第一篇：心理咨詢案例

2010年6月16日星期三18～20點(diǎn)。

來訪者，×××，為隱私考慮，其他情況略

今天，為一位來訪者進(jìn)行了咨詢，使用的技術(shù)主要是朱建軍的“意象對(duì)話技術(shù)”和“子人格分裂”技術(shù)的有機(jī)結(jié)合。給我最大的收獲是——“機(jī)敏”，也就是在咨詢中多次出人意料的在意象之間轉(zhuǎn)換角色，殺回馬槍，從而刺破阻抗，一層層的揭示人格結(jié)構(gòu)和矛盾。

我從朱建軍常用的“房間”的意象入手，引導(dǎo)她想象一間房間內(nèi)的布置，從而探察她的心理狀況。她描述了一個(gè)空曠的房間后，我并沒有依照常規(guī)，引導(dǎo)她對(duì)房間進(jìn)行改建，從而在潛意識(shí)層面調(diào)整她的情緒。我認(rèn)為還需要更進(jìn)一步看看她的子人格。于是我出了第一個(gè)奇招，要她鉆到床底下看看，藏著什么東西。

她看了好一會(huì)，說有一只小貓，我回憶了下貓的意象的代表意義（性本能、嫵媚、直覺、攻擊和強(qiáng)健，和來訪者本人有些像），然后問她，是什么樣的貓。她說是一只很懼人的，縮在墻角的小貓。

我感到滿意的一點(diǎn)是，這時(shí)候，沒有順著常規(guī)走下去，去安撫這只小貓。而是第二次迅速轉(zhuǎn)換角色，要她投入到那只貓當(dāng)中，代替那貓說說話，看貓有什么感受，這樣就能吐露出第一個(gè)子人格的心聲。結(jié)果那只貓說，它害怕主人打它，因?yàn)樗肷洗玻胍黄鹱鲞@個(gè)房間的主人，主人不想它把房間弄亂。如此這般，吐露了很多委屈的心事。

按常理，可以要主人好好的疼愛這只小貓了，這樣就能取得內(nèi)心的和解，并學(xué)會(huì)表達(dá)感受。但是我再殺一次回馬槍，要她融入到那只小貓中，回過頭看看意象中的主人，是什么樣子。這樣，就能將來訪者的主導(dǎo)人格觀察出來。

她看了好一會(huì)，說意象中的本人，“她一會(huì)變成媽媽，一會(huì)變成一個(gè)怪物。那怪物是個(gè)馬臉的，很高很瘦，奸冷的笑，好像要吃了小貓……媽媽很兇、很嚴(yán)厲，黑色的，滿臉怒氣”

到這個(gè)時(shí)候，癥結(jié)已經(jīng)很明顯了，她子人格中的由母親的嚴(yán)厲的教導(dǎo)形成的超我，對(duì)小貓代表的本能，造成了嚴(yán)重的壓制。

在這之后，我再采用其他技術(shù)，引導(dǎo)小貓所代表的本能和母親所代表的超我進(jìn)行溝通，達(dá)到了溫暖的融合。

我請(qǐng)她談?wù)勛稍兒蟮母惺埽龁栁?，怪物代表什么，母親為什么會(huì)和怪物的形象聯(lián)系在一起。我跟她簡(jiǎn)單介紹了客體關(guān)系理論，告訴她，小孩子會(huì)在心中把母親憤怒的一面形成一個(gè)客體，這個(gè)母親形象是她在心中形成的自我壓制的超我的形象。現(xiàn)在這個(gè)超我中嚴(yán)厲、壓制、絕對(duì)化的一面已經(jīng)基本消除，而來自父母的溫暖的慈愛和支持，將使她余下的人生更加堅(jiān)強(qiáng)。

第二篇：心理咨詢案例

心理咨詢案例

一般資料：求助者，男性，32歲，己婚，博士，公司職員。

求助者主述：快半年了，我為工作的事項(xiàng)，心情不好，情緒低落，內(nèi)心很亂。

求助者自述：我博士畢業(yè)后選一家軍隊(duì)單位。進(jìn)了部隊(duì)的門，我才發(fā)現(xiàn)自己己錯(cuò)了。我堅(jiān)決要求轉(zhuǎn)業(yè)，經(jīng)過三年不懈的努力，我終于到了一家和我專業(yè)非常對(duì)口的地方公司。沒有了部隊(duì)紀(jì)律的約束，我覺得真自由，但新問題又來了。公司雖然掙錢多，但遠(yuǎn)沒有我想象的那樣好，我有些后悔從部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)了。一次吃飯，一位朋友說他先在軍隊(duì)工作后來轉(zhuǎn)業(yè)了，博士畢業(yè)后又回到了部隊(duì)。我心里一亮，別人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)提出想回去的要求?？深I(lǐng)導(dǎo)卻解釋說沒有這種規(guī)定，我特別生氣，明明人家都這樣辦了，他們卻還說不可能…………什么原因啊？還不是我當(dāng)初堅(jiān)決要走，沒給他們面子，他們趁機(jī)找我麻煩。我就去上級(jí)機(jī)關(guān)討說法，可他們的解釋也一樣。我很后悔，自己當(dāng)初一步走錯(cuò)，現(xiàn)在步步錯(cuò)，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣?？鄲?。沒興趣工作，打不起精神，沒什么胃口，晚上有時(shí)折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來，特別愛對(duì)人發(fā)脾氣，也不愿意出門見人，各種各樣的應(yīng)酬都推掉了。我希望您能幫幫我。

心理咨詢師觀察與了解：求助者性格較內(nèi)向、柔弱，從小就要求把事情做好，從小到大學(xué)習(xí)和生活比較順利。博士畢業(yè)后到軍隊(duì)保密單位工作，自覺難以適應(yīng)，后轉(zhuǎn)業(yè)到地方工作，又對(duì)地方單位不滿意?，F(xiàn)不愿上班，對(duì)什么事都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了20多斤。

根據(jù)以上案例，請(qǐng)回答以下問題：

1、對(duì)該求助者做出初步診斷并說明依據(jù)。（30分）

2、心理咨詢師應(yīng)怎樣與求助者商定咨詢方案，咨詢方案的主要內(nèi)容包括什么？（30分）

3、心理咨詢師應(yīng)該怎樣與求助者建立良好的咨詢關(guān)系？（20分）

4、針對(duì)本案例，心理咨詢師使用了合理情緒療法，請(qǐng)簡(jiǎn)述修通階段的常用技術(shù)。（20分）

標(biāo)準(zhǔn)答案與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

一、對(duì)該求助者產(chǎn)生心理問題的原因是什么？(25分)答：該求助者產(chǎn)生心理問題的原因：

（一）生物學(xué)原因（2.5分）：男性，19歲，患過腸胃炎（每個(gè)0.5分，共1.5分）。

（二）社會(huì)性原因（2.5分）：

1、環(huán)境因素。（1分）

2、家庭教育嚴(yán)格。（1分）

3、負(fù)性生活事件的影響（1分），鼻炎、胃腸炎、高考失利、與同學(xué)矛盾、物品丟失。（（每個(gè)0.5分，共2.5分））

4、缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助（1分），未得到父母、老師和同事的理解和幫助（0.5分）。

（三）心理學(xué)原因：（2.5分）

1、存在錯(cuò)誤認(rèn)知（1分）：自己是最倒霉的（0.5分），覺得別人討厭自己（0.5分），覺得別人對(duì)不起自己（0.5分）。

2、情緒方面（1分）：受苦惱的情緒困擾（0.5分），情緒不穩(wěn)定（0.5分）。

3、行為模式（1分）：缺乏解決問題的策略和技巧（0.5分）。

4、個(gè)性特征（1分）：個(gè)性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失。（共2分，每個(gè)0.5分）

二、對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?(25分)答：

（一）對(duì)該求助者的初步診斷是：一般心理問題。（10分）

（二）診斷依據(jù)：

1、根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則（2分），排除精神?。ㄕ系K）（1分）。

2、心理問題由現(xiàn)實(shí)刺激引起（3分）。

3、心理問題無泛化、回避（5分）。

4、社會(huì)功能受到輕度損害（1分），僅出現(xiàn)學(xué)習(xí)效率下降（1分）。

5、病程時(shí)間短，近兩個(gè)月。（1分）

6、并非由軀體疾病所引起。（1分）

三、該案例咨詢過程中求助者出現(xiàn)了較為強(qiáng)烈的阻抗，請(qǐng)簡(jiǎn)述阻抗的表現(xiàn)形式。(25分)答：阻抗的表現(xiàn)形式：

（一）講話程度上的阻抗（2.5分）。包括沉默、寡語、贅言。（每點(diǎn)1分，共3分）

（二）講話內(nèi)容上的阻抗（2.5分）。包括理論交談、情緒發(fā)泄、議論小事、假提問題。（每點(diǎn)1分，共4分）

（三）講話方式上的阻抗（2.5分）。心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露。（每點(diǎn)1分，共5分）

（四）咨詢關(guān)系上的阻抗（2.5分）。不履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請(qǐng)客送禮。（每點(diǎn)1分，共3分）

四、心理咨詢各種方法有效的共同因素有哪些？（25分）答：

1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同點(diǎn)。（5分）

2、求助者具有求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度。（5分）

3、有一套雙方都相信的理論和方法。（5分）

4、咨詢師本身的特征。（5分）

5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。（5分）

第三篇：心理咨詢案例

樟湖中心小學(xué)心理咨詢案例

三年（2）班

陳志

輔導(dǎo)對(duì)象:胡志源 班級(jí)：三年（2）班 性別：男 年齡:9 輔導(dǎo)時(shí)間:2014年5月

問題表現(xiàn)：胡志源與別的同學(xué)交流時(shí)，特別關(guān)注別人對(duì)自己的看法，總是覺得自己被孤立，上課常走神。他總有這樣的苦惱—— “他們不喜歡我”、“他們總不愿和我做朋友”、“根本沒人理會(huì)我”。平時(shí)同學(xué)不小心碰了他的什么，他便會(huì)大發(fā)雷霆，與人爭(zhēng)執(zhí)。為此他本人很懊惱，沒少挨老師和家長(zhǎng)的批評(píng)。胡志源在心理也常提醒自己，別人沒你想的那么壞，他們不是故意 的，但到時(shí)候他還是會(huì)很激動(dòng)。他真是苦惱極了，卻很難改掉這個(gè)壞習(xí)慣。

原因分析：有一個(gè)可怕的毛病就是自卑，對(duì)自己缺乏自信，這種自卑感使得他克服不了一點(diǎn)小麻煩。也有可能是“入學(xué)適應(yīng)” 困難，胡志源剛進(jìn)入三年級(jí)的學(xué)習(xí)，環(huán)境變了，學(xué)習(xí)的壓力大了，學(xué)習(xí)的方法也需要調(diào)整了，這些都可能在他心理上產(chǎn)生壓力。

輔導(dǎo)對(duì)策及過程

1、體驗(yàn)“成功”喜悅，克服“自卑”心理

多形式、多層次地讓胡志源“體念成功喜悅，克服自卑心理”。其一，教學(xué)降低重心，重視基礎(chǔ)。其二，課堂上創(chuàng)造參與的機(jī)會(huì)。課堂上讓他回答能夠解決的問題、主題班會(huì)讓他發(fā)言等，讓他知道“我的回答還可以得到老師的表揚(yáng)、我的講話還可以得到同學(xué)們的掌聲”。其三，給予展現(xiàn)自己、鍛煉自己的機(jī)會(huì)。胡志源體操做得不錯(cuò)，讓他領(lǐng)操。

2、學(xué)會(huì)恰當(dāng)評(píng)價(jià)自己

自卑的本質(zhì)就是自我評(píng)價(jià)過低，以至信心不足。要克服自卑，應(yīng)從恰當(dāng)評(píng)價(jià)自己入手。要善于發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，肯定 自己的成績(jī)；要進(jìn)行“別人能行，我也能行”的積極暗示，以振作精神，增強(qiáng)信心。

3、確定合乎實(shí)際的目標(biāo)。

奮斗目標(biāo)應(yīng)根據(jù)自己的能力分階段制定，首先確定最有可能實(shí)現(xiàn)的近期目標(biāo)，集中精力向這個(gè)目標(biāo)沖刺。這個(gè)近期目標(biāo)實(shí)現(xiàn) 后，再制定下一個(gè)近期目標(biāo)，循序漸進(jìn)，這樣可以減少挫折和失敗，有效的保護(hù)和增強(qiáng)信心，防止自卑感的產(chǎn)生。

輔導(dǎo)追蹤：

輔導(dǎo)效果： 隨著學(xué)習(xí)的適應(yīng)，同學(xué)的逐漸了解，學(xué)習(xí)方法的改變，盡管學(xué)習(xí)的任務(wù)越來越重，難度越來越難，壓力越來越大，胡志源同學(xué)的心情越來越好、學(xué)習(xí)勁頭越來越足、學(xué)習(xí)成績(jī)穩(wěn)中有升。雖然胡志源還會(huì)與同學(xué)有摩擦，但他比較服從老師的處理，不再自作主張，大大出手了。班級(jí)里，他也有了幾個(gè)要好 的伙伴，參加了幾次體育比賽，獲得了好名次。

第四篇：心理咨詢案例

心理咨詢案例:小學(xué)生懶惰個(gè)性問題

一年級(jí)的李明懶出了名，作業(yè)總拖拖拉拉、偷工減料，每次勞動(dòng)就想方設(shè)法偷懶，不愿動(dòng)彈。老師就拿他沒辦法，批評(píng)、體罰全沒用，急得老師忍不住直皺眉頭：他還能變勤快嗎? [分析] 小學(xué)生的懶惰主要是由于家庭的培養(yǎng)方式不當(dāng)，父母怕孩子年幼做不好事情，總主動(dòng)為孩子承擔(dān)一切雜務(wù)，結(jié)果不但使孩子失去了做事的興趣，而且會(huì)對(duì)別人為自己做事習(xí)以為常，自己卻什么都不會(huì)干，什么都不愿干，這樣形成的惰性還會(huì)擴(kuò)展到其他方面。還有的學(xué)生懶惰是因?yàn)槠渌?fù)性心理的影響，如畏難、依賴等。[方法] 1.幫助學(xué)生認(rèn)清惰性的危害。惰性不但給父母增加負(fù)擔(dān)，給周圍的人帶來危害，削弱自己的斗志，而且會(huì)最終落得平庸、失敗的下場(chǎng)。

2.在學(xué)校情境中規(guī)定學(xué)生勞動(dòng)的時(shí)間，養(yǎng)成整理環(huán)境的習(xí)慣。決不遷就學(xué)生對(duì)勞動(dòng)的消極抵抗，不把勞動(dòng)作為懲罰，否則會(huì)使學(xué)生厭惡勞動(dòng)。

3.與家長(zhǎng)溝通。教師、家長(zhǎng)都積極地讓學(xué)生學(xué)習(xí)、勞動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生動(dòng)手做自己感興趣的事情。

心理咨詢師情緒問題咨詢案例之不合群

小明的智力發(fā)育和學(xué)習(xí)十分正常，課間同學(xué)們都到室外活動(dòng)去了，可他卻一個(gè)人坐在教室里發(fā)呆。他不愿和同學(xué)們一起玩，漸漸對(duì)周圍的環(huán)境沒了興趣，對(duì)周圍的人和事不予理睬。大家都說他是個(gè)“不合群”的同學(xué)。[分析] 不合群的情況一般可以分為兩種：一種是學(xué)生對(duì)與人交往根本就不感興趣或因?yàn)榻箲]、擔(dān)憂等原因而不能與人交朋友，稱為交往退縮，是一種比較典型的交往心理障礙;另一種是學(xué)生不被同伴所喜愛，與他人交往時(shí)遭到了拒絕。不合群的原因是多種的，綜合起來有以下幾種。

1.嬰兒早期與同伴隔絕導(dǎo)致以后的適應(yīng)問題。曾有研究表明，嬰兒從出生后半年即開始出現(xiàn)真正意義上的同伴社交行為，16~18個(gè)月是嬰兒交往能力發(fā)展的關(guān)鍵期。有的孩子由于在嬰兒早期缺乏這種必要的同伴交往，有可能導(dǎo)致不合群。

2.由于身邊沒有同齡伙伴和朋友，在家里主要同父母或祖父母生活在一起，他們與能給自己保護(hù)和支持的成年人很好相處(如教師)，而不會(huì)處理與同齡人的關(guān)系。

3.家長(zhǎng)的過分保護(hù)，不讓孩子與其他“壞孩子”來往，怕孩子受欺負(fù)，這樣教育出來的孩子往往或是急躁、自我控制能力差，或是膽小、懦弱，均不受同伴的歡迎。

4.曾在交往中遇到過挫折，失去信心，不愿交往。如有的孩子可能在幼兒園或小學(xué)低年級(jí)因尿褲子而遭到同伴們的哄笑，于是就產(chǎn)生逃避集體場(chǎng)面的心理和行為。

5.個(gè)性原因。有些孩子由于種種原因，形成了呆板、不愛活動(dòng)的性格，因此不容易與大家交朋友。

6.患有兒童孤獨(dú)癥、精神分裂癥的兒童對(duì)交往根本不感興趣，也易引發(fā)其他心理問題。[方法] 對(duì)于不合群的兒童，首先做的應(yīng)該是查找原因，根據(jù)具體問題具體分析，確定不同的矯治重點(diǎn)。問題比較嚴(yán)重的兒童應(yīng)建議尋求專家的幫助。

1.區(qū)分不合群的兒童究竟是受到忽視還是遭到拒絕。對(duì)于遭到拒絕的兒童，給予交往技巧和原則上的指導(dǎo);對(duì)于受到忽視的同學(xué)，教師要給予更多的關(guān)心，查找原因。要區(qū)別這兩種情況，可利用提名測(cè)驗(yàn)，讓每個(gè)同學(xué)寫出班上三個(gè)最想交往和三個(gè)最不想交往的同學(xué)，那些兩種情況都未被提名的往往就是被忽視的兒童，教師也往往忽視他們，應(yīng)對(duì)他們實(shí)施行為改變計(jì)劃。

2.行為強(qiáng)化法。鼓勵(lì)兒童主動(dòng)交往，教師給予相應(yīng)的強(qiáng)化，如表揚(yáng)、注意等，同時(shí)爭(zhēng)取得到家庭的幫助。

3.認(rèn)知重建法。交往障礙常常源于不正確的自我評(píng)價(jià)，幫助學(xué)生重新認(rèn)識(shí)自我，樹立信心，有正確的自我評(píng)價(jià)。

4.教學(xué)一指導(dǎo)技術(shù)包括指導(dǎo)、提供榜樣、練習(xí)、強(qiáng)化等環(huán)節(jié)。如教會(huì)兒童問問題、提建議，給他們提供交往技能較高的同伴做榜樣，再給予同伴的支持和幫助。

5.交往能力訓(xùn)練。

6.多組織集體活動(dòng)，創(chuàng)造交往的機(jī)會(huì)。

淺談小學(xué)生的健康心理

小學(xué)心理學(xué)家認(rèn)為：小學(xué)階段必須把保護(hù)小學(xué)生的生命和促進(jìn)小學(xué)生的健康放在教育工作的首要位置，樹立正確的健康觀念，在重視小學(xué)生身體健康的同時(shí)，要重視小學(xué)生的心理健康。小學(xué)生智力的發(fā)展固然重要，我們應(yīng)該高度的重視，但是在孩子的成長(zhǎng)過程中，最重要的還是生命的健康，心理的健康。因?yàn)樾W(xué)生身心的健康發(fā)展是孩子成長(zhǎng)的前提條件。小學(xué)生健康心理的培養(yǎng)，說到底就是要促進(jìn)小學(xué)生個(gè)性心理的全面發(fā)展。當(dāng)代的小學(xué)生是跨世紀(jì)的一代，他們正處在身心發(fā)展的重要時(shí)期。具體來說主要是要促使小學(xué)生形成健康的心理素質(zhì);要維護(hù)小學(xué)生的心理健康，要培養(yǎng)小學(xué)生的健康心理，即根據(jù)小學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律、特點(diǎn)和需要，采取各種形式和方法，促使小學(xué)生人格即個(gè)性心理得到全面和諧的發(fā)展。

作為教師要不斷地加強(qiáng)自身的心理保健，提高自身的心理素質(zhì)，以自己的言行、健康的人格來感染學(xué)生。在給小學(xué)生提供精神環(huán)境的過程中，教師的作用在于引導(dǎo)小學(xué)生的心理活動(dòng)和身心發(fā)展。教師不僅是環(huán)境的創(chuàng)設(shè)者，還要做小學(xué)生的引路人，小學(xué)生在和諧的氛圍中形成良好的師生關(guān)系、同伴關(guān)系，引導(dǎo)小學(xué)生形成奮力向上、積極進(jìn)取的個(gè)性品質(zhì)，促進(jìn)小學(xué)生心理健康成長(zhǎng)。教師盡量滿足小學(xué)生的合理需要，如果得不到適當(dāng)?shù)臐M足，就會(huì)影響其正常的發(fā)育和成長(zhǎng)，就不可能有健康的心理。任何一個(gè)小學(xué)生，作為班級(jí)中的一員，如果長(zhǎng)期得不到認(rèn)可，得不到教師和同學(xué)的關(guān)愛，總是受到排斥，體驗(yàn)不到集體的溫暖，他就會(huì)感到孤獨(dú)，感到壓抑，就有可能走向自我封閉，導(dǎo)致逆反、消極的心理，心理健康就無從談起。小學(xué)生由于缺乏判斷力和自制力，很容易在滿足需要的沖動(dòng)驅(qū)使下，接受不健康或不正當(dāng)誘因的影響來求得滿足，從而導(dǎo)致錯(cuò)誤行為，教師對(duì)此必須充分注意。每個(gè)人的性格是一種個(gè)性心理特點(diǎn)，它是個(gè)性的核心部分。做事膽小，缺乏獨(dú)立性、過分依賴家人，是性格軟弱孩子最突出的表現(xiàn)。在性格形成時(shí)期，學(xué)生表現(xiàn)出性格意志的缺陷，教師應(yīng)引起重視，及時(shí)進(jìn)行幫助、引導(dǎo)，使學(xué)生的個(gè)性得以健康發(fā)展。對(duì)于小學(xué)生身心發(fā)展過程中出現(xiàn)的或可能出現(xiàn)的帶有普遍性的問題，采取適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行教育，使學(xué)生對(duì)自己成長(zhǎng)發(fā)育中可能面臨的問題有所認(rèn)識(shí)，有所準(zhǔn)備，能以平常的心態(tài)去面對(duì)。針對(duì)個(gè)別小學(xué)生存在的某些不利于身心發(fā)展的問題，如逆反心理、厭學(xué)心理或人格上的某些弱點(diǎn)應(yīng)給予正確的幫助。

小學(xué)生身心發(fā)展和健康教育的復(fù)雜性，個(gè)體間的差異性和家庭生活、環(huán)境影響的多樣性，因此無論學(xué)校對(duì)心理健康教育多么重視，工作多么細(xì)致，也不可能使所有小學(xué)生的心理健康狀況都能達(dá)到理想的程度，總會(huì)有少數(shù)或個(gè)別小學(xué)生出現(xiàn)這樣或那樣的心理障礙或心理疾病。這就要求從事小學(xué)教育的教師們都能根據(jù)有關(guān)方面的知識(shí)，善于分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并能隨時(shí)與家長(zhǎng)取得聯(lián)系，給予及時(shí)調(diào)節(jié)和治療。只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，善于分析，及時(shí)幫助和調(diào)治，絕大多數(shù)學(xué)生的心理障礙和心理疾病都能有效地得到根治。教師要重視學(xué)生心理素質(zhì)的提高，要充分利用溝通方式，學(xué)會(huì)傾訴心聲，提高學(xué)生的自我認(rèn)識(shí)，振奮學(xué)生的情緒，營(yíng)造一種輕松、愉悅的健康心理?，F(xiàn)代教育的發(fā)展要求教師“不僅僅是人類文化的的傳遞者，也應(yīng)當(dāng)是學(xué)生心理的塑造者，是學(xué)生心理健康的維護(hù)者”。教育是為了培養(yǎng)人的心靈的豐富性、多樣性。一個(gè)老師要想在學(xué)生平靜的心田中激起情感的浪花，就要用“愛”來感化學(xué)生，讓學(xué)生有一個(gè)健康的心理，逐步提高學(xué)生的心理素質(zhì)。“教師應(yīng)當(dāng)是心理醫(yī)生”是當(dāng)代教育對(duì)教師的要求。作為一名教師，我認(rèn)為我們要做到：

1、教師要用“愛”去呵護(hù)，用“愛”去感化學(xué)生。古人云：“親其師，信其道?！睅煇凼敲课唤處煴仨毦哂械牡赖缕焚|(zhì)，但對(duì)學(xué)生更是一種偉大的教育力量。對(duì)于小學(xué)生來說，教師對(duì)他們的愛既是“親其師”的紐帶，又是學(xué)生愿意接受教育的橋梁。蘇霍姆林斯基說：“要關(guān)心兒童的生活和健康，關(guān)心他們的利益和幸福，關(guān)心他們的完滿的精神生活。”當(dāng)學(xué)生遇到問題的時(shí)候，如果得到教師的關(guān)心和愛護(hù)，就會(huì)使他們鼓起勇氣，力所能及的去尋找解決問題的辦法，這種關(guān)心和愛護(hù)就成了學(xué)生增加信心的力量。愛給了學(xué)生溫暖，學(xué)生在愛的感染下找回了自己的自信，能勇敢的面對(duì)問題，并且能解決問題。

2、教師要尊重和理解學(xué)生：所謂尊重：就是要尊重學(xué)生的意見和要求、尊重學(xué)生的人格，平等待人，學(xué)生的人格尤為重要。教師要想了解學(xué)生靠平時(shí)的觀察是不夠的，要充分利用各種機(jī)會(huì)和學(xué)生溝通，溝通多了，就能更多的了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)和行動(dòng)表現(xiàn)，及時(shí)解決他們的思想困惑，糾正其不良行為。實(shí)事說明，要想讓學(xué)生接受老師的觀點(diǎn)，批評(píng)說教的效果遠(yuǎn)及不上和學(xué)生談話的效果明顯。作為教師要把自己放在和學(xué)生是平等的的位置上，從關(guān)愛的心態(tài)出發(fā)，動(dòng)之以情，曉之以理，用人格力量去感染學(xué)生，要讓學(xué)生從心底真正的感受到老師對(duì)他們的關(guān)心和愛護(hù)。如果一味的挖苦、諷刺，只能促成學(xué)生逆反心理的產(chǎn)生，傷害學(xué)生的心靈。和學(xué)生交流時(shí)要講究語言藝術(shù)，維護(hù)學(xué)生的自尊，使學(xué)生產(chǎn)生親切感、信任感，愿意與你交流，這樣才能使學(xué)生從內(nèi)心深處感受到老師對(duì)他的尊重對(duì)他的理解，從而放下自己畏懼的心理狀態(tài)，平等的與老師交流，師生的感情才能更加融洽，這樣就能充分發(fā)揮情感教育對(duì)學(xué)生心理成長(zhǎng)的作用。

作為一個(gè)教師只要你能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)、挖掘我們職業(yè)中的那種高尚的愛，你就會(huì)每天都產(chǎn)生沖動(dòng)，你就會(huì)看到每個(gè)學(xué)生都是你讀不完的一本書。明白自己所從事的是一個(gè)影響人的一生的、值得為之奮斗一生的事業(yè)。這樣，你才會(huì)愛這個(gè)職業(yè)，才會(huì)全身心地投入。你的愛才會(huì)使每一個(gè)學(xué)生用同樣的愛來回報(bào)你，學(xué)生在愛的氛圍中身心能夠健康的成長(zhǎng)。

利用學(xué)科知識(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，是開展小學(xué)心理健康教育的根本。作為教師要時(shí)刻記得幫助學(xué)生保持良好的情緒。對(duì)學(xué)生要和藹可親，以培養(yǎng)其良好情緒;每位教師要善于觀察學(xué)生情緒變化，及時(shí)排除不良情緒的干擾;減輕學(xué)生過重的作業(yè)負(fù)擔(dān)，營(yíng)造生動(dòng)愉悅的教育教學(xué)情境，使學(xué)生樂于學(xué)習(xí);及時(shí)發(fā)現(xiàn)并表揚(yáng)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，尤其是對(duì)性格軟弱的學(xué)生，更應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)他們的閃光點(diǎn)，抓住時(shí)機(jī)給予不同方式的表揚(yáng)，鼓勵(lì)他們要有進(jìn)取精神。充分利用學(xué)科知識(shí)中的情感教育，培養(yǎng)學(xué)生的健康情緒，使學(xué)生的心理能夠健康的發(fā)展。

小學(xué)生最大的心理問題是厭學(xué)

讓孩子11歲前瘋玩過 沒有兄弟姐妹，也沒有弄堂的喧囂，現(xiàn)在很多小孩子基本都是獨(dú)套公寓里的獨(dú)子，有一種與生俱來的孤獨(dú)。華東師范大學(xué)心理咨詢中心資深咨詢師陳默碰到的一名最小的抑郁癥患者只有9歲。陳默還看到幼兒園4歲的孩子坐在那里發(fā)呆?！坝械膯栴}是無解的，沒有人幫他解惑，于是我們的孩子抑郁了?！焙芏嗪⒆佑讜r(shí)是在貴族化的環(huán)境里生活，但是進(jìn)入學(xué)校后，又給他一個(gè)高競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境，這種反差讓他們很難承受。

在心理專家看來，要讓孤獨(dú)的孩子在某種環(huán)境里釋放孤獨(dú)，尤其要讓孩子在11歲以前瘋過，這樣的心理環(huán)境才可能更健康。擦掉對(duì)孩子的負(fù)面評(píng)價(jià)

目前小學(xué)生碰到的最大問題是什么?厭學(xué)。孩子上到小學(xué)二年級(jí)后，厭學(xué)已成為普遍現(xiàn)象。專家認(rèn)為，這個(gè)問題要怪兩個(gè)人——老師和媽媽。很多孩子成了訂正專業(yè)戶，訂正量比功課量還要多。家長(zhǎng)是孩子讀書的監(jiān)工，可是在監(jiān)督之下又很難學(xué)習(xí)好。孩子其實(shí)特別需要的是，引導(dǎo)出學(xué)習(xí)興趣。現(xiàn)在還有個(gè)很大的誤區(qū)，媽媽70%的功能在做“老師”。陳默風(fēng)趣地指出，如果讓孩子找一個(gè)動(dòng)物來代替媽媽，小朋友經(jīng)常答的是老虎或者狼。“實(shí)際上媽媽要做老母雞，應(yīng)時(shí)不時(shí)護(hù)著小雞，讓他有安全感。孩子一上學(xué)就進(jìn)入競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)，即使老師對(duì)孩子都是負(fù)面評(píng)價(jià)，媽媽也必須做橡皮擦，擦掉負(fù)面評(píng)價(jià)?！痹谝粋€(gè)人成長(zhǎng)過程中，“自卑樹”是在小學(xué)時(shí)種下的，媽媽要把老師批評(píng)時(shí)給孩子帶來的自卑陰影擦掉，讓孩子永遠(yuǎn)有信心。小小孩過度早教害處多

過度早教是很多小小孩都可能遇到的問題。事實(shí)上，如果讓小孩子長(zhǎng)時(shí)間做同一件事，會(huì)超前抑制他的大腦，將來形成的問題就是高級(jí)神經(jīng)功能紊亂癥狀。過度早教還會(huì)過早開發(fā)視力，可能讓孩子長(zhǎng)大后戴上“啤酒瓶”，甚至引發(fā)視網(wǎng)膜變性或脫離。“目前，兒童近視較以往提早了三四年?！鄙虾Ｊ械谝蝗嗣襻t(yī)院眼科主任醫(yī)師、上海市視光學(xué)學(xué)會(huì)委員柯碧蓮指出，持續(xù)的近距離用眼、iPad等多種視頻終端的普及、不良的坐姿及握筆姿勢(shì)、不均勻的照明等都會(huì)誘發(fā)近視。柯碧蓮曾經(jīng)接待過一名3歲半的小病人，父母忙著做生意，孩子天天在狹小的空間里長(zhǎng)時(shí)間看電視，結(jié)果近視程度竟達(dá)1200度!因此，家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子有一定的“遠(yuǎn)視保有量”，把密集用眼期延到12歲以后。

小學(xué)生心理咨詢案例分析

王滿，男，8歲，小學(xué)二年級(jí)學(xué)生。該生學(xué)習(xí)成績(jī)差，性情怪異，很難與同學(xué)相處。

1、衛(wèi)生習(xí)慣差，手臉總是有污穢；

2、人際關(guān)系惡劣，總是欺負(fù)周圍的同學(xué)，總以強(qiáng)者形象出現(xiàn)，無緣無故的，就打同學(xué)一巴掌或踢同學(xué)一腳，要不就咬人。

3、組織紀(jì)律差，上課時(shí)有話就說，沒有留心聽課、認(rèn)真思考、舉手回答的習(xí)慣。原因分析：

1、該生從小跟爺爺在老家生活，很少見到父母，對(duì)父母缺少依戀。爺爺對(duì)他言聽計(jì)從，千方百計(jì)滿足他，漸漸形成橫蠻任性的性格。（小時(shí)候環(huán)境生活的影響）

2、后來父親怕他吃虧，叫他回?fù)羝圬?fù)他的人，漸漸地，他由一個(gè)受他人欺負(fù)的人轉(zhuǎn)為一個(gè)欺負(fù)他人的人，由一個(gè)弱者變成一個(gè)大“天王”，令老師極其頭疼。（父親錯(cuò)誤的引導(dǎo)方式）由于該生自小過于寵愛、放縱，家長(zhǎng)怕他吃虧，使他在家庭、在同伴中慢慢變得像個(gè)“小皇帝”。別人說他不得，碰他不得，而他卻 目中無人，動(dòng)不動(dòng)就打人。該生以自我為中心，不接受別人的意見，他并沒有認(rèn)識(shí)到來學(xué)校是來學(xué)知識(shí)、學(xué)文化的，更沒想到來學(xué)校是要遵守紀(jì)律的。對(duì)待這類孩子，一下子的批評(píng)教育是不能解決問題的，解鈴還須系鈴人，來源于家庭的病癥，需要家庭的密切配合，學(xué)生的健康人格才能有效地培養(yǎng)。綜合分析與診斷

該兒童目前要解決的主要有三方面問題： 1.攻擊性行為； 2.人際關(guān)系； 3.學(xué)習(xí)適應(yīng)性。

為什么會(huì)有這些問題，具體分析如下： 1.攻擊性行為：根據(jù)兒童的成長(zhǎng)經(jīng)歷，攻擊性行為的產(chǎn)生主要是經(jīng)驗(yàn)習(xí)得的結(jié) 果。人的行為都有“趨利避害”的特點(diǎn)，之所以選擇某種行為，主要是這種行為能給當(dāng)事人帶來某種利益。本案中的“攻擊性行為”的最初形式是“被打”，而他打小朋友是角色的轉(zhuǎn)換，但當(dāng)他打了小朋友后沒有任何的“懲罰”出現(xiàn)，就再一次證明了這種行為是可行的?！皬?qiáng)者打人”與“弱者挨打”的體驗(yàn)在認(rèn)知上讓他強(qiáng)化了這種打人的行為，讓他在認(rèn)知上強(qiáng)化了這種行為的合理性。因此，觀念中形成了這樣的推理：“弱者”受到別的小朋友欺負(fù)，“強(qiáng)者”可以通過自己的力量、武力來保護(hù)自己。而且，在“我是強(qiáng)者”的強(qiáng)烈暗示下，往往會(huì)對(duì)外界發(fā)出警示，以表明自己的強(qiáng)者姿態(tài)。當(dāng)行為不斷反復(fù)后，將會(huì)變成為一種習(xí)慣，甚至成為人格特征之一，就現(xiàn)狀及年齡階段，還談不上“攻擊性人格”，只能說有攻擊性傾向，也正因此，及時(shí)的干預(yù)是可以矯正的，否則隨年齡的增長(zhǎng)，行為復(fù)現(xiàn)率的提高，會(huì)使改變難度增大，演變?yōu)槿烁裉卣鳌?.人際交往問題：該兒童的人際交往問題與他的攻擊性行為密切相關(guān)。攻擊性行為可能使他本人少受了“欺負(fù)”，但卻引起了同學(xué)的“注意”，這些行為也就形成了他在別人眼中的“不良形象”：動(dòng)不得、說不得、脾氣大、愛打人、即使有些行為是暗示“我想跟你們玩”，但“打”的方式是不被認(rèn)同和接受的。3.學(xué)習(xí)適應(yīng)性：現(xiàn)該生學(xué)習(xí)沒有多大的進(jìn)步，這是發(fā)展過程中的適應(yīng)不良表現(xiàn)。這除了影響行為與人際協(xié)調(diào)外，還有對(duì)學(xué)習(xí)態(tài)度和方法等方面的影響。目前，該生所面臨的學(xué)習(xí)問題主要是如何調(diào)整好情緒，給予學(xué)習(xí)相應(yīng)的注意力，提高上課效率，并且這也是促進(jìn)人際關(guān)系的重要方面。在行為上給予積極的建議與指導(dǎo)，兩者結(jié)合才可能取得預(yù)期的效果。

1、詢問基本情況。

2、向家長(zhǎng)反映該生的在校表現(xiàn)，表明想教育好其兒子的心意。

3、向父母了解孩子的成長(zhǎng)過程，尤其是重大事件；

4、與孩子交談，探尋孩子的心理矛盾及思想意愿；

5著重讓孩子表達(dá)“當(dāng)時(shí)怎么想，想怎么做，感覺如何”，目的一在于讓孩子宣泄；二在于讓父母學(xué)習(xí)與演練與孩子的溝通；三可以順勢(shì)引導(dǎo)家長(zhǎng)如何做更好，做好共同教育工作。

6、讓孩子找出班中最受歡迎的學(xué)生，讓他明白如何與同學(xué)相處，做個(gè)受同學(xué)歡迎的人。

7、指出繼續(xù)努力的方向：繼續(xù)自我監(jiān)督與控制。

8、制定行為目標(biāo)，加強(qiáng)自我管理能力；

第五篇：心理咨詢案例（精選）

案例

注：以下全部案例，均為化名，并在事件方面只選取了片斷且有所加工，以符合心理咨詢的保密原則，最大限度地保護(hù)來訪者的隱私，但在情感及關(guān)系方面，盡可能做到最真實(shí)地呈現(xiàn)。

小學(xué)——

案例1 背景：

張同學(xué)，男，7歲，小學(xué)一年級(jí)。在校愛與同學(xué)打架，與同學(xué)交往時(shí)動(dòng)作粗暴，容易引起爭(zhēng)端，然后用打架解決問題，經(jīng)常被老師批評(píng)并找家長(zhǎng)。從小就對(duì)媽媽很冷漠，不像別的孩子那樣跟媽媽親近。父母之間常起沖突，父母在小時(shí)候也常常用拳頭來解決問題，經(jīng)常打孩子，總是用很多標(biāo)準(zhǔn)來要求孩子做到。

媽媽說：

跟我一點(diǎn)也不親，唉，我這個(gè)當(dāng)媽的，心寒啊！

這孩子就知道打，教了多少次也改不了，最多能好個(gè)兩三天，就又變回老樣子了。我也知道打不好，氣頭上也就打了，唉，我也沒有別的辦法。

評(píng)估：

從孩子成長(zhǎng)的家庭環(huán)境來看，孩子在成長(zhǎng)過程中，沒有感受到被珍視，同情心沒能發(fā)展出來，所以對(duì)人會(huì)顯得比較冷漠；同時(shí)在他的經(jīng)驗(yàn)中只有用打架來解決問題的模式，所以，當(dāng)他感覺不公平、委屈、憤怒的時(shí)候，沒有辦法用語言表達(dá)，就只好用自己最熟悉的方式，也就是打架，來解決了。

干預(yù)過程：

媽媽本人在做個(gè)體的心理咨詢，所以為孩子制定了個(gè)體的沙盤游戲的咨詢方式。經(jīng)過十多次的咨詢，孩子在學(xué)?？梢员容^友好地與人交往，可以輕松地與同學(xué)互動(dòng)、說笑了，老師反饋的情況是，孩子在學(xué)校的表現(xiàn)確實(shí)好多了，和同學(xué)的沖突少了；同時(shí)，孩子在家會(huì)關(guān)注到媽媽了，媽媽能夠感受到孩子其實(shí)是非常在乎自己的。

后續(xù)建議：

建議孩子繼續(xù)保持穩(wěn)定頻率的個(gè)體咨詢，能夠幫助孩子進(jìn)一步在識(shí)別、管理自己的情緒并控制行為方面有更好的發(fā)展；家庭關(guān)系方面的問題最好通過做家庭形式的咨詢來進(jìn)行調(diào)整，能夠幫助家庭成員之間提高相互的理解、更加有效地進(jìn)行溝通，并尋找適合家庭的互動(dòng)方式。

案例2 背景：

吳同學(xué)，男，8歲，小學(xué)二年級(jí)。父母已離婚，孩子跟著媽媽生活，在與媽媽的互動(dòng)中會(huì)時(shí)不時(shí)地容易發(fā)脾氣。在學(xué)校學(xué)習(xí)方面比較自覺，但一年級(jí)時(shí)與同學(xué)關(guān)系也處得不好，二年級(jí)有好轉(zhuǎn)。媽媽本人是一家小學(xué)的校長(zhǎng)，曾有著優(yōu)秀的學(xué)業(yè)成就，也會(huì)比較注重孩子在學(xué)校的整體表現(xiàn)。

媽媽說：

總覺得這孩子心理壓力很大，我們離婚肯定對(duì)他有很大影響的，覺得挺內(nèi)疚的，就想尋求一些幫助，看看能不能幫孩子放下這些壓力，專注在自己的事情上。

評(píng)估：

父母從關(guān)系開始不好一直到離婚的這幾年中，經(jīng)常暴發(fā)劇烈的沖突，目睹了這一過程的孩子，內(nèi)心經(jīng)常處于非常失控的狀態(tài)，不知道接下來會(huì)發(fā)生什么，自己會(huì)被扔給誰，也不知道自己該怎么做才能有所幫助。長(zhǎng)期的擔(dān)心使孩子的憤怒情緒被迫壓抑到內(nèi)心深處無法處理。這也正是孩子在與人互動(dòng)中呈現(xiàn)出容易發(fā)脾氣的原因。

干預(yù)過程：

為孩子安排了一次沙盤游戲的個(gè)體咨詢。由此能感受到孩子內(nèi)心有很多的擔(dān)心和害怕，同時(shí)孩子希望尋找可依賴的關(guān)系陪他渡過難關(guān)，但也顯示出孩子對(duì)“信任”本身就存在的擔(dān)心。

后續(xù)建議：

在孩子與媽媽的生活世界里，媽媽的喜怒哀樂都會(huì)被孩子敏銳的識(shí)別到，特別是媽媽的行為表現(xiàn)仍然被對(duì)伴侶的負(fù)面情感主導(dǎo)著。為了能讓母子關(guān)系更快地進(jìn)入良性循環(huán)，建議媽媽做個(gè)體的心理咨詢，梳理好自己的情緒，走出離婚的憤怒沼澤，才會(huì)更有能量教養(yǎng)孩子，孩子的心理壓力才有可能真正得到釋放。

案例3 背景：

劉同學(xué)，女，8歲，小學(xué)三年級(jí)。爸爸已去世，曾經(jīng)吸毒、坐牢，孩子曾見過爸爸自己注射毒品。孩子現(xiàn)在與媽媽共同生活，從一年級(jí)開始偷錢，到三年級(jí)更嚴(yán)重了，還因?yàn)榕K、亂、咬指甲等行為經(jīng)常被媽媽暴打。在校學(xué)習(xí)成績(jī)中上，沒什么關(guān)系好的朋友，老師認(rèn)為她比同齡孩子心理壓力更大。

媽媽說：

我很擔(dān)心孩子以后會(huì)變成什么樣！我知道我跟她爸的事對(duì)她影響很不好，我也知道打是不對(duì)的，我自己就是被打大的，好幾次差點(diǎn)沒死在我媽手里，我這輩子過得好苦！我不想我女兒重復(fù)我的老路，我想好好地教她，可是我做不到！我控制不了自己，我該怎么辦？

評(píng)估：

從父母雙方的情況，可以理解到孩子的成長(zhǎng)過程，是非常地曲折與沉重，孩子自己無力處理這么多沉重的壓力，那些出格的行為可以理解為尋求對(duì)環(huán)境的掌控，并發(fā)出求救的吶喊。媽媽一直在努力想做出改變，但源自原生家庭的問題和情緒并未得到修復(fù)，致使媽媽無力應(yīng)對(duì)女兒的各種行為，只能選擇自己最痛恨卻也最無奈的方式。

干預(yù)過程：

雖然媽媽是因?yàn)楹⒆拥男袨閱栴}而來，但媽媽自己很清楚自己是首先需要幫助的，所以為媽媽安排了個(gè)體的心理咨詢。經(jīng)過二十多次的咨詢，媽媽的憤怒得到一定程度的處理，對(duì)女兒的要求更寬松了，能夠允許一定程度的臟亂，幾乎不打孩子了，轉(zhuǎn)變?yōu)槌潭雀p些的發(fā)脾氣，孩子偷錢的行為沒有了，母女之間感覺更親近些了。

后續(xù)建議：

媽媽的個(gè)體咨詢繼續(xù)一段時(shí)間，能幫助她更好地處理童年時(shí)留下的創(chuàng)傷，對(duì)母親的憤怒和對(duì)父親的失望，都需要得到釋放和哀悼，才能真正接受現(xiàn)在的自己，并能與原生家庭保持恰當(dāng)?shù)年P(guān)系，從而不需要在各種關(guān)系里尋求掌控。

案例4 背景：

李同學(xué)，女，6歲，小學(xué)一年級(jí)。父母之間感情疏離，長(zhǎng)年分居，現(xiàn)已離婚，與媽媽共同生活。一直要與媽媽一起睡，不然就會(huì)很晚都睡不著。媽媽本人一直有比較重的抑郁傾向。老師反應(yīng)說孩子上課容易走神，很難集中注意力，成績(jī)較好，因?yàn)殚L(zhǎng)得胖總被同學(xué)笑，只有一兩個(gè)玩得好的同學(xué)。

媽媽說：

孩子從小就一直粘我，分床的事總也成不了，總是分了幾天就又睡到一起了。就算我偶爾不在，也得有人陪她睡，她自己很難一個(gè)人睡。

她小時(shí)候她爸就總不在家，孩子跟她爸一直不親近?，F(xiàn)在又離了！

評(píng)估：

虛弱的媽媽、遙遠(yuǎn)的爸爸，疏離的父母親，使得整體的養(yǎng)育環(huán)境呈現(xiàn)出無法依靠的狀態(tài)。孩子沒能內(nèi)化一個(gè)穩(wěn)定的好父母形象，內(nèi)心卻被擔(dān)心焦慮填的滿滿的，所以她無法自己入睡，也無法專心上課。

干預(yù)過程：

媽媽認(rèn)為自己的抑郁是很重要的影響因素，所以進(jìn)行了個(gè)體咨詢。大約60次后，媽媽的抑郁狀態(tài)已得到很大緩解，大部分時(shí)候能夠回應(yīng)到孩子的情感需求，慢慢走出了離婚的低落，開始自己的事業(yè)，并努力協(xié)調(diào)工作與照顧孩子的平衡。孩子則自己主動(dòng)提出了要單獨(dú)睡的要求，上課也比較能集中注意力了，并與同學(xué)關(guān)系有所改善。

后續(xù)建議：

離婚自己帶孩子，這種二人世界的狀況，最麻煩的就是孩子會(huì)一直過于關(guān)注身邊這唯一一位父母，所以孩子會(huì)比同齡人更多地把注意力放在大人及大人的情緒上，而一旦這位父母陷入糟糕情緒時(shí)，就很難平和地面對(duì)養(yǎng)育任務(wù)。這種糾結(jié)沖突的狀況，可以在需要時(shí)繼續(xù)尋求心理咨詢的幫助。

案例5 背景：

劉同學(xué)，男，10歲，小學(xué)四年級(jí)。小的時(shí)候是交給保姆和老人帶的，從小就不太愛說話，膽小，沒自信，上課愛走神，最近成績(jī)下滑得很厲害。老師不太關(guān)注孩子。媽媽是高管，串有嚴(yán)重的乳腺疾病，對(duì)孩子期望較高。夫妻關(guān)系沖突較大，常吵架。爸爸覺得孩子沒必要非得上大學(xué)，自己學(xué)歷不高也挺成功的。

媽媽說：

都怪我，小時(shí)候沒管，光顧忙自己的了，現(xiàn)在管又不聽了，真不知道該怎么教育孩子。不能讓他爸管，他爸自己都沒上大學(xué)，他覺得學(xué)習(xí)不好不是什么問題，那哪行！我這病，不知道將來會(huì)怎樣呢，萬一我有什么事，他靠誰?。∷挚芍竿簧??

評(píng)估：

孩子缺乏自信的表現(xiàn)，與高要求和長(zhǎng)期情感忽略的復(fù)雜作用有關(guān)。孩子做不到媽媽的要求，又沒有機(jī)會(huì)表達(dá)自己的情感需求，只能逃避退縮才能保全自己。身體疾病加上不安全的伴侶關(guān)系讓母親的焦慮逐步升級(jí)，于是孩子的表現(xiàn)好壞便成了媽媽的關(guān)注焦點(diǎn)和情緒指針，這樣一來，孩子必然難以承受。

干預(yù)過程：

為媽媽安排了個(gè)體的心理咨詢。十多次咨詢后，媽媽本人的焦慮得到一部分緩解，夫妻關(guān)系趨向和緩，跟孩子的關(guān)系也放松些了。孩子成績(jī)回升到原來的水平。

后續(xù)建議：

建議媽媽繼續(xù)個(gè)體咨詢，處理深層次的恐懼和憤怒，更好的接納伴侶和孩子的不完美之處，學(xué)習(xí)在各種關(guān)系中與他人相處。也可通過夫妻形式的咨詢，來提升兩人之間的理解與接納的程度。

案例6 背景：

錢同學(xué)，男，11歲，小學(xué)五年級(jí)。與父母及外公外婆共同生活。小時(shí)候總被老師投訴，特別容易與同學(xué)發(fā)生沖突，現(xiàn)在情況有改善，但還是在學(xué)校與同學(xué)的互動(dòng)中，時(shí)不時(shí)會(huì)引起一些沖突，好像沒辦法跟同學(xué)好好交流，也不太會(huì)保護(hù)自己。他與小姨、外公外婆說事情時(shí)，媽媽經(jīng)常要幫他解釋，不然似乎就無法表達(dá)清楚。老師認(rèn)為他在表達(dá)方面的欠缺是需要尋求專業(yè)幫助。

媽媽說：

他小時(shí)候就因?yàn)槿菀赘瑢W(xué)起沖突，總被老師說，不過現(xiàn)在已經(jīng)好多了。我覺得他沒有什么問題，不過老師說這樣很難跟同學(xué)相處，還是要找找心理方面的幫助。不會(huì)保護(hù)自己這事我最愁了，又不能教他打回去？

評(píng)估：

孩子的語言表達(dá)的發(fā)展，明顯慢于同齡人，所以總是無法向同學(xué)表達(dá)清楚自己的想法和感受，也無法在感覺不好時(shí)表示拒絕。在咨詢中發(fā)現(xiàn)如果能耐心等待，他還是能夠說清楚的。這樣的孩子需要家長(zhǎng)付出更多的耐心，給與孩子足夠的成長(zhǎng)空間，家長(zhǎng)的慌張和急躁會(huì)使孩子感覺到自己不被接納，更加退縮，為了逃避自卑羞愧的情緒體驗(yàn)，減少語言表達(dá)，而用行動(dòng)說話。干預(yù)過程：

經(jīng)孩子的要求，孩子與媽媽一起進(jìn)行了家庭形式的咨詢。孩子的表達(dá)特點(diǎn)是，要么需要很慢地說，要么很難說清楚，要么就示意媽媽替他說。同時(shí)，媽媽也總是主動(dòng)幫他說，或是不能耐心等他說完就搶著幫他說了。與媽媽一起梳理了養(yǎng)育方式，幫助媽媽看到一些關(guān)于空間、邊界、示范、情感聯(lián)接的問題。允許孩子語言發(fā)展的空間，更重要的是給孩子學(xué)習(xí)和接納內(nèi)心情緒和情感的機(jī)會(huì)。

后續(xù)建議：

以孩子現(xiàn)有的情況，綜合小時(shí)候的經(jīng)歷，建議孩子進(jìn)行長(zhǎng)程的個(gè)體心理咨詢，幫助他提升識(shí)別情緒和想法的能力，并逐漸完成言語化過程，提升理解他人和與人互動(dòng)的能力。媽媽對(duì)孩子的過度幫助，源于媽媽本人內(nèi)在的焦慮，可以通過媽媽的個(gè)體咨詢來理解這些焦慮，并找到合適的處理方式。

初中——

案例1 背景：

趙同學(xué)，男，13歲，初二。從小比較聽話，成績(jī)也不錯(cuò)，小學(xué)高年級(jí)時(shí)偶爾有偷竊行為，以優(yōu)異的成績(jī)考上重點(diǎn)中學(xué)，但在初一開始沒多久，就表現(xiàn)出各種不適應(yīng)，成績(jī)一下滑到倒數(shù)。老師說他希望被關(guān)注，喜歡故意違反紀(jì)律，很難承受批評(píng)，覺得媽媽對(duì)孩子要求太高了。媽媽一直注重培養(yǎng)孩子的好習(xí)慣，各個(gè)方面都管得比較嚴(yán)格；現(xiàn)在感覺孩子總在跟她對(duì)著干，爸爸在教育的方式上跟媽媽經(jīng)常有不同意見。

媽媽說：

他小時(shí)候有很多好習(xí)慣啊，作息啊、洗漱啊、閱讀啊、學(xué)習(xí)啊，怎么現(xiàn)在都做不到了？ 為了教育好他，我和他爸爸都改了很多壞習(xí)慣，就想引導(dǎo)好他，可他怎么沒變化呢？ 我找老師談要多關(guān)注下他，又找好同學(xué)跟他做朋友，還找過學(xué)心理的大學(xué)生假期來陪他，他怎么還是這樣？

評(píng)估：

父母親注重孩子從小的習(xí)慣和品格養(yǎng)成本無可厚非，但如果只是硬性的灌輸和服從，缺乏情感交流和方式方法，很難讓孩子真正內(nèi)化這些好習(xí)慣好品質(zhì)，而只是表面的服從。進(jìn)入青春期，有較強(qiáng)的沖破束縛的動(dòng)力，未曾滿足的情感需求通常以一些不良行為的方式呈現(xiàn)出來。孩子需要得到情感的關(guān)注，他渴望真實(shí)的自己被認(rèn)可、被接納，而不是被外力塑造。

干預(yù)過程：

孩子并未準(zhǔn)備好進(jìn)行個(gè)體咨詢。媽媽意識(shí)到自己的咨詢意愿，首先接受了幾次個(gè)體咨詢，每次話題全部緊密圍繞孩子的各種行為表現(xiàn)。在此過程中，梳理了媽媽對(duì)教育方式的一些誤解，幫助媽媽看到自己對(duì)孩子一直以來都抓得過度緊了，觸及到了媽媽本人的夫妻關(guān)系。媽媽的轉(zhuǎn)變也影響著孩子，據(jù)媽媽反應(yīng)孩子在校的行為表現(xiàn)已稍有好轉(zhuǎn)。

后續(xù)建議：

媽媽本人有著非常強(qiáng)烈的焦慮，建議繼續(xù)她的個(gè)體咨詢。爸爸幾乎沒法介入孩子的教育，可以通過夫妻或家庭形式的咨詢，調(diào)整三個(gè)人之間僵化的互動(dòng)，幫助彼此之間更加理解，才能合力應(yīng)付困境。

案例2 背景：

鄭同學(xué)，女，14歲，初三。父母通過QQ留言和手機(jī)短信，發(fā)現(xiàn)孩子與外校男友發(fā)生了性關(guān)系，孩子并不很愿意，只是怕男友傷心才順從了。老師反應(yīng)孩子在校表現(xiàn)大致正常，只是上課容易走神，勸父母不要過激處理，以免引發(fā)更嚴(yán)重的問題。

父母說：

這孩子從小一直是很聽話的，怎么現(xiàn)在做出這種事？ 我的乖女兒，怎么會(huì)變成這樣？

評(píng)估：

一個(gè)在與父母的關(guān)系里習(xí)慣了順從的孩子，當(dāng)她遇到另外的比較強(qiáng)大有力的人時(shí)，也會(huì)很容易去順從，因?yàn)樵诤⒆拥慕?jīng)驗(yàn)里，“聽話”是應(yīng)該的，不聽話就會(huì)很糟糕。

干預(yù)過程：

給父母安排了家庭形式的咨詢。媽媽很無助、悲傷，而爸爸急于將責(zé)任全部推到男孩身上，急切地想找些方法扭轉(zhuǎn)局面，比如幫女兒轉(zhuǎn)學(xué)，或是找人教訓(xùn)那男孩兒，每當(dāng)爸爸這樣說的時(shí)候，媽媽會(huì)更加無助與悲傷。根據(jù)父母對(duì)孩子一貫的描述，順從這個(gè)問題，早已經(jīng)在孩子的性格中了。

后續(xù)建議：

父母之間呈現(xiàn)出無法相互理解與依靠的現(xiàn)象，會(huì)導(dǎo)致夫妻關(guān)系惡化，可以通過夫妻形式的咨詢來改善。而孩子這種順從的習(xí)性，需要通過長(zhǎng)程的個(gè)體咨詢才能得到處理，在順從之下，有太多的恐懼和無助，沒有退路，所以只能順從。全家人都參與的家庭形式的咨詢，能幫助父母與孩子之間重新調(diào)整空間和距離，以便更加適應(yīng)孩子青春期的成長(zhǎng)需求。

案例3 背景：

馮同學(xué)，女，14歲，初三。從初一開始，無心學(xué)習(xí)，成績(jī)明顯下滑，不愿意與父母溝通。上小學(xué)前與爺爺奶奶共同生活，父母在外地工作，過年才能團(tuán)聚，上小學(xué)后被父母接到城市一起生活。成績(jī)中等，一直比較懂事。爸爸對(duì)老家的家族事務(wù)會(huì)有非常多的參與。

父母說：

唉，孩子什么都不肯跟我們說，怎么辦？怎么才能知道她到底怎么了？聽老師說應(yīng)該沒有什么早戀的跡象啊。

他總是老家的事、老家的事，都不怎么管孩子！什么都靠我一個(gè)人！我好辛苦??

評(píng)估：

孩子早年沒有與父母共同生活過，缺乏親密互動(dòng)和情感培養(yǎng)，并未形成良好的親子互動(dòng)關(guān)系。孩子進(jìn)入青春期，認(rèn)為自己是獨(dú)立個(gè)體，不愿意受父母約束，與父母的溝通明顯減少。加上缺乏親子互動(dòng)的基礎(chǔ)，更容易讓父母感覺到被拒絕。而父母之間不和諧的夫妻關(guān)系恰恰是諸多問題的核心所在。

干預(yù)過程：

為父母安排了家庭形式的咨詢。在談到孩子很少的情況后，話題很快轉(zhuǎn)入夫妻矛盾，夫妻兩人在很多事情的判斷標(biāo)準(zhǔn)及感受上，都存在著比較大的差異，比如關(guān)于金錢、對(duì)孩子的教育、以及對(duì)老家事務(wù)的卷入程度，丈夫的一些做法，加深了妻子原有的擔(dān)心，而妻子以更加緊張的態(tài)度來回應(yīng)，卻激發(fā)了丈夫更多的不滿。咨詢中呈現(xiàn)了兩人之間感受與期望的差異，雙方能夠表達(dá)一些對(duì)對(duì)方的情感與需求。

后續(xù)建議：

夫妻形式的咨詢，能夠幫助夫妻之間更加了解彼此，使溝通更加有效，相互之間更加寬容與接納，才可能齊心協(xié)力負(fù)擔(dān)起教育孩子的任務(wù)。孩子個(gè)人的情況，可以考慮安排個(gè)體咨詢，以了解她的困擾到底是來自于哪里。

案例4 背景：

張同學(xué)，男，12歲，初一。讀寄宿學(xué)校，體型較胖，成績(jī)不好，喜歡不停的講話，與同學(xué)關(guān)系比較差，討厭別人說自己胖。特別是看不慣睡在其下鋪的同學(xué)L，說L胖，不愛干凈，影響到自己，發(fā)生過口角甚至打架。咨詢中多次提到希望L跳樓，死掉。孩子從小與父母生活，有一個(gè)姐姐，家庭條件較好，因?yàn)槌煽?jī)不好，常被父母嚴(yán)厲管教，身上還留有傷痕，在姑姑家也被母親教訓(xùn)過。

張同學(xué)說：

媽媽打我也是為我好，她是大好人。爸爸是個(gè)大忙人，很少看到他。L真該死，最好跳樓摔死。

評(píng)估：

成長(zhǎng)過程中遭遇的暴力教育讓孩子心里累積了憤怒，卻無從表達(dá)。與周圍人相處容易誘發(fā)其對(duì)他人的敵意和攻擊，把憤怒的情緒排放出去。但這一行為模式必定會(huì)招來周圍人對(duì)其更大的攻擊，使得孩子更加厭惡自己，容易自卑，無法接納自己的真實(shí)情緒。

干預(yù)過程：

孩子經(jīng)過大概30次的個(gè)體咨詢，宣泄了憤怒，認(rèn)識(shí)自己的情緒，并學(xué)習(xí)控制情緒的方法。逐步完成對(duì)自我的認(rèn)識(shí)和接納。同時(shí)母親進(jìn)行了約20次的個(gè)體咨詢，討論了孩子的敵意，家庭中的憤怒，尋找更合適的與孩子相處的方式。張同學(xué)報(bào)告已經(jīng)不再厭惡下床的L了，與同學(xué)關(guān)系也有所改善。

后續(xù)建議：

孩子的健康成長(zhǎng)需要溫暖抱持的家庭環(huán)境。暴力會(huì)使孩子變得焦躁和不安，容易形成以暴制暴的行為模式，情緒和行為的調(diào)節(jié)和改善是基于內(nèi)在自我的成熟發(fā)展而發(fā)生的。只有家庭的憤怒和敵意得到了處理，孩子的內(nèi)心才能找到發(fā)展的空間。建議父親加入家庭式咨詢，以尋求更完善的家庭氛圍，支持孩子行為的改善和進(jìn)步。

案例5 背景：

安娜，女，15歲，初二，混血兒。出生在傳統(tǒng)高級(jí)知識(shí)分子家庭，是母親意外懷孕后生下的。母親對(duì)女兒從小就嚴(yán)格要求，犯錯(cuò)就要打屁股。父親是美籍商人，很少在家，一回家就會(huì)帶安娜出去游玩，甚至?xí)鷮W(xué)校請(qǐng)假，主張自由民主的教養(yǎng)方式，反對(duì)暴力教育。外公外婆教育安娜要忍讓寬容，安娜因?yàn)樽约旱幕煅樋妆煌瑢W(xué)吐口水，外婆則教育她自己擦掉就好了。安娜在學(xué)校與老師同學(xué)相處很差，上課愛插嘴，發(fā)脾氣時(shí)踢桌子，打同學(xué)，有時(shí)甚至使老師無法繼續(xù)上課，與幾位老師都曾發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，班主任老師曾要求其退學(xué)。同學(xué)說安娜有時(shí)講黃色笑話（談?wù)摫茉刑祝?，母親覺得無可厚非。

媽媽說: 從小我就怕她哭，一哭我就沒轍了。她外婆管著挺好的。

我就是太單純，什么都知道的太晚。所以我要把我知道的現(xiàn)在都告訴安娜，不要走我的老路。

她不聽話就得打呀，不打不知道錯(cuò)！

評(píng)估：

安娜從小就在兩種截然不同的教育理念下混養(yǎng)長(zhǎng)大，感受情緒和共情他人的能力發(fā)展受阻，無法獲得穩(wěn)定一致的情緒認(rèn)知，反而導(dǎo)致了自我意識(shí)的分裂。由此影響了以后一系列如分辨好壞行為，樹立邊界，遵守規(guī)則等能力的發(fā)展。

干預(yù)過程：

在10次沙盤治療咨詢之后，安娜逐步處理了自己的憤怒和攻擊，情緒得到了極大的宣泄，沖動(dòng)行為有所減少。

母親同時(shí)進(jìn)行了10次的個(gè)體咨詢，主要探討其自身成長(zhǎng)過程中的沖突和障礙，母親也第一次正視了安娜的憤怒和自己內(nèi)心的矛盾沖突。

后續(xù)建議

沙盤治療結(jié)束后與安娜進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)體咨詢，青春期是修復(fù)早年創(chuàng)傷的重要時(shí)期，通過深度的心理分析，有望修通受阻階段，完成發(fā)展任務(wù)。母親的咨詢可同時(shí)進(jìn)行，或邀請(qǐng)父親一起進(jìn)行家庭治療。

案例6 背景：

林同學(xué)，男，13歲，初一。初一住校后出現(xiàn)焦慮失眠，成績(jī)下降，做作業(yè)容易分神，喜歡玩網(wǎng)絡(luò)游戲。母親做事嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)他照顧無微不至，患有慢性疾病，長(zhǎng)期在家休息。父親中等文化，與其溝通一般，曾經(jīng)打罵他，覺得他很不聽話。林同學(xué)小時(shí)候多和母親生活，直到小學(xué)4年級(jí)才和母親分床睡，對(duì)母親很孝順。每次夫妻發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，林同學(xué)都站在母親這邊，指責(zé)父親。

孩子、父母說：

媽媽：我什么都幫他弄好了，他還不好好學(xué)習(xí)？還有什么不滿意的？

孩子：我覺得要窒息了。我媽什么都要管我，上個(gè)網(wǎng)她也要盯著我，好像我要做壞事一樣。

爸爸：他控制不了自己的！

評(píng)估：

父母親的出發(fā)點(diǎn)都是為了孩子好，卻讓孩子覺得束縛多多，難以承受。進(jìn)入青春期的孩子，自我意識(shí)飛躍發(fā)展，他們渴望認(rèn)同而不是替代，需要支持但不是約束。林同學(xué)進(jìn)入到新的學(xué)習(xí)環(huán)境開始嘗試管理自己的生活，母親卻還在以小學(xué)生的眼光看待自己，這讓自己覺得很郁悶，又擔(dān)心自己發(fā)火會(huì)影響到母親的身體，只能將郁悶壓在心里。

干預(yù)過程：

通過8次的家庭咨詢，林同學(xué)和母親進(jìn)行了面對(duì)面的溝通，談到了自己的想法和擔(dān)憂，母親也意識(shí)到自己沒有留意到孩子的變化，而是陷在自身的焦慮里，擔(dān)心照顧不好孩子。家庭咨詢結(jié)束后，母親開始了個(gè)體咨詢，嘗試探討自己內(nèi)心的焦慮和恐懼，思考與丈夫的關(guān)系，與兒子的邊界等等。

后續(xù)建議: 母親的變化會(huì)給整個(gè)家庭和父親帶來沖擊，顯然父母的婚姻狀況會(huì)影響到孩子未來親密關(guān)系的選擇，家庭里成員的位置都有些混亂。建議父親與母親一起進(jìn)行婚姻咨詢或家庭咨詢。

高中——

案例1 背景：

王同學(xué)，女，16歲，高一。主要困擾自己的問題是在被人注視、見到陌生人或簽名時(shí)都有出現(xiàn)手抖的情況。每當(dāng)聽到奶奶爸爸開心的聊天，自己的手就開始劇烈的抖。出生后被寄養(yǎng)在奶奶家直到5歲，現(xiàn)在與奶奶和自己家人一起住。家庭環(huán)境一般，父親是長(zhǎng)子，性格暴躁，不聽別人勸。母親性格順從。小時(shí)候親戚經(jīng)常來家里討債。

王同學(xué)說：

媽媽太善良了。結(jié)婚有什么好的？！奶奶的話不可信，她最喜歡無中生有。爸爸……說不得！

評(píng)估：

王同學(xué)面對(duì)自己的負(fù)面情緒時(shí)，試圖控制自己內(nèi)心對(duì)家人的矛盾心情，認(rèn)為自己不去想，不去看就沒問題了，可越控制就越困難。手抖恰恰是軀體對(duì)內(nèi)心憤怒無法負(fù)荷的直接表達(dá)。除此之外，青春期性意識(shí)的萌發(fā)也會(huì)引發(fā)恐懼和焦慮，不仔細(xì)辨別和疏導(dǎo)，很可能后引發(fā)不可預(yù)計(jì)的后果。干預(yù)過程：

通過9次的個(gè)體咨詢，王同學(xué)手抖已經(jīng)基本停止。能夠談?wù)撟约簩?duì)家人的感受。除此之外，咨詢也觸及了小王對(duì)性的困惑和壓抑，幫助其正視青春期必經(jīng)階段的特點(diǎn)，學(xué)習(xí)科學(xué)有效地方式幫助自己疏解壓力和情緒。

后續(xù)建議

青春期是自我發(fā)展的又一關(guān)鍵時(shí)期，孩子有了向成人階段大步邁進(jìn)的強(qiáng)烈渴望，卻也飽受舊傷屢屢發(fā)作帶來的煎熬。王同學(xué)的手抖是迫切需要幫助的積極信號(hào)，建議其繼續(xù)個(gè)體咨詢，完成發(fā)展階段拖欠的作業(yè)，為邁入成人階段打下良好基礎(chǔ)。

案例2 背景：

李同學(xué)，女，18歲，高三。困擾自己的問題是控制不住的窮思竭慮，老是想一些無關(guān)緊要的問題：例如1+1為什么等于2？或者對(duì)自己聽到的東西不確信，要反復(fù)確認(rèn)。害怕別人問自己?jiǎn)栴}，怕答錯(cuò)要負(fù)責(zé)。與同學(xué)關(guān)系緊張，不信任人。家里獨(dú)生女，評(píng)價(jià)媽媽比較開朗，爸爸則比較小心眼，不好溝通。曾經(jīng)去過醫(yī)院求醫(yī)，醫(yī)生開藥但并未服用。一直進(jìn)行心理咨詢。

孩子、父母說：

李同學(xué)：我對(duì)成績(jī)看的不是很重啦！就是老是這樣想著很難受的，會(huì)影響到我??！媽媽：她就喜歡亂想，其實(shí)沒什么問題嘛！我們對(duì)她考試成績(jī)什么的也不怎么要求的。她能有什么問題呢？

李同學(xué)：我想離家出走，我爸爸老監(jiān)視我，我做什么他都貶低的。對(duì)我媽也是。我難受的時(shí)候和我媽說吧，她還說我自我中心（哭……）

評(píng)估：

李同學(xué)是一個(gè)內(nèi)心脆弱敏感的孩子，小時(shí)候經(jīng)歷的一些個(gè)別事件使她形成了很多偏執(zhí)信念?？謶趾徒箲]歪曲了她對(duì)現(xiàn)實(shí)世界的檢驗(yàn)，變得退縮和絕對(duì)化。其內(nèi)心渴望與父母交流，獲得認(rèn)同和支持，卻總是得不到自己想要的回應(yīng)，與父母的關(guān)系也漸行漸遠(yuǎn)。加上長(zhǎng)期的人際交往障礙，使她很難繼續(xù)堅(jiān)持學(xué)習(xí)和生活。

干預(yù)過程：

在咨詢了5次左右，李同學(xué)的強(qiáng)迫性思維有了明顯的減輕。但她的焦慮和沖突也越發(fā)強(qiáng)烈，因?yàn)橛|及成長(zhǎng)過程中讓她記憶深刻的很多事件，來不及處理的憤怒，焦慮，恐懼等情緒也噴涌而出。學(xué)習(xí)壓力無疑是焦慮的原因之一，而人際交往障礙一直困擾了她很多年。隨著咨詢的深入，李同學(xué)開始意識(shí)到內(nèi)心無法正視的糾結(jié)，對(duì)依戀關(guān)系的渴望和恐懼，對(duì)責(zé)任的畏懼和逃避，偏執(zhí)想法等等。

后續(xù)建議

李同學(xué)的個(gè)體咨詢繼續(xù)，可幫助她進(jìn)一步修復(fù)曾經(jīng)的發(fā)展缺陷。父母是她最主要的依戀對(duì)象，她渴望獲得父母的支持和認(rèn)可，建議父母親一起進(jìn)行家庭治療，協(xié)助女兒的成長(zhǎng)。

案例3 背景：

陳同學(xué)，男，高二，16歲。在學(xué)校企圖自殺，被發(fā)現(xiàn)送來咨詢。父母是高級(jí)知識(shí)分子，奶奶和家人同住，婆媳關(guān)系不好，常吵架。陳同學(xué)是數(shù)學(xué)高材生，理想是成為陳景潤(rùn)那樣的人，認(rèn)為包括自己在內(nèi)的所有人都是邪惡的，不喜歡與人交往，覺得浪費(fèi)時(shí)間，解題時(shí)強(qiáng)迫性的追求完美無差錯(cuò)，甚至要求自己找出新方法。初中開始用手淫緩解焦慮，后來手淫行為越來越頻繁，但不太能緩解焦慮了。學(xué)習(xí)時(shí)無法集中精力，胡思亂想，最近的一次大考失利，覺得世界不公平，想要擺脫。

陳同學(xué)說：

要那么多朋友有什么用，他有我成績(jī)好嗎？ 只有懦弱的人才沒辦法控制自己！

游戲最沒意思了，那些人都很虛偽，一點(diǎn)也不公平。

評(píng)估：

陳同學(xué)的理科思維非常有邏輯，似乎他所理解的世界都是合情合理的，殊不知因?yàn)檫^多的負(fù)面信念，歪曲了他對(duì)現(xiàn)實(shí)世界的認(rèn)知。以邪惡，虛偽的借口來逃避自己內(nèi)心渴望又恐懼與外界發(fā)生連接的愿望。與父母親溝通少，沒有朋友傾訴，焦慮恐懼的時(shí)候，手淫可以起到一定的緩解作用，但很快這種成癮行為就失去了作用。

干預(yù)過程：

個(gè)體咨詢開始時(shí)，陳同學(xué)對(duì)咨詢有很強(qiáng)大的抵觸，覺得自己的邏輯非常清晰，卻覺得非常冷漠。隨著咨詢的深入，這個(gè)男孩內(nèi)心深處的豐富情感得以釋放。談到對(duì)父母，女朋友，性等方面的想法。他意識(shí)到自己其實(shí)非常害怕與人進(jìn)行眼神交流，不知道如何與人交往，外強(qiáng)中干的紙老虎終于卸下了偽裝。陳同學(xué)目前已經(jīng)進(jìn)行了約30次左右的深度精神分析，他已經(jīng)有了一兩個(gè)好朋友了。

后續(xù)建議：

自殘或者自殺行為有可能成為手淫的替代行為，在咨詢中自殺行為應(yīng)首先要進(jìn)行評(píng)估和討論。在來訪者恢復(fù)穩(wěn)定狀態(tài)后才開始進(jìn)行深度的心理分析。父母從開始對(duì)其的嚴(yán)格管理到目前的不干涉是陳同學(xué)生活狀態(tài)的另一改變，這種太緊到太松的極端改變并不利于親子關(guān)系的改善，建議父母參與陳同學(xué)的咨詢，共同探討更適合的親子相處方式。

案例4 背景：

蔣同學(xué)，男，高二，17歲。父母是普通農(nóng)民，母親性格軟弱，父親性格急躁，經(jīng)常打孩子。從初中開始，就經(jīng)常出現(xiàn)身上多處的疼痛，這幾年看了很多家醫(yī)院，總是檢查不出具體問題，現(xiàn)在在吃中藥調(diào)理。一直與父母溝通很少，覺得他們不能理解自己。成績(jī)一直中等，沒什么朋友，性格內(nèi)向，情緒一直比較抑郁。

蔣同學(xué)說：

我身上總是疼，沒法交朋友，有時(shí)候跟朋友聊多了，人家也煩啊，唉，算了吧。小時(shí)候玩兒得好的那幾個(gè)，后來也沒來往了。跟父母聊？沒什么好聊的，他們不懂。我爸就知道訓(xùn)、打。我媽，唉，就是個(gè)可憐人。再這樣疼下去又治不好，我就沒法上學(xué)了。人家說應(yīng)該看心理的，我就來試試。

評(píng)估：

急躁的父親與軟弱的母親，會(huì)形成一個(gè)無法表達(dá)與溝通情感的養(yǎng)育環(huán)境，大量負(fù)性情緒一直處于被壓抑狀態(tài)。進(jìn)入青春期，快速變化的身體、自然發(fā)展的性沖動(dòng)，都是需要父母來幫助孩子學(xué)會(huì)理解與控制的，而在與父母完全無法溝通的情況下，這些張力也都被壓抑下去，與原有的大量負(fù)性情緒攪在一起，因?yàn)闊o法通過語言和行為表達(dá)出來，所以轉(zhuǎn)移到身體層面，形成各種無器質(zhì)原因的疼痛。

干預(yù)過程：

為蔣同學(xué)安排了個(gè)體心理咨詢。在咨詢過程中，得以回憶并感受那些強(qiáng)烈的憤怒、悲傷及其他負(fù)性情緒，并對(duì)這些情緒得到理解和接納，促進(jìn)了自我的整體感。談到青春期的內(nèi)心狀態(tài)，需求與期望。經(jīng)過60多次的個(gè)體咨詢，無器質(zhì)原因的疼痛情況大大減少，只是偶然發(fā)作，抑郁狀態(tài)有所減輕，能與父母進(jìn)行一般的交流，也能與同學(xué)正常相處了，并帶著比較輕松的心情迎接高考。

后續(xù)建議：

蔣同學(xué)已經(jīng)內(nèi)化了比較良性的關(guān)系經(jīng)驗(yàn)，可幫助他應(yīng)對(duì)各種人際環(huán)境。但原本那種不溝通全悶在心里的應(yīng)對(duì)方式，由于已在大腦中形成回路，還是會(huì)經(jīng)常自動(dòng)出現(xiàn)，如果有需要，還是可以繼續(xù)來尋求專業(yè)幫助。

案例5 背景：

楊同學(xué)，女，高三，18歲。一直與父母共同生活，家境一般，父母都是工人，沒上過大學(xué)，對(duì)女兒的高考寄于厚望。在校成績(jī)中等偏上，與老師和同學(xué)的關(guān)系還可以。孩子很喜歡買各種鞋，很多都沒機(jī)會(huì)穿。媽媽想在高考前這一年辭職，專心在家照顧孩子，孩子為此很反感，造成沖突，于是媽媽前來求助。

媽媽說：

我們家就靠她了，她要能考個(gè)好大學(xué)，我就沒白累這么多年。

我得好好照顧好她，我想辭職，每天能在家照顧她生活，煲點(diǎn)湯，做點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)的，我們家一直沒出過高才生，就她成績(jī)還算好了，如果努努力，也是能考上好大學(xué)的。

她老愛買那么多鞋，都穿不上，怎么說她都不聽，這是怎么回事？

評(píng)估：

媽媽原本就過于照顧的養(yǎng)育方式，令孩子一直想要掙脫，不停買鞋是意味著想要走出去。高考即將到來，媽媽對(duì)孩子的期望被激發(fā)，變得過于宏大，將家族命運(yùn)都放了上去，超過了高考和孩子本身所能承受的范圍，必然激起孩子的強(qiáng)烈反應(yīng)。

干預(yù)過程：

媽媽做了4次個(gè)體咨詢，意識(shí)到自己將自己沒考上大學(xué)的遺憾，帶到了對(duì)女兒的期望中。在媽媽回顧自己高考經(jīng)歷的過程中，想起自己當(dāng)初就是被身在農(nóng)村的父母，用一個(gè)月的時(shí)間攢的一籃子雞蛋給砸垮了，結(jié)果發(fā)揮失常，沒考上大學(xué)。媽媽表示當(dāng)時(shí)的沉重?zé)o法承受。也理解到了在自己過度照顧的方式下，女兒所能感受到的束縛和壓力，于是能夠放松對(duì)女兒的期望，不再將家族命運(yùn)捆綁在高考上。最終，楊同學(xué)以她原有的成績(jī)水平考上大學(xué)。

后續(xù)建議：

如果媽媽想要更多地了解自己，可以繼續(xù)進(jìn)行個(gè)體咨詢，以處理那些埋藏多年的失落、焦慮、自責(zé)等情感，更好地接納真實(shí)的自己。楊同學(xué)不停買鞋的強(qiáng)迫性行為，也是可以通過一段時(shí)間的個(gè)體咨詢得到處理的。