第一篇：婦幼保健信息質(zhì)量控制方案

婦幼保健信息質(zhì)量控制方案

為了切實(shí)搞好我鎮(zhèn)婦幼保健工作，提高婦幼保健、兒童保健質(zhì)量，基層信息作為醫(yī)院信息質(zhì)量的核心，要規(guī)范化、制度化、防止漏報(bào)，同時在進(jìn)行質(zhì)量控制時對每個村醫(yī)的技術(shù)指導(dǎo)，基本知識和相關(guān)知識的概念、處理方法和孕產(chǎn)婦保健手冊的運(yùn)用，兒童保健和系統(tǒng)保健、早檢、產(chǎn)檢及加強(qiáng)質(zhì)控，提高年報(bào)質(zhì)量，特制定：

1.建立質(zhì)量檢查制度

1、各村全面開展自查，自查范圍包括所管轄的全部村的婦幼衛(wèi)生報(bào)表

2、鄉(xiāng)衛(wèi)生院在進(jìn)行質(zhì)量檢查時，可 隨機(jī)抽取2個以上的村組核實(shí)所上報(bào)的活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、1—4歲兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦的管理情況、死胎、死產(chǎn)及7天內(nèi)新生兒死亡數(shù)，并與報(bào)表中相應(yīng)的填報(bào)人數(shù)比較，計(jì)算漏報(bào)率。

3、每季度隨機(jī)抽取村孕產(chǎn)婦保健手冊、兒童保健手冊、與相應(yīng)的登記薄核對，核實(shí)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理數(shù)、7歲以下兒童保健管理數(shù)和3歲以下兒童系統(tǒng)管理數(shù)。要求每月進(jìn)行一次季報(bào)檢查和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決和改正，同時進(jìn)行出生、死亡的查漏、補(bǔ)漏工作，在每個季度的報(bào)表完成前進(jìn)行檢查后將出生、死亡漏報(bào)加在本季度報(bào)表中，確保季報(bào)表準(zhǔn)確，無誤后上報(bào)縣級婦幼保健院。

2.質(zhì)量檢查要求：

1、必查項(xiàng)目

（1）登記表要求查：體重評價(jià)、5歲以下兒童死亡年齡、高危因素、高危管理、高危轉(zhuǎn)診、產(chǎn)前檢查次數(shù)、新生兒出生體重。

（2）統(tǒng)計(jì)表要求查：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、臨產(chǎn)高危產(chǎn)婦人數(shù)、高危管理人數(shù)、3歲以下兒童系統(tǒng)管理、7歲以下兒童保健管理、5歲以下兒童營養(yǎng)評價(jià)人數(shù)、其中小于2500克人數(shù)。

（3）漏報(bào)要求查：活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、1—4歲兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦情況、死胎死產(chǎn)及7天內(nèi)新生兒死亡數(shù)，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理數(shù)、3歲以下兒童系統(tǒng)管理數(shù)、7歲以下兒童保健管理數(shù)。

2、質(zhì)量控制時間

每月一次質(zhì)量控制要在年報(bào)匯總、上報(bào)之前完成，即將漏報(bào)數(shù)加進(jìn)年報(bào)中。

3、質(zhì)量控制范圍

（1）5歲以下兒童死亡檢測

利用每月的例會，每月進(jìn)行質(zhì)檢（2）孕產(chǎn)婦死亡檢測

利用每月的例會，每月進(jìn)行質(zhì)檢（3）圍產(chǎn)兒出生漏報(bào)和出生缺陷漏報(bào)調(diào)查

為避免漏報(bào)、重報(bào)、醫(yī)院應(yīng)把好四關(guān)：出生、入室、查體、洗澡時應(yīng)反復(fù)查有無畸形漏診、應(yīng)每年進(jìn)行一次全面的質(zhì)檢。

四、漏報(bào)調(diào)查方法

漏報(bào)率控制指標(biāo)：漏報(bào)率：死亡漏報(bào)小于15%、活產(chǎn)漏報(bào)小于10% 圍產(chǎn)兒出生漏報(bào)小于1%、出生缺陷漏報(bào)小于1% 從鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦，將出生登記和5歲以下兒童死亡及出生花名冊等相互核對，還應(yīng)該隨機(jī)入戶訪談、了解本村出生死亡情況。

五、漏報(bào)調(diào)查工作流程

建立醫(yī)院內(nèi)部統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度，村級婦幼人員在向衛(wèi)生院報(bào)出生數(shù)據(jù)之前，應(yīng)主動向派出所、計(jì)生站再次核實(shí)入戶調(diào)查。

xx中心衛(wèi)生院

2013年.1月5日

第二篇：質(zhì)量控制方案

質(zhì)量控制方案

第一章 總則

為了實(shí)施項(xiàng)目管理，加強(qiáng)項(xiàng)目質(zhì)量管理工作，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)工程，提高我集團(tuán)公司經(jīng)濟(jì)效益和社會信譽(yù)，特制定本辦法。

工程質(zhì)量是企業(yè)素質(zhì)的綜合反映，是項(xiàng)目管理水平的重要標(biāo)志。工程質(zhì)量的優(yōu)劣，直接關(guān)系國家財(cái)產(chǎn)和人民的利益，關(guān)系到企業(yè)的興衰榮辱。項(xiàng)目管理中必須牢固樹立以質(zhì)量求生存，以質(zhì)量求信譽(yù)，以質(zhì)量求效益、以質(zhì)量求發(fā)展的質(zhì)量管理經(jīng)營觀念，使項(xiàng)目全體職工都認(rèn)識到質(zhì)量是企業(yè)的生命線。

項(xiàng)目施工必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)工程建設(shè)的法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行合同要求。

堅(jiān)決執(zhí)行“質(zhì)量第一，預(yù)防為主”的方針，向社會提供更多更好的優(yōu)質(zhì)工程。項(xiàng)目質(zhì)量管理的基本任務(wù)是制定項(xiàng)目質(zhì)量方針目標(biāo)，成立項(xiàng)目質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)，建立項(xiàng)目質(zhì)量管理制度以及項(xiàng)目質(zhì)量體系，編制質(zhì)量目標(biāo)計(jì)劃，實(shí)施過程質(zhì)量控制，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)。

項(xiàng)目質(zhì)量管理工作是涉及各專業(yè)、各部門、各班組的綜合性系統(tǒng)工作。因此，項(xiàng)目質(zhì)量管理人員應(yīng)選配事業(yè)心與責(zé)任感強(qiáng)，有較高專業(yè)技術(shù)水平和豐富管理經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員擔(dān)任。

為保證工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性，質(zhì)量管理人員不得頻繁調(diào)動，如確屬工作需要，應(yīng)報(bào)請上級批準(zhǔn)。

第二章 項(xiàng)目質(zhì)量管理體系

項(xiàng)目應(yīng)按ISO9000，ISO14000，OHSAS18001三個標(biāo)準(zhǔn)要求建立健全質(zhì)量保證體系，使其有效運(yùn)行。

項(xiàng)目應(yīng)配備與工程質(zhì)量管理相適應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)和資源，其一般機(jī)構(gòu)設(shè)置為：工程部、經(jīng)營部、物設(shè)部、行政部等部門。管理層應(yīng)進(jìn)行程序化管理，對施工過程進(jìn)行有效控制。

項(xiàng)目工程部是質(zhì)量技術(shù)主管部門，從事專業(yè)技術(shù)質(zhì)量試驗(yàn)檢測工作，部門直接受總工程師領(lǐng)導(dǎo)，全面履行質(zhì)量技術(shù)管理工作。

項(xiàng)目部的經(jīng)營部、物設(shè)部、行政部是質(zhì)量工作的相關(guān)部門，其部門職能人員是質(zhì)量工作的相關(guān)責(zé)任者。

項(xiàng)目經(jīng)理是企業(yè)法人代表在項(xiàng)目上的代理人，對項(xiàng)目工程質(zhì)量實(shí)行全面管理。項(xiàng)目總工程師在項(xiàng)目經(jīng)理授權(quán)下，代表經(jīng)理對質(zhì)量管理實(shí)施組織、領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量決策，并接受上級總工程師的指導(dǎo)。項(xiàng)目內(nèi)部監(jiān)理工程師在總工程師或工程部的直接領(lǐng)導(dǎo)下行使其質(zhì)量工作權(quán)利，項(xiàng)目管理層應(yīng)支持內(nèi)部監(jiān)理的工作。

操作層生產(chǎn)班組（或工段）設(shè)質(zhì)檢員，從事自檢、互檢、交接檢等質(zhì)檢工作。項(xiàng)目質(zhì)量質(zhì)量管理體系應(yīng)有效配合“政府監(jiān)督”、“社會監(jiān)理”工作，確?！捌髽I(yè)自檢”環(huán)節(jié)的有效性。應(yīng)及時收集質(zhì)量信息，并采取有效的糾正和預(yù)防措施。

第三章 項(xiàng)目質(zhì)量管理職責(zé)及權(quán)限

一 項(xiàng)目經(jīng)理的質(zhì)量職責(zé)

1．項(xiàng)目經(jīng)理是工程質(zhì)量第一責(zé)任人，對工程質(zhì)量負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。2．負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國家有關(guān)質(zhì)量工作方針政策，工程建設(shè)法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

3．負(fù)責(zé)組織建立質(zhì)量管理體系，使其有效運(yùn)行，并在運(yùn)行中不斷改進(jìn)。4．根據(jù)集團(tuán)公司質(zhì)量目標(biāo)控制計(jì)劃要求，組織編制質(zhì)量目標(biāo)實(shí)施計(jì)劃和具體實(shí)施措施。

5．組織編寫項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)，并合理進(jìn)行資源配備（人員、設(shè)備、資金等）。

6．指定并授權(quán)總工程師負(fù)責(zé)質(zhì)量管理日常工作。

7、負(fù)責(zé)加強(qiáng)全面質(zhì)量管理，處理好費(fèi)用、進(jìn)度與質(zhì)量的關(guān)系，在確保質(zhì)量的前提下抓好進(jìn)度和費(fèi)用管理。

8．主持建立項(xiàng)目的激勵機(jī)制，根據(jù)集團(tuán)公司有關(guān)要求組織制定具體的質(zhì)量獎罰辦法（方案）。二 項(xiàng)目總工程師質(zhì)量職責(zé)

1．在項(xiàng)目經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下對工程質(zhì)量負(fù)全面技術(shù)責(zé)任。

2．貫徹落實(shí)國家和上級關(guān)于質(zhì)量工作的方針、政策、法律、法規(guī)、制度、辦法、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

3．負(fù)責(zé)建立項(xiàng)目質(zhì)量保證體系，協(xié)調(diào)質(zhì)量相關(guān)部門的接口工作，檢查質(zhì)量職責(zé)的落實(shí)情況，定期向項(xiàng)目經(jīng)理報(bào)告質(zhì)量體系運(yùn)行情況和改進(jìn)措施。4．主持編寫施工組織設(shè)計(jì)和項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)實(shí)施計(jì)劃，并進(jìn)行宣傳和貫徹。5．項(xiàng)目總工要嚴(yán)把審核關(guān)，確保技術(shù)管理的工作質(zhì)量。

6．負(fù)責(zé)計(jì)量管理工作，貫徹國家計(jì)量法規(guī)和局計(jì)量管理辦法，確保設(shè)備滿足預(yù)期使用要求，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。

7．審定檢測成果和試驗(yàn)報(bào)告。

8．認(rèn)真執(zhí)行“預(yù)防為主”的方針，組織定期進(jìn)行工程質(zhì)量檢查，落實(shí)三檢制度（自檢、互檢、交接檢），發(fā)現(xiàn)問題及時采取糾正和預(yù)防措施，避免質(zhì)量問題或質(zhì)量事故再次發(fā)生。

9．代表項(xiàng)目經(jīng)理部發(fā)布質(zhì)量信息，并及時處理來自內(nèi)部及外部的質(zhì)量信息，定期向上級匯報(bào)工程質(zhì)量情況。

10．組織工程質(zhì)量事故的調(diào)查與處理。

11．負(fù)責(zé)開展精品工程及優(yōu)質(zhì)工程活動，制定實(shí)施措施，并根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定，制定項(xiàng)目的具體獎勵辦法。

12．組織項(xiàng)目技術(shù)質(zhì)量總結(jié)和交流。三 內(nèi)部監(jiān)理工程師質(zhì)量職責(zé)

1．內(nèi)部監(jiān)理工程師對工程質(zhì)量負(fù)直接監(jiān)督責(zé)任，對內(nèi)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。2．認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家質(zhì)量工作方針，工程建設(shè)法律、法規(guī)及施工技術(shù)規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工合同技術(shù)條款等規(guī)定。

3．認(rèn)真研究設(shè)計(jì)圖紙和文件，熟悉施工組織設(shè)計(jì)，掌握操作規(guī)程，監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)操作層施工。

4．協(xié)助項(xiàng)目經(jīng)理和總工建立健全項(xiàng)目質(zhì)量保證體系，認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)質(zhì)量管理的有關(guān)規(guī)章制度。

5．負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)操作層質(zhì)檢員的工作。

6．對工段或工班自檢合格的分項(xiàng)工程或重點(diǎn)工序進(jìn)行抽檢，對分部工程或關(guān)鍵工序及所有隱蔽工程必檢，檢查合格后報(bào)業(yè)主或業(yè)主委托的外部監(jiān)理工程師檢查簽認(rèn)。

7．發(fā)生下列情況之一時，在業(yè)主或者外部監(jiān)理要求之前，行使糾正、停工、返工等質(zhì)量否決權(quán)。

a、不按圖紙施工，變更設(shè)計(jì)未經(jīng)審批的工程。b、不按批準(zhǔn)的施工工藝和操作規(guī)程作業(yè)。

c、工程原材料、半成品、成品未經(jīng)檢驗(yàn)或不符合規(guī)范圖紙要求。d、未經(jīng)檢查的工序交接和施工質(zhì)量不合格。e、隱蔽工程未經(jīng)檢查簽認(rèn)。F、臨時工程未經(jīng)檢查簽認(rèn)。

8、負(fù)責(zé)操作層工程計(jì)量資料報(bào)駐地工程師的簽認(rèn)工作。9．積極配合經(jīng)理部或外部質(zhì)量檢查及檢測工作。10．建立監(jiān)理工作日志，按時上報(bào)質(zhì)量月報(bào)，周報(bào)。11．參加質(zhì)量事故的調(diào)查、分析和處理。

12、對質(zhì)量事故直接責(zé)任者，及違反操作規(guī)程和隱瞞質(zhì)量事故的人員、班組（或工段），及時提出行政處罰和經(jīng)濟(jì)處罰建議。

13．對工程質(zhì)量有突出成績的人員，提出表彰和獎勵建議。14．負(fù)責(zé)建立項(xiàng)目質(zhì)量事故及返工損失臺帳。

15．有權(quán)越級向分公司或者集團(tuán)公司上報(bào)工程質(zhì)量情況 四 項(xiàng)目工程部的質(zhì)量職責(zé)

1．全面貫徹落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)量工作的方針政策和規(guī)章制度，對施工過程的質(zhì)量控制、質(zhì)量檢驗(yàn)評定進(jìn)行系統(tǒng)管理。

2．在項(xiàng)目總工的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)項(xiàng)目質(zhì)量管理的具體事務(wù)。

3．根據(jù)項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)計(jì)劃，制訂項(xiàng)目質(zhì)量實(shí)施計(jì)劃，確定各工序的質(zhì)量目標(biāo)、控制方法，下發(fā)各相關(guān)部門和施工工段，并定期檢查落實(shí)情況。

4．向工段技術(shù)人員提供施工所需的技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、施工圖紙等，并檢查其執(zhí)行情況。

5．研究編制項(xiàng)目各分部或分項(xiàng)工程的施工技術(shù)方案、施工工藝、質(zhì)量保證措施，制定冬、季雨季施工方案和質(zhì)量保證措施。

安排專人負(fù)責(zé)試驗(yàn)檢測及外委試驗(yàn)工作，并對工程定位、工程標(biāo)高、沉降觀測等測量記錄進(jìn)行復(fù)核，保證工程質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

6．監(jiān)督檢查關(guān)鍵崗位操作人員的持證上崗情況，及技術(shù)人員質(zhì)量職責(zé)的落實(shí)情況。復(fù)核施工圖紙和技術(shù)資料，根據(jù)項(xiàng)目提出的變更設(shè)計(jì)要求，整理并向社會監(jiān)理或業(yè)主報(bào)送相關(guān)資料。7．及時收集、整理、審查施工原始記錄，并分類妥善保管，應(yīng)確保其真實(shí)、準(zhǔn)確、齊全，不得涂改和偽造。

8．對潛在的質(zhì)量隱患及時制訂預(yù)防措施，以便及時消除質(zhì)量隱患和杜絕質(zhì)量事故。

9．參加質(zhì)量事故和質(zhì)量問題的調(diào)查工作，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果研究、制訂處理方案，報(bào)項(xiàng)目總工或上級主管部門批準(zhǔn)后，監(jiān)督有關(guān)人員予以實(shí)施。

10．對違章操作、野蠻施工的行為及使用不合格材料的現(xiàn)象及時制止，并向項(xiàng)目有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)建議給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。

11．參加上級組織的質(zhì)量檢查活動和業(yè)主組織的交工驗(yàn)收工作。12．配合駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進(jìn)行工程質(zhì)量檢查和中間交工驗(yàn)收。13．負(fù)責(zé)建立項(xiàng)目“質(zhì)量通病檔案”、“質(zhì)量事故檔案”、“返工損失檔案”、“交工驗(yàn)收檔案”。

14．負(fù)責(zé)計(jì)量管理工作，做好計(jì)量器具管理，正確使用法定計(jì)量單位，確保項(xiàng)目質(zhì)量檢測和經(jīng)營管理工作中單位統(tǒng)一，量值準(zhǔn)確。

15．組織項(xiàng)目質(zhì)量管理工作經(jīng)驗(yàn)交流和總結(jié)。

16．工程部自行制定其內(nèi)部各業(yè)務(wù)口相應(yīng)的質(zhì)量職責(zé)。五 行政部的質(zhì)量職責(zé)

1．對從事各種質(zhì)量活動的人員進(jìn)行質(zhì)量宣貫，提高職工的質(zhì)量意識，并對其進(jìn)行考核評價(jià)，實(shí)行效益工資與質(zhì)量指標(biāo)掛鉤的分配辦法。

2．合理安排特殊（重要）工作和新工藝崗位人員的培訓(xùn)、崗位新人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、不合格人員的再培訓(xùn)。以提高其技能、技術(shù)和質(zhì)量管理素質(zhì)。

3．培訓(xùn)方法和措施包括培訓(xùn)班、操作訓(xùn)練、專業(yè)指導(dǎo)、資格評定、考核考試等。建立職工培訓(xùn)記錄。六 物設(shè)部的質(zhì)量職責(zé)

1．根據(jù)合同文件、施工組織設(shè)計(jì)和經(jīng)營部提供的材料供應(yīng)計(jì)劃進(jìn)行市場調(diào)查、取樣試驗(yàn)，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審查同意后，確定采購意向。負(fù)責(zé)選擇和配置本項(xiàng)目適用的各類生產(chǎn)設(shè)備。

2．對供應(yīng)商的業(yè)績、資質(zhì)進(jìn)行調(diào)查和評價(jià)，確認(rèn)合格后才能與其簽訂采購合同。同時，要保存合格供應(yīng)商的有關(guān)資料，并對其進(jìn)行有效的質(zhì)量控制。負(fù)責(zé)生產(chǎn)設(shè)備技術(shù)狀態(tài)鑒定，認(rèn)真執(zhí)行維護(hù)保養(yǎng)制度，確保設(shè)備的正常使用性能，杜絕因設(shè)備故障而造成質(zhì)量事故。

3．加強(qiáng)進(jìn)貨檢驗(yàn)管理，做好進(jìn)貨檢驗(yàn)記錄，不合格的材料禁止進(jìn)場，確保進(jìn)貨符合規(guī)定要求。

4．做好庫存物資的貯存及防護(hù)工作，確保物資的使用質(zhì)量。5．認(rèn)真做好材料的發(fā)放和使用，避免發(fā)生錯誤，影響質(zhì)量。

6.負(fù)責(zé)對設(shè)備操作人員進(jìn)行技術(shù)知識和操作能力的考核，堅(jiān)持崗前培訓(xùn)和資格認(rèn)可制度。

7．參加調(diào)查處理因設(shè)備故障造成的工程質(zhì)量事故。六 經(jīng)營部的質(zhì)量職責(zé)

1．經(jīng)營部是項(xiàng)目的合同管理部門，在簽訂合同時必須明確質(zhì)量要求和質(zhì)量保證金。

2．負(fù)責(zé)對操作層的資質(zhì)、業(yè)績、信譽(yù)和質(zhì)量保證措施進(jìn)行調(diào)查和評價(jià)，在評價(jià)的基礎(chǔ)上選擇合格的操作層隊(duì)伍，并與其簽訂承包合同。

3．操作層承包合同中關(guān)于工程質(zhì)量的條款應(yīng)能滿足總合同的要求。4．經(jīng)營部應(yīng)隨時檢查操作層對承包合同的執(zhí)行情況，對操作層的工作質(zhì)量實(shí)行全過程監(jiān)督管理。七 現(xiàn)場技術(shù)人員的質(zhì)量職責(zé)

1．現(xiàn)場技術(shù)人員必須加強(qiáng)工作責(zé)任心，敬崗愛業(yè)，提高質(zhì)量管理水平。2．負(fù)責(zé)對原材料、半成品或成品的質(zhì)量進(jìn)行檢查，制止不合格材料、半成品或成品用于工程實(shí)體中。

3．認(rèn)真做好施工現(xiàn)場質(zhì)量質(zhì)量把關(guān)工作，對施工過程中的工程質(zhì)量進(jìn)行有效的控制，尤其對關(guān)鍵工序更要采取合理的方案和措施，以保證工程質(zhì)量。

4．負(fù)責(zé)對已完工程進(jìn)行自檢，自檢合格后要及時向監(jiān)理工程師或業(yè)主報(bào)驗(yàn)。5．嚴(yán)格按規(guī)范要求組織施工，糾正違章操作，發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問題。6．認(rèn)真填寫施工日志，詳細(xì)記錄工程質(zhì)量狀況和有關(guān)質(zhì)量信息，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患和質(zhì)量缺陷要及時上報(bào)。

7．貫徹執(zhí)行“質(zhì)量第一、預(yù)防為主”的方針，指導(dǎo)本工段（班、組）人員遵守操作規(guī)程，不斷提高質(zhì)量意識，搞好文明施工。八 操作人員的質(zhì)量職責(zé)

1．認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握本工種的基本知識和應(yīng)知應(yīng)會要求。積極學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，掌握與本工種相關(guān)的技能技巧，不斷提高崗位操作技能水平。

2．參加技術(shù)交底。掌握施工工藝、施工方法、操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行崗位操作規(guī)程，接受施工技術(shù)人員的指導(dǎo)。

3．積極參加技術(shù)革新、質(zhì)量改進(jìn)、民主管理活動。

4．熟悉設(shè)備的基本原理和操作規(guī)程，實(shí)行規(guī)范化操作。并按規(guī)定進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，杜絕野蠻操作和設(shè)備帶病工作。

5．發(fā)現(xiàn)有關(guān)質(zhì)量方面的異常情況時，及時向技術(shù)人員報(bào)告。6．注意保護(hù)現(xiàn)場施工標(biāo)志。7．按規(guī)定要求保護(hù)施工成品。

第四章 施工過程質(zhì)量控制

項(xiàng)目管理層應(yīng)對施工過程進(jìn)行合理的資源配備，以保證滿足施工過程中質(zhì)量控制的要求。

項(xiàng)目各有關(guān)部門應(yīng)嚴(yán)把各自的質(zhì)量關(guān)，并對操作層施工過程進(jìn)行控制，對重要環(huán)節(jié)和工藝嚴(yán)格監(jiān)督檢查。

項(xiàng)目施工過程實(shí)行叁級質(zhì)量控制，即工班實(shí)行質(zhì)量自控自檢，工段（分部）實(shí)行?？鼗z和工序交接檢，項(xiàng)目經(jīng)理部實(shí)行?？貙z。

1．工班是施工的基層單位，應(yīng)按規(guī)定要求進(jìn)行施工操作，當(dāng)一道工序結(jié)束時，工班質(zhì)檢員組織質(zhì)量自檢，并填寫“質(zhì)量自檢表”，自檢合格后，向工段（分部）申報(bào)互檢和交接檢。工班未進(jìn)行自檢或自檢資料不全，不準(zhǔn)申報(bào)互檢后交接檢。

2．工序完工后，工段（分部）技術(shù)負(fù)責(zé)人在自檢的基礎(chǔ)上，組織上下工序進(jìn)行互檢和交接檢，并填寫“互檢和交接檢表”檢查合格后向項(xiàng)目經(jīng)理部專職質(zhì)檢員申報(bào)專職檢。工段未進(jìn)行互檢和交接檢或檢驗(yàn)資料不全，不準(zhǔn)報(bào)專職檢。

3．項(xiàng)目經(jīng)理部專職質(zhì)檢員在互檢和交接檢的基礎(chǔ)上進(jìn)行專職檢查和驗(yàn)收。檢查合格后，方可報(bào)駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進(jìn)行檢驗(yàn)和確認(rèn)。

項(xiàng)目每周進(jìn)行一次質(zhì)量問題匯總，并且每月進(jìn)行一次全面質(zhì)量大檢查，把檢查的結(jié)果真實(shí)的向公司報(bào)告，對檢查的情況進(jìn)行分析評價(jià)，對出現(xiàn)的質(zhì)量問題要及時加以糾正。

項(xiàng)目應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量信息的管理工作，按要求向分公司及集團(tuán)公司報(bào)告： 1．質(zhì)量目標(biāo)實(shí)施計(jì)劃； 2．工程質(zhì)量月報(bào)，周報(bào)；

3．工程質(zhì)量事故（或質(zhì)量問題）報(bào)告； 4．業(yè)主聯(lián)合檢查的信息； 5．工程交、竣工驗(yàn)收結(jié)論； 6．優(yōu)質(zhì)工程獲獎證書。

制定本方案后，請各項(xiàng)目認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)，建立健全質(zhì)量監(jiān)督體系，為確保工程質(zhì)量，集團(tuán)公司質(zhì)量和HSE部將對各項(xiàng)目的落實(shí)情況進(jìn)行抽查。具體評分細(xì)則請看附件7。

第三篇：婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制制度

基層?jì)D幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)制度

一、制定婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)計(jì)劃，有指導(dǎo)人、指導(dǎo)時間、地點(diǎn)及指導(dǎo)內(nèi)容。

二、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)業(yè)務(wù)指導(dǎo)每兩月一次，每次指導(dǎo)不少于三分之一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

三、全年每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少業(yè)務(wù)指導(dǎo)2次。

四、婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)以婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項(xiàng)目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦和孕早期補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目、新生兒疾病篩查和聽力篩查、婦幼公共衛(wèi)生均等化服務(wù)等為重點(diǎn)進(jìn)行,同時做好婦女“兩病”的篩查基礎(chǔ)工作。

五、加大對四個5歲以下兒童死亡監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)的督導(dǎo)力度，對孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡及活產(chǎn)兒、出生缺陷及死胎、死產(chǎn)進(jìn)行嚴(yán)格的漏報(bào)調(diào)查指導(dǎo)。

六、下鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)有指導(dǎo)記錄、有整改意見。

七、每次的業(yè)務(wù)指導(dǎo)后的通報(bào)，要以文件的形式下發(fā)縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位及社區(qū)服務(wù)站。

八、全年的業(yè)務(wù)指導(dǎo)計(jì)劃、通報(bào)、記錄裝訂存檔。

婦幼保健工作人員培訓(xùn)制度

一、制定培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容和培訓(xùn)目標(biāo)。

二、年內(nèi)至少舉辦2期縣、鄉(xiāng)婦幼專干、社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)班。

三、培訓(xùn)通知經(jīng)衛(wèi)生局核準(zhǔn)后以文件形式下達(dá)至縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。培訓(xùn)前3天先在網(wǎng)絡(luò)上通知培訓(xùn)的相關(guān)事宜。

四、培訓(xùn)實(shí)行簽到制度。遲到、早退或不參加培訓(xùn)的單位和個人，在年終考核中將扣除相應(yīng)的分值。

五、培訓(xùn)課程，培訓(xùn)資料、內(nèi)容要有實(shí)用性、先進(jìn)性。

六、培訓(xùn)內(nèi)容符合我縣婦幼保健工作實(shí)際，以婦幼衛(wèi)生監(jiān)測、孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健管理、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目、新生兒疾病篩查、聽力篩查、葉酸投服和“兩病”篩查為授課主題。

七、培訓(xùn)前要掌握婦幼專干對相關(guān)知識的掌握程度，培訓(xùn)后要對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行測試，以檢驗(yàn)培訓(xùn)效果。

八、健全培訓(xùn)檔案。培訓(xùn)結(jié)束后要將培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)通知、培訓(xùn)簽到冊、培訓(xùn)內(nèi)容、課程表、試卷及培訓(xùn)小結(jié)等裝訂存檔。

婦幼健康教育工作制度

1、各類健教稿件必須立足于醫(yī)學(xué)科學(xué)，做到科學(xué)、準(zhǔn)確、真實(shí)。

2、妥善保管婦幼保健宣傳稿件并及時存檔。

3、妥善保管健康教育設(shè)備，并定期檢查設(shè)備性能，隨時保持備用狀態(tài)。

4、完成以下健教工作內(nèi)容： ①每季至少出一期婦幼保健宣傳檔;②每季至少舉辦一期孕婦學(xué)校、父母學(xué)校；

③利用“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)等婦女及兒童聚集的機(jī)會，開展婦幼衛(wèi)生講課、咨詢等活動。

5、重點(diǎn)加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦和兒童家長的健康教育，要求所轄范圍孕產(chǎn)婦、兒童家長健康教育覆蓋率達(dá)90％。

6、各項(xiàng)健教活動均需作好活動記錄。

托幼機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)和定期督導(dǎo)制度

為加強(qiáng)對全縣托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作管理，提高我縣托幼機(jī)構(gòu)保健工作的質(zhì)量，特制定我縣托幼機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)督導(dǎo)制度。

一、年內(nèi)至少舉辦2期全縣托幼機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)班，授課內(nèi)容要針對托幼機(jī)構(gòu)保健管理、兒童意外傷害的預(yù)防與處理、兒童常見傳染病的防治、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生消毒規(guī)范等為主要重點(diǎn)。

二、幼兒實(shí)行定期檢查制度。幼兒每學(xué)期開學(xué)前，須在婦幼保健站進(jìn)行一次健康體檢，體檢內(nèi)容包括體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、血色素、肝功能等檢查。測后要做記錄，并進(jìn)行健康分析，及時矯正缺點(diǎn)。每個入托幼兒應(yīng)建立健康卡片或檔案。

三、托幼機(jī)構(gòu)要了解幼兒疾病史、家族史及生活習(xí)慣，有傳染病接觸史的待檢疫期過后無癥狀者，才可入園。托幼機(jī)構(gòu)工作人員也要參加工作前的健康體檢，包括胸透、肝功能、大小便及陰道滴蟲檢查，無傳染病者方可就職。

四、托幼機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持晨檢及全日觀察制度，認(rèn)真做好一摸：看有無發(fā)熱，二看：咽部、皮膚和眼神，三問：飲食、睡眠、大小便情況，四查：有無攜帶不安全物品，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

五、每學(xué)期要召開家長會，向家長宣傳保健及膳食營養(yǎng)知識，利用宣傳欄及時向家長宣傳、介紹幼兒園的情況，對有病的幼兒當(dāng)面向家長交代清楚采取措施，每周食譜和每季度營養(yǎng)計(jì)算結(jié)果向家長公布。

六、培訓(xùn)托幼機(jī)構(gòu)保健人員對幼兒的每次查體、職工查體均做好記錄，對幼兒體格發(fā)育、膳食營養(yǎng)進(jìn)行評價(jià)。

七、對托幼機(jī)構(gòu)每年進(jìn)行2次督導(dǎo)檢查。檢查內(nèi)容包括各種檢查記錄（每天消毒記錄、幼兒的特殊情況記錄、幼兒生長發(fā)育圖譜、營養(yǎng)評價(jià)、幼兒常見傳染病的防治、意外傷害預(yù)防與處理等方面進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

八、對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場處理，并提出整改措施，限期整改。

婦幼衛(wèi)生信息安全制度

為加強(qiáng)全縣婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)規(guī)范管理，提高婦女保健工作質(zhì)量，保障婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)的質(zhì)量與安全、特制訂本制度。

一、全縣婦幼保健機(jī)構(gòu)統(tǒng)一使用婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)，系統(tǒng)包含孕產(chǎn)婦保健、兒童保健和婦幼衛(wèi)生監(jiān)測、孕期艾滋病、梅毒和乙肝監(jiān)測等信息資料以及孕產(chǎn)婦和兒童的個人信息。

二、縣醫(yī)院、中醫(yī)院、博愛醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城鎮(zhèn)社區(qū)為婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)使用單位，對婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)婦幼安全和保管責(zé)任。

三、各使用單位和使用人員對信息系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)要嚴(yán)格保密，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，不得擅自對外提供信息系統(tǒng)中的任何信息，不得調(diào)用或拷貝信息數(shù)據(jù)另作他用，日常分析的數(shù)據(jù)要妥善保管，不得隨意丟棄或利用網(wǎng)絡(luò)傳播。

四、各使用單位對數(shù)據(jù)信息資料應(yīng)進(jìn)行分級管理，不同人員管理不同級別的資料。

五、各使用單位須與信息人員簽訂安全協(xié)議。

六、加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全和系統(tǒng)維護(hù)人員 管理，建立信息保密制度。

七、任何單位及個人不得對外泄露孕產(chǎn)婦及兒童個人信息資料，違者將給于通報(bào)批評，并依法追究法律責(zé)任。

婦幼衛(wèi)生信息報(bào)告管理制度

一、開展轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生信息的搜集、整理、上報(bào)、分析和反饋以及質(zhì)量控制等信息管理工作。專干要高度重視婦幼信息填報(bào)制度，落實(shí)專人負(fù)報(bào)工作。

二、認(rèn)真填報(bào)各種報(bào)表及孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡及兒童死亡卡。

三、各種資料登記齊全，上報(bào)數(shù)據(jù)及時準(zhǔn)確。必備的登記資料有：出生登記，分娩登記、5歲以下兒童死亡登記、育齡婦女死亡登記、死胎死產(chǎn)及出生缺陷登記、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記、高危孕產(chǎn)婦篩查記錄、高危孕產(chǎn)婦搶救轉(zhuǎn)診登記及隨訪記錄、培訓(xùn)記錄、下對記錄，孕產(chǎn)婦及兒童保健管理卡、冊、新生兒疾病篩查記錄、孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒乙肝檢測登記、出生醫(yī)學(xué)證明登記。

四、嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告程序和時間要求。1月10日上報(bào)上年第4季度情4月10日報(bào)當(dāng)年第一季度情況，7月10日報(bào)第2季度情況，10月10報(bào)當(dāng)年第三季度情況，實(shí)行專干例會報(bào)表制度，并于表及艾滋病、梅毒、乙肝檢測表一起上報(bào)縣婦幼保健站。

五、發(fā)生新生兒死亡。要在7日內(nèi)進(jìn)行院內(nèi)死亡病例討論，并按時填寫、上報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒死亡調(diào)查表。

六、加強(qiáng)信息質(zhì)量控制，保證填報(bào)信息的真實(shí)、準(zhǔn)確。

七、服務(wù)信息歸口管理，保證信息資源統(tǒng)一規(guī)劃和共享。按照分級負(fù)責(zé)的原則嚴(yán)格管理費(fèi)用衛(wèi)生信息資料，保證信息安全，依法開展信息咨詢服務(wù)。

八、執(zhí)行國家有關(guān)婦幼衛(wèi)生信息管理制度工作規(guī)范和信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，貫徹落實(shí)婦幼衛(wèi)生信息管理制度。

九、開展與轄區(qū)內(nèi)各類其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人口和計(jì)劃生育管理機(jī)構(gòu)、公安戶籍機(jī)構(gòu)和民政部門的信息交流與協(xié)作。

高危孕產(chǎn)婦管理制度

1、對高危孕婦進(jìn)行專冊登記、專案管理，并在保健手冊上注特殊標(biāo)記，定期隨訪,做好隨訪記錄。

2、按高危妊娠的程度實(shí)行分類、分級管理，輕度高危妊娠由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)定期檢查、觀察處理，重度高危妊娠由縣以上醫(yī)療保健單位負(fù)責(zé)診治。病情緩解后返回，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)定期隨訪。

3、凡高危孕婦必須住院監(jiān)護(hù)分娩，中、重度以上高危孕婦必須轉(zhuǎn)送到縣以上醫(yī)療保健單位住院分娩。

4、凡屬妊娠禁忌癥者，應(yīng)送縣以上醫(yī)療保健單位確診。

5、提高高危孕婦的監(jiān)護(hù)手段，確定合理的治療方案，選擇對母嬰有利的分娩方式、決定計(jì)劃或適時分娩，確保母嬰安全。

6、高危孕婦的產(chǎn)后訪視，由鄉(xiāng)以上醫(yī)療保健單位負(fù)責(zé)實(shí)施。

7、高危孕產(chǎn)婦實(shí)行專人管理，責(zé)任到人，全程追蹤隨訪。

孕產(chǎn)婦死亡評審制度

一、各轄區(qū)內(nèi)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，要立即進(jìn)進(jìn)行調(diào)查，填寫相關(guān)資料，并在24小時內(nèi)向衛(wèi)生局及縣婦幼保健站報(bào)告。

二、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡之后，要配合婦幼保健站調(diào)查并提供孕產(chǎn)婦死亡全部原始病歷復(fù)印件及病例摘要，認(rèn)真組織院內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡病例討論和評審，確定死亡診斷和評審結(jié)論，填寫《孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查表》等相關(guān)資料，3日內(nèi)上報(bào)縣婦幼保健站。

三、孕產(chǎn)婦死亡之后需進(jìn)行縣級評審。

1、成立縣級孕產(chǎn)婦死亡評審小組，小組成員由衛(wèi)生行政部門管理人員、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科、婦幼保健等相關(guān)人員組成。評審有縣衛(wèi)生局牽頭、縣婦幼保健站組織，邀請縣孕產(chǎn)婦死亡評審小組參加，分管婦幼衛(wèi)生的副局長主持評審會。

2、評審組專家根據(jù)孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查資料進(jìn)行個案分析，明確死亡診斷，根據(jù)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡過程中醫(yī)療、保健、諸環(huán)節(jié)中存在的問題，提出改進(jìn)意見或干預(yù)措施，最終完成孕產(chǎn)婦死亡評審個案分析報(bào)告。

3、經(jīng)市級討論評審后，進(jìn)一步完善相關(guān)資料并備案。

四、嚴(yán)格按照《孕產(chǎn)婦死亡評審規(guī)范》和孕產(chǎn)婦死亡評審的十二格評審標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行，做出明確死因診斷及評審分類。

1、可避免死亡：根據(jù)本縣醫(yī)療保健設(shè)施，技術(shù)水平以及個人身心狀況，應(yīng)能得到妥善處理，但其中某一環(huán)節(jié)處理不當(dāng)或失誤造成的死亡。

2、創(chuàng)造條件可避免死亡：限于本縣醫(yī)療保健設(shè)施、技術(shù)水平或個人家庭缺乏衛(wèi)生知識，拒絕衛(wèi)生指導(dǎo)或其他社會因素造成的死亡，如改善上述條件可避免死亡。

五、評審方法

1、縣級孕產(chǎn)婦死亡評審一季度評審一次或隨時進(jìn)行。

2、評審內(nèi)容主要為病例討論，明確死亡原因和基礎(chǔ)疾病，總結(jié)醫(yī)療保健中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對存在的薄弱環(huán)節(jié)提出改進(jìn)意見。

3、按照“十二表格”及“三個延誤”理論進(jìn)行。

新生兒死亡評審制度

新生兒死亡率是衡量一個國家和地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)、文化、教育和醫(yī)療保健水平的重要指標(biāo)。掌握新生兒說完資料的根本目的，在于減少新生兒死亡，保護(hù)新生兒健康，并為制定新生兒生存、保護(hù)戰(zhàn)略措施提高依據(jù)。

一、建立健全新生兒死亡評審機(jī)制

1、成立金塔縣新生兒死亡評審領(lǐng)導(dǎo)小組，主管婦幼衛(wèi)生保健的副局長任評審小組長，聘請縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、婦幼保健等專家為成員，辦公室設(shè)在縣婦幼保健站。

2、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指定專人負(fù)責(zé)新生兒死亡報(bào)告工作。發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有新生兒死亡均應(yīng)在7天內(nèi)填寫《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒死亡調(diào)查表》，并在規(guī)定時間內(nèi)報(bào)告縣婦幼保健站。

3、各單位均應(yīng)制定相應(yīng)的新生兒死亡管理制度。院內(nèi)發(fā)生新 生兒死亡之后，要認(rèn)真組織院內(nèi)新生兒死亡病例討論，明確死亡診 斷，開評審會時提供新生兒死亡全部原始病歷復(fù)印件及病例摘要。

4、縣婦幼保健站組織評審專家對本縣醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)所有新生兒死亡進(jìn)行評審，并收集評審組負(fù)責(zé)完成的“新生兒死亡評審分析報(bào)告”、新生兒死亡總結(jié)報(bào)告。

二、新生兒死亡報(bào)告評審對象

凡發(fā)生在本縣內(nèi)各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的全部新生兒死亡。

三、新生兒死亡評審程序及時間

每季度評審一次，也可以根據(jù)實(shí)際情況確定評審時間，完成所有新生兒死亡評審后2周內(nèi)，要將“評審分析報(bào)告”、“評審總結(jié)報(bào)告”上報(bào)縣衛(wèi)生局和市婦幼保健站。

四、評審結(jié)果分類

第一類：可避免死亡。根據(jù)本縣醫(yī)療保健實(shí)施，技術(shù)水平及個人身心狀況是可以避免的死亡。但某一環(huán)節(jié)處理不當(dāng)或失誤而造成的死亡。

第二類：創(chuàng)造條件可避免的死亡。由于本縣醫(yī)療保健實(shí)施、技術(shù)水平尚未達(dá)到應(yīng)有的水平，或因個人、家庭經(jīng)濟(jì)困難或缺乏基本 衛(wèi)生知識而未能及時尋求幫助造成的死亡。這些死亡可因改善上述條件而避免發(fā)生。

五、質(zhì)量控制

1、質(zhì)量控制內(nèi)容：（1）新生兒死亡的死亡數(shù)（2）新生兒死亡的漏報(bào)數(shù)（3）卡片完整率。

2、質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)：（1）死亡漏報(bào)率＜10%（2）死亡錯誤率＜5%（3）診斷率＜5%

3、質(zhì)量控制管理辦法：縣婦幼保健站負(fù)責(zé)新生兒死亡報(bào)告評審制度的質(zhì)量控制，每年對活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)等均進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，每年組織一次全面質(zhì)量控制。

六、匯總分析

縣級評審領(lǐng)導(dǎo)小組要定期進(jìn)行新生兒死亡匯總分析，針對死因提出有效的干預(yù)措施。出生醫(yī)學(xué)證明管理工作制度

一、由衛(wèi)生局指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)。婦幼保健站負(fù)責(zé)全縣《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、管理和監(jiān)督工作。

二、具有《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)資格的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)統(tǒng)一到縣婦幼保健站領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》，婦幼保健站需做好登記記錄。

三、《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)單位，應(yīng)有兩名經(jīng)過市衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)、考核獲得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的人員負(fù)責(zé)簽發(fā)和管理工作，分別負(fù)責(zé)登記、填寫《出生醫(yī)學(xué)證明》及審核、簽名，并蓋名章、加蓋“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”。

四、《出生醫(yī)學(xué)證明》的填寫必須內(nèi)容準(zhǔn)確，簽發(fā)人用鋼筆或碳素筆簽名，字跡清楚，不得勾劃涂改。

新生兒姓名應(yīng)根據(jù)新生兒父（母）或其監(jiān)護(hù)人申報(bào)的姓名填寫，用字準(zhǔn)確。新生兒性別、健康狀況、出生地點(diǎn)分類，應(yīng)根據(jù)接生醫(yī)生提供的新生兒出生時基本情況，分別按照要求填寫。

新生兒父母姓名、身份證編號必須依據(jù)公安機(jī)關(guān)簽發(fā)的有效身份證件填寫。

五、《出生醫(yī)學(xué)證明》有下列情形之一的，視為無效：

（一）無簽發(fā)人簽名或未蓋名章的；

（二）被涂改字跡不清或項(xiàng)目填寫不真實(shí)的；

（三）私自拆切《出生醫(yī)學(xué)證明》副頁的；

（四）未加蓋“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”的；“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”未在公安部門備案的；

（五）《出生醫(yī)學(xué)證明》為非法印制的。

六、因簽發(fā)單位的責(zé)任導(dǎo)致原《出生醫(yī)學(xué)證明》無效的，簽發(fā)單位應(yīng)及時給予出具相關(guān)證明，到指定單位換發(fā)有效的《出生醫(yī)學(xué)證明》。因當(dāng)事人的責(zé)任導(dǎo)致原《出生醫(yī)學(xué)證明》無效的，可向原簽發(fā)單位提出申請，由原簽發(fā)單位出具相關(guān)證明，到指定單位換發(fā)。

《出生醫(yī)學(xué)證明》換發(fā)后，原件自換發(fā)之日起作廢，并由換發(fā)單位收回存檔保留。

七、《出生醫(yī)學(xué)證明》因遺失、被盜等原因要求補(bǔ)發(fā)的，應(yīng)向 原簽發(fā)單位提交書面申請、父母雙方戶口簿及有效身份證，經(jīng)核實(shí)，情況屬實(shí)的，原簽發(fā)單位給予出具相關(guān)證明，到指定單位補(bǔ)發(fā)。并在《出生醫(yī)學(xué)證明》副頁上注明“補(bǔ)發(fā)”字樣，同時填寫補(bǔ)發(fā)登記。補(bǔ)發(fā)辦法如下：

（一）未辦理戶籍手續(xù)前遺失《出生醫(yī)學(xué)證明》者，補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正副頁；

（二）辦理戶籍手續(xù)后遺失《出生醫(yī)學(xué)證明》者，只補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正頁。

補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》只適用于1996年1月1日以后出生的嬰兒。

八、《出生醫(yī)學(xué)證明》的換發(fā)、補(bǔ)發(fā)工作由縣婦幼保健站負(fù)責(zé)。

九、在不具有《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)資格的助產(chǎn)技術(shù)單位及在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)以外分娩的新生兒，統(tǒng)一到縣婦幼保健所領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》，需攜帶如下材料：新生兒父母雙方身份證、戶口簿、母子保健手冊，接產(chǎn)醫(yī)生出具產(chǎn)婦姓名、新生兒出生時基本情況的證明材料及產(chǎn)婦病例首頁（在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)以外分娩的新生兒除外），均須加蓋本醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章?？h婦幼保健站要將證明材料及病例首頁備案保存。

十、新生兒父母或其監(jiān)護(hù)人，憑《出生醫(yī)學(xué)證明》到其戶籍所在地的戶籍登記機(jī)關(guān)辦理出生人口登記手續(xù)。非父母戶籍所在地出生的新生兒，仍憑出生地醫(yī)療或婦幼保健機(jī)構(gòu)簽發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》，在父母戶籍所在地的戶籍登記機(jī)關(guān)辦理出生人口登記手續(xù)。不得以異地《出生醫(yī)學(xué)證明》換取辦理出生人口登記地的《出生醫(yī)學(xué)證明》，以免造成重復(fù)辦證。

十一、戶籍登記機(jī)關(guān)在辦理新生兒戶籍登記時要依法查驗(yàn)新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》。對取得有效《出生醫(yī)學(xué)證明》的予以辦理戶籍登記，并保留《出生醫(yī)學(xué)證明》副頁作為戶籍登記的原始憑證。

十二、《出生醫(yī)學(xué)證明》由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制，嚴(yán)禁任何單位和個人偽造、倒賣、轉(zhuǎn)讓、出借和私自涂改，嚴(yán)禁使用非法印制的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

十三、《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放單位要建立“發(fā)放登記簿”。發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》時，要按序號發(fā)放，在“發(fā)放登記簿”上進(jìn)行詳細(xì)登記，留存《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取人簽字，留存嬰兒父母有效身份證件復(fù)印件，經(jīng)手人要簽字。

十四、應(yīng)當(dāng)妥善運(yùn)送、保管《出生醫(yī)學(xué)證明》，因意外導(dǎo)致潮濕、破損或丟失的，應(yīng)將其數(shù)量及編號報(bào)上級主管部門申請作廢。

十五、各簽發(fā)單位要定期將簽發(fā)情況上報(bào)到縣婦幼保健站進(jìn)行匯總，并將表格內(nèi)容填寫齊全?？h衛(wèi)生局定期檢查、監(jiān)督，對不按規(guī)定完成《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)、補(bǔ)發(fā)工作的機(jī)構(gòu)，將予以取消簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的資格。

十六、各《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)單位要嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并將收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行公示，禁止超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)和搭車收費(fèi)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅查處直至取消簽發(fā)資格。

十七、我縣具有簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》資格的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)有：縣婦幼保健站、縣醫(yī)院、中醫(yī)院、博愛醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（中心）衛(wèi)生院。

十八、簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的單位及辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》的人員，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行換發(fā)、補(bǔ)發(fā)、簽發(fā)和管理等工作程序和工作制度，并實(shí)行責(zé)任追究制，如出具虛假《出生醫(yī)學(xué)證明》或其他違反本制度的行為，將依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)追究相關(guān)單位及個人的責(zé)任并予以處罰。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)婦幼保健工作制度

1、認(rèn)真貫徹《母嬰保健法》及配套法規(guī)，積極開展母嬰保健服務(wù)，做好轄區(qū)內(nèi)婦女兒童保健工作。

2、根據(jù)衛(wèi)生局及縣婦幼保健站工作總體部署，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。

3、掌握本轄區(qū)婦女、兒童健康狀況及影響群體健康的主要因素，掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡及主要死因，完成管轄范圍內(nèi)婦女兒童健康基本信息的收集、分析、總結(jié)和上報(bào)。

4、嚴(yán)格按照《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《金塔縣孕產(chǎn)婦管理制度》及《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》等要求，做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，重點(diǎn)做好高危孕產(chǎn)婦篩查及管理，加強(qiáng)產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，提高住院分娩率。

5、按照《兒童系統(tǒng)化管理制度》開展轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童系統(tǒng)保健及體弱兒管理等工作，做好5歲以下兒童生長發(fā)育監(jiān)測；開展兒童常見病、多發(fā)病的防治，幫助危重、疑難病兒的轉(zhuǎn)診；指導(dǎo)村級婦幼保健人員做好兒童保健宣傳及健康教育。

6、認(rèn)真落實(shí)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測各項(xiàng)工作制度，按照《婦幼衛(wèi)生監(jiān)測實(shí)施方案》的要求，做好本轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡及出生缺陷監(jiān)測工作，并按要求定期進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，及時上報(bào)縣婦幼站。

7、建立村級考核評價(jià)機(jī)制，負(fù)責(zé)對村級婦幼保健人員進(jìn)行統(tǒng)一管理，制定管理制度、明確工作職責(zé)、落實(shí)工作任務(wù)、統(tǒng)一各種資料、規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，并定期進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核評價(jià)。

8、定期培訓(xùn)村級人員，開好村醫(yī)例會，指導(dǎo)村級人員做好婦幼衛(wèi)生信息的收集、整理、上報(bào)及婦女、兒童健康教育等工作。

9、定期進(jìn)行婦女兒童保健知識的講座及健康咨詢活動；做好轄區(qū)內(nèi)青春期女性及育齡婦女的管理，建立健康檔案，根據(jù)具體情況給予相應(yīng)的保健醫(yī)療指導(dǎo)，對待群體性的問題實(shí)施群體指導(dǎo)。

10、積極推廣新技術(shù)、應(yīng)用適宜技術(shù)。

11、對上級業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門的工作提出改進(jìn)意見和建議。

村衛(wèi)生室婦幼保健工作制度

1、根據(jù)衛(wèi)生院婦幼保健工作總體部署，做好本村婦女、兒童保健各項(xiàng)工作。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，按時參加衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生例會和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。

3、了解掌握本村婦女、兒童的基本情況，做好本村婦女、兒童的健康教育工作。

4、做好本村新婚婦女和孕婦的摸底、登記工作，上報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。并及時進(jìn)行衛(wèi)生宣教，督促其及早到衛(wèi)生院進(jìn)行早孕健卡及妊娠各期的檢查。

5、認(rèn)真按照《金塔縣村級婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作制度》要求，健全、規(guī)范各種登記記錄，做好出生兒童、死胎、死產(chǎn)、出生缺陷及5歲以下兒童、育齡婦女死亡的調(diào)查登記工作，并及時向鄉(xiāng)衛(wèi)生院報(bào)告，以便及早做好死亡調(diào)查上報(bào)等工作。

6、積極配合上級單位做好各項(xiàng)臨時性工作，配合做好婦幼保健各種調(diào)查、兒童體檢及婦女病查治等工作，對患病婦女、兒童給予治療并定期隨訪。

7、按照衛(wèi)生院安排，做好產(chǎn)后訪視及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工作，發(fā)現(xiàn)母嬰有異常情況及時轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處理。

8、對村辦幼兒園、托兒所進(jìn)行衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)和健康教育。

兒童系統(tǒng)化管理制度及體弱兒管理制度

1、負(fù)責(zé)本轄區(qū)兒童系統(tǒng)化管理工作，掌握0-6歲兒童基本情況。

2、按照規(guī)定的“4：2：1”體檢程序，定期檢查，即1歲以內(nèi)分別在3、6、9、12月齡各體檢一次，1-3歲每半歲體檢一次，3-6歲每年體檢一次，必須由內(nèi)、兒科臨床大夫參與體檢，認(rèn)真填寫兒童體檢卡、表、冊。

3、統(tǒng)一按ＷＨＯ規(guī)定年齡體重評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價(jià)分析。

4、認(rèn)真進(jìn)行體檢者的資料統(tǒng)計(jì)小結(jié)，各種數(shù)據(jù)必須符合可靠性、科學(xué)性、準(zhǔn)確性。

5、篩查出的體弱兒，造冊登記，實(shí)行專案管理，體弱兒應(yīng)建立專案卡，及時治療、矯治。

6、結(jié)合健康檢查，進(jìn)行小兒常見病、多發(fā)病的科普知識宣傳教育及防治、科學(xué)育兒指導(dǎo)等工作，提高群眾的家庭自我保健和優(yōu)生優(yōu)育能力。

7、在認(rèn)真做好系統(tǒng)化管理工作指定內(nèi)容任務(wù)的同時，認(rèn)真完成其他兒童保健指令性工作。

8、兒童體檢工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織，和村級共同配合完成。城鎮(zhèn)社區(qū)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組織完成。

9、體弱兒管理對象為出生低體重兒、早產(chǎn)兒、嬰幼兒佝僂病活動期，中度以上營養(yǎng)不良，中度以上營養(yǎng)性缺鐵性貧血性及反復(fù)上呼吸道感染小兒，長期腹瀉等影響兒童正常生長發(fā)育的疾病兒。

10、體弱兒管理辦法：

①建立專案管理登記，根據(jù)每個體弱兒的特殊情況，督促定期復(fù)查治療，定期隨訪，并做好詳細(xì)記錄。②根據(jù)患兒發(fā)病原因，指導(dǎo)喂養(yǎng)及護(hù)理，并教給家長防治疾病的知識和方法。③疾病愈后及時結(jié)案，并及時轉(zhuǎn)入健康兒童系統(tǒng)管理。婦幼衛(wèi)生工作例會制度

一、配合衛(wèi)生行政主管部門，做好婦幼衛(wèi)生督導(dǎo)、管理工作，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職能。結(jié)合實(shí)際，以會代訓(xùn)，開展管理培訓(xùn)工作，提高婦幼衛(wèi)生工作管理水平。

二、每年召開1-2次全區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)院長聯(lián)系會，審核婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃，研討全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作實(shí)施中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，為衛(wèi)生行政主管部門決策提供建設(shè)性意見。

三、每季度召開一次全區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分管院長、婦產(chǎn)科主任、婦兒保醫(yī)生、婦幼衛(wèi)生信息人員參加的婦幼衛(wèi)生工作例會，檢查信息工作質(zhì)量和工作指標(biāo)完成情況，了解全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)展情況和存在的問題，傳達(dá)上級有關(guān)會議精神及工作要求，布臵下階段工作。

四、參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作例會，督促各項(xiàng)工作的落實(shí)和實(shí)施。

婦幼保健工作例會制度

一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》，積極開展業(yè)務(wù)及相關(guān)法律培訓(xùn)，不斷提高工作人員素質(zhì)。

二、婦幼保健工作例會每月底舉行一次，全區(qū)各醫(yī)療單位參與。

三、例會總結(jié)全區(qū)婦幼保健工作，了解母子系統(tǒng)管理情況并以會代訓(xùn)對全區(qū)婦幼保健人員進(jìn)行理論培訓(xùn)。

四、對全區(qū)婦幼保健工作進(jìn)行考核，平時考查與年終考核相結(jié)合。

五、對各醫(yī)療單位提出的婦幼保健工作問題進(jìn)行解答。

第四篇：婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制及漏報(bào)調(diào)查方案

雨花區(qū)婦幼衛(wèi)生信息

質(zhì)量控制及漏報(bào)調(diào)查方案

一、信息質(zhì)量控制及漏報(bào)調(diào)查范圍

按照國家和省衛(wèi)生廳對省級開展質(zhì)量控制的基本要求，每季度對轄區(qū)9個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和10家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按比例進(jìn)行質(zhì)量抽查。

二、信息質(zhì)量控制及漏報(bào)調(diào)查內(nèi)容

1、對婦幼衛(wèi)生信息季度報(bào)表及年報(bào)主要指標(biāo)進(jìn)行全面檢查的基礎(chǔ)上重點(diǎn)核查生命指標(biāo)以及孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標(biāo)。

生命指標(biāo)主要包括：活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、1-4歲兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、死胎死產(chǎn)數(shù)及產(chǎn)后7天內(nèi)死亡數(shù)等。孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標(biāo)主要包括：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率、高危管理率、剖宮產(chǎn)率、孕產(chǎn)期中重度貧血患病率、孕產(chǎn)婦艾滋病病毒檢測率、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、7歲以下兒童保健管理率等、新生兒聽力篩查率、兒童中重度貧血患病率、出生缺陷兒數(shù)、新生兒破傷風(fēng)發(fā)病數(shù)、新生兒破傷風(fēng)死亡數(shù)。

2、了解和查看婦幼衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)收集上報(bào)過程中存在的問題等。婦幼衛(wèi)生信息收集、整理的各種規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)工具即“二表四冊一檔案”（二表：“孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理統(tǒng)計(jì)表”、“七歲以下兒童管理統(tǒng)計(jì)表”；四冊：“育齡婦女花名冊”、“孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記冊”、“７歲以下兒童系統(tǒng)管理登記冊”、“５歲以下兒童死亡登記冊”；一檔案：“鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員檔案”）的使用情況。

3、轄區(qū)各單位質(zhì)控原始上報(bào)數(shù)和漏報(bào)數(shù)，歸納總結(jié)質(zhì)控情況和結(jié)果等。

第五篇：婦幼保健常識信息

婦幼保健常識信息 ——兒童保健知識

青島政務(wù)網(wǎng) 發(fā)布日期：2007-09-24 來源：青島市衛(wèi)生局

為什么要進(jìn)行兒童系統(tǒng)保健？

兒童早期是兒童體格和心理快速發(fā)展的時期，也是十分脆弱的時期，容易發(fā)生各種營養(yǎng)性疾病、感染性疾病，兒童心理行為問題也往往在這個時期種下根源。要培養(yǎng)一個聰明、健康的寶寶，請及早進(jìn)行系統(tǒng)保健。

兒童系統(tǒng)保健包括那些內(nèi)容？

國家衛(wèi)生部要求：0~1歲每年至少檢查4次，1~3歲每年至少檢查2次，4~7歲每年至少檢查1次。具體項(xiàng)目包括：

1、體重、身長、頭圍、胸圍測量，進(jìn)行生長發(fā)育檢測；對頭顱、五官、胸腹、四肢等進(jìn)行系統(tǒng)檢查。

2、在3個月、6個月、9個月、12個月、18個月、24個月、36個月進(jìn)行一次DDST兒童智力發(fā)育檢測。

3、選擇6個月、1歲、2歲、3歲各進(jìn)行一次血常規(guī)檢查。

4、酌情選擇性的進(jìn)行微量元素、血鉛、膳食評價(jià)、骨堿性磷酸酶測定。

5、保健指導(dǎo):對喂養(yǎng)、營養(yǎng)、生活護(hù)理、疾病預(yù)防、智力發(fā)展等方面指導(dǎo)和促進(jìn)。

什么是高危兒？

所謂高危兒是指那些在圍產(chǎn)期或出生后存在可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷或發(fā)育障礙因素的小兒，常見的有：

§母親有妊高癥、孕期感染、分娩前胎心異常；剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗、胎吸、臀位產(chǎn)；

§早產(chǎn)、過期產(chǎn)、低體重、巨大兒、宮內(nèi)發(fā)育遲緩；

§宮內(nèi)缺氧、難產(chǎn)、新生兒缺氧缺血性腦病、黃疸過高過長等等。

高危兒有什么危害？

高危兒潛在危害是腦損傷，可造成：腦癱、智力低下、癲癇、行為異常、視、聽障礙等。嬰兒腦損傷一旦發(fā)生，治療愈早，療效愈好，一旦錯過治療的關(guān)鍵期，以后再治療將困難增加許多，很可能耽誤孩子一生。

何時給寶寶添加副食？

輔食添加時間一般在4~6個月，目的是：

1、補(bǔ)充乳類營養(yǎng)不足，滿足生長發(fā)育需要。

2、訓(xùn)練咀嚼能力。

3、為斷奶做準(zhǔn)備。

怎樣給寶寶添加輔食？

原則：由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種、在寶寶健康、消化功能正常時進(jìn)行。

添加程序：

4~6個月 菜汁、果汁、米粉、蛋黃、菜泥、果泥、稀粥

7~9個月 爛面、粥、碎菜、肝泥、魚泥、肉末、豆腐

10~12個月 爛飯、餛燉、各種軟菜、碎肉、魚類等

各種營養(yǎng)素的食物來源？

維生素A缺乏：魚肝油、豬肝、蛋（雞）、奶油、人奶、牛奶、菠菜、胡蘿卜。

維生素B1缺乏：大豆、麥片、小米、標(biāo)準(zhǔn)面粉、豬肉、豬肝、豬心、赤小豆。

維生素B2缺乏：鮮雞蛋、豬肉、牛肉、鮮牛乳、麥片、菠菜、干酵母。

維生素B6缺乏：牛肝、牛腎、奶油、花生、馬鈴薯、白米、白菜、胡蘿卜。

維生素C缺乏：鮮柚汁、先檸檬汁、鮮橘汁、鮮番茄汁。

維生素B12缺乏：牛肝、羊腿、大豆、牛奶。

缺鐵性貧血：動物血、肝臟、瘦肉、木耳、海帶、紫菜、鐵強(qiáng)化食品。

鋅缺乏：海產(chǎn)品、蛋、肉、堅(jiān)果類，鋅強(qiáng)化食品。

怎樣預(yù)防佝僂?。?/p>

1、孕母及乳母應(yīng)多曬太陽，攝入富含維生素D和鈣的食物，添加維生素D和鈣制劑。

2、小兒滿月后開始曬太陽。開始5~10分鐘，逐漸增加到1~2小時，冬天堅(jiān)持戶外活動，夏天陽光太強(qiáng)可在樹蔭下、屋檐下。自半月起每日補(bǔ)充維生素D400IU，3個月起可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。3歲以上兒童可采取夏天曬太陽，冬天服維生素D

※怎樣預(yù)防兒童肥胖？

兒童肥胖癥通常是指單純性肥胖癥，常由于飲食因素所致，即攝入大于消耗，使體內(nèi)脂肪過度積聚，體重超過一定范圍，與活動過少、遺傳因素和心理因素也有一定關(guān)系。單純性肥胖應(yīng)該以預(yù)防為主：

1、保證孩子均衡飲食，多運(yùn)動。

2、定期進(jìn)行生長檢測，發(fā)生肥胖就立即糾正。

3、發(fā)現(xiàn)孩子體型偏胖，到肥胖門診咨詢、檢查、制定減肥計(jì)劃。

4、心理治療，對孩子進(jìn)行教育，讓孩子自己了解對身體的壞處，使之自覺控制飲食，參加體育鍛煉。

父母怎樣發(fā)現(xiàn)小兒聽力有問題？

以下是正常新生兒及嬰幼兒聽覺及語言發(fā)育的進(jìn)程。如果您的孩子與下述進(jìn)程不相符合，不妨到醫(yī)院來做聽力篩查。1、0~3個月：當(dāng)突然聽到較大的聲音會出現(xiàn)全身抖動、兩手握拳、前臂急速屈曲或皺眉、眨眼、睜眼等。2、4~6個月：對聲音有反應(yīng)，可辨別媽媽的聲音。跟孩子說話時，他可用眼睛注視著你，或聽到母親聲音停止活動，頭轉(zhuǎn)向聲源。3、7~9個月：能主動向聲源方向轉(zhuǎn)臉，也就是有了辨別聲音方向的定位能力。4、10~12個月：叫他名字有反應(yīng)，能學(xué)說“爸爸”“媽媽”，聽到悅耳的音樂，有節(jié)奏的運(yùn)動，對語言有豐富的應(yīng)答。5、1~1.5歲：能按聽到的語言作出反應(yīng)，當(dāng)問“鼻子、眼睛、嘴在哪兒”時可用手指指，這是學(xué)習(xí)語言最佳時期的開始。6、1.5~4歲：1歲半-2歲，可用簡單語言表達(dá)自己的感受和意識；3—4歲能背誦兒歌、講故事，我們稱為豐富語言或語言學(xué)習(xí)發(fā)展的時期。

孩子缺鋅有什么表現(xiàn)？

1、厭食、攝食減少，味蕾功能減退

2、生長發(fā)育落后，也能影響智能發(fā)育

3、青春期發(fā)育遲緩

4、異食癖

5、免疫功能低下，易患各種感染

6、嚴(yán)重缺鋅時皮膚干燥，皮疹，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，禿發(fā)，下肢長期不愈潰瘍等。

如何對新生兒進(jìn)行感知訓(xùn)練

一、視覺刺激

1、新生兒出生15天就能識別顏色，可在寶寶小床上方距離寶寶臉部15～20厘米處懸掛各種顏色鮮艷、有聲響的彩球、搖鈴等，給寶寶觀看。

2、在寶寶的小床附近貼一些清晰的親人畫像，如爸爸、媽媽，讓寶寶看親人的畫像。或者媽媽在給寶寶喂奶時，親切地望著寶寶，讓寶寶也看著媽媽的臉。

3、寶寶出生10天時，用一張32開的白紙，將半邊涂黑，寶寶仰臥時，在距寶寶30厘米處讓寶寶看明暗圖，寶寶的眼球會在黑白兩個畫面上移來移去。

二、聽覺刺激

1、用各種發(fā)聲玩具，如搖鈴、撥浪鼓，引導(dǎo)寶寶聽聲轉(zhuǎn)頭。

2、選擇一些短小、悅耳的輕音樂，在寶寶吃奶或睡覺醒來時，放給寶寶聽，或者媽媽在給寶寶喂奶時，唱一些抒情、優(yōu)美的歌曲給寶寶聽。

三、觸覺刺激

1、媽媽給孩子喂奶時，用手指輕輕觸寶寶的臉頰，當(dāng)觸寶寶的右臉頰時，寶寶的頭會往右側(cè)轉(zhuǎn)過來，當(dāng)觸寶寶的左臉頰時，寶寶的頭會往左側(cè)轉(zhuǎn)過來?；蛘邒寢尠阎鴮殞毜男∈肿寣殞毭寢尩哪?、鼻和寶寶自己的臉、鼻等。

2、讓寶寶抓握成人的手指，或者試著讓寶寶抓握一下小玩具，如撥浪鼓、小搖玲。

四、嗅覺刺激

1、燒飯或吃飯時，讓寶寶聞聞飯菜的香味。

2、天氣好時，把寶寶抱到花園里，讓寶寶聞聞花香。

孩子換牙期注意事項(xiàng)

誰都希望有口潔白整齊的牙齒，而牙齒排列不齊原因是多方面的，然而，孩子換牙期卻是個關(guān)鍵。一般來說，孩子7至12歲時，是乳、恒牙能否正常替換的關(guān)鍵時期。因此，父母應(yīng)特別注意善待孩子換牙，切不可掉以輕心。

保護(hù)乳牙莫早失。乳牙早失，不僅會影響食物咀嚼、消化吸收和頜骨的正常發(fā)育，而且會造成牙齒排列不齊，使恒牙萌出時東倒西歪或殃及鄰近牙齒移位，影響齒固齒美。

乳牙滯留要早拔。如果孩子的乳牙到換牙時仍不脫落，造成相互重疊（俗稱“雙重牙”），應(yīng)及時拔掉它，好讓恒牙萌出就位。如確定恒牙不能正常萌出甚至無恒牙可萌，則乳牙宜暫保留。

莫讓“賊牙”占牙位?！百\牙”即額外牙或多生牙。在乳牙脫落而恒牙未出時長出的“賊牙”占據(jù)正常牙位，導(dǎo)致正常牙錯位萌出，會造成牙列不齊。因此，一旦發(fā)現(xiàn)“賊牙”應(yīng)及早拔除。

特別愛護(hù)“六齡牙”?！傲g牙”是指在孩子6歲左右萌出的乳牙列后的第一恒磨牙，它對全口牙齒有著“定位”和“定高”的作用，是牙列的“支柱”?！傲g牙”缺失，會導(dǎo)致前后牙齒的傾斜不齊，以致整排牙列錯亂。因此，至關(guān)重要的“六齡牙”，要加倍愛護(hù)。

如何判斷孩子生病

孩子生病，往往不會說或說不清楚。如果大人，不仔細(xì)觀察，就可能延誤診治。其實(shí)，任何疾病都有早期信號。

哭聲：哭得清脆、響亮、有節(jié)奏是健康的表征。有病時則哭聲變得細(xì)弱，有時像貓叫，病重則不哭。有些小兒突然變得特別愛哭，而且哭聲急促，顯得煩躁，這也是有病的表現(xiàn)，當(dāng)小兒哭聲與平常不同時，應(yīng)該想到孩子可能是病了。

睡眠：小兒發(fā)燒前，常表現(xiàn)出夜眠不寧，比平時更多翻身或手足亂動，或易驚醒、煩躁不安，常踢弄被褥或雙手放在被子外。

呼吸：發(fā)燒前的孩子，可表現(xiàn)為呼吸不平靜，呼吸加速或時快時慢，呼吸聲變粗，鼻或喉里有痰鳴音。

吃奶：小兒患上呼吸道感染、咽喉病時，常先出現(xiàn)食欲下降。如將要發(fā)燒的前一天，可出現(xiàn)不想吃飯等癥狀，吃奶的小兒表現(xiàn)出吸吮無力或閉嘴搖頭。

活動：小兒身體不舒服，在無其它明顯癥狀時，習(xí)慣就會有一些改變。如平時喜歡活動的小兒，突然變得不愛活動，好睡，這不是“聽話”的表現(xiàn)，而是疾病的早期信號，應(yīng)密切留心觀察。

體重：小兒體重增加有一定規(guī)律性，出生后的最初半年增長快，每月增長0.6千克，后半年每月增長0.5千克，一歲后每長一歲增加2千克。小兒體重不增或下降，就應(yīng)懷疑是否異?；蛭桂B(yǎng)不當(dāng)。

情緒：小兒不適時，也會出現(xiàn)情緒和性格的變化，如本來活潑的變得無精打采、好哭鬧、對外界刺激好奇心減少，而且顯得煩躁、愛發(fā)脾氣，給人“一反常態(tài)”的感覺。

甜食不利于病兒康復(fù)

孩子有病，不少父母讓孩子吃很多糕點(diǎn)一類的甜食。其實(shí)，這樣很不利于病兒的康復(fù)。

兒童患病之后，消化液分泌減少，消化酶活力降低，胃腸運(yùn)動減慢，消化機(jī)能失常，所以往往食欲下降。徜若讓孩子吃過多甜食，可使體內(nèi)大量維生素消耗掉，人體缺乏了某些維生素以后，口腔內(nèi)唾液、胃腸消化液就會減少，這樣勢必食欲更差。尤其是飯前吃較多甜食，會引起血糖升高，更會使病兒失去饑餓感，到吃飯時更不愿吃東西。中醫(yī)認(rèn)為“甘能傷脾”，也是講的這個道理。

最近的一些研究發(fā)現(xiàn)，甜食與人體免疫力有密切的關(guān)系。在正常情況下，人體血液中一個白血球的平均吞噬病菌能力為14，吃了一個甜饅頭以后變?yōu)?0，吃了一塊含糖點(diǎn)心之后變?yōu)?，吃了一塊奶油巧克力之后變?yōu)??？梢?，甜食對免疫力有一定的影響。再者，吃過多甜食對睡眠也有不良影響。研究人員曾對1000例睡眠障礙者進(jìn)行調(diào)查，竟發(fā)現(xiàn)有87％以上的病人嗜甜食。即使健康兒童，多吃甜食也會影響食欲、易患齲齒等，所以病兒康復(fù)以后，也應(yīng)少吃甜食。

兒童秋季保健要點(diǎn)

天氣轉(zhuǎn)涼，夏天的干擾已不存在，機(jī)體逐漸恢復(fù)到良好的運(yùn)作狀態(tài)，食欲與消化功能自動調(diào)節(jié)到最佳水平，此乃天賜的補(bǔ)償夏季損失的良機(jī)，所以應(yīng)強(qiáng)化營養(yǎng)供給，為孩子的生長加“油”。肉、蛋、奶等固不可少，蔬果一類也應(yīng)增加，做到主食與副食、葷與素、粗與細(xì)、干與稀的合理搭配。

一、強(qiáng)化營養(yǎng) 當(dāng)秋天到來，天氣轉(zhuǎn)涼，夏天的干擾已不存在，機(jī)體逐漸恢復(fù)到良好的運(yùn)作狀態(tài)，食欲與消化功能自動調(diào)節(jié)到最佳水平，此乃天賜的補(bǔ)償夏季損失的良機(jī)，所以應(yīng)強(qiáng)化營養(yǎng)供給，為孩子的生長加“油”。肉、蛋、奶等固不可少，蔬果一類也應(yīng)增加，做到主食與副食、葷與素、粗與細(xì)、干與稀的合理搭配。

二、及時驅(qū)蟲 專家認(rèn)為秋天打蟲效果最佳。從蛔蟲的生活史看，雖然孩子一年四季均可遭受蟲卵感染，但夏天機(jī)會最多。如吮手指，致使蟲卵進(jìn)入體內(nèi)，經(jīng)過一段時間的演變，最后變?yōu)橄x定居于小腸。正值秋天，此時服用打蟲藥（如腸蟲清等）可將其一網(wǎng)打盡，不留后患。

三、防范腹瀉 寶寶在夏天最易患腹瀉病，入秋后腹瀉發(fā)病率呈下降勢頭，但防范之心不可有絲毫懈怠。因?yàn)橛幸环N稱為輪狀病毒的微生物正蠢蠢欲動，常在9月份或者10月份侵襲孩子的消化道而致腹瀉，稱為“秋季腹瀉”。為此，父母應(yīng)幫助孩子把握以下幾點(diǎn)：首先是堵住口入關(guān)。具體措施有注重飲食衛(wèi)生、不吃生冷食物、玩具與食具定期煮沸消毒、給寶寶喂奶前母親最好用溫開水洗凈乳頭等。同時，應(yīng)搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅蒼蠅等傳播病毒、病菌的媒介物。此外，發(fā)現(xiàn)病兒立即隔離治療，處理好排泄物。健康兒童應(yīng)避免與病兒接觸。

未滿三歲的幼兒不宜吃巧克力

巧克力是一種高熱量食品，但其中蛋白質(zhì)含量偏低，脂肪含量偏高，營養(yǎng)成分的比例不符合兒童生長發(fā)育的需要，在飯前過量吃巧克力會產(chǎn)生飽腹感，因而影響食欲，但飯后很快又感到肚子餓，這使正常的生活規(guī)律和進(jìn)餐習(xí)慣被打亂，影響兒童的身體健康。

巧克力含脂肪多，不含能刺激胃腸正常蠕動的纖維素，因而影響胃腸道的消化吸收功能。再者，巧克力中含有使神經(jīng)系統(tǒng)興奮的物質(zhì)，會使兒童不易入睡和哭鬧不安。此外，多吃巧克力還會發(fā)生蛀牙，并使腸道氣體增多而導(dǎo)致腹痛。

因此，3歲以下幼兒不宜吃巧克力，稍大一點(diǎn)的孩子吃巧克力要適量，另外牛奶與巧克力不宜同食，有的家長為給孩子增加營養(yǎng)，常常在牛奶中放些溶化的巧克力或吃奶后再給孩子巧克力吃，這是不科學(xué)的，因?yàn)榕Ｄ讨械拟}與巧克力中的草酸結(jié)合以后，可形成草酸鈣，草酸鈣不溶于水，如果長期食用，容易使孩子的頭發(fā)干燥而沒有光澤，還經(jīng)常腹瀉，并出現(xiàn)缺鈣和發(fā)育緩慢的現(xiàn)象。

警惕小兒牛奶貧血癥

所謂“牛奶貧血癥”是指嬰幼兒因過量飲用牛奶，忽視添加輔食，而引起的小兒缺鐵性貧血。

新生兒出生時從母體獲得一定的鐵,但滿六個月后，就需要從食物中補(bǔ)充鐵質(zhì)，然而，市場上出售的牛奶，1000毫升中含0.5－2.0毫克鐵，而一歲的孩子每天需要從食物中攝取約6毫克鐵。不僅牛奶里含鐵量太少而且鐵的吸收率很低。鐵是造血的基礎(chǔ)元素，鐵不足則會發(fā)生缺鐵性貧血。據(jù)分析，牛奶的鐵含量只有人奶的33％，同時，人奶中鐵的吸收率可達(dá)50％，而牛奶中鐵的吸收率僅有10％。能提高鐵的吸收利用率的促進(jìn)劑之一，是牛奶中含量最少的維生素C。而目前多數(shù)人都用金屬器皿煮牛奶，此時維生素 C很容易氧化。加上嬰幼兒時期缺乏胃酸，不利于維生素 C的吸收，若不注意補(bǔ)充維生素 C，鐵的吸收利用率自然就會降低。同時，牛奶中鈣、磷、鉀含量較多，而這些礦物質(zhì)可使胃內(nèi)容物呈堿性；磷還可與鐵結(jié)合成難溶解的物質(zhì)。這些都會影響鐵的吸收，從而妨礙缺鐵性貧血的糾正，甚至可能加重病情。

此外，銅也是人體中多種酶的組成成分。大部分的銅以血漿酮藍(lán)蛋白氧化酶的形式存在于血漿中，這種多功能的氧化酶能將人體不能直接吸收的二價(jià)鐵離子，催化成可吸收利用的三價(jià)鐵，以促進(jìn)鐵在腸道的吸收率，為制造血紅蛋白貯存原料。而牛奶中的銅含量也極低。1000毫升僅含銅0.01毫克左右，很難滿足嬰兒的生理需要。這也是造成“牛奶貧血癥”的原因之一。此外，牛奶中的葉酸、維生素 B12等抗貧血因子易遭損失。目前，嬰幼兒飲用的牛奶幾乎都經(jīng)過高溫煮沸，而葉酸和維生素 B12經(jīng)煮沸后，損失量可達(dá)50％以上。維生素 B12只有在胃內(nèi)粘蛋白作用下，才能被順利吸收。由于嬰兒胃內(nèi)缺少粘蛋白，故單純用牛奶養(yǎng)，勢必造成葉酸和維生素 B12的缺乏，致細(xì)胞的核酸代謝障礙，從而發(fā)生嬰幼兒巨幼細(xì)胞性貧血。

嬰幼兒在沒有母乳喂養(yǎng)的情況下及斷奶以后，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)添加輔食,飲食多樣化。只要按科學(xué)的喂養(yǎng)方法行事，小兒貧血是可以預(yù)防和得到糾正的。

嬰幼兒的五官保健

望子成龍是每個家長的最大愿望和追求，那么，孩子的身體健康是實(shí)現(xiàn)最大愿望的基本條件。因而，許多家長對孩子的起居生活和飲食營養(yǎng)照顧得無微不至?？墒?，從近年來兒科的就診情況來分析，家長每每忽視了對孩子的五官保健。當(dāng)疾病出現(xiàn)，只能是跑醫(yī)院請醫(yī)生治療。殊不知，倘若家長重視孩子的五官保健，從嬰幼兒做起，就可起到事半功倍的效果。

眼的保健 對上學(xué)的兒童視力保護(hù)，近年來家長和老師普遍予以重視，但對嬰幼兒的視力卻依然留在遺忘的角落里，致使孩子失去治療時機(jī)，形成疾病。為此，家長要注意，不能讓幼兒長時間看某樣物品，尤其是2周歲以內(nèi)的嬰幼兒不能看電視。發(fā)現(xiàn)孩子眼睛有異常癥狀時，應(yīng)及時去醫(yī)院，切忌濫用眼藥水。嬰幼兒應(yīng)有專用的毛巾和臉盆，流水洗臉更好，以防感染眼病。發(fā)現(xiàn)嬰幼兒有故意“對眼”的行為要立即阻止。平時注意不讓幼兒接觸尖銳有傷害的玩具，當(dāng)心眼外傷。2至3歲的幼兒應(yīng)開始學(xué)習(xí)做視力保健操。

鼻的保健 厭食或偏食的幼兒應(yīng)及時治療，多給其進(jìn)食蔬菜或水果，以防止鼻出血。不能讓幼兒得到可以塞入鼻孔的小東西，避免物品意外損傷鼻臉或嵌入鼻內(nèi)。切勿用手指挖小兒鼻孔，以防感染。幼兒學(xué)步學(xué)跑易跌傷鼻子，要及時治療。

耳的保健 氣候變化的時節(jié)必須預(yù)防感冒，慎用耳毒性抗生素，如慶大霉素、鏈霉素等，以免引起藥物中毒性耳聾。小兒睡覺側(cè)臥時，要當(dāng)心不使耳廓扭卷受壓。洗澡時注意不要讓水流入耳道內(nèi)，以免引起炎癥。家長最好不要給嬰幼兒挖耳垢，少量耳垢可保護(hù)耳膜，如果發(fā)現(xiàn)幼兒耳垢過多，應(yīng)去醫(yī)院取出為妥。

喉的保健 多吸新鮮空氣，防止發(fā)燒，以預(yù)防咽炎、扁桃腺炎。嬰幼兒的聲帶等發(fā)音器官嬌嫩，保護(hù)不好極易發(fā)病。為此，幼兒吵鬧時要及時制止，家長不能引誘孩子狂呼亂叫，更要教育幼兒不任性哭鬧，以免聲帶充血腫脹、發(fā)炎，甚至聲帶肥厚或發(fā)生聲帶小結(jié)樣病變。女孩尤其更應(yīng)多注意保護(hù)聲帶。

口腔的保健 注意防止嬰幼兒摔倒跌傷口唇或牙齒。幼兒經(jīng)常嚙合物品，睡覺時張口呼吸，這易引起上唇翹起、下頜骨下垂、牙齒排列不齊、嚙合不正等特殊面容，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時去醫(yī)院治療。幼兒牙齒長齊時，就應(yīng)教育孩子養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，以預(yù)防蛀牙。

嬰兒營養(yǎng)不良的預(yù)防和治療

營養(yǎng)不良是因缺乏熱量和蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，主要見于3歲以下嬰幼兒是發(fā)病率及病死率均很高的疾病之一。其臨床特征為體重下降、漸進(jìn)性消瘦或水腫、皮下脂肪減少，常伴有各器官不同程度功能紊亂。營養(yǎng)不良的發(fā)生可急可慢，可逆或不可逆，急性者常伴水、電解質(zhì)紊亂，慢性者常有多種營養(yǎng)素缺乏。

臨床表現(xiàn)：體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀，繼之體重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐漸減少或消失，首先為腹部，其次為軀干、臀部、四肢、最后為面頰部。腹部陂下脂肪層厚度測量是判斷營養(yǎng)不良的指標(biāo)之一。隨病情發(fā)展?fàn)I養(yǎng)不良程度由輕變重：開始，體重比正常小兒減輕15%-25%，腹壁皮下脂肪厚度為0.8～0.4厘米，身高不受影響，皮膚干燥，精神狀態(tài)正常；繼之，體重比正常小兒減輕25%～40%，腹壁皮下脂肪厚度<0.4厘米，身高較正常減低，皮膚干燥、蒼白，煩躁不安，肌張力明顯減低，肌肉松弛；體重比正常小兒減輕40%以上時，皮下脂肪消失，額部出現(xiàn)皺紋，呈老人樣，身高明顯低于正常，皮膚蒼白、干燥，無彈性，肌肉萎縮，肌張力低下，運(yùn)動機(jī)能發(fā)育遲緩，精神萎靡，煩躁與抑制交替，對外界反應(yīng)差，智力發(fā)育呆滯。常有低體溫、脈搏緩慢、基礎(chǔ)代謝率降低。食欲低下，常有便秘，并可有饑餓型腹瀉，呈頻繁、少量多次的大便并帶有粘液。嚴(yán)重者可因血清蛋白降低而出現(xiàn)水腫。

預(yù)防：合理喂養(yǎng)、合理安排生活制度、預(yù)防各種傳染病和矯正先天畸形。

治療：應(yīng)采用綜合措施，包括及時處理各種緊急情況，調(diào)整飲食和補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，去除病因及促進(jìn)消化功能改善等。

冬季保暖關(guān)乎寶寶發(fā)育大事

隆冬時節(jié)，保暖對于嬰幼兒來說尤為重要。但是，保暖要講科學(xué)性，不宜過暖，因?yàn)楹笳叩奈：π杂袝r會更大。

首先，嬰幼兒衣物穿得過多，勢必會限制其手足的活動，甚至影響到呼吸。寶寶出世后手足就會活動，是先天的一種了解環(huán)境、接觸外界的能力，它們需要很快知道手和腳是用來干什么用的，如何才能指揮手腳的活動為自己提供方便，并通過與各種東西接觸、感覺，加深對外界的了解和適應(yīng)，這種能力和機(jī)會如果受到限制無疑對孩子的發(fā)育不利。

因此冬季孩子所穿的衣物要寬松，不能影響孩子手、足活動。聰明的父母親還應(yīng)當(dāng)給孩子們提供更多手、足活動的機(jī)會，不斷強(qiáng)化手—腦之間的聯(lián)系。

其次，從增強(qiáng)孩子抗病和耐寒能力上講，過度保暖也是不適宜的。一方面如果害怕孩子被冷風(fēng)吹著而整天緊閉門窗，會造成室內(nèi)新鮮空氣不足，使寶寶發(fā)育不良，抵抗能力減弱，容易罹患各種感染。另一方面如果孩子從不出大門一步，就會由于缺乏日光的照射，容易患維生素D缺乏性佝僂病，后者不僅使患兒的骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，還會進(jìn)一步削弱其抗病能力。

因此，即便是冬季也要注意嬰幼兒房間的通風(fēng)換氣，3周以內(nèi)的嬰兒可在室內(nèi)進(jìn)行空氣浴，每次1～2分鐘，但室溫不應(yīng)低于20攝氏度。有條件的最好進(jìn)行水浴，水浴時室溫應(yīng)在18～20攝氏度之間，水溫應(yīng)在35～36攝氏度之間，最好用澡盆給新生兒洗澡且動作要迅速，洗好后把嬰兒放在大毛巾被上邊擦邊包裹，然后用襁褓包好。如果遇上晴好的天氣，應(yīng)當(dāng)讓孩子到戶外接受陽光的照射。此外，更為重要的是，嬰幼兒不能用電熱毯來取暖。因?yàn)楹笳呤浅掷m(xù)供熱，如果此時孩子全身又捂得很嚴(yán)實(shí)，散熱不好，就會使孩子的體溫隨著被窩內(nèi)的溫度不斷上升，高熱和大量出汗時間一久就會對孩子的循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，有學(xué)者將其形象地稱為冬季“中暑”現(xiàn)象。

看睡眠辨嬰兒疾病

嬰兒在睡眠中出現(xiàn)的一些異?，F(xiàn)象，往往是將要或已經(jīng)患了疾病的信號。

頻繁翻身 孩子入睡后在床上翻滾的現(xiàn)象較為常見。嬰兒不能睡得沉，經(jīng)常翻動身體，有時可能是被子太厚；也有些家長怕小兒冷，讓孩子穿著衣服睡覺，寶寶感到不適。有的寶寶晚上睡前吃了很多東西，睡覺后肚子總是脹得難受。

咀嚼 睡覺后不斷地咀嚼，可能是得了蛔蟲病，或是白天吃得太多，消化不良?？梢匀メt(yī)院檢查一下，若是排除了蛔蟲病，則應(yīng)該合理安排嬰兒的飲食。

四肢抖動 嬰兒睡覺時四肢抖動，這一般是白天過度疲勞所引起的。需要注意的是，嬰兒睡覺時聽到較大的響聲而抖動是正常反應(yīng)；相反，若是毫無反應(yīng)，且平日愛睡覺，應(yīng)當(dāng)心可能是耳聾。

大汗 嬰兒在剛?cè)胨蚣磳⑿褧r滿頭大汗。大多數(shù)嬰兒在夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓，并伴有其它不適的表現(xiàn)，就要注意觀察，加強(qiáng)護(hù)理，必要時去醫(yī)院檢查治療。比如嬰兒伴有四方頭、出牙晚、囟門關(guān)閉太遲等征象，就有可能是患了佝僂病。

抓耳搖頭 嬰兒睡眠時哭鬧，時常搖頭、抓耳，還時有發(fā)燒，這可能是嬰兒患了外耳道炎、濕疹或中耳炎。應(yīng)該及時檢查嬰兒的耳道有無紅腫現(xiàn)象，皮膚是否有紅點(diǎn)出現(xiàn)，如果有的話，及時將嬰兒送醫(yī)院診治。

手指或腳趾抽動 嬰兒睡覺后手指或腳趾抽動且腫脹時，要仔細(xì)檢查一下嬰兒的手指、腳趾，看是否被頭發(fā)或其它纖維絲纏住，或有被蚊蟲叮咬的痕跡。

總之，嬰兒處于不能表達(dá)自己的時期，家長除給他安排好足夠的睡眠時間外，應(yīng)當(dāng)在嬰兒睡覺和啼哭時多觀察他的異常變化，以免延誤病情。

幼兒常生病未必皆因抵抗力差

許多幼兒好像一年到頭都在感冒、發(fā)燒，每個月要看好幾次醫(yī)生，做父母的不免會憂心忡忡地問：“我的孩子常常生病，是不是抵抗力太差了？還是我不會帶孩子？”

身體要對抗外來病原體的侵襲，必須靠各種完整的免疫防線與機(jī)能，也就是白血球、抗體及無缺口的皮膚及黏膜。

免疫力主要有兩種來源，一種是生病后，人體內(nèi)產(chǎn)生對抗此種病原體特殊抗體，當(dāng)此種病原體再來侵犯時，抗體就可以聯(lián)合白血球?qū)⒉≡瓪⑺?，而免于生病。此種免疫力，有的可以持續(xù)很久（如麻疹抗體），有的是暫時的（如感冒抗體）。打過預(yù)防針后，身體接受刺激也會主動產(chǎn)生免疫力，此種免疫力，一般而言具有終生效力。

免疫力的第二種來源是“被動”而生的。例如新生兒（出生一個月內(nèi)的嬰兒）接受母體留下的許多抗體而產(chǎn)生免疫力；又如注射了免疫血清蛋白后（即某種疾病的抗體），可能會對某些少數(shù)的疾病狀況產(chǎn)生短暫的抑制作用。

人體內(nèi)的多核白血球，先天就具有噬菌的本能，淋巴球也可以制造出各種抗體，有的抗體在嬰兒出生時已具有相當(dāng)?shù)臄?shù)量，有些卻要到幼兒6歲左右才能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)量。

新生兒雖然有母親給予的一些抗體，可免于某些疾病發(fā)生，但是，因?yàn)樾律鷥旱陌籽蚬δ懿缓?，而且“補(bǔ)體”（存于血清中，能夠增加抗體的作用）的成分很低，無法配合抗體作用以阻止病原體的入侵，因此幼兒抵抗力極差。一般人以為新生兒有母親給予的抗體，可以不生病，這其實(shí)是不正確的觀念。新生兒較少生病是因?yàn)楸槐Ｗo(hù)得較周密，接觸病原體的機(jī)會少，一旦被病原體侵襲，不但會生病，且會病得很嚴(yán)重。

到了4至6個月以后，嬰兒從母體接受的抗體會逐漸消失，自己也開始有能力制造抗體。白血球也漸趨成熟，不過因?yàn)樯罱佑|面逐漸擴(kuò)大，感染病原體的機(jī)會愈來愈多，也就時常生病了。隨著年齡再增加，由于疾病的一再刺激，體內(nèi)抗體增多，抵抗力也慢慢地增強(qiáng)，五六歲以后，生病的次數(shù)就會開始慢慢減少了。

有些幼兒一再地感冒、發(fā)燒，并不是因?yàn)闆]有抵抗力，而是接觸病原體的機(jī)會比別人多。例如：在空氣中和擁擠的人潮里，到處充滿了病原體，尤其感冒病毒的種類太多了，只要是沒碰過的，碰到了就有機(jī)會發(fā)病。其他如：兄弟姐妹多、生活空間（家庭、鄰居、學(xué)校）狹小也會增加得病的機(jī)會。一個簡單的例子是，大人從外面回來，還沒洗手就抱小孩，很可能就把沾在手上的病毒傳染給孩子。每個幼兒的體質(zhì)及所處環(huán)境也許有差異，有的人生病次數(shù)較少，而有的人就較多。但一般而言，“小病不斷，大病不犯”，有驚無險(xiǎn)地長大后，父母親就不再有這方面的困擾了。

孩子食鹽不宜多

有關(guān)研究表明，孩子的口味與父母有很大關(guān)系。如果父母喜歡吃味道較咸的食品，則孩子在飲食中的鹽含量也會有所增多。據(jù)了解，目前我國家庭飲食中含鹽量普遍超標(biāo)。

吃鹽多是非常有害的，即使沒有腎臟疾病和高血壓病的人。鹽的主要成分是氯化鈉，其中鈉離子與高血壓、腎臟疾病有密切關(guān)系，因而患高血壓、腎炎者要減少食鹽量。

研究發(fā)現(xiàn)，日常進(jìn)食鹽量過多，容易引起心血管疾病，因而提倡低鹽飲食，對孩子來說更是這樣。美國一醫(yī)學(xué)組織曾做過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)兒童之中有11％的10～13歲患上高血壓，而這些兒童在嬰兒時代絕大多數(shù)經(jīng)常吃過咸的食物。過咸食物導(dǎo)致血壓增高，還會加重心臟的負(fù)擔(dān)，引起水腫和充血性心力衰竭。另外，小兒吃鹽過多，還是導(dǎo)致上呼吸道感染的誘因。首先，高鹽飲食可使口腔唾液分泌減少，溶菌酶亦相應(yīng)減少，有利于各種細(xì)菌、病毒在上呼吸道的存在；其次，高鹽飲食后由于鹽的滲透作用，可殺死上呼吸道的正常寄生菌群，造成菌群失調(diào)，導(dǎo)致發(fā)病；第三，高鹽飲食可抑制粘膜上皮細(xì)胞的繁殖，使其喪失抗病能力。

這些因素都會使上呼吸道粘膜抵抗疾病侵襲的作用減弱，加上孩子的免疫能力本身就比成人低，又容易受涼，各種細(xì)菌、病毒即可乘機(jī)而入，導(dǎo)致感染上呼吸道疾病。因此，父母們在給孩子準(zhǔn)備膳食時，一定要注意減少鹽的用量，使用加碘鹽，以利于孩子的健康成長。

寶寶斷奶的技巧

一般地說，斷奶時間應(yīng)在11個月至周歲左右最為適宜，而且在春秋季為好。孩子有病或天氣過熱過冷都不宜斷奶，因此時孩子的消化功能減弱，容易造成消化不良，一旦生病，孩子更留戀母乳，而且對新的食品更不感興趣。當(dāng)然，如果母親有病，尤其是傳染病，則應(yīng)提前斷奶。

輔食添加的原則是：由少到多，添加蛋黃先1/4只，如無不良反應(yīng)，逐步增加到1/2，漸漸吃到一個。由稀到稠，從米湯--米糊--稀粥--軟飯。從細(xì)到粗，從菜水--菜泥--碎菜。從一種到多種，不要一下子雞蛋、豆腐、肉末同時添加。習(xí)慣一種食物后再添另一種。不論添加何種輔食，均應(yīng)在嬰兒消化功能正常，身體健康時添加。

添加輔食的順序：最早可添加果汁和青菜水，用匙或奶瓶把菜汁或果汁在兩次喂奶間隔時喂食。第4個月可以喂米糊，以后添加蛋黃。5個月添魚泥、菜泥。第7個月吃魚、肉末、肝泥、稀飯和爛面。第10個月起吃軟飯、掛面、饅頭、碎菜、碎肉等。

幫助寶寶順利斷奶的技巧：一次以一種食物為限，約一周后再給予另一種新食物，若寶寶對食物排斥，可先試著喂食三－五天，之后如還不能接受，再換其它相類似種類的食物。將食物以湯匙喂食，將固體食物盛裝于碗或杯內(nèi)，再以湯匙喂食，藉此讓寶寶適應(yīng)大人的飲食方式。允許孩子觸摸食物，如：抓、捏、摸食物，不要因?yàn)榕屡K寶寶的衣服，而剝奪了孩子探索的機(jī)會，進(jìn)而使孩子對副食品產(chǎn)生抗拒感。隨時給予鼓勵，父母宜時常給予孩子鼓勵、稱贊，增加孩子接受新食物的意愿。

添加輔食要隨時注意寶寶生理狀況，每吃一種新的食物時，應(yīng)注意觀察寶寶的皮膚及糞便狀況。若喂食三－五天后沒有不良反應(yīng)再換另一種新的食物。當(dāng)然，若孩子堅(jiān)持不肯吃某些食物時，父母也不要強(qiáng)迫，以免造成反效果。另外，要提醒父母的是，不要期望孩子會很快地全然接受新食物，因?yàn)槠谕螅菀资艽煺邸?/p>

女孩如何護(hù)好嗓子

13～14歲的女孩正處于變聲期，對嗓子應(yīng)特別加強(qiáng)保護(hù)。否則，聲帶會遭到破壞，嗓音變的粗啞，甚至發(fā)生“倒嗓”，影響一生。要做好嗓子保護(hù)，關(guān)鍵是做好以下幾點(diǎn)：

一是不要大喊大叫，不要高聲歌唱，一般唱歌一次不要超過10分鐘。

二是在講話、唱歌和運(yùn)動后，注意防止受涼，不要馬上吃生冷瓜果，吃冷飲，喝冷水等。

三是不抽煙，不喝酒，不吃或少吃辣椒、大蒜、蔥、姜等辛辣食品，以防刺激聲帶粘膜，誘發(fā)咽喉炎。

四是加強(qiáng)營養(yǎng)調(diào)節(jié)，多食富含蛋白質(zhì)食品，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素Ｂ，促進(jìn)甲狀軟管發(fā)育，保證咽喉健康。要適當(dāng)多飲水，保持嗓子濕潤，并減少分泌物，防止咽喉疾病的發(fā)生。

培養(yǎng)獨(dú)立性 不要包辦代替

早期教育的成功經(jīng)驗(yàn)告訴人們，嬰幼兒教育首先要引導(dǎo)孩子沿著獨(dú)立的道路發(fā)展，由于兒童自身有著巨大的發(fā)展?jié)摿?，?yīng)當(dāng)放手讓孩子在活動中發(fā)展。一旦孩子能沿著獨(dú)立的道路前進(jìn)，那么，深藏在個體內(nèi)部的各種潛力就能獲得充分的發(fā)展。

兒童時期是各種能力初步發(fā)展的時期，教師和家長應(yīng)抓住這個時機(jī)，耐心細(xì)致地培養(yǎng)和訓(xùn)練他們在各個方面的能力和技能技巧，并放手讓他們獨(dú)立完成一些力所能及的任務(wù)，給他們一定的自我決策和選擇的權(quán)力，尊重他們的合理意見和要求，要給孩子盡可能多的自由，不宜過分限制他的活動，還要鼓勵兒童敢于提出自己的見解。幼兒的智力主要是在活動中發(fā)展起來的，活動能力是孩子智力水平高低的標(biāo)志，限制孩子的活動就意味著限制了他的智力發(fā)展。幼兒的天性是活潑好動并有著明顯的獨(dú)立愿望的。嬰兒不到一歲就搶著抓碗筷，試圖自己動手吃飯，盡管弄得滿臉是飯粒，但卻表明他的愿望。到了兩三歲，隨著自我意識的萌生，獨(dú)立的愿望更加強(qiáng)烈，什么都想要“我自己”了，自己穿衣，自己開電視。年幼的孩子從不會做到逐漸學(xué)會做，總是在反反復(fù)復(fù)中感受著勞動的樂趣，獨(dú)立做事的快樂。這是一種良好的發(fā)展過程，在“我能做”的過程中，促進(jìn)了孩子獨(dú)立人格的形成，同時建立起積極的自我效能感和自信心。

過度的照顧、保護(hù)或經(jīng)常拒絕兒童“我能做”的想法，不僅會使兒童無從感受到自己的能力，失去成功的體驗(yàn)。一些家長過于溺愛、嬌慣孩子，事事包辦代替，或把孩子看的過于嬌弱，盡自己所能為他們做各種事情，解決各種問題，這對孩子的獨(dú)立性與自信心的培養(yǎng)是極其不利的。而且還會嚴(yán)重扼殺了孩子的生活自理能力、活動能力、交往能力等，一遇到困難，就不知所措，畏縮不前。從而表現(xiàn)出消沉、懶惰、無能、自卑埋下了禍根。家長要認(rèn)識到，讓孩子鍛煉，不要怕他們做不好，也不能求全責(zé)備．更不能包辦代替。對于孩子獨(dú)立去做的事，只要他們付出了努力，無論結(jié)果怎樣都要給予認(rèn)可和贊許，使孩子產(chǎn)生信心。如果從這時開始，父母能因勢利導(dǎo)，放手鍛煉并從旁支持、鼓勵與幫助，孩子的獨(dú)立性便能得到良好的發(fā)展。