第一篇：厭學兒童心理咨詢案例

厭學兒童心理咨詢案例

關鍵詞：厭學認知領悟治療支持療法改變認知

一、基本資料

張×，男，14歲（1988年4月27日生），江蘇南京市人。初中一年級學生。

求助者沒出世時，父親就去世了，求助者是個遺腹子，在他出生后，其母帶著求助者再婚，與繼父無孩子。目前身體發(fā)育正常，本人無重大疾病歷史，家庭無精神病史。平時神態(tài)冷漠，憂郁，臉色蒼白，面無表情。

二、主訴與個人陳述：

主訴：進入初中以來，學習成績很不理想，同學們看不起我，老師也不喜歡我，我不想學習，不想來學校。

個人陳述：我出生就沒見過我的親身父親，媽媽對我很關心，但是我的事情她都要管，沒有自由。我和繼父關系怎么也親近不起來，我和他們很少說話，小學老師是個新分來的老師很年輕，由于我學習不好，她經(jīng)常用難聽的話罵我，所以同學們都看不起我；初中老師也不喜歡我，因為我的學習成績很差。其實我對學習不感興趣，不想學習，不愿意呆在學校，整天想著電腦游戲可以給自己帶來一點快樂?，F(xiàn)在父母在外面做生意根本管不了我，我更加放任自己了。

三、觀察與他人反映：

觀察：來訪者始終低頭，眼睛無神，鞋底不停的蹭地面，說話速度慢，短短續(xù)續(xù)，不連貫。姑姑：侄子從小很可憐，沒出世沒了父親，大家都疼他，什么事都不要他做，只是希望他能把書讀好，可是小學六年只顧玩，本想到了中學人長大一點能好點，誰知道他比小學更加放任自己，在他媽媽下崗開了小飯館以后，更是經(jīng)常逃課出去玩，或跑回家玩電腦，學習就不要提了。每次說他，他明確表示不愛學習，不想學習。

四、評估與診斷：

1、心理測試結(jié)果：

SDS（標準分）：53分，提示有輕微抑郁情緒；

SAS（標準分）：57，提示有輕度焦慮情緒；

SCL-90：焦慮因子分2.9，軀體化因子2.0，抑郁因子1.6，其余各因子分均小于1； EPQ（T分）：E40；P50；N73；L38：提示內(nèi)向，情緒極不穩(wěn)定。

2、診斷：一般心理問題。

3、診斷依據(jù)：

按照診斷病與非病的“三項原則”分析[1]：來訪者主觀與客觀世界是統(tǒng)一的；該來訪者知、情、意是協(xié)調(diào)一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為；無邏輯思維的混亂，無感覺知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀；個性也是相對穩(wěn)定的。所以不屬于精神疾病。

4、鑒別診斷：

根據(jù)軀體疾病歷史、精神病家族歷史以及典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除了兒童精神障礙，例如腦器質(zhì)性精神障礙、早發(fā)兒童精神分裂癥、童年和少年期的多動障礙、品行障礙、情緒障礙。家庭教育的不當、老師的偏心、同學的嫌棄、社會現(xiàn)實的影響使求助者心理嚴重失衡，產(chǎn)生了自私、懶惰、自卑、脆弱等心理偏差，求助者心理與行為問題表現(xiàn)屬于青少年成長中一般性心理問題的咨詢范疇。心理測驗結(jié)果支持上述診斷。

5、其心理問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（1、）情感缺失性孤獨。沒有了親身父親，缺少父愛；班上同學都看不起他，不愿與他交談。

（2、）厭學。因為上課思想經(jīng)常開小差，很多時候聽不懂老師講課內(nèi)容，就不愿意聽，經(jīng)常

受到任課老師的訓斥，所以討厭學習生活。

（3、）怕苦畏難，缺乏意志。整天想著不能吃苦，遇到困難，畏縮不前，班級活動、文體活動都不參加。

（4、）迷戀網(wǎng)絡。妄想在虛擬世界尋求安慰與解脫。

五、咨詢目標：

根據(jù)以上診斷與評估，經(jīng)與家長和本人協(xié)商，共同確定如下咨詢目標：

（一）近期目標：改善不良認知觀念，減輕焦慮畏難情緒，減少心身癥狀，能夠正常參加學習。

1、幫助求助者重新認識周圍環(huán)境，感受到來自父母和其他親人的關愛與期待。

2、重新樹立學習信心，力爭學習有所進步。

3、提高自控能力，逐步戒掉網(wǎng)癮。

（二）遠期目標：完善個性，實現(xiàn)心理問題的徹底解決，實現(xiàn)在學習、生活、人際關系等方面的自我滿意。

六、咨詢方案的制定：

1、主要咨詢方法與適用原理：

方法：用認知領悟療法、支持療法。

原理：認知領悟療法就是通過反復解釋，使求詢者領悟其心理和行為的幼稚性，進而改變認知，減輕或消除癥狀的一種心理療法。認知領悟療法的治療原理，是把無意識的心理活動變成有意識的，使求治者真正認識到癥狀的意義，以得到領悟，癥狀即可消失。這也是心理分析和心理動力學療法的治療原理。認知領悟療法則是，直接和患者一起討論分析癥狀臨床表現(xiàn)的性質(zhì)，使他們認識到病態(tài)情感和行為的幼稚性，領悟到這些感情與行為是幼年兒童的心理和行為模式，與他的實際年齡和身份不相稱的，從而主動放棄這些想法和行為。

2、雙方權(quán)利與義務：

（1）咨詢過程中，求助者及監(jiān)護人的權(quán)利和義務：

權(quán)利：

A求助者可以根據(jù)個人的意愿選擇咨詢師。

B對咨詢進程不滿意可以要求更換咨詢師。

C對咨詢方案、收費、時間有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)、選擇權(quán)

義務：

A 遵守咨詢機構(gòu)的有關規(guī)定。

B 遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、收費、時間等方面的規(guī)則。

C 求助者應尊重咨詢師按照預約時間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。

（2）咨詢過程中咨詢師的權(quán)利和義務

A、熱愛本職工作，堅定為社會做奉獻的信念，刻苦鉆研專業(yè)知識、增強技能，提高自身素質(zhì)，遵守國家法律、法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨詢關系。

B、心理咨詢不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國籍、宗教信仰、價值觀等任何方面的因素而歧視求助者。

C、心理咨詢師在咨詢關系建立前必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點、這一工作可能的局限及求助者自身的權(quán)利和義務。

D、心理咨詢師在對求助者進行工作時應與求助者對工作重點進行討論，并達成一致意見，必要時（如采用某些療法）應與求助者達成書面協(xié)議。

E、心理咨詢師不得與求助者產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關系，盡量避免雙重關系（盡量不與熟人、親友、同事建立咨詢關系）。更不得利用求助者對咨詢師的信任謀取私利，尤不得對異性有非禮言行。

F、當心理咨詢師認為自己不適合某個求助者進行咨詢時，應向求助者作出明確的說明，并本著對求助者負責的態(tài)度，將其介紹給另一位適合的心理咨詢師或醫(yī)師。

G、心理咨詢師始終要嚴格遵守保密原則。

（3）、咨詢時間與收費

咨詢時間每周一次，每次一個小時。

咨詢收費：每次80元人民幣

心理測驗收費：

《SDS抑郁自評量表》80元《EPQ少年版》100元

《SAS焦慮自評量表》80元《SCL—90癥狀自評量表》80元

七、咨詢過程：

咨詢階段大致分為三個階段：

1、診斷評估與咨詢關系建立階段

2001年10月7日

目的：了解基本情況，建立良好的咨詢關系，確定主要問題，探詢改變意愿。進行心理測試。方法及過程： 填寫咨詢登記表，攝入性談話，了解情況，傾聽求助者介紹他的日常生活。他在學校里屬于不受歡迎的學生，性格內(nèi)向，不愛說話，人際關系不好，同學們不愛搭理自己。目前生活中最大的樂趣就是上網(wǎng)打游戲。經(jīng)過引導，他回顧了自己小時侯的生活，那時不知道親身父親的事，過得也還好，上學后，學習成績屬于下游，沒有自己喜歡的科目，經(jīng)常受到老師的訓斥，媽媽也被老師喊到學校，回來就是哭，埋怨我自己不爭氣。訴說這些的時候，他的表情很無奈，很憂郁，沒有笑容。

作業(yè)：把這次與咨詢師的談話感受寫下來，把自己的煩惱和對未來的想法寫下來。下次帶來一起討論。

完成情況：求助者談了自己的感受和現(xiàn)狀，也嘗試找了造成現(xiàn)狀的原因。談話基本符合咨詢師的目的與要求。

2、心理幫助、實踐鍛煉階段，即改變認知、行為矯正階段（三次）

第一次咨詢：2001年10月14日

目的：加強咨詢關系，討論上次談話的感受，幫助求助者改變認知。

方法和過程： 認知領悟、支持療法。求助者說“感覺輕松很多”，讓他把自己心理的苦悶說出來，這還是第一次。咨詢師耐心的傾聽讓他很感動，他認為咨詢師的態(tài)度很親切。咨詢師的親切態(tài)度讓長期缺失現(xiàn)實父愛的求助者產(chǎn)生了移情，求助者感覺就象在爸爸身邊——安全、親切，愿意說出自己的煩惱和內(nèi)心的其他感受。說明建立的咨訪關系既是尊重、信任的，又是溫暖、親切的。咨詢師在良好咨訪關系基礎上，幫求助者分析他的現(xiàn)實處境?，F(xiàn)父母對求助者的關心與愛護，姑姑、叔叔等對自己的幫助，如何與他們相處？ 求助者的學習基礎、學校環(huán)境、面臨的壓力與機遇，也討論求助者對未來的打算、想法。設定一個近期和一個長遠目標。

作業(yè)：設定目標，實現(xiàn)這些目標有何好處？把目標和好處寫紙上。

第二次咨詢 ：2001年10月21日

目的：A 建立學習信心B 學習方法輔導

方法和過程： 求助者新理了頭發(fā)，表情放松，面帶微笑。姑姑反饋：求助者兩周來回家能主動和家人交流聊天，幫助媽媽做一點家務。支持療法，討論將來要實現(xiàn)的目標，求助者希望自己考上職業(yè)中專計算機專業(yè)學習電腦知識，然后找一個工作，掙錢減輕媽媽的負擔，讓自己的親人都過上好日子。在此基礎上，求助者還羅列了實現(xiàn)這一目標的許多好處。接著，咨詢師與求助者一起研究實現(xiàn)目標的具體措施。分析求助者目前的學習成績。除了語文成績及格以外，其他都很不理想。尤其英語學科成績差。咨詢師告知了學英語的一些方法，要求

回去實踐，下次來時談體會。此外還跟求助者一起制定了日常作息時間表，其中給上網(wǎng)玩游戲留出了他能夠接受的時間。

作業(yè)：實踐學習方法，觀察效果；嚴格按照時間表安排作息時間，以便下次來作進一步調(diào)整。第三次咨詢：2001年10月28日

目的：A 繼續(xù)增強學習信心 B 學習方法的進一步輔導

方法和過程： 姑姑的反饋：求助者幾周來情緒比以前好。在家能主動跟家里人說自己學校里發(fā)生的事情，跟以前比較，明顯愛說話了。求助者表情明朗，情緒愉快。自敘一周來用咨詢師的方法學習英語效果很好，時間少見效快，增加了他學習的信心。時間安排上基本上是按照跟咨詢師共同制定的作息時間走。求助者希望咨詢師給予更多的學習方法上的指導。支持療法，咨詢師充分肯定了求助者的所作所為，鼓勵其繼續(xù)實踐人際交往和學習方面的方法，接著又與其一起探討了數(shù)學等學科的一般規(guī)律和學習技巧，進一步制定了薄弱科目的自學補習的具體計劃，求助者聽得十分用心，都記在了本子上，并表示一定會盡力在短期內(nèi)把以前落下的學科內(nèi)容補上來。

作業(yè)：把奮斗目標和作息時間表寫在紙上，貼在床頭，激勵自己不斷努力。在學習上繼續(xù)嘗試新的學習方法，早晨早點起來跑步，課余時間多跟同學在一起運動，鍛煉體魄，以保證學習時精力充沛，又可以增進與同學的友誼，改變?nèi)穗H關系。

完成情況：求助者配合咨詢師按照要求完成家庭作業(yè)，也堅持要學校去上學，主動與家人和同學交流，情緒狀況明顯好轉(zhuǎn)，表示努力搞好學習。

3、結(jié)束與鞏固階段（一次）

2001年11月5日

目的：強化學習信心，指出努力的方向，基本結(jié)束咨詢。

方法和過程：支持療法 匯報學習成績，期中考試在班級里是第38名（原來是45名，全班人數(shù)為45人，他倒數(shù)第一）。每天早晨跑步做操，體育課、活動課跟同學一起打籃球。因為補課任務多，時間緊張，本周只玩了一次電腦游戲，而且只有一個小時。求助者表示，以后不想再玩游戲了，感覺也沒什么意思，玩夠了。咨詢師對求助者取得的成績大加肯定和贊揚，對他的改變給予了足夠的欣賞和鼓勵，并與求助者一起暢想未來，表示會一直關注求助者，支持求助者。

由于求助者的學習時間緊，咨詢師建議面詢的周期可以拉長，也可以通過電話溝通。求助者表示會經(jīng)常給咨詢師打電話，必要時還會拜訪咨詢師。求助者又主動提出一些遇到的新問題以及青春期的煩惱跟咨詢師一起討論，咨詢師都給予了熱心的解答，求助者露出了輕松的笑容。

完成情況：求助者表示，以后不想再玩游戲了，感覺也沒什么意思，玩夠了，而且開始關注青春期的問題，說明求助者的認知發(fā)生了改變。

八、咨詢效果評估：

（一）效果：

姑姑：侄子精神狀態(tài)改變很大，不再迷戀網(wǎng)絡游戲，學習勁頭比以前主動。父母不在家時，能堅持先寫作業(yè)后看電視?；丶冶纫郧岸铝?，有時也能幫父母做點家務。

師生反映：求助者自覺性提高了，作業(yè)基本能按時完成，上課也能堅持聽講，課后也能和同學討論一些問題。

求助者自己：心情很好，不再感到孤獨，大家都很關心我，現(xiàn)在我不怕來上學了，上課也不再覺得無聊了，我覺得老師講的課還是有意思的，期末考試排到第34名。

咨詢師：通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)基本上達到了預期咨詢目標，初中畢業(yè)時，求助者順利考入南京市同創(chuàng)計算機學校。

（二）反省與思考：

1、從結(jié)果來看，這次咨詢基本上是成功的。

2、家庭、學校、環(huán)境教育對青少年的影響是非常大的，提高家長的素質(zhì)和教師自身的素質(zhì)尤為重要。

參考文獻

1.中國心理衛(wèi)生協(xié)會等，《心理咨詢師（三級）》，北京，民族出版社

2.中國心理衛(wèi)生協(xié)會等，《心理咨詢師（二級）》，北京，民族出版社

3.杜文東.《醫(yī)學心理學》，南京，江蘇人民出版社

4.王玲.《咨詢心理學》.廣州.暨南大學出版社.2005

5.鄭希付.《臨床心理學》.河南大學出版社,1997

第二篇：一例中學生厭學心理咨詢案例報告

一例中學生厭學心理咨詢案例報告

單位：華光集團

姓名：何芳

摘要：孫xx，女，15歲，初中三年級學生，因不愿去上學，在家一個月，前來咨詢。既往無重大疾病史。性格內(nèi)向，自卑。學習刻苦，但感覺太累。有想通過唱歌實現(xiàn)自己發(fā)展的想法。為家中獨女，父亡，與母親一起生活。SDS：標準分61分，SAS：標準分53分。略顯抑郁。采用認知行為療法，經(jīng)過四次心理咨詢后，恢復正常上課，適應環(huán)境能力增強，人際交往開始改善。

一、一般資料

孫xx，女，15歲，初中三年級學生。獨女，體態(tài)正常，無重大疾病史。10歲時，父親因車禍死亡。母親原是紡織工人，初中文化，四年前下崗，現(xiàn)在在一個體企業(yè)工作，母女倆在一起生活，無老人同住。家族無精神病史。

求助者從小性格溫和、內(nèi)向。小學階段勤奮好學、品學兼優(yōu)，學習成績優(yōu)良，曾經(jīng)是班級前三名。進入初中后，感到學習有點累，從初一下學期，學習成績有所下降，雖不算太差，但自己覺得不如以前，對自己很不滿意，所以更加努力地學習，成績基本穩(wěn)定。到初三后，物理、化學課開設以來（該學校初中四年制），更覺壓力增大。期中考試成績中等，自己覺得不好，有不上學的想法，母親知道后，及時與班主任聯(lián)系，共同開導、做工作后，消除了不上學的念頭，堅持了下來。春節(jié)后開學時，又不愿上學，經(jīng)家長、老師勸說，斷斷續(xù)續(xù)上了兩周，以后不再上學，勸說無用。

不上學在家這段時間，主要做的事就是看電視，母親安排的家務活也能幫著干，但與母親的交流很少主動。最近，母親發(fā)現(xiàn)她看的電視多是文藝節(jié)目，并且常拿著某普通中等藝術(shù)學校的招生宣傳資料看，母親問時，她說想去學唱歌，也許將來能有出息。母親覺得不現(xiàn)

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實，勸說又無效，就帶其前來咨詢。

心理測驗結(jié)果：

1、抑郁自測量表：標準分61分。

2、焦慮自測量表：標準分53分。

二、主訴

求助者稱“自己很想學習好，可成績一般，學習太累了，壓力太大。學習不好總覺得沒希望，對不起母親?！薄耙苍S學唱歌將來能有出息?！?/p>

三、觀察和他人反映

母親主訴：孩子總說學習太累，感覺壓力大，覺得自己學不好，不愿意上學，只想通過學習唱歌將來好有出息。孩子言語較少，但母女見能正常溝通。

班主任及同學反映：性格內(nèi)向，不主動與人交往。情緒低落，成績不如以前，有厭學情緒。

咨詢師觀察到，求助者衣著樸素、整潔。情緒低落，不愿講話，頭始終低垂，有問能答，反應正常，但回答問題語言較少、聲音偏低，自卑。

四、評估與診斷

根據(jù)對臨床資料的收集，該求助者性格內(nèi)向，自卑，有抑郁情緒。因感覺學習壓力太大而不愿意上學，持續(xù)時間一個月。不上學在家時情緒較好，談話反應正常，無軀體不適。結(jié)合心理測驗結(jié)果和軀體疾病史、精神病家族史排除精神分裂癥、抑郁癥和心境障礙等。該求助者心理與行為異常表現(xiàn)屬于心理問題的范疇，最終診斷為一般心理問題

五、咨詢目標的制定

根據(jù)以上的評估與診斷，同家長和求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標：

具體目標與近期目標：改善抑郁情緒，改善交往，恢復正常學習和生活狀態(tài)。

最終目標與長期目標：改變認知方式，完善求助者個性，建立良好的人際交往模式，增強其社會適應能力。

六、咨詢方案的制定

1．主要咨詢方法與適用原理：認知行為治療

求助者的心理問題主要表現(xiàn)為回避學習、抑郁及人際關系不和諧。造成這些心理問題的主要原因是求助者對社會認知的偏差和不合理造成的。由于對學習的錯誤認知，導致對學習的不適應，進一步造成學習成績下降，感到前途渺茫，從而產(chǎn)生另尋出路的想法。加之求助者性格內(nèi)向，導致抑郁，興趣減退，促使其封閉自己，進而影響到認知，使其心理和行為的異常強化，形成惡性循環(huán)。只要從根本上改變求助者的錯誤認知，就能使其心理和行為改變，增強其社會適應能力。

2、雙方的責任、義務：

(1）求助者的責任：a.向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料；b.積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；c.完成雙方商定的作業(yè)。

(2)求助者的權(quán)利：a.有權(quán)利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格；b.有權(quán)利了解治療的具體方法、過程和原理；c.有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；d.有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；e.對治療方案的內(nèi)容有知情權(quán)，協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

(3)求助者的義務：a.遵守咨詢治療機構(gòu)的相關規(guī)定；b.遵守和執(zhí)行商定好的治療方案；c.尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。

(4)咨詢師的責任：a.遵守職業(yè)道德，遵守國家有關的法律法規(guī)；b.幫助求助者解決心理問題；c.嚴格遵守保密原則，如有例外情況，要給予說明。

(5)咨詢師的權(quán)利：a.有權(quán)利了解與求助者心理問題有關的個人資料；b.有權(quán)利選擇合適的求助者；c.本著對求助者負責的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。

(6)咨詢師的義務：a.向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關證件；b.遵守咨詢治療機構(gòu)的相關規(guī)定；c.遵守和執(zhí)行商定好的治療方案；d.尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。

3、咨詢時間與收費：每周一次，每次50分鐘，每次60元。

心理測驗收費：抑郁自測量表：20元

焦慮自測量表：20元

七、咨詢過程

咨詢階段大致分為：

（1）診斷評估與咨詢關系建立階段；

（2）心理幫助階段；

（3）結(jié)束與鞏固階段。

具體咨詢過程

第一次

目的：

（1）建立良好的咨詢關系。

（2）了解基本情況。

（3）抑郁與回避行為的臨床評估，有關心理測驗。

（4）確定主要問題，探尋改變意愿。

（5）進行咨詢分析。

方法：會談、心理測驗

過程：

（1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況，介紹咨詢中的有關事項與規(guī)則。

（2）進行攝入性談話，詳細了解病史，收集來訪者資料。

（3）心理測驗：SDS、SAS

（4）將測驗結(jié)果反饋給家長及孩子，并進行初步問題分析。

（5）布置咨詢作業(yè)：在家每天主動跟母親交流不少于30分鐘。第二次

目的：

（1）加深咨詢關系。

（2）明確診斷，與求助者討論建立咨詢目標。

（3）認知行為干預。

方法：會談、行為治療、認知行為治療

過程：

（1）反饋咨詢作業(yè)；基本順利完成，初步感覺到主動交流帶來輕松心情。

（2）肯定她的這種感覺，并進一步分析人際交往在人的學習、工作和生活中的重大作用。

（3）教會求助者身心松弛訓練。

（4）布置咨詢作業(yè)：

a放松訓練：每天至少一次，每次20分鐘。

b主動找一、二位要好的同學進行交談。

c搜集資料并尋找答案：學習成績好壞能決定人的一生命運嗎？ 第三次

目的：

（1）學會合理評價。

（2）加強師生、同學、親子交流。

（3）增強信心。

方法：會談、行為治療、認知行為治療

過程：

（1）反饋咨詢作業(yè)：

a找同學交流后，有輕松感和親近感?？隙ㄋ母杏X并幫助進一步樹立信心。

b通過資料及思考，初步認識到文化課成績重要，但不是成功的唯一因素。強化這一認知，樹立“合理觀念”。

（2）再一次放松訓練。

（3）布置咨詢作業(yè)：

a繼續(xù)放松訓練。

b主動與班主任聯(lián)系，交流思想。

第四次

目的：

（1）鞏固咨詢效果。

（2）增強信心。

（3）結(jié)束咨詢。

方法：會談、認知行為治療

過程：

（1）反饋咨詢作業(yè)：完成順利，情緒較好，班主任表揚了她。

（2）肯定其認知的改變，繼續(xù)強化新的認知。

（3）結(jié)束咨詢。

（4）布置咨詢作業(yè)：進一步加強與母親、老師、同學的交流。

八、咨詢效果評估

（1）求助者及家長的評價：

求助者：“我的心情好多了，雖然學習仍有壓力，但不象以前接受不了。能正確地對待考試成績?！薄巴瑢W們愿意和我交往了，當然我也愿意和他們交流?！?/p>

母親：“孩子已經(jīng)愿意上學了”；“心情比以前好多了，和我說話也多了”?！鞍嘀魅卫蠋熣f孩子在學校表現(xiàn)正常了”。

（2）咨詢師的評估：

通過回訪與跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達到預期目標，抑郁基本消除，不再厭學。逐步建立了良好的人際關系，增強了心理承受能力。

（3）量表復查評估：SAS 41分，SDS 42分。

參考文獻

1、郭念峰，國家職業(yè)培訓教程.心理咨詢師，北京：民族出版社，第一版，2005

第三篇：兒童心理咨詢的案例分析。

近年來，兒童成長過程中出現(xiàn)心理問題的情況有所增加，兒童心理咨詢也成為了解決兒童心理問題的一個有效途徑。下面我們來看一個兒童心理咨詢的案例分析。

案例背景

小學三年級男生小林，是個可愛的男生，他數(shù)學和英語成績都能達到９０多分，數(shù)學思維比較敏銳，英語成績也能保持９５以上的優(yōu)異成績。問題是，他的語文很糟糕，尤其是對寫漢字有恐懼感。

他在學校表現(xiàn)：上課搞小動作，不聽講，不做課堂作業(yè)，出操時大家都做操，他就站在原地東張西望，或者自己玩自己的，就是不做。午睡時，其他同學在休息，他就去打擾同學，或者涂畫黑板，造成班級扣分。他的班主任老師曾經(jīng)多次請家長到學校，最近還驚動了校長請來了他的父母。

他的家庭情況：父親在外忙碌，較少在家，母親也有一間店面需要打理，但是盡量抽時間監(jiān)督他學習。

家里還有個弟弟，比較霸道，常對他大吼大叫。他的父母對他要求很嚴格，他爸爸媽媽常斥責他，他父親偶爾也打他。據(jù)觀察，他的父親是個脾氣比較爆的人。他現(xiàn)在在家里寫作業(yè)，常常是要做到１１點多甚至１２點，主要是語文作業(yè)花時間，寫一個字休息３０多秒，發(fā)呆或者說話。然后字體基本上是結(jié)構(gòu)松散，筆畫錯亂。

案例分析

（一）從偏科和文字書寫結(jié)構(gòu)松散、筆畫錯亂等原因看，有生理和心理兩方面原因１、從生理原因看，從腦科學的角度講，兒童的左右腦發(fā)育不均衡；左腦發(fā)育優(yōu)于右腦，或者是兩腦不能協(xié)同活動（不能對所接受的感覺信息進行合理加工）。因為左腦偏于對繼時性信息的加工，而右腦偏于同時性信息的加工。也就是說語文學習偏于右腦，數(shù)學學習偏于左腦。

２、從兒童心理的原因看，孩子也許不喜歡語文老師，或者孩子的心理受到過語文老師的傷害。致使孩子由不喜歡語文老師而導致討厭語文課。

（二）上課不能專心聽課和不遵守學校規(guī)則的原因

１、從腦科學的角度講，很可能是由于大腦皮層額葉（前額）比同齡孩子發(fā)育緩慢，還不能監(jiān)控自己的行為。因為額葉是主控人的注意力的關鍵部位。也可能是前面說到的，由于大腦對身體感覺信息的統(tǒng)合出現(xiàn)障礙，在醫(yī)學和心理學上稱為感覺統(tǒng)合失調(diào)或?qū)W習能力障礙。

２、由于家長素質(zhì)偏低，培養(yǎng)教育方法不當，造成孩子的養(yǎng)成教育不好，沒有良好的學習品質(zhì)和行為習慣。

（三）孩子自卑和恐懼心理形成的原因

１、父母教育過于嚴厲，簡單粗暴。

２、住宿學校的管理過于嚴格，孩子不在父母身邊，或多或少要失去安全感。

３、同學對他的歧視：孩子經(jīng)常挨打、受欺負，甚至是被人吐口水。在這樣的家庭和學校環(huán)境下成長，孩子的初期社會化過程受到嚴重不良因素的影響，致使孩子根本無法建立良好的自我意像。他肯定還有一些強迫行為，逐漸還有可能發(fā)展成強迫癥。

孩子從六個月開始就有了朦朧的自我意識，就出現(xiàn)了鏡像自我，如你對她笑他就開心的笑，你對他怒他就會哭。所以從六個月開始他們就在“別人是怎么看我的”心理鏡像伴隨下成長。別人的態(tài)度和語言評價就是他們自我評價的標準。進而逐漸形成積極或消極的自我意像或自我概念。

如果孩子所獲得的多數(shù)是負面的態(tài)度和評價，就自然會漸漸失去自信和自尊。更容易出現(xiàn)“破罐子破摔”的自卑心理和行為。學前和小學低年級階段又是孩子個性形成的關鍵階段。所以說兒童時期的社會化過程非常重要，會對孩子的一生產(chǎn)生至關重要的影響。

第四篇：中學生厭學心理咨詢記錄

心理咨詢記錄

由于社會的競爭加大，同時也因為目前職業(yè)教育的亟待完善。不少做家長提前為自己的孩子擔憂，希望他們能學好，以便日后能找一份好工作。于是家長不斷的給孩子施加壓力，再加上來自學校和自身的壓力以及自身生活環(huán)境的變化，還有就是上職高的學生原來基礎都不是太好，有些學生便出現(xiàn)了厭學等心理問題，急需厭學心理咨詢。下面這個案例就是一個典型的例子。

案例回顧：

咨詢老師：

咨詢時間：

咨詢對象：

年級 班17歲的賈

自從上高中以來開始出現(xiàn)厭學心理，常常感到焦慮，興趣也逐漸減少，變得愛哭，以至經(jīng)常失眠，因此，不得不停止了上課，在班主任推薦下來尋求心理幫助。在咨詢過程中，心理教師了解到，賈的父親是一所中學的教師，從小對他的期望就特別的高，每天叮囑輔導他的學業(yè)；所以自小以來在賈竹林那幼小的心靈里學習成績好是天經(jīng)地義的事；因此，自從上學的第一天起他就很認真、努力的學習，功夫不負有心人，從小學到初中他的學習成績一直名列前茅。老師喜歡她，父母也一直覺得她是個很優(yōu)秀的孩子，所以賈竹林對自己的要求也越來越高很高；可是，因為在初三的下學期開學之初他得了一場重病，同時疼愛他的奶奶和爺爺又都先后去世，耽誤了兩個多月的學習，所以被職高錄取。心理一直難以適應。同時到了高中，由于要重新編班，開始接觸新的老師、同學，又要面對新的環(huán)境，周圍一切的改變和高中學業(yè)的加重，讓他無從適應，精神緊張，她每天覺得很累從而開始變得內(nèi)向、不想說話，也開始不喜歡讀書，他感到無助，精神和學習的壓力使她喘不過氣來。

案例分析：

由于他出生在教育家庭，父母對自己的要求又過高，因此，從小就養(yǎng)成了刻板和苛求的人格傾向，做事古板追求完美，要做就做最好，由于精神過于緊張，反而使學習的效率降低；但是，自己又很難接受成績下降這個現(xiàn)實，導致失眠，休息不充分又很難完成學業(yè)，這樣就形成了一個惡性的循環(huán)。他希望在這樣的職高自己的成績一直遙遙領先，更害怕給父母丟臉，同時，社會壓力、家庭壓力和自己給自己的壓力使他現(xiàn)在已不會放松自己了，心里只感到壓抑，對自己的評價降低，興趣減少，覺得無望、無助、無用，生活暗淡無光，感到自己沒有前途了。學校心理教師邀請了專業(yè)心理咨詢師共同分析最后診斷賈竹林出現(xiàn)厭學心理是因為他處于抑郁狀態(tài)。

心理治療：

對于賈竹林的厭學心理，還要逐漸改善，可以采取認知療法，把學習知識與考試分開看，把暫時的成績與將來的就業(yè)分開看，建立學習的內(nèi)在目的。

１、學習是為了對知識的獲得，對人生的體驗和思想境界的不斷提高。

２、要重視學習的過程，要在學的過程中體驗到快樂。

３、體驗快樂的方法是能給別人帶來快樂。

４、做到無為而無不為，順其自然，為所當為。

５、人生不如意者十常八九，但是你絕對不是這個世界上最不幸的人。

6、活在當下，行動起來。

7、.做一個天真活潑、隨意大度、自愛自信的人，這樣才能自己會更喜歡自己，別人也會更喜歡活潑可愛的你。

8、學會適應環(huán)境，不能苛求環(huán)境適應你的一切。

第五篇：一例留守少年厭學心理咨詢案例分析報告

一例留守少年厭學心理咨詢案例分析報告

周公渡中學 李迎春

一般資料

王蒙（化名），男，14周歲，獨生子女。在校八年級學生，因父母常年在外打工，寄養(yǎng)在外祖父母家，加之學業(yè)考試的失敗、代養(yǎng)人的責備、學業(yè)的擔憂、社交的障礙、缺少父母的關愛等方面的原因體驗到挫折感，一方面精神頹廢、自卑，另一方面對老師、親友的管教和批評產(chǎn)生較強的逆反心理，人際關系緊張，從而萌發(fā)厭學逃學情緒，甚至想退學，心理問題嚴重。經(jīng)過心理輔導老師與家長、老師的溝通，使求助者焦慮、逆反、沮喪等情緒得以松弛。能正確對待生活學習中所遇到的困難，學習效率顯著提高，與他人相處較和諧，對生活抱有樂觀的態(tài)度，達到了心理輔導的目標。

二、主訴與個人陳述

主訴：我以前學習蠻努力，成績很好，剛讀初一時，爸爸媽媽去外地謀生，把我寄養(yǎng)在外祖父母家，他們只是偶爾打個電話回來，去年過年也沒回來。近兩個月來情緒時而低落，時而煩躁焦慮，易激惹，覺得被別人看不起，氣憤時想痛哭卻只抽噎，對自己的學習現(xiàn)狀非常不滿意，想退學跟隨父母去打工。在學校很沒有勁，上課聽不進去，注意力不集中，心慌意亂，現(xiàn)在干什么都沒興趣。進入初二第一次月考，成績下降，姥爺說我笨，不是讀書的材料，以后考不上大學，不如讀個技校，早點工作，養(yǎng)家賺錢。他說的話讓我很煩躁。后來幾次都沒考好，我很焦慮。自己也想改變成績不好的狀況，但是發(fā)現(xiàn)雖然用功了，但考試成績還是不理想，而且自己的努力也沒有得到老師的承認和肯定，想讓爸爸出錢上個補習班，可是他們又不在身邊，后來上課聽不懂干脆就不聽，作業(yè)不會做就不做，考試卷稍難一點就不寫。老師也找過我談話，但我就是聽不進去。有幾次還頂撞了科任老師。在學校沒有朋友，回到“家”又沒人可聊天，很郁悶，這種狀態(tài)有兩個多月了，自己很想擺脫目前的狀況，想退學跟爸媽去打工。不知道該怎么辦，聽說學校有心理咨詢（談心）室，就想找個人訴說煩惱，尋求幫助。

三、觀察和反映

心理輔導老師觀察：課間前來談心室時，特意要求回避其他教師，衣飾整齊，提及父母時，語氣凄涼，眼神憂郁，神情緊張，情緒十分低落，話少，常常陷入沉默，言語不是很流暢，思維反應緩慢，說話吞吞吐吐的，對心理輔導老師有一種不信任的感覺。自知力較完整，對自己的情緒現(xiàn)狀有一定的認識，心理過程協(xié)調(diào)一致，邏輯思維正常。兩個多月來對初二學習生活不適應，找不到人傾訴，成績不理想。

班主任反映：該生剛?cè)雽W時，學習比較認真，上課也較專心，作業(yè)都能完成，但從七年級下學期起，他的成績越來越差，又缺乏必要的輔導，成績在班級里屬于中等偏下，他非常自卑，也越來越不認真學習了，上課時漫不經(jīng)心，或睡覺或低頭做小動作，經(jīng)常不完成作業(yè)，考試題目稍難就交白卷，無論老師怎么批評就是屢教不改。與同學關系也較疏遠。課堂上也有好幾次因為一點小事與科任老師發(fā)生沖突，因影響同學上課，被多次請到我辦公室來。學校組織的集體活動也不太愿意參加，最近還常常逃學，真是無藥可救。每個老師提到他時，都是搖頭、嘆息、抱怨甚至憤怒。

外祖母反映：這孩子小的時候很聽話，性格較內(nèi)向，成績也不錯。父母外出打工后，與父母長期分開，有點憂郁，因為在我家住，性格更內(nèi)向。在家很少說話，一般就是問一句答一句，成績下降了很多，在家邊寫作業(yè)邊聽音樂，就上前說了他兩句，就嫌我們嘮叨，“砰”的一聲把房門關起來，以后回家就關門，也不知道在房間里干什么，吃飯的時候才出來。初二第一次月考沒考好，他情緒還很不穩(wěn)定，一會說不想讀書了，一會又說想去找工作。

四、分析和診段

情緒不穩(wěn)定，心情壓抑，想痛哭；注意力不集中，懶散不愿參加文體活動。身體消瘦，有時入睡不好。不愿與長輩交往，亦沒有朋友，情感不能得到理解和宣泄。產(chǎn)生退學念頭。

五、原因分析

14歲屬于青春期，認知和情感飛速發(fā)展，由于生理成熟與心理滯后的不平衡性，受自我意識覺醒等因素的影響，心理發(fā)展呈現(xiàn)錯綜復雜、矛盾重重的局面，逆反心理的表現(xiàn)也十分突出，因而情緒不穩(wěn)定。與父母長期分離，情感缺失性孤獨、焦慮、煩躁，安全感喪失；月考成績不理想自信心下降 ；性格偏內(nèi)向、敏感、脆弱。考試失利后，姥姥姥爺?shù)难哉Z刺激，得不到社會支持；缺乏正確的交往技巧，不能與同學和睦相處；缺少關愛，面對挫折和壓力無從宣泄。老師過于嚴厲的批評，部分教師缺乏對發(fā)展心理學的學習，不能正確看待青春期孩子的出現(xiàn)的行為問題，對問題夸大，上升到道德敗壞或者心理扭曲，采取了不恰當?shù)慕逃绞健?/p>

六、輔導目標

近期目標：幫助該生了解青春期的一些知識，重新認識周圍環(huán)境，感受到來自父母、老師、同學和其他親人的關愛與期待，分析造成心理問題的根源，使他明白有些行為（如發(fā)脾氣）是正?，F(xiàn)象，能夠從抑郁的低谷中走出來，消除焦慮、害怕、緊張、痛苦等負面情感，改善睡眠，增強學習興趣，提高學習成績。

長期目標：完善個性，實現(xiàn)心理問題的徹底解決，實現(xiàn)在學習、生活、人際關系等方面的自我滿意。

七、輔導方案

在對該生進行深入的分析后，輔導老師采用認知療法和陽性強化法對其進行治療。每周一次，每次40分鐘，根據(jù)談心輔導的情況進行調(diào)整。要求遵守時間和遵守約定。

八、輔導過程 第1-2次：

第一次見面時，該生對心理輔導老師有防御心理，表現(xiàn)出一定的阻抗，說話缺乏連貫性并時常陷入沉默當中，咨詢師時常以微笑、目光、點頭表示自己對老師的理解和關注和鼓勵，告訴他有些問題是青春期的共有特點，如發(fā)脾氣，不必太在意。通過關注及理解與他建立良好的咨詢（談心）關系，形成一種密切合作的氣氛，使他內(nèi)心的痛苦能夠得到宣泄。

通過引導他講述自己童年的經(jīng)歷，學習經(jīng)歷、生活史以及一些容易讓他回憶起來的有關事件，輔導老師對他有了全面的深入的了解。結(jié)合他的描述，診斷為嚴重心理問題，然后確定輔導目標和制定方案。第二次談心中，老師無條件的接受和關注他，對他表達共情的交流，與他平等對話，他逐漸信任老師了，與老師建立了良好的咨詢關系，并表示要盡力的配合。這是他發(fā)生積極改變的充分必要條件。第3-4次：

在前兩次談話中，他暴露出一些不正確的觀念，如父母不在身邊，我是他們的負擔；他們都看不起我；他們侮辱我等。這都代表著他的錯誤觀念。

通過提問技術(shù)，輔導老師把他的注意力導向與他的情緒和行為密切相關的方面。通過自我審查的技術(shù)，使他說出對自己的看法，如有同學侮辱我，動手打他、姥爺瞧不起他等，并對自己的這些看法進行反省。針對這些觀念，老師建議他在實際情境中加以驗證，鼓勵他做一些簡單的，容易見效的事情。比如，讓他去問問周圍的人對他的印象是否真的那么糟，親人是否真的討厭他。實際反饋回來，周圍的人除了覺得他不善溝通、愛發(fā)脾氣等之外，對他的評價還好。錯誤觀念不攻自破，他對結(jié)果感到高興，情緒好轉(zhuǎn)。但沒過多久，又覺得他人瞧不起他。另外通過談話還了解到，孩子很渴望父母能在身邊，很羨慕其他孩子能與父母一起生活。第4次談心后，老師撥通了他父親的電話，將情況一一作了說明，懇切地希望父親能從孩子心靈健康成長角度考慮，回來打工，陪伴孩子走過這段“心理危機期”，給予孩子更多的支持和來自家庭的溫暖關愛。想法取得了家長的認同。第5-6次：

這個孩子處于青春期，自我意識的萌發(fā)、錯誤的自我概念（我不行），但又渴望得到外界認可，害怕被周圍人貶低，加之父母不在身邊，情感需求得不到滿足，學習壓力得不到排解，人際關系一度緊張，便以逆反、敵對、逃避等問題行為的方式發(fā)泄內(nèi)心的不滿。下面是我與他的一段對話：

我：你上次說有被他人瞧不起的感覺，最初是什么事讓你產(chǎn)生這種感覺？ 他：初二第一次月考之后我的分數(shù)很低。但我沒想到我會考得這么差。我：你對考試成績感到吃驚，也很煩惱，因為以你原來的水平不應該這么糟。

他（沉默片刻）：嗯??我的姥爺卻不這樣看，就認為我笨，不停地嘮叨。老師、同學也奚落了。我：你感到姥爺、老師、同學傷害了你，并因此感到生氣，不愿理他們，父母又不在身邊，得不到及時的安慰和鼓勵，因為你希望周圍的人能對你表現(xiàn)出關心和支持，而不是責備。你也希望能向他們以及你自己證明你能把事情做好。

他：對，可是努力了好幾次，后來做什么都不行??

我：你是說你的各種行為都不行嗎？包括運動、洗澡、睡覺等等。那么我們換一種方式來說“我不行”這句話，換句話說，你可以用剛才咱們提到的那些“我”運動、洗澡等具體內(nèi)容來代替“我”。他：我運動不行，我洗澡不行（搖頭，笑）好像不能這么說。

我：對，你可以說我八年級第一次月考不行，但不能說我洗澡不行，是嗎？ 他：（若有所思地點頭），我只是一次或兩次考試不行，我還是能行的。我：（笑著點點頭）

我找出各科試卷的部分題目讓他重新做一做；這樣做一方面可以使他看到一個積極的結(jié)果，同時也增加了他的自信心。其次，咨詢師多次強調(diào)他能行，相信自己，讓他明白將成功歸為努力和能力，將失敗歸為學習方法不當、不夠努力等外部因素，有效保護他的自尊和自信。導致他人際關系緊張，是因為“我不行”觀念，但又渴望被他人接受的矛盾以及缺乏合理的交往技巧所致。愛發(fā)脾氣雖然是青春期的正?，F(xiàn)象，但也是自控力差的表現(xiàn)。雖然意識到發(fā)脾氣不好，但缺乏相應的方法，合理管理自己的情緒。引導他遇到不順心的事情應該先想一想，這件事會有什么后果，發(fā)脾氣能不能解決問題？給自己20秒或1分鐘去控制情緒，或者轉(zhuǎn)移一下注意力，想最近看的一部有趣的電影電視，如果控制不了再爆發(fā)也為時未晚。如果實在生氣，可以出去走走，暫時冷靜一下，而不必起正面沖突。并布置作業(yè)，記錄一周發(fā)脾氣的次數(shù)。如果能控制或減少，就說明已經(jīng)戰(zhàn)勝了自己。

通過鼓勵其多參加集體活動如打羽毛球等，釋放自己的青春期不斷增長的能量，豐富自己的生活，鍛煉身體，又減少與周圍人發(fā)生沖突的概率。同時布置家庭作業(yè)，換位思考，多為別人考慮，如果別人因為一件小事就對你吹胡子瞪眼，你做何感受？試著每周對一位身邊人做一件令他高興的事情，并記下周圍人對自己的反應，從而改善人際關系。第7-8次：

通過前幾次的咨詢（談心），父母的關愛缺失得到了彌補，他厭學問題中的成就動機和社交障礙有了一定的改變，重樹信心。但如果他的學習不良狀況得不到改變，前面的努力仍然白費。接下來運用陽性強化法改變其學習困難狀況，建立適應性學習行為。例如：與任課老師及班主任溝通認真監(jiān)督，當其一旦出現(xiàn)了上課專心聽講的行為，就給予強化（表揚），激勵他繼續(xù)努力。治療到此，他的不僅情緒得以穩(wěn)定，而且學習動機增強。第9-10次：鞏固咨詢效果

結(jié)合考試進行操練，幫助改進學習方法，鞏固我能行的信念?？荚嚽埃瑤椭院侠淼乃季S方式，確立合理的目標，幫助他卸下心理包袱，調(diào)節(jié)心態(tài)，并幫助其掌握科學的復習方法，囑咐他以“重過程，輕結(jié)果”的姿態(tài)投入考試，正常地發(fā)揮了自己的水平。關注他的學習和生活狀態(tài)，鼓勵他朝目標前進，在學習有障礙時幫助他增強自信，教給他一個簡單的放松訓練，緩解焦躁情緒，提高應付負面情緒反應的能力。

九、咨詢效果評估

經(jīng)過10次的心理輔導，基本達到預期目標

（一）社會接納程度評估

家里人反映：與父母在一起很開心，話明顯多了，飯桌上時常提起學校發(fā)生的有趣的事。

老師反映：發(fā)言較之前明顯主動，成績也在逐步提高，現(xiàn)在還是學校羽毛球隊隊員。

同學反映：他羽毛球打得很棒，時不時還教我們幾招呢，學習上有問題，也會向同學請教了。

（二）自我接納程度評估

情緒低落明顯好轉(zhuǎn)，并對自己建立起信心，開始以積極的熱情投入自己的學業(yè)當中。尤其是有了親人對他的支持和認同，他感覺自己也還不錯。

時間：