第一篇：行為偏激兒童心理咨詢案例分析

行為偏激兒童心理咨詢案例分析

彬彬，11歲，小學(xué)五年級(jí)學(xué)生，獨(dú)生子，身高大約1.55米左右，長(zhǎng)得很勻稱。除三歲時(shí)患疝氣，作過(guò)手術(shù)外，沒有得過(guò)什么重大的疾病。父親是公務(wù)員，母親是個(gè)體戶。父母都是本科學(xué)歷，是大學(xué)時(shí)同學(xué)，和老人同住，家庭和睦。

彬彬從小隨父母、外祖父母一起生活，更多的時(shí)候是外祖父母帶他，外祖父是位退休老教師，外祖母是國(guó)企退休的職工。在幼兒園大班前彬彬給人的印象是性格溫順，甚至有些膽小，很懂事很聽話。這和彬彬外祖父母的性格特點(diǎn)很相似，他們的做人風(fēng)格就是“多一事不如少一事”，經(jīng)常以息事寧人的方式教育孩子：他們經(jīng)常教育彬彬要與小朋友團(tuán)結(jié)，不可以打小朋友。如果有小朋友打你，你就躲開，或告訴老師。甚至有時(shí)并不是孩子的錯(cuò)，只要有老師說(shuō)今天彬彬與某個(gè)小朋友發(fā)生了爭(zhēng)搶的事（很多時(shí)候是小朋友與他爭(zhēng)搶，老師也只是習(xí)慣性和家長(zhǎng)說(shuō)說(shuō)），外祖父母就會(huì)再次教導(dǎo)：下次別與小朋友爭(zhēng)搶，有什么玩的給他算了，你再去玩別的，所有的玩的用的都是一樣的。

上了學(xué)前班后，一次一個(gè)小朋友想用鉛筆給彬彬畫一個(gè)黑眼圈。彬彬想起媽媽說(shuō)過(guò)：眼睛是不能隨便碰的，特別是有尖的東西，會(huì)把眼睛戳瞎的，很危險(xiǎn)！于是，他就反抗了，而且勁很大，一下子把那個(gè)小朋友給推倒了。那個(gè)小朋友嚇得爬起來(lái)跑掉了。自那以后，他學(xué)會(huì)了動(dòng)手。進(jìn)入小學(xué)后，越發(fā)突出，一旦同小朋友發(fā)生口角，他就會(huì)用“暴力”的方式處理爭(zhēng)端，老師和同學(xué)都說(shuō)他“不好惹”。而且脾氣變得很犟，他說(shuō)什么就是什么，別人不能打岔，也總喜歡同人抬杠，認(rèn)自己的死理，明明自己錯(cuò)了，就是硬著嘴不承認(rèn)。在他的認(rèn)識(shí)里，好的就是好的，怎么都是好的；不好的就是不好的，一點(diǎn)好處也沒有。

比起同齡的孩子，彬彬還是讓父母少操了很多心，尤其在學(xué)習(xí)上?；旧闲W(xué)五年來(lái)，都是他自己獨(dú)立完成作業(yè)的。父母、外祖父母都愛看書，受家庭影響，彬彬也非常愛看書，小小年紀(jì)，已經(jīng)將《水滸》、《三國(guó)演義》等名著看過(guò)了。三年級(jí)前，雖然愛打架，但功課還是中上偏優(yōu)，四年級(jí)學(xué)習(xí)成績(jī)有所下滑。最近2個(gè)月升了五年級(jí)，換了個(gè)班主任，比較嚴(yán)格，認(rèn)為彬彬是班里主要的刺頭分子，經(jīng)常叫他到辦公室訓(xùn)他，于是彬彬開始反感，不認(rèn)真聽課，成績(jī)也下降了。來(lái)做心理咨詢的一周前，和班主任老師的矛盾極端化了，不管家長(zhǎng)怎么勸，就是不去學(xué)校上課。

事情是這樣：一周前班主任的課上，數(shù)學(xué)課代表叫彬彬，和他說(shuō)話。彬彬隨口就回應(yīng)了一句，被老師聽到了，老師批評(píng)他上課說(shuō)話，擾亂課堂紀(jì)律。但卻只批評(píng)他一個(gè)，絲毫沒說(shuō)數(shù)學(xué)課代表上課說(shuō)話的事。這讓他非常氣憤，課堂上就和老師叫上勁了。老師把他攆出教室，他背上書包就回家了。他說(shuō)老師做得太不講理，明明是他們倆個(gè)說(shuō)話，為什么只批評(píng)他一個(gè)。老師偏心，小看他，故意瞅他毛病，和他過(guò)不去。這個(gè)學(xué)他不能上了，他看到這個(gè)老師就惡心，想起這個(gè)學(xué)校都惡心。這些事，他卻并沒告訴父母，父母見他怎么說(shuō)都不進(jìn)學(xué)校，到學(xué)校問他的同學(xué)才知道的。

不去上學(xué)，彬彬的脾氣變得非常大，情緒很激動(dòng)。父母問他多了，他就會(huì)發(fā)火，大喊大叫，甚至摔東西，很難控制自己的行為。父母從老師那里近一步了解到他的同學(xué)關(guān)系比較緊張，沒有固定玩伴和要好的朋友。最近的學(xué)習(xí)成績(jī)下降非常明顯。

彬彬和心理醫(yī)生這樣說(shuō)：“討厭班主任老師，對(duì)自己不公平”；“現(xiàn)在沒興趣學(xué)習(xí)”；“爸爸媽媽說(shuō)心理老師能幫助他提高學(xué)習(xí)成績(jī)，做個(gè)好孩子，我都不相信，懶得跟他們說(shuō)”；“別人欺負(fù)我，我就要反抗，不想忍”。

彬彬的父母向心理醫(yī)生述說(shuō)有關(guān)彬彬的情況：彬彬在學(xué)校經(jīng)常與同學(xué)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，而且時(shí)有動(dòng)手發(fā)生，因此同學(xué)關(guān)系比較緊張。相比在幼兒園時(shí)，較少參加團(tuán)體性活動(dòng)，顯得不合群。與現(xiàn)在的班主任很疏遠(yuǎn)，見到老師不會(huì)主動(dòng)打招呼，并且對(duì)老師的批評(píng)感到反感，在課堂上與老師爭(zhēng)執(zhí)的事也時(shí)有發(fā)生。近一年中，即使在家里，與父母話也很少，并且愛發(fā)脾氣，不允許他人摸他的頭，即使是親戚們寵愛的表現(xiàn)，也會(huì)生氣。因?yàn)榻?jīng)常慪氣，所以上課注意力不集中，對(duì)不喜歡的老師，更不要聽課。作業(yè)不會(huì)，也不會(huì)問老師或父母，也不愿意父母管他的功課。因此，學(xué)習(xí)成績(jī)逐日下降。

心理醫(yī)生給彬彬所出現(xiàn)的問題情況作了以下總結(jié)，他的問題主要表現(xiàn)為以下三個(gè)方面：

1．偏激行為和交往不良傾向；

2．人際關(guān)系緊張（師生關(guān)系、同伴關(guān)系及親子關(guān)系）； 3．學(xué)習(xí)適應(yīng)性不良。

然后心理醫(yī)生和彬彬及彬彬的父母定下了如下兩個(gè)心理咨詢目標(biāo)：

1、小目標(biāo)。減少彬彬的偏激行為；改善其當(dāng)前人際關(guān)系；增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

2、大目標(biāo)。完善求助者的個(gè)性，增強(qiáng)其社會(huì)（人際）適應(yīng)能力，建立良好的人際溝通模式，習(xí)得健康有效的人際交往技巧。心理咨詢調(diào)整過(guò)程與方法：

第一次心理咨詢用了100分鐘，心理醫(yī)生首先通過(guò)父母及外祖父母了解孩子的情況，然后和孩子溝通，認(rèn)同孩子身上優(yōu)秀的一面，探知到他內(nèi)心的痛苦，明確他想改變這種讓自己不舒服狀況的愿望；并幫他樹立改變自我、好好學(xué)習(xí)、實(shí)現(xiàn)自己理想的信心。心理醫(yī)生們和彬彬建立起了友好的心理咨詢關(guān)系。規(guī)勸他回學(xué)校，給他留了一份作業(yè)，讓他挑老師、家長(zhǎng)和同學(xué)的刺，挑了刺都記下來(lái)，下一次拿來(lái)給心理醫(yī)生看，心理醫(yī)生將和他一同去評(píng)價(jià)他們做得是不是讓人不舒服，教給他怎么樣對(duì)付他們，讓自己更爽。告訴彬彬父母有必要與老師去談一次，讓老師增加對(duì)孩彬彬的了解，并澄清彬彬的“委屈”。彬彬高高興興地走了。

第二次心理咨詢是一周后，這次咨詢用了70分鐘。首先彬彬父母向心理醫(yī)生陳述這一周彬彬的良好變化，彬彬告訴心理醫(yī)生老師找他談話了，向他道了歉，他說(shuō)我也向老師道了歉。心理醫(yī)生檢查完彬彬的作業(yè)，給予彬彬一定的肯定與表?yè)P(yáng)。然后就拿出心理醫(yī)生準(zhǔn)備好了一個(gè)日常人際沖突的小故事，把它演繹成小心理劇，從多個(gè)角度來(lái)演繹沖突的變化與結(jié)果。他們一起玩得非常開心，在心理劇中彬彬認(rèn)識(shí)到自己的偏激與不足之處，告訴心理醫(yī)生他會(huì)改變自己。心理醫(yī)生給他推薦了一些名人傳記和歷史故事讓他去看。同時(shí)也和彬彬父母商定好，對(duì)彬彬良好改變的獎(jiǎng)勵(lì)方法與方式，諸如：買某本書、去游樂場(chǎng)一次、零用錢等等。本次的心理作業(yè)是找優(yōu)點(diǎn)，父母與彬彬相互找對(duì)方的優(yōu)點(diǎn)，不許說(shuō)缺點(diǎn)。

一周后進(jìn)入第三次心理咨詢，這次咨詢用時(shí)70分鐘。這次咨詢他們一起讀卡耐基著的書。然后討論，做人做個(gè)什么樣的人。引導(dǎo)彬彬自己和自己建立了一個(gè)契約，進(jìn)行自我培養(yǎng)。作業(yè)：看書卡耐基《人性的優(yōu)點(diǎn)》，找自己任課的每一個(gè)老師五個(gè)優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)寫一篇文章，教給自己如何交朋友。

第四次心理咨詢還是一周后，這次咨詢用時(shí)是60分鐘。主要是鞏固前三次咨詢的內(nèi)容，家長(zhǎng)和彬彬反饋“感覺同學(xué)們開始喜歡我了”；“我不再討厭班主任老師了”；“爸爸媽媽經(jīng)常鼓勵(lì)我”；“遇到不愉快的事情，發(fā)脾氣也沒用”?！昂⒆踊丶液笤敢庹f(shuō)話了，經(jīng)常談起學(xué)校里發(fā)生的事”；“回家后很自覺的做作業(yè)了”?！岸啾?yè)P(yáng)孩子還是有好處的”。

第五次心理咨詢依然在一周后進(jìn)行，這次咨詢用時(shí)60分鐘。彬彬的月考成績(jī)出來(lái)了，他的學(xué)習(xí)成績(jī)由班里差生一下進(jìn)入班級(jí)前十五名內(nèi)，高興得不得了。心理醫(yī)生帶他作了一個(gè)團(tuán)體音樂治療。在音樂團(tuán)體中，彬彬?qū)W會(huì)合理評(píng)價(jià)別人和自己，找到并樹立起自己人生的目標(biāo)與計(jì)劃，進(jìn)行自我管理。

第六次心理咨詢是在兩周后，主要是對(duì)心理咨詢效果作一個(gè)總結(jié)，肯定彬彬人際交往良好、學(xué)習(xí)方法的有效性，鼓勵(lì)他再接再歷，做得更好，一生都快樂。后通過(guò)一年的回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)心理咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：改善了偏激行為促進(jìn)了良好人際關(guān)系的發(fā)展，提高了學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平。

第二篇：行為偏激兒童心理咨詢案例報(bào)告（本站推薦）

行為偏激兒童心理咨詢案例報(bào)告 一、一般資料

王XX，男，10歲，小學(xué)四年級(jí)學(xué)生，獨(dú)子。身高大約1.5米左右，體態(tài)正常，無(wú)重大軀體疾病歷史。父母均為公司職員，大專文化，家庭基本和睦，無(wú)老人同住。家族無(wú)精神疾病歷史。

從小隨父母生活，在幼兒園大班前基本上性格溫順，甚至比較膽小，非常聽父母的話。這與父母的性格特點(diǎn)很相似，他們的做人風(fēng)格就是“多一事不如少一事”，經(jīng)常以息事寧人的方式教育孩子：要與小朋友團(tuán)結(jié)，不可以打小朋友。如果有小朋友打你，你就躲開。甚至有時(shí)并不是孩子的錯(cuò)，只要有老師說(shuō)今天王XX與某個(gè)小朋友“搶”玩具（實(shí)際上是后者搶前者的，老師也只是習(xí)慣性描述罷了），父母就會(huì)再次教導(dǎo)：下次別與小朋友搶，給他算了，你再去玩別的。那時(shí)候，王XX基本上是個(gè)聽話的孩子。

上了大班后，一次一個(gè)小朋友拿繩子去勒王XX的脖子，想牽著他走。王想起媽媽說(shuō)過(guò)：脖子是不可以被隨便勒的，很危險(xiǎn)！于是，他反抗了，而且勁很大，一下子搶過(guò)了繩子。那個(gè)小朋友嚇得跑掉了。據(jù)父母稱，自那以后，一旦同小朋友發(fā)生口角，他就會(huì)用“暴力”的方式處理爭(zhēng)端，老師和同學(xué)都說(shuō)他“不好惹”。

其實(shí)，應(yīng)該說(shuō)，比起同年齡的孩子，王XX還是讓父母少操了很多心，尤其在學(xué)習(xí)上?；旧线@四年來(lái)，都是他自己獨(dú)立完成作業(yè)的，象整理書包之類別的孩子需要父母幫忙的事，他都能自己管好。而且可能是家庭影響，父母都愛看書，所以王XX也非常愛看書，小小年紀(jì)，已經(jīng)將《水滸》、《三國(guó)演義》等名著看過(guò)了。三年級(jí)前，雖然愛打架，但功課還是中上偏優(yōu)，只是最近2個(gè)月升了四年級(jí)，換了個(gè)班主任，比較嚴(yán)格，經(jīng)常叫他到辦公室，于是開始反感，不大聽課，成績(jī)下降了。而且前一周的某節(jié)班主任課（數(shù)學(xué)課）上，明明是他旁邊的中隊(duì)長(zhǎng)叫他，他才說(shuō)了一句話，但老師只批評(píng)了他，他感到憤憤不平，卻并沒告訴父母，還是父母聽別的同學(xué)說(shuō)的。

最近，他脾氣很大，情緒經(jīng)常很激動(dòng)，父母問他多了，他就會(huì)發(fā)火，大喊大叫，很難控制自己的行為。

同學(xué)關(guān)系比較緊張。沒有固定玩伴和要好的朋友。最近的學(xué)習(xí)成績(jī)下降明顯。

心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

1、《阿肯巴赫兒童行為量表CBCL》①測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總粗分57，超過(guò)分界值40分；標(biāo)準(zhǔn)分71分，高于常模（50，10）兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。

2、《EPQ少年版》測(cè)驗(yàn)結(jié)果：結(jié)果有效；E：54分；P：71分；N：62分。

3、《韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)》測(cè)驗(yàn)結(jié)果：IQ分值：118

二、主訴

王XX稱，“討厭班主任老師，對(duì)自己不公平”；“現(xiàn)在沒興趣學(xué)習(xí)”；“爸爸媽媽說(shuō)心理學(xué)老師能幫助他提高學(xué)習(xí)成績(jī)，做個(gè)好孩子，我不相信，懶得跟他們說(shuō)”；“別人欺負(fù)我，我就要反抗，不想忍”。

三、觀察和他人反映

父母主訴：最近，孩子在學(xué)校經(jīng)常與同學(xué)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，而且時(shí)有動(dòng)手發(fā)生，因此同學(xué)關(guān)系開始緊張，相比從前，較少參加團(tuán)體性活動(dòng)，顯得不合群。與現(xiàn)在的班主任很疏遠(yuǎn)，見到老師不會(huì)主動(dòng)打招呼，并且對(duì)老師的批評(píng)感到反感，會(huì)在課堂上與老師爭(zhēng)執(zhí)?；氐郊抑?，與父母話很少，并且愛發(fā)脾氣，不允許他人摸他的頭，即使是親戚們寵愛的表現(xiàn)，也會(huì)生氣。因?yàn)榻?jīng)常慪氣，所以上課注意力不集中，對(duì)不喜歡的老師，更不要聽課。作業(yè)不會(huì)，也不會(huì)問老師或父母，也不愿意父母管他的功課。因此，學(xué)習(xí)成績(jī)逐日下降。

四、評(píng)估與診斷

根據(jù)對(duì)臨床資料的收集，該求助者智力水平正常；個(gè)性孤僻、較難適應(yīng)外部環(huán)境；情緒不穩(wěn)定。整體心理健康狀態(tài)較差綜合分析所獲得的臨床資料，對(duì)求助者問題持續(xù)的時(shí)間、強(qiáng)度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷；根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果和軀體疾病歷史、精神病家族歷史以及典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除了兒童精神障礙，例如腦器質(zhì)性精神障礙、早發(fā)兒童精神分裂癥、童年和少年期的多動(dòng)障礙、品行障礙、情緒障礙。求助者的心理與行為異常表現(xiàn)屬于心理問題的范疇。

問題主要表現(xiàn)為以下三個(gè)方面：

1．偏激行為和交往不良傾向；

2．人際關(guān)系緊張（師生關(guān)系、同伴關(guān)系及親子關(guān)系）；

3．學(xué)習(xí)適應(yīng)性不良。

五、咨詢目標(biāo)的制定

根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，同家長(zhǎng)和求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：

具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：減少求助者的偏激行為；改善其當(dāng)前人際關(guān)系；增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：完善求助者的個(gè)性，增強(qiáng)其社會(huì)（人際）適應(yīng)能力，建立良好的人際溝通模式，習(xí)得健康有效的人際交往技巧。

六、咨詢方案的制定

1．主要咨詢方法與適用原理：行為治療和認(rèn)知行為治療

求助者的心理問題主要表現(xiàn)在其適應(yīng)不良的社會(huì)交往行為上，無(wú)論是攻擊性的行為傾向還是人際關(guān)系的緊張、學(xué)習(xí)成績(jī)的下降，都是因其不良的社會(huì)適應(yīng)模式所直接導(dǎo)致的。而這一系列的不良行為模式，都是在其成長(zhǎng)經(jīng)歷的背景下和個(gè)性特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，不斷習(xí)得和形成的。這其中無(wú)論是情緒的變化，還是行為的異常，也都同樣存在著個(gè)體社會(huì)認(rèn)知的偏差和不合理等因素。而行為的不斷重復(fù)和強(qiáng)化，反過(guò)來(lái)又會(huì)加劇認(rèn)知和個(gè)性的偏離，再加上教養(yǎng)方式和學(xué)校教育環(huán)境等不利因素的加重和催化。如果不及時(shí)采用操作性、目標(biāo)性、時(shí)效性很強(qiáng)的行為治療和認(rèn)知行為治療方法加以矯正，求助者將陷入惡性循環(huán)的怪圈，急易導(dǎo)致反社會(huì)和攻擊型人格的養(yǎng)成。

另外，求助者目前的典型的心理和行為異常還沒有達(dá)到較為嚴(yán)重的程度，還有他特定的年齡階段，都比較適于采用如上咨詢方法。

七、咨詢過(guò)程：

咨詢階段大致分為：

1．診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段；

2．心理幫助階段；

3．結(jié)束與鞏固階段。

具體咨詢過(guò)程：

第1次

1999年10月23日

目的：

1）了解基本情況；

2）建立良好的咨詢關(guān)系；

3）確定主要問題；

4）探尋改變意愿；

5）進(jìn)行咨詢分析。

方法：會(huì)談、心理測(cè)驗(yàn)

過(guò)程：

1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況；介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則；

2）父母做CBCL；兒童EPQ和智力測(cè)驗(yàn)，同時(shí)向父母了解孩子的成長(zhǎng)過(guò)程，尤其是重大事件

3）確定咨詢目標(biāo)；

4）與孩子交談，收集臨床資料，探尋孩子的心理矛盾及改變意愿；

5）將測(cè)驗(yàn)結(jié)果反饋父母及孩子，并作出初步問題分析，讓父母與孩子理解“為什么會(huì)這樣”。

6）布置咨詢作業(yè)：

a.“再現(xiàn)”事件：父母與孩子重新討論“老師冤枉”事件，著重讓孩子表達(dá)“當(dāng)時(shí)怎么想，想怎么做，感覺如何”，目的一在于讓孩子宣泄；二在于讓父母學(xué)習(xí)與演練與孩子的溝通；三可以順勢(shì)引導(dǎo)如何更好。

b.父母有必要與老師去談一次，讓老師增加對(duì)孩子的了解，并澄清孩子的“委屈”；

c.孩子找出班中最受歡迎的學(xué)生。

第2次

1999年11月6日

目的

1）加深咨詢關(guān)系；

2）突破“偏激行為”應(yīng)對(duì)策略。

方法：

會(huì)談、行為治療代幣法

過(guò)程：

1）行為契約法反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：父母與孩子交流了“委屈”等事件，且母親與班主任老師談了孩子的事，班主任了解了“委屈”事件，主動(dòng)向孩子道了歉，孩子有些不好意思，但上課表現(xiàn)有進(jìn)步；

2）與孩子就“最受歡迎的同學(xué)”談“人際交往”問題，找出差異，促進(jìn)自我覺知；

3）初步制定“行為契約”，以加強(qiáng)自我控制，并在咨詢室進(jìn)行演練。

4）布置咨詢作業(yè)：

a.父母繼續(xù)“特意”積極評(píng)價(jià)：只找孩子的優(yōu)點(diǎn)，并至少準(zhǔn)備10句好話；

b.孩子按“行為契約”行事，諸如：不主動(dòng)打人、不主動(dòng)罵人、每天早上對(duì)著鏡子笑三下、上課“盯”老師、回到家說(shuō)“我回來(lái)了”，出門說(shuō)“我走了”??

c.制定反饋表，記錄行為。

第3次 1999年11月20日

目的：

1)

學(xué)會(huì)合理評(píng)價(jià)；

2)

提高自控力； 3)

加強(qiáng)親子交流。

方法：會(huì)談；合理情緒療法、行為治療代幣法

過(guò)程：

1）反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：“行為契約”完成順利，得到老師表?yè)P(yáng)，并在某天午餐時(shí)有個(gè)同學(xué)碰了他一下，他也沒有生氣；父母說(shuō)孩子10句好話，讓父母與孩子體驗(yàn)感受；

2）進(jìn)一步分析行為與情緒、人際的關(guān)系，強(qiáng)化“合理觀念”，并引導(dǎo)對(duì)人對(duì)事的合理評(píng)價(jià)，練習(xí)評(píng)價(jià)班主任及父母；

3）改“行為契約法”為“代幣法”，增強(qiáng)親子之間的聯(lián)系。

4）咨詢作業(yè)：

a.找班主任老師的3個(gè)優(yōu)點(diǎn)；

b.執(zhí)行“代幣法”，以“代幣”量贏得自己愿望的滿足，諸如：買某本書、去游樂場(chǎng)一次、零用錢等等。

第4次

1999年12月4日 目的：

1)

鞏固咨詢效果； 2)

發(fā)展學(xué)習(xí)策略； 3)

增強(qiáng)自信心。

方法：

會(huì)談、心理測(cè)驗(yàn)法、認(rèn)知行為法

過(guò)程：

1）反饋?zhàn)鳂I(yè)：完成順利，繼續(xù)執(zhí)行；

2）肯定其學(xué)習(xí)能力，找出學(xué)習(xí)策略問題；

3）訓(xùn)練“提問法”，以提高課堂效率，將注意力集中在學(xué)業(yè)上 4）布置咨詢作業(yè)：

a.選一門課，每天準(zhǔn)備好一個(gè)問題，帶入課堂，在課上找答案；

b.收集別人對(duì)他的“微笑”與“好話”； c.父母繼續(xù)“代幣”激勵(lì)。

第5次 1999年12月18日 目的：

1)

鞏固咨詢效果；

2)

結(jié)束咨詢。

方法：會(huì)談

過(guò)程：

1）反饋?zhàn)鳂I(yè)：評(píng)價(jià)“提問”應(yīng)用，調(diào)整提問角度；

2）指出繼續(xù)努力的方向：自我監(jiān)督與控制；

3）基本結(jié)束咨詢。制定行為目標(biāo)，加強(qiáng)自我管理能力；

4）進(jìn)一步鞏固與父母、老師、同學(xué)的關(guān)系。

八、咨詢效果評(píng)估

1．求助者及家長(zhǎng)的評(píng)價(jià)：

“感覺同學(xué)們開始喜歡我了”；“我不再害怕班主任老師了”；“爸爸媽媽經(jīng)常鼓勵(lì)我”；“遇到不愉快的事情，發(fā)脾氣也沒用”。

“孩子回家后愿意說(shuō)話了，經(jīng)常談起學(xué)校里發(fā)生的事”；“回家后很自覺的做作業(yè)了”。“多表?yè)P(yáng)孩子還是有好處的”。

2．咨詢師的評(píng)估：

通過(guò)回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：改善了偏激行為促進(jìn)了良好人際關(guān)系的發(fā)展，提高了學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平。咨詢過(guò)程較完整，有條理。

中學(xué)生厭學(xué)情緒的調(diào)治。某男A，16歲，高二學(xué)生，身體發(fā)育正常，父母在外地打工，文化程度本科。本人就讀寄宿學(xué)校，無(wú)重大疾病史，家庭無(wú)精神病史，身體健康。

精神狀態(tài)：

待人冷漠 外表憂郁 面無(wú)表情 性格孤僻 沉悶內(nèi)向

心理測(cè)試結(jié)果： 卡特爾人格測(cè)試

樂群性2分 憂慮性8分 持強(qiáng)性4分 敢為性2分

背景情況介紹：

因父母常年在外跑銷售，故來(lái)訪者從小跟祖父母和其小姑生活在一起。祖父母對(duì)他生活很照顧，萬(wàn)事都很順著他，但小姑對(duì)他要求較嚴(yán)格，學(xué)習(xí)抓得很緊。一直到初中三年級(jí)，來(lái)訪者的學(xué)習(xí)成績(jī)一直處于班級(jí)中上游，成長(zhǎng)過(guò)程還算平穩(wěn)?？墒?，上了寄宿高中，由于學(xué)校離祖父母及小姑家較遠(yuǎn)，也由于小姑調(diào)動(dòng)了工作，沒時(shí)間來(lái)照顧他。因他的表哥表嫂離學(xué)校相對(duì)較近，就把他又轉(zhuǎn)托給表哥及表嫂照顧，高中學(xué)習(xí)相對(duì)較緊張，學(xué)習(xí)壓力較大，面對(duì)壓力，他感覺力不從心，適應(yīng)不過(guò)來(lái)，又因?yàn)樽陨磔^內(nèi)向，沒有向人傾訴。

由于之前一直在祖父母家，習(xí)慣了被寵愛，基本上沒做過(guò)活，在寄宿學(xué)校生活自理甚覺困難，時(shí)常想家。加上性格內(nèi)向，不善于表達(dá)，跟同學(xué)無(wú)法溝通交流，覺得同學(xué)都看不起他。而休息日回到表哥表嫂家，表嫂看不慣他的“小皇帝”作風(fēng)。這樣一來(lái)，他干脆就不回表哥表嫂家里，以學(xué)校功課忙為借口不回，卻獨(dú)自一個(gè)人在學(xué)校忍受孤獨(dú)。因偶然機(jī)會(huì)，一個(gè)同學(xué)見他周末獨(dú)自一人在寢室，邀請(qǐng)他去網(wǎng)吧教他打游戲，由此而迷戀上網(wǎng)絡(luò)游戲。最長(zhǎng)泡網(wǎng)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)三十六小時(shí)。由于長(zhǎng)時(shí)間泡網(wǎng)，而沉迷其中不能自拔。由于泡網(wǎng)而曠課，學(xué)習(xí)成績(jī)一落千丈，造成惡性循環(huán)。班主任找到其表哥表嫂了解情況，才把他從網(wǎng)吧帶回。無(wú)奈之下，表哥表嫂帶他前來(lái)咨詢。

來(lái)訪者主訴：

父母不在身邊，就沒感受到關(guān)愛的感覺。就只有爺爺奶奶疼我，照顧我，但他們跟我沒有什么共同語(yǔ)言，只能從生活中照顧我。經(jīng)常都有孤獨(dú)感。上了高中，連偶爾可以談?wù)勗挼男」靡膊辉谏磉吜?，學(xué)習(xí)壓力感覺很大，很多東西覺得不是自己所感興趣的，也不想去接受。到表哥家去，表嫂又看不慣我，總覺得我什么都不會(huì)，是個(gè)笨蛋。同學(xué)們覺得我自理能力差，也處處瞧不起我。

周末，其他同學(xué)都回家了，只有我一個(gè)人留在學(xué)校，感到很沒意思，很孤獨(dú)，因?yàn)槟莻€(gè)同學(xué)的邀請(qǐng)，我也覺得實(shí)在無(wú)聊，所以和他一起去玩網(wǎng)絡(luò)電腦游戲。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在網(wǎng)上能找到人聊聊天，向陌生的朋友傾訴一下自己的苦悶，同時(shí)還能打打游戲，在網(wǎng)絡(luò)上管覺能找到些快樂和安慰，非常高興。后來(lái)網(wǎng)絡(luò)游戲越打越上癮，加上學(xué)校先期管理不夠嚴(yán)格，自習(xí)課也沒有老師看管，一些志同道合的同學(xué)便相約一起去泡網(wǎng)，再后來(lái)就根本不想去上課了。時(shí)間 長(zhǎng)了，課程落下很多，所以也就更沒有心思學(xué)習(xí)了，而且也覺得跟不上進(jìn)度了。

家人反映 ：

表哥：弟弟上高中后，他父母就把他托付給了我們。開始，周末弟弟回家，也不愛說(shuō)話，表嫂問他學(xué)校里的事情，他也是問一句說(shuō)一句，表嫂看他行為懶散，說(shuō)他幾句，他就到賭氣到自己房間里不再出來(lái)。后來(lái)弟弟該回家的時(shí)候不回家，打電話到寢室他說(shuō)功課忙，我們也不太好再去打擾。再后來(lái)，打電話到寢室老找不到人，也問過(guò)同學(xué)，都不清楚他在做什么。最近，老師反映他不學(xué)習(xí)，還曠課，被抓到他伙同他人一起去網(wǎng)吧泡網(wǎng)，屢教不改，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)絹?lái)越差。說(shuō)他，他就反駁說(shuō)高中畢業(yè)了就參加工作，不想考大學(xué)，想自己賺錢獨(dú)身生活。

分析與評(píng)估： 促使因素：從小缺少父母親人關(guān)愛。學(xué)習(xí)壓力加大，自身不能調(diào)整進(jìn)而適應(yīng)。缺少老師關(guān)注。學(xué)校管理不嚴(yán)格。先前因素：父母常年在外，缺少家庭關(guān)愛。性格內(nèi)向孤僻，較少言語(yǔ)。與祖父母無(wú)共同語(yǔ)言。附加因素：與表哥表嫂相處不融洽，與同學(xué)無(wú)法正常交流溝通。咨詢師簡(jiǎn)析與評(píng)估：

來(lái)訪者從小在受寵愛的家庭里長(zhǎng)大，因?yàn)橛凶娓改傅恼樟虾托」玫墓苁?，成長(zhǎng)還算平穩(wěn)。隨著年齡的增長(zhǎng)，來(lái)訪者的需求在不斷地增加，自我價(jià)值觀也在成長(zhǎng)，他已經(jīng)不只滿足于一日三餐的照顧，他需要父母的關(guān)愛，需要家庭的溫暖，需要成人的榜樣作用，需要與父母做深入的交流，但這一切對(duì)他而言都是空想，無(wú)法實(shí)現(xiàn)。馬斯洛的需要層次理論認(rèn)為，一個(gè)人在滿足了基本的生理需求和安全需求等低級(jí)需求的基礎(chǔ)上，就會(huì)產(chǎn)生愛和歸屬、尊重、自我實(shí)現(xiàn)等高級(jí)需求。而該來(lái)訪者的愛和歸屬的需求得不到滿足，感受不到自我存在的價(jià)值觀，于是他在孤獨(dú)中走進(jìn)了網(wǎng)吧，繼而在網(wǎng)絡(luò)上尋求安慰和寄托。

來(lái)訪者的年齡正處于青春期，青春期的孩子的自我意識(shí)高度發(fā)展，上升趨勢(shì)很快，在這個(gè)時(shí)候，人格上還處于半成熟半幼稚階段，遇到環(huán)境或其他方面的不適應(yīng)，容易產(chǎn)生自卑感，來(lái)訪者在生活中原本就缺少父母的關(guān)愛，在班級(jí)里他因?yàn)樗膬?nèi)向和沉默，無(wú)法引起老師和同學(xué)的額外關(guān)注，這群中間生是最容易被老師和家長(zhǎng)忽略的一群，這使他感到生活沒有意思，學(xué)習(xí)不知道是為了什么，高中的學(xué)習(xí)比之初中緊張得多，學(xué)習(xí)壓力很大，他長(zhǎng)期的內(nèi)心苦悶此時(shí)無(wú)處發(fā)泄，致使無(wú)法專心于讀書。加上他的自理能力差，更使得同學(xué)小看他，由此而加重了他的自我封閉狀態(tài)，行為更加孤僻。

表嫂的態(tài)度讓他感覺到有一種寄人籬下的感覺，同時(shí)，更加感覺到自己似乎是別人的包袱。于是，他開始在網(wǎng)絡(luò)中逃避現(xiàn)實(shí)，借此來(lái)解脫和麻醉自己，尋求一種心理上的安慰。根據(jù)心理測(cè)試和觀察，排除了腦器質(zhì)性精神障礙等。

行為表現(xiàn)所屬范疇

來(lái)訪者心理與行為表現(xiàn)所屬于青少年成長(zhǎng)過(guò)程中一般性心理問題的咨詢范疇。

問題主要表現(xiàn)點(diǎn)

情感缺失性孤獨(dú) 自我價(jià)值感否認(rèn) 網(wǎng)絡(luò)成癮 厭學(xué)

咨詢目標(biāo)

根據(jù)以上分析與評(píng)估，與其家人和本人協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：

1、幫助來(lái)訪者重新認(rèn)識(shí)周圍環(huán)境，感受到來(lái)自父母或其他親人的關(guān)愛與期待。

2、重新樹立學(xué)習(xí)信心，提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

3、提高自控能力，逐步戒掉網(wǎng)癮。

4、積極參與班級(jí)活動(dòng)，與班級(jí)同學(xué)融為一體。

參考性咨詢方案的制定 主要咨詢方法和適用原理 用認(rèn)知領(lǐng)悟療法、支持療法幫助來(lái)訪者重新認(rèn)識(shí)自身價(jià)值和周圍環(huán)境；重建來(lái)訪者的學(xué)習(xí)信心，進(jìn)而戒掉網(wǎng)癮。

來(lái)訪者主要是因父母常年不在身邊，感覺不到父母和其他親人的關(guān)愛，造成來(lái)訪者內(nèi)心孤獨(dú)，缺少愛和歸屬感，進(jìn)而產(chǎn)生迷茫。采用認(rèn)知領(lǐng)悟療法和支持療法能夠幫助來(lái)訪者認(rèn)識(shí)到父母和其他親人的良苦用心，使其內(nèi)心充滿溫暖和幸福感，進(jìn)而產(chǎn)生學(xué)習(xí)動(dòng)力。否則，如果任其不良認(rèn)知繼續(xù)發(fā)展，造成自我完全封閉，將會(huì)導(dǎo)致本人社會(huì)功能下降，出現(xiàn)心理障礙。必要時(shí)讓來(lái)訪者參加團(tuán)體咨詢以鞏固咨詢效果。

咨詢過(guò)程的階段性劃分

1、診斷評(píng)估

2、咨詢關(guān)系建立階段

3、心理幫助治療階段

4、結(jié)束與鞏固階段

第三篇：行為偏激兒童的心理咨詢案例報(bào)告

行為偏激兒童的心理咨詢案例報(bào)告

10特教本（1）班

黃雁

11141001013 摘要：本案例是一位初一學(xué)生心境和品行混合為主的行為偏激的心理咨詢案例報(bào)告，其主要癥狀是為早年的創(chuàng)傷性經(jīng)歷導(dǎo)致抑郁情緒產(chǎn)生，并在青春期由于對(duì)環(huán)境的不適應(yīng)激發(fā)早期的抑郁情緒加重，并因此導(dǎo)致個(gè)性孤僻、人際關(guān)系不良，較難適應(yīng)外部環(huán)境，從而表現(xiàn)出一系列的行為障礙，整體心理健康狀態(tài)較差。通過(guò)收集臨床資料，并結(jié)合咨詢過(guò)程，綜合考慮求助者特點(diǎn)，對(duì)求助者的心理行為問題的形成原因與發(fā)展過(guò)程有針對(duì)性的進(jìn)行了解釋和分析，并采用行為療法給與咨詢幫助。經(jīng)6次咨詢，基本達(dá)到咨詢目標(biāo)。關(guān)鍵詞：初中生

行為偏激

性格

心理咨詢 一、一般資料

鄧某，男，12歲，初一學(xué)生，身高大約160cm左右，體重53公斤，體態(tài)正常，無(wú)重大軀體疾病歷史。有母親帶來(lái)咨詢。家族無(wú)精神疾病歷史。

鄧某從小隨父母生活，在幼兒園大班前基本上性格溫順，也算活潑開朗，與小朋友相處融洽，上大班時(shí)，父親因病逝去，從此后就變得沉默寡言，喜歡獨(dú)處，小學(xué)時(shí)比較聽話，成績(jī)較好。性格偏內(nèi)向、喜歡一個(gè)人發(fā)呆，但服從教導(dǎo)，做事認(rèn)真負(fù)責(zé)，還時(shí)常受到老師表?yè)P(yáng)，很少受到批評(píng)。較少參加團(tuán)體活動(dòng)，但也有幾個(gè)要好的朋友。小學(xué)畢業(yè)后，考入一所重點(diǎn)中學(xué)（進(jìn)班時(shí)成績(jī)很低）。原來(lái)的伙伴也都散了，同時(shí)，重點(diǎn)中學(xué)里面的都是學(xué)習(xí)好的同學(xué)，學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)氣氛比較濃，且教師的要求相對(duì)較高，鄧某學(xué)習(xí)很吃力，也沒用一個(gè)好朋友，覺得很不習(xí)慣，并開始認(rèn)為自己笨。對(duì)班級(jí)活動(dòng)不感興趣，對(duì)學(xué)習(xí)也失去信心，于是開始上課睡覺，不交作業(yè)；上語(yǔ)文課還表現(xiàn)出有點(diǎn)興趣，曾被老師表?yè)P(yáng)過(guò)，但語(yǔ)文考試時(shí)常不及格；英語(yǔ)成績(jī)最糟糕，經(jīng)常被老師挖苦。有一次課堂上受到英語(yǔ)老師批評(píng)時(shí)，前桌的同學(xué)轉(zhuǎn)過(guò)身來(lái)對(duì)他笑了一下，隨機(jī)就在課堂上對(duì)前桌同學(xué)大打出手，班主任調(diào)查原因時(shí)，鄧某解釋說(shuō)前桌的同學(xué)在嘲笑他，他受不了。從此以后多次與同學(xué)發(fā)生沖突，多以暴力方式解決。對(duì)老師的批評(píng)教育聽不進(jìn)去，并經(jīng)常頂撞老師。課間時(shí)間常一個(gè)人發(fā)呆，心情沮喪。家人說(shuō)回到家總喜歡一個(gè)人呆在自己的屋里，經(jīng)常言語(yǔ)表述自己活著沒意思，干脆死了算了，但無(wú)自殺行為，睡眠不好，常頭痛，疲乏?；旧罹S持還好。

心理測(cè)量結(jié)果：

1、《阿肯巴赫兒童行為量表CBCL》測(cè)量結(jié)果：總粗分57分，超過(guò)分界值40,分，標(biāo)準(zhǔn)分71分，高于常模（50、10）兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。

2、《EPQ少年版》測(cè)量結(jié)果：結(jié)果有效；E：54分；P:71分；N：62分。

3、《韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)》測(cè)量結(jié)果：IQ分值:118

二、主訴：

鄧某稱，“這一久我特別想念爸爸，要是爸爸還在的話，他肯定會(huì)輔導(dǎo)我的功課，我的學(xué)習(xí)成績(jī)也不至于這么差了，同學(xué)們自然也就不敢這樣欺負(fù)我了。我總覺得爸爸還活著（哭），他只是去外地出差了，我每天都堅(jiān)持寫日記，很多想對(duì)爸爸說(shuō)的話都會(huì)寫在日記里，又是我真的想我死了算了，那樣就可以和爸爸在一起了（哭）。但又想到我舍不得媽媽，她一個(gè)人帶我太辛苦了，她為了我出去給別人打工，我好希望自己就是一個(gè)大人了，是一個(gè)男子漢，我要好好保護(hù)媽媽，不會(huì)讓別人欺負(fù)我們的。我一點(diǎn)也不想上學(xué)，不喜歡學(xué)校，不喜歡老師，老師只看重成績(jī)，其實(shí)有時(shí)有一些題目我是會(huì)做的，但我故意做錯(cuò)，有時(shí)甚至不做，我就是想氣氣老師。我也不喜歡那些同學(xué)，他們經(jīng)常嘲笑我，還常在我面前炫耀他們的爸爸多么多么有本事，我討厭他們，我不想和他們說(shuō)話。”

三、觀察和他人反映

母親主訴：孩子在上幼兒園大班時(shí)，父親因病去世了，但是孩子還小，就一直騙他說(shuō)爸爸出差去了，他爸爸的葬禮也沒讓他參加。后來(lái)孩子漸漸長(zhǎng)大了，也就知道了真相，孩子與他爸爸感情很好，一直不愿接受爸爸去世的事實(shí)，在別人面前一直強(qiáng)調(diào)爸爸去外地出差了。最近，孩子在學(xué)校常與同學(xué)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，而且有時(shí)有動(dòng)手發(fā)生，因此同學(xué)關(guān)系開始緊張，更加較少參加團(tuán)體性的活動(dòng)，顯得很不合群。余弦值的老師關(guān)系也很疏遠(yuǎn)，見到老師不會(huì)主動(dòng)打招呼，并且老師反感老師對(duì)他的批評(píng)教育，會(huì)在課堂上于老師發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)?；氐郊抑校^少與母親說(shuō)話，且愛發(fā)脾氣。不允許別人摸他的頭，即使是親戚們寵愛的表現(xiàn)，也會(huì)生氣。經(jīng)常慪氣，上課時(shí)注意力不集中，對(duì)不喜歡的老師，直接不聽課，作業(yè)不會(huì)，也不問老師和同學(xué)，也不愿意讓別人管他的功課，因此，學(xué)習(xí)成績(jī)逐日下降。

班主任主訴：鄧某性格過(guò)于內(nèi)向，不會(huì)主動(dòng)與老師同學(xué)說(shuō)話，常發(fā)呆，對(duì)老師同學(xué)的一些善意的表示也會(huì)反感，總認(rèn)為那是嘲笑他。有時(shí)還會(huì)對(duì)同學(xué)大打出手，我也曾嚴(yán)厲的批評(píng)他，但效果甚微。學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗌咸幱诘箶?shù)，上課常睡覺，還說(shuō)只是打瞌睡，控制不住。在班上沒有什么好朋友。

四、評(píng)估與診斷

根據(jù)對(duì)臨床資料的收集，該求助者智力水平正常；個(gè)性孤僻、較難適應(yīng)外部環(huán)境；情緒低落，且不穩(wěn)定，整體心理狀態(tài)較差。

綜合分析所獲得的臨床資料，對(duì)求助者問題產(chǎn)生的特殊背景、持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷，根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果和身體疾病歷史、精神病家族史以用典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除了兒童精神障礙，例如腦器質(zhì)性精神障礙、早發(fā)兒童精神分裂癥、童年和少年期的多動(dòng)障礙、品行障礙。判定求助者的心理與行為異常表現(xiàn)屬于心理問題范疇。

問題主要表現(xiàn)為以下三個(gè)方面：

1、偏激行為與交往不良傾向

2、人際關(guān)系緊張（師生關(guān)系、同學(xué)關(guān)系及親子關(guān)系）

3、學(xué)習(xí)適應(yīng)性不良

五、咨詢目標(biāo)的制定

根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，同家長(zhǎng)和協(xié)助者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：

具體目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：

1、消除不良情緒，處理好與父親離別的分離焦慮

2、減少求助者的偏激行為

3、改善其當(dāng)前人際關(guān)系

4、增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績(jī)

最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：完善求助者的個(gè)性，增強(qiáng)其社會(huì)性（人際）適應(yīng)能力，建立良好的人際溝通模式，習(xí)得健康有效的人際交往技巧。

六、咨詢方案的制定

1、主要咨詢方法與適應(yīng)原理:陽(yáng)性強(qiáng)化法、行為治療與認(rèn)知行為治療

求助者的心理問題主要表現(xiàn)在由不良情緒二引起的適應(yīng)不良的社會(huì)交往行為上，無(wú)論是攻擊性的行為傾向還是人際關(guān)系的緊張、學(xué)習(xí)成績(jī)下降，都是因?yàn)槠洳涣嫉那榫w導(dǎo)致的。而這抑郁情緒的產(chǎn)生又是由于沒有及時(shí)處理好因父親去世而導(dǎo)致的分離焦慮。這其中無(wú)論是情緒的變化還是行為的異常，也同樣存在著個(gè)體社會(huì)認(rèn)知的偏差和不合理等因素。而行為的不斷重復(fù)和強(qiáng)化，反過(guò)來(lái)又會(huì)加劇認(rèn)知和個(gè)性的偏離。如果不及時(shí)采用操作性、目標(biāo)性、時(shí)效性很強(qiáng)的行為治療、認(rèn)知行為治療、支持性心理治療方法加以矯正，求助者將陷入惡性循環(huán)的怪圈，極易導(dǎo)致反社會(huì)和攻擊性人格的形成。

2、咨詢過(guò)程中的權(quán)利的義務(wù)：略。

3、咨詢時(shí)間與收費(fèi)：略。

七、咨詢過(guò)程

第一次

目的：

1、了解基本情況；

2、建立良好的咨詢關(guān)系；

3、確定主要問題；

4、探尋改變意愿；

5、進(jìn)行咨詢分析。

方法：會(huì)談、心理測(cè)驗(yàn) 過(guò)程：

1、填寫咨詢登記表，詢問基本情況；介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則；

2、母親做CBCL；兒童EPQ和智力測(cè)驗(yàn)，同時(shí)向父母了解孩子的成長(zhǎng)過(guò)程，尤其是重大事件；

3、確定咨詢目標(biāo)；

4、與孩子交談，收集臨床資料，探尋孩子的心理矛盾及改變意愿；

5、將測(cè)驗(yàn)結(jié)果反饋父母及孩子，并作出初步問題分析，讓父母與孩子理解“為什么會(huì)這樣”。

6、布置咨詢作業(yè)：

母親回去后拿出孩子兒時(shí)有父親的照片，說(shuō)父親在世開心的事，引導(dǎo)孩子講自己的悲傷宣泄出來(lái)。

第二次 目的：

1、加深咨詢關(guān)系；

2、疏導(dǎo)抑郁情緒，解決與父親的分離焦慮。

方法：會(huì)談、打包技術(shù)、空椅技術(shù)

過(guò)程：

1、準(zhǔn)備筆和紙讓求助者給父親寫信，并在心中與父親告別。

2、運(yùn)用空椅技術(shù)，讓求助者給父親讀出這封信。

3、最后運(yùn)用打包技術(shù)，把對(duì)父親的思念暫時(shí)藏起來(lái)，把精力放到學(xué)習(xí)上。

4、布置咨詢作業(yè)：

母親和孩子分析沖突事件，引導(dǎo)孩子該怎樣做。第三次 目的：

1、了解自己的優(yōu)缺點(diǎn)；

2、突破“偏激行為”應(yīng)對(duì)策略

方法：會(huì)談法、陽(yáng)性強(qiáng)化法、行為治療代幣法

過(guò)程：

1、自畫像，寫出優(yōu)缺點(diǎn)；

2、分析行為與情緒、人際的關(guān)系，強(qiáng)化“合理觀念”，并引導(dǎo)對(duì)人對(duì)事的合理評(píng)價(jià)，練習(xí)評(píng)價(jià)班主任及父母；

3、與孩子就“最受歡迎的同學(xué)”談“人際交往”問題，找出差異，促進(jìn)自我覺知；

4、初步制定“行為契約”，以加強(qiáng)自我控制，并在咨詢室進(jìn)行演練。

5、布置咨詢作業(yè)：

a.母親繼續(xù)“特意”積極評(píng)價(jià)：只找孩子的優(yōu)點(diǎn)，并至少準(zhǔn)備10句好話；

b.孩子按“行為契約”行事，諸如：不主動(dòng)打人、不主動(dòng)罵人、每天早上對(duì)著鏡子笑三下、上課“盯”老師、回到家說(shuō)“我回來(lái)了”，出門說(shuō)“我走了”……

c.制定反饋表，記錄行為。第四次 目的：

1、學(xué)會(huì)合理評(píng)價(jià)；

2、提高自控力；

3、加強(qiáng)親子交流。

方法：會(huì)談法、合理情緒療法、行為治療代幣法

過(guò)程：

1、反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：“行為契約”完成順利，得到老師表?yè)P(yáng)，并在某天午餐時(shí)有個(gè)同學(xué)碰了他一下，他也沒有生氣；父母說(shuō)孩子10句好話，讓父母與孩子體驗(yàn)感受；

2、進(jìn)一步分析行為與情緒、人際的關(guān)系，強(qiáng)化“合理觀念”，并引導(dǎo)對(duì)人對(duì)事的合理評(píng)價(jià)，練習(xí)評(píng)價(jià)老師及父母；

3、改“行為契約法”為“代幣法”，增強(qiáng)親子之間的聯(lián)系。

4、咨詢作業(yè)：

a.找英語(yǔ)老師以及曾與自己起沖突的至少兩個(gè)同學(xué)的3個(gè)優(yōu)點(diǎn)；

b.執(zhí)行“代幣法”，以“代幣”量贏得自己愿望的滿足，諸如：買某本書、去游樂場(chǎng)一次、零用錢等等。

第五次

1、鞏固咨詢效果；

2、發(fā)展學(xué)習(xí)策略；

3、增強(qiáng)自信心。

方法： 會(huì)談、心理測(cè)驗(yàn)法、認(rèn)知行為法 過(guò)程：

1、反饋?zhàn)鳂I(yè)：完成順利，繼續(xù)執(zhí)行；

2、肯定其學(xué)習(xí)能力，找出學(xué)習(xí)策略問題；

3、訓(xùn)練“提問法”，以提高課堂效率，將注意力集中在學(xué)業(yè)上。

4、布置咨詢作業(yè)：

a.選一門課，每天準(zhǔn)備好一個(gè)問題，帶入課堂，在課上找答案；

b.收集別人對(duì)他的“微笑”與“好話”；

c.繼續(xù)“代幣”激勵(lì)。

第5次 1999年12月18日目的：

1、鞏固咨詢效果；

2、結(jié)束咨詢。

方法：會(huì)談

過(guò)程：

1、反饋?zhàn)鳂I(yè)：評(píng)價(jià)“提問”應(yīng)用，調(diào)整提問角度；

2、指出繼續(xù)努力的方向：自我監(jiān)督與控制；

3、基本結(jié)束咨詢。

八、咨詢效果評(píng)估

1、求助者及家長(zhǎng)的評(píng)價(jià)：

“感覺同學(xué)們開始喜歡我了，我不再那么討厭老師了；媽媽經(jīng)常鼓勵(lì)我”。

“孩子回家后愿意說(shuō)話了，也自覺的做作業(yè)了；成績(jī)也提高了”。

2、咨詢師的評(píng)估：

通過(guò)回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：改善了偏激行為促進(jìn)了良好人際關(guān)系的發(fā)展，提高了學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平。咨詢過(guò)程較完整，有條理。

參考文獻(xiàn)

1、郭念鋒主編：國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程《心理咨詢師》（二級(jí)、三級(jí)），北京，民族出版社，2005年8月版

2、姚芳傳、王克威主編.精神科查房手冊(cè)[C].江蘇科學(xué)技術(shù)出版社, 2003年10月第1版.3、中國(guó)就業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)中心、中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織編寫.心理咨詢師（三級(jí)）[C].民族出版社,2005年8月第1版.4、王長(zhǎng)虹、叢中主編.臨床心理治療學(xué)[C].人民軍醫(yī)出版社、2004年9月第1版.

第四篇：一例行為偏激小學(xué)生心理咨詢案例報(bào)告

一例行為偏激小學(xué)生心理咨詢案例報(bào)告

摘要：本案例是一位小學(xué)生行為偏激的心理咨詢案例報(bào)告，其主要癥狀為：偏激行為,經(jīng)常與小朋友爭(zhēng)吵，有時(shí)甚至出手打?qū)Ψ?，人際關(guān)系緊張，伴學(xué)習(xí)成績(jī)下降，較難適應(yīng)外部環(huán)境，情緒不穩(wěn)定，整體心理健康狀態(tài)較差。心理咨詢師經(jīng)過(guò)收集鄧X的基本資料，有針對(duì)性地進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)，與鄧X及其母親商定了階段性的咨詢目標(biāo)，咨詢師主要運(yùn)用認(rèn)知療法幫助鄧X調(diào)整認(rèn)知觀念，用會(huì)談、行為治療代幣法消除了鄧X的適應(yīng)不良情緒和行為，解除了求助者去學(xué)校對(duì)老師的恐怖，咨詢效果明顯。

關(guān)鍵詞：小學(xué)生；行為偏激；性格；心理咨詢 一、一般資料

鄧X，男，11歲，小學(xué)五年級(jí)學(xué)生，獨(dú)子。身高大約1.5米左右，體態(tài)正常，無(wú)重大軀體疾病歷史。父母均為公司職員，大專文化，家庭基本和睦，沒有老人同住。家族無(wú)精神疾病歷史。

從小隨父母生活，在幼兒園大班前基本上性格溫順，甚至比較膽小，非常聽父母的話。這與父母的性格特點(diǎn)很相似，他們的做人風(fēng)格就是多一事不如少一事，經(jīng)常以息事寧人的方式教育孩子：要與小朋友團(tuán)結(jié)，不可以打小朋友。如果有小朋友打你，你就躲開。甚至有時(shí)并不是孩子的錯(cuò)，只要有老師說(shuō)今天鄧X與某個(gè)小朋友搶玩具（實(shí)際上是后者搶前者的，老師也只是習(xí)慣性描述罷了），父母就會(huì)再次教導(dǎo)：下次別與小朋友搶，給他算了，你再去玩別的。那時(shí)候，鄧X基本上是個(gè)聽話的孩子。

上了大班后，一次一個(gè)小朋友拿繩子去勒鄧X的脖子，想牽著他走。鄧X想起媽媽說(shuō)過(guò)：脖子是不可以被隨便勒的，很危險(xiǎn)！于是，他反抗了，而且勁很大，一下子搶過(guò)了繩子。那個(gè)小朋友嚇得跑掉了。據(jù)父母稱，自那以后，一旦同小朋友發(fā)生口角，他就會(huì)用“暴力”的方式處理爭(zhēng)端，老師和同學(xué)都說(shuō)他“不好惹”。其實(shí)，應(yīng)該說(shuō)，比起同年齡的孩子，鄧X還是讓父母少操了很多心，尤其在學(xué)習(xí)上?；旧线@五年來(lái)，都是他自己獨(dú)立完成作業(yè)的，像整理書包之類別的孩子需要父母幫忙的事，他都能自己管好。而且可能是家庭影響，父母都愛看書，所以鄧X也非常愛看書，小小年紀(jì)，已經(jīng)將《水滸》、《三國(guó)演義》等名著看過(guò)了。三年級(jí)前，雖然愛打架，但功課還是中上偏優(yōu)，只是最近一個(gè)月升了四年級(jí)，換了個(gè)班主任，比較嚴(yán)格，經(jīng)常叫他到辦公室，于是開始反感，不大聽課，成績(jī)下降了。而且前一周的某節(jié)班主任課（數(shù)學(xué)課）上，明明是他旁邊的中隊(duì)長(zhǎng)叫他，他才說(shuō)了一句話，但老師只批評(píng)了他，他感到憤憤不平，卻并沒告訴父母，還是父母聽別的同學(xué)說(shuō)的。最近，他脾氣很大，情緒經(jīng)常很激動(dòng)，父母問他多了，他就會(huì)發(fā)火，大喊大叫，很難控制自己的行為。同學(xué)關(guān)系比較緊張，沒有固定玩伴和要好的朋友，最近的學(xué)習(xí)成績(jī)下降明顯。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

《韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)》測(cè)驗(yàn)結(jié)果：IQ分值為98（正常范圍為90-110）。

二、主訴與個(gè)人自述

主訴：偏激行為,性情不穩(wěn)定，脾氣暴躁，經(jīng)常與小朋友爭(zhēng)吵，有時(shí)甚至出手打?qū)Ψ?，人際關(guān)系緊張，伴學(xué)習(xí)成績(jī)下降，一個(gè)多月。

個(gè)人自述；“討厭班主任老師，對(duì)自己不公平”；“現(xiàn)在沒興趣學(xué)習(xí)”；“爸爸媽媽說(shuō)心理學(xué)老師能幫助我提高學(xué)習(xí)成績(jī)，做個(gè)好孩子，我不相信，懶得跟他們說(shuō)”；“別人欺負(fù)我，我就要反抗，不想忍”。

三、觀察和他人反映

父母主訴：最近，孩子在學(xué)校經(jīng)常與同學(xué)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，而且時(shí)有動(dòng)手發(fā)生，因此同學(xué)關(guān)系開始緊張，相比從前，較少參加團(tuán)體性活動(dòng)，顯得不合群。與現(xiàn)在的班主任很疏遠(yuǎn)，見到老師不會(huì)主動(dòng)打招呼，并且對(duì)老師的批評(píng)感到反感，會(huì)在課堂上與老師爭(zhēng)執(zhí)。回到家中，與父母話很少，并且愛發(fā)脾氣，不允許他人摸他的頭，即使是親戚們寵愛的表現(xiàn)，也會(huì)生氣。因?yàn)榻?jīng)常慪氣，所以上課注意力不集中，對(duì)不喜歡的老師，更不想聽課。作業(yè)不會(huì)，也不會(huì)問老師或父母，也不愿意父母管他的功課。因此，學(xué)習(xí)成績(jī)逐日下降。

四、評(píng)估與診斷

（一）評(píng)估；根據(jù)對(duì)臨床資料的收集，個(gè)性孤僻、較難適應(yīng)外部環(huán)境，情緒不穩(wěn)定。整體心理健康狀態(tài)較差。

綜合分析所獲得的臨床資料，對(duì)求助者問題持續(xù)的時(shí)間、強(qiáng)度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷；根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果和軀體疾病歷史、精神病家族歷史以及典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除了兒童精神障礙，例如腦器質(zhì)性精神障礙、早發(fā)兒童精神分裂癥、童年和少年期的多動(dòng)障礙、品行障礙、情緒障礙。

（二）診斷求助者的心理與行為異常表現(xiàn)屬于心理問題的范疇，是一般心理問題。

診斷依據(jù)：

（1）求助者主要癥狀是性情不穩(wěn)定，脾氣暴躁，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，有時(shí)有偏激行為等。從嚴(yán)重程度看，反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈，沒有影響邏輯思維，無(wú)回避和泛化；沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響；病程只有一個(gè)多月，處于心理應(yīng)激狀態(tài)?？梢姡笾叩男睦韱栴}并不嚴(yán)重，時(shí)間也較短，屬于一般心理問題，屬于心理咨詢的對(duì)象。

（2）體格檢查沒有異常報(bào)告，說(shuō)明沒有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)顯示不存在智力低下問題。求助者無(wú)重大疾病史，其家族無(wú)精神病史及遺傳病史。

（3）鑒別診斷：

①與精神病鑒別：根據(jù)求助者主客觀統(tǒng)一，知、情、意各種心理活動(dòng)過(guò)程之間是統(tǒng)一、協(xié)調(diào)一致的，個(gè)性穩(wěn)定。無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知覺異常，無(wú)幻覺、妄想等精神病癥狀。因此可排除精神病。

②與神經(jīng)癥和神經(jīng)癥性心理問題鑒別：根據(jù)許又新教授心理沖突情況的分析，其心理沖突與現(xiàn)實(shí)刺激密切相關(guān)，具有明顯的道德色彩，是常形，沒有變形。所以不是神經(jīng)癥性心理問題和神經(jīng)癥。

③與嚴(yán)重心理問題相鑒別：嚴(yán)重心理問題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，內(nèi)容已泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，病程超過(guò)2個(gè)月。而求助者的心理問題并沒有泛化，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)時(shí)間也較短，一個(gè)來(lái)月。因此可以排除嚴(yán)重心理問題。

其問題主要表現(xiàn)為以下三個(gè)方面： 1.偏激行為和交往不良傾向；

2.人際關(guān)系緊張（師生關(guān)系、同伴關(guān)系及親子關(guān)系）； 3.學(xué)習(xí)適應(yīng)性不良。

五、咨詢目標(biāo)的制定

根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，同家長(zhǎng)和求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：

具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：減少求助者的偏激行為；改善其當(dāng)前人際關(guān)系；增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：完善求助者的個(gè)性，增強(qiáng)其社會(huì)（人際）適應(yīng)能力，建立良好的人際溝通模式，習(xí)得健康有效的人際交往技巧。

六、咨詢方案的制定

1．主要咨詢方法與適用原理：行為治療和認(rèn)知行為治療

求助者的心理問題主要表現(xiàn)在其適應(yīng)不良的社會(huì)交往行為上，無(wú)論是攻擊性的行為傾向還是人際關(guān)系的緊張、學(xué)習(xí)成績(jī)的下降，都是因其不良的社會(huì)適應(yīng)模式所直接導(dǎo)致的。而這一系列的不良行為模式，都是在其成長(zhǎng)經(jīng)歷的背景下和個(gè)性特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，不斷習(xí)得和形成的。這其中無(wú)論是情緒的變化，還是行為的異常，也都同樣存在著個(gè)體社會(huì)認(rèn)知的偏差和不合理等因素。而行為的不斷重復(fù)和強(qiáng)化，反過(guò)來(lái)又會(huì)加劇認(rèn)知和個(gè)性的偏離，再加上教養(yǎng)方式和學(xué)校教育環(huán)境等不利因素的加重和催化。如果不及時(shí)采用操作性、目標(biāo)性、時(shí)效性很強(qiáng)的行為治療和認(rèn)知行為治療方法加以矯正，求助者將陷入惡性循環(huán)的怪圈，極易導(dǎo)致反社會(huì)和攻擊型人格的養(yǎng)成。另外，求助者目前的典型的心理和行為異常還沒有達(dá)到較為嚴(yán)重的程度，還有他特定的年齡階段，都比較適于采用如上咨詢方法。2．雙方權(quán)利和義務(wù)

咨詢過(guò)程中，求助者及其監(jiān)護(hù)人的權(quán)利和義務(wù)： 權(quán)利：

（1）求助者可以根據(jù)個(gè)人意愿選擇咨詢師；（2）對(duì)咨詢進(jìn)程不滿意可要求更換咨詢師；

（3）對(duì)咨詢方案、咨詢收費(fèi)、咨詢時(shí)間的知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：

（1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；

（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、咨詢收費(fèi)、咨詢時(shí)間等方面的規(guī)則；

（3）求助者應(yīng)尊重咨詢師，按照預(yù)約時(shí)間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。

咨詢過(guò)程中，咨詢師的權(quán)利和義務(wù)：

（1）熱愛本職工作，堅(jiān)定為社會(huì)做奉獻(xiàn)的信念，刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)技能，提高自身素質(zhì)，遵守國(guó)家法律法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨詢關(guān)系。

（2）心理咨詢師不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國(guó)籍、宗教信仰、價(jià)值觀等任何方面的因素歧視求助者；

（3）心理咨詢師在咨詢關(guān)系建立之前，必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點(diǎn)、這一工作可能的局限以及求助者自身的權(quán)利和義務(wù)；

（4）心理咨詢師在對(duì)求助者進(jìn)行工作時(shí)，應(yīng)與求助者對(duì)工作的重點(diǎn)進(jìn)行討論并達(dá)成一致意見，必要時(shí)（如采用某些療法）應(yīng)與求助者達(dá)成書面協(xié)議；

（5）心理咨詢師與求助者之間不得產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關(guān)系。盡量避免雙重關(guān)系（盡量不與熟人、親友、同事建立咨詢關(guān)系），更不得利用求助者對(duì)咨詢師的信任謀取私利，尤其不得對(duì)異性有非禮的言行；

（6）當(dāng)心理咨詢師認(rèn)為自己不適合對(duì)某個(gè)求助者進(jìn)行咨詢時(shí)，應(yīng)向求助者作出明確的說(shuō)明，并且應(yīng)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度將其介紹給另一位合適的心理咨詢師或醫(yī)師；

（7）心理咨詢師始終嚴(yán)格遵守保密原則。

3．咨詢時(shí)間與收費(fèi)

咨詢時(shí)間：每周1次，每次50分鐘 咨詢收費(fèi)：每次80元人民幣 《韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)》100元

七、咨詢過(guò)程： 咨詢階段大致分為：

1．診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段； 2．心理幫助階段； 3．結(jié)束與鞏固階段。具體咨詢過(guò)程：

第1次咨詢時(shí)間： 2010年10月23日

目的：

1）了解基本情況； 2）建立良好的咨詢關(guān)系； 3）確定主要問題； 4）探尋改變意愿； 5）進(jìn)行咨詢分析。方法：會(huì)談、心理測(cè)驗(yàn) 過(guò)程：

1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況；介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則；

2）兒童EPQ和智力測(cè)驗(yàn)，同時(shí)向父母了解孩子的成長(zhǎng)過(guò)程，尤其是重大事件； 3）確定咨詢目標(biāo)；

4）與孩子交談，收集臨床資料，探尋孩子的心理矛盾及改變意愿；

5）將測(cè)驗(yàn)結(jié)果反饋父母及孩子，并作出初步問題分析，讓父母與孩子理解為什么會(huì)這樣。6）布置咨詢作業(yè)：

a.“再現(xiàn)”事件：父母與孩子重新討論“老師冤枉”事件，著重讓孩子表達(dá)“當(dāng)時(shí)怎么想，想怎么做，感覺如何”，目的一在于讓孩子宣泄；二在于讓父母學(xué)習(xí)與演練與孩子的溝通；三可以順勢(shì)引導(dǎo)如何更好。

b.父母有必要與老師去談一次，讓老師增加對(duì)孩子的了解，并澄清孩子的“委屈”；

c.孩子找出班中最受歡迎的學(xué)生。第2次咨詢時(shí)間： 2010年10月30日

目的：

1）加深咨詢關(guān)系；

2）突破“偏激行為”應(yīng)對(duì)策略。

方法： 會(huì)談、行為契約法、代幣法（獎(jiǎng)勵(lì)豆子）過(guò)程：

1）行為契約法 反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：父母與孩子交流了“委屈”等事件，且母親與班主任老師談了孩子的事，班主任了解了“委屈”事件，主動(dòng)向孩子道了歉，孩子有些不好意思，但上課表現(xiàn)有進(jìn)步；

2）與孩子就最受歡迎的同學(xué)談人際交往問題，找出差異，促進(jìn)自我覺知；

3）初步制定行為契約，以加強(qiáng)自我控制，并在咨詢室進(jìn)行演練。4）布置咨詢作業(yè)：

a.父母繼續(xù)特意積極評(píng)價(jià)：只找孩子的優(yōu)點(diǎn)，并至少準(zhǔn)備10句贊美的話；

b.孩子按行為契約行事，諸如：不主動(dòng)打人、不主動(dòng)罵人、每天早上對(duì)著鏡子笑三下、上課聽老師話、回到家說(shuō)我回來(lái)了，出門說(shuō)我走了??

c.孩子對(duì)自己的行為進(jìn)行獎(jiǎng)豆，半天內(nèi)沒有打過(guò)人就在一個(gè)透明的瓶子中自獎(jiǎng)一顆紅豆，打過(guò)人了就在另一個(gè)透明瓶中放入綠豆一顆。一個(gè)星期后將兩個(gè)瓶子一同帶來(lái)。d.制定反饋表，記錄行為。第3次咨詢時(shí)間： 2010年11月6日

目的：

1)學(xué)會(huì)合理評(píng)價(jià)； 2)提高自控力； 3)加強(qiáng)親子交流。

方法：會(huì)談、合理情緒療法、代幣法

過(guò)程：

1）反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：行為契約完成順利，得到老師表?yè)P(yáng)，并在某 天午餐時(shí)有個(gè)同學(xué)碰了他一下，他也沒有生氣；父母說(shuō)孩子10句贊美的話，讓父母與孩子體驗(yàn)感受；

導(dǎo)對(duì)人對(duì)事的合理評(píng)價(jià)，練習(xí)評(píng)價(jià)班主任及父母； 3）咨詢作業(yè)：

a.找班主任老師的3個(gè)優(yōu)點(diǎn)； 書、去游樂場(chǎng)一次、零用錢等等。第4次咨詢時(shí)間：2010年11月13日

目的：

1)鞏固咨詢效果； 2)發(fā)展學(xué)習(xí)策略； 3)增強(qiáng)自信心。

方法：

會(huì)談、心理測(cè)驗(yàn)法、認(rèn)知行為法

過(guò)程：

1）反饋?zhàn)鳂I(yè)：完成順利，繼續(xù)執(zhí)行； 2）肯定其學(xué)習(xí)能力，找出學(xué)習(xí)策略問題；

3）訓(xùn)練提問法，以提高課堂效率，將注意力集中在學(xué)業(yè)上。4）布置咨詢作業(yè)：

a.選一門課，每天準(zhǔn)備好一個(gè)問題，帶入課堂，在課上找答案； b.收集別人對(duì)他的微笑與贊美的話； c.父母繼續(xù)代幣激勵(lì)。第5次咨詢時(shí)間： 2010年11月20日

目的：

1)鞏固咨詢效果； 2)結(jié)束咨詢。方法：會(huì)談 過(guò)程：

1）反饋?zhàn)鳂I(yè)：評(píng)價(jià)提問應(yīng)用，調(diào)整提問角度； 2）指出繼續(xù)努力的方向：自我監(jiān)督與控制； 2）進(jìn)一步分析行為與情緒、人際的關(guān)系，強(qiáng)化合理觀念，并引

b.執(zhí)行代幣法，以代幣量贏得自己愿望的滿足，諸如：買某本 3）基本結(jié)束咨詢。制定行為目標(biāo)，加強(qiáng)自我管理能力； 4）進(jìn)一步鞏固與父母、老師、同學(xué)的關(guān)系。

八、咨詢效果評(píng)估

1．求助者的評(píng)價(jià)：“感覺同學(xué)們開始喜歡我了”；“我不再害怕班主任老師了”；“爸爸媽媽經(jīng)常鼓勵(lì)我”；“遇到不愉快的事情，發(fā)脾氣也沒用”。

2.家長(zhǎng)評(píng)價(jià)：家長(zhǎng)反映求助者瓶中的紅豆逐漸增加，綠豆相應(yīng)減少，大人講的話愿意聽了，脾氣也不再暴躁?！昂⒆踊丶液笤敢庹f(shuō)話了，經(jīng)常談起學(xué)校里發(fā)生的事”；“回家后很自覺的做作業(yè)了”；“多表?yè)P(yáng)孩子還是有好處的”。

3．咨詢師的評(píng)估：通過(guò)回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：改善了偏激行為促進(jìn)了良好人際關(guān)系的發(fā)展，提高了學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平。

參考文獻(xiàn)；

[1] 郭念鋒.國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師（基礎(chǔ)知識(shí)）[M].北京:民族出版社.2005.第一版.[2] 郭念鋒.國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師（二級(jí)）[M].北京:民族出版社.2005.第一版.[3] 郭念鋒.國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師（三級(jí)）[M].北京:民族出版社.2005.第一版.

第五篇：一例行為偏激小學(xué)生心理咨詢案例報(bào)告

小學(xué)生行為偏激心理咨詢案例報(bào)告

摘要：具有偏激行為的小學(xué)生往往是學(xué)校教學(xué)活動(dòng)的“痛點(diǎn)”。本文是一篇關(guān)于小學(xué)生行為偏激的心理咨詢案例報(bào)告，其主要癥狀表現(xiàn)為：行為偏激,人際關(guān)系緊張，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，較難適應(yīng)外部環(huán)境，情緒不穩(wěn)定，整體心理健康狀態(tài)較差等。通過(guò)收集相關(guān)資料、攝入性會(huì)談、心理評(píng)估—診斷等方法，幫助該生調(diào)整認(rèn)知觀念，用會(huì)談、行為治療法、代幣法逐漸消除了其與教師和學(xué)生的對(duì)立情緒和行為。

關(guān)鍵詞：小學(xué)生；行為偏激；心理咨詢一、一般資料

余X，男，11歲，小學(xué)四年級(jí)學(xué)生，獨(dú)子。身高大約1.4米左右，體態(tài)正常，無(wú)重大軀體疾病歷史。父母親因工作需要從湖北搬遷至此，在教育子女上較為嚴(yán)厲，尤其是父親，經(jīng)常對(duì)孩子大打出手。孩子沒有老人同住。家族無(wú)精神疾病歷史。

從小隨父母生活，在幼兒園時(shí)期就讓老師和家長(zhǎng)比較頭疼。做事比較霸道，經(jīng)常欺負(fù)同學(xué)，比較好動(dòng)，常惹事生非，因此遭了父母不少打，但卻沒有改過(guò)跡象。上了小學(xué)以后，好管閑事，惹事生非，做錯(cuò)事總把責(zé)任往別人身上推。上課注意力不集中，愛做小動(dòng)作，時(shí)常拿身邊的小玩意（橡皮、紙、陶泥等）扔人，上課愛隨便插話，故意引逗同學(xué)。父母曾懷疑其有多動(dòng)癥，也去做過(guò)相關(guān)檢查，結(jié)果顯示只是缺少某種元素，并不構(gòu)成多動(dòng)癥。父母平時(shí)管得較嚴(yán)，每天回家監(jiān)督他的功課，成績(jī)?cè)诎嗬镏械绕稀?/p>

最近一個(gè)月升了四年級(jí)，換了個(gè)數(shù)學(xué)老師，比較嚴(yán)格，經(jīng)常叫他到辦公室，于是開始反感，不大聽課，成績(jī)下降了。而且前一周的某節(jié)數(shù)學(xué)課上，明明是他旁邊的中隊(duì)長(zhǎng)叫他，他才說(shuō)了一句話，但老師只批評(píng)了他，他感到憤憤不平，卻并沒告訴父母，還是父母聽別的同學(xué)說(shuō)的。最近，他脾氣很大，情緒經(jīng)常很激動(dòng)，父母問他多了，他就 會(huì)發(fā)火，大喊大叫，很難控制自己的行為。同學(xué)關(guān)系比較緊張，沒有固定玩伴和要好的朋友，最近的學(xué)習(xí)成績(jī)下降明顯。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

1、《韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)》測(cè)驗(yàn)結(jié)果：IQ分值為102（正常范圍為90-110）。

2、《阿肯巴赫兒童行為量表CBCL》①測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總粗分57，超過(guò)分界值40分；標(biāo)準(zhǔn)分71分，高于常模（50，10）兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。

3、《EPQ少年版》測(cè)驗(yàn)結(jié)果：結(jié)果有效；E：54分；P：71分；N：62分。

二、主訴與個(gè)人自述

主訴（母親）：偏激行為,性情不穩(wěn)定，脾氣暴躁，經(jīng)常與小朋友爭(zhēng)吵，有時(shí)甚至出手打?qū)Ψ?，人際關(guān)系緊張，伴學(xué)習(xí)成績(jī)下降，一個(gè)多月。

個(gè)人自述；“討厭個(gè)別老師，對(duì)自己不公平”；“現(xiàn)在沒興趣學(xué)習(xí)”；“是他們先不理我，我才不理他們，我也懶得理他們”；“我想怎樣就怎樣，只要我自己高興”。

三、觀察和他人反映

父母主訴：最近，孩子在學(xué)校經(jīng)常與同學(xué)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，而且時(shí)有動(dòng)手發(fā)生，因此同學(xué)關(guān)系開始緊張，相比從前，較少參加團(tuán)體性活動(dòng)，顯得不合群。與現(xiàn)在的班主任很疏遠(yuǎn)，見到老師不會(huì)主動(dòng)打招呼，并且對(duì)老師的批評(píng)感到反感?；氐郊抑校c父母話很少，并且愛發(fā)脾氣。因?yàn)榻?jīng)常慪氣，所以上課注意力不集中，對(duì)不喜歡的老師，更不想聽課。作業(yè)不會(huì)，也不會(huì)問老師或父母，也不愿意父母管他的功課。因此，學(xué)習(xí)成績(jī)逐日下降。有時(shí)父母也會(huì)忍不住動(dòng)手打他，但打完后還是老樣子。

四、評(píng)估與診斷

（一）評(píng)估；根據(jù)對(duì)臨床資料的收集，個(gè)性孤僻、較難適應(yīng)外部環(huán)境，情緒不穩(wěn)定。整體心理健康狀態(tài)較差。

綜合分析所獲得的臨床資料，對(duì)求助者問題持續(xù)的時(shí)間、強(qiáng)度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷；根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果和軀體疾病歷史、精神病家族歷史以及典型心理與行為異常 的表現(xiàn)排除了兒童精神障礙，例如腦器質(zhì)性精神障礙、早發(fā)兒童精神分裂癥、童年和少年期的多動(dòng)障礙、品行障礙、情緒障礙。

（二）診斷求助者的心理與行為異常表現(xiàn)屬于心理問題的范疇，是一般心理問題。

診斷依據(jù)：

（1）求助者主要癥狀是性情不穩(wěn)定，脾氣暴躁，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，有時(shí)有偏激行為等。從嚴(yán)重程度看，反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈，沒有影響邏輯思維，無(wú)回避和泛化；沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響；近一個(gè)月表現(xiàn)較為嚴(yán)重，處于心理應(yīng)激狀態(tài)?？梢姡笾叩男睦韱栴}并不嚴(yán)重，時(shí)間也較短，屬于一般心理問題，屬于心理咨詢的對(duì)象。

（2）體格檢查沒有異常報(bào)告，說(shuō)明沒有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)顯示不存在智力低下問題。求助者無(wú)重大疾病史，其家族無(wú)精神病史及遺傳病史。

（3）鑒別診斷：

①與精神病鑒別：根據(jù)求助者主客觀統(tǒng)一，知、情、意各種心理活動(dòng)過(guò)程之間是統(tǒng)一、協(xié)調(diào)一致的，個(gè)性穩(wěn)定。無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知覺異常，無(wú)幻覺、妄想等精神病癥狀。因此可排除精神病。

②與神經(jīng)癥和神經(jīng)癥性心理問題鑒別：根據(jù)許又新教授心理沖突情況的分析，其心理沖突與現(xiàn)實(shí)刺激密切相關(guān)，具有明顯的道德色彩，是常形，沒有變形。所以不是神經(jīng)癥性心理問題和神經(jīng)癥。

③與嚴(yán)重心理問題相鑒別：嚴(yán)重心理問題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，內(nèi)容已泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，病程超過(guò)2個(gè)月。而求助者的心理問題并沒有泛化，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)時(shí)間也較短，一個(gè)來(lái)月。因此可以排除嚴(yán)重心理問題。

其問題主要表現(xiàn)為以下三個(gè)方面： 1.偏激行為和交往不良傾向；

2.人際關(guān)系緊張（師生關(guān)系、同伴關(guān)系及親子關(guān)系）； 3.學(xué)習(xí)適應(yīng)性不良。

五、咨詢目標(biāo)的制定

根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，同家長(zhǎng)和求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)： 具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：減少求助者的偏激行為；改善其當(dāng)前人際關(guān)系；增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：完善求助者的個(gè)性，增強(qiáng)其社會(huì)（人際）適應(yīng)能力，建立良好的人際溝通模式，習(xí)得健康有效的人際交往技巧。

六、咨詢方案的制定

（一）咨詢方法與原理

主要咨詢方法與適用原理：認(rèn)知行為治療，游戲模仿，代幣法 認(rèn)知行為療法的原理：通過(guò)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為。

模仿法的原理：向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為取得了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的方法。

代幣法的原理：行為主義理論認(rèn)為行為是后天習(xí)得，并且認(rèn)為一個(gè)好的行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)；如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰。

求助者的心理問題主要表現(xiàn)在其適應(yīng)不良的社會(huì)交往行為上，無(wú)論是退縮性行為還是人際關(guān)系的緊張、學(xué)習(xí)成績(jī)的下降，都是因突發(fā)生活事件和其不良的社會(huì)適應(yīng)模式所直接導(dǎo)致的。而這一系列的不良行為模式，都是在其成長(zhǎng)經(jīng)歷的背景下和個(gè)性特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，不斷習(xí)得和形成的。這其中無(wú)論是情緒的變化，還是行為的異常，也都同樣存在著個(gè)體社會(huì)認(rèn)知的偏差和不合理的因素，而行為的不斷重復(fù)和強(qiáng)化，反過(guò)來(lái)又會(huì)加劇認(rèn)知和個(gè)性的偏離，再加上教養(yǎng)方式和學(xué)校教育環(huán)境等不利因素的加重和催化。如果不及時(shí)采用操作性、目標(biāo)性、時(shí)效性很強(qiáng)的行為治療和認(rèn)知行為治療方法加以矯正，求助者將陷入惡性循環(huán)的怪圈，易導(dǎo)致被動(dòng)和退縮型人格的養(yǎng)成。

另外，求助者目前的典型的心理和行為異常還沒有達(dá)到較為嚴(yán)重的程度，還有她特定的年齡階段，所以運(yùn)用游戲模仿進(jìn)行認(rèn)知行為指導(dǎo)，陽(yáng)性強(qiáng)化建立積極正確的行為模式。

（二）雙方權(quán)利和義務(wù)

咨詢過(guò)程中，求助者及其監(jiān)護(hù)人的權(quán)利和義務(wù)： 權(quán)利：

（1）求助者可以根據(jù)個(gè)人意愿選擇咨詢師；（2）對(duì)咨詢進(jìn)程不滿意可要求更換咨詢師；

（3）對(duì)咨詢方案、咨詢收費(fèi)、咨詢時(shí)間的知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：

（1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；

（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、咨詢收費(fèi)、咨詢時(shí)間等方面的規(guī)則；

（3）求助者應(yīng)尊重咨詢師，按照預(yù)約時(shí)間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。

咨詢過(guò)程中，咨詢師的權(quán)利和義務(wù)：

（1）熱愛本職工作，堅(jiān)定為社會(huì)做奉獻(xiàn)的信念，刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)技能，提高自身素質(zhì)，遵守國(guó)家法律法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨詢關(guān)系。

（2）心理咨詢師不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國(guó)籍、宗教信仰、價(jià)值觀等任何方面的因素歧視求助者；

（3）心理咨詢師在咨詢關(guān)系建立之前，必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點(diǎn)、這一工作可能的局限以及求助者自身的權(quán)利和義務(wù)；

（4）心理咨詢師在對(duì)求助者進(jìn)行工作時(shí)，應(yīng)與求助者對(duì)工作的重點(diǎn)進(jìn)行討論并達(dá)成一致意見，必要時(shí)（如采用某些療法）應(yīng)與求助者達(dá)成書面協(xié)議；

（5）心理咨詢師與求助者之間不得產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關(guān)系。盡量避免雙重關(guān)系（盡量不與熟人、親友、同事建立咨詢關(guān)系），更不得利用求助者對(duì)咨詢師的信任謀取私利，尤其不得對(duì)異性有非禮的言行；

（6）當(dāng)心理咨詢師認(rèn)為自己不適合對(duì)某個(gè)求助者進(jìn)行咨詢時(shí)，應(yīng)向求助者作出明確的說(shuō)明，并且應(yīng)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度將其介紹給另一位合適的心理咨詢師或醫(yī)師；

（7）心理咨詢師始終嚴(yán)格遵守保密原則。

（三）咨詢時(shí)間與收費(fèi) 咨詢時(shí)間：每周1次，每次50分鐘 咨詢收費(fèi)：屬學(xué)校心理咨詢室免費(fèi)義務(wù)活動(dòng)

七、咨詢過(guò)程： 咨詢階段大致分為：

1．診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段； 2．心理幫助階段； 3．結(jié)束與鞏固階段。具體咨詢過(guò)程：

第1次咨詢時(shí)間： 2012年9月20日

目的：

1）了解基本情況； 2）建立良好的咨詢關(guān)系； 3）確定主要問題； 4）探尋改變意愿； 5）進(jìn)行咨詢分析。方法：會(huì)談、心理測(cè)驗(yàn) 過(guò)程：

1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況；介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則；

2）兒童EPQ和智力測(cè)驗(yàn)，同時(shí)向父母了解孩子的成長(zhǎng)過(guò)程，尤其是重大事件； 3）確定咨詢目標(biāo)；

4）與孩子交談，收集臨床資料，探尋孩子的心理矛盾及改變意愿；

5）將測(cè)驗(yàn)結(jié)果反饋父母及孩子，并作出初步問題分析，讓父母與孩子理解為什么會(huì)這樣。6）布置咨詢作業(yè)：

a.“再現(xiàn)”事件：父母與孩子重新討論“老師冤枉”事件，著重讓孩子表達(dá)“當(dāng)時(shí)怎么想，想怎么做，感覺如何”，目的一在于讓孩子宣泄；二在于讓父母學(xué)習(xí)與演練與孩子的溝通；三可以順勢(shì)引導(dǎo)如何更好。b.父母有必要與老師去談一次，讓老師增加對(duì)孩子的了解，并澄清孩子的“委屈”；

c.孩子找出班中最受歡迎的學(xué)生。第2次咨詢時(shí)間： 2012年9月25日

目的：

1）加深咨詢關(guān)系；

2）突破“偏激行為”應(yīng)對(duì)策略。

方法： 會(huì)談、行為契約法、代幣法（獎(jiǎng)勵(lì)豆子）過(guò)程：

1）行為契約法 反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：父母與孩子交流了“委屈”等事件，且母親與班主任老師談了孩子的事，班主任了解了“委屈”事件，主動(dòng)向孩子道了歉，孩子有些不好意思，但上課表現(xiàn)有進(jìn)步；

2）與孩子就最受歡迎的同學(xué)談人際交往問題，找出差異，促進(jìn)自我覺知；

3）初步制定行為契約，以加強(qiáng)自我控制，并在咨詢室進(jìn)行演練。4）布置咨詢作業(yè)：

a.父母繼續(xù)特意積極評(píng)價(jià)：只找孩子的優(yōu)點(diǎn)，并至少準(zhǔn)備10句贊美的話；

b.孩子按行為契約行事，諸如：不主動(dòng)打人、不主動(dòng)罵人、每天早上對(duì)著鏡子笑三下、上課聽老師話、回到家說(shuō)我回來(lái)了，出門說(shuō)我走了??

c.孩子對(duì)自己的行為進(jìn)行獎(jiǎng)豆，半天內(nèi)沒有打過(guò)人就在一個(gè)透明的瓶子中自獎(jiǎng)一顆紅豆，打過(guò)人了就在另一個(gè)透明瓶中放入綠豆一顆。一個(gè)星期后將兩個(gè)瓶子一同帶來(lái)。d.制定反饋表，記錄行為。第3次咨詢時(shí)間： 2012年9月30日 目的：

1)學(xué)會(huì)合理評(píng)價(jià)； 2)提高自控力； 3)加強(qiáng)親子交流。方法：會(huì)談、合理情緒療法、代幣法

過(guò)程：

1）反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：行為契約完成順利，得到老師表?yè)P(yáng)，并在某

天午餐時(shí)有個(gè)同學(xué)碰了他一下，他也沒有生氣；父母說(shuō)孩子10句贊美的話，讓父母與孩子體驗(yàn)感受；

導(dǎo)對(duì)人對(duì)事的合理評(píng)價(jià)，練習(xí)評(píng)價(jià)班主任及父母； 3）咨詢作業(yè)：

a.找班主任老師的3個(gè)優(yōu)點(diǎn)； 書、去游樂場(chǎng)一次、零用錢等等。第4次咨詢時(shí)間：2012年10月8日

目的：

1)鞏固咨詢效果； 2)發(fā)展學(xué)習(xí)策略； 3)增強(qiáng)自信心。

方法：

會(huì)談、心理測(cè)驗(yàn)法、認(rèn)知行為法

過(guò)程：

1）反饋?zhàn)鳂I(yè)：完成順利，繼續(xù)執(zhí)行； 2）肯定其學(xué)習(xí)能力，找出學(xué)習(xí)策略問題；

3）訓(xùn)練提問法，以提高課堂效率，將注意力集中在學(xué)業(yè)上。4）布置咨詢作業(yè)：

a.選一門課，每天準(zhǔn)備好一個(gè)問題，帶入課堂，在課上找答案； b.收集別人對(duì)他的微笑與贊美的話； c.父母繼續(xù)代幣激勵(lì)。第5次咨詢時(shí)間： 2012年10月13日

目的：

1)鞏固咨詢效果； 2)結(jié)束咨詢。方法：會(huì)談 2）進(jìn)一步分析行為與情緒、人際的關(guān)系，強(qiáng)化合理觀念，并引

b.執(zhí)行代幣法，以代幣量贏得自己愿望的滿足，諸如：買某本 過(guò)程：

1）反饋?zhàn)鳂I(yè)：評(píng)價(jià)提問應(yīng)用，調(diào)整提問角度； 2）指出繼續(xù)努力的方向：自我監(jiān)督與控制；

3）基本結(jié)束咨詢。制定行為目標(biāo)，加強(qiáng)自我管理能力； 4）進(jìn)一步鞏固與父母、老師、同學(xué)的關(guān)系。

八、咨詢效果評(píng)估

1．求助者的評(píng)價(jià)：“感覺同學(xué)們開始喜歡我了”；“我不再害怕班主任老師了”；“爸爸媽媽經(jīng)常鼓勵(lì)我”；“遇到不愉快的事情，發(fā)脾氣也沒用”。

2.家長(zhǎng)評(píng)價(jià)：家長(zhǎng)反映求助者瓶中的紅豆逐漸增加，綠豆相應(yīng)減少，大人講的話愿意聽了，脾氣也不再暴躁?！昂⒆踊丶液笤敢庹f(shuō)話了，經(jīng)常談起學(xué)校里發(fā)生的事”；“回家后很自覺的做作業(yè)了”；“多表?yè)P(yáng)孩子還是有好處的”。

3．咨詢師的評(píng)估：通過(guò)回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：改善了偏激行為促進(jìn)了良好人際關(guān)系的發(fā)展，提高了學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平。

參考文獻(xiàn)；

[1] 郭念鋒.國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師（基礎(chǔ)知識(shí)）[M].北京:民族出版社.2005.第一版.[2] 郭念鋒.國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師（二級(jí)）[M].北京:民族出版社.2005.第一版.[3] 郭念鋒.國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師（三級(jí)）[M].北京:民族出版社.2005.第一版.