第一篇：透析室工作人員培訓(xùn)制度

透析室工作人員培訓(xùn)制度

1，新職工崗前培訓(xùn)：介紹透析室各項規(guī)章制度，熟悉透析室環(huán)境及工作人員個人防護(hù)等內(nèi)容。使其盡快轉(zhuǎn)換角色，縮短適應(yīng)期。

2，新職工規(guī)范化培訓(xùn)：對年輕護(hù)士強(qiáng)調(diào)注重理論與實踐相結(jié)合，同時加強(qiáng)院規(guī)院紀(jì)的教育。培訓(xùn)內(nèi)容：

1）血液透析的基礎(chǔ)理論知識。

2）血液透析機(jī)各種治療參數(shù)的設(shè)置，報警處理，機(jī)器的消毒。

3）血液透析中的護(hù)理觀察要點等, ３，對工作三至五年以上的護(hù)士除加強(qiáng)三級訓(xùn)練以外，有計劃的組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括新技術(shù)新知識，血液凈化新進(jìn)展，院內(nèi)感染控制與防范。

４，職稱為護(hù)師的人員，盡量爭取外出參觀學(xué)習(xí)的機(jī)會，同時通過組織業(yè)務(wù)講座等形式提高專業(yè)技術(shù)水平。

５，職稱為主管護(hù)師的人員，安排參加市級以上的專業(yè)培訓(xùn)和經(jīng)驗交流會，鼓勵不斷總結(jié)工作經(jīng)驗，書寫論文，鼓勵參加科研及臨床帶教活動。

６，職稱為副主任護(hù)師以上的人員，安排參加省級以上專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，不斷更新知識，鼓勵進(jìn)行護(hù)理科研，組織教學(xué)與管理。

７，每月舉辦一次科室業(yè)務(wù)講座，了解血液透析最新的理論和進(jìn)展，每月進(jìn)行一次科室業(yè)務(wù)考核。

８，有計劃的安排不同年資的護(hù)理人員參加院內(nèi)繼續(xù)教育的培訓(xùn)和相關(guān)考核。

第二篇：血液透析室工作人員培訓(xùn)計劃 文檔

2010年血液透析工作人員培訓(xùn)計劃

為了進(jìn)一步提高我科血液透析室的護(hù)理質(zhì)量，配合醫(yī)院2010年醫(yī)療質(zhì)量萬里行評審工作，依據(jù)我科血液透析室護(hù)理人員的專業(yè)水平，按照醫(yī)院制定的醫(yī)療質(zhì)量萬里行具體實施方案的要求，有計劃提高護(hù)理人員?？萍夹g(shù)水平，制訂以下培訓(xùn)計劃：

一、培訓(xùn)目的 逐步規(guī)范血液透析室護(hù)士基本操作流程 2．強(qiáng)化血液透析室護(hù)士基本操作技能 3．提高血液透析室護(hù)士基本理論和基礎(chǔ)知識

二、培訓(xùn)對象：我科血液透析室全體護(hù)理人員。

三、培訓(xùn)目標(biāo)：提高新進(jìn)護(hù)理人員敬業(yè)精神，端正其工作態(tài)度。增強(qiáng)護(hù)患溝通能力，讓其對護(hù)理工作中容易出現(xiàn)的環(huán)節(jié)有所了解，減少護(hù)理差錯發(fā)生。

四、培訓(xùn)計劃及內(nèi)容：醫(yī)院護(hù)理工作服務(wù)宗旨，護(hù)士行為規(guī)范及要求，醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)，安全意識及護(hù)理相關(guān)規(guī)章制度，各項護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，消毒隔離知識，護(hù)理文件書寫、血透病情的觀察、血液透析新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展、急救知識技能等。

五、培訓(xùn)方法：

1．全科護(hù)士加強(qiáng)學(xué)習(xí)血液凈化手冊，熟悉血液透析各項規(guī)章制度、操作規(guī)程及護(hù)理常規(guī)等。2．上網(wǎng)自學(xué)各種血液透析先進(jìn)技術(shù)、前沿知識，了解血液凈化新進(jìn)展。3．科室每月組織一次政治學(xué)習(xí)、護(hù)理安全學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及護(hù)理查房。

第三篇：血液透析室接診制度

血液透析室接診制度

1、對于第一次透析的患者或由其他中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢測。

2、告知患者血液透析可能帶來的血源性傳染疾病，患者必須遵守血液凈化室有關(guān)傳染病控制的相關(guān)規(guī)定，并簽署治療知情同意書，透析器復(fù)用患者應(yīng)同時簽署透析器復(fù)用知情同意書。

3、建立患者檔案，在排班表、病歷及相關(guān)文件中對乙肝和丙肝等傳染病患者做明確標(biāo)識。

4、首次透析的患者由主管醫(yī)師確定透析處方，如脫水量、抗凝劑的種類和計量、透析頻率等。

5、告知患者要注意透析期間體重增長情況，有無出血跡象，病情變化及用藥情況，以便下次透析前告知主管醫(yī)師或接診護(hù)士及時調(diào)整。

6、長期病人由接診護(hù)士接診后稱體重、測血壓、脈搏，能夠自行計算脫水量的病人可直接進(jìn)入透析間，不能自行計算脫水量的由護(hù)士根據(jù)透析單位上的透析前體重和干重計算脫水量。

7、如果病人血壓明顯低于基礎(chǔ)血壓或嚴(yán)重高血壓時，護(hù)士不能擅自上機(jī)，要請示醫(yī)生，進(jìn)行處理。

透析室接診工作流程

1、目的：

快捷、準(zhǔn)確、規(guī)范接診患者，以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)滿足透析患者要求。

2、職責(zé)：

2.1 科主任負(fù)責(zé)工作人員安排及日常管理工作。2.2 血液透析室醫(yī)師負(fù)責(zé)具體透析相關(guān)工作。

3、符合血液透析指征的可以透析，指征：

3.1 慢性腎功能衰竭：①當(dāng)BUN> 28.6MMOL/ L，Cr >707.2umol/l,Scr <10ml/min；嚴(yán)重代謝性酸中毒 TCO2<13mmol/l；高度浮腫或伴有肺水腫；水鈉潴留性高血壓；心包炎;明顯貧血 Hct〈 15% ；可逆性慢性腎功能衰竭，透析有助于緩解急性期；② 藥物逾量或毒物中毒；③嚴(yán)重水潴留：如腎病綜合征、慢性心功能不全等；④電解質(zhì)紊亂：如高血鉀、高血鈣、高血鈉或低血鈉、低血鈣等。

3.2 急性腎衰竭。

3.3腎移植前準(zhǔn)備、腎移植后急性排異導(dǎo)致急性腎衰或慢性排異移植腎失敗時。

4、存在禁忌癥的不能透析。4.1 相對禁忌癥：

4.1.1 老年高?；颊?，不合作的嬰幼兒。4.1.2 由心肌病變導(dǎo)致的肺水腫、心衰。4.1.3 胃腸道等嚴(yán)重的活動性出血。

4.1.4 患晚期腫瘤等系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的全身衰竭。4.1.5 嚴(yán)重感染伴休克。

4.1.6 非容量依賴性高血壓、收縮壓>200mmHg。4.2 嚴(yán)格禁忌癥：

4.2.1 顱內(nèi)出血和顱壓增高。

4.2.2 升壓藥不能糾正的嚴(yán)重休克。

4.2.3 嚴(yán)重的心肌病變并伴有難治性心衰。

5、存在下列情況的不能透析：乙肝、丙肝傳染期；梅毒；艾滋病抗體（+）。

6、透析前準(zhǔn)備工作： 6.1 采集病史，熟悉病情。

6.2 醫(yī)師向患者及家屬交代透析注意事項。6.3 簽透析協(xié)議書。

6.4 采集相關(guān)化驗項目：血常規(guī)、凝血兩項、生化七項、Ca、P、B.C.R.I、貧血三項、血清鐵。

7、首次透析前要建立暫時血管通路或永久性血管通路，要求住院期間完成。

8、暫時血管通路： 8.1 適應(yīng)癥：

8.1.1 急性腎功能衰竭。

8.1.2 慢性腎功能衰竭，有緊急透析指征或內(nèi)瘺成熟前病情突然加重需立即透析者。

8.1.3 慢性腎功能衰竭內(nèi)瘺閉塞，暫時不能使用，需重新做瘺者。8.2 方式： 8.2.1 頸內(nèi)靜脈經(jīng)皮插管：有富有經(jīng)驗醫(yī)師操作，一般留置數(shù)天或數(shù)周。8.2.2 股靜脈經(jīng)皮插管：有富有經(jīng)驗醫(yī)師操作，臥床患者可保留2-3周。8.2.3 靜脈插管使用肝素封管，肝素量根據(jù)插管使用說明決定。

8.2.4 插管患者需住院。血透室醫(yī)師向患者及家屬交代病情，并要求病人或家屬簽字。

9、永久性血管通路：由院內(nèi)指定醫(yī)師行動-靜脈內(nèi)瘺術(shù)。

10、患者進(jìn)入透析室治療前血透室醫(yī)師給予稱體重、量血壓并根據(jù)患者病情變化及適應(yīng)能力制定透析方案。

11、透析開始階段為誘導(dǎo)透析。11.1 使用小面積低效率透析器。

11.2 多次短時透析：首次透析2小時，次日或隔日再次透析2.5小時，經(jīng)過3-4次短而頻的透析，漸漸過渡到規(guī)律性透析。

12、.血液透析頻度及時間：規(guī)律性透析每周2-3次，每次4小時，特殊情況下酌情決定透析頻度及時間。

13、透析病人每月復(fù)查血常規(guī)、生化七項、貧血三項、Ca、P。每半年復(fù)查腹部超聲、肝功能、B.C.R.I。煤3-6個月做一次胸片、心電圖及骨的檢查。病情變化可隨時查血常規(guī)、生化七項等。

14、透析病人收費(fèi)：包括透析費(fèi)、透析用藥、治療操作費(fèi)用等。14.1門診病人：

14.1.1 自費(fèi)病人每次透析前去門診交費(fèi)。

14.1.2 公費(fèi)醫(yī)療病人每月累計透析次數(shù)，累計交費(fèi)，每月初預(yù)交。

14.1.3 公費(fèi)醫(yī)療病人每月累計透析次數(shù)，累計交費(fèi)，每月末統(tǒng)計后告之醫(yī)?？啤?4.1.4 已預(yù)交費(fèi)用患者在下次交費(fèi)時根據(jù)實際透析費(fèi)用加以增減。因故（如轉(zhuǎn)院、死亡等）不能繼續(xù)透析者退還未透析部分費(fèi)用。14.2 住院病人：血透室醫(yī)師在每次透析時開臨時醫(yī)囑。

血液透析室患者接診制度

1、以“患者至上”為宗旨，熱忱為患者服務(wù)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

2、建立規(guī)范合理的透析接診流程。

3、實行患者實名制管理，包括有效證件號碼、聯(lián)系電話、住址、工作單位等。

4、初診血液透析患者要認(rèn)真詢問病史，進(jìn)行乙肝、丙肝及艾滋病感染的相關(guān)檢查。

5、對于發(fā)燒的血液透析患者，一定要首先排除傳染性疾病，進(jìn)行密切觀察，必要時隔離透析，并上報醫(yī)院有關(guān)部門。

6、常規(guī)進(jìn)行血液透析的病人應(yīng)該每半年進(jìn)行一次有關(guān)乙肝、丙肝病毒及艾滋病等感染的檢查。

7、詳細(xì)詢問病史、查體，根據(jù)病情作出詳細(xì)的透析計劃。

8、建立完整的病歷記錄，透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗記錄、用藥記錄等。

9、嚴(yán)格醫(yī)療文書管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

10、建立良好的醫(yī)患溝通渠道，對于與血液透析相關(guān)的有創(chuàng)操作，按照規(guī)定對患者履行告知手續(xù)，并簽署知情同意書。

11、按照衛(wèi)生部的相關(guān)要求，完成血液凈化病例信息登記工作并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

血液透析室接診工作流程

1、血液透析室接診工作流程應(yīng)體現(xiàn)快捷、準(zhǔn)確、規(guī)范接診患者，以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)滿足透析患者要求。

2、科主任負(fù)責(zé)工作人員安排及日常管理工作；血液透析室醫(yī)師負(fù)責(zé)具體透析相關(guān)工作。

3、醫(yī)師采集病史，熟悉病情。

4、常規(guī)進(jìn)行乙肝、丙肝及艾滋病感染等相關(guān)檢查。

5、醫(yī)師根據(jù)血液透析適應(yīng)征，符合血液透析指征的可以透析；存在禁忌癥的不能透析；有相對禁忌癥的予以糾正后根據(jù)情況決定是否透析；存在下列情況的不能透析：乙肝、丙肝傳染期；梅毒；艾滋病抗體（+）。

6、醫(yī)師向患者及家屬交代透析注意事項、簽透析協(xié)議書，并要求病人或家屬簽字。

7、采集相關(guān)化驗項目：血常規(guī)、凝血兩項、生化七項、Ca、P、B.C.R.I、貧血三項、血清鐵等。

8、首次透析前要建立暫時血管通路或永久性血管通路，要求住院完成。插管患者需住院，永久性血管通路：由院內(nèi)指定醫(yī)師行動-靜脈內(nèi)瘺術(shù)。

9、患者進(jìn)入透析室治療前血液透析室醫(yī)師給予稱體重、量血壓并根據(jù)患者病情變化及適應(yīng)能力制定透析方案

10、透析病人收費(fèi)包括透析費(fèi)、透析用藥、治療操作費(fèi)用等。門診病人：每次透析前于門診交費(fèi)。住院病人：辦理入院時于住院收費(fèi)室交費(fèi)。

病人可預(yù)交費(fèi)，已預(yù)交費(fèi)用患者于每次透析后加以增減，因故（如轉(zhuǎn)院、死亡等）不能繼續(xù)透析者退還未透析部分費(fèi)用。

第四篇：血液透析室查對制度

血液透析室查對制度

1.透析管路及透析器由治療班負(fù)責(zé)按床位擺放，主班護(hù)士負(fù)責(zé)查對床號，姓名，透析器，管路消毒情況及包裝有無破損和漏氣。

2.接機(jī)前查對病人姓名，血路管消毒沖洗情況，透析使用正確與否，超慮是否歸零，各種治療參數(shù)選擇正確與否，血流量選擇正確與否。

3.接機(jī)后檢查，血流量選擇正確與否，血路管各個夾子是否打開，各種治療參數(shù)：透析方式，時間，超濾，血流，抗凝劑使用與停止時間，透析液是否正確，超濾和肝素開關(guān)是否打開。

4.透析過程中巡查，機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，透析液使用是否正確，血管通路有無異常，病人各種生命體征是否正常。

5．透析結(jié)束前檢查，本次治療是否完全達(dá)到要求。

6透析結(jié)束后檢查，血管通路處置是否妥當(dāng)，本次治療參數(shù)選擇是否適合，下次治療有無改進(jìn)。

7.透析過程中用藥由治療班和主班護(hù)士查對床號,姓名，藥名，劑量，用法。

8.透析過程中輸血由治療班和主班護(hù)士查對床號，姓名，住院號，血型，與輸血單是否吻合，血液是否過期變質(zhì)。

第五篇：透析室?guī)醉椆ぷ?/a>

章丘市第二人民醫(yī)院

ZHANGQIUSECONDPEPiESHOSPITAL，透析室的服務(wù)宗旨和護(hù)理理念

我們的服務(wù)宗旨：

以病人為中心，以維持和增進(jìn)人類健康為目標(biāo)，以不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)水平和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為目的，為病人、家屬和社區(qū)人群提供經(jīng)濟(jì)的、高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

我們的護(hù)理理念：

我們相信：

人是一個包括心理、生理、社會、文化、精神的綜合體，護(hù)理工作應(yīng)為病人提供連續(xù)的整體護(hù)理。

良好的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)是護(hù)士為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的必要條件。

病人是護(hù)理的中心，我們要盡最大的努力滿足病人的合理需求。

護(hù)士與病人、家屬、親友及其他工作人員之間的溝通與合作是促使病人康復(fù)的重要因素。清潔、整齊、安靜、安全、舒適的環(huán)境是促進(jìn)病人康復(fù)的重要條件。

在提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)面前人人平等。

透析室全體護(hù)理人員

“愛心天使小屋”護(hù)士站服務(wù)承諾

一、服務(wù)理念：

用我真誠的愛心，換您滿意的笑容。

二、服務(wù)格言：

郭葉：用我的愛心和真誠呵護(hù)您脆弱的生命；您的健康是我一生努力和前進(jìn)的方向。陳宜婕：努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，為病人提供更好的服務(wù)。韓悅：解除病人的痛苦是我最大的快樂。楊占文：您的健康是我最大的工作動力。

三、服務(wù)目標(biāo)：

通過護(hù)理人員高質(zhì)量的貼心服務(wù)，醫(yī)生的用心醫(yī)治，加上您和家人的共同努力，使您達(dá)到死亡率和并發(fā)癥較少的“康復(fù)”狀態(tài)，幫助您盡快回歸家庭回歸社會。

四、溫馨服務(wù)：

要做“容嬤嬤”——有容人、容事、容言之量。

做一個“多事的人”——主動服務(wù)、主動溝通、主動解答疑問。堅持“病人入科多問候一句，使病人感到舒心；操作前多解釋一句，使病人消除恐懼；操作時多鼓勵一句，使病人感到欣慰；操作后多慰問一句，使病人感到親切；病人離開時多關(guān)照一句，使病人感到溫馨”。做到“多說一句話，多跑一回路，多陪一分鐘，多提供一次方便，多奉獻(xiàn)一點愛心”。讓患者明白就醫(yī)，滿意消費(fèi)。

落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)便民措施

1、購置書報架，內(nèi)放尿毒癥相關(guān)宣教材料、報刊雜志及日常健康知識，方便病人及家屬學(xué)習(xí)

健康知識，了解時政新聞。

2、添置雨傘、雨衣等物品，雨季來臨時方便病人使用。

3、購買連椅坐墊，方便病人下機(jī)后躺臥，冬季為等候透析的病人及家屬增添一絲溫暖。

4、天天幫沒有陪人的病人買飯喂飯，為每位病人及家屬提供不銹鋼口杯和一次性紙杯，方便

病人及家屬飲水吃飯。

5、透析間懸掛“溫馨提示牌”，把生活方面的健康知識、傳染病家庭預(yù)防知識及照顧病人的注意事項及時告知病人及家屬。

6、為易引起褥瘡的病人多準(zhǔn)備海綿墊，防止透析期間出現(xiàn)壓瘡風(fēng)險。

7、為貧困病人捐款捐物。幫助聯(lián)系購買便宜藥物。

說說咱們透析室（2011迎新年晚會三句半）（郭葉）

①⑥⑾

陳青鑼鼓齊鳴震天響，李艷我們四人走上場，王蓮四人說段三句半，李艷也是大高個，自己摸索打動脈，美女也把孩子舍，又練技術(shù)又省錢兒，大家一起共患難，倆月就能有經(jīng)驗，值得！快！

郭葉先亮個相?。ㄕ虑鹪挘?/p>

②言歸正傳聽我說，透析開展三年多，一個男的女的仨，四朵花?、壑魅未竺许n波，身材苗條細(xì)高個，干活能頂好幾個，楷模！④護(hù)士長不僅技術(shù)強(qiáng)，與病人溝通響當(dāng)當(dāng)，又能寫來又能唱，（我是）真棒！⑤王蓮像只小老虎，每天上班干勁足，能幫領(lǐng)導(dǎo)多分憂，（她）真屬虎。

⑦陳青（我）是剛加入，性情溫和想進(jìn)步，初來乍到好好學(xué)，別發(fā)怵?、嗤肝龆际亲o(hù)理的活，護(hù)理工作責(zé)任多，透析護(hù)士人太少，（咱）沒轍?、醽砹藗€院長方臉膛，大手一揮有主張：“透析室缺人給一個”，鼓掌!⑩病人復(fù)雜又多變，還有乙肝和丙肝，血液傳播太危險，別傳染！⑿

透析器復(fù)用風(fēng)險大，太重的擔(dān)子肩上壓，眼睛瞪大心兒亮，別怕！

⒀

控制院感無傳染，姐妹們誰都不抱怨，護(hù)理部肯定透析室，稱贊！

⒁

與各大醫(yī)院接上軌，確保工作不掉隊，各項工作節(jié)節(jié)高，不是吹！

⒂

說到這里算一段，新的一年新打算，同心協(xié)力接著干，再見！ByeBye！

章丘市二院透析室安全告知書

為保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，尊重患者的知情同意權(quán)，特進(jìn)行以下告知內(nèi)容，請患者及家屬配合：

1、醫(yī)護(hù)人員會遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，恪守職業(yè)道德，遵守技術(shù)操作規(guī)范，關(guān)心尊重患者，保護(hù)患者的隱私，盡職盡責(zé)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2、如您住院，未經(jīng)醫(yī)師許可不得私自離開病區(qū)。如您輸液，請不要自行調(diào)節(jié)

輸液速度。

3、老年和特殊患者如廁必須有人協(xié)助，幼兒必須留陪人監(jiān)護(hù)。

5、衛(wèi)生員剛做好地面清潔時，請注意不要跌倒。接熱水請注意不要燙傷。

6、放氧氣地點，請注意“防油、防火、防熱、防震”，以免引起火災(zāi)。

7、患者上機(jī)時，無關(guān)人員請離開工作場所。透析中病人或家屬不要隨意觸摸

透析機(jī)器。

8、上機(jī)后，對危重及特殊患者，護(hù)士會及時加以床擋，防止墜床。

9、個人貴重物品請隨身存放，避免失竊。

10、患者及家屬請不要使用自帶電器，保證用電安全。

11、所有人員不要堵塞安全通道。

12、如有任何意見及發(fā)生糾紛，請采取法律程序解決，以免影響其他患者的正

常治療，同時不要影響醫(yī)院的正常工作秩序。

血 液 凈 化 治 療 記 錄 單