第一篇：最新焊接質量考核獎懲辦法 2

焊接質量考核獎懲辦法

一,總則

為了加強質量管理，提升公司的產品形象，增強市場競爭力，以及降低制造成本，增強鉚工，焊工的質量意識，提高焊工的技術水平,充分調動焊工的工作積極性，按照“多勞多得，公平合理”的分配原則，特制定本規(guī)定。

二.適用范圍

本規(guī)定適用于所有與公司建立勞務關系的焊工以及焊工學徒。

三.焊工報酬組成

3.1綜合工資（月底實發(fā)工資）=固定工資+考核工資 3.2固定工資=0.8x綜合工資

考核工資=0.2x綜合工資x考核系數+額外獎勵（懲罰）四.考核細則

考核實行打分制，共計100分?！?5分： 考核工資=0.2x綜合工資x1.2 90-95分：考核工資=0.2x綜合工資x1.05 80-89分：考核工資=0.2x綜合工資x0.8 70-79分：考核工資=0.2x綜合工資x0.7 ＜70分： 考核工資=0.2x綜合工資x0.5 4.1焊接質量（100分）

4.1.1焊前準備工作（碳鋼設備30分，每項6分、不銹鋼設備25分，每項5分）1）焊材選擇是否正確 2）坡口角度以工藝或圖紙為準

3）坡口是否打磨見金屬光澤（不銹鋼滲碳層一定要清理干凈，切不準大面積打磨坡口兩側原有金屬表面）

4）不涂抹大白粉直接施焊 5）不銹鋼采取防鐵離子污染措施 4.1.2無損檢測合格片（統(tǒng)一40分）合格片率分以20%射線探傷與100%射線探傷。

1）20%射線探傷以及一臺容器有兩種探傷比例的容器合格率為100%（當焊縫中存在危險性缺陷如裂紋、未焊透、未融合等需要增加探傷拍片時，所增加的拍片數量將作為返修片進行考核，此種情況一旦出現，此項得分為0分，合格40分）

2）100%射線探傷，合格率在95%以上 得40分，另獎勵20分

合格率在90%-95% 得30分 合格率在88%-90% 得20分

合格率低于88% 得 5 分

4.1.3外觀質量（碳鋼20分，每項5分、不銹鋼20分，每項4分）

1）產品在焊接完后，有母材傷痕，焊瘤，飛濺等缺陷 2）焊縫兩側有大面積砂輪打磨，影響焊縫，容器美觀性 3）除4）以外設備出現咬邊且咬邊總長度超過焊縫總長的10% 4）對于不銹鋼，低溫設備出現咬邊 5）焊縫低于母材

注：無以上情況者，且焊縫成型美觀，質量高.此項得30分 4.1.4工藝執(zhí)行情況（10分）

制造工藝是容器制造質量的重要文件，各班組應認真執(zhí)行工藝技術文件所要求的內容，不得隨意改變，一旦發(fā)現擅自更改工藝文件直接從考核總分中扣除10分，按工藝執(zhí)行，此項得分10分。

4.1.5焊工素質（10分每項2分）

1）按班組長要求的工期完成各自的工作，服從車間和班組指揮；

2）遵守公司及車間各項管理制度，遵守勞動紀律； 3）遵守焊接工藝紀律和本崗位操作規(guī)程，確保工作質量；

4）安全文明生產；

5）愛護生產設備，按設備操作規(guī)程操作設備，定期保養(yǎng)和維護設備

4.1.6漏點（此情況一旦出現按相應項目從總分中扣分）1）一旦發(fā)現主要元件及小管座漏焊直接從考核總分扣除20分 2）發(fā)現非主要受壓元件漏焊（對于墊板需要打透氣孔而實際未打采用漏焊的事例考慮在此種情況中）從考核總分中扣除5分

3）換熱管漏焊從總考核分中扣除20分，4）換熱管焊后試壓有漏的情況且少于2點，不扣分，3點及以上從考核總分中扣除10分。

六.其它情況

1,封頭經壓制后產生的細小裂紋(肉眼不能發(fā)現的裂紋)探傷中發(fā)現時，不作為返修片處理）；

2,產品試板不在考核范圍之內； 3,補強圈泄漏一處從總分中扣10分； 4,對新材料的焊接不按本辦法執(zhí)行； 5.對評審過程中出現包庇者，一律罰100元.6.評審中頂撞評審員者從總分中扣10分 7.評比過程中以相同工藝進行評比.8.學徒工三個月無進步者工資降級處理（具體交由綜合部處理）9.本辦法從2013年11月開始執(zhí)行.

第二篇：醫(yī)療質量考核獎懲辦法

廣州市某某區(qū)中醫(yī)醫(yī)院關于制訂 醫(yī)療質量責任追究制度的通知

醫(yī)院各科室：

為加強醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理，建立管理長效機制，根據《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院感染管理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)院管理制度》、《侵權責任法》、《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準》、《投訴管理辦法》等法律法規(guī)，制定醫(yī)療質量責任追究制度實施意見，要求各科室認真組織學習并遵照執(zhí)行。本修訂從2014年6月1日起執(zhí)行，以前的制度同時作廢，若有相抵觸以本制度為主。

附：

1、關于醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的定義及處理意見

2、醫(yī)療質量考核獎懲辦法

醫(yī)務科

2014年5月4日

附1：

關于醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的處理意見

為加強醫(yī)療質量管理，規(guī)范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的處理，根據上級指示精神，結合我院目前實際情況，對原有的醫(yī)療事故的處理意見進行了修訂。

醫(yī)療差錯是指在診療護理過程中，醫(yī)護人員確有過失，但經及時糾正未給病員造成身體損害，無明顯不良后果的；或給患者的身體健康造成一定的傷害，延長了治療時間，但未造成患者死亡、殘疾、組織器官損害導致功能障礙不良后果，未確定為醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛。醫(yī)療事故是指在診療護理過程中，因醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的處理應本著公開、公平、公正的原則進行，堅持三不放過的原則：

1、問題沒有查清楚不放過；

2、當事人當事科室沒有接受教訓不放過；

3、改進措施不落實不放過。處理是為了制止和預防新的事件的發(fā)生，以教育、警示醫(yī)護人員，確保醫(yī)療安全為目的。

醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的處理包括行政處理和經濟處理，可以單獨處理，也可以合并處理，其處理程序可以按一般程序處理，對部分基本事實清楚，證據確實，責任認定簡單、清楚，處罰結果較輕的可以按簡易程序辦理。其處理時間應在醫(yī)患雙方處理完畢相應事宜后1月內進行，由醫(yī)務科等部門負責組織。

一、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的性質

分為兩類，一類是由醫(yī)務人員因不負責任，違反規(guī)章制度，診療護理規(guī)范常規(guī)等過失造成的事件。第二類是因醫(yī)務人員在診療護理過程中，因專業(yè)技術水平和經驗不足而導致診療護理過失造成的事件，在具體確定某一事件的性質時，應根據造成損害的事件的主要原因來確定。

二、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的責任

分為完全責任、主要責任、次要責任。如為多科室、多人涉及還須確定直接責任、間接責任。

三、醫(yī)療事故的分級

由醫(yī)療事故鑒定結論確定，特殊情形下由上級衛(wèi)生行政主管部門確定。醫(yī)療差錯由醫(yī)療糾紛、事故管理委員會確定其分級，醫(yī)療差錯分為嚴重差錯和一般差錯。嚴重差錯是指在診療護理工作中，醫(yī)護人員醫(yī)確有過失，經及時糾正給病員的身體健康造成了一定的損害和一定的后果，延長了住院治療時間，增加了病人經濟負擔，但未造成患者死亡、殘疾、組織器官損害導致功能障礙不良后果，未確定為醫(yī)療事故的；一般差錯是指在診療護理工作中，醫(yī)護人員確有過失，但尚未給病員身體健康造成損害，無明顯不良后果的。

醫(yī)療差錯的常見項目為： l、醫(yī)療文書

(1)門、急診醫(yī)師未按時書寫門診或急診病歷。(2)未在門、急診病歷和住院病歷中記錄藥物過敏史，輸血患者未記錄輸血史。

(3)未在規(guī)定時間內完成入院記錄、首次病程記錄及其他記錄。

(4)凡決定轉出的患者，經治醫(yī)師未書寫轉科、轉院記錄。

(5)意外死亡病例未及時討論并上報醫(yī)務科(白班)或院總值班(夜班或節(jié)假日)。

(6)大、中型手術未進行術前討論，術前討論未麻醉醫(yī)生未參加。

(7)未及時簽訂醫(yī)院規(guī)定的各種知情同意文書。(8)造成病歷等資料損壞或者丟失。(9)未進行醫(yī)患溝通記錄。

2、紀律

(1)工作人員擅自離崗。

(2)對于疑難危重患者，會診醫(yī)師和輔助檢查科室醫(yī)(技)

師在接到急會診邀請后，未在10分鐘內到達現場診查患者。

(3)醫(yī)務人員在為患者診治、發(fā)藥過程中聊天、打手機。(4)門、急診護士未及時將門、急診危重患者轉送至急診科、病區(qū)。

(5)首次開展的新手術、新療法、新技術，未按規(guī)定審批備案至擅自實施。

(6)違反相關規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)用毒性藥品、精神藥品及放射性藥品。

(7)將院內討論的有關患者的情況擅自不負責任地向患者或其家屬透露。

(8)不負責任地解釋其他醫(yī)務人員的工作，造成患者或其家屬誤解。

(9)違反醫(yī)療保險的有關規(guī)定。(10)出現醫(yī)德醫(yī)風問題。

3、診療規(guī)范

(1)門、急診醫(yī)師對于經3次就診仍難以明確診斷的患者未請上級醫(yī)師復診。

(2)危重患者到達急診科后，未在3分鐘內開始搶救。(3)會診醫(yī)師未按規(guī)定書寫會診記錄或未診查患者進行“電話會診”、“病歷會診”。

(4)門、急診醫(yī)務人員對危重患者未實施首診醫(yī)師負責制。

(5)門、急診醫(yī)師未見患者即開具處方、“住院證”或病房醫(yī)師不查看患者即開醫(yī)囑。

(6)三級醫(yī)師查房不及時或記錄簽字不及時。(7)病情突然惡化且初步處理效果不佳時，未及時請上級醫(yī)師會診。

(8)對疑難病歷未及時提請科內、科間、院內或院外會診。

(9)需馬上執(zhí)行的醫(yī)囑未向護士交待清楚，導致延緩執(zhí)行。

(10)對危重患者未做床旁交接班或未將危、重患者的病情、處理事項記入交班記錄。

(11)臨床醫(yī)師遲報、漏報傳染病，或發(fā)現傳染病或疑似傳染病時，未就地隔離、按規(guī)定消毒或轉入傳染科(感染性疾病門診)、隔離病室。

(12)該審批的擇期手術未在術前上報醫(yī)務科。(13)麻醉醫(yī)師未進行術前訪視及術后患者返回病房24小時內未診查患者。

(14)手術醫(yī)師在術后未及時診查手術患者，3日內無上級醫(yī)師查房記錄。

(15)錯發(fā)、漏發(fā)藥物。

(16)醫(yī)務人員的原因導致擇期手術術前準備不充分，延誤手術進行。

(17)供應過期滅菌器械或不合格材料或選擇不適宜特殊手術器械和材料等。

(18)護士未正確執(zhí)行醫(yī)囑。

(19)采取體液標本時，采錯標本、貼錯標簽、錯加抗凝劑、非因患者原因導致采集量不夠而需重新采取。

(20)處方中出現用法錯誤、用藥禁忌、配伍禁忌或用量超過極量而未注明。

(21)遇有嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒等必須動員全院力量搶救的病員時，未及時上報。

(22)術后患者觀察不細致，未能及時發(fā)現出血、異常滲血。

(23)因治療需要且病情允許需要轉科，轉出科室未及時聯系轉入科室或轉入科室無正當理由拖延轉入。

（24）十大安全目標未落實到實處而造成醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故。

4、醫(yī)療保障

(1)搶救藥品、材料未及時補充、更換，出現帳物不符或過期藥品、材料。

(2)設備、器材出現故障，未定期檢測或維修不及時而影響使用。

(3)醫(yī)技科室對于儀器、設備疏于檢測維護，導致結果失真。

(4)醫(yī)技科室疏于查對，弄錯標本或項目、部位。(5)血、尿、糞等檢查遺失標本。

(6)特殊檢驗標本、病理標本的保留(存)時間短于規(guī)定時間。

(7)檢查結果與臨床不符或可疑時，未與臨床科室及時聯系并提議重新檢查；發(fā)現檢查目的以外的陽性結果未主動報告；檢驗結果屬于“危急值”范圍，沒要及時通知相關科室或通知了相關科室而醫(yī)師沒有及時的登記和處理。

(8)藥劑科未能及時發(fā)現處方中藥物用法不當、用藥禁忌、配伍禁忌、用量超過極量等。

(9)調劑人員對中藥方劑中需先煎、后下、沖服等特殊用法的藥物未單包注明。

(10)調配中草藥不使用計量器皿而估計取藥。(11)造成患者投訴的醫(yī)療收費錯誤。

(12)計算機網絡因疏于管理和維護，導致運行障礙。以上項目未盡列者，參照相近條款確定。

四、行政處理

行政處理是醫(yī)院內部所給予的紀律處分，用以維護法律、法規(guī)和各項規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行，維護正常的醫(yī)療秩序，保障各項醫(yī)療工作的正常運轉，做到獎懲分明，有令必行，有禁必止。行政處分要以事實為依據，以法律規(guī)章為準繩，教育和處分相結合，以教育為主。在確定處分時應根據以下

因素進行綜合考慮。

（一）醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的等級；

（二）情節(jié)輕重，如相關責任人責任的確認，違章違紀行為的惡劣程度，主觀過失大小等；

（三）本人態(tài)度；

（四）一貫表現；

（五）技術水平；

（六）病情復雜程度與危害程度；

（七）管理設備條件等客觀因素。

行政處分包括警告、記過、記大過、降級、降職、撤職、開除留用察看、開除。同時還可合并給予一定時間內停止執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方權、停止提職、提級、評獎、調離原工作崗位等處罰。對一般醫(yī)療差錯，及因專業(yè)技術水平和經驗不足而導致診療護理過失造成的醫(yī)療事故，應責令其作出書面檢查，吸取教訓，一般可免于行政處分；但對于后果嚴重，或無故不積極組織搶救，或發(fā)生之后態(tài)度惡劣，強詞奪理，堅持錯誤，拒絕接受批評幫助，不認真檢查，對抗組織，或推卸責任，甚至嫁禍于人等情節(jié)嚴重的應給予行政處分。

對嚴重醫(yī)療差錯和因醫(yī)護人員不負責任，違反規(guī)章制度、診療護理規(guī)范、常規(guī)等過失而造成的醫(yī)療事故應分別給予以下行政處分：

一級醫(yī)療事故：記大過、降級、降職、撤職，開除留用

察看、開除。

二級醫(yī)療事故：記過、記大過、降級、降職、撤職。三級醫(yī)療事故：警告、記過、記大過、降級、降職。四級醫(yī)療事故：警告、記過、記大過、降級、降職。嚴重醫(yī)療事故應參照相應的醫(yī)療事故等級給予行政處分。

五、經濟處理

因醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故所造成的經濟損失應按其性質由當事人、當事科室承擔一定的比例，同時可合并給予一定時間內停發(fā)績效工資、年終獎等經濟處罰，科主任負管理責任。

(一)本文所指經濟損失，應包括醫(yī)院所付的賠償部分，拖欠未交的醫(yī)療費用及其它相關費用，若按相關政策已由保險公司給予醫(yī)療事故責任保險理賠的部分應扣除后再計算。

(二)因專業(yè)技術水平和經驗不足而導致診療護理過失造成的醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故按個人承擔10%—20%，科室承擔10%，醫(yī)院承擔70%—80%的比例承擔；因不負責任，違反規(guī)章制度、診療護理規(guī)范、常規(guī)等過失造成的醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故按個人承擔40%—60%，科室承擔15%，醫(yī)院承擔25%—45%。以上兩種情況科主任須從績效承擔賠償金額的3%-5%的管理責任，科室所扣部分以科室總收入部分計算，個人所扣部分以績效工資部分計算，若扣除數額較多，可實行逐月分期扣除，以維持當事科室、當事人的基本生活所需。

六、處理程序

（一）醫(yī)務科等部門匯集相關資料。

（二）醫(yī)療糾紛管理委員會討論形成初步意見，凡已經由醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定或其它途徑(包括上級衛(wèi)生行政管理部門、司法部門等)，明確了醫(yī)療護理人員在其中所負責任及事件性質以鑒定證書及其它結論性意見為準，特殊情形下未明確部分由醫(yī)療糾紛、事故管理委員會確定；其余經由其它途徑解決的(包括雙方協(xié)商、行政調解處理、司法判決等)，由醫(yī)療糾紛、事故管理委員會確定其事件的性質及醫(yī)療護理人員在其中所負的責任。在形成意見過程中應進行充分的詢問、討論，并認真聽取事件當事人及科室的辯述。

（三）醫(yī)務科等根據醫(yī)療糾紛管理委員會的結論，形成初步處理意見。

（四）報院辦公會審核、討論并形成最后處理意見。

（五）院辦公室制作處理意見書，經審簽后交相關職能部門執(zhí)行。

（六）醫(yī)務科等對相關文書進行歸檔處理，并負責督促檢查相關人員、科室整改措施落實情況。

附2：

醫(yī)療質量考核獎懲辦法

為加強醫(yī)療質量管理力度，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，對原有的醫(yī)療質量考核獎懲辦法進行修訂。

一、評價標準及考核辦法

1、衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》。

2、《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準》。

3、《廣東省住院病歷評分標準》

4、衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》；本院《抗菌藥物臨床應用實施細則》、《處方管理實施細則》、《藥物不良反應報告制度》等有關規(guī)定。

5、病歷檢查以運行病歷和出院歸檔病歷相結合。

6、處方檢查以藥房己發(fā)藥處方和病歷中醫(yī)囑為準。

7、核心制度檢查以病歷和科內記錄本為準。

8、醫(yī)療缺陷以醫(yī)院缺陷界定標準為準。

二、科室獎懲、一票否決和倒扣分項目

（一）每月科室抽查病案評分全部達到95分及以上時，給予該臨床科室400元獎勵，獎金由科主任安排使用。對出現乙級病案的臨床科室，每發(fā)現一份扣該科當月獎金200元。

（二）凡歸檔病歷經質控小組審查后，仍屬丙級病歷，對出現丙級病案的臨床科室，每發(fā)現一份扣該科當月獎金的500元，并扣當事醫(yī)師的當月獎金200元。

（三）科室質控人員已提出整改意見，而相關人員未修改者，其責任與質控人員無關，而質控人員未發(fā)現問題，未提出整改意見的，每份扣質控人員50．00元。

三、終末病歷缺陷、環(huán)節(jié)質量缺陷獎懲措施。

（一）病歷首頁書寫：

1、門(急)診診斷填寫錯誤或漏填，入院診斷填寫錯誤或漏填、手術操作名稱漏填或錯填，HIV填寫錯誤或漏填扣10.00元。

2、其余的項目根據《廣東省住院病歷評分標準》中病案首頁1-36項標準發(fā)現有一項缺陷扣10.00元。

（二）入院記錄：

1、未在規(guī)定時間完成入院記錄扣50.00元，以后每超過24小時加罰50.00元。

2、入院病歷或醫(yī)囑執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名不及時扣10.00元，醫(yī)囑無執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名扣50.00元／處。

3、無主訴或未描述個人史或無入院初步診斷扣10.00元。

4、其他的項目根據《廣東省住院病歷評分標準》中入院記錄1-45項標準發(fā)現有一項缺陷扣10.00元。

(三)病程記錄

1、首次病程記錄診療計劃不全面、不具體；病程記錄無經治醫(yī)師簽名；病情穩(wěn)定或病重或病?；颊呶茨茉谝?guī)定時間內及時完成病程記錄；重要病情變化、體征變化未記錄或記錄不全；未對治療中改變的藥物、治療方式進行說明；確診困難或療效不佳病例無疑難病例討論記錄；無有創(chuàng)診療操作記錄或未即刻書寫有創(chuàng)操作記錄；無階段小結；常規(guī)會診或急會診未在規(guī)定的時間內完成；輸血記錄單填寫不全；無特殊檢查、特殊治療記錄；重要病情變化未向患者極其法定代理人或授權委托人告知。以上發(fā)現有一個缺陷扣10.00元。

2、其他的項目根據《廣東省住院病歷評分標準》中病程記錄1-59項標準發(fā)現有一項缺陷扣10.00元。

（四）手術科室相關記錄：

1、無手術術前小結；無術前3天內第-手術者查看病人的記錄；無麻醉術前訪視記錄；手術記錄無第一手術者簽名；無手術安全核查記錄；無術后首次病程記錄；無麻醉術后訪視記錄。以上發(fā)現有一項缺陷扣發(fā)10.00元。

2、其他的項目根據《廣東省住院病歷評分標準》中手術科室相關記錄1-26項標準發(fā)現有一項缺陷扣10.00元。

（五）上級醫(yī)師查房記錄

三級醫(yī)師查房未在規(guī)定的時間內進行扣10.00元，其他的項目（1-8項）發(fā)現有一項缺陷扣10.00。

（六）出院記錄：

1、無新生兒腳印取樣；出院記錄無醫(yī)師簽名及上級醫(yī)師審核；無主要診治經過；無出院診斷。以上發(fā)現有一項缺陷扣發(fā)10.00元。

2、其他的項目根據《廣東省住院病歷評分標準》中出院記錄1-26項標準（單項否決除外）發(fā)現有一項缺陷扣10.00元。

（七）輔助檢查：

1、住院48小時以上缺血、尿常規(guī)檢查結果扣10．00元，無住院期間對診斷、治療有重要價值的輔助檢查報告的，每缺一份扣10．00元。

2、凡做病理檢查者，無病理報告的扣50．00元(若為檢驗科責任記至檢驗科)。

3、輔助檢查單不及時(24小時內)歸入病歷的扣10．00元／張(以出報告結果時間為準)；病歷中已記錄的檢驗、檢查結果但無報告單扣10.00元；有輔助檢查醫(yī)囑而在歸檔病歷無相應的報告單扣10.00元。

4、報告單、化驗單粘貼不規(guī)范，不整齊或未按照要求做標記扣10.00元。

（八）醫(yī)囑及病歷書寫

1、無新生兒腳印取樣；出院記錄無醫(yī)師簽字及上級醫(yī)師審簽；藥物名稱、劑量書寫錯誤；搶救急?；颊呦逻_的口頭醫(yī)囑，搶救結束后，醫(yī)師未即刻據實補記醫(yī)囑。以上發(fā)現

有一項缺陷扣發(fā)10.00元。

2、其他的項目根據《廣東省住院病歷評分標準》中醫(yī)囑及病歷書寫1-23項標準（單項否決除外）發(fā)現有一項缺陷扣10.00元。

（九）醫(yī)患溝通

1、缺醫(yī)患溝通記錄扣50.00元，未在規(guī)定的時間內（非手術在入院24小時內，擇期手術可在術前1天）完成扣20.00元／次。

2、缺授權委托書缺一項扣10.00/元（必須符合有關要求的才寫）。

（十）傳染病、院感、死亡管理處罰辦法

1、傳染病漏報或遲報一例扣50．00元，項目不全扣10．00元。

2、醫(yī)院感染漏報或遲報一例扣50．00元，項目不全扣10．00元。

3、死亡病人漏報或遲報一例扣50.00元，項目不全扣10．00元。

（十一）危急值管理

1、檢驗、放射、B超結果屬于“危急值”范圍，檢驗、放射、B超科沒要及時登記和通知相關科室扣責任人10.00元。

2、檢驗、放射、B超科通知了相關科室而醫(yī)師沒有及時 的登記和處理扣責任人10.00元，如造成了醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故則按照有關制度執(zhí)行。

（十二）科室病歷歸檔管理

1、病人出院后病歷歸檔超過7天扣科室10.00元／份，出院14天后歸檔扣科室50．00／份。

2、私自復印病歷者扣發(fā)責任人50.00元。

3、科室丟失病歷扣科室200.00元。

四、藥劑管理獎懲措施：

（一）藥品使用

1、抗生素使用：

不按衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》、醫(yī)院《抗菌藥物使用實施細則》用藥者，扣醫(yī)生10.0O元／次。其他事項按醫(yī)院有關文件執(zhí)行。

2、其他藥物：

超適應癥、超療程、違反說明書使用藥物的，每次扣醫(yī)生10.00元，超劑量的扣醫(yī)生10.00元，藥師5．00(含審核人員)。

3、藥物不良反應

出現嚴重藥物不良反應未記錄、未按要求報告，每次扣醫(yī)生100.00元。

（二）處方管理

1、未按醫(yī)院《處方管理辦法》正確書寫處方，每張?zhí)?/p>

方扣10．00元，藥師扣5．00元(含審核人員)。

2、臨床診斷與用藥不符的，每張?zhí)幏结t(yī)生扣10．00元，藥師扣5．00元。

3、處方點評有嚴重不合理或超常處方，扣醫(yī)生10．00元／張，藥師未認真審查的扣10.00元／張并提出警告。

4、麻醉藥品、精神藥品處方，書寫不符合要求，用藥不合理，每張?zhí)幏结t(yī)生扣50.00元，藥師未認真審查的扣20.00元／張。

5、違反處方其他相關規(guī)定的，酌情扣10．00元。

五、門診和急診管理

缺登記、門（急）診病歷記錄，發(fā)現一次分別扣10.00元／次。留院觀察無病歷扣50.00元／份，記錄不全或缺陷扣10．00元／處。留院觀察24小時以上無查房記錄和無出觀病程記錄，每次扣10．00元。

六、核心制度

醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度的執(zhí)行主要包括首診醫(yī)生負責制、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、手術分級管理制度、術前討論制度、查對制度、病歷書寫與管理制度、臨床用血審批制度、交接班制度。未執(zhí)行核心制度扣責任人100.00元，落實不到未扣50.00元，造成后果或醫(yī)療糾紛的按照有關制度執(zhí)行。

七、突發(fā)公共衛(wèi)生事件請示報告

不按規(guī)定要求報告者，每次扣責任人500.00元，造成后果的由當事人承擔。

八、學習會議

無故不參加各種學習、培訓、考試、例會等，科主任扣50.00元，職工扣30.00元。

九、科室管理獎懲辦法

（一）安全管理

1、科室無相應的預案流程扣科主任50.00元，未有效執(zhí)行扣責任人50.00元，造成醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故的按照有關制度執(zhí)行。

2、科室未開展安全管理（每月至少1次）扣科主任50.00，發(fā)現了安全隱患而科室沒有及時的處理和（或）上報扣責任人50.00，如發(fā)生了醫(yī)療安全事故則按照醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故等有關制度執(zhí)行?？剖野踩芾碇饕w現在科室安全教育方面，至少包括上月科室的安全分析、主要存在安全問題、整改措施等三個方面的內容，要有時間、地點、參見人員簽名等，漏一項扣科主任20.00元。

3、主動上報醫(yī)療并發(fā)癥、不良事件、非計劃再次手術、藥物不良反應，并按規(guī)定正確填寫上報表獎勵上報者10.00元、科主任10.00元，漏報或遲報扣責任人100.00元、科主任100.00元；主動上報住院超過30天患者和“四類致殘

手術”獎勵上報者10.00元，漏報扣責任人100.00元。

（二）醫(yī)療管理

1、沒有在規(guī)定的時間內完成三基學習、業(yè)務學習、三基考試、教學查房、質控活動及質控會議、臨床追蹤隨訪等，缺一項扣科室100.00元，開展不規(guī)范扣科室50.00元。（包括時間、地點、參加人員、主持人等）

2、科室未建立工作制度扣科主任100.00元，建立了工作制度而未有效實施扣責任人50.00元；沒有在規(guī)定的時間內完成工作計劃、季度工作重點、半年工作總結、工作總結等，扣科室100.00元。

3、沒有在規(guī)定的時間內完成疑難討論、死亡討論、術前討論、疑難病例讀片會診討論記錄等，缺一項扣科室100.00元，開展不規(guī)范扣科室50.00元。（包括時間、地點、參加人員、主持人等）

4、科室未建立危重搶救登記、輸血登記、會診轉診登記、死亡登記、各種標本登記、輸血有關登記等有關登記項目，缺一項扣科室100.00元；建立了各項登記而發(fā)現有漏登扣責任人20.00元。

5、未開展臨床路徑扣科室100.00元。

6、對醫(yī)院反饋的醫(yī)療質量與安全缺陷和科室自查發(fā)現問題，科室無登記和整改記錄扣科室100.00元，整改記錄簡單并且不到位扣科室50.00元。

7、無交接班記錄扣科室100.00元，交接班記錄不規(guī)范扣科室50.00元。

說明

一、凡本醫(yī)療質量考核獎懲辦法未盡列者，參照有關規(guī)定執(zhí)行。

二、本辦法由醫(yī)療質量管理委員會負責組織實施、解釋。

第三篇：2012 護理質量考核獎懲辦法(績效考核)

護理質量考核及缺陷管理獎懲辦法

為了加強醫(yī)院護理管理，進一步提升全院護理工作質量，保證醫(yī)療護理安全，根據《醫(yī)院2012年績效考核辦法》，經護理質控委員會討論決定，特修定護理質量考核和缺陷管理獎懲辦法如下：

一、質量考核獎懲辦法

1、每個月對全院護理工作質量進行定期和不定期檢查，護理質量檢查合格分數為：危重病人護理、基礎護理、分級護理、護理病歷、病房管理、醫(yī)院感染管理、護理教學管理等項目≥90分為合格；急救藥品、儀器管理≥95分（完好率100%）為合格；病員滿意度≥95%為合格；橫向調查滿意度≥95%為合格；護理理論考試≥85分為合格、操作考試≥90分為合格。

2、每次護理質量檢查不合格的護理單元，績效考核除扣罰0.5分基本分值外（最低不少于100元處罰），每降低1分扣罰0.05分；護理部組織考試考核不合格者，每人次扣罰0.2分；全院護理業(yè)務學習按規(guī)定不到者每人次扣0.2分；每月在質控委員會及護士長例會上通報其存在的問題，提出改進措施，處罰納入醫(yī)院“三星級科室”考核（為扣分項目，扣精神文明考核分值1—2分）,并限期整改合格。

二、護理缺陷管理處理辦法

1、輕度缺陷：無不良后果的，指出存在的問題，批評教育，科室酌情經濟處罰，護理部發(fā)現的處罰（根據情況）0.5—1分。

2、中度缺陷：無嚴重不良后果的，組織護理質控委員會討論，在全院護士長會上通報，并扣罰1—2分。

3、重度缺陷：報分管院領導及院缺陷管理委員會，并組織護理質控委員會討論，在全院護士長會上通報。對責任人：（1）未造成重大影響（后果）和經濟損失者扣罰2—3分；（2）對造成重大影響、經濟損失、嚴重不良后果的，嚴重違反院規(guī)或觸犯法律、法規(guī)者，按醫(yī)院相關規(guī)定或相關法律、法規(guī)處理。

4、對未造成不良后果的低級缺陷，如給錯藥、打錯針、輸錯液、藥品（物品）過期失效等，處罰2—3分。

5、造成不良影響（后果）的各種不良事件由護理質量管理委員會討論，決定處罰的程度。

6、科室隱瞞缺陷或不良事件不報者，給予加倍處罰。

三、質量和安全獎罰納入護士長目標考核，以上獎勵和處罰護士長根據情況承擔20%的管理責任。

四、目標管理獎懲情況：完成好的前一名科室給予1分的獎勵，不合格的科室給予1分的處罰。

第四篇：質量獎懲辦法

質 量 獎 懲 辦 法

1、總則

各參建單位在施工過程中應嚴格執(zhí)行現行的國家/地方頒布的質量法律、法規(guī)、規(guī)范及強制性標準，認真落實業(yè)主單位和監(jiān)理單位所頒發(fā)的各項質量管理制度，認真貫徹十七冶“三標一體化”管理體系的要求，認真落實項目部制定的各項質量管理制度。

為了保證上述基本要求的實現，強化浦鋼搬遷羅涇煉鋼二步工程的質量管理，進一步落實質量責任，增進全員的質量意識，制定本辦法。

2、適用范圍，本辦法適用于參加寶鋼集團浦鋼搬遷煉鋼二步工程十七冶各專業(yè)公司項目部（管理部）及工程分包單位。

3、引用文件

3.1國務院第２７９號令《建設工程質量管理條例》。3.2寶鋼集團浦鋼公司有關質量管理的實施文件。

3.3十七冶“質量、環(huán)境、職業(yè)健康安全三標一體化管理體系程序文件”。４、質量管理的基本要求

4.1各參建單位應建立健全質量管理體系并保持其有效運行，確保在體系運行中不出現一般及以上的不合格項。

4.2質量管理組織機構健全，分管領導和管理人員到位，質量責、權落實，質量管理部門和質量檢查員享有質量否決權。質量管理工作要從防治質量通病、抓細部質量管理、觀感質量、成品保護、資料管理、技術方案等方面入手，促進質量管理工作上一新臺階。

4.3認真執(zhí)行項目質量計劃和有關質量管理制度。

4.4嚴肅工藝過程紀律，實行工程質量“三檢制”。對質量問題的處理要執(zhí)行“三不放過”原則，借以提高職工的質量意識和技術素質。堅決實施質量否決權制度，避免出現一般及以上不合格品。

4.5質量體系管理記錄、施工生產記錄、檢驗和試驗記錄等有關質量記錄資料應與質量管理活動和施工生產過程同步，并做到簽證齊全，整理完善，杜絕搞回憶錄和弄虛作假現象。4.6互通質量信息，需上報的信息、報表、計劃、總結、事故報告、糾正和預防措施實施記錄等材料應按規(guī)定及時上報。

5、獎勵

5.1對施工過程中，嚴格執(zhí)行規(guī)范標準，嚴格履行施工程序和質量報驗手續(xù)，在分項工程檢查時提供完整質量資料，且分項工程無質量通病，經質量部抽查一次成優(yōu)的，給予該單位100－1000元獎勵。

5.2凡建筑工程的地坪、內外裝修、門窗安裝、屋面防水等分項、分部工程，經質量部抽查達到合格等級的，視工程量大小，分別給予該單位200－500獎勵。5.3在治理質量通病和改善薄弱環(huán)節(jié)中取得顯著效果的單位（有功人員）給予500－1000元獎勵。

5.4對嚴格堅持質量標準，堅決抵制違章指揮和蠻干，預防或避免了質量事故的有功人員，由該單位質量檢查員寫出書面材料經質量部及有關部門核實確認后，由項目經理簽發(fā)嘉獎令，并給予500－5000元獎勵。

5.5在質量部組織的質量檢查中，實體質量和軟件資料均第一名者，給予該單位500－1000元獎勵。

5.6在建設公司組織的質量大檢查中，成績優(yōu)異、受到表揚的單位給予1000－2000元獎勵。

5.7在浦鋼搬遷工程指揮部組織的檢查中受到表揚或召開好的典型工程質量現場觀摩會時，給予該單位2000－3000元獎勵。

5.8在寶鋼質量監(jiān)督站或上海市有關單位組織的質量檢查中，工程質量和軟件資料最好，受到表揚的單位，給予3000－5000元獎勵。

5.9在冶金局質量監(jiān)督總站國家級質量檢查中，工程質量和軟件資料最好，受到表揚的單位，給予5000－10000獎勵。

5.10對于獲得市級、國家級優(yōu)質工程獎的工程項目，執(zhí)行建設公司有關文件進行獎勵。

6、處罰

6.1每發(fā)生一次不按施工程序操作而出現的一般質量問題，罰責任單位500－1000元。造成嚴重后果或惡劣影響者(如業(yè)主、監(jiān)理單位進行通報批評等情形)，處責任單位1000－3000元罰款。

6.2對于沒有及時按規(guī)定程序組織報驗，每發(fā)生一次處責任單位500－1000元罰款。

6.3對于沒有及時按規(guī)定程序組織報驗而引起業(yè)主、監(jiān)理單位批評或投訴者，處責任單位1000－3000元罰款。

6.4每發(fā)生一起一般質量事故，除相關單位罰款外，追處罰責任單位5000－10000元罰款。

6.5每發(fā)生一起重大質量事故，除相關單位罰款外，追處罰責任單位20000－100000元罰款。

6.6發(fā)生質量事故隱瞞不報或逾期不報，或不按事故處理的規(guī)定和程序要求上報，擅自進行處理的單位處以5000－10000元罰款。

6.7凡質量部組織的質量檢查中最后一名或召開壞的質量典型現場會，處責任單位1000－5000元罰款。

6.8在建設公司組織的質量大檢查中，受到批評的單位，給予2000－10000罰款。6.9在浦鋼搬遷工程指揮部組織的質量檢查中受到批評或召開壞的典型現場會，處責任單位以3000－50000元罰款。

6.10凡受到寶鋼質監(jiān)站、浦鋼工程指揮部等上級質量檢查部門書面通報批評的工程和單位，處以5000－50000元罰款。

6.11在工程質量評定與核定時，凡提供虛假質保資料的，每發(fā)生一次處責任單位1000－2000元罰款。

6.12對接到質量問題整改通知單后，不按期整改或回復的單位，處500－3000元罰款。

6.13對因出現質量問題受到《工程停工令》處理時，同時處以1000－10000元罰款。

6.14對治理質量通病不力或質量通病經常出現的單位，處以1000－3000元罰款。6.15對不按圖施工、偷工減料的處以責任單位1000－5000元罰款。

6.16凡不按規(guī)定時間上報質量報表或報表嚴重失實的，處責任單位500－1000元罰款。

6.17辱罵毆打質量檢查人員，妨礙檢查工作正常開展，處責任單位5000－10000元罰款。

6.18對監(jiān)理工程師質量檢查不提供條件，不服從監(jiān)理工程師的意見且態(tài)度惡劣、辱罵毆打監(jiān)理工程師，處責任單位10000－50000元罰款，直接責任者責令退場。6.19土方開挖時因野蠻施工造成地下構筑物損壞的，除賠償外，處罰責任單位1000－3000元罰款。

6.20施工中嚴重違規(guī)，受到業(yè)主、監(jiān)理處罰的單位,項目經理部將加倍進行處罰。6.21以上各項罰款，涉及到責任人的，應視情節(jié)的嚴重程度，對責任人處50-1000元罰款。

7、質量獎金來源及獎罰程序 7.1質量獎勵資金來源 7.1.1業(yè)主的質量獎勵基金。7.1.2質量罰款。

7.2一般質量獎勵或罰款，由質量部根據本辦法之規(guī)定，提出對施工單位或責任單位獎勵或罰款的提議，交由項目部經理和項目總工程師審核討論決定。7.3重要的質量獎勵或罰款，交由項目經理或質量領導小組討論決定。7.4質量獎罰以《質量嘉獎通知單》和《質量罰款通知單》的形式，經質量部部長審核，報分管副經理或總工程師審批簽字生效。重要的獎罰由項目經理審批簽字生效。

7.5質量獎罰由項目經理部財務部根據《質量嘉獎通知單》和《質量罰款通知單》的質量獎勵基金中列支。

7.6質量獎罰必須落實到人頭和責任單位，質量獎罰的落實由質量部督促檢查。

8、附則

8.1本規(guī)定下發(fā)以后，各單位應進一步細化落實，制定獎懲細則，將質量獎懲責任、權利分解到崗位。

8.2本規(guī)定自發(fā)文之日起執(zhí)行，執(zhí)行過程中如遇問題，請及時與項目經理部聯系。8.3本規(guī)定由質量部負責解釋。

十七冶寶鋼集團浦鋼羅涇二步工程項目部

2008年8月24日

第五篇：焊接質量改進辦法

焊接質量改進辦法

焊接質量的持續(xù)改進需要完善管理工作。建議從以下幾個方面入手。

1、焊接人員管理：

（1）焊接操作人員技能等級管理。

建立焊接操作人員技能等級檔案。為了加強焊接操作人員管理，我認為管理人員應該定期對焊接操作人員進行等級評定，根據焊接人員的焊接技能等級，設定不同檔次的工薪等級，并根據產品的加工難易程度對加工產品人員進行定人定產品。（2）定人定崗。

根據現場了解，同一種產品焊接經常由不同人員操作。同一種產品頻繁更換操作人員，可能會增加質量風險。因為每個生產產品的過程總是要有一個適應和熟悉的過程。同一產品同一生產人員很容易記住生產過程中的質量要點，對減少質量隱患大有好處。我認為制造部門為了恒昌質量的提高，盡快對焊接產品進行定人定崗。每個人規(guī)定生產幾種產品，實現產品生產的專業(yè)化。如果為了適應生產的需求可能對產品生產人員進調整，但必須知會相關部門。（3）焊接相關人員的定期培訓：

據現場了解，焊接相關人員包括焊工，焊接后處理工（打磨修整工）對焊接方面的知識極度缺乏，不了解焊接相關要求，以致不合格品在這些人手里不能發(fā)現。我認為焊接相關人員建立培訓及考核檔案，提高恒昌整體質量會很有幫助。

2、加強焊接工裝及焊接設備管理

（1）加強焊接工裝管理

A、建立對焊接工裝進行定人定置管理

目前恒昌沒有對焊接工裝進行定置管理，沒有定置管理會經常導致工裝尋找困難，焊接工裝附件丟失。工裝的定置管理應建立在可視化管理的基礎之上，一方面可以顯示恒昌管理水平，另一方面可以提高工作效率。B、建立工裝檔案及使用檔案。

現在的情況是，焊接工裝長期滯留現場，焊接工裝的管理處于失控狀態(tài)，建立焊接工裝檔案及使用情況檔案，有利于及時發(fā)現焊接工裝質量情況，為定期對焊接工裝校驗提供依據，為焊接產品質量提供有利保證。C、現場工裝使用管理

使用焊接工裝的及時清理。

根據目前現場檢查發(fā)現，焊接操作人員進行焊接作業(yè)時，很少人對焊接工裝進行清理，以致于焊接工裝上焊渣灰塵堆積。焊接工裝上焊渣及灰塵一方面很容易造成產品質量問題，另一方面有損公司形象。建議管理人員每日不定時對正使用的工裝設備進行檢查。（2）加強焊接設備管理。

A、焊機等焊接設備的5S管理。B、焊接設備的點檢管理。發(fā)現問題及時處理，不能帶病工作，及時處理不良焊接設備。

3、焊接材料管理：

（1）對易變形件有加工轉運存儲放置要求，避免因加工轉運造成的產品變形。

（2）待焊接產品有合適的防銹作業(yè)要求，以避免材料銹蝕造成焊接后工序質量問題。

4、工藝工裝改進:（1）工裝的完善改進

利用新產品開發(fā)的間歇期，對現有的焊接工裝的梳理完善工裝圖紙，并根據圖紙對焊接工裝的有序管理，同時根據工裝圖紙有結合生產中的實際情況有計劃的評審并完善，以達到生產效率和生產品質的提高。目前公司焊接工裝沒有完善的圖紙。

同時焊接工裝的改進應增加工序間的互檢功能，增加焊接工裝的互檢功能能防止上序的不良品繼續(xù)向下流動，同時上序可以以此工裝作為檢具，減少檢具的投入及保管成本。（2）焊接工藝的完善

目前公司的焊接工藝基本是嫁接客戶的原圖，識圖難度大，在很大程度是焊接操作人員無法知道具體的焊接步驟，可能每次每人的焊接方法和步驟不能統(tǒng)一起來，這樣就極大的影響了焊接質量。建議工程部門有計劃的進行工藝更新，想法讓操作人員使用簡單易懂的生產工藝。以達到生產效率及質量的提高。（3）完善檢驗方法

對現有焊接產品進行分類：

一、現有焊接工裝滿足質量和生產效率需求的，二、現有焊接工裝不能保證產品質量和生產效率要求的。

對于能夠滿足質量和生產效率需求的焊接工裝，盡量采用焊接工裝作為檢具，并定期驗證工裝可靠性。列出清單作為檢驗方法依據。

對于不能作為檢具使用的焊接工裝，進行相應檢驗指導。

以上建議需要生產、工程及質保部門的緊密配合。

許軍

2012年1月29日