第一篇：產(chǎn)科質(zhì)量控制方案

產(chǎn)科質(zhì)量控制方案

實(shí)行產(chǎn)科質(zhì)量控制是保證母嬰安全的重要環(huán)節(jié)，為保障母嬰安全，根據(jù)中華人民共和國《母嬰保健法》及《助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》精神，結(jié)合我院實(shí)際，制訂本方案。

一、質(zhì)控評估內(nèi)容(一)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)考核。(二)產(chǎn)科工作制度

各助產(chǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要按照產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，制定相應(yīng)的產(chǎn)科制度，包括產(chǎn)科管理制度、產(chǎn)科工作制度等，要求制度完善并成冊，重點(diǎn)制度上墻，并嚴(yán)格執(zhí)行。通過查閱病歷記錄、了解日常工作運(yùn)行狀況、現(xiàn)場訪談醫(yī)師等方式，掌握各項(xiàng)制度落實(shí)及執(zhí)行情況。

(三)產(chǎn)科工作人員職責(zé)

各助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定本單位產(chǎn)科各級工作人員職責(zé)并認(rèn)真履行，包括產(chǎn)科主任職責(zé)、產(chǎn)科主任(副主任)醫(yī)師職責(zé)。重點(diǎn)檢查各級各類人員是否明確各自的職責(zé)并認(rèn)真履行。

(四)產(chǎn)科技術(shù)水平

嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可制度及準(zhǔn)入制度。機(jī)構(gòu)取得 《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，業(yè)務(wù)人員取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證》，人員準(zhǔn)入率100%。能掌握助產(chǎn)、產(chǎn)科危重病人的監(jiān)護(hù)、處理、胎兒疾病的診斷及監(jiān)護(hù)、終止妊娠、新生兒疾病篩查、新生兒窒息復(fù)蘇等產(chǎn)科技術(shù)，并達(dá)到相應(yīng)的技術(shù)水平要求。

各級助產(chǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)人員業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)，不斷更新知識與技能，提高產(chǎn)科工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。每年選派人員到上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)、組織人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

(五)管理程序加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，進(jìn)一步完善產(chǎn)科搶救組織及孕產(chǎn)婦及新生兒搶救綠色通道，加強(qiáng)醫(yī)院產(chǎn)科急救中心建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦三級轉(zhuǎn)診分級分娩制度，村級應(yīng)做好孕婦摸底宣教，動員早孕建卡工作；一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備助產(chǎn)資質(zhì)的單位要認(rèn)真做好高危孕產(chǎn)婦的初篩、轉(zhuǎn)診及平產(chǎn)的接產(chǎn)工作;市級以上醫(yī)療保健單位要做好高危孕產(chǎn)婦的監(jiān)護(hù)和搶救工作。(六)產(chǎn)科登記 建立產(chǎn)科基礎(chǔ)信息登記制度，完善健全產(chǎn)科門診登記、高危妊娠門診登記等登記冊，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，針對存在問題制定相應(yīng)干預(yù)措施。

(七)產(chǎn)科質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)化管理及新生兒疾病篩查工作。要健全信息網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)管理，通過信息的收集、匯總、分析、上報、反饋，掌握內(nèi)產(chǎn)科工作現(xiàn)狀，針對性制定干預(yù)措施，不斷提高產(chǎn)科工作質(zhì)量。配備專人進(jìn)行產(chǎn)科質(zhì)量報表管理。

各級助產(chǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要積極開展新生兒疾病篩查工作，嚴(yán)格按程序規(guī)范運(yùn)行，確保篩查率達(dá)標(biāo)。

二、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)

1、母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入率100%

2、母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)人員準(zhǔn)入率100%

3、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員“三基三嚴(yán)”考核合格率100%

4、產(chǎn)科基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施設(shè)備合格率100%

5、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)率100%

6、孕產(chǎn)婦保健管理率100%

7、高危孕婦專案管理率100%

8、孕婦產(chǎn)前兩種疾病檢查率≥80%

9、孕產(chǎn)婦艾滋病抗體檢測率≥80%

10、產(chǎn)科搶救藥品配備率≥98%

11、產(chǎn)科搶救藥品合格率100%

12、急救物品完好率100％

13、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％

14、孕產(chǎn)婦住院分娩率100%

15、高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%

16、住院期間純母乳喂養(yǎng)率≥95%

17、院內(nèi)母乳代用品推銷為0

18、新生兒疾病篩查率≥95%以上。

19、入出院院診斷符合率≥95% 20、手術(shù)前后診斷符合率≥95%。

21、清潔手術(shù)切口感染率≤0.5%.22、重危病人搶救成功率≥88%.23、院內(nèi)子癰發(fā)生率為0

24、孕產(chǎn)婦死亡率為0。

25、新生兒死亡率<5‰

26、新生兒破傷風(fēng)率0

27、出生缺陷報告率≥95％、出生缺陷發(fā)生率8‰；

28、正常新生兒乙肝疫苗、卡介苗接種率100％．

29、院內(nèi)孕產(chǎn)婦預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識知曉率≥95％。30、產(chǎn)科質(zhì)量報表考核> 95分

31、兒童生后建冊率100%

32、產(chǎn)婦綜合滿意度≥90%

三、質(zhì)控方法

質(zhì)控采取聽匯報、查閱資料、現(xiàn)場查看、理論考核、急救演練、相關(guān)人員訪談等方式進(jìn)行。

四、質(zhì)控措施

1、建立各級產(chǎn)科質(zhì)量管理控制體系，實(shí)行產(chǎn)科質(zhì)量管理問責(zé)制。

2、明確各級職責(zé)。產(chǎn)科質(zhì)量控制中心完成產(chǎn)科質(zhì)量管理質(zhì)控工作，加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)科質(zhì)量的督導(dǎo)檢查，組織開展轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)科質(zhì)量檢查評估工作;對轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)資格、人員配備、產(chǎn)科技術(shù)等方面進(jìn)行監(jiān)督檢查;各單位要成立院內(nèi)質(zhì)量控制小組，定期開展質(zhì)量自查、評估活動，不斷改進(jìn)和提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。

3、質(zhì)控要求:凡機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入存在問題的取消其助產(chǎn)資格;產(chǎn)科基礎(chǔ)設(shè)施不完備、產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不達(dá)標(biāo)、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)未推廣與使用、“三基三嚴(yán)”考核合格率未達(dá)到要求、制度職責(zé)不健全、產(chǎn)科技術(shù)水平未達(dá)標(biāo)者限期整改;新生兒疾病篩查、產(chǎn)科信息網(wǎng)絡(luò)化管理、各項(xiàng)工作指標(biāo)未達(dá)標(biāo)的單位給予通報批評。質(zhì)控結(jié)果與年終綜合目標(biāo)責(zé)任制考核掛鉤。

4、質(zhì)控結(jié)果要上報上級衛(wèi)生行政部門，并公布。

第二篇：產(chǎn)科質(zhì)量控制方案 (8)

產(chǎn)科質(zhì)量控制方案

保障母嬰安全，提高出生人口素質(zhì)是產(chǎn)科服務(wù)的宗旨，提高產(chǎn)科質(zhì)量直接關(guān)系到兩代人的健康、家庭完整以及社會的和諧穩(wěn)定，為加強(qiáng)我區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)與管理，規(guī)范產(chǎn)科服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》規(guī)定結(jié)合我區(qū)的實(shí)際，制定礦區(qū)產(chǎn)科質(zhì)量控制方案。

一、質(zhì)量控制內(nèi)容

（一）產(chǎn)科設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)與條件

房屋設(shè)置與設(shè)備配備必須符合《河北省省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)評審標(biāo)準(zhǔn)》的要求。開展產(chǎn)科技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》。

（二）產(chǎn)科人員配備

嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可制度及準(zhǔn)入制度。機(jī)構(gòu)取得 《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，業(yè)務(wù)人員取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證》，人員準(zhǔn)入率100%。

產(chǎn)科人員能掌握助產(chǎn)、產(chǎn)科危重病人的監(jiān)護(hù)、處理、胎心窒息復(fù)蘇等產(chǎn)科技術(shù)，并達(dá)到相應(yīng)的技術(shù)水平要求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）產(chǎn)科主任必須具有婦產(chǎn)科主治醫(yī)師以上職稱并具有5年以上婦產(chǎn)科工作經(jīng)歷。

（三）功能與任務(wù)

1、依法開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)；

2、承擔(dān)孕前、孕期保健，正常分娩及產(chǎn)褥，高危孕產(chǎn)婦 1的搶救等工作，做好產(chǎn)前咨詢及產(chǎn)前篩查工作；

3、開展母乳喂養(yǎng)宣傳活動，倡導(dǎo)自然分娩，實(shí)施母乳喂養(yǎng)；

4、為孕產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)與咨詢；

5、依法做好孕產(chǎn)期各項(xiàng)服務(wù)資料的收集、登記、統(tǒng)計(jì)分析合上報工作

6、配合完成衛(wèi)生局下達(dá)的指令性調(diào)研工作；

7、在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，配合婦幼保健所對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡進(jìn)行調(diào)查分析，提供資料和進(jìn)行評審，并提出相應(yīng)的干預(yù)措施。

8、做好產(chǎn)科質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)化管理及新生兒疾病篩查工作。要健全區(qū)、鄉(xiāng)、村信息網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)管理，通過信息的收集、匯總、分析、上報、反饋，掌握轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)科工作現(xiàn)狀，針對性制定干預(yù)措施，不斷提高產(chǎn)科工作質(zhì)量。配備專人進(jìn)行產(chǎn)科質(zhì)量報表管理，實(shí)現(xiàn)全區(qū)產(chǎn)科信息計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理全覆蓋。

（四）急救程序

加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，成立產(chǎn)科搶救組織及孕產(chǎn)婦及新生兒搶救綠色通道，加強(qiáng)產(chǎn)科急救能力建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦三級轉(zhuǎn)診分級分娩制度，村級應(yīng)做好孕婦摸底宣教，動員早孕建卡工作；一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備助產(chǎn)資質(zhì)的單位要認(rèn)真做好

高危孕產(chǎn)婦的初篩、轉(zhuǎn)診及平產(chǎn)的接產(chǎn)工作;二級醫(yī)療保健單位要做好高危孕產(chǎn)婦的監(jiān)護(hù)和搶救工作。

二、質(zhì)量控制指標(biāo)

1、母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入率100%

2、母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)人員準(zhǔn)入率100%

3、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員“三基三嚴(yán)”考核合格率≥80%

4、產(chǎn)科基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施設(shè)備合格率100%

5、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)率100%

6、孕產(chǎn)婦保健管理率城市85%，農(nóng)村60%

7、高危孕婦專案管理率100%

8、孕婦產(chǎn)前兩種疾病檢查率≥80%

9、孕產(chǎn)婦艾滋病抗體檢測率≥80%

10、產(chǎn)科搶救藥品配備率≥98%

11、產(chǎn)科搶救藥品合格率100%

12、急救物品完好率100％

13、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％

14、孕產(chǎn)婦住院分娩率≥90%

15、高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%

16、住院期間純母乳喂養(yǎng)率≥95%

17、院內(nèi)母乳代用品推銷為018、新生兒疾病篩查率≥75%以上。

19、入出院院診斷符合率≥95%

20、手術(shù)前后診斷符合率≥95%

21、清潔手術(shù)切口感染率≤0.5%

22、重危病人搶救成功率≥88%

22、新生兒死亡率<8‰

23、新生兒破傷風(fēng)率024、出生缺陷報告率≥95％

25、院內(nèi)孕產(chǎn)婦預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識知曉率≥75％

26、產(chǎn)科質(zhì)量報表考核> 95分

27、產(chǎn)婦綜合滿意度≥90%

三、質(zhì)量控制方法

由區(qū)衛(wèi)生局牽頭，婦幼保健站對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡進(jìn)行調(diào)查分析，提供資料合和區(qū)婦幼保健所共同負(fù)責(zé)實(shí)施對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)的督查和指導(dǎo)，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)產(chǎn)科及助產(chǎn)技術(shù)人員違法違規(guī)行為的調(diào)查，并提出處理意見。質(zhì)控結(jié)果與各單位年終綜合目標(biāo)責(zé)任制考核掛鉤。

第三篇：產(chǎn)科質(zhì)量控制方案

婦產(chǎn)科質(zhì)量控制實(shí)施方案

為保障母嬰安全，提高出生人口素質(zhì)是產(chǎn)科服務(wù)的宗旨，提高產(chǎn)科質(zhì)量直接關(guān)系到兩代人的健康、家庭完整以及社會的和諧穩(wěn)定，為加強(qiáng)我院醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)與管理，規(guī)范產(chǎn)科服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》規(guī)定結(jié)合我院的實(shí)際，制定產(chǎn)科質(zhì)量控制方案。

一、質(zhì)量控制內(nèi)容

（一）產(chǎn)科設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)與條件

開展產(chǎn)科技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》。

（二）產(chǎn)科人員配備

嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可制度及準(zhǔn)入制度。機(jī)構(gòu)取得 《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，業(yè)務(wù)人員取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證》，人員準(zhǔn)入率100%。

產(chǎn)科人員能掌握助產(chǎn)、產(chǎn)科危重病人的監(jiān)護(hù)、處理、胎心窒息復(fù)蘇等產(chǎn)科技術(shù)，并達(dá)到相應(yīng)的技術(shù)水平要求。

（三）功能與任務(wù)

1、依法開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)；

2、承擔(dān)孕前、孕期保健，正常分娩及產(chǎn)褥，高危孕產(chǎn)婦的搶救等工作，做好產(chǎn)前咨詢及產(chǎn)前篩查工作；

3、開展母乳喂養(yǎng)宣傳活動，倡導(dǎo)自然分娩，實(shí)施母乳喂養(yǎng)；

4、為孕產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)與咨詢；

5、依法做好孕產(chǎn)期各項(xiàng)服務(wù)資料的收集、登記、統(tǒng)計(jì)分析合上報工作

6、配合完成衛(wèi)生局下達(dá)的指令性調(diào)研工作；

7、在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，配合婦幼保健所對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡進(jìn)行調(diào)查分析，提供資料和進(jìn)行評審，并提出相應(yīng)的干預(yù)措施。

8、做好產(chǎn)科質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)化管理及新生兒疾病篩查工作。要健全區(qū)、鄉(xiāng)、村信息網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)管理，通過信息的收集、匯總、分析、上報、反饋，掌握轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)科工作現(xiàn)狀，針對性制定干預(yù)措施，不斷提高產(chǎn)科工作質(zhì)量。配備專人進(jìn)行產(chǎn)科質(zhì)量報表管理。

（四）急救程序

加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，成立產(chǎn)科搶救組織及孕產(chǎn)婦及新生兒搶救綠色通道，加強(qiáng)產(chǎn)科急救能力建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦三級轉(zhuǎn)診分級制度。

二、質(zhì)量控制指標(biāo)

1、母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入率100%

2、母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)人員準(zhǔn)入率100%

3、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員“三基三嚴(yán)”考核合格率≥80%

4、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)率100%

5、高危孕婦專案管理率100%

6、孕產(chǎn)婦艾梅乙檢測率≥90%

7、產(chǎn)科搶救藥品配備率≥100%

8、產(chǎn)科搶救藥品合格率100%

9、急救物品完好率100％

10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％

11、純母乳喂養(yǎng)率≥90%

12、新生兒疾病篩查率≥95%以上

13、新生兒疾病篩查率≥95%以上。

14、入出院院診斷符合率≥90%

15、手術(shù)前后診斷符合率≥95%

16、清潔手術(shù)切口感染率≤0.5%

17、重危病人搶救成功率≥90%

18、新生兒死亡率<3%

19、新生兒破傷風(fēng)率0 20、出生缺陷報告率≥95％

21、分陰側(cè)切率<35% 22新生兒窒息率<5%

23、產(chǎn)后出血發(fā)生率≤3%

24、剖宮產(chǎn)率≤30%

三、質(zhì)量控制方法

1、每月、季度做好各報表信息的統(tǒng)計(jì)、匯總、分析、上報工作。

2、每月做好科內(nèi)質(zhì)量指標(biāo)的分析，對每月存在的問題進(jìn)行整改，提出整改措施，及時效果評價。

3、科質(zhì)控員及時做好自己所負(fù)責(zé)的質(zhì)控工作，及時向組長反饋存在的問題。

第四篇：產(chǎn)科質(zhì)量控制自查報告

產(chǎn)科質(zhì)量控制自查報告

我院根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)甘肅省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)評分細(xì)則的通知的通知及要求及時客觀對我院產(chǎn)科設(shè)置、執(zhí)業(yè)范圍、技術(shù)服務(wù)、產(chǎn)科服務(wù)流程、技術(shù)人員配備、制度建設(shè)、設(shè)備配備、質(zhì)量監(jiān)測、病歷質(zhì)量管理、信息網(wǎng)絡(luò)管理、保健技術(shù)指導(dǎo)，健康教育，危重急救及轉(zhuǎn)診等項(xiàng)目進(jìn)行了自評自查工作，現(xiàn)就自查情況報告如下：

一、產(chǎn)科基本情況

我院自2008年掛牌成立之初積極發(fā)展科室建設(shè)，產(chǎn)科發(fā)展取得了積極效應(yīng)，目前產(chǎn)科有用執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，科室設(shè)診斷室、手術(shù)室、婦科診療中心、基本規(guī)章制度健全，產(chǎn)科設(shè)置基本符合要求。

二、執(zhí)業(yè)資質(zhì)及范圍

由于現(xiàn)實(shí)條件限制，目前《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》尚未取得，故產(chǎn)科部分業(yè)務(wù)無法正常開展，只開展孕產(chǎn)婦及兒童管理、保健類健康技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)、訪視體檢服務(wù)及其他政策性項(xiàng)目服務(wù)。

三、制度建設(shè)

基本制度建設(shè)比較健全，但按照一級產(chǎn)科制度設(shè)置尚不完善。

四、業(yè)務(wù)用房及科室設(shè)置

由于現(xiàn)實(shí)條件業(yè)務(wù)用房及科室設(shè)置嚴(yán)重不足，按照一級產(chǎn)科設(shè)置尚不達(dá)標(biāo)。

五、設(shè)備配備

目前婦產(chǎn)科設(shè)備配備嚴(yán)重不足，僅有產(chǎn)床1臺，按照一級產(chǎn)科設(shè)置設(shè)備配備嚴(yán)重短缺。

六、產(chǎn)科服務(wù)流程

常規(guī)檢查及保健工作正常開展，個別檢查項(xiàng)目由于監(jiān)測設(shè)備短缺無法開展，健康教育及技術(shù)指導(dǎo)工作按要求積極開展，孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童保健管理按要求開展，孕期檢查工作部分由于監(jiān)測設(shè)備和技術(shù)條件限制無法開展。

通過本次產(chǎn)科質(zhì)量自評自查，我們將針對不足進(jìn)行充實(shí)，加強(qiáng)和改進(jìn)，積極落實(shí)“以查促建，以查促改”，進(jìn)一步搞好產(chǎn)科建設(shè)，使我院的產(chǎn)科質(zhì)量更上新臺階，為婦幼保健事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量，

第五篇：質(zhì)量控制方案

質(zhì)量控制方案

第一章 總則

為了實(shí)施項(xiàng)目管理，加強(qiáng)項(xiàng)目質(zhì)量管理工作，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)工程，提高我集團(tuán)公司經(jīng)濟(jì)效益和社會信譽(yù)，特制定本辦法。

工程質(zhì)量是企業(yè)素質(zhì)的綜合反映，是項(xiàng)目管理水平的重要標(biāo)志。工程質(zhì)量的優(yōu)劣，直接關(guān)系國家財產(chǎn)和人民的利益，關(guān)系到企業(yè)的興衰榮辱。項(xiàng)目管理中必須牢固樹立以質(zhì)量求生存，以質(zhì)量求信譽(yù)，以質(zhì)量求效益、以質(zhì)量求發(fā)展的質(zhì)量管理經(jīng)營觀念，使項(xiàng)目全體職工都認(rèn)識到質(zhì)量是企業(yè)的生命線。

項(xiàng)目施工必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)工程建設(shè)的法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行合同要求。

堅(jiān)決執(zhí)行“質(zhì)量第一，預(yù)防為主”的方針，向社會提供更多更好的優(yōu)質(zhì)工程。項(xiàng)目質(zhì)量管理的基本任務(wù)是制定項(xiàng)目質(zhì)量方針目標(biāo)，成立項(xiàng)目質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)，建立項(xiàng)目質(zhì)量管理制度以及項(xiàng)目質(zhì)量體系，編制質(zhì)量目標(biāo)計(jì)劃，實(shí)施過程質(zhì)量控制，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)。

項(xiàng)目質(zhì)量管理工作是涉及各專業(yè)、各部門、各班組的綜合性系統(tǒng)工作。因此，項(xiàng)目質(zhì)量管理人員應(yīng)選配事業(yè)心與責(zé)任感強(qiáng)，有較高專業(yè)技術(shù)水平和豐富管理經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員擔(dān)任。

為保證工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性，質(zhì)量管理人員不得頻繁調(diào)動，如確屬工作需要，應(yīng)報請上級批準(zhǔn)。

第二章 項(xiàng)目質(zhì)量管理體系

項(xiàng)目應(yīng)按ISO9000，ISO14000，OHSAS18001三個標(biāo)準(zhǔn)要求建立健全質(zhì)量保證體系，使其有效運(yùn)行。

項(xiàng)目應(yīng)配備與工程質(zhì)量管理相適應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)和資源，其一般機(jī)構(gòu)設(shè)置為：工程部、經(jīng)營部、物設(shè)部、行政部等部門。管理層應(yīng)進(jìn)行程序化管理，對施工過程進(jìn)行有效控制。

項(xiàng)目工程部是質(zhì)量技術(shù)主管部門，從事專業(yè)技術(shù)質(zhì)量試驗(yàn)檢測工作，部門直接受總工程師領(lǐng)導(dǎo)，全面履行質(zhì)量技術(shù)管理工作。

項(xiàng)目部的經(jīng)營部、物設(shè)部、行政部是質(zhì)量工作的相關(guān)部門，其部門職能人員是質(zhì)量工作的相關(guān)責(zé)任者。

項(xiàng)目經(jīng)理是企業(yè)法人代表在項(xiàng)目上的代理人，對項(xiàng)目工程質(zhì)量實(shí)行全面管理。項(xiàng)目總工程師在項(xiàng)目經(jīng)理授權(quán)下，代表經(jīng)理對質(zhì)量管理實(shí)施組織、領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量決策，并接受上級總工程師的指導(dǎo)。項(xiàng)目內(nèi)部監(jiān)理工程師在總工程師或工程部的直接領(lǐng)導(dǎo)下行使其質(zhì)量工作權(quán)利，項(xiàng)目管理層應(yīng)支持內(nèi)部監(jiān)理的工作。

操作層生產(chǎn)班組（或工段）設(shè)質(zhì)檢員，從事自檢、互檢、交接檢等質(zhì)檢工作。項(xiàng)目質(zhì)量質(zhì)量管理體系應(yīng)有效配合“政府監(jiān)督”、“社會監(jiān)理”工作，確?！捌髽I(yè)自檢”環(huán)節(jié)的有效性。應(yīng)及時收集質(zhì)量信息，并采取有效的糾正和預(yù)防措施。

第三章 項(xiàng)目質(zhì)量管理職責(zé)及權(quán)限

一 項(xiàng)目經(jīng)理的質(zhì)量職責(zé)

1．項(xiàng)目經(jīng)理是工程質(zhì)量第一責(zé)任人，對工程質(zhì)量負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。2．負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國家有關(guān)質(zhì)量工作方針政策，工程建設(shè)法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

3．負(fù)責(zé)組織建立質(zhì)量管理體系，使其有效運(yùn)行，并在運(yùn)行中不斷改進(jìn)。4．根據(jù)集團(tuán)公司質(zhì)量目標(biāo)控制計(jì)劃要求，組織編制質(zhì)量目標(biāo)實(shí)施計(jì)劃和具體實(shí)施措施。

5．組織編寫項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)，并合理進(jìn)行資源配備（人員、設(shè)備、資金等）。

6．指定并授權(quán)總工程師負(fù)責(zé)質(zhì)量管理日常工作。

7、負(fù)責(zé)加強(qiáng)全面質(zhì)量管理，處理好費(fèi)用、進(jìn)度與質(zhì)量的關(guān)系，在確保質(zhì)量的前提下抓好進(jìn)度和費(fèi)用管理。

8．主持建立項(xiàng)目的激勵機(jī)制，根據(jù)集團(tuán)公司有關(guān)要求組織制定具體的質(zhì)量獎罰辦法（方案）。二 項(xiàng)目總工程師質(zhì)量職責(zé)

1．在項(xiàng)目經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下對工程質(zhì)量負(fù)全面技術(shù)責(zé)任。

2．貫徹落實(shí)國家和上級關(guān)于質(zhì)量工作的方針、政策、法律、法規(guī)、制度、辦法、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

3．負(fù)責(zé)建立項(xiàng)目質(zhì)量保證體系，協(xié)調(diào)質(zhì)量相關(guān)部門的接口工作，檢查質(zhì)量職責(zé)的落實(shí)情況，定期向項(xiàng)目經(jīng)理報告質(zhì)量體系運(yùn)行情況和改進(jìn)措施。4．主持編寫施工組織設(shè)計(jì)和項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)實(shí)施計(jì)劃，并進(jìn)行宣傳和貫徹。5．項(xiàng)目總工要嚴(yán)把審核關(guān)，確保技術(shù)管理的工作質(zhì)量。

6．負(fù)責(zé)計(jì)量管理工作，貫徹國家計(jì)量法規(guī)和局計(jì)量管理辦法，確保設(shè)備滿足預(yù)期使用要求，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。

7．審定檢測成果和試驗(yàn)報告。

8．認(rèn)真執(zhí)行“預(yù)防為主”的方針，組織定期進(jìn)行工程質(zhì)量檢查，落實(shí)三檢制度（自檢、互檢、交接檢），發(fā)現(xiàn)問題及時采取糾正和預(yù)防措施，避免質(zhì)量問題或質(zhì)量事故再次發(fā)生。

9．代表項(xiàng)目經(jīng)理部發(fā)布質(zhì)量信息，并及時處理來自內(nèi)部及外部的質(zhì)量信息，定期向上級匯報工程質(zhì)量情況。

10．組織工程質(zhì)量事故的調(diào)查與處理。

11．負(fù)責(zé)開展精品工程及優(yōu)質(zhì)工程活動，制定實(shí)施措施，并根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定，制定項(xiàng)目的具體獎勵辦法。

12．組織項(xiàng)目技術(shù)質(zhì)量總結(jié)和交流。三 內(nèi)部監(jiān)理工程師質(zhì)量職責(zé)

1．內(nèi)部監(jiān)理工程師對工程質(zhì)量負(fù)直接監(jiān)督責(zé)任，對內(nèi)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。2．認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家質(zhì)量工作方針，工程建設(shè)法律、法規(guī)及施工技術(shù)規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工合同技術(shù)條款等規(guī)定。

3．認(rèn)真研究設(shè)計(jì)圖紙和文件，熟悉施工組織設(shè)計(jì)，掌握操作規(guī)程，監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)操作層施工。

4．協(xié)助項(xiàng)目經(jīng)理和總工建立健全項(xiàng)目質(zhì)量保證體系，認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)質(zhì)量管理的有關(guān)規(guī)章制度。

5．負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)操作層質(zhì)檢員的工作。

6．對工段或工班自檢合格的分項(xiàng)工程或重點(diǎn)工序進(jìn)行抽檢，對分部工程或關(guān)鍵工序及所有隱蔽工程必檢，檢查合格后報業(yè)主或業(yè)主委托的外部監(jiān)理工程師檢查簽認(rèn)。

7．發(fā)生下列情況之一時，在業(yè)主或者外部監(jiān)理要求之前，行使糾正、停工、返工等質(zhì)量否決權(quán)。

a、不按圖紙施工，變更設(shè)計(jì)未經(jīng)審批的工程。b、不按批準(zhǔn)的施工工藝和操作規(guī)程作業(yè)。

c、工程原材料、半成品、成品未經(jīng)檢驗(yàn)或不符合規(guī)范圖紙要求。d、未經(jīng)檢查的工序交接和施工質(zhì)量不合格。e、隱蔽工程未經(jīng)檢查簽認(rèn)。F、臨時工程未經(jīng)檢查簽認(rèn)。

8、負(fù)責(zé)操作層工程計(jì)量資料報駐地工程師的簽認(rèn)工作。9．積極配合經(jīng)理部或外部質(zhì)量檢查及檢測工作。10．建立監(jiān)理工作日志，按時上報質(zhì)量月報，周報。11．參加質(zhì)量事故的調(diào)查、分析和處理。

12、對質(zhì)量事故直接責(zé)任者，及違反操作規(guī)程和隱瞞質(zhì)量事故的人員、班組（或工段），及時提出行政處罰和經(jīng)濟(jì)處罰建議。

13．對工程質(zhì)量有突出成績的人員，提出表彰和獎勵建議。14．負(fù)責(zé)建立項(xiàng)目質(zhì)量事故及返工損失臺帳。

15．有權(quán)越級向分公司或者集團(tuán)公司上報工程質(zhì)量情況 四 項(xiàng)目工程部的質(zhì)量職責(zé)

1．全面貫徹落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)量工作的方針政策和規(guī)章制度，對施工過程的質(zhì)量控制、質(zhì)量檢驗(yàn)評定進(jìn)行系統(tǒng)管理。

2．在項(xiàng)目總工的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)項(xiàng)目質(zhì)量管理的具體事務(wù)。

3．根據(jù)項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)計(jì)劃，制訂項(xiàng)目質(zhì)量實(shí)施計(jì)劃，確定各工序的質(zhì)量目標(biāo)、控制方法，下發(fā)各相關(guān)部門和施工工段，并定期檢查落實(shí)情況。

4．向工段技術(shù)人員提供施工所需的技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、施工圖紙等，并檢查其執(zhí)行情況。

5．研究編制項(xiàng)目各分部或分項(xiàng)工程的施工技術(shù)方案、施工工藝、質(zhì)量保證措施，制定冬、季雨季施工方案和質(zhì)量保證措施。

安排專人負(fù)責(zé)試驗(yàn)檢測及外委試驗(yàn)工作，并對工程定位、工程標(biāo)高、沉降觀測等測量記錄進(jìn)行復(fù)核，保證工程質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

6．監(jiān)督檢查關(guān)鍵崗位操作人員的持證上崗情況，及技術(shù)人員質(zhì)量職責(zé)的落實(shí)情況。復(fù)核施工圖紙和技術(shù)資料，根據(jù)項(xiàng)目提出的變更設(shè)計(jì)要求，整理并向社會監(jiān)理或業(yè)主報送相關(guān)資料。7．及時收集、整理、審查施工原始記錄，并分類妥善保管，應(yīng)確保其真實(shí)、準(zhǔn)確、齊全，不得涂改和偽造。

8．對潛在的質(zhì)量隱患及時制訂預(yù)防措施，以便及時消除質(zhì)量隱患和杜絕質(zhì)量事故。

9．參加質(zhì)量事故和質(zhì)量問題的調(diào)查工作，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果研究、制訂處理方案，報項(xiàng)目總工或上級主管部門批準(zhǔn)后，監(jiān)督有關(guān)人員予以實(shí)施。

10．對違章操作、野蠻施工的行為及使用不合格材料的現(xiàn)象及時制止，并向項(xiàng)目有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)建議給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。

11．參加上級組織的質(zhì)量檢查活動和業(yè)主組織的交工驗(yàn)收工作。12．配合駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進(jìn)行工程質(zhì)量檢查和中間交工驗(yàn)收。13．負(fù)責(zé)建立項(xiàng)目“質(zhì)量通病檔案”、“質(zhì)量事故檔案”、“返工損失檔案”、“交工驗(yàn)收檔案”。

14．負(fù)責(zé)計(jì)量管理工作，做好計(jì)量器具管理，正確使用法定計(jì)量單位，確保項(xiàng)目質(zhì)量檢測和經(jīng)營管理工作中單位統(tǒng)一，量值準(zhǔn)確。

15．組織項(xiàng)目質(zhì)量管理工作經(jīng)驗(yàn)交流和總結(jié)。

16．工程部自行制定其內(nèi)部各業(yè)務(wù)口相應(yīng)的質(zhì)量職責(zé)。五 行政部的質(zhì)量職責(zé)

1．對從事各種質(zhì)量活動的人員進(jìn)行質(zhì)量宣貫，提高職工的質(zhì)量意識，并對其進(jìn)行考核評價，實(shí)行效益工資與質(zhì)量指標(biāo)掛鉤的分配辦法。

2．合理安排特殊（重要）工作和新工藝崗位人員的培訓(xùn)、崗位新人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、不合格人員的再培訓(xùn)。以提高其技能、技術(shù)和質(zhì)量管理素質(zhì)。

3．培訓(xùn)方法和措施包括培訓(xùn)班、操作訓(xùn)練、專業(yè)指導(dǎo)、資格評定、考核考試等。建立職工培訓(xùn)記錄。六 物設(shè)部的質(zhì)量職責(zé)

1．根據(jù)合同文件、施工組織設(shè)計(jì)和經(jīng)營部提供的材料供應(yīng)計(jì)劃進(jìn)行市場調(diào)查、取樣試驗(yàn)，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審查同意后，確定采購意向。負(fù)責(zé)選擇和配置本項(xiàng)目適用的各類生產(chǎn)設(shè)備。

2．對供應(yīng)商的業(yè)績、資質(zhì)進(jìn)行調(diào)查和評價，確認(rèn)合格后才能與其簽訂采購合同。同時，要保存合格供應(yīng)商的有關(guān)資料，并對其進(jìn)行有效的質(zhì)量控制。負(fù)責(zé)生產(chǎn)設(shè)備技術(shù)狀態(tài)鑒定，認(rèn)真執(zhí)行維護(hù)保養(yǎng)制度，確保設(shè)備的正常使用性能，杜絕因設(shè)備故障而造成質(zhì)量事故。

3．加強(qiáng)進(jìn)貨檢驗(yàn)管理，做好進(jìn)貨檢驗(yàn)記錄，不合格的材料禁止進(jìn)場，確保進(jìn)貨符合規(guī)定要求。

4．做好庫存物資的貯存及防護(hù)工作，確保物資的使用質(zhì)量。5．認(rèn)真做好材料的發(fā)放和使用，避免發(fā)生錯誤，影響質(zhì)量。

6.負(fù)責(zé)對設(shè)備操作人員進(jìn)行技術(shù)知識和操作能力的考核，堅(jiān)持崗前培訓(xùn)和資格認(rèn)可制度。

7．參加調(diào)查處理因設(shè)備故障造成的工程質(zhì)量事故。六 經(jīng)營部的質(zhì)量職責(zé)

1．經(jīng)營部是項(xiàng)目的合同管理部門，在簽訂合同時必須明確質(zhì)量要求和質(zhì)量保證金。

2．負(fù)責(zé)對操作層的資質(zhì)、業(yè)績、信譽(yù)和質(zhì)量保證措施進(jìn)行調(diào)查和評價，在評價的基礎(chǔ)上選擇合格的操作層隊(duì)伍，并與其簽訂承包合同。

3．操作層承包合同中關(guān)于工程質(zhì)量的條款應(yīng)能滿足總合同的要求。4．經(jīng)營部應(yīng)隨時檢查操作層對承包合同的執(zhí)行情況，對操作層的工作質(zhì)量實(shí)行全過程監(jiān)督管理。七 現(xiàn)場技術(shù)人員的質(zhì)量職責(zé)

1．現(xiàn)場技術(shù)人員必須加強(qiáng)工作責(zé)任心，敬崗愛業(yè)，提高質(zhì)量管理水平。2．負(fù)責(zé)對原材料、半成品或成品的質(zhì)量進(jìn)行檢查，制止不合格材料、半成品或成品用于工程實(shí)體中。

3．認(rèn)真做好施工現(xiàn)場質(zhì)量質(zhì)量把關(guān)工作，對施工過程中的工程質(zhì)量進(jìn)行有效的控制，尤其對關(guān)鍵工序更要采取合理的方案和措施，以保證工程質(zhì)量。

4．負(fù)責(zé)對已完工程進(jìn)行自檢，自檢合格后要及時向監(jiān)理工程師或業(yè)主報驗(yàn)。5．嚴(yán)格按規(guī)范要求組織施工，糾正違章操作，發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問題。6．認(rèn)真填寫施工日志，詳細(xì)記錄工程質(zhì)量狀況和有關(guān)質(zhì)量信息，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患和質(zhì)量缺陷要及時上報。

7．貫徹執(zhí)行“質(zhì)量第一、預(yù)防為主”的方針，指導(dǎo)本工段（班、組）人員遵守操作規(guī)程，不斷提高質(zhì)量意識，搞好文明施工。八 操作人員的質(zhì)量職責(zé)

1．認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握本工種的基本知識和應(yīng)知應(yīng)會要求。積極學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，掌握與本工種相關(guān)的技能技巧，不斷提高崗位操作技能水平。

2．參加技術(shù)交底。掌握施工工藝、施工方法、操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行崗位操作規(guī)程，接受施工技術(shù)人員的指導(dǎo)。

3．積極參加技術(shù)革新、質(zhì)量改進(jìn)、民主管理活動。

4．熟悉設(shè)備的基本原理和操作規(guī)程，實(shí)行規(guī)范化操作。并按規(guī)定進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，杜絕野蠻操作和設(shè)備帶病工作。

5．發(fā)現(xiàn)有關(guān)質(zhì)量方面的異常情況時，及時向技術(shù)人員報告。6．注意保護(hù)現(xiàn)場施工標(biāo)志。7．按規(guī)定要求保護(hù)施工成品。

第四章 施工過程質(zhì)量控制

項(xiàng)目管理層應(yīng)對施工過程進(jìn)行合理的資源配備，以保證滿足施工過程中質(zhì)量控制的要求。

項(xiàng)目各有關(guān)部門應(yīng)嚴(yán)把各自的質(zhì)量關(guān)，并對操作層施工過程進(jìn)行控制，對重要環(huán)節(jié)和工藝嚴(yán)格監(jiān)督檢查。

項(xiàng)目施工過程實(shí)行叁級質(zhì)量控制，即工班實(shí)行質(zhì)量自控自檢，工段（分部）實(shí)行?？鼗z和工序交接檢，項(xiàng)目經(jīng)理部實(shí)行專控專檢。

1．工班是施工的基層單位，應(yīng)按規(guī)定要求進(jìn)行施工操作，當(dāng)一道工序結(jié)束時，工班質(zhì)檢員組織質(zhì)量自檢，并填寫“質(zhì)量自檢表”，自檢合格后，向工段（分部）申報互檢和交接檢。工班未進(jìn)行自檢或自檢資料不全，不準(zhǔn)申報互檢后交接檢。

2．工序完工后，工段（分部）技術(shù)負(fù)責(zé)人在自檢的基礎(chǔ)上，組織上下工序進(jìn)行互檢和交接檢，并填寫“互檢和交接檢表”檢查合格后向項(xiàng)目經(jīng)理部專職質(zhì)檢員申報專職檢。工段未進(jìn)行互檢和交接檢或檢驗(yàn)資料不全，不準(zhǔn)報專職檢。

3．項(xiàng)目經(jīng)理部專職質(zhì)檢員在互檢和交接檢的基礎(chǔ)上進(jìn)行專職檢查和驗(yàn)收。檢查合格后，方可報駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進(jìn)行檢驗(yàn)和確認(rèn)。

項(xiàng)目每周進(jìn)行一次質(zhì)量問題匯總，并且每月進(jìn)行一次全面質(zhì)量大檢查，把檢查的結(jié)果真實(shí)的向公司報告，對檢查的情況進(jìn)行分析評價，對出現(xiàn)的質(zhì)量問題要及時加以糾正。

項(xiàng)目應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量信息的管理工作，按要求向分公司及集團(tuán)公司報告： 1．質(zhì)量目標(biāo)實(shí)施計(jì)劃； 2．工程質(zhì)量月報，周報；

3．工程質(zhì)量事故（或質(zhì)量問題）報告； 4．業(yè)主聯(lián)合檢查的信息； 5．工程交、竣工驗(yàn)收結(jié)論； 6．優(yōu)質(zhì)工程獲獎證書。

制定本方案后，請各項(xiàng)目認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)，建立健全質(zhì)量監(jiān)督體系，為確保工程質(zhì)量，集團(tuán)公司質(zhì)量和HSE部將對各項(xiàng)目的落實(shí)情況進(jìn)行抽查。具體評分細(xì)則請看附件7。