第一篇：院前急救多發(fā)傷急救流程

多發(fā)性創(chuàng)傷（腸外溢合并右脛腓骨骨折）的包扎、固定與搬運(yùn)流程 1.術(shù)者：觀(guān)察周?chē)h(huán)境（上、下、左、右四個(gè)方向），確定安全后走向患者右側(cè)，跪于患者身旁，訴：“我是醫(yī)生，為您急救，不要緊張，請(qǐng)您配合，您怎么不舒服？” 患者講訴病情。

2.術(shù)者檢查受傷部位后，面向助手，介紹病情，“患者因車(chē)禍致傷，自覺(jué)下腹部、右小腿疼痛，檢查腹部可見(jiàn)腸外溢，右小腿活動(dòng)受限、可見(jiàn)畸形。請(qǐng)按多發(fā)傷處理！” 術(shù)者觀(guān)察患者雙上肢，訴：“患者雙上肢無(wú)疼痛、無(wú)畸形”，展開(kāi)患者雙臂，暴露腹部傷口（同時(shí)口訴：“暴露腹部傷口”）。

3.術(shù)者下達(dá)按多發(fā)傷處理的命令后，助手答：“是”。一助走向患者左側(cè)，將物品從急救箱中拿出，將生理鹽水及無(wú)菌輔料交于術(shù)者，測(cè)血壓，屈健肢。二助將脊柱板置于患者右側(cè)后，牽引傷肢。術(shù)者按無(wú)菌原則取大塊敷料，用生理鹽水加濕后，覆蓋傷口，要求將內(nèi)臟脫出物覆蓋完整。

4.用三角巾做環(huán)形圈，大小以能將脫出物環(huán)套為宜，一助選擇大小合適的治療碗，消毒碗口，扣于環(huán)形圈上，不能壓突出物。

5.與一助配合用三角巾寬帶將治療碗固定于腹部，一助于患者左側(cè)打結(jié)，打結(jié)處墊敷料，同時(shí)，術(shù)者將三角巾底邊疊邊后（約一寸寬，底邊向上，頂角向下）橫放在腹部，術(shù)者將患者右側(cè)的三角巾底角繞過(guò)患者腰部后交與一助，一助在左側(cè)打結(jié)，術(shù)者同時(shí)在會(huì)陰部放置大塊敷料，整理三角巾后，將頂角由兩腿間拉向患者左側(cè)，由一助于兩底1

角連接處打結(jié)。期間一助匯報(bào)血壓、心率。6.術(shù)者進(jìn)行全身檢查：

（1）頭面部：頭頂、前額、顴骨、鼻骨、下頜骨、雙側(cè)瞳孔、口腔、雙耳；

（2）頸部：頸后部、氣管；（3）胸部：鎖骨、胸骨、肋骨；（4）上腹部發(fā)現(xiàn)有腸外溢，已作包扎；

（5）雙上肢：包括雙側(cè)橈動(dòng)脈及末梢循環(huán)，檢查完后將患者雙手放于上腹部；

（6）放平左下肢后檢查骨盆；

（7）左下肢及右大腿，包括雙側(cè)足背動(dòng)脈。注：各部位檢查完畢，匯報(bào)有無(wú)外傷、出血。

7.一助打結(jié)并匯報(bào)血壓、心率后，將約束帶固定于脊柱板上，準(zhǔn)備夾板。

8.術(shù)者查體結(jié)束，訴：“準(zhǔn)備固定”；放置五條帶狀三角巾：骨折斷端兩側(cè)、膝部、足踝部、股骨中段。

1）雙下肢并攏，空虛處加棉墊填實(shí)，患肢外側(cè)放置夾板，膝、踝處加棉墊保護(hù)

2）先固定踝部（足踝處用“8”字固定），再固定膝關(guān)節(jié)，然后行斷端兩側(cè)固定，最后固定股骨中段。趾端外露，檢查末梢循環(huán)。9.術(shù)者訴：“準(zhǔn)備搬運(yùn)”，二助右前臂放于患者頸后部，左前臂放于患者腰部；一助右前臂放于患者臀部，左前臂放于患者小腿后方；兩助2

手均手心向上，術(shù)者手心向下分別與兩助手左手、右手十字相扣，確認(rèn)穩(wěn)定后，術(shù)者喊“

一、二起”，將患者抬起，術(shù)者再喊“

一、二起”，兩助手將左腿抬起后，將患者放于腿上，確認(rèn)穩(wěn)定后術(shù)者松開(kāi)手并檢查患者背部（訴：背部及脊柱無(wú)壓痛、無(wú)出血），將擔(dān)架移至患者下方合適位置，術(shù)者再次與助手扣手（手法同上），確認(rèn)穩(wěn)定后，術(shù)者喊“

一、二放”，將患者平穩(wěn)放于擔(dān)架上，用約束帶固定，胸部?jī)蓷l（相互交叉），膝部一條，平形固定于對(duì)側(cè)，松緊適宜。

10.術(shù)者至患者頭部右側(cè)，檢查患者呼吸脈搏，并詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)異常。兩助手分別至患者頭部左側(cè)及足部，靠擔(dān)架一側(cè)腿跪地，術(shù)者訴：“準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)”，確認(rèn)穩(wěn)定后，術(shù)者喊：“

一、二起”三人同時(shí)起立，向評(píng)委匯報(bào)：“操作完畢”。

第二篇：多發(fā)傷急救應(yīng)急演習(xí)總結(jié)

多發(fā)傷急救應(yīng)急演習(xí)總結(jié)

為檢驗(yàn)和提高我院應(yīng)對(duì)多發(fā)傷急救的組織協(xié)調(diào)和處置能力，于9月7日9時(shí)組織多發(fā)傷急救演練。

患者9:10轉(zhuǎn)送到醫(yī)院后，9:01急診科醫(yī)生、護(hù)士完成了患者基礎(chǔ)生命體征檢測(cè)。9:02醫(yī)生詢(xún)問(wèn)受傷時(shí)間、受傷機(jī)制及現(xiàn)場(chǎng)情況，為病人進(jìn)行體格檢查。9:17護(hù)士建立兩組靜脈通路，抽血進(jìn)行各項(xiàng)檢查。9:20請(qǐng)胸外科、骨科醫(yī)生進(jìn)行緊急會(huì)診，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征變化。醫(yī)生對(duì)患者做出初步診斷，并給予外科固定、包扎、壓迫止血。9:23各科會(huì)診醫(yī)生抵達(dá)急診科搶救室，了解病情，各自進(jìn)行檢查查體，共同協(xié)商檢查，制定下一步治療方案，進(jìn)行胸腔穿刺、胸腔閉式引流、輸血、CT檢查。10:10護(hù)士及會(huì)診醫(yī)生將病人送至CT室進(jìn)行檢查，得出CT診斷。經(jīng)多科會(huì)診后綜合意見(jiàn)，準(zhǔn)備去手術(shù)室行剖胸探查手術(shù)。10:45麻醉科醫(yī)生會(huì)診，向家屬交代病情。同時(shí)為患者進(jìn)行各種術(shù)前準(zhǔn)備。11:00由急診護(hù)士、手術(shù)科室醫(yī)生及麻醉師共同送病人到手術(shù)室。應(yīng)急演練結(jié)束。

11:00演練結(jié)束，隨后考評(píng)組對(duì)模擬演練進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，從演練總體運(yùn)行、搶救處理流程、急診科醫(yī)務(wù)人員搶救應(yīng)對(duì)、各科室配合等方面進(jìn)行詳細(xì)評(píng)價(jià)，同時(shí)指出了演練過(guò)程中暴露的細(xì)節(jié)問(wèn)題，并提出整改措施。

宋宏志副院長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)給予點(diǎn)評(píng)，對(duì)于此次應(yīng)急演練給予肯定，從病人的接診，檢查治療，會(huì)診搶救，綠色通道的暢通等方面給予點(diǎn)評(píng)，各相關(guān)科室密切配合。整個(gè)演練場(chǎng)面逼真感人，演練過(guò)程醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)肅認(rèn)真、反應(yīng)迅速、溝通協(xié)調(diào)各環(huán)節(jié)銜接緊密，并指出對(duì)于多發(fā)傷的搶救，不僅僅是醫(yī)療護(hù)理人員配合，同時(shí)還應(yīng)包括外科、檢驗(yàn)科、放射線(xiàn)等科室的密切配合。院長(zhǎng)認(rèn)為本次演習(xí)與要求還有差距，逐個(gè)就急救場(chǎng)面進(jìn)行分析，找出不足提出要求，要求各急救環(huán)節(jié)能夠更加細(xì)化，更加有序。此次模擬案例演練，進(jìn)一步提高了我院處置多發(fā)傷急救應(yīng)急能力和救援水平，增強(qiáng)了全院各部門(mén)的協(xié)調(diào)配合能力，基本實(shí)現(xiàn)了完整的急救生命鏈的無(wú)縫銜接。

下面就此次演習(xí)中存在的不足，醫(yī)療、護(hù)理、感控給予點(diǎn)評(píng)，總結(jié)如下：

1.在演練中，實(shí)際操作欠熟練，體格檢查順序應(yīng)按照多發(fā)傷查體順序進(jìn)行。

2.患者在體格檢查后身體暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，人文關(guān)懷不足。

3.應(yīng)及時(shí)建立靜脈通道，且多組同時(shí)建立，根據(jù)患者病情隨時(shí)調(diào)整輸液速度，注意補(bǔ)液量及針頭型號(hào)。

4.搶救時(shí)對(duì)于醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)及時(shí)記錄。5.溝通時(shí)應(yīng)該用通俗易懂的話(huà)語(yǔ)，盡量少用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。

6.個(gè)人防護(hù)意識(shí)欠缺，無(wú)菌觀(guān)念不強(qiáng)，產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類(lèi)不清。

第三篇：院前急救流程

院 前 急 救 流 程

（一）現(xiàn)場(chǎng)急救

時(shí)間就是生命，一定要改變所謂現(xiàn)場(chǎng)急救是迅速把病人送到醫(yī)院去進(jìn)行治療的陳舊觀(guān)念。實(shí)踐證明，一些原有希望救活的病人失去搶救機(jī)會(huì)，其關(guān)鍵是忽視現(xiàn)場(chǎng)急救的重要性，采用先“送”后“救”，而不是堅(jiān)持先“救”后“送”的重要原則。例如外傷大出血病人必須先進(jìn)行止血處理后再運(yùn)送，可減少失血性休克發(fā)生的可能性及其休克程度；又如對(duì)骨折病人必須先進(jìn)行初步固定并正確地搬運(yùn)和護(hù)送，才能減輕病人痛苦，并預(yù)防骨折加重和其他并發(fā)癥的發(fā)生；又如對(duì)心跳呼吸驟停的病人必須進(jìn)行心肺復(fù)蘇才能使病人有得救的希望。因此，對(duì)院前急救的新概念應(yīng)擴(kuò)展到對(duì)急診病人（尤其是危重病人），要求能在其發(fā)病和呼救時(shí)，及時(shí)將醫(yī)療措施送到他的身邊，立即開(kāi)始有效處理，然后安全護(hù)送到就近合適的醫(yī)院作進(jìn)一步診斷和處理。院前現(xiàn)場(chǎng)急救包括在家庭、工廠(chǎng)、農(nóng)村、街道以及交通事故現(xiàn)場(chǎng)等所有出事地點(diǎn)對(duì)病人的初步救護(hù)，這是我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療救護(hù)中最為薄弱的環(huán)節(jié)，其關(guān)鍵問(wèn)題是要大力進(jìn)行急救知識(shí)普及訓(xùn)練以及提高廣大群眾初步急救技能，提高自救互救的能力和效果；對(duì)醫(yī)務(wù)人員也同樣有普及急救知識(shí)的問(wèn)題，專(zhuān)業(yè)分科越來(lái)越細(xì)，過(guò)于專(zhuān)門(mén)化帶來(lái)的問(wèn)題是對(duì)急診傷病人缺乏有效的急救技能，一位心內(nèi)科醫(yī)師可能對(duì)外傷止血、骨折固定的急救技能缺乏足夠的掌握，外科醫(yī)師可能不懂得常見(jiàn)內(nèi)科急診的初步急救，因此要求醫(yī)務(wù)人員都能掌握全面的急救知識(shí)，才能滿(mǎn)足各類(lèi)急救病人的需要。尤其是急救五項(xiàng)技術(shù)：進(jìn)行有效的通氣、止血、包扎、固定和搬運(yùn)。這些現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)的特點(diǎn)是：基本上徒手進(jìn)行，很少依賴(lài)器械設(shè)備；操作簡(jiǎn)單易行，容易掌握；效果強(qiáng)調(diào)確實(shí)可靠，要求程序和操作方法的準(zhǔn)確性；不但醫(yī)務(wù)人員，而且一般群眾都能掌握；對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，現(xiàn)場(chǎng)急救的要求提高，即通常強(qiáng)調(diào)的ABCD復(fù)蘇程序：搶救A（airway）是保持呼吸道通暢，必要時(shí)要果斷采用氣管插管或氣管切開(kāi)方法；搶救B（breathing）是采用口對(duì)口人工呼吸；搶救C（cardiac massage）是扣擊胸部和胸外心臟擠壓法，必要時(shí)行開(kāi)胸心臟按摩；搶救D（drug）是心內(nèi)或靜脈內(nèi)注射藥物。

（二）搬運(yùn)

經(jīng)過(guò)初步現(xiàn)場(chǎng)處理后，必須把傷病人及時(shí)轉(zhuǎn)送到合適的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步急救處理。在這個(gè)轉(zhuǎn)送過(guò)程中，搬運(yùn)做得及時(shí)正確不但可減少傷病人的痛苦，還可有利于防止造成新的損傷而招致殘疾或死亡。搬運(yùn)方法有多種，可因地、因時(shí)、因人而宜選擇合適的，最常用的方法有擔(dān)架搬運(yùn)法、徒手搬運(yùn)法等。對(duì)頸、腰椎骨折病人必須三人以上同時(shí)搬運(yùn)，托住頭頸、胸腰、臀部腳腿，切忌一人搬腿的雙人搬運(yùn)。

（三）監(jiān)護(hù)運(yùn)送

現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)的新概念，已摒棄過(guò)去把運(yùn)送急診病人看成是交通部門(mén)或醫(yī)務(wù)人員只是協(xié)調(diào)運(yùn)輸部門(mén)進(jìn)行，導(dǎo)致在運(yùn)送過(guò)程中得不到有效醫(yī)療救護(hù)的保證的陳舊概念，而是認(rèn)為醫(yī)療急救運(yùn)送是院外（院前）急救的重要組成部分，是連結(jié)急救醫(yī)療體系的一個(gè)重要的“鏈”，要把單純的病人運(yùn)載工具改造成為搶救危重病人的“流動(dòng)醫(yī)院”、“活動(dòng)急救站”，成為醫(yī)務(wù)人員院前搶救的場(chǎng)所，即“濃縮急診室”，甚至 發(fā)展到“集裝箱急救車(chē)”（實(shí)際上是一種微型醫(yī)院）。

四、院前急救的組織形式

我們城市的院前急救機(jī)構(gòu)大致可以分為三種模式：一是廣州模式，這是由市急救指揮中心負(fù)責(zé)高度，以若干個(gè)醫(yī)院急診科成為一區(qū)域中心，實(shí)行分區(qū)域分科負(fù)責(zé)急救工作的模式。該市急救指揮中心成立于1990年，以120為統(tǒng)一急救電話(huà)，全市劃分為25個(gè)片，指揮中心與各片醫(yī)院無(wú)直接行政隸屬關(guān)系，但負(fù)責(zé)進(jìn)行調(diào)度指揮，并負(fù)責(zé)與其他系統(tǒng)如公安、消防等的聯(lián)絡(luò)協(xié)作，以應(yīng)付重大突發(fā)事件，負(fù)責(zé)急救情報(bào)收集研究，負(fù)責(zé)群眾性急救知識(shí)培養(yǎng)。醫(yī)院接指揮中心通知后派車(chē)并配備醫(yī)護(hù)人員赴現(xiàn)場(chǎng)急救后將病人運(yùn)送回本院繼續(xù)救治。二是重慶模式，這是依托醫(yī)院的一種模式，市救護(hù)中心站1987年與市四院合并成市醫(yī)療急救中心，這種模式占我國(guó)大多數(shù)，尤其是中小城市和縣中心醫(yī)院一般都兼急救中心。三是上海模式，這是由醫(yī)療急救中心站及其所屬分站與市內(nèi)一些醫(yī)院緊密協(xié)助的模式，即分站設(shè)在區(qū)、縣中心醫(yī)院，通過(guò)中心站調(diào)度后由分站派車(chē)到現(xiàn)場(chǎng)急救，將病人送到分站所在醫(yī)院或到病人特約勞保醫(yī)院繼續(xù)救護(hù)。上述模式各地可根據(jù)實(shí)際情況采納，可進(jìn)行修改變革，但其根本原則是：①要滿(mǎn)足最短的反應(yīng)時(shí)間，即以最快的速度將病人送到合適醫(yī)院，就是要考慮到城市交通道路、急救半徑、醫(yī)務(wù)人員配備快速行動(dòng)等問(wèn)題；②要保證最佳的院前救護(hù)，主要是隨車(chē)醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)性質(zhì)和技術(shù)水平程度；③要結(jié)合適應(yīng)突發(fā)事件的應(yīng)急，保證在統(tǒng)一調(diào)度下醫(yī)院有很強(qiáng)的接收急診病人的能力；④要有利于合理利用急診資源取得最佳效益，減少人員資源浪費(fèi)，提高急救設(shè)備的充分利用。

創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)急救

【定義及概述】

創(chuàng)傷——機(jī)械性損傷，即機(jī)械性致傷因子造成的人體組織結(jié)構(gòu)連續(xù)性破壞，一般是外界機(jī)械性物質(zhì)接觸人體所造成。隨著現(xiàn)代工業(yè)、建筑業(yè)、交通運(yùn)輸業(yè)等的迅速發(fā)展，嚴(yán)重創(chuàng)傷發(fā)生率日益增多，多發(fā)傷的比例也明顯上升。創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救是指對(duì)傷員在送入醫(yī)院前的緊急救護(hù) 包括在受傷現(xiàn)場(chǎng)的救護(hù)及保健站、急救站的救護(hù)。分為：自救、互救和醫(yī)務(wù)人員的初次救護(hù)三類(lèi)。

【創(chuàng)傷一般情況的處置】

（一）搶救出傷員

搶救要及時(shí)，爭(zhēng)取盡快將傷員搶救到安全地帶。據(jù)統(tǒng)計(jì)，半小時(shí)內(nèi)搶救成功者，成活率為99.3%；第1天搶救成功者，成活率為81%；第5天搶救成功者，成活率僅為7.4%。會(huì)隱蔽自己及傷員。

（二）止血

判斷動(dòng)脈出血和靜脈出血。常用止血法：指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法

（三）包扎

包扎傷口需用無(wú)菌敷料，缺少敷料時(shí)應(yīng)選用清潔的白布或餐巾紙等。包扎要松緊適宜和穩(wěn)固，以免移位、脫落或阻礙血循環(huán)。

（四）固定（創(chuàng)傷部位的制動(dòng)）

可減輕疼痛刺激、防止避免再出血和損傷。肢體制動(dòng)可用夾板，軀干制動(dòng)可借助于擔(dān)架和束帶。應(yīng)注意搬動(dòng)傷員時(shí)勿使傷處移位、扭曲、震動(dòng)。

（五）嚴(yán)重創(chuàng)傷傷員（大出血、多發(fā)性創(chuàng)傷、斷肢等）從現(xiàn)場(chǎng)處理后直接送入醫(yī)院急診搶救室應(yīng)送醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、外科技術(shù)力量強(qiáng)的大醫(yī)院。

【創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救中應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題】

銳器刺傷身體任何部位均不可將銳器拔出。應(yīng)將紗布繃帶等將銳器四周固定后包扎好后送醫(yī)院急救。如在現(xiàn)場(chǎng)將銳器拔出將導(dǎo)致出血不止而造成不可收拾的后果。顱腦損傷禁止沖洗和填塞腦脊液流出道，應(yīng)將其側(cè)向一邊，任其流出，并不斷用干凈的干的消毒棉花或紗布將血液和腦脊液揩干凈。頸部傷不能用繃帶纏繞頸項(xiàng)。胸部傷應(yīng)注意有無(wú)開(kāi)放性氣胸。如有開(kāi)放性氣胸急救時(shí)應(yīng)將傷口封住使其不再漏氣?？捎靡粡埓蟮乃芰霞垑鹤冢儆靡粋€(gè)大的裹傷包或兩個(gè)急救包緊緊包扎，外面加用寬繃帶纏繞。腹部受傷，有腸子或大網(wǎng)膜自傷口流出，包扎時(shí)不可回納。四肢傷應(yīng)注意有無(wú)骨折。如有骨折，在運(yùn)送之前，用夾板或木棍將傷肢固定。遇有脊柱傷傷員應(yīng)把硬木板墊在擔(dān)架上再將傷員搬運(yùn)走。最好用鏟式擔(dān)架，可避免脊柱傷傷員再次損傷脊神經(jīng)。離斷的肢體部分應(yīng)收回。用無(wú)菌或清潔布包扎包裹；盡可能保存在低溫（4~10°c）條件下送至手術(shù)室。保存時(shí)防避浸濕，更禁用液體浸泡。遇昏迷傷員應(yīng)保持氣道通暢；取側(cè)臥或半俯臥位。遇心跳呼吸驟停者應(yīng)迅速施行人工呼吸和心臟按摩。遇外傷傷員懷疑有胸腹腔閉合性損傷可能者應(yīng)密切注意心跳、呼吸、脈搏、血壓。應(yīng)向醫(yī)院急診科醫(yī)師詳細(xì)介紹傷員受傷情況及途中情況，以便醫(yī)院及時(shí)作正確處理。

突發(fā)災(zāi)害性事件及社會(huì)治安事件應(yīng)急預(yù)案

一、主要責(zé)任科室

院部、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、急診科、臨床科室、放射科、檢驗(yàn)科、藥劑科、總務(wù)科、保衛(wèi)科

二、各責(zé)任科室定期組織全體人員相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)及演練；并儲(chǔ)備一定數(shù)量的所需防護(hù)用品。

三、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，各責(zé)任科室人員必須時(shí)刻堅(jiān)守崗位，并準(zhǔn)備后備梯隊(duì)人員服從院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一安排。

四、強(qiáng)調(diào)各科協(xié)同，局部利益必須服從整體利益。

五、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療常規(guī)，保證病歷資料的完整性及嚴(yán)肅性。

六、設(shè)置警戒線(xiàn)，所有參加救治的人員均有義務(wù)組織無(wú)關(guān)人員進(jìn)人救治區(qū)域，并防止患者及可疑人員離開(kāi)。

七、按照統(tǒng)一要求，主治科室負(fù)責(zé)在患者左胸前分別掛上相應(yīng)色帶（死亡為黑色；輕、中、重傷為紅、黃、藍(lán)色色帶）。

八、對(duì)于需手術(shù)治序的患者，盡可能安排在大手術(shù)室進(jìn)行，并根據(jù)需要開(kāi)放門(mén)診科室手術(shù)室。

九、血庫(kù)和市血液中心保持密切聯(lián)系，保證血液供應(yīng)。積極使用自體血回輸技術(shù)，減少血液需求。

十、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院的患者。

十一、未經(jīng)批準(zhǔn)，任何科室不得私自轉(zhuǎn)出病人。突發(fā)公共事件應(yīng)急處置預(yù)案

第一部分 總則

為進(jìn)一步提高我院在面臨突發(fā)事件時(shí)的應(yīng)急反應(yīng)和救護(hù)處臵能力，最大限度地減少損失, 維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，保障公眾的健康和生命安全，根據(jù)《江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《江蘇省省突發(fā)公共事件心理危機(jī)應(yīng)急干預(yù)預(yù)案》的規(guī)定，遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則，結(jié)合我院實(shí)際，制定本預(yù)案。

一、工作目標(biāo)

通過(guò)本預(yù)案的實(shí)施，明確在面臨突發(fā)事件發(fā)生時(shí)醫(yī)院各有關(guān)科室及工作人員的職責(zé)和任務(wù)，加強(qiáng)相互間的協(xié)調(diào)和銜接，提高應(yīng)急處臵和醫(yī)療救治能力，保障人民群眾的身體健康和生命安全,維護(hù)正常醫(yī)療秩序。

二、工作任務(wù)

組建隊(duì)伍，完善設(shè)臵；平戰(zhàn)結(jié)合，規(guī)范流程；強(qiáng)化培訓(xùn)，模擬演練；有效應(yīng)急，科學(xué)救治；督查落實(shí)，依法管理。

三、適用范圍

本預(yù)案適用于本院范圍內(nèi)突然發(fā)生，造成或者可能造成職工、病人或社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的群體性不明原因疾病、食物中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)害或社會(huì)安全等事件引起的公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處臵工作。

第二部分 應(yīng)急準(zhǔn)備

一、健全組織

為了強(qiáng)化危機(jī)意識(shí)，積極應(yīng)對(duì)醫(yī)院在日常運(yùn)營(yíng)過(guò)程中發(fā)生的各類(lèi)突發(fā)事件，醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮組，由院長(zhǎng)及有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人組成，院長(zhǎng)或其授權(quán)的分管院長(zhǎng)擔(dān)任總指揮，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。各有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。下設(shè)醫(yī)療救治組、后勤保障組和心理危機(jī)干預(yù)組，并明確各自的職責(zé)和義務(wù)。

（一）應(yīng)急處理指揮組 組 長(zhǎng)：院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：黨委書(shū)記（副書(shū)記）、副院長(zhǎng)

成 員：院辦、黨辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、科教科、人事科、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科、搶救小組負(fù)責(zé)人

下設(shè)辦公室，設(shè)在院辦。職 責(zé)：

（1）發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，由組長(zhǎng)發(fā)布應(yīng)急處理指令，全面領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)各類(lèi)應(yīng)急處理行動(dòng)，調(diào)用救治物品、設(shè)備和人員，按照有關(guān)規(guī)定，在2小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局報(bào)告事件情況以及緊急處理工作情況；（2）認(rèn)真貫徹、落實(shí)上級(jí)指示，研究制定應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件的方案，落實(shí)病人診治、預(yù)防和控制等各項(xiàng)任務(wù)。

（3）各相關(guān)部門(mén)的主任為第一責(zé)任人，針對(duì)本科室各崗位的工作性質(zhì)和特點(diǎn)，及時(shí)排查并制訂相應(yīng)的防范措施。（4）組織全院醫(yī)療力量，合理安排搶救與各項(xiàng)日常醫(yī)療工作（5）現(xiàn)場(chǎng)指揮搶救，協(xié)調(diào)各臨床、醫(yī)技科室及后勤保障部的配合。（6）根據(jù)搶救需要，與其他各行政部門(mén)保持密切聯(lián)絡(luò)，增加后勤、保衛(wèi)等部門(mén)的支持。

（二）醫(yī)療救治組 組 長(zhǎng)：分管臨床副院長(zhǎng)

成 員：醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、護(hù)理部主任、門(mén)辦主任、搶救小組成員、各大科主任、大科室護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)技科主任

職 責(zé)：組織安排醫(yī)療救治工作，協(xié)調(diào)有關(guān)專(zhuān)家會(huì)診，確定落實(shí)救治方案。

（1）認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家有關(guān)的各項(xiàng)方針政策及各種相關(guān)法規(guī)，服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，努力完成上級(jí)布臵的各項(xiàng)任務(wù)。

（2）各成員必須保證通訊24小時(shí)暢通，外出要向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部請(qǐng)假。

（3）平時(shí)堅(jiān)持學(xué)習(xí)與各類(lèi)突發(fā)事件相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。（4）及時(shí)將搶救過(guò)程向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

（5）對(duì)突發(fā)情況處臵完畢后進(jìn)行總結(jié)，不斷改進(jìn)應(yīng)急搶救預(yù)案。（6）學(xué)習(xí)和掌握《杭州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》。

（三）心理危機(jī)干預(yù)組 組 長(zhǎng)：分管副院長(zhǎng) 成 員：心理危機(jī)干預(yù)機(jī)動(dòng)隊(duì)

職 責(zé)：根據(jù)江蘇省突發(fā)公共事件心理危機(jī)應(yīng)急干預(yù)預(yù)案進(jìn)行

（四）后勤保障組成員名單 組 長(zhǎng)：分管副院長(zhǎng)

成 員：總務(wù)科長(zhǎng)、藥劑科室主任、膳食科長(zhǎng)、后勤服務(wù)公司負(fù)責(zé)人、設(shè)備負(fù)責(zé)人、倉(cāng)庫(kù)管理員等

職 責(zé)：做好各類(lèi)水、電、氣供應(yīng)與物資保障，車(chē)輛協(xié)調(diào)安排，及時(shí)疏導(dǎo)人群、維護(hù)治安、保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)等

（1）平常與公用事業(yè)、公安、消防等單位建立長(zhǎng)期的合作關(guān)系，將這些單位的聯(lián)系方法在院內(nèi)公示，以便在自身無(wú)力搶險(xiǎn)時(shí)，能及時(shí)得到外援支持；

（2）維護(hù)正常醫(yī)療秩序，保障醫(yī)院工作人員和病人的人身安全（3）做好各類(lèi)物資保障工作；（4）做好救護(hù)車(chē)輛的維護(hù)工作。

二、監(jiān)測(cè)與預(yù)警

（一）對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行分類(lèi)管理。醫(yī)院內(nèi)突發(fā)事件可分為環(huán)境安全和公共衛(wèi)生兩類(lèi)，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)公共衛(wèi)生類(lèi)突發(fā)事件（包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、重大醫(yī)療事故等）的管理；總務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)環(huán)境安全類(lèi)突發(fā)事件（包括水、電、醫(yī)療設(shè)施等的質(zhì)量事故、水災(zāi)、火災(zāi)、臺(tái)風(fēng)、地震、戰(zhàn)爭(zhēng)、**、恐怖事件等）的管理。

（二）分類(lèi)管理不是分開(kāi)管理，各部門(mén)要注重信息互通、互相支持、各負(fù)其責(zé)、協(xié)調(diào)一致地做好應(yīng)急事件的管理工作。

（三）醫(yī)院所屬各科、部門(mén)均為突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)單元，每個(gè)職工均有監(jiān)測(cè)的責(zé)任及報(bào)告的義務(wù)。

三、報(bào)告與信息發(fā)布

（一）建立突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度。醫(yī)院職工對(duì)發(fā)生和可能發(fā)生突發(fā)事件及其潛在隱患均應(yīng)在發(fā)現(xiàn)情況后立即報(bào)告相關(guān)部門(mén)。

（二）職能部門(mén)接到突發(fā)事件報(bào)告后應(yīng)立即將情況報(bào)告醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部，同時(shí)通知相關(guān)人員保持通訊暢通，做好應(yīng)急準(zhǔn)備；

（三）醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮組接到報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)情況立即組織力量對(duì)報(bào)告事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，采取必要的控制措施，并在自突發(fā)事件發(fā)生時(shí)計(jì)算2小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局報(bào)告。同時(shí)根據(jù)事件性質(zhì)與需要向?qū)俚嘏沙鏊?、街道匯報(bào)。

（四）任何科室和個(gè)人對(duì)突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。

（五）醫(yī)院建立突發(fā)事件信息發(fā)布制度。由醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部指定醫(yī)院發(fā)言人及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地發(fā)布各類(lèi)信息，保證信息的透明度和權(quán)威性。

（六）凡有下列情況，醫(yī)院的每一位職工都有義務(wù)在第一時(shí)間逐級(jí)向科室及院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

醫(yī)院范圍內(nèi)突然發(fā)生3人（含）以上重傷（車(chē)禍、爆炸、食物中毒等）等突發(fā)事件。包括 ：暴力或恐怖事件；火災(zāi)、水災(zāi)、地震、臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害；各種原因引起的爆炸；各種建筑物倒塌和各類(lèi)滑坡事件；遇有嚴(yán)重工傷、大批中毒、甲類(lèi)傳染病、腸道傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救的病員；丟失或損壞貴重器材、藥品和劇毒藥品；發(fā)現(xiàn)成批藥品失效或變質(zhì)；發(fā)生病人逃跑、自殺或醫(yī)療事故爭(zhēng)議、醫(yī)療事故；接上級(jí)部門(mén)要求醫(yī)院進(jìn)行院外搶救或心理危機(jī)干預(yù)任務(wù)；其他對(duì)公眾生命或健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的各類(lèi)突發(fā)事件。

四、應(yīng)急程序

（一）院內(nèi)急救

1、個(gè)體突發(fā)事件： 醫(yī)療線(xiàn)：

（1）當(dāng)醫(yī)院內(nèi)任何一處發(fā)生或接受單個(gè)搶救病人時(shí)，立即實(shí)行就地?fù)尵然虮M快將病人移到離意外發(fā)生地最近的有救護(hù)和通訊條件的地方，實(shí)施緊急搶救。

（2）相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家到位后實(shí)施進(jìn)一步搶救，如發(fā)現(xiàn)病情需其他相關(guān)科室人員參加時(shí)，該醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向總值班報(bào)告病情。

（3）對(duì)危重、疑難病例，總值班或醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家緊急會(huì)診，制定搶救方案和步驟。行政管理線(xiàn)：

（1）醫(yī)務(wù)科、總值班接到急救信息后，即向分管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)匯報(bào)情況，同時(shí)赴急救地點(diǎn)。

（2）如病情復(fù)雜和緊急，需其他相關(guān)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家協(xié)助時(shí)，由院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、總值班下令①呼叫相關(guān)科室主任；②開(kāi)啟院內(nèi)呼救系統(tǒng)；③通知院搶救領(lǐng)導(dǎo)小組成員。

（3）醫(yī)務(wù)科或總值班，分管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)接到上述緊急情況后，須趕到事發(fā)地點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指揮、組織、協(xié)調(diào)。

2、群體突發(fā)事件： 醫(yī)療線(xiàn)：

（1）當(dāng)急診室接受了同一事件（或活動(dòng)）有三人以上的急救病人時(shí)，除必要的搶救外，視病情輕重決定呼叫步驟：病情輕，先直接呼叫醫(yī)院總值班，后電話(huà)呼叫有關(guān)科室值班醫(yī)師：病情重，立即開(kāi)啟院內(nèi)呼救系統(tǒng)，后呼叫醫(yī)院總值班。

（2）值班醫(yī)生接到急救信號(hào)后，必須立刻趕赴急救室協(xié)助搶救，臨時(shí)指揮由已到場(chǎng)中的相關(guān)科室職稱(chēng)職務(wù)最高的醫(yī)師擔(dān)任。行政管理線(xiàn)：

（1）醫(yī)院總值班接到急救信號(hào)后，應(yīng)一邊趕赴急診室，一邊通知業(yè)務(wù)院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科，及時(shí)組織搶救小組成員到位搶救。

（2）院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、預(yù)防保健科、醫(yī)院感染管理科等相關(guān)職能科室和臨床醫(yī)技科室人員積極配合搶救。（3）預(yù)防保健科視事件發(fā)生的嚴(yán)重程度，立即報(bào)告區(qū)、市、省衛(wèi)生行政管理部門(mén)。

（二）院內(nèi)急救

1、信息接收窗：

醫(yī)院急診科和/或事發(fā)地點(diǎn)→醫(yī)院總值班→院辦、醫(yī)務(wù)科→分管院長(zhǎng)→院長(zhǎng)。

2、一般救治流程：

（1）當(dāng)信息接收窗口接到院外重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或其他突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急救治信息時(shí)，立即向醫(yī)院總值班匯報(bào)情況，總值班應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并根據(jù)急救情況向院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、預(yù)防保健科、醫(yī)院感染管理科、總務(wù)科、設(shè)備科等相關(guān)性質(zhì)職能科室下達(dá)急救指令。

（2）各行政職能科室接到指令后立即通知有關(guān)科室和人員，確定急救人員名單，準(zhǔn)備搶救儀器和設(shè)備、藥品、車(chē)輛及后勤物資，院級(jí)搶救小組必須在接到指令后5-10分鐘內(nèi)出發(fā)趕赴急救點(diǎn)，并及時(shí)將情況反饋至院長(zhǎng)和/或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)。

3、特殊救治流程：

當(dāng)接收到的信息情況緊急、責(zé)任或任務(wù)重大，院長(zhǎng)和/或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)直接向有關(guān)人員和科室發(fā)出特別指令，下達(dá)急救方案。

4、病人入院后，按院內(nèi)急救流程圖執(zhí)行。

（一）突發(fā)事件發(fā)生后，相關(guān)職能部門(mén)應(yīng)立即組織人員對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行綜合評(píng)估，初步判斷突發(fā)事件的類(lèi)型，提出是否啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的建議。

（二）啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，需經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，由應(yīng)急指揮組長(zhǎng)發(fā)布啟動(dòng)指令。

（三）應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部為醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)，有權(quán)緊急調(diào)集人員、儲(chǔ)備物資、相關(guān)設(shè)施、設(shè)備等；必要時(shí)對(duì)人員疏散或隔離，并可依法對(duì)傳染病疫區(qū)進(jìn)行封鎖。所有科室及個(gè)人應(yīng)當(dāng)服從指揮部的統(tǒng)一指揮，相互配合，精誠(chéng)協(xié)作，各司其職，集中力量保證突發(fā)事件的有效控制，努力將損失減少到最小。

（四）應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，后勤保障組要盡一切努力充分保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、物資包括生活必需品的供應(yīng)。藥房要保證藥品的供應(yīng)。

五、保障措施

（一）通訊保障

醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組及應(yīng)急醫(yī)療救治專(zhuān)家小組成員，各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)保證通訊工具的通常。醫(yī)院各科室值班手機(jī)保持通暢，醫(yī)院在急診科設(shè)臵急救呼叫系統(tǒng)。

（二）隊(duì)伍保障

大力加強(qiáng)醫(yī)療救治人才資源儲(chǔ)備，積極培養(yǎng)結(jié)構(gòu)合理、訓(xùn)練有素、德才兼?zhèn)涞母黝?lèi)醫(yī)療急救人才，重點(diǎn)培養(yǎng)一批有知識(shí)、有技能、有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、高素質(zhì)的高級(jí)醫(yī)療救治人才，特別需要加強(qiáng)復(fù)合型高素質(zhì)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急醫(yī)療救治人才的培養(yǎng)。確保救治相關(guān)疾病的人員配備、專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、病種管理及設(shè)備到位。人才的選拔、培訓(xùn)要程序化、制度化。要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)療救治人才培養(yǎng)工作機(jī)制和優(yōu)化環(huán)境，著力營(yíng)造一個(gè)有利于優(yōu)秀人才脫穎而出、健康成長(zhǎng)、干好事業(yè)的良好氛圍，并切實(shí)改善工作條件，提高生活待遇，解決后顧之憂(yōu)，穩(wěn)定專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。

（三）藥械保障

要建立健全醫(yī)院突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品器械等物資儲(chǔ)備、調(diào)撥和緊急配送系統(tǒng)。要建立健全藥品、救護(hù)設(shè)備、快速檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)和試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品和應(yīng)急設(shè)施等應(yīng)急物資的儲(chǔ)備制度，平戰(zhàn)結(jié)合，確保突發(fā)事件醫(yī)療救治所需的醫(yī)藥器械等物資的應(yīng)急供應(yīng)。

（四）救治演練

配合鹽城市突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組組織開(kāi)展突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治的模擬演練，確保掌握相關(guān)領(lǐng)域的最新知識(shí)和先進(jìn)技術(shù)，演練內(nèi)容包括：疫情報(bào)告、應(yīng)急指揮、現(xiàn)場(chǎng)處臵、醫(yī)療救治、個(gè)人防護(hù)等，以不斷提高我院應(yīng)對(duì)突發(fā)事件醫(yī)療救治的總體應(yīng)急能力和水平。同時(shí)根據(jù)本院實(shí)際情況經(jīng)常性地開(kāi)展應(yīng)急醫(yī)療救治演練。

六、督查落實(shí)

醫(yī)院各職能部門(mén)應(yīng)不定期地對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備狀況進(jìn)行督查并及時(shí)提出整改措施。

七、善后總結(jié)

突發(fā)情況一經(jīng)處臵完畢，應(yīng)及時(shí)地進(jìn)行善后總結(jié)，組織參與應(yīng)急處臵的人員總結(jié)工作的得失，對(duì)不足之處做出調(diào)整改進(jìn)，形成新的預(yù)案。

第四篇：院前急救工作流程

院前急救工作流程

一、各急救單元（車(chē)組）所有人員必須提前15分鐘到崗進(jìn)行交接班。

二、各急救單元（車(chē)組）必須服從120通訊調(diào)度的統(tǒng)一調(diào)度和指揮。

三、值班調(diào)度必須做到“鈴響三聲 立即接警”，并在1分30秒內(nèi)受理完畢，及時(shí)向相關(guān)分中心下達(dá)出診指令，遇重大、突發(fā)事件要堅(jiān)持報(bào)告制度。

四、各急救單元（車(chē)組）接到出診指令后，應(yīng)在3分鐘內(nèi)出車(chē)。

五、抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，急救醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照急救醫(yī)療

院前急救電話(huà)受理工作流程

1、調(diào)度員要提前15分鐘上班，做好上班前的一切準(zhǔn)備工作。

2、鈴響三聲有應(yīng)答。

3、“您好，東屏鎮(zhèn)衛(wèi)生院”起始語(yǔ)。

4、癥狀詢(xún)問(wèn)并迅速判斷病情，詢(xún)問(wèn)詳細(xì)地址并確定接車(chē)地址（有三字段信息的電話(huà)需要重新核對(duì)地址）。

5、受理時(shí)間控制在1分30秒。

6、登錄信息并調(diào)度派車(chē)。

7、確認(rèn)出車(chē)車(chē)輛狀態(tài)。

8、接到醫(yī)院周邊的求救電話(huà)，在派出急救車(chē)輛出診的同時(shí)，立即打電話(huà)通知醫(yī)院急診室或醫(yī)務(wù)科派人外出參與急救，并做好院內(nèi)搶救準(zhǔn)備。

9、接到一線(xiàn)人員要求進(jìn)行急、危重病人病情轉(zhuǎn)報(bào)時(shí)立即告知相關(guān)醫(yī)院做好搶救準(zhǔn)備，并做好轉(zhuǎn)報(bào)登記。

10、凡接到涉及被打傷、交通事故的求救電話(huà)，應(yīng)告知求救者需撥打110求救，同時(shí)通知最近的120分中心出診到現(xiàn)場(chǎng)搶救。

11、準(zhǔn)確判讀騷擾電話(huà)，對(duì)于辨別不清楚的電話(huà)不要隨意鎖定，以免錯(cuò)過(guò)真實(shí)的求救信息。

12、凡接到市衛(wèi)生局下達(dá)的重大突發(fā)災(zāi)害事故救護(hù)任務(wù)，調(diào)動(dòng)人員應(yīng)立即按要求調(diào)度車(chē)輛、人員，并立即向衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

13、如遇突發(fā)事件或重大災(zāi)害事故，要及時(shí)與現(xiàn)場(chǎng)人員取得聯(lián)系并詳細(xì)詢(xún)問(wèn)現(xiàn)場(chǎng)情況及傷亡人數(shù)，合理調(diào)配，以便隨時(shí)增減車(chē)輛，通知接受醫(yī)院做好搶救準(zhǔn)備。同時(shí)，上報(bào)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局值班室，并做好記錄。必要時(shí)，按照省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案出響應(yīng)級(jí)別，做好指揮調(diào)度工作。

14、急救呼救區(qū)域內(nèi)無(wú)車(chē)派出時(shí)，應(yīng)盡快通知臨近區(qū)域的車(chē)輛前往，并向病人及家屬做好解釋和安撫工作。

15、接受一線(xiàn)車(chē)輛反饋的病人信息及時(shí)與送達(dá)醫(yī)院急診科通報(bào)。

16、任務(wù)完成后記錄相關(guān)數(shù)據(jù)信息存入電腦并完成每日?qǐng)?bào)表工作。

院前急救醫(yī)生工作流程

參照《醫(yī)院院前急救人員工作流程》和《院前急救醫(yī)生崗位職責(zé)》的要求，在熟練掌握工作規(guī)范和崗位職責(zé)的基礎(chǔ)上，突出掌握如下工作流程：

1、提前15分鐘上班，穿工作服，佩戴工作牌，做好一切出診前的準(zhǔn)備工作。

2、上班后上車(chē)插卡，由調(diào)度室度對(duì)值班人員予以確認(rèn)，待命出診。

3、值班時(shí)間內(nèi)，應(yīng)保持高度待命狀態(tài)，接到出診指令后，3分鐘之內(nèi)出車(chē)。

4、到達(dá)接車(chē)地點(diǎn)后，醫(yī)生要再次詢(xún)問(wèn)接車(chē)人患者病情及有關(guān)情況，以確定攜帶相關(guān)搶救物品。

5、到達(dá)傷病員現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)根據(jù)傷病員的病史、病情等，立即檢查病人情況，及時(shí)做出初步判斷，按照急救操作規(guī)程，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救治。

6、向病人及家屬交待病情，按照就近、就急、尊重病人家屬意愿的原則，確定病人轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)行救治，及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷并填寫(xiě)相關(guān)文書(shū)。

7、初步救治后，根據(jù)傷病員病情指導(dǎo)擔(dān)架員采取正確的搬運(yùn)方式和體位，安全搬運(yùn)傷病員。

8、如遇病人死亡的，按有關(guān)規(guī)定予以處理，并由病人家屬簽字確認(rèn)。病情危重需提前告知醫(yī)院進(jìn)行搶救準(zhǔn)備的，要告知調(diào)度室通知醫(yī)院做好搶救準(zhǔn)備。

9、轉(zhuǎn)送病人途中，密切觀(guān)察病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)搶救、處理。

10、送達(dá)醫(yī)院后，負(fù)責(zé)將病人送入急診科（室）后，應(yīng)主動(dòng)向接診醫(yī)生介紹病情及處理情況，移交相關(guān)醫(yī)療文書(shū)，并由接診醫(yī)生簽收，妥善安排病人后，立即返回分中心待診。

11、返回后，及時(shí)檢查補(bǔ)充急救物品、藥品、器械，為下一次出診做好準(zhǔn)備。

院前急救護(hù)士工作流程

參照《醫(yī)院院前急救急救人員工作規(guī)范》和《院前急救護(hù)士崗位職責(zé)》的要求，在熟悉掌握工作規(guī)范和崗位職責(zé)的基礎(chǔ)上，突出掌握如下工作流程：

1、提前15分鐘上班，穿工作服，佩戴工作牌，做好一切出診前的準(zhǔn)備工作。

2、上班后上車(chē)打卡，由調(diào)度室當(dāng)班人員予以確認(rèn)，做好待命出診。

3、接到出診令后，3分鐘之內(nèi)出車(chē)。

4、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，按照醫(yī)囑，配合醫(yī)生進(jìn)行必要的檢查和救治。

5、接診過(guò)程中，根據(jù)病情變化做出相應(yīng)的處理。

6、抵達(dá)醫(yī)院后，協(xié)助司機(jī)收費(fèi)并填寫(xiě)核價(jià)單。

7、應(yīng)及時(shí)檢查補(bǔ)充急救物品、藥品、器械，按規(guī)定進(jìn)行消毒處理，并為下一次出診做好準(zhǔn)備。

院前急救駕駛員工作流程

參照《醫(yī)院院前急救人員工作規(guī)范》和《駕駛員崗位職責(zé)》的要求，在熟悉掌握工作規(guī)范和崗位職責(zé)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)掌握以下工作流程：

1、駕駛員要提前15分鐘上班，并做好一切出診前的準(zhǔn)備工作。

2、駕駛員上班后首先上車(chē)插卡，由調(diào)度室予以確認(rèn)待命出診。

3、接到出診指令后，駕駛員應(yīng)在3分鐘內(nèi)出車(chē)。同時(shí)要向調(diào)度室發(fā)送出車(chē)信息，以最近的行車(chē)路線(xiàn)到達(dá)調(diào)度員指定的接診地點(diǎn)。

4、到達(dá)接診現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即向調(diào)度室發(fā)送車(chē)輛到達(dá)信息，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況將車(chē)輛擺放在最佳行車(chē)位置，打開(kāi)急救車(chē)輛后門(mén)，方便病人上車(chē)。

5、病人上車(chē)后，應(yīng)向調(diào)度室發(fā)送病人上車(chē)信息，并根據(jù)急救醫(yī)師意見(jiàn)要向所要送達(dá)的醫(yī)院告知調(diào)度室，安全快速地將病人送達(dá)醫(yī)院。

6、救護(hù)車(chē)輛到達(dá)醫(yī)院，急診醫(yī)護(hù)人員接診時(shí)，駕駛員應(yīng)向調(diào)度室發(fā)送到達(dá)醫(yī)院信息。負(fù)責(zé)根據(jù)護(hù)士開(kāi)具的收費(fèi)單據(jù)收取相關(guān)費(fèi)用。

7、急救醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員交接完病號(hào)后，駕駛員應(yīng)向調(diào)度室反饋任務(wù)完成信息和返回分中心信息。在完成任務(wù)和返

回分中心途中，如接到再次出診指令，應(yīng)按照急救工作流程“再次循環(huán)”。

8、如遇到三無(wú)病人和車(chē)禍等不能收費(fèi)時(shí)，應(yīng)向調(diào)度室匯報(bào)，進(jìn)行記錄。屬聯(lián)合出警（110）的要由民警簽字證明。

9、在出車(chē)出診途中，如遇堵車(chē)及意外情況發(fā)生不能及時(shí)到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)的，要及時(shí)向調(diào)度室報(bào)告，并隨時(shí)保持聯(lián)系。

10、到達(dá)接診地點(diǎn)后未發(fā)現(xiàn)病人或病人家屬等候接診時(shí)，應(yīng)立即告知調(diào)度人員，由調(diào)度人員與病人家屬取得聯(lián)系，進(jìn)行接診。

院前急救擔(dān)架員工作流程

參照《院前急救人員工作流程》和《擔(dān)架員崗位職責(zé)》的要求，在熟悉工作規(guī)范和崗位職責(zé)的基礎(chǔ)上，突出掌握如下工作流程：

1、擔(dān)架員應(yīng)提前15分鐘上班，做好一切出診前的準(zhǔn)備工作。

2、接到出診指令，要在3分鐘內(nèi)上車(chē)出診。

3、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，擔(dān)架員應(yīng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員攜帶搶救器械，送至病人家中或現(xiàn)場(chǎng)。

4、現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)擔(dān)架員應(yīng)做好搬運(yùn)傷病員的準(zhǔn)備工作。

5、搬運(yùn)病人時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病情特點(diǎn)做好搬運(yùn)工作。

6、運(yùn)送途中，擔(dān)架員坐在副駕駛位置。

7、完成任務(wù)離開(kāi)醫(yī)院后，擔(dān)架員坐在后車(chē)廂；返回分中心后協(xié)助相關(guān)人員做好車(chē)廂內(nèi)的整理工作；若下一班人員未到，本班人員不得下班。

第五篇：院前急救醫(yī)生工作流程

院前急救醫(yī)生工作流程

1、提前15分鐘上班，穿工作服，佩戴工作牌，做好一切出診前的準(zhǔn)備工作。

2、參加晨會(huì)交班之后檢查心電圖機(jī)是否完好，處于備用狀態(tài)，并記錄。

3、值班時(shí)間內(nèi)，應(yīng)保持高度待命狀態(tài)，接到出診指令后，2分鐘之內(nèi)出車(chē)。

4、出診后，醫(yī)生要詢(xún)問(wèn)接車(chē)人患者病情及有關(guān)情況，以確定攜帶相關(guān)搶救物品。并給予相關(guān)急救指導(dǎo)。

5、出診時(shí)，對(duì)病人應(yīng)高度負(fù)責(zé)。對(duì)病人家屬及家屬要文明禮貌，嚴(yán)禁爭(zhēng)吵現(xiàn)象發(fā)生。

6、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，根據(jù)病人的病史、病情等，立即檢查病人，及時(shí)做出初步判斷，按照急救操作規(guī)程，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救治。

7、向病人及家屬交待病情，按照就近、就急、尊重病人家屬意愿的原則，確定病人轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)行救治，及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷并填寫(xiě)相關(guān)文書(shū)。

8、初步救治后，根據(jù)病人病情和擔(dān)架員采取正確的搬運(yùn)方式和體位，安全搬運(yùn)傷病員。

9、如遇病人死亡的，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病人家屬或在場(chǎng)人員，了解發(fā)病情況及既往史，做好記錄。病情危重需提前告知相關(guān)科室進(jìn)行搶救準(zhǔn)備的。

10、轉(zhuǎn)送病人途中，密切觀(guān)察病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)搶救、處理。如遇危急情況時(shí)，可送就近醫(yī)院搶救，待病情平穩(wěn)后方可轉(zhuǎn)運(yùn)。將要到達(dá)醫(yī)院時(shí)提前通知相關(guān)科室做好收治病人的準(zhǔn)備。

11、詳細(xì)填寫(xiě)院前急救病歷，送達(dá)醫(yī)院后，和護(hù)士一起將病人送入病房，應(yīng)主動(dòng)向接診醫(yī)生介紹病情及處理情況，移交相關(guān)醫(yī)療文書(shū)，并由接診醫(yī)生簽收，妥善安排病人后，立即返回科室待診。

12、若遇突發(fā)性災(zāi)害事故（如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災(zāi)等），科主任應(yīng)組織足夠力量親臨搶救，并及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告院行政值班，通知有關(guān)科室做好接診準(zhǔn)備。并與公安、消防等部門(mén)進(jìn)行協(xié)調(diào)，盡力完成院前救護(hù)任務(wù)。

13、愛(ài)崗敬業(yè)，求真務(wù)實(shí)。以傷病員為中心，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在提高急救技能上下功夫，及時(shí)總結(jié)急救過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

院前急救醫(yī)生工作職責(zé)

l、在急診科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照院前急救規(guī)章制度，完成院前急救出車(chē)任務(wù)。

2、堅(jiān)守崗位，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，服從120調(diào)度指揮，按時(shí)隨車(chē)出診。

3、在駛向現(xiàn)場(chǎng)的途中，及時(shí)與病人家屬取得聯(lián)系了解病情，并給予相關(guān)急救指導(dǎo)。

4、具備良好的職業(yè)素養(yǎng)、高尚的醫(yī)德、較強(qiáng)的急救意識(shí)，嚴(yán)格按照規(guī)章制度、操作流程與規(guī)范工作，遵守診療常規(guī)，熟練掌握現(xiàn)場(chǎng)急救各項(xiàng)技術(shù)，掌握儀器設(shè)備、器械的性能和使用方法，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

5、轉(zhuǎn)送病人途中，密切觀(guān)察病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)搶救、處理。如遇危急情況時(shí)，可送就近醫(yī)院搶救，待病情平穩(wěn)后方可轉(zhuǎn)運(yùn)。將要到達(dá)醫(yī)院時(shí)提前通知相關(guān)科室做好收治病人的準(zhǔn)備。

6、詳細(xì)填寫(xiě)院前急救病歷，送達(dá)醫(yī)院后，負(fù)責(zé)將病人送入病房，應(yīng)主動(dòng)向接診醫(yī)生介紹病情及處理情況，移交相關(guān)醫(yī)療文書(shū)，并由接診醫(yī)生簽收，妥善安排病人后，立即返回科室待診。

7、對(duì)突發(fā)公共事件和特殊人員要按規(guī)定積極處理、及時(shí)報(bào)告，服從現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)指揮。

8、愛(ài)護(hù)醫(yī)療急救設(shè)備，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)按規(guī)定處理、上報(bào)，確保工作順利開(kāi)展。

9、愛(ài)崗敬業(yè)，求真務(wù)實(shí)。以傷病員為中心，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在提高急救技能上下功夫，及時(shí)總結(jié)急救過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

急診科護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)

一、在護(hù)理部主任和急診科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)急診科護(hù)理行政管理及護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理工作。

二、負(fù)責(zé)急診科護(hù)理人員工作排班，制定工作計(jì)劃，檢查護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

三、督促檢查護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診搶救工作及醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強(qiáng)急診觀(guān)察室的管理，做好各種護(hù)理資料的記錄和交接班工作。

四、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)成批和重大搶救患者要親自參加并組織護(hù)理人員進(jìn)行搶救，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

五、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，提高急診搶救的技術(shù)水平。

六、督促檢查各種急救藥品、器材的準(zhǔn)備工作、按定量、定點(diǎn)、定位放置，并經(jīng)常檢查、補(bǔ)充、消毒、更換。

七、負(fù)責(zé)搶救器材和被服、用品的計(jì)劃、請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷(xiāo)工作。

八、督促醫(yī)、護(hù)工做好隔離消毒工作、防止交叉感染、保持診室內(nèi)、外清潔、整齊、安靜、有秩序的工作環(huán)境。

九、定期向護(hù)理部匯報(bào)工作。

急診科主任工作職責(zé)

一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。

二、負(fù)責(zé)制定本科工作計(jì)劃，并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

三、負(fù)責(zé)各科急診值班人員的行政領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)、考勤、考核工作，加強(qiáng)與各醫(yī)療、醫(yī)務(wù)科室的聯(lián)系和協(xié)作。

四、加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的思想政治工作和醫(yī)德教育，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

五、加強(qiáng)急診觀(guān)察室的管理工作，定期查房，解決重、危、疑難患者診斷、治療上的問(wèn)題。

六、組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，運(yùn)用國(guó)內(nèi)、外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

七、負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)危重患者的搶救工作。

八、檢查督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，防止并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。

九、負(fù)責(zé)安排各科急診醫(yī)師的輪換、值班工作。并決定患者住院、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論、會(huì)診等。

十、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出晉升、獎(jiǎng)懲意見(jiàn)。并妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。