第一篇:院內(nèi)會(huì)診管理相關(guān)管理制度與流程
會(huì)診制度及流程
一、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診
二、會(huì)診工作流程
1.科內(nèi)會(huì)診:由患者的經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,少于三個(gè)人員(不包括三個(gè))參加的會(huì)診,按單人會(huì)診書寫會(huì)診意見,三個(gè)以上人員參加的會(huì)診按疑難病歷討論形式書寫會(huì)診意見。
2.科間會(huì)診:科間會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單,上級(jí)醫(yī)師簽字同意后送達(dá)被申請(qǐng)會(huì)診的科室主任或被申請(qǐng)會(huì)診人,由被申請(qǐng)科室主任安排合適的人員(或被申請(qǐng)人)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診任務(wù)(一般要在2天內(nèi)完成)。并寫會(huì)診記錄。如需??茣?huì)診的輕病人,可到??茩z查。
3.急診會(huì)診:一般會(huì)診,由經(jīng)治醫(yī)師填寫會(huì)診單,上級(jí)醫(yī)師簽字同意,并在會(huì)診單上注明“急”字,應(yīng)邀科室應(yīng)在一小時(shí)內(nèi)派醫(yī)師前往。病情特別緊急可先用電話邀請(qǐng),后補(bǔ)填會(huì)診單,或在會(huì)診單上注明“特急”二字,應(yīng)邀科室必須立即派醫(yī)師前往(20分鐘內(nèi)到達(dá)),不得延誤。
4.院內(nèi)大會(huì)診:院內(nèi)普通大會(huì)診由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。
5.院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,由醫(yī)務(wù)科與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系后再確定會(huì)診時(shí)間,應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會(huì)診,會(huì)診由申請(qǐng)方科主 任主持,必要時(shí)也可由申請(qǐng)方科主任攜帶病例,陪同病員到院外會(huì)診,也可將病例資料寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會(huì)診。
三、會(huì)診文書書寫要求:
所在會(huì)診均要在提出會(huì)診當(dāng)日在臨時(shí)醫(yī)囑上書寫會(huì)診醫(yī)囑,小會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫會(huì)診申請(qǐng)單,會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)單下方會(huì)診意見欄書寫會(huì)診意見,并簽名。書府會(huì)診的日期、時(shí)間、經(jīng)治醫(yī)師要把會(huì)診意見在會(huì)診完成后的當(dāng)日或次日的病程記錄中記錄;大會(huì)診按疑難病歷討論記錄書寫在疑難病歷討論記錄本中,經(jīng)治醫(yī)師要在會(huì)診當(dāng)日或次日把會(huì)診總結(jié)性意見作為會(huì)診病程記錄單獨(dú)一段書寫,該次病程記錄的標(biāo)題要寫會(huì)診記錄。被會(huì)診患者所在科室的經(jīng)治醫(yī)師要在該患者治療轉(zhuǎn)歸(轉(zhuǎn)院、出院)后將會(huì)診的及時(shí)性、有效性及病人的病情診治情況告知相關(guān)科室或相關(guān)醫(yī)師,由醫(yī)務(wù)科組織的大會(huì)診要將書面反饋。
四、會(huì)診制度分類:
按范圍分:會(huì)診分為科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診,按急緩分為急會(huì)診和普通會(huì)診,急會(huì)診要求10分鐘之內(nèi)到位,普通會(huì)診不超過(guò)48小時(shí)完
成。
五、會(huì)診人員資質(zhì):
正常上班時(shí)間,急會(huì)診要求由副主任醫(yī)師以上職稱人員參加,普通會(huì)診要求主治醫(yī)師以上人員參加,非正常上班時(shí)間均要求主治醫(yī)師以上人員參加。
第二篇:院內(nèi)會(huì)診管理制度及流程
院內(nèi)會(huì)診管理制度及流程
為規(guī)范我院院內(nèi)會(huì)診工作,提高會(huì)診效率和會(huì)診質(zhì)量,特制訂會(huì)診制度和會(huì)診流程如下:
一、會(huì)診分類:按范圍分:會(huì)診分為科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診,按急緩分為急會(huì)診和普通會(huì)診,急會(huì)診要求 20分鐘之內(nèi)到位,普通會(huì)診不超過(guò) 48 小時(shí)完成。
二、會(huì)診人員資質(zhì):正常上班時(shí)間,急會(huì)診要求由副主任醫(yī) 師以上職稱人員參加,普通會(huì)診要求主治醫(yī)師以上人員參加,非正常上班時(shí)間均要求主治醫(yī)師以上人員參加。
三、會(huì)診工作流程
1、科內(nèi)會(huì)診:由患者的經(jīng)治醫(yī)師所在的醫(yī)療小組提出,經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單,報(bào)科室主任或副主任,由科室主任組織,少于三個(gè)人員(不包括 三個(gè))參加的會(huì)診,按單人會(huì)診書寫會(huì)診意見,三個(gè)以上人員參加的會(huì)診按疑難病歷討論形式書寫會(huì)診意見。
2、科間會(huì)診:科間會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單,治療小組長(zhǎng)及科室主任簽字后送達(dá)被申請(qǐng)會(huì)診的科室主任或被申請(qǐng)會(huì)診人,由被申請(qǐng)科室主任安排合適的人員(或被申請(qǐng)人)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診任務(wù)。
3、院內(nèi)大會(huì)診:院內(nèi)普通大會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單,科主任簽字后送醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)組織相關(guān)科室人員完成會(huì)診。
四、會(huì)診文書書寫要求: 所在會(huì)診均要在提出會(huì)診當(dāng)日在臨時(shí)醫(yī)囑上書寫會(huì)診醫(yī)囑,小會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫會(huì)診申請(qǐng)單 會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)單下方會(huì)診意見欄書寫會(huì)診意見,并簽名。會(huì)診的日期、時(shí)間、經(jīng)治醫(yī)師要把會(huì)診意見在會(huì)診完成后的當(dāng)日或次日的病程記錄中記錄;大會(huì)診按疑難病歷討論記錄書寫在疑難病歷討論記錄本中,經(jīng)治醫(yī)師要在會(huì)診當(dāng)日或次日把會(huì)診總結(jié)性意見作為會(huì)診病 程記錄單獨(dú)一段書寫,該次病程記錄的標(biāo)題要寫會(huì)診記錄。
第三篇:院內(nèi)會(huì)診管理制度及流程
院內(nèi)會(huì)診管理制度及流程
為規(guī)范我院院內(nèi)會(huì)診工作,提高會(huì)診效率和會(huì)診質(zhì)量,特制訂會(huì)診制度和會(huì)診流程如下:
一、會(huì)診管理制度
1、會(huì)診的必要性:凡疑難病例,均應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。通過(guò)會(huì)診,可以使患者得到專科性診療建議,再經(jīng)過(guò)床位醫(yī)師綜合性分析,可以得出最佳的診療方案。
2、會(huì)診人員資質(zhì)及責(zé)任:正常上班時(shí)間,要求由主治醫(yī)師以上職稱人員參加,非正常上班時(shí)間可由總住院醫(yī)師或值班醫(yī)師先行處理,根據(jù)實(shí)際情況請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)或由上級(jí)醫(yī)師隨后到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處理。會(huì)診后,會(huì)診醫(yī)師負(fù)責(zé)提出本科檢查、診斷意見及治療措施,供床位醫(yī)師參考。
3、會(huì)診分類及時(shí)限:按范圍分:會(huì)診分為科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診,按急緩分為急會(huì)診和普通會(huì)診,急會(huì)診要求10分鐘之內(nèi)到位,普通會(huì)診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)(節(jié)假日在48小時(shí)內(nèi))完成。
4、會(huì)診文書書寫要求: 所在會(huì)診均要在提出會(huì)診當(dāng)日在臨時(shí)醫(yī)囑上書寫會(huì)診醫(yī)囑,小會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫會(huì)診申請(qǐng)單,會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)單下方會(huì)診意見欄書寫會(huì)診意見,并簽名。書府會(huì)診的日期、時(shí)間、經(jīng)治醫(yī)師要把會(huì)診意見在會(huì)診完成后的當(dāng)日或次日的病程記錄中記錄;大會(huì)診按疑難病歷討論記錄書寫在疑難病歷討論記錄本中,經(jīng)治醫(yī)師要在會(huì)診當(dāng)日或次日把會(huì)診總結(jié)性意見作為會(huì)診病程記錄單獨(dú)一段書寫,該次病程記錄的標(biāo)題要寫會(huì)診記錄。
5、被會(huì)診患者所在科室的經(jīng)治醫(yī)師要在該患者治療轉(zhuǎn)歸(轉(zhuǎn)院、出院)后將會(huì)診的及時(shí)性、有效性及病人的病情診治情況告知相關(guān)科室或相關(guān)醫(yī)師,由醫(yī)務(wù)科組織的大會(huì)診要將書面反饋意見報(bào)醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)各科室會(huì)診的反饋意見匯總后進(jìn)行分析、評(píng)價(jià),找出會(huì)診中存在的問題,及時(shí)提出整改意見,達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。
二、會(huì)診工作流程
1、科內(nèi)會(huì)診:由患者的經(jīng)治醫(yī)師所在的醫(yī)療小組提出,經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單,組長(zhǎng)簽字,報(bào)科室主任或副主任簽字,由科室主任(或被授權(quán)的副主任)組織,少于三個(gè)人員(不包括三個(gè))參加的會(huì)診,按單人會(huì)診書寫會(huì)診意見,三個(gè)以上人員參加的會(huì)診按疑難病歷討論形式書寫會(huì)診意見。
2、科間會(huì)診:科間會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單,治療小組長(zhǎng)及科室主任簽字后送達(dá)被申請(qǐng)會(huì)診的科室主任或被申請(qǐng)會(huì)診人,由被申請(qǐng)科室主任安排合適的人員(或被申請(qǐng)人)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診任務(wù)。
3、院內(nèi)大會(huì)診:院內(nèi)普通大會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單,經(jīng)治療小組組長(zhǎng)和科主任(或被授權(quán)的副主任)簽字后送醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)組織相關(guān)科室人員完成會(huì)診。
4、院外會(huì)診:院外會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單,經(jīng)治療小組組長(zhǎng)及科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系后再確定會(huì)診時(shí)間,完成會(huì)診任務(wù)。
第四篇:院內(nèi)會(huì)診管理相關(guān)制度與流程
會(huì)診制度及流程
一、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診
二、會(huì)診工作流程
1、科內(nèi)會(huì)診:由患者的經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,少于三個(gè)人員(不包括三個(gè))參加的會(huì)診,按單人會(huì)診書寫會(huì)診意見,三個(gè)以上人員參加的會(huì)診按疑難病歷討論形式書寫會(huì)診意見。
2、科間會(huì)診:科間會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單,上級(jí)醫(yī)師簽字同意后送達(dá)被申請(qǐng)會(huì)診的科室主任或被申請(qǐng)會(huì)診人,由被申請(qǐng)科室主任安排合適的人員(或被申請(qǐng)人)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診任務(wù)(一般要在2天內(nèi)完成)。并寫會(huì)診記錄。如需專科會(huì)診的輕病人,可到專科檢查。
3.急診會(huì)診:一般會(huì)診,由經(jīng)治醫(yī)師填寫會(huì)診單,上級(jí)醫(yī)師簽字同意,并在會(huì)診單上注明“急”字,應(yīng)邀科室應(yīng)在一小時(shí)內(nèi)派醫(yī)師前往。病情特別緊急可先用電話邀請(qǐng),后補(bǔ)填會(huì)診單,或在會(huì)診單上注明“特急”二字,應(yīng)邀科室必須立即派醫(yī)師前往不得延誤。
4、院內(nèi)大會(huì)診:院內(nèi)普通大會(huì)診由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。
三、會(huì)診文書書寫要求:
所有會(huì)診均要在提出會(huì)診當(dāng)日在臨時(shí)醫(yī)囑上書寫會(huì)診醫(yī)囑,小會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫會(huì)診申請(qǐng)單,會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)單下方會(huì)診意見欄書寫會(huì)診意見,并簽名。書寫會(huì)診的日期、時(shí)間、經(jīng)治醫(yī)師要把會(huì)診意見在會(huì)診完成后的當(dāng)日或次日的病程記錄中記錄;大會(huì)診按疑難病歷討論記錄書寫在疑難病歷討論記錄本中,經(jīng)治醫(yī)師要在會(huì)診當(dāng)日或次日把會(huì)診總結(jié)性意見作為會(huì)診病程記錄單獨(dú)一段書寫,該次病程記錄的標(biāo)題要寫會(huì)診記錄。
四、會(huì)診人員資質(zhì):
正常上班時(shí)間,急會(huì)診要求由副主任醫(yī)師以上職稱人員參加,普通會(huì)診要求主治醫(yī)師以上人員參加,非正常上班時(shí)間均要求主治醫(yī)師以上人員參加。
第五篇:《C1》院內(nèi)會(huì)診管理相關(guān)制度與流程
院內(nèi)會(huì)診制度
1、會(huì)診的提出:會(huì)診由病房主治醫(yī)師決定,住院醫(yī)師填寫會(huì)診單,須詳細(xì)填寫申請(qǐng)單的申請(qǐng)會(huì)診項(xiàng)目,簡(jiǎn)要重點(diǎn)描述病人的病情及診療情況、申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的,申請(qǐng)時(shí)間具體到日,經(jīng)主治醫(yī)師審核并簽宇。申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)將申請(qǐng)單送達(dá)邀請(qǐng)會(huì)診科室。特殊病人經(jīng)科主任(或主任醫(yī)師)同意并簽宇,可以特邀會(huì)診醫(yī)師。
2、會(huì)診時(shí)間要求:一般會(huì)診48小時(shí)內(nèi)完成,如需特殊檢查的輕病人,可預(yù)約時(shí)間到??茩z查。院區(qū)內(nèi)急會(huì)診必須在10分鐘內(nèi)到位,(院址分散的酌情適當(dāng)放寬時(shí)限)搶救須隨請(qǐng)隨到,危重病人可以電話邀請(qǐng),被邀請(qǐng)科室不得以任何理由拒絕會(huì)診,嚴(yán)禁會(huì)診醫(yī)師不親自查看病人進(jìn)行電話會(huì)診。
3、會(huì)診醫(yī)師的資格認(rèn)定:由有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的總住院醫(yī)師(二線)或主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師承擔(dān)院內(nèi)會(huì)診工作。如被邀請(qǐng)科室的會(huì)診醫(yī)師因故不能及時(shí)到場(chǎng),須請(qǐng)?jiān)摽破渌?jí)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師代為會(huì)診。對(duì)特殊或疑難重癥病人需要專家或科主任會(huì)診者,須由申請(qǐng)會(huì)診科室的科室主任(或主任醫(yī)師)同意并簽字。院內(nèi)急會(huì)診如二線醫(yī)師正在手術(shù)或搶救病人,由三線醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師及時(shí)完成會(huì)診。
4、會(huì)診醫(yī)師職責(zé):詳細(xì)閱讀病歷,了解病人的病情,親自診察病人,會(huì)診后須書寫會(huì)診記錄。會(huì)診記錄包括會(huì)診意見和建議,會(huì)診醫(yī)師的科室、會(huì)診時(shí)間及會(huì)診醫(yī)師簽名,會(huì)診過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范,充分尊重病人的知情權(quán),對(duì)疑難病例、診斷不清或處理有困難時(shí),須及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診。會(huì)診時(shí)須有甲請(qǐng)科室醫(yī)師陪同、介紹病情。
5、會(huì)診后確認(rèn)需轉(zhuǎn)科的病例,由會(huì)診醫(yī)師簽署轉(zhuǎn)科意見,自簽署時(shí)起,病人的診療責(zé)任由轉(zhuǎn)入科室負(fù)貢。因各種原因暫時(shí)不能轉(zhuǎn)入時(shí),轉(zhuǎn)入科室須確保病人不發(fā)生診療延誤。搶救及危重病人須及時(shí)轉(zhuǎn)入,確有困難時(shí)須上報(bào)醫(yī)療行政主管部門協(xié)調(diào)解決。