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      噎食的急救流程

      時間:2019-05-14 03:12:59下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《噎食的急救流程》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《噎食的急救流程》。

      第一篇:噎食的急救流程

      噎食的急救流程

      病人在進食中突然發(fā)生嚴重嗆咳、呼吸困難,且出現(xiàn)面當患者在進食過程中突然發(fā)生嚴重的嗆咳、呼吸困難、雙手亂抓、表情恐怖、面色青紫等癥狀,應立即想到噎食。噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狹窄處,甚至誤入氣管,引起呼吸窒息。精神病人發(fā)生噎食窒息者較多,其原因多是服用抗精神病藥發(fā)生錐體外系副反應時,出現(xiàn)吞咽肌肉運動不協(xié)調(diào)而使食物誤入氣管。

      一、臨床表現(xiàn):精神病人噎食一般發(fā)生突然,輕者呼吸困難、面色紫紺、雙眼直瞪、雙手亂抓或抽搐,重者意識喪失、全身癱軟、四肢發(fā)涼、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱進而停止。如搶救不及時或處理不當,死亡率較高。

      二、急救措施:

      1、流程:1)、疏通呼吸道。立即清除口咽部食物,疏通呼吸道,就地搶救,分秒必爭,迅速用筷子、牙刷、壓舌板等物分開口腔,清除口內(nèi)積食,清醒的患者用上述物品刺激咽部催吐,同時輕拍患者背部,協(xié)助吐出食物;不清醒的或催吐無效的,要立即用食、中二指伸向口腔深部,將食物一點一點掏出,越快越好。2)、如患者意識清晰,但不能說話或咳嗽,也沒有呼吸運動時,先觀察患者的面色,讓患者知道有人在身邊幫助他。不要急于拍打患者背部,站在窒息患者的后面,用手臂環(huán)抱患者的腰部,找到臍和劍突部位,左手握拳,再用右手包住左拳,至于患者的臍和劍突之間,用左手拇指緊壓在腹部,迅速向上向內(nèi)推壓,拳頭推進肋緣下,朝肩胛骨方向上推壓,持續(xù)此動作直到患者的氣道通暢,否則患者會意識喪失。如果患者意識喪失讓患者平躺在地板上,使患者的頭部后仰并抬起下頜,以便開通氣道。一手放在前額上,另一只手的兩指放在下頜處,使下頜向前,使舌向外移出氣道,手壓在前額上,使頭向后傾斜,在口腔內(nèi)尋找阻塞氣道的異物。若能找到,將其取出;若看不到異物,用兩指在口內(nèi)搜尋,以便將看不到的異物取出。橫跨在患者的髖部,面對其上身一手緊扣,另一手放在手背上,將掌面放在患者的腹部,雙手置于患者的臍和劍突之間向上推壓移動頭部,用雙手指清除口腔,看是否有可移動的異物;試著捏住患者的鼻子同時向口內(nèi)吹氣,幫助通氣;重復上述動作直至氣道通暢,一旦實現(xiàn)氣道的暢通,立刻檢查脈搏,若沒有脈搏繼續(xù)進行心肺復蘇。

      2、常用的現(xiàn)場急救方法:

      1)、拍背法:搶救者站立在病人的側(cè)后位,一只手放置于病人胸部以做圍扶,另一手掌根部對準病人肩胛區(qū)脊柱,用力給予連續(xù)4-6次急促拍擊。拍擊時應注意病人頭保持在胸部水平或低于胸部水平,充分利用重力作用使異物排出。2)、腹部手拳沖擊法:美國學者海姆里斯發(fā)明了一種簡便易行、人人都能掌握的急救法。其具體操作方法是:意識尚清醒的病人可采用立位或坐位,搶救者站在病人背后,雙臂環(huán)抱病人,一手握拳,使拇指掌關(guān)節(jié)突出點頂住病人腹部正中線臍上部位,另一只手的手掌壓在拳頭上,連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6~10次(注意不要傷其肋骨)?;杳缘沟氐牟∪瞬捎醚雠P位,搶救者騎跨在病人髖部,按上法推壓沖擊臍上部位。這樣沖擊上腹部,等于突然增大了腹內(nèi)壓力,可以抬高膈肌,使氣道瞬間壓力迅速加大,肺內(nèi)空氣被迫排出,使阻塞氣管的食物(或其他異物)上移并被驅(qū)出。這一急救法又被稱為“余氣沖擊法”。如果無效,隔幾秒鐘后,可重復操作一次,造成人為的咳嗽,將堵塞的食物團塊沖出氣道。3)、自救法:如果發(fā)生食物阻塞氣管時,旁邊無人,或即使有人,病人往往已不能說話呼救,病人必須迅速利用兩三分鐘左右神志尚清醒的時間自救。此時可自己取立位姿勢,下巴抬起,使氣管變直,然后使腹部上端(劍突下,俗稱心窩部)靠在一張椅子的背部頂端或桌子的邊緣,或陽臺欄桿轉(zhuǎn)角,突然對胸腔上方猛力施加壓力,連續(xù)向前傾壓6-8次一般可將異物頂出體外,在自救時,病人應注意彎腰,使自己的軀干向前傾。

      三、對癥處理:

      1、如果心跳停搏,立即進行胸外心臟按摩,同時給予對癥搶救處理。

      2、如果噎食部位較深或已窒息,應將患者就地平臥,肩胛下方墊高,頭后仰,摸清甲狀軟骨下緣和環(huán)狀軟骨上緣的中間部位即環(huán)甲韌帶(在喉結(jié)下),用粗針頭(12~18號)穩(wěn)準地刺入氣管內(nèi),可暫緩缺氧狀態(tài),以便爭取搶救時間。必要時行氣管插管或切開進行吸引,使呼吸道堵塞物得到徹底清除。做了氣管切開術(shù)的,要做好氣管切開的護理,預防并發(fā)癥的發(fā)生。專人守護直到患者完全恢復。

      四、給氧:自主呼吸恢復后可高流量給氧,直到缺氧狀態(tài)緩解后改為低流量持續(xù)給氧,直至完全恢復。

      五:預防并發(fā)癥:常見的并發(fā)癥為吸入性肺炎。

      六、噎食的預防:醫(yī)生對患者軀體狀況準確判斷,尤其進食是否存在困難要了解掌握;護理人員要掌握病情、藥物相關(guān)副反應;發(fā)現(xiàn)問題及時與經(jīng)治醫(yī)生溝通匯報;醫(yī)生針對病情及時采取相應措施,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、通知家屬 ;加強飲食、探視食品發(fā)放與管理;做好飲食護理;吞咽困難者專人守護進食或喂食,必要時給予鼻飼流質(zhì)飲食,等癥狀緩解后,再自行攝食。如必須進食饅頭雞蛋等食物,將干食浸泡后再進食。進食魚或帶骨頭的菜時,對于易發(fā)人群要將魚刺或骨頭去掉再進食并觀察患者進食情況,或?qū)H宋癸垺8倪M不良的進食習慣。

      第二篇:養(yǎng)老院老人噎食應急預案

      養(yǎng)老院老人噎食應急預案

      養(yǎng)老院老人噎食應急預案1

      為真貫徹落實市教育局有關(guān)學校安全工作通知精神,落實預防為主的安全管理思路,確保在發(fā)生火災時,各項應急工作高效、有序地進行,最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失,根據(jù)上級教育行政部門及消防部門的要求,結(jié)合我校實際情況,特制定本預案。

      一、消防應急機構(gòu)

      1、總指揮:xxx

      副總指揮:xxx

      指揮部成員:xxx、xxx、xxx、xxx、xxx

      總指揮職責:保證現(xiàn)場搶險救災、人員運送、現(xiàn)場用車、工具、和其它物質(zhì)等。同時,負責現(xiàn)場的安全保衛(wèi)、保護、治安管理、人員查詢。組織營救受害人員。組織撤離、預防和制止各類破壞活動。對肇事人員采取監(jiān)控措施。

      2、防護、救護組:

      組長:xxx

      職責:負責組織搶救隊伍,在120救護人員來到之前,利用現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)施,挽救傷員。

      3、滅火行動組:

      組長:xxx

      組員:xxx、xxx、xxx、xxx、xxx

      職責:利用校內(nèi)配置的消防器材及有關(guān)設(shè)施,全力進行撲救。

      4、疏散行動組:

      組長:xxx

      職責:引導全體師生迅速轉(zhuǎn)移到安全地帶,并負責重要物品的看守工作。

      5、通訊聯(lián)絡(luò)組:

      組長:xxx

      職責:迅速與市消防大隊或當?shù)叵啦块T取得聯(lián)系,引導消防人員和設(shè)施進入火災現(xiàn)場;聯(lián)絡(luò)有關(guān)單位、個人,組織調(diào)遣消防力量;負責對上、對外聯(lián)系及報告工作。

      6、善后處理組:

      組長:xxx

      職責:根據(jù)實際安排情況,協(xié)調(diào)民政、社會保險,保險部門妥善安排人員的后事處理工作。組織接待好傷亡人員家屬的安置、交通、住宿工作,防止發(fā)生上訪和集體越級上訪事件。

      二、應急救援程序

      1、事故發(fā)生后,學校安排事故應急組救援指揮部,根據(jù)事故的類別采取救援行動。并立即向上級做特大事故的應急指揮部報告。

      2、指揮部各成員負責應迅速到達現(xiàn)場,按照各自的職責組織實施應急救援工作。

      3、事故發(fā)生初期,應按本學校的特大安全事故應急救援預案積極采取自救措施,防止事故擴大。

      4、事故處理結(jié)束后,及時總結(jié)本次事故教訓和改進措施。

      養(yǎng)老院老人噎食應急預案2

      為認真做好我縣養(yǎng)老機構(gòu)應對突發(fā)事件安全管理工作,根據(jù)《安徽省社會福利機構(gòu)安全管理細則》等有關(guān)文件要求,特制定《懷寧縣養(yǎng)老機構(gòu)突發(fā)事件應急預案》,本預案適用于我縣養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)突發(fā)公共事件所導致人員傷亡、健康危害的所有應急救援工作。

      一、指導思想

      以“落實科學發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會”為統(tǒng)領(lǐng),以“零事故、無傷亡、保平安”為目標,堅持“預防為主、積極處置”的方針,有效預防和處置各種突發(fā)事件。

      二、工作原則

      (一)堅持“生命高于一切、穩(wěn)定壓倒一切”的原則。

      (二)堅持“誰主管,誰負責”的一把手責任制原則。

      (三)堅持“預防為主、積極處置”的原則。

      (四)堅持“及時、合法、公正”的原則。

      三、工作目標

      (一)對養(yǎng)老機構(gòu)服務人員、社會工作者、服務對象進行安全、自救自護教育,牢固樹立安全責任意識,切實提高服務人員和服務對象的自我防護能力。

      (二)完善各種突發(fā)事件應急預案,不斷規(guī)范風險防范制度、健全突發(fā)事件信息監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時處理,不斷提升養(yǎng)老機構(gòu)抵御風險能力,確保養(yǎng)老機構(gòu)各項工作的順利開展。

      四、組織領(lǐng)導及任務分工

      成立“懷寧縣養(yǎng)老機構(gòu)應急處置領(lǐng)導小組”(下稱“應急處置小組”),負責指導、預防和處置養(yǎng)老機構(gòu)突發(fā)事件工作。

      五、安全事故責任及處理程序

      (一)養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)突發(fā)事件發(fā)生后,應立即啟動應急預案。

      (二)養(yǎng)老機構(gòu)要及時向政府、縣民政局報告情況,并向公安、交警、衛(wèi)生、消防等相關(guān)部門報案請求援助,積極做好維穩(wěn)工作。

      (三)應急處置小組接到突發(fā)安全事故報告后,第一時間到達事故現(xiàn)場,組織搶救和善后處置工作并及時向上級匯報。

      (四)如發(fā)生人身意外傷害時,應及時送傷者到醫(yī)院診治,并通知其家屬。

      (五)養(yǎng)老機構(gòu)要確定專人配合調(diào)查,保留第一手資料(原始記錄),保護現(xiàn)場或保留物樣。

      (六)養(yǎng)老機構(gòu)要穩(wěn)定服務對象情緒,做好事故后穩(wěn)定和秩序維護工作。工作人員必須堅守各自崗位,不得擅自發(fā)布誤導信息。

      (七)養(yǎng)老機構(gòu)應認真分析事故發(fā)生的原因、責任以及所產(chǎn)生的后果,上呈事故報告,進行整改。

      (八)對緩報、瞞報、延誤有效搶救時間的將予以紀律處分,造成嚴重后果的將移交司法機關(guān)追究其刑事責任。

      六、應急預案

      (一)火災事故應急預案

      養(yǎng)老機構(gòu)要定期檢查消防設(shè)施、火險隱患情況,加強對有關(guān)人員的教育培訓,防患于未燃,警鐘長鳴。

      發(fā)生火災事故時,應采取如下措施:

      1.迅速切斷有關(guān)電源。

      2.迅速疏散人員,撤離到安全區(qū)域。

      3.立即向119消防指揮中心報警,并報政府和應急處置小組。

      4.積極配合消防人員滅火并采取有效的隔離措施,防止火勢蔓延。

      (二)食物中毒事故應急預案

      發(fā)現(xiàn)食物中毒現(xiàn)象,立即采取如下措施:

      1.發(fā)現(xiàn)有疑似食物中毒癥狀時,應迅速送醫(yī)院診治。

      2.迅速向政府、食藥監(jiān)局、應急處置小組報告。

      3.做好所食用食物取樣工作,以備食藥監(jiān)部門檢驗。

      4. 積極配合上級部門做好調(diào)查、事故處理等工作。

      (三)觸電事故應急預案

      發(fā)生觸電事故,應立即采取如下措施:

      1.發(fā)現(xiàn)有人觸電應馬上趕到現(xiàn)場并切斷電源。

      2.在未切斷電源之前,切不可用人體接觸傷者,應用絕緣的物體挑開線頭。

      3.立即進行人工急救,并通知醫(yī)務人員馬上進行搶救或送醫(yī)院急救。

      4.查明、記錄事故原因并進行整改。

      (四)治安案件應急預案

      1.發(fā)現(xiàn)服務對象之間或服務對象與養(yǎng)老機構(gòu)以外的人員發(fā)生爭吵、斗毆等現(xiàn)象要及時制止。如有養(yǎng)老機構(gòu)以外的人員介入,應先將外來人員勸離養(yǎng)老機構(gòu)。如事態(tài)嚴重及時報110處理。

      2.制止原則:勸阻雙方住手、住口;將爭吵或斗毆的雙方或一方勸離現(xiàn)場;有傷員則先送傷員去醫(yī)院救治。

      3.視情迅速報告政府和應急處置小組。

      4.工作人員在制止爭吵、斗毆時,切記不能動粗,不允許惡言相勸。

      5.查清事件原因并記錄,必要時通知家屬協(xié)助處理。

      (五)外來暴力侵害應急預案

      1.養(yǎng)老機構(gòu)要加強門衛(wèi)值班制度,嚴禁陌生人員入內(nèi),人員進出必須進行登記,未經(jīng)允許不得入內(nèi)。

      2.如有未經(jīng)允許強行闖入者,應及時聯(lián)系轄區(qū)派出所將闖入者驅(qū)逐出住處。

      3.發(fā)現(xiàn)不良分子襲擊、行兇等暴力侵害時,應及時110、120報警請求援助,并積極服務對象、工作人員到相對安全的地方躲避。

      4.對受傷人員及時進行救治。

      (六)老人意外事故應急預案

      1.第一時間趕到病人所在現(xiàn)場,判斷老年人的實時狀態(tài),做必要的救護、保護,避免老人受到二次傷害。

      2.立即通知醫(yī)務人員趕赴現(xiàn)場,視情況緊急處理。

      3.盡快通知老人家屬。

      4.若情況危急速打急救電話120。

      5.及時對此事件進行分析,如有養(yǎng)老機構(gòu)自身原因,應及時進行整改,避免造成類似事件的再次發(fā)生。

      (七)防洪應急預案

      發(fā)生洪澇災害時應立即采取下列應急措施:

      1.接到強臺風警報通知后,養(yǎng)老機構(gòu)工作人員對全院進行細致的安全檢查,及時排除安全隱患。

      2.暴雨導致樓內(nèi)進水時,工作人員要立即切斷本樓的電源,防止發(fā)生觸電意外事故。

      3.因暴雨導致單位積水內(nèi)澇時,應及時組織相關(guān)人員進行排水抗?jié)?,并做好服務對象轉(zhuǎn)移和單位用電、用水等各項保障工作。

      4.值班人員要堅守崗位,發(fā)現(xiàn)情況及時報告。

      (八)其它突發(fā)事件可參照以上預案妥善處理。

      養(yǎng)老院老人噎食應急預案3

      當老人在進食過程中突然發(fā)生嚴重的嗆咳、呼吸困難、雙手亂抓、表情恐怖、面色青紫等癥狀,應立即想到噎食。噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狹窄處,甚至誤入氣管,引起呼吸窒息。精神老人發(fā)生噎食窒息者較多,其原因多是服用抗精神病藥發(fā)生錐體外系副反應時,出現(xiàn)吞咽肌肉運動不協(xié)調(diào)而使食物誤入氣管。臨床表現(xiàn):

      精神老人噎食一般發(fā)生突然,輕者呼吸困難、面色紫紺、雙眼直瞪、雙手亂抓或抽搐,重者意識喪失、全身癱軟、四肢發(fā)涼、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱進而停止。如搶救不及時或處理不當,死亡率較高。急救流程:

      第一步:疏通呼吸道。

      立即清除口咽部食物,疏通呼吸道,就地搶救,分秒必爭,迅速用筷子、牙刷、壓舌板等物分開口腔,清除口內(nèi)積食,清醒的老人用上述物品刺激咽部催吐,同時輕拍老人背部,協(xié)助吐出食物;不清醒的或催吐無效的,要立即用食、中二指伸向口腔深部,將食物一點一點掏出,越快越好。

      第二步:

      1.如老人意識清晰,但不能說話或咳嗽,也沒有呼吸運動(海我吹過你吹過的晚風,那我們算不算相擁,我吹過你吹過的晚風,是否看到同樣風景我吹過你吹過的晚風,那我們算不算相擁,我吹過你吹過的晚風,是否看到同樣風景姆里斯救助法)

      1)觀察老人的面色,讓老人知道有人在身邊幫助他

      2)不要急于拍打老人背部

      3)站在窒息老人的后面,用手臂環(huán)抱老人的腰部,找到臍和劍突部位

      4)左手握拳,再用右手包住左拳,至于老人的臍和劍突之間,用左手拇指緊壓在腹部

      5)迅速向上向內(nèi)推壓,拳頭推進肋緣下,朝肩胛骨方向上推壓

      6)持續(xù)此動作直到老人的氣道通暢,否則老人會意識喪失

      2.如果老人意識喪失(海姆里斯救助法)

      1)讓老人平躺在地板上

      2)使老人的頭部后仰并抬起下頜,以便開通氣道。一手放在前額上,另一只手的兩指放在下頜處,使下頜向前,使舌向外移出氣道,手壓在前額上,使頭向后傾斜

      3)在口腔內(nèi)尋找阻塞氣道的異物。若能找到,將其取出,若看不到異物,用兩指在口內(nèi)搜尋,以便將看不到的異物取出

      4)橫跨在老人的髖部,面對其上身

      5)一手緊扣,另一手放在手背上,將掌面放在老人的腹部,雙手置于老人的臍和劍突之間

      6)向上推壓我吹過你吹過的晚風,那我們算不算相擁,我吹過你吹過的晚風,是否看到同樣風景我吹過你吹過的晚風,那我們算不算相擁,我吹過你吹過的晚風,是否看到同樣風景

      7)移動頭部,用雙手指清除口腔,看是否有可移動的異物

      8)試著捏住老人的鼻子同時向口內(nèi)吹氣,幫助通氣

      9)重復上述動作直至氣道通暢,一旦實現(xiàn)氣道的暢通,立刻檢查脈搏,若沒有脈搏繼續(xù)進行心肺復蘇。

      第三步:對癥處理。

      如果心跳停搏,立即進行胸外心臟按摩,同時給予對癥搶救處理。如果噎食部位較深或已窒息,應將老人就地平臥,肩胛下方墊高,頭后仰,摸清甲狀軟骨下緣和環(huán)狀軟骨上緣的`中間部位即環(huán)甲韌帶(在喉結(jié)下),用粗針頭(12~18號)穩(wěn)準地刺入氣管內(nèi),可暫緩缺氧狀態(tài),以便爭取搶救時間。必要時行氣管插管或切開進行吸引,使呼吸道堵塞物得到徹底清除。做了氣管切開術(shù)的,要做好氣管切開的護理,預防并發(fā)癥的發(fā)生。專人守護直到老人完全恢復。

      第四步,給氧

      自主呼吸恢復后可高流量給氧,直到缺氧狀態(tài)緩解后改為低流量持續(xù)給氧,直至完全恢復

      第五步預防并發(fā)癥

      常見的并發(fā)癥為吸入性肺炎。噎食的預防

      1.醫(yī)生對老人軀體狀況準確判斷,尤其進食是否存在困難要了解掌握;

      2.護理人員要掌握病情、藥物相關(guān)副反應;

      養(yǎng)老院老人噎食應急預案4

      為有效預防、及時控制新型冠狀病毒肺炎疫情,確保院內(nèi)老年人和員工的安全,促進事故應急工作的制度化和規(guī)范化,配合政府早日恢復正常生活秩序,現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等有關(guān)規(guī)定,制定本預案。

      1、制定原則

      1.1編制目的:為科學、規(guī)范、有序地開展新型冠狀病毒疫情的預防控制工作,建立預防為主、防治結(jié)合的應急處理機制,提高快速反應和應急處理能力,保證重大傳染病疫情得到有效預防和有效控制。

      1.2編制依據(jù):本預案以《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等為依據(jù)編制。

      1.3適用范圍:本預案適用于xx市xx區(qū)xxxx養(yǎng)老中心內(nèi)突發(fā)新型冠狀病毒疫情的應急處理工作。

      1.4工作原則:統(tǒng)一領(lǐng)導、高度重視、分級負責、分工明確、反應迅速、措施果斷。

      2、應急組織

      成立冠狀病毒肺炎疫情防控領(lǐng)導小組。

      組長:xxx

      醫(yī)療保健組:xxx、xxx、xxx

      娛樂疏導組:xxx、xxx、xxx

      生活護理組長:xxx、xxx、xxx

      保障組:xxx、xxx、xxx

      指導醫(yī)生:xxx

      3、處置措施

      實行封閉式管理,并通過短信微信(或短信)向住院老人家屬發(fā)出管控通知,并在進出口張貼管控要求,非本院工作人員謝絕入內(nèi)(本院工作人員也需要測體溫、看健康碼和行程碼)。

      管理機制:根據(jù)以上工作組的人員安排,以組長為負責人,安撫工作人員情緒、妥善安排工作、積極監(jiān)督、保障機構(gòu)的正常運行;

      反饋機制:建立從組員→組長→指揮部→社區(qū)/民政的多級反饋機制,層級反饋時間不超過30分鐘,內(nèi)部反饋時間不超過80分鐘;政府反饋時間不超90分鐘,民政局聯(lián)系人:xxx。

      出現(xiàn)突發(fā)事件,及時上報,留存處理記錄,一同報上級主管部門;邊處理,邊上報;24小時值班,落實巡查制度,體溫監(jiān)測預警制度。

      每日總值班:輪流24小時做好巡查工作,并作好巡查記錄。

      防疫指導醫(yī)生:xx。

      3.1員工管理

      3.1.1組織開展員工進行新冠狀病毒肺炎疫情防控知識培訓。

      3.1.2要求做好自身防護,每日監(jiān)測員工體溫和相關(guān)其他情況。

      3.1.3要求員工不得離開養(yǎng)老中心外出,跟家人做好解釋工作,并叮囑家人遵守政府防疫政策。

      3.1.4做到戴口罩、勤洗手、宿舍勤通風、保證充足睡眠,配合中心的各項防疫檢測工作。

      3.1.5工作之余關(guān)心疫情防控的動態(tài),但相互之間不傳謠、不信謠、相信政府、相信科學、聽從領(lǐng)導的`工作安排。

      3.2入住老人管理

      3.2.1每日早晚做好在院老人體溫監(jiān)測并做好記錄、定時上報;發(fā)現(xiàn)老年人體溫異常(發(fā)熱高于37.3度)及時報告并就醫(yī)。

      3.2.2謝絕家屬來訪并做好相關(guān)解釋工作,協(xié)助老年人進行網(wǎng)上視頻探視。

      3.2.3送餐、快遞、送藥等外來人員,不得進入機構(gòu)內(nèi),全部放置于生活物資接收消殺點,經(jīng)相關(guān)人員進行消殺后由護理員領(lǐng)取。

      3.2.4停止組織一切集體活動,老人就餐一人一桌或在居室內(nèi)就餐。

      3.2.5在院老人非因疾病嚴重要入院治療外,一律不得外出,家屬強烈要求接回家者,需上級主管部門發(fā)布解封通知后方可持核酸檢測陰性證明以及未到過中高風險地區(qū)的承諾書回院。

      3.2.6發(fā)現(xiàn)老人發(fā)熱而家屬又不能及時送醫(yī)院者,與家屬溝通后由中心護理部在做好防護的情況下,派專人送往醫(yī)院就醫(yī)。

      3.3消毒隔離

      3.3.1按指南要求進行全院消毒工作,不留死角,重點消毒門把手、扶手、護欄、電梯、垃圾桶、洗衣機等。老人房間早晚不少于兩次通風,每次三十分鐘以上。

      3.3.2如有發(fā)熱病人送醫(yī),立刻做好房間消毒隔離工作。發(fā)現(xiàn)異常發(fā)熱就地隔離,然后聯(lián)系送醫(yī)。如有確診或疑似病例,及時掌握密切接觸人名單,按規(guī)定隔離觀察。同時有確診或疑似病例及時上報到上級主管部門。

      3.3.3做好餐具、用具的消毒工作,嚴格操作規(guī)程,防止病從口入。

      3.4技術(shù)培訓:對敬老院管理服務人員和入住老年人開展防范知識和技能培訓,提高管理服務人員疫情應急處置能力,增強老年人健康防范意識。

      4、事件的確認、終止及改進

      4.1事件的確認:新型冠狀病毒肺炎疫情的醫(yī)學觀察病例、感染病例和疑似病例的診斷按照當?shù)匾咔榉揽仡I(lǐng)導小組規(guī)定程序依法依規(guī)確認。

      4.2事件的終止:按照當?shù)匾咔榉揽仡I(lǐng)導小組規(guī)定程序,解除疫情應急狀態(tài),轉(zhuǎn)入常規(guī)防治。

      4.3事件的改進:在處理疫情過程中,及時對控制措施的落實情況、效果及疫情動態(tài)進行分析與評估,以改進工作。

      5、保障措施

      5.1技術(shù)保障:成立新型冠狀病毒肺炎疫情防控指導小組,負責對防控培訓、技術(shù)規(guī)范、技術(shù)標準和工作方案進行技術(shù)指導,組織養(yǎng)老護理員開展消殺滅和健康教育宣傳工作。

      5.2后勤保障

      5.2.1通訊信息保障:防控領(lǐng)導小組各成員必須24小時保障通訊的暢通。

      5.2.2儲備足夠的消殺防護物品,以保障防控工作的正常進行。

      5.2.3食堂做好老人餐,讓老人營養(yǎng)均衡,提高免疫力。

      養(yǎng)老院老人噎食應急預案5

      一、領(lǐng)導小組及職責

      組長:

      副組長:

      成員:

      主要職責:

      (1)加強領(lǐng)導,健全組織,強化工作職責,完善各項應急預案的制定和各項措施的`落實。

      (2)充分利用各種渠道進行消防安全知識的宣傳教育,組織、指導本單位消防安全常識的普及教育,廣泛開展消防安全和有關(guān)技能訓練,不斷提高養(yǎng)老機構(gòu)人員的防范意識和基本技能。

      (3)認真搞好各項物質(zhì)保障,嚴格按應急預案要求積極籌儲,落實飲食,防凍防雨、搶救設(shè)備等物質(zhì)準備工作,強化管理,使之保持良好備戰(zhàn)狀態(tài)。

      (4)采取一切必要手段嗎,利用各方面力量全面進行救護工作,把災害造成的損失降到最低點,加大檢查力度,抓好實戰(zhàn)演練,提高應急處置能力。

      (5)調(diào)動一切積極因素,全面保證和促進養(yǎng)老機構(gòu)安全穩(wěn)定。

      二、應急行動

      應急前準備:

      領(lǐng)導小組及時發(fā)布有關(guān)信息和警報,全面組織各項消防救護工作,隨時準備執(zhí)行應急任務。

      應急過程行動:

      1、領(lǐng)導小組得知消防緊急情況后,立即組織各種救護隊伍迅速集結(jié)待命。

      2、迅速發(fā)出緊急警報,組織仍滯留在建筑物內(nèi)所有人員撤離。

      3、組織有關(guān)人員對所屬建筑進行全面檢查,封堵、關(guān)閉危險場所,停止各項室內(nèi)大型活動。

      4、加強對易燃易爆物品、有毒有害化學品的管理,加強供電輸電、機房等重要設(shè)備、場所的防護,保障工作順利進行。

      5、迅速開展以搶救人員為主要內(nèi)容的現(xiàn)場救護工作,及時將受傷人員轉(zhuǎn)移并送至附近醫(yī)院搶救。

      6、加強重要設(shè)備、重要物品的救護和保護,加強養(yǎng)老機構(gòu)值班值勤和邏輯,防止各類犯罪活動的發(fā)生。

      三、火災后有關(guān)行動

      1、加強對養(yǎng)老機構(gòu)人員的`宣傳教育,做好老人的思想穩(wěn)定工作。

      2、加強各類值班值勤,保持通訊暢通,及時掌握養(yǎng)老機構(gòu)情況,全力維護正常生活秩序。

      3、迅速了解和掌握養(yǎng)老機構(gòu)火災情況,及時匯總上報。

      養(yǎng)老院老人噎食應急預案6

      防范重于救災,責任重于泰山,消防火災為了更好的保障常青樹養(yǎng)老院在發(fā)生火災時各項應急工作高效、有序的進行最大限度的人員傷亡和財產(chǎn)損失,根據(jù)上級及消防部門的要求,結(jié)合我養(yǎng)老院的情況,特殊制定本方案:

      一、組織機構(gòu)

      組長:

      副組長:

      組員:

      二、人員配置

      一樓:

      二樓:

      滅火器配置:

      一樓:滅火器8把

      二樓:滅火器5把

      三、消防預案

      1、發(fā)生火災相關(guān)人員要保持頭腦清醒、冷靜,第一目擊者迅速呼救,呼救相關(guān)人員緊急撲救,同時撥打119.

      2、逃生

      火勢較大時,在保證自身安全的前提下,每層樓兩人救火,兩人先救人后救物,為防止老人燒傷、窒息,盡量將老人用濕棉被或濕毛巾江頭部覆蓋。

      3、選擇主政方向

      根據(jù)我院情況,老年人大多行動不便,無自行逃跑能力,故無論何時,都應將救火、減慢火勢為主,并緊急疏散不安全區(qū)域內(nèi)的老人

      四、安全預防措施

      1、配齊消防器材員工應嚴格執(zhí)行防火部位的安全制度和安全操控規(guī)程,懂的正確使用滅火器與消火栓。滅火器一年一換。消火栓經(jīng)常保養(yǎng)、維修,保持良好狀態(tài),認真進行防火檢查,做好記錄。

      2、定期組織員工聽取安全知識講座,使員工了解本崗位的防火責任,防火措施。

      五、人員疏散、逃生

      1、當發(fā)現(xiàn)火情后,應立即切斷與火災相關(guān)的電源、氣源、火源搬遷易燃易爆物品,使用附近滅火器或消防水龍頭進行滅火,并撥打“119”報警。

      2、組織內(nèi)部工作人員帶領(lǐng)老人疏散,老人聽到信號后,馬上用濕毛巾握住口鼻。在工作人員的幫助下緊急疏散,并進行傷員搶救等工作。

      3、為更好應對緊急情況,參與疏散人員必須聽從現(xiàn)場指導部的指揮。

      六、注意事項

      1、在應急行動中,大家必須密切配合,服從領(lǐng)導指揮,確保救火工作的暢通與安全。

      2、滅火疏散中,首先確保人員安全。

      3、結(jié)合本院實際情況,認真熟悉應急預案。

      養(yǎng)老院老人噎食應急預案7

      為貫徹落實黨中央、國務院關(guān)于疫情防控工作重要部署及全國民政系統(tǒng)疫情防控工作電視電話會議要求,針對近期疫情防控新情況新問題,在總結(jié)各地經(jīng)驗做法、聽取有關(guān)專家意見基礎(chǔ)上,民政部對1月28日發(fā)布的《敬老院新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指南(第一版)》作出部分修訂,現(xiàn)予印發(fā),并就做好落實工作提出要求如下:

      一、進一步明確責任狠抓落實

      各級民政部門要在黨委和政府統(tǒng)一領(lǐng)導下,緊緊依靠當?shù)芈?lián)防聯(lián)控機制,做好養(yǎng)老服務領(lǐng)域疫情防控部署的落實工作。要在實戰(zhàn)中不斷總結(jié)經(jīng)驗做法,提升疫情防控能力。要督促指導每家敬老院應知應會、逐項落實民政部《敬老院新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指南》(以下簡稱《指南》)及屬地相關(guān)防控要求。要通過建立技術(shù)指導組、防控工作交流微信群等方式,充分發(fā)揮行業(yè)組織和示范性敬老院作用,采取交流借鑒、互幫互學、對口支援等針對性措施,重點幫助防控力量薄弱機構(gòu),齊心協(xié)力,共渡難關(guān)。要力戒形式主義、官僚主義,多采取網(wǎng)絡(luò)視頻會議、微信工作群、電話等方式開展工作。因工作需要進入敬老院的外部人員,要嚴格遵守敬老院內(nèi)控措施,做好相應防護工作。

      二、進一步加強敬老院出入管理,保障剛性服務需求

      因家庭無力照顧等特殊情況確需返院的春節(jié)回家老年人、擬新入住老年人,以及返崗的敬老院工作人員,如果沒有疑似癥狀、且沒有在15日內(nèi)接觸湖北疫區(qū)逗留經(jīng)歷人員等《指南》禁止進入的情形,可經(jīng)醫(yī)學隔離觀察14天無異常后,收住入院或上崗工作。有條件開展醫(yī)學隔離觀察的敬老院,可以自行開展擬進入人員的醫(yī)學隔離觀察;不具備條件的,市或縣級民政部門要在本級聯(lián)防聯(lián)控機制統(tǒng)籌下,通過政府指定的集中醫(yī)學隔離觀察點、有條件的敬老院或新設(shè)立的專門場所,對擬進入人員進行集中醫(yī)學隔離觀察。省級民政部門要加強統(tǒng)籌指導。

      社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)(含社區(qū)敬老院、日間照料中心、養(yǎng)老驛站、農(nóng)村幸福院等)原則上暫停集中式服務和聚集性活動;有老年人全日托養(yǎng)的,按敬老院疫情防控要求管理。對空巢(獨居)、生活不能自理且子女親屬已接受隔離治療,或者子女親屬參加疫情防控一線工作無暇照顧的老年人等剛需群體,經(jīng)與家屬協(xié)商一致,在安全防護前提下,充分發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控機制保障作用,動員村(居)民委員會、物業(yè)企業(yè)、養(yǎng)老服務機構(gòu)等做好上門幫扶或接收入住敬老院。

      三、進一步加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),嚴防敬老院成為群體性感染爆發(fā)點

      認真貫徹落實國務院應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制《關(guān)于做好老年人新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》(肺炎機制發(fā)〔20xx〕11號)要求,針對敬老院口罩、消毒液等防護物資緊缺和醫(yī)療資源不充分等情況,各級民政部門要及時精確掌握,第一時間向轄區(qū)聯(lián)防聯(lián)控機制反映,協(xié)調(diào)建立敬老院內(nèi)感染病人救治綠色通道,給予相應防控物資和防控技術(shù)支持。省級民政部門要指導市縣級民政部門研究制定敬老院出現(xiàn)疫情后的應急處置預案,并納入本級聯(lián)防聯(lián)控機制。根據(jù)需要建立區(qū)域養(yǎng)老服務應急支援隊伍,對疫情防控中遇到突發(fā)緊急事件、無法自我處置的敬老院,給予支援。敬老院出現(xiàn)疫情的,轄區(qū)民政部門要即時啟動應急預案,積極協(xié)調(diào)當?shù)芈?lián)防聯(lián)控機制迅速收治確診或疑似病例,立即將密切接觸者轉(zhuǎn)入集中隔離點醫(yī)學觀察,并協(xié)調(diào)疾控機構(gòu)開展病毒消殺等工作;情形嚴重的,要提請聯(lián)防聯(lián)控機制將該敬老院按照集中隔離點標準進行管理,防止疫情擴散。

      四、充分應用信息手段,助力實現(xiàn)精準防控

      各級民政部門要依托全國敬老院業(yè)務管理信息系統(tǒng),掌握轄區(qū)每個敬老院落實《敬老院新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指南(第二版)》的困難、需求和總體情況,避免層層、多頭上報信息。各敬老院要通過全國敬老院業(yè)務管理信息系統(tǒng),在2月15日前及時反映相關(guān)情況、需求,發(fā)生新情況要及時更新。各地前期已經(jīng)開發(fā)應用相關(guān)信息系統(tǒng)的,可以繼續(xù)使用原系統(tǒng),但要與全國敬老院業(yè)務管理信息系統(tǒng)共享數(shù)據(jù)。

      養(yǎng)老院老人噎食應急預案8

      為保障我鎮(zhèn)敬老院在院人員的生命和財產(chǎn)安全,有效處理敬老院各種突發(fā)安全事故,提高對敬老院突發(fā)安全事故的應對能力,使事故損失降低到最低限度,現(xiàn)根據(jù)我鎮(zhèn)實際,特制定本預案。

      一、指導思想

      認真貫徹落實黨的十七大和國務院《農(nóng)村五保供養(yǎng)條例》精神,大力弘揚“以民為本、為民解困、為民服務”的民政宗旨,始終堅持“老人生命安全高于一切”的原則,牢固樹立“安全無小事,責任重泰山”思想,預防為主,積極處置,求真務實,明確責任。盡一切努力杜絕或減少敬老院安全隱患、消防、治安等突發(fā)事件的發(fā)生。

      二、成立生機鎮(zhèn)敬老院突發(fā)事件應急領(lǐng)導小組

      組長:何沛東(黨委副書記、鎮(zhèn)長)

      副組長:詹會勇(副鎮(zhèn)長)

      成員:胡裕(武裝部副部長、主持黨政辦工作)

      肖夢(財政所所長)

      高學敏(合醫(yī)辦負責人)

      楊登榜(安監(jiān)站負責人)

      許彪(衛(wèi)生院院長)

      王一衡(社事辦工作員)

      領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室在鎮(zhèn)社事辦,由詹會勇同志任辦公室主任,負責協(xié)調(diào)處理日常事務,應急聯(lián)系電話:xxxxxxxxx。

      三、工作原則

      1、堅持以人為本,五保老人生命安全高于一切、穩(wěn)定壓倒一切的原則。

      2、堅持“先控制、后處理、減少損失”的原則。

      四、工作目標

      1、通過對敬老院工作人員和五保老人安全、自救和自護知識培訓和演練,牢固樹立安全責任意識,切實提高工作人員和五保老人的安全自我防護能力,確保工作人員和五保老人健康、快樂地生活。

      2、完善風險防范制度及重大安全事故信息監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò),做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時處理,確保敬老院各項工作的順利開展。

      五、安全事故責任及處理程序。

      1、安全事故實行敬老院院長負責制。

      2、鎮(zhèn)敬老院突發(fā)事件應急領(lǐng)導小組為敬老院安全事故應急處理的主體。

      3、鎮(zhèn)敬老院突發(fā)事件應急領(lǐng)導小組負責組織協(xié)調(diào)人員進行及時處理。調(diào)集所需物資及交通工具等,同時向縣領(lǐng)導組匯報,必要時請求上級給予支援。

      4、敬老院發(fā)生突發(fā)安全事故后,院長必須在第一時間內(nèi)向鎮(zhèn)領(lǐng)導報告,并根據(jù)需要向公安、衛(wèi)生、消防等相關(guān)部門報案請求援助。敬老院本著“先控制、后處理、減少損失”的原則,果斷處理,積極搶救,指揮現(xiàn)場在院老人及工作人員離開危險地區(qū),迅速轉(zhuǎn)移貴重物品,維護現(xiàn)場秩序,做好事故現(xiàn)場保護工作,并做好善后處理工作。

      5、鎮(zhèn)敬老院突發(fā)事件應急領(lǐng)導小組接到突發(fā)安全事故報告后,在第一時間向上級民政部門報告,并在最短時間內(nèi)到達事故現(xiàn)場,組織搶救和善后處置工作。

      6、對敬老院工作人員緩報、瞞報、延誤有效搶救時間的將予以紀律處分,造成嚴重后果的要追究其刑事責任。

      六、安全事故應急預案

      (一)火災安全事故應急預案

      1、敬老院要定期檢查消防設(shè)施、火險隱患情況,加強敬老院工作人員和五保老人的教育培訓工作,做到防患于未然,警鐘長鳴。

      2、工作人員和五保老人發(fā)現(xiàn)火警苗頭時,應立即呼救,同時向院長報告,院長和工作人員應組織指揮現(xiàn)場救災,并及時報告鎮(zhèn)敬老院突發(fā)事件應急領(lǐng)導小組。

      3、若發(fā)現(xiàn)重大火警時,應立即呼救、并立即撥打或托人撥打119報警電話。

      4、迅速疏散在院老人及工作人員,撤離到安全區(qū)域。

      5、積極配合消防人員滅火,在進行滅火的同時,應采取有效的隔離措施。

      6、鎮(zhèn)敬老院突發(fā)事件應急領(lǐng)導小組接到突發(fā)安全事故報告后,在第一時間向上級民政部門報告,并在最短時間內(nèi)到達事故現(xiàn)場,組織搶救和善后處置工作。

      (二)食物中毒安全事故應急預案

      1、應加強食品從業(yè)人員的學習培訓,必須做到從業(yè)人員持證上崗。

      2、嚴格把關(guān)食品原料的進貨渠道,做到衛(wèi)生、安全、可靠。從業(yè)人員必須定期進行自查整改。

      3、發(fā)現(xiàn)在院老人及工作人員有類似食物中毒癥狀時,迅速送醫(yī)院診治。并及時向鎮(zhèn)敬老院突發(fā)事件應急領(lǐng)導小組報告。

      4、有關(guān)人員須做好所食用食物取樣工作,以備衛(wèi)生防疫部門檢驗。

      5、鎮(zhèn)敬老院突發(fā)事件應急領(lǐng)導小組接到突發(fā)安全事故報告后,在第一時間向上級民政部門報告,并在最短時間內(nèi)到達事故現(xiàn)場,組織搶救和善后處置工作。

      (三)外來暴力侵害安全事故應急預案

      1、敬老院如有未經(jīng)允許強行闖入者,應及時聯(lián)系公安人員將闖入者驅(qū)逐出住所。

      2、發(fā)現(xiàn)不良分子襲擊、行兇等暴力侵害時,院長應及時報告鎮(zhèn)敬老院突發(fā)事件應急領(lǐng)導小組,并撥打110報警和120請求援助。

      3、對受傷者應及時送往醫(yī)院救治。

      4、鎮(zhèn)敬老院安全事故應急領(lǐng)導小組接到突發(fā)安全事故報告后,在第一時間向上級民政部門報告,并在最短時間內(nèi)到達事故現(xiàn)場,組織搶救和善后處置工作。

      (四)觸電事故應急預案如發(fā)生觸電事故,應立即采取如下措施:

      1、立即切斷電源;

      2、救出觸電者,并立即實施搶救,同時撥打“120”;

      3、工作人員和五保老人應迅速向院長報告,院長應及時向鎮(zhèn)敬老院突發(fā)事件應急領(lǐng)導小組報告。

      4、如引起火災,先切斷電源再進行滅火。

      (五)疫情防控應急預案

      發(fā)現(xiàn)或接到有疫情事件發(fā)生的警報或其他異常情況時,立即向安全工作領(lǐng)導小組組長如實報告,領(lǐng)導小組組長根據(jù)疫情嚴重情況,向上級有關(guān)部門報告和衛(wèi)生防疫相關(guān)部門報警,并說明事態(tài)的嚴重性以及詳細情況以便有關(guān)部門組織救援,應急處置過程中,要及時續(xù)報有關(guān)情況。

      (六)其它傷害事故應急預案

      1、如發(fā)生敬老院工作人員及五保老人身體受到意外傷害時,應及時送傷害者到醫(yī)院診治。

      2、工作人員和五保老人應迅速向院長報告,院長應及時向鎮(zhèn)敬老院突發(fā)事件應急領(lǐng)導小組報告。

      3、院長和工作人員應迅速調(diào)查事故發(fā)生的原因,并做好有關(guān)材料。

      4、通知受傷害者的.親屬。

      5、妥善處理事故。

      七、主要管理程序

      1、值班工作人員在晚上休息前必須核查人數(shù),若出現(xiàn)不符合,可聯(lián)系親屬說明情況,同時報告院長。院長向鎮(zhèn)分管領(lǐng)導報告。

      2、工作人員要做好安全工作的巡查,發(fā)現(xiàn)問題及時向院長匯報,同時積極采取各種應急處理辦法,不得擅離職守,院長向鎮(zhèn)分管領(lǐng)導報告。

      3、落實進出院管理制度,制定出入登記,外出請銷假制度。

      八、本預案從發(fā)布之日起執(zhí)行

      xx。

      第三篇:急救操作流程

      心肺復蘇操作流程

      步驟1 工作準備

      用物準備:治療盤、紗布、手電筒、血壓計、聽診器、木板、必要時備壓舌板、開口器、舌鉗

      步驟2 迅速攜用物跑步至老人床前

      步驟

      3判斷意識:大聲呼叫老人,輕拍雙肩觸摸頸動脈,步驟4 用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向側(cè)勁動脈搏動處,告知無搏動(數(shù)1001,1002,1003,1004,1005,···判斷五秒以上10秒以下)

      步驟5 呼叫“來人啊,快來幫忙搶救”,并記錄時間。步驟6 置木板,解開衣扣、胸罩、腰帶等

      步驟7 胸外心臟按壓:兩乳頭連線中點(胸骨中下1/3處),指尖貼于另一手掌拇指根部,兩手掌跟相扣,手心疊起,手指離開胸部按壓,使胸骨下陷4-5cm,按壓30次,頻率每分鐘大于100次。步驟8 頭偏向一側(cè),用紗布分別清除口、鼻異物和分泌物,取下義齒,頭擺正,打開氣道(5秒鐘)步驟9 打開氣道(仰頭抬頜法),人工呼吸(口對口呼吸):開放氣道-口蓋紗布-捏鼻子-口對口-正常吸氣-緩慢吹起(1秒以上),胸廓明顯抬起-松口松鼻-氣體呼出胸廓回落。

      *吹氣:吹氣兩次(口對口要包嚴,吹氣時要緊捏老人的鼻翼,吹氣后松開手)

      步驟10 持續(xù)2分鐘的高效率的CPR:以心臟按壓:按壓與吹氣之比30:2,連續(xù)操作5個循環(huán)(心臟按壓開始送氣結(jié)束),評估意識、瞳孔、心率、血壓及循環(huán)體征(同時進行)

      步驟11 判斷復蘇是否有效指標:扣及大動脈搏動,收縮壓在60mmHg以上:顏面口唇皮膚色澤轉(zhuǎn)紅潤,瞳孔縮小,自主呼吸恢復(口述)

      步驟12 整理

      整理老人衣褲,撤木板,頭偏向一側(cè),枕立于床頭,協(xié)助臥位舒適 步驟13 洗手,整理用物,記錄搶救過程

      氧氣吸入操作流程

      1、檢查吸氧器具是否連接,有無阻塞;

      2、濕化器是否連接,是否清潔;

      3、面罩或鼻導管放置位置(面罩與病人的面部是否吻合,鼻導管放置深度是否合適)

      4、先開氧氣瓶閥,再開啟流量表閥;

      5、調(diào)節(jié)氧氣流量;

      6、吸氧完畢先關(guān)流量閥,再關(guān)氧氣瓶閥;

      包扎技術(shù)操作流程

      1.加壓包扎法為最常用急救止血方法。用敷料蓋住傷口,再用繃帶加壓包扎。

      2.堵塞止血法用消毒的紗布、棉墊等敷料堵塞在傷口內(nèi),再用繃帶、三角巾或四頭帶加壓包扎,松緊度以達到止血為宜。常用于頸部、臀部等較深傷口。

      3.指壓止血法用手指壓迫出血的血管上端,即近心端,使血管閉合阻斷血流達到止血目的。適用于頭、面、頸部及四肢的動脈出血急救。4.屈曲加墊止血法當前臂或小腿出血時,可在肘窩或腋窩內(nèi)放置棉紗墊、毛巾或衣服等物晶。屈曲關(guān)節(jié),用三角巾或布帶作8字形固定。注意有骨折或關(guān)節(jié)脫位者不能使用,同時因此方法令傷員痛苦較大,不宜首選。

      5.血帶止血法適用于四肢大血管破裂或經(jīng)其他急救止血無效者。包括:①橡皮止血、帶止血法:常用氣囊止血帶或長lm左右的橡皮管,先在止血帶部位墊一層布或單衣,再以左手指、示指、中指持止血帶頭端,另一手拉緊止血帶繞肢體纏2~3圈,并將橡皮管末端壓在緊纏的橡皮管下固定;②絞緊止血法:急救時可用布帶、繩索、三角巾或者毛巾替代橡皮管,先墊襯墊。再將帶子在墊上繞肢體一圈打結(jié),在結(jié)下穿一短棒,旋轉(zhuǎn)此短棒使帶子絞緊,至不流血為止,最后將短棒固定在肢體上。

      異物卡喉急救

      1、大聲呼救,以引起周圍人士的注意;

      2、當食物素色在咽喉部時,可試用湯勺柄刺激老年人的舌根部,以引起嘔吐,促使實物排出體外;

      3、如果食物阻塞在食管內(nèi),老年人的意識仍清醒,可采用立位的腹部沖擊法將食物排出。意識不清醒者,可采用臥位腹部沖擊法;

      4、解除食管梗阻后,有呼吸、心搏停止的老年人要迅速做心肺復蘇。

      導尿

      【用物準備】 1. 導尿包

      2. 無菌引流袋、膠布、別針、普通導尿管需備寬膠布一段和剪刀?!静僮鞣椒俺绦颉? 1.按導尿術(shù)操作插入尿管。2.固定導尿管。

      (1)普通導尿管可采用膠布固定法 ①女病人導尿固定法

      用寬4厘米、長12厘米 膠布一塊,將長度2/3處撕成三條,膠布完整的1/3貼在陰阜上,撕開的三條居中的一條螺旋形纏貼在導尿管上,其余兩條分別交叉貼在對側(cè)大陰唇上。再用一條膠布將尿管固定于一側(cè)大腿內(nèi)側(cè)。

      ②男病人導尿管固定法

      取長12厘米,寬2厘米的膠布,在一端的1/3處兩側(cè)各剪一個小口,折疊成無膠面,制成單翼蝶形膠布。將2條蝶形膠布分別固定在陰莖兩側(cè),再用細長膠布螺旋形固定在陰莖上,開口向上,勿使兩端重疊,以免影響血液循環(huán)致陰莖水腫,在距尿道口1厘米處用膠布將折疊的兩條膠布貼在導尿管上。再用一條膠布將尿管固定于大腿內(nèi)側(cè)。

      (2)雙腔氣囊導尿管固定法

      ①插入導尿管見尿后,再插入5~7厘米。

      ②向氣囊內(nèi)注入適量無菌等滲鹽水,輕拉導尿管有阻力感,即證實導尿管已固定于膀胱內(nèi)。

      3.檢查引流袋,取出引流管與導尿管相接,固定于床邊。

      頸椎固定及搬運老人

      1.初步判斷傷情,術(shù)者行胸背鎖穩(wěn)定老人,一助至老人后方,進行頭外耳道頸后部查體,一助行后頭鎖,術(shù)者固定老人雙肩,保持老人上身穩(wěn)定,一助將老人頭部復位至正常體位。

      2.術(shù)者進行頸部查體,判斷老人有無呼吸道損傷,然后放置頸托。3.放置頸托

      (1)測量老人頸部長度:拇指與掌面垂直,其余四指并攏并與老人額面垂直,測量下頜角至斜方肌前緣的距離;(2)調(diào)整頸托,塑型;

      (3)放置頸托時,頸托中間弧度卡于老人右肩處并略向前下傾斜,先放置頸后,再放置頸前,保證位置居中,扣上搭扣,松緊度適中。4.頸托放置后,術(shù)者進行全身體格檢查,順序由上到下,由軀干到四肢。5.搬運

      (1)移動老人:術(shù)者與一人在兩邊各自抓住腰兩側(cè)握把處,另一手放在老人腿下,兩人雙手互扣抓牢,將老人分兩次45°移動轉(zhuǎn)體至90°。

      (2)使用長脊板:長脊板放置上車擔架與老人背側(cè)成一直線,穩(wěn)定上車擔架,一人用雙肩鎖固定頭部,術(shù)者與另一人抬高下肢先將老人軀干平放于長脊板上,逐漸移動到位,適度放松肩、胸、腹、腹股溝固定帶,解除膝踝三角巾,并平放在長脊板上。

      (3)固定老人:將老人軀體和四肢固定在長脊板上,按從頭到腳順序固定,頭部固定器固定頭部,胸部固定帶交叉固定,腿部固定帶斜行固定,并固定老人與上車擔架。術(shù)者自下而上檢查各固定帶,并判斷老人呼吸情況。

      (4)急救員平穩(wěn)升高上車擔架,搬運老人,足側(cè)先行,術(shù)者在頭側(cè),同時觀察老人頭頸部情況。

      第四篇:急救操作流程

      急救操作流程

      增強急救意識, 熟悉急救流程.一、成人氣管插管(經(jīng)口)操作流程

      (一)擺放體位:病人取仰臥位,用抬頦推額法,以寰枕關(guān)節(jié)為轉(zhuǎn)折點使頭部盡量后仰,以便使鏡片和氣管在一條直線上。

      (二)加壓給氧:使用簡易呼吸器面罩加壓給氧,交與助手給病人吸100%純氧2~3分鐘,使血氧飽和度保持在95%以上,插管時暫停通氣。

      (三)準備導管:選擇相應規(guī)格的氣管導管,用注射器檢查充氣套囊是否漏氣,在導管內(nèi)放入導絲并塑型,在氣管導管前端和套囊涂好潤滑劑。

      (四)準備喉鏡:氣管導管準備好后,選擇合適形狀和大小的喉鏡鏡片,檢查光源后關(guān)閉,放置備用。

      (五)準備牙墊、固定膠布和聽診器。

      (六)暴露聲門:打開喉鏡,操作者用右手拇、食指撥開病人上下齒及口唇,左手緊握喉鏡柄,把鏡片送入病人口腔的右側(cè)向左推開舌體,以避免舌體阻擋視線,切勿把口唇壓在鏡片與牙齒之間,以免造成損傷。然后,緩慢地把鏡片沿中線向前推進,暴露病人的口、懸雍垂、咽和會厭,鏡片可在會厭和舌根之間,挑起會厭,暴露聲門。

      (七)插入氣管導管:操作者用右手從病人右口角將氣管導管沿著鏡片插入口腔,并對準聲門送入氣管內(nèi),請助手幫助將導絲拔除,繼續(xù)將導管向前送入一定深度,插管時導管尖端距門齒距離通常在21~23cm。注意氣管導管不可送入過深,以防止進入單側(cè)主支氣管造成單側(cè)通氣。操作過程中如聲門暴露不滿意,可請助手從頸部向后輕壓喉結(jié),或向某一側(cè)輕推,以取得最佳視野。

      (八)確認導管位置:給導管氣囊充氣后,立即請助手用簡易呼吸器通氣,在通氣時觀察雙側(cè)胸廓有無對稱起伏,并用聽診器聽診雙側(cè)肺尖,以雙肺呼吸音對稱與否判斷氣管導管的位置正確無誤。

      (九)固定導管:放置牙墊后將喉鏡取出,用膠布以“八字法”將牙墊和氣管導管固定于面頰。

      二、成人基礎(chǔ)生命支持(BLS)操作流程

      (一)評估周圍環(huán)境安全性。

      (二)判斷意識:拍肩、呼喚患者,確認意識喪失。

      (三)啟動BLS,助手準備除顫監(jiān)護儀和簡易呼吸器、面罩。

      (四)擺放體位:患者取仰臥位,置于地面或按壓板上;靠近患者跪地,雙膝與肩同寬。

      (五)開放氣道:觀察口腔有無異物,取假牙,清除口腔分泌物,壓額抬頦。

      (六)人工呼吸:用視、聽、感覺判斷患者有無呼吸,5~10秒;如無呼吸,立即使用簡易呼吸器、面罩通氣2次,并可看到胸部起伏。

      (七)建立人工循環(huán):檢查有無頸動脈搏動,5~10秒;如無脈搏,立即進行胸外心臟按壓。按壓時觀察患者面部反應。胸外心臟按壓方法:

      1.雙手扣手,兩肘關(guān)節(jié)伸直(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線); 2.以身體重量垂直下壓,壓力均勻,不可使用瞬間力量; 3.按壓部位:胸骨下1/2處; 4.按壓頻率:100次/分;

      5.按壓深度:4~5厘米,每次按壓后胸廓完全彈回,保證按壓與松開時間比為1:1。

      (八)胸外按壓與人工呼吸比率:不論單人或雙人均為30:2。

      (九)首輪做5個30:2,歷時約2分鐘,復檢呼吸、頸動脈搏動及自主呼吸10秒鐘,如未恢復則繼續(xù)上述操作5個循環(huán)后再次判斷。

      (十)操作完畢撤去按壓板。為病人扣好衣扣、取合適的臥位。

      三、急救止血技術(shù)操作流程

      (一)環(huán)顧四周,評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全并報告。

      (二)認真檢查傷員傷情及出血情況。

      (三)如為大的動脈、靜脈出血或創(chuàng)面出血兇猛,立即用指壓止血法止血,接著用止血帶止血,檢查止血效果(捫遠端動脈搏動情況),記錄上止血帶的部位及時間。如為單人操作,使用止血帶之前,指導傷員用健肢協(xié)助指壓止血。

      止血帶止血法操作要點:指壓止血后先將患肢抬高2分鐘,指導傷員用健肢指壓止血,在扎止血帶部位(上肢在上臂上1/3段,下肢在大腿上2/3段)墊襯墊,扎止血帶壓力均勻、適度,以剛能阻止動脈血流為度,手法正確,扎止血帶的部位和時間要有明顯的記錄。

      (四)對上肢軟組織損傷創(chuàng)面,用加壓包扎止血法包扎創(chuàng)面并用三角巾懸吊上肢80~85度,并檢查止血效果。

      螺旋形加壓包扎止血法操作要點:首先檢查傷口,排除異物和骨折情況,然后用敷料按無菌操作原則(敷料手接觸面不能接觸創(chuàng)面,敷料應大于創(chuàng)面)覆蓋在創(chuàng)面上,再用繃帶先在敷料遠端環(huán)行扎兩圈使其牢固,然后螺旋形向上包扎,每一圈適度加壓壓住上一圈的三分之二,使繃帶卷邊緣保持整齊,最后平繞一圈,在傷肢外側(cè)用繃帶扣固定。包扎完畢敷料不能有外露。

      (五)有異物的傷口:不能拔除異物者,先固定異物,再進行包扎。頭部有異物的傷口包扎操作要點:先檢查傷口及異物情況,用適當?shù)姆罅细采w異物周圍,用三角巾制作固定圈固定異物,再進行三角巾帽式包扎。

      三角巾帽式包扎操作要點:傷口覆蓋敷料,除去眼鏡及頭飾,將三角巾底邊向內(nèi)摺起數(shù)厘米,置于眉弓上方和頭頂,將三角巾兩端經(jīng)耳上方往后收,在枕下交叉,再繞回前額正中打結(jié),將結(jié)尾摺入帶邊內(nèi),將三角巾頂角輕輕拉緊固定后摺入帶內(nèi)。

      四、頸椎損傷的固定與搬運操作流程

      (一)頸椎損傷的固定與搬運原則

      急救員正面走向傷者,表明身份;告知傷者不要做任何動作,初步判斷傷情,簡要說明急救目的;先穩(wěn)定自己,再固定傷者,避免加重頸椎損傷;用“五形拳”的方法徒手固定后再用頸托固定;統(tǒng)一協(xié)調(diào),整體搬運,在移動過程中保持脊柱維持成一條直線。

      (二)“五形拳”徒手固定操作規(guī)范

      1.頭鎖:傷者仰臥位,術(shù)者雙膝跪在傷者頭頂位置,并與傷者身體成一直線,先固定自己雙手手肘(放在大腿上或地上),雙掌放在傷者頭兩側(cè),拇指輕按額,食指和中指固定其面頰,無名指及小指放在耳下,不可蓋住耳朵。助手食指指在胸骨正中,以便術(shù)者調(diào)整頸部位置。2.胸背鎖:術(shù)者位于傷者身體一側(cè),一手肘部及前臂放在傷者胸骨之上,拇指及食指分別固定于面頰上,另一手臂放在背部脊柱上,手指鎖緊枕骨上,雙手調(diào)整好位置后同時用力。手掌不可遮蓋傷者口鼻。3.胸鎖:傷者仰臥位,術(shù)者跪于傷者頭肩位置,一手肘及前臂緊貼傷者胸骨之上,手掌固定傷者面頰。另一手肘穩(wěn)定后,手掌固定傷者前額。不可遮蓋傷者口鼻。

      4.斜方肌擠壓法:傷者仰臥位,術(shù)者位于傷者頭頂部,與傷者身體成一直線,先固定雙手肘(放在大腿或地上)。雙手在傷者頸部兩側(cè),拇指和四指分開伸展至斜方肌,掌心向上,手指指向腳部,鎖緊斜方肌,雙手前臂緊貼傷者頭部使其固定。

      5.改良斜方肌擠壓法:傷者仰臥位,術(shù)者雙膝跪于傷者頭頂部,與傷者身體成一直線,先穩(wěn)定自己雙手手肘(放在大腿或地上),一手如斜方肌擠壓法般鎖緊其斜方肌,另一手則像頭鎖般固定傷者頭部,手掌及前臂須用力將頭部固定。

      (三)頸椎損傷的固定與搬運操作流程 1.初步判斷傷情,固定傷者頭頸部;

      2.在放置頸托前測量傷者頸部長度,用拇指與食指分開成直角,四指并攏,拇指于下頜正中,食指置下頜下緣,測量下頜角至斜方肌前緣的距離;

      3.調(diào)整頸托,塑型;

      4.放置頸托時先放置頸后,再放置頸前,保證位置居中,扣上搭扣,松緊度適中;

      5.頸托固定后,進一步檢查判斷傷情:檢查傷者頭面部、耳、鼻,氣管是否居中,胸骨有無骨折,胸廓擠壓分離試驗,骨盆擠壓分離試驗,腹部、會陰部、背部、四肢有無損傷。6.搬運

      (1)移動傷者:急救員動作統(tǒng)一協(xié)調(diào),搬動必須平穩(wěn),防止頭頸部轉(zhuǎn)動和脊柱彎曲。

      (2)固定傷者:傷者軀體和四肢固定在長脊板上,按從頭到腳順序固定,頭部固定器固定頭部,胸部固定帶交叉固定,髖部、膝部固定帶橫行固定,踝關(guān)節(jié)固定帶繞過足底“8”字形固定。

      (3)急救員平穩(wěn)抬起傷者,足側(cè)的助手先行,術(shù)者在頭側(cè),同時注意觀察傷者頭頸部情況。

      五、電除顫操作流程

      (一)評估

      了解患者病情狀況、評估患者意識、心電圖狀態(tài)以及是否有室顫波。

      (二)操作前準備

      1.除顫機處于完好備用狀態(tài),準備搶救物品、導電糊、電極片、治療碗內(nèi)放紗布5塊、擺放有序。

      2.暴露胸部,清潔監(jiān)護導聯(lián)部位皮膚,按電極片,連接導聯(lián)線。3.正確開啟除顫儀,調(diào)至監(jiān)護位置;觀察顯示儀上心電波形;檢查除顫儀后向考官報告“設(shè)備完好,電量充足,連線正常;電極板完好”。4.報告心律“病人出現(xiàn)室顫,需緊急除顫”;(準備時間不超過30秒鐘)。

      (三)操作

      1.將病人擺放為復蘇體位,迅速擦干患者皮膚。

      2.選擇除顫能量,單相波除顫用360J,直線雙相波用120J,雙相指數(shù)截斷(BTE)波用150~200J。若操作者對除顫儀不熟悉,除顫能量選擇200J。確認電復律狀態(tài)為非同步方式。

      3.迅速擦干患者胸部皮膚,手持電極板時不能面向自己,將手控除顫電極板涂以專用導電糊,并均勻分布于兩塊電極板上。4.電極板位置安放正確;(“STERNVM”電極板上緣放于胸骨右側(cè)第二肋間?!癆PEX”電極板上緣置于左腋中線第四肋間)電極板與皮膚緊密接觸。

      5.充電、口述“請旁人離開”。

      6.電極板壓力適當;再次觀察心電示波(報告仍為室顫)。7.環(huán)顧病人四周,確定周圍人員無直接或間接與患者接觸;(操作者身體后退一小步,不能與患者接觸)。8.雙手拇指同時按壓放電按鈕電擊除顫;(從啟用手控除顫電極板至第一次除顫完畢,全過程不超過20秒鐘)。9.除顫結(jié)束,報告“除顫成功,恢復竇性心律”。10.移開電極板。

      11.旋鈕回位至監(jiān)護;清潔除顫電極板。

      12.協(xié)助病人取舒適臥位,報告:密切觀察生命體征變化,繼續(xù)做好后續(xù)治療;病人病情穩(wěn)定,遵醫(yī)囑停用心電監(jiān)護。取下電極片,擦凈皮膚。

      13.電極板正確回位;關(guān)機。

      (四)操作后

      1.擦干胸壁皮膚,整理病人衣物,協(xié)助舒適臥位,密切觀察并及時記錄生命體征變化。2.整理用物。

      六、心電圖描記操作流程

      (一)品物準備:

      (1)心電圖機導聯(lián)線;(2)心電圖機;(3)鋼筆;(4)污杯;(5)生理鹽水棉球、接線板(必要時)

      (二)操作

      1、說明檢查目的、取下金屬物,協(xié)助病人取平臥位,放松,保暖。

      2、檢查心電圖機是否電源充足、性能良好,有無心電圖紙。

      3、接肢體導聯(lián):按紅、黃、藍、黑順序用生理鹽水棉球涂擦皮膚,接右手、左手、左腳、右腳電極板,接觸部位為左右手腕內(nèi)側(cè)3橫指處,左右內(nèi)踝上3橫指處。

      4、按V1、V3、V5部位用生理鹽水棉球涂擦皮膚,接上胸前導聯(lián)電極。胸導聯(lián)位置:V1導聯(lián):胸骨右緣第4肋間;V2導聯(lián):胸骨左緣第4肋間;V3導聯(lián):V2與V4的中間位置;V4導聯(lián):左側(cè)鎖骨中線第5肋間;V5導聯(lián):左側(cè)腋前線相當于V4的水平;V6導聯(lián):左側(cè)腋中線相當于V4的水平。

      5、打開電源開關(guān),定下走速1/2秒,定標1mV。

      6、按檢查鍵,調(diào)節(jié)熱筆上下移動電位器,使描筆置于記錄線中間或所需位置,按下抗干擾鍵。

      7、開走紙控制開關(guān),定標,轉(zhuǎn)換導聯(lián)開關(guān)至所需導聯(lián)位置,開機走紙,描記心電圖,每一導聯(lián)描記3~4個R波(異常心電圖Ⅱ?qū)?lián)應延長)

      8、描圖完畢,于空格上標記好導聯(lián)、患者姓名、描記日期、時間。

      9、發(fā)現(xiàn)異常及時報告處理。

      10、整理用物。

      七、呼吸機的應用操作流程

      (一)品物準備

      呼吸機主機(主要為定容型呼吸機)、氣源、管道系統(tǒng)及附件、滅菌蒸餾水、模擬肺、多功能電插板、無菌紗布、儀器使用登記本。(二)操作步驟

      1、根據(jù)需要選擇性能良好、功能較全的機型。

      2、濕化器的水罐中放入濾紙及適量的無菌蒸餾水。

      3、連接呼吸回路、測壓管、霧化器及模擬肺。

      4、核對病人床好、姓名,對清醒病人進行解釋。

      5、連接進氣管。

      6、接通電源,依次打開空氣壓縮機、呼吸機主機、加溫加濕器的開關(guān)。溫加濕器打開5分鐘后方可給病人使用,濕化溫度以32~35°C為宜,24小時濕化耗水量要在250ml以上。

      7、根據(jù)需要設(shè)定呼吸模式,所有通氣模式分為兩大類:

      (1)全通氣支持(呼吸機提供患者的整個分鐘通氣量):IPPV、A/C、CMV、高頻率的SIMV、PRVC等。

      (2)部分通氣支持(分鐘通氣量由呼吸機和患者自主呼吸兩部分組成):低頻率的SIMV、PSV、APRV、BiPAP、CPAP等。

      8、設(shè)定潮氣量(VT):一般按7~10ml計算,可直接設(shè)置或通過流速(FLOW)乘以吸氣時間設(shè)置。

      9、設(shè)定吸入氧濃度(FiO2):通常設(shè)定在30%~50%。

      10、設(shè)定呼吸頻率:小于1歲為25~30次/分;1~12歲18~20次/分;成人10~15次/分。

      11、吸呼比(I/E):調(diào)節(jié)在1:1.5~3之間。

      12、氣道壓力(PaW):成人設(shè)定在15~20cmH2O.13、根據(jù)需要設(shè)定其他參數(shù):如旁路氣流(BLAS FLOW)、觸發(fā)靈敏度(SENSITIVIT)等,設(shè)定在安全范圍或安全綠區(qū)內(nèi)即可。

      14、設(shè)定報警上下線范圍:包括氣道壓力、每分通氣量、氣道阻力等。

      15、再次檢查管道連接是否正確有無漏氣,測試各旋鈕功能,應用模擬肺試機后,如一切運行正常,可與病人相接。

      16、上呼吸機后嚴密觀察監(jiān)測生命體征、皮膚顏色、血氣分析結(jié)果,并做好記錄,同時觀察呼吸機運行情況,有無報警發(fā)生,及時處理,解除引起報警的原因。

      17、自主呼吸恢復,缺氧情況改善后可試停機。

      18、脫機步驟:

      (1)清病人給予解釋,消除病人緊張、恐懼心理。使用SIMV、CPAP呼吸模式。

      (2)面罩或鼻導管吸氧,間斷停機。

      (3)逐漸停機,如停機失敗可再開機,待病人病情緩解后應積極停機。

      19、停機順序:關(guān)呼吸機—關(guān)壓縮機—關(guān)氧氣—切斷電源。20、用后注意呼吸機的清潔衛(wèi)生:呼吸機管道先用1:200的“8.4”消毒液浸泡消毒30分鐘,后用蒸餾水沖洗風干備用。管道應定期做細菌培養(yǎng)。

      21、登記記錄呼吸機使用時間及性能,清理用物歸還原處。

      八、經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰技術(shù)操作流程(一)評估病人

      了解病人生命體征及病情變化情況;評估病人痰液分泌情況;呼吸機參數(shù)設(shè)定情況。對清醒患者應當充分向病人解釋吸痰時注意事項;取得患者配合。

      (二)準備 1.洗手;戴口罩。2.備齊用物,放置合理。

      3.用物準備: 電動吸引器或中心吸引器、無菌盤內(nèi)放置無菌吸痰管、治療巾、無菌鹽水、一次性無菌手套、遵醫(yī)囑備濕化液。

      (三)操作過程

      1.攜物品至患者床旁、查看患者,協(xié)助患者取仰體位,頭偏向一側(cè); 2.將呼吸機的氧濃度調(diào)至100%,給予患者純氧2分鐘。3.檢查吸痰設(shè)備性能及管道連接是否正確;

      4.接負壓吸引器電源或者中心負壓吸引裝置,調(diào)節(jié)壓力(成人為150—200mmHg),打開沖洗生理鹽水瓶蓋。5.將無菌治療巾放于患者一側(cè);

      6.檢查吸痰管外包裝有效期及有無漏氣,打開吸痰管外包裝前端,一只手戴無菌手套,將吸痰管抽出并盤繞在手中,根部與負壓管相連 7.另一手斷開呼吸機與氣管導管連接處,將呼吸機接頭放在治療巾上,用戴無菌手套的一只手迅速并輕輕地沿氣管導管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略上提后加負壓,邊上提邊旋轉(zhuǎn)邊吸引,一次吸痰時間小于15秒;避免在氣管內(nèi)上下提插。8.觀察患者痰液情況、血氧飽和度、生命體征變化情況。9.吸痰結(jié)束后立即接呼吸機通氣,呼吸機連接管和氣管插管處理方法正確;給予患者100%的純氧2分鐘,待血氧飽和度升至正常水平后再將氧濃度調(diào)至原來水平。

      10.用鹽水沖洗負壓吸引管,脫手套。

      11.關(guān)閉吸引器,盤繞皮管放置不凌亂;氣管套管口蓋濕紗布。12.及時清理病人面部的污物。13.觀察病情變化及痰液情況

      14.協(xié)助患者取安全、舒適體位。整理床單位;

      (四)操作后

      1.蓋好沖洗水瓶、治療巾放回護理盤中(治療巾每4小時更換一次,必要時隨時更換),整理用物。

      2.洗手,記錄觀察情況,執(zhí)行簽字。

      九、電動洗胃法操作流程

      一、準備

      1、著裝整潔,洗手戴口罩。

      2、用物:電動洗胃機裝置1套,治療盤內(nèi)放胃管、紗布2塊、20ml注射器、彎盤、液體石蠟、膠布、水溫計、另備舌鉗、開口器、壓舌板、手電筒,洗胃液;根據(jù)需要而定,液量:5000~10000ml,溫度:37~ 40°C。

      二、操作步驟

      1、備齊用物,攜至床旁,說明目的,查對床號、姓名,協(xié)助患者取合適體位。

      2、接電源,查看機器性能,保證良好。

      3、將3根橡膠管一端與洗胃機連接,另一端分別放入洗胃液和污物桶內(nèi),另一管準備和胃管連接。

      4、鋪治療巾,彎盤于口角旁,檢查口腔,取出活動性義齒。

      5、取胃管測量長度,潤滑胃管,經(jīng)口腔或鼻腔緩慢送入至10 ~15厘米的時候囑患者做吞咽動作,插至所需長度,取注射器抽取胃內(nèi)容物,證實在胃內(nèi)后膠布固定。

      6、胃管和洗胃機的沖洗管另一端連接,打開開關(guān),自動將胃內(nèi)容物抽盡,必要時留取標本。

      7、機器自動切換反復沖洗至排出液清而無味。

      8、停止洗胃,分離胃管,反折拔出,擦凈口鼻,取舒適臥位。

      9、整理病床單元和用物,沖洗胃管。

      10、記錄。

      第五篇:口腔急救流程

      急救流程

      急診護士 評估病人,確認時間

      ↓ 醫(yī)生

      開放氣道,胸外心臟按壓

      呼叫麻醉科醫(yī)師

      呼叫耳鼻喉科醫(yī)師

      呼叫口腔科醫(yī)生

      ↓ 開放靜脈通道

      ↓ 抽血化驗

      ↓ 建立完善記錄

      氣管插管

      氣管切開插管

      呼吸機給氧

      頭置冰帽、腦復蘇

      測量血壓、做心電圖

      口腔科

      2013年11月修訂

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