳導、合并預激綜合征或束支傳導阻滯時,QRS波可增寬并畸形。
④心室率可規(guī)則或不規(guī)則。如房室傳導比例固定則心室律規(guī)則,反之則不規(guī)則。
⑤F-R間期常相等,或略不等。當伴有隱匿性房室傳導、房室傳導阻滯、房室分離時,F-R間期不等。心房顫動: ①P波消失,代之以形態(tài)、振幅、間期完全不一的心房顫動波(f波);
②頻率為350-600次/分;
③心室率絕對不齊,即R-R間期絕對不等,一般在120-180次/分,不超過200次/分。④QRS波群一般為室上性。
預激綜合征:是指心房通過旁道提前激動心室,或心室激動反向提前激動心房。多發(fā)生于無器質性心臟病者,少數可發(fā)生于三尖瓣畸形、三尖瓣脫垂及擴張型心肌病等。
典型的心電圖特征:
①P-R間期縮短,小于0.12s,一般在0.05-0.10s;
②QRS波增寬,大于0.10s;
③出現預激波(QRS波起始部粗純,又稱Delta波);
④P-J間期恒定(約為0.27s);
⑤ST-T呈繼發(fā)性改變,與預激波方向相反。
(三)室性快速性心律失常 室性心動過速:
①連續(xù)出現3個或3個以上的室性早搏,QRS波寬大畸形,時限≥0.12s,其前無P波;
②頻率≥100次/分,一般100-280次/分;
③大多數R-R間期規(guī)則,也可不規(guī)則,R-R間期相差可達0.03s;
④大多數病人P波與QRS波之間無固定關系,呈房室分離;
⑤T波與QRS波主波方向相反;
⑥多源性室性心動過速:指心室內有兩個以上的異位起搏點,心電圖示多種增寬、畸形的QRS波,聯(lián)律間期不等,少數可出現雙相性室性心動過速,即QRS波主波向上和主波向下有規(guī)律地交替出現。此種室速較單源性室速嚴重得多,常是心室撲動和顫動,心臟性死亡的前兆,需積極緊急治療。
⑦尖端扭轉型室性心動過速:是指室速發(fā)作時,QRS波主波方向圍繞基線扭轉,Q-T間期顯著延長,ST段壓低,有明顯的U波,且與T波融合,T波增寬、低平,心室率平均每分鐘200次。Q-T間期顯著延長,心肌各部分復極差異較大是尖端扭轉型室速的電生理其礎。
心室撲動:持續(xù)時間短,易轉變成室顫。① QRS波與T波相連,兩者難以區(qū)分; ② 撲動波明顯增寬; ③ 頻率為180-250次/分; ④ 節(jié)律規(guī)則,波幅高大。
心室顫動:心電圖為P、QRS及T波完全消失,代之以形狀不同、大小各異、極不均勻的顫動波。
(四)心動過緩與傳導阻滯 竇性心動過緩: ① HR<60bpm,常在40-60bpm; ② P波正常,P:QRS=1:1 ③ 心律規(guī)則。④ QRS波正常。房室傳導阻滯:
Ⅰ度房室傳導阻滯: ① 心律規(guī)則; ② 每個P波均伴有正常波形的QRS波; ③ P-R間期>0.20s,一般在0.24-0.40s。Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯: ① 心房率不受影響,規(guī)則。心室率因有脫漏故小于心房率,心室率不規(guī)則。② QRS波正常。③ P-R間期進行性延長終致脫漏,以后周而復始。④ 脫落前后的R-R間期<2倍前周期。
Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯: ① 帶有多于一個的連續(xù)脫漏,而脫漏前的P-R間期可不延長或略有延長,但保持固定。② 由于這類阻滯常發(fā)生于束支,所以通常是一側束支完全阻滯而對側束支呈間斷性傳導中斷,QRS波增寬。若阻滯發(fā)生在希氏束,因心室傳導無障礙,則QRS波可正常。
Ⅲ度房室傳導阻滯:如發(fā)生在房室結,交界逸搏起搏點將啟動心室除極,頻率約40-60次/分,QRS波形態(tài)正常;如發(fā)生在結下水平,則頻率低于40次/分,QRS波增寬,形態(tài)變異,此外,可出現室性停搏。
五. 心肌缺血的診斷
(一)心肌缺血的ECG診斷標準:J點后0.06sST段水平或下垂壓低至少0.1mv;J點后0.08sST段弓背向上,壓低至少0.2mv;ST段上升至少0.15mv。其他ECG表現:T波低平、正負雙相、倒置,QT間期延長、QRS波增寬、新出現的心律失常或傳導異常。
(二)心肌梗塞的定位診斷
心電圖判斷心肌梗塞的部位,是根據探查電極朝向梗塞區(qū)時所投射的心梗的基本圖形,異常Q波、ST段抬高、T波倒置等改變來確定的。1. 左心室心肌梗塞:見下表。
左心室心肌梗塞定位診斷表 前間壁 前壁 側壁 前側壁 高側壁 廣泛前壁 下壁 V1 + + V2 + + V3 + + + V4 + + + V5 ± + + V6 + + + aVL + + + aVF + Ⅰ + + + Ⅱ + Ⅲ + 2. 右心室心肌梗塞
右胸前導聯(lián),V3R、V4R、V5R、V6R、V7R任一導聯(lián)ST段抬高≥1mm,是右心室梗塞的可靠指標。其他導聯(lián)ST段抬高可起輔助診斷作用:ST段:Ⅰ導抬高>1mm,Ⅲ/Ⅱ>1;STV2下降,StaVF抬高,ST段V2下降不到aVF抬高的50%。
六. 電解質紊亂引起的心電圖變化 1. 高鉀血癥:心電圖變化依據血鉀升高的程度出現高聳的T波,然后QRS增寬、振 幅低、J點壓低,出現深而寬的S波等變化。2. 低鉀血癥:輕度低血鉀時,表現為ST段逐漸偏低,T波變低而U波明顯,Q-T時間延長。嚴重低鉀時,可以引起各種心律失常,如竇性心動過速、P-R間期延長、交界區(qū)心律、頻繁房早、室早,更重者導致室性心動過速、心室顫動。3. 低鎂血癥:早期T波高尖,Q-T間期正常,后期P-R間期延長,QRS波增寬,ST段壓低和T波低平。
第四篇:讓語文課堂活起來——高二語文教學反思
讓語文課堂活起來
——高二語文教學工作的反思
●
蔣 運 勇
孔子曰:“學而不思則罔”。教學亦然也。一味的教書,而不思考,只能被書本牽著鼻子走,就會被書本所累,不得其解。因此,要使教學相長,反思必不可少。本學期我主要擔任了高二年級兩個班的語文教學工作,回首一學期來的工作,引發(fā)了不少的思緒。
高二語文教學畢竟不同于高三,盡管內容有了明顯的變化,教學對象也發(fā)生了很大的變化,因為高三學生的學習狀態(tài)是十分投入十分積極的,畢竟他們面對自己人生的關鍵選擇。而這屆高二學生是從高一升到高二,對于他們而言學習似乎是個負擔,他們對學習沒有什么熱情。
優(yōu)化的語文課堂教學,它給人的第一印象就是“活”。一堂“活”的語文課,就像一篇躍動的散文,一件流光溢彩的藝術品。語文課堂教學的“活”,需要靈活的教師引導,鮮活的學生思維,活躍的課堂氣氛。
1.活化課堂關鍵是教師引導靈活。要想活化語文課堂,讓學生學得活,當然教師靈活引導是關鍵。首先,教師的教法活,1 帶動的必然結果是學生的學法活。教師教的不只是把結論告訴學生。而是要引導學生探究結論。給學生多點撥,多直觀,多啟發(fā),多鼓勵;讓學生多思考,多動手,多動口,老師在課堂中應少廢話、少替代、少包攬、少埋怨,引導學生創(chuàng)新學習,鼓勵他們的批判精神,允許他們標新立異。其次運用靈活、恰當的教學手段將教材所設置的情境生動、形象地表現出來就顯得至關重要。我在教學中經常利用投影儀、錄音機、簡筆畫、實物、模型、掛圖、表情動作等多種直觀手段,化靜為動,化無聲為有聲,調動學生各種感官,把學生自然而然地帶入特定情境。充分利用各種媒體上課,給學生耳目一新的感覺,學生能很快全面熟悉文章內容,并且能順利解決課文有關問題,準確把握知識要點。再有讓學生在課堂短劇表演,新穎的板書設計,隨手勾勒的“簡筆畫”等,都能促使學生沉浸語文課堂教學中。
2.活化課堂核心是學生思維鮮活。語文課堂教學必須注重發(fā)揮學科的思維功能,鮮活的思維是優(yōu)化語文課的核心。在教學操作中,有經驗的教師在靈活引導的同時,十分注重鼓勵學生的逆向思維、求異思維,發(fā)散思維、聚合思維、直覺思維、想象思維的并用,并力求異新,自覺地讓學生嘗試不同的方法和思路去解決問題,培養(yǎng)思維的靈活性。鮮活的學生思維是智慧激蕩的搖籃。我在教學中從不隨意打斷學生的提問和回答,滿足學生的好奇心求知欲望。
3.活化課堂特征是課堂氣氛活躍。教活,學活,課堂氣氛怎能不活,教師引導學生“探究”,學生全方位投入思考;教師鼓勵學生“嘗試”,學生又能大膽實踐;教師激勵學生“超越”,學生就思維飛揚;教師讓學生“選擇”,學生能自作主張;教師激發(fā)學生“創(chuàng)造”,學生不斷開拓創(chuàng)新。課堂上時而讓學生演一演,畫一畫,辯一辯,賽一賽,唱一唱,問一問,讀一讀,猜一猜,整個課堂氣氛就活躍了起來。充分利用小組教學模式,在不同的時段中讓學生或探究討論,或靜聽欣賞,或即興表演,或自由交流,或游戲娛樂,使學生如坐春風,這樣的教學效果也必定良好。當然,在實施活化課堂教學活動中,也有幾個方面值得注意,一是要面向全體學生,使每個學生都參與到活動中來。二是活動盡量不要預先排練。三是要處理好活動形式與教學內容的關系。四是要對學生的活動多加肯定,表揚。最后還要老師有較好的課堂組織調控能力。
也許下學期教師得調整教學思路,改變教學策略,盡可能降低教學要求,讓學生在學習過程中能夠有點興趣和成就感,也許才可能逐漸提高學生語文學習的水平和熱情。
擬作于2010-1-11 3
第五篇:高二英語必修五練習
Unit 1 Great scientists
一、單詞拼寫(須用本單元的單詞和詞匯)
1.This new e _______________for the car works well.2.The farmers in this area had a good harvest last year thanks to the s______________ farming.3.The doctor had my eyes e _____________for weakening.4.The meeting c________________ at eight o'clock.5.They were d _______________ in their attempt(企圖)to reach the top of the mountain.6.The little brave girl e _________________ the crime(罪行)of the criminal(罪犯)。
7.He was a____________________ in the book.8.He b ____________________ me for my negligence(疏忽大意)。
9.I think you are too s_________________ on the boy.10.He finished his work in a p__________________ way.11.We must try to a________________the causes of the strike.12.He became e__________________ about classical music.13.He has c____________________the whole job already.14.Be c_________________ when you cross the street.15.You should not r_________________ the invitation from your old friend.16.The class needs a s__________________ teacher.17.Kindness is one of the prime minister's c __________________.二、短語翻譯
1.提出
____________________
2.得出結論____________________
3.也,另外___________________
4.將……和……連接起來_____________
5.對……嚴格的____________________
6.有意義______________________
7.通向,導致___________________
8.繼續(xù)工作____________________
三、完成句子
1.除了這些理由以外,他無話可說了
______________ ___________these reasons,he said nothing.2.我們的英語老師對我們要求嚴格。
Our English teacher_____________ __________ ___________us.3.讓我們一起去聽來自北京大學的李教授的演講
Let's _________the lecture by professor Li from Beijing University.4.他的粗心大意的駕駛導致了這起嚴重的交通事故。
His careless driving _________ ____________the serious traffic accident.5.他捐贈食物和衣服給紅十字會。
He _____________food and clothing __________the Red Cross.Unit 2 The United Kingdom 詞匯專項練習
一、單詞拼寫(須用本單元的單詞和詞匯)
1.The common interests u_________________ the two countries.2.The class ___________________of(組成)56 members.3.Our class is d_______________ into two groups during the discussion.4.What he said in the meeting p______________________ all of us.5.The bad ______________(影響)of the flood is that no people are dared to swim in that river.6.The c_______________ of transportation in this area brings hope to this mountain village.7.Her beautiful singing drew the a_____________ of the professor.8.The film “Hero” has much a________________ for the youth.9.The habit of c____________________ stamps benefit him a lot.10.U______________ is a particular type of clothing worn by all the members of a group or organization such as the police,the army,etc.二、短語翻譯
1.將……分成_____________________
2.省去;漏掉_______________________
3.令人吃驚的是____________________
4.脫離_________________________
三、完成句子
1.If you continue working like that,your body will________ _______(垮下來)。
2.Their____________(婚禮)will__________ _____________(舉行)in May.3.這道數學題把小明給難住了,無論他怎么努力也無法計算出正確的答案。
This maths problem ___________Xiaoming.No matter how hard he tried,he couldn't _________ ___________ the right answer
4.陳水扁想把臺灣從中國分裂出去的企圖永遠不可能得逞。
Chen Shuibian's attempt to __________Taiwan ________ ___________China could not be achieved forever.5.未來,地鐵將會逐步取代公共汽車成為人們的主要交通工具。
The underground will_______ _______ _______ _______the bus to become the main vehicle for the people in the future.6.我們沒有必要再浪費時間討論去哪兒度假了,因為計劃已取消了。
There is ______ __________ that we'll waste time discussing where to go for our holiday,for the plan has been cancelled.7.很使我感到高興的是,父親給我買了一臺電腦作為生日禮物。
__________ to my joy,Father bought me a computer _______ a birthday gift
8.托尼踢足球時,他的腿受傷了。
Tonny ________one of his legs _______when playing football.9.今天下午教室里竟然一個人也沒有,真是奇怪。
_______ _______ __________that there shouldn't have been any student in the classroom.Unit 3 Life in the future I.Vocabulary 1.Two men are a______________the police in their enquires.2.You will be r_______________to assist Mrs Smith in preparing a report.3.Take two of the t_________________three times daily before meals.4.Decide what you want to do, don?t just i________________ others.5.A new factory is to be l______________________ in the city center.6.His first speech as president made a strong i_________________ on his audience.7.Applicants for the job must have p________________ experience.8.He?s c_______________disturbing me.9.I r____________her how much the fare was.II.Useful Phrases 1.接受_______________________ 2.立刻,馬上__________________ 3.消失,看不見__________________ 4.打掃,橫掃___________________ 5.突然看見____________________ 6.有可能______________________ III.Complete the following sentences according to the texts.1.___________ ___________(擔心)the journey, I was unsettled for the first few days.2.As a result, I ___________ ___________(遭受)“time lag”.3.This ___________ ___________ ___________(與…相似)the “jet lag” you get when flying.4.I found later that their leaves __________ the house __________(給…提供)much –needed oxygen.5.They are purple or blue and the colour changes ___________ ___________(取決于,依賴于)their mood.6.Confused by the new surroundings, I was hit by the ___________ ___________(缺乏)fresh air.Part 4 Multiple Choice 1.Soon we lost sight of that famous astronomer _________ himself LiQiang.A.called
B.calling C.to call D.call 2.______________ from the heart trouble for years, he has to take some medicine with him wherever he goes.A.Suffered B.Suffering
C.Having suffered D.Being suffered 3.Though ________ money, his parents managed to send him to school.A.lacked
B lacking of
C.lack of D.lacking 4.One island and two lakes _______________ the country.A.make up B.makes up of C.is made up of D.consists of
5.___________ in her skirt, the little girl tried to make herself ___________ at the party.A.Dressed;notice B.Dressing;noticed C.Dressed;noticed D.Dressing;noticing
6.He is the only one of the students who _________________ a winner of scholarship for three years.A.is
B.are
C.have been
D.had been 7.She was glad to have a comfortable chair ________________.A.sit
B.to sit
C.sitting D.to sit in
8.The university wants its undergraduates to _______ a regional language, if time permits A.take up
B.take after
C.take on
D.take over 9.Generally speaking, when_______ according to the directions, the medicine has no side effect.A.taken
B.taking
C.to take
D.to be taken 10.Information has been published_______ more middle school graduates will be admitted into universities.A.which
B.what
C.that
D.when 11.In the traffic accident, his father came close to________.A.be killed
B.being killed
C.kill
D.killing 12.There is a man at the reception desk who seems very angry and I think he means _______ trouble.A.making
B.to make
C.to have made
D.having made
Unit 4 Making the news 詞匯專項練習
一、單詞拼寫(須用本單元的單詞和詞匯)
1.After graduation he took an o______________ as a teacher in the city.2.An expert is a man who is engaged in p______________ business.3.All his c______________ who work with him in the same factory are all ready to help others.4.You should c_____________ on your work when you study.5.We also can a__________________ knowledge during playing.6.He hit me on the head with a ball d_____________ which made me very angry.7.He felt g________________ after he stole some money from the old couple.8.He worked as a e________________ in that newspaper.9.She graduated from English d__________________ of Beijing University.10.Don't just say almost,nearly……,what we need is a____________ number.11.Before marrying,they always made an a ___________ in that park.12.Her father will never a_____________of her marriage to you.二、短語翻譯
1.全神貫注于____________
2.因……指責或控告_____________
3.為了(做……)______________
4.依靠;依賴_________________________________________
5.傳遞______________________________________________
6.從事于____________________________________________
三、完成句子
1.They found that cave_________ _________(意外地, 偶然地)。
2.They are all________ ____________that idea(反對)。
3.You should concentrate yourselves on the class and avoid ________ ________.4.The famous professor has been __________ _________(指控)stealing his student's ideas and publishing them.5.What the government has done this year will be of________ _______(對… 有益)all the citizens living in Guangzhou.6.___________ had they got to the airport __________(一…就)the plane took off.Unit 5 First aid 詞匯專項練習
一、單詞拼寫(須用本單元的單詞和詞匯)
1.The lung is an o________________ and so is the heart.2.He tried to kill himself by taking p_________________.3.He has gone to the hospital for special t__________________.4.I was only m_______________ interested in the story I read in the newspaper.5.Her ankle s_____________ after the fall.6.Her foot was very s_________________ after the accident.7.I can't s______________________ toothpaste out of the tube.8.What is the typical s______________________ of SARS?
9.She is suffering from a lung i___________________.10.He p________ a silver cup to the winner.11.Did you attend your uncle's wedding c__________________.12.An a________________ is a vehicle for taking people to and from hospital.13.A b_______________ is a long strip of cloth which is covered around a wounded part of someone's body to protect or support it.14.The streets in the centre of the city were c__________up with traffic because of an accident.15.The storm did a lot of d______________ to the building and crops in Hunan province.二、短語翻譯
1.阻止(某人)做……___________________________
2.觸感________________________________
3.擠出;榨出____________________________
4.在適當的位置______________________________
5.反復,多次____________________________
6.開展,執(zhí)行___________________________________
7.找到___________________________________
8.許多,大量______________________________
9.自豪_________________________________
10.砍掉,砍伐____________________________
三、完成句子
1.He suddenly________ _________ __________ _______(昨晚他突然病了)。
2.Sunglasses can_______ ________ ________ _________ the sun' s rays(保護我們的眼睛免受……)。
3.You may __________ ______________(燙傷)by hot liquids.4.First degree burns __________ ___________when they are pressed(變成白色)。
參考答案1:
一、1.engine 2.character 3.scientific 4.examined 5.concluded
6.defended 7.exposed 8.absorbed 9.blamed 10.severe
11.positive 12.analyse 13.enthusiastic 14.completed 15.spin
16.cautious 17.reject 18.view 19.movement 20.strict 21.characteristics
22.concluded 23.expose 24.valuable 25.enthusiastic 26.defeat
27.absorbed 28.cures 29.virus 30.analyse
二、1.steam engine 2.put forward 3.draw a conclusion 4.in addiction
5.link…to
6.be strict with 7.make sense 8.lead to 9.point of view work on
三、1.Apart from 2.is strict with 3.attend 4.led to 5.contributed to 參考答案2:
一、1.united 2.consists 3.divided 4.puzzled 5.influence
6.convenience 7.attention 8.attraction 9.collecting 10.industrial
11.convenience 12.attraction 13.puzzle 14.uniform 15.suggestion
16.thrilled 17.splendid 18.debating 19.influence 20.construct
二、1.divide…into 2.The Union Jack 3.leave out
4.to one?s surprise 5.break away from
三、1.puzzle 2.project of protecting 3.arranging 4.break down
5.wedding take place 6.puzzle ; work out 7.which; tourist attraction
8.break away from 9.take the place of 10.are debating about
11.rising; setting 12.for the second time 13.looked around; putting
14.in sight 15.moved to; installed 16.no need; cancelled
17.referred to 18.Much; as 19.had hurt 20.It was strange Unit 3 Life in the future 參考答案3 Part 1
1.assisting
2.required
3.tablets
4.imitate
5.located
6.impression 7.previous
8.constantly
9.reminded Part 2
1.take up 2.in no time 3.lose sight of
4.sweep up 5.catch sight of 6.It is likely that Part 3
1.Worried about
2.suffered from
3.is similar to
4.provided;with 5.depending on
6.Confused;lack of Part 4 Multiple Choice 1-5 BCDAC 6-10 ADAAC 11-12 BB Unit 4參考答案4:
一、1.occupation 2.professional
3.colleague
4.concentrate 5.acquire
6.deliberately 7.guilty
8.editor
9.department 10.accurate
11.appointment
12.approve
二、1.Concentrate …on
2.accuse…of 3.so as to 4.depend on
5.pass on
6.work on
三、1.by accident/chance 2.opposite to 3.defend ; against
4.accused of 5.benefit to 6.Hardly; when
Unit 5
一、1.organ
2.poison
3.treatment
4.mildly
5.swelled
6.swollen
7.squeeze
8.symptom
9.infection 10.presented
11.ceremory 12.ambulance 13.bandage
14.choked 15.damage
二、1.prevent sb from doing sth 2.sense of touch 3.squeeze out 4.in place
5.over and over again 6.carry out 7.put one?s hands on
8.a number of 9.be proud of 10.cut off
三、1.fell ill last night 2.protect our eyes from
3.get burnt
4.turn white