第一篇：職業(yè)健康監(jiān)護工作中存在的問題及對策

職業(yè)健康監(jiān)護工作中存在的問題及對策

發(fā)布時間：2008-03-19 09:52:25 來源：中國職業(yè)病網(wǎng) 作者：張虹、張恒東、包章法

【摘 要】 系統(tǒng)全面地分析職業(yè)健康監(jiān)護工作中存在的問題,并對產(chǎn)生的原因進行分析,同時提出相應(yīng)的解決方法。

【關(guān)鍵詞】 職業(yè)健康 健康監(jiān)護 健康檢查

我國《職業(yè)病防治法》明確規(guī)定:對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者,用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,組織上崗前、在崗期間和離崗位時的職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果如實告知勞動者;同時用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案,并按照規(guī)定的期限妥善保存。為了進一步規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護工作,保護勞動者健康,衛(wèi)生部頒布實施了《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》。近幾年來,在實施職業(yè)健康監(jiān)護工作中,各地做了大量的工作,但仍發(fā)現(xiàn)存在諸多問題。

存在問題

1·1 各級政府重視不夠

為發(fā)展地方經(jīng)濟,各地不惜一切代價招商引資,發(fā)展地方工業(yè),造成了自然環(huán)境的破壞、礦產(chǎn)資源的無序開采、各種中毒事件的頻發(fā)、職業(yè)危害因素的轉(zhuǎn)嫁等不良后果,導(dǎo)致職業(yè)人群的健康無法保證;尤其在某些經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),個別領(lǐng)導(dǎo)甚至公開宣稱,誰影響招商引資就撤誰的職,使職業(yè)衛(wèi)生工作無法開展,職業(yè)健康監(jiān)護更無從談起。

1·2 衛(wèi)生執(zhí)法力度不強

目前,作為衛(wèi)生執(zhí)法的衛(wèi)生監(jiān)督所,雖已成立多年,但尚不具備獨立的執(zhí)法主體資格,且沒有完成系統(tǒng)內(nèi)執(zhí)法隊伍的整合。不少地方衛(wèi)生監(jiān)督所每人每年經(jīng)費甚至不足萬元,連職工正常工資都不夠,經(jīng)費的缺乏,加上人才結(jié)構(gòu)的不合理,嚴(yán)重影響了執(zhí)法力度。

1·3 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)認證把關(guān)不嚴(yán),違規(guī)服務(wù)現(xiàn)象較多

《職業(yè)病防治法》出臺后,對從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)實行準(zhǔn)入制,省級衛(wèi)生行政部門制定了一整套考核指標(biāo),但在具體的認證過程中會因各種客觀問題(如經(jīng)濟發(fā)展水平),造成有的地區(qū)不符合條件,但為了該地區(qū)能夠開展工作,只能放寬條件。資質(zhì)認證的把關(guān)不嚴(yán),結(jié)果導(dǎo)致種種違規(guī)服務(wù)現(xiàn)象的發(fā)生。

1·3·1 轉(zhuǎn)讓資質(zhì)

由于已經(jīng)過資質(zhì)論證的機構(gòu)并不真正具備開展相關(guān)職業(yè)有害因素健康監(jiān)護的要求,致使第三方乘虛而入。他們也許具備相應(yīng)的儀器設(shè)備,但因缺少相應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員,對職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)的法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)不能準(zhǔn)確把握,不能從專業(yè)角度客觀分析,導(dǎo)致所完成的職業(yè)健康監(jiān)護失去了原有的篩選職業(yè)禁忌證及發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病的宗旨。

1·3·2 超范圍服務(wù)

這種現(xiàn)象非常普遍,由于資質(zhì)認證的過程中不可能具體到每一種有毒有害因素,只能劃分成幾大類,因此在對外技術(shù)服務(wù)時,各單位都籠統(tǒng)地宣稱具備職業(yè)健康監(jiān)護資質(zhì),在開展相應(yīng)服務(wù)時勢必會忽略所缺乏的檢查,或者用不合要求的儀器設(shè)備開展服務(wù)。

1·3·3 監(jiān)護工作中“偷工減料”

在存在多家服務(wù)機構(gòu)的地區(qū),誰價格最優(yōu)惠成為用人單位的首選目標(biāo)。優(yōu)惠的價格可能是通過減少必檢項目或粗糙的體檢來實現(xiàn)的,價格的競爭直接影響健康監(jiān)護的質(zhì)量。1·4 服務(wù)流程不規(guī)范

一個完善的健康監(jiān)護過程一般應(yīng)具備以下幾個步驟:健康監(jiān)護受理、確定體檢項目、簽訂體檢協(xié)議、進行健康體檢、體檢結(jié)果報告、個體評價、職業(yè)健康監(jiān)護評價、報告發(fā)放、體檢資料建檔、匯總報告。完善的職業(yè)健康監(jiān)護實際工作流程中常常存在各種各樣的問題。

1·4·1 對企業(yè)了解不全面,影響了職業(yè)危害因素的判斷

職業(yè)健康監(jiān)護服務(wù)機構(gòu)接到委托后,應(yīng)向受檢單位索取近年來職業(yè)危害因素接觸資料(接觸職業(yè)危害因素的種類、濃度或強度及接觸人數(shù)),并對這些資料進行核實。在工作中職業(yè)健康監(jiān)護服務(wù)機構(gòu)往往僅按照企業(yè)提供的資料確定體檢人員和項目,而企業(yè)專業(yè)技術(shù)人員因自身知識的局限,和為企業(yè)考慮,提供的資料不全面,影響最終判斷。

1·4·2 體檢項目的確定不準(zhǔn)確

常見有害因素按照《職業(yè)健康檢查項目及周期》的規(guī)定很容易確定檢查項目,但很多時候會遇到一人同時接觸多種有害因素或新的化學(xué)毒物的情況,這時體檢項目的確定常不夠準(zhǔn)確。

1·4·3 未正確簽訂服務(wù)協(xié)議

協(xié)議的簽訂可以約束雙方行為,明確各自職責(zé),保證體檢工作的時效性和后續(xù)工作的完善,在實際中這一點很少被提及,即使提出也大多是從各自的經(jīng)濟利益角度考慮。

1·4·4 職業(yè)健康監(jiān)護評價水準(zhǔn)不高

在體檢結(jié)果個體評價上差異很大,這與主檢醫(yī)師專業(yè)水平有關(guān)。目前不少服務(wù)機構(gòu)聘請了綜合醫(yī)院的老專家從事這項服務(wù),由于他們?nèi)鄙俾殬I(yè)衛(wèi)生的專業(yè)知識,影響了服務(wù)的質(zhì)量和水準(zhǔn)。此外,在職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病的認定上缺少量化指標(biāo),比如說鉛及其化合物的從業(yè)人員職業(yè)禁忌證中嚴(yán)重的肝、腎及內(nèi)分泌疾病如何界定等等。目前大多數(shù)職業(yè)健康監(jiān)護評價多數(shù)是對本 次體檢中各種異常率的統(tǒng)計,沒有結(jié)合勞動衛(wèi)生現(xiàn)場職業(yè)病危害因素檢測數(shù)據(jù)進行綜合評價,更沒有回顧性研究以往資料,去發(fā)現(xiàn)有價值的線索,對企業(yè)作業(yè)人群的勞動保護提出很好的建議。

1·4·5 對職業(yè)健康監(jiān)護資料保存重視不夠

職業(yè)健康監(jiān)護資料是職業(yè)衛(wèi)生檔案中的重要一環(huán),不僅關(guān)系到勞動者個人利益,同時也關(guān)系到企業(yè)自身的利益,由于沒有相應(yīng)的規(guī)范要求,各個企業(yè)在這項工作上的重視程度也大不一樣,有的已經(jīng)使用職業(yè)健康監(jiān)護軟件,建立了電子化檔案,有的還只是紙片字,既沒分類歸檔,也不便于保存。此外,企業(yè)自身的職業(yè)衛(wèi)生檔案,也經(jīng)常隨著企業(yè)的轉(zhuǎn)制、合并、重組而遺失。

1·5 經(jīng)費投入不足、設(shè)備陳舊

衛(wèi)生防病體制改革以后,大多數(shù)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)隸屬于疾病預(yù)防控制中心,客觀上說在資源共享、防治結(jié)合上起到了積極的作用。但是前些年職業(yè)衛(wèi)生工作因受經(jīng)濟浪潮的沖擊,在上世紀(jì)末跌落低谷,儀器設(shè)備得不到更新,經(jīng)費投入嚴(yán)重不足,甚至不能開展正常工作。隨著國家對防病體系建設(shè)的重視,在儀器設(shè)備上有了一定改善,但疾控機構(gòu)屬于綜合性的公共衛(wèi)生機構(gòu),轄區(qū)內(nèi)急慢性傳染病、地方病等疾病防控始終是工作重點,職業(yè)衛(wèi)生工作很難放在重要的位置,經(jīng)費投入不足仍然存在。

1·6 人才匱乏

由于職業(yè)衛(wèi)生工作長時間得不到重視,導(dǎo)致專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重不足,加上防病體制改革時一部分職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員分流到衛(wèi)生監(jiān)督部門。在職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)認證時,人才缺乏的問題就已暴露出來了,有的縣區(qū)甚至連一個職業(yè)衛(wèi)生專職人員也沒有,只能由其它科室人員代管。長期以來,衛(wèi)生防疫站與職業(yè)病防治所共存,工作內(nèi)容交叉又各有側(cè)重,防治分開,導(dǎo)致在人才培養(yǎng)上也比較單一,缺少既懂現(xiàn)場又懂治療的復(fù)合性人才。在《職業(yè)病防治法》出臺后,對職業(yè)衛(wèi)生工作提出了更高的要求,人才缺乏和結(jié)構(gòu)不合理十分明顯,成為職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展瓶頸之一。1·7 用人單位及勞動者自身重視不夠

在目前多種經(jīng)濟形式共存的情況下,部分用人單位職業(yè)病防治管理較薄弱,未能進行職業(yè)病危害合同告知,未組織勞動者進行崗前職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)以及建立符合要求的職業(yè)健康監(jiān)護制度。由于沒有建立職業(yè)健康監(jiān)護制度,勞動者身心健康得不到保證,在勞動合同中也沒對出現(xiàn)職業(yè)病損傷職責(zé)方的認定,由此引起的勞動糾紛不斷。隨著用人制度改革的不斷深入,人才流動十分頻繁,上崗前體檢及離崗體檢也顯得十分重要,這不僅是保護勞動者的需要,也是企業(yè)保護自身的需要。

當(dāng)前,勞動者收入水平偏低,社會勞動保障體系不健全,許多勞動者明知有職業(yè)危害,依然要到有污染企業(yè)工作,由于沒有職業(yè)健康體檢,許多罹患疾病的職工也不知道如何保護自己的合法權(quán)益。此外,大眾媒體、社團組織、社會輿論關(guān)注不夠也對職業(yè)健康監(jiān)護制度建立有一定的影響。

對策

要搞好職業(yè)健康監(jiān)護工作必須從以下幾個方面著手:進一步加強宣傳貫徹《職業(yè)病防治法》,強化法制觀念,認識職業(yè)病防治的緊迫性、重要性,使每一個職工知道自己的權(quán)利和義務(wù);職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)要進一步完善自身隊伍的建設(shè);衛(wèi)生監(jiān)督要以科學(xué)為依據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩加強執(zhí)法力度;完善職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的準(zhǔn)入制度;建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案管理制度;普及健康教育,增強職工自我保護意識。此外,要充分利用發(fā)動全社會的力量以及新聞媒體等進行監(jiān)督。

第二篇：**鎮(zhèn)健康促進工作中存在的問題及對策

**鎮(zhèn)健康促進工作中

存在的問題及對策

健康教育與健康促進是疾病預(yù)防控制體系的重要組成部分，是公共衛(wèi)生服務(wù)的一項基本職能，是一項有計劃，有組織的，通過教育、傳播和行為干預(yù)，保護和促進人民健康的社會行動，不等同于一般工作層面上的衛(wèi)生宣傳，在傳染病和慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件等工作中發(fā)揮者重要作用。

在傳染病預(yù)防控制工作中，健康教育能夠增強群眾的防范意識，有利于傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療，對于控制疫情擴散，消除群眾恐慌情緒，維護社會穩(wěn)定都發(fā)揮著重要作用。近年來，慢性非傳染性疾病，如心腦血管疾病，腫瘤，糖尿病等疾病發(fā)病率迅速上升，成為廣大居民群眾疾病和醫(yī)療衛(wèi)生開支的主要負擔(dān)。降低慢性非傳染性疾病的發(fā)病主要靠預(yù)防，健康教育與健康促進通過對不健康生活方式的干預(yù)，促進個人生活方式的轉(zhuǎn)變，推進健康政策的實施，創(chuàng)建支持性環(huán)境，將有效預(yù)防慢性病的發(fā)生和流行，是最符合成本效益原則的公共衛(wèi)生策略。目前，我國健康教育與健康促進工作起步較晚，基礎(chǔ)工作薄弱[1]，為了提高廣大民眾的健康水平，全民族的健康素質(zhì)，本人對此項工作存在的問題及應(yīng)對策略做了初步的探討。

健康教育與健康促進工作中存在的問題

1.1

重視程度不夠：無論是衛(wèi)生行政主管部門還是上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，只注重疾病預(yù)防控制，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置，疫情報告及相關(guān)信息管理，實驗室檢測分析與評價，對健康教育及健康促進工作重視程度不夠，年初計劃，年終考核都沒有納入主要工作內(nèi)容[2]。

1.2

網(wǎng)絡(luò)不健全：疾控中心雖設(shè)有健康教育所，但無專職健康教育工作人員，此項工作在基層疾控機構(gòu)多有辦公室或疾控科兼任，社區(qū)沒有分管健康教育的機構(gòu)或人員[3]，轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)健康教育處于自發(fā)狀態(tài)，學(xué)校健康教育歸屬教育部門管轄，沒有納入統(tǒng)一規(guī)劃和管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防疫專干人員少，工作任務(wù)重，健康教育工作基本處于應(yīng)付狀態(tài)。

1.3

能力建設(shè)尚待加強：健康教育專業(yè)人員不足，經(jīng)費保障不夠，健康教育專門設(shè)備缺乏，人員專業(yè)技能知識更新欠缺。

1.4

健康教育資源統(tǒng)籌協(xié)調(diào)不夠，利用不足：縣級、基層可供使用的健康教育資源有：愛委會、疾控中心健康教育所，縣、鄉(xiāng)、村三級防疫網(wǎng)，醫(yī)療機構(gòu)，教育部門，學(xué)校幼兒園，社區(qū)居委會，新聞媒體，家庭等。但現(xiàn)在健康教育與健康促進工作幾乎是衛(wèi)生部門在獨自承擔(dān)。

1.5

群眾參與意識不強：由于創(chuàng)新不夠、形式單一，健康教育規(guī)范設(shè)計、執(zhí)行與評價的全過程沒有充分征求群眾意見，群眾參與積極性不高，參與意識不強。

應(yīng)對策略

2.1

開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層：要主動爭取和有效促進領(lǐng)導(dǎo)層轉(zhuǎn)變觀念，將健康教育納入重要議事日程，從政策上對健康教育需求和有利于健康的活動給予重視支持，并制定各項促進健康教育的政策[4]。具體措施包括：一是使領(lǐng)導(dǎo)認識健康教育的重要性，經(jīng)常向領(lǐng)導(dǎo)宣傳、提供有關(guān)健康教育的理論、政策、動態(tài)等

信息，匯報工作情況，主要問題和有關(guān)工作進展情況等。邀請領(lǐng)導(dǎo)主持或出席有關(guān)講座，會議、調(diào)研、考察及社會宣傳等大型健康教育活動，使領(lǐng)導(dǎo)不斷加深對健康教育的理解、了解和支持。二是以工作實績使領(lǐng)導(dǎo)信服。以事實說話，通過扎實的，卓有成效的工作實績說服領(lǐng)導(dǎo)，使領(lǐng)導(dǎo)真正感受到健康教育工作的重要作用。三是尋找健康教育與其他工作的契合點，把健康教育的內(nèi)容與政府的其他工作有機結(jié)合起來，融入其中，從而列入政府的整體規(guī)劃，使健康教育找到有力的支撐點，充分利用創(chuàng)建衛(wèi)生縣城，初級衛(wèi)生保健達標(biāo)等各項政府中心工作的契機，取得領(lǐng)導(dǎo)重視，趁勢加大健康教育的力度，發(fā)展健康教育事業(yè)，使之在搞好健康教育工作的同時，也有利的促進了當(dāng)?shù)毓ぷ鞯陌l(fā)展，使領(lǐng)導(dǎo)進一步深切感受到健康教育的重要性。

2.2

制定健康教育工作規(guī)劃：進行科學(xué)的設(shè)計，以明確目標(biāo)，合理科學(xué)的安排工作程序，做到有的放矢，有計劃、有步驟、有效果的進行健康教育。分別制定經(jīng)常性健康教育，應(yīng)急性健康教育，社區(qū)的健康教育，農(nóng)村健康教育，醫(yī)院健康教育，學(xué)校健康教育，戒除成癮行為的健康教育的詳細計劃和方案，并用于指導(dǎo)

工作實踐。

2.3

建立健康教育網(wǎng)絡(luò)體系：一是建立起以衛(wèi)生系統(tǒng)為主的縱向網(wǎng)絡(luò)，即衛(wèi)生行政機構(gòu)—專業(yè)健康教育機構(gòu)—醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。二是整合衛(wèi)生、教育、廣電、媒體、社會團體等單位協(xié)同工作的橫向網(wǎng)絡(luò)體系。這樣基本上就可做到縱向到底，橫向到邊，共同執(zhí)行健康教育規(guī)劃，達到事半功倍的效果。

2.4

加強基層健康教育能力建設(shè)：一是必須設(shè)置專業(yè)科室，配備專職人員，并加強業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和知識更新以適應(yīng)現(xiàn)代健康教育工作的需要。二是給予必要的經(jīng)費保證，健康權(quán)是人民群眾的基本人權(quán)，在構(gòu)建和諧社會的今天，作為公共衛(wèi)生的健康教育是政府的基本職能和責(zé)任，理應(yīng)加大投入。三是添置必要的設(shè)施，攝影、攝像、計算機、彩色打印機、復(fù)印機、掃描儀、投影儀以及各種制作軟件，滿足健康教育工作的需要。

2.5

采取多種健康教育手段，創(chuàng)新形式：

2.5.1

語言教育：可以采用口頭交談、健康咨詢、專業(yè)講座、小組座談和大會報告、演講等形式。口頭交談：通過面對面談話，傳遞信息，交流感情，進行行為指導(dǎo)，是入戶家訪和個別教育的基本形式。健康咨詢：以單獨或現(xiàn)場咨詢的形式解答咨詢者提出的有關(guān)健康問題，幫助他們解除疑慮，做出行為決策，保持或促進身心健康。專題講座：通過組織集體聽課或辦培訓(xùn)班的形式，由專業(yè)人員就某一專題進行講課，是社區(qū)健康教育常用的一種群體教育方式，適用于社區(qū)重點人群的系統(tǒng)教育和基層專兼職人員的培訓(xùn)。小組座談：

由健康教育者組織、引導(dǎo)與協(xié)調(diào)，小組成員集體討論，互幫互學(xué)，適用于技能訓(xùn)練和行為改變，如戒煙支持小組等。

2.5.2

文字教育：可以采用張貼衛(wèi)生標(biāo)語：具有形式簡單，制做方便，語言精煉，易于記憶，號召力、鼓動性強的特點，對大造輿論和創(chuàng)造氣氛有突出作用。衛(wèi)生傳單：針對社區(qū)某個中心任務(wù)或急需解決的問題，一事一議，應(yīng)急性強，內(nèi)容詳細，可大量印刷，廣泛散發(fā)。衛(wèi)生小冊子：組織專業(yè)人員編寫，內(nèi)容系統(tǒng)，針對性和知識性強，并便于保存，可反復(fù)使用，是衛(wèi)生科普教育的好教材。折頁：制作精美，圖文并茂，簡單明了，直觀性，吸引力強，并便于發(fā)放和保存，適用于低文化水平以及空閑時間少的人群閱讀使用，也可作為對某項操作技能的具體指導(dǎo)。衛(wèi)生報刊：定期出版發(fā)行，信息量大，綜合性強，是廣大群眾學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健知識和積累信息的健康之友。衛(wèi)生墻報：包括黑板報和衛(wèi)生墻報，設(shè)在單位、街頭顯眼處的相對固定的健康教育陣地，制作簡便，更新內(nèi)容易，可結(jié)合時令和衛(wèi)生中心工作編排內(nèi)容，能起到傳播信息，宣教鼓動和普及知識的作用。衛(wèi)生專欄：文字為主，圖文并茂，或以圖片、宣傳畫為主，直觀性強，制作精良，堅固耐用，設(shè)在社區(qū)居民主要活動區(qū)，較具吸引力和教育性。衛(wèi)生宣傳畫：是文字

和形象藝術(shù)的結(jié)合，極具感染力，能起到較好的宣傳教育效果。

2.5.3

形象化教育：采用圖片、照片、標(biāo)本、模型、示范、演示等形象化教育方法，這種教育方式直觀、真實、如身臨其境，印象深刻，能提高健康教育效果。

2.5.4

電化教育：利用媒體機構(gòu)的廣播、電視、電影等傳媒手段，以及投影，幻燈，VCD、錄音帶、錄像帶等電化教材開展健康教育。

2.6

整合轄區(qū)各種健康教育資源：整合所轄區(qū)域內(nèi)的人力、物力、財力和信息資源，充分發(fā)動專業(yè)健康教育人員，工青婦社團組織的主觀能動性，發(fā)揮家庭作用，充分動員大眾參與，實現(xiàn)相互合作，互惠互利，有效整合和利用資源，才能使健康教育和健康促進工作持續(xù)發(fā)展，使廣大群眾把參加健康教育活動變成自覺行動，促使人群健康意識和健康水平不斷提高。

健康教育是一項龐大的系統(tǒng)工作，維護和促進健康不僅是衛(wèi)生部門的事，更是各級政府的職責(zé)，為了人民群眾的健康安全這個目標(biāo)，為實現(xiàn)健康中國2020戰(zhàn)略目標(biāo)，望全社會共同參與，不斷開創(chuàng)健康教育與健康促進工作新局面。

參考文獻

[1]

林琳.仁學(xué)鋒.對2003年全國健康教育機構(gòu)業(yè)務(wù)工作現(xiàn)況調(diào)查的分析[J].中國健康教育

.2005.21（8）：563-567.[2]

張世勇.劉淑君.張娟等.醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制工作考核做法和體會[J].中國健康教育.2008.24（3）：236.[3]胡亞飛.社區(qū)健康教育存在的問題及對策[C].2008中國健康教育與健康促進大會論文集.96.[4]于廣龍.王偉明.淺談社區(qū)健康教育的有效途徑[C].2008中國健康教育與健康促進大會論文集.102.作者簡介：

范元德，男，漢族，1963年生，甘肅省高臺縣人，高臺縣疾病預(yù)防控制中心檢驗科科長，副主任檢驗師，本科學(xué)歷，縣管專業(yè)技術(shù)拔尖人才，主持、參與完成科研課題四項，分別獲得張掖市科技進步二等獎一項，高臺縣科技進步一等獎兩項，二等獎一項，在國家級、省部級學(xué)術(shù)刊物發(fā)表論文十余篇，現(xiàn)主要從事衛(wèi)生檢驗及健康教育工作。

二○**年九月八日

第三篇：基層醫(yī)院健康教育工作中存在的問題及對策

基層醫(yī)院健康教育工作中存在的問題及對策

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變和人民生活水平、文化素質(zhì)的提高，生命質(zhì)量問題愈來愈被重視，健康保健亦愈來愈顯得重要，新的健康觀念對護理專業(yè)人員提出更新更高的要求。健康教育是醫(yī)院工作中不可缺少的內(nèi)容，它貫穿在醫(yī)療、護理、檢查和康復(fù)的全過程。

住院病人的健康教育是以醫(yī)院為教學(xué)基地，以住院病人及家屬為教育對象，進行疾病預(yù)防、康復(fù)以及有關(guān)醫(yī)療、護理、自我保健知識的系統(tǒng)化教育，使病人自覺的采用有利于健康教育的行為，以改善維持和促進身、心兩方面的健康，健康教育不能以某種固定模式進行，應(yīng)根據(jù)不同病種、不同疾病階段、不同知識結(jié)構(gòu)、不同心理狀態(tài)和不同需要層次進行宣教，尤其是基層醫(yī)院，醫(yī)院條件較差，人們?nèi)狈πl(wèi)生知識，自我保健意識淡薄，因此，開展健康教育工作至關(guān)重要。1 存在的問題

1.1 對健康教育的觀念、目的認識不清 健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病、促進健康、提高生活質(zhì)量。其目的是通過健康教育的活動過程，達到改善、維護和促進個體健康狀況。而臨床部分護士習(xí)慣用“衛(wèi)生宣教”代替“健康教育”，把“健康教育”看作是“衛(wèi)生宣教”的延續(xù)，認為健康教育就是讓患者及家屬掌握所患疾病的常規(guī)護理知識，缺乏從患者的行為改變和態(tài)度轉(zhuǎn)變上考慮，不能從根本上轉(zhuǎn)變患者的不健康的行為。

1.2 重視不夠，工作流于形式

1.2.1 護士長對護理健康教育不夠重視 工作缺乏責(zé)任心，不按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求護士實施健康教育，檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)力度不夠。每天只滿足于完成打針、發(fā)藥、處置一般性護理工作，把健康教育視為可做可不做的份外事?；颊呱倩蜃o理部檢查時就做，患者多或不檢查時就不做，致使護理健康教育流于形式。

1.2.2 護士對護理健康教育工作厭煩 護士不愿意做健康教育工作，迫于工作壓力不得已而為之，因此工作態(tài)度敷衍，只是進行簡單的常規(guī)宣教，被動地回答患者提出的問題，不能根據(jù)患者的具體情況進行主動的、系統(tǒng)的健康教育。沒有盡到護士職責(zé)，也體現(xiàn)不出護士的自身價值所在，同時，也限制了護理工作的發(fā)展。

1.3 缺乏科學(xué)的工作程序 護士對健康教育程序是科學(xué)的、邏輯的認識問題和解決問題的工作方法，護士對此認識不足，不能熟練應(yīng)用健康教育進行工作。忽視資料收集、評估、計劃和效果評價各環(huán)節(jié)的工作，只重視實施環(huán)節(jié)，但在實施過程中，不強調(diào)患者的主動參與，沒有使患者明確醫(yī)學(xué)的目的是讓患者成為防治疾病的主體，成為自己健康的主宰，而是以主觀認為患者存在的問題為出發(fā)點，開展健康教育，致使健康教育成為單純的說教方式的疾病常規(guī)護理知識的灌注，缺乏針對性、可行性，因此健康教育效果不理想。

1.4 知識缺乏 我院是一所基層綜合性醫(yī)院，大部分護士均為中專學(xué)歷，雖然掌握了不少相關(guān)疾病的預(yù)防、保健和康復(fù)護理知識，但仍缺乏健康教育理論知識和專業(yè)技能的培訓(xùn)，更缺乏有關(guān)心理學(xué)、論理學(xué)、人文學(xué)、美學(xué)、社會公共學(xué)等方面的知識及良好的社會交際能力，其知識結(jié)構(gòu)遠遠不能滿足新護理模式下的要求，不能有效的與病人溝通及實施完整高效的健康教育。致使健康教育效果不佳。

1.5 缺乏教育時間

1.5.1 護士忙于非業(yè)務(wù)性工作 目前，多數(shù)基層醫(yī)院沒有把時間還給護士，做了很多不屬于自己的工作，如：取藥、催款、送化驗物、陪患者做輔助檢查等，每天只是機械性地完成“急需”的處置，缺少與患者交流的時間。

1.5.2 住院時間短 有些經(jīng)濟條件差的患者，承擔(dān)不起全程住院治療的費用，常常在剛渡過疾病危險期或急性期，尚未痊愈是即出院，使護理健康教育工作不能按計劃全程開展下去。

1.6 患者接受能力有限，健康觀念有偏差 老年人、文化程度低的患者，對健康知識了解的少，接受能力和記憶力差，邊聽邊忘，護士反復(fù)多次講解，仍達不到預(yù)期目標(biāo)，常常事倍功半。宗教信仰意識強的人，不相信科學(xué)，固執(zhí)，不愿意接受健康教育。我國經(jīng)濟相對落后，國人文化素質(zhì)偏低，認為只要沒有身體上的缺陷和肉體上的痛苦就是健康，對不良生活方式和不合理的飲食結(jié)構(gòu)對健康的威脅沒有足夠的重視，對健康知識的獲得不重視，對健康教育缺乏興趣。

1.7 患者相信醫(yī)療，不相信護理 由于傳統(tǒng)觀念的束縛，人們普遍認為護理從屬于醫(yī)療，只有醫(yī)生能治病救人，護士是醫(yī)生的助手，只是打針、送藥、端大小便器而已，不重視護理工作，近年來開展的整體護理工作也只不過是對患者改善一下服務(wù)態(tài)度，增強點責(zé)任心而已。因此患者愿意接受來自于醫(yī)生的信息，而不是愿意接受來自于護士的信息，甚至對護士有偏見，渺視護士，影響護士的熱情。

1.8 潛在法律問題 目前，護理健康教育的內(nèi)容還沒有按照法律的程序規(guī)定記錄在護理記錄單上，致使護士健康教育缺乏規(guī)范的記錄，再加上護士在書寫護理記錄時有遵循“多做少寫”的原則，導(dǎo)致護理記錄中主要記錄處置、用藥、病情變化等情況，忽視對健康指導(dǎo)內(nèi)容的記錄。雖然護士做了很多工作，但在記錄中卻體現(xiàn)不出來，既使記錄部分健康教育內(nèi)容，也缺少患者家屬簽字的環(huán)節(jié)，一旦發(fā)生護理糾紛，不利于舉證。2 對策

2.1 轉(zhuǎn)變觀念，提高認識 通過講課、護士長例會、全院護士大會、業(yè)務(wù)查房等機會，加強對護理人員思想教育、職業(yè)道德教育，樹立尊重患者、關(guān)心患者、愛崗敬業(yè)的思想。使護理人員清楚的認識到開展健康教育是護士義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。是對患者生命健康權(quán)、受尊重權(quán)的維護的具體體現(xiàn)，更是護士價值的充分體現(xiàn)。認識到它不僅能夠幫助患者建立良好的行為和生活方式，提高生活質(zhì)量，而且能夠推動護理學(xué)科快速發(fā)展這一重大意義。使護士充分認識護理健康教育的重要性，積極主動的開展健康教育，并把此項工作做為向患者提供全方位服務(wù)的自覺行動長期堅持。2.2 把時間還給護士 醫(yī)院要重視護士健康教育工作對醫(yī)院發(fā)展的促進作用，加強對臨床護理工作的支持。進一步明確護士職責(zé)，減輕對護士工作的壓力，在沒有增加護士編制的情況下，減掉護士的一些非護理性工作，由相關(guān)科室自己承擔(dān)。加強后勤保障工作，成立護理服務(wù)中心等，把屬于護理工作的時間還給護士，讓護士能夠全身心地投入護理工作，把護士還給患者。做好護理健康教育工作。

2.3 加強培訓(xùn)工作，提高護士的整體素質(zhì)

2.3.1 強化在職學(xué)習(xí)①組織專題講座，通過分批、分期舉辦健康教育理論學(xué)習(xí)班和業(yè)務(wù)查房等形式，強化理論知識的學(xué)習(xí)，使護士從理論上掌握護理健康教育和健康促進的概念及相互關(guān)系熟悉健康教育標(biāo)準(zhǔn)，掌握健康教育程序，指導(dǎo)臨床實際工作；②組織護士學(xué)習(xí)行為學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、社會學(xué)、傳播學(xué)、公共關(guān)系學(xué)、人際溝通技巧等邊緣學(xué)科知識，擴大知識面，豐富健康教育內(nèi)涵；③通過護理健康教育知識競賽、護理技術(shù)操作比賽、示范教學(xué)、模擬演練等形式進行崗位練兵，提高護士的實際工作能力

2.4 強化法律意識，規(guī)范護理行為 通過學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識，對護士進行風(fēng)險防范教育，提高法律意識，通過典型護理糾紛案例分析，加深對護士觸犯法律的護理行為引起嚴(yán)重后果的認識，做到警鐘常鳴。進一步明確護士的職責(zé)，患者的權(quán)利，充分認識護患之間的責(zé)權(quán)關(guān)系，規(guī)范護理行為，在法律允許的范圍內(nèi)履行健康教育的義務(wù)。

2.4.1 完善護理文件，制定切實可行、科學(xué)合理的健康教育實施單 護理記錄要做到及時準(zhǔn)確、真實完整、語言精練、應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，寫你所做，并簽全名以明確職責(zé)。對容易發(fā)生糾紛的護理行為，必須認真詳實記錄，并要求患者簽字，以示負責(zé)，一旦發(fā)生護理糾紛，利于舉證。

2.4.2 加大檢查力度，建立與評先選優(yōu)、晉升職稱掛鉤的激勵機制 打破護士當(dāng)中存在的等、靠、拖、干與不干都一樣，干多干少都一樣的思想，制定嚴(yán)格的檢查、考核制度，實施獎優(yōu)罰劣的激勵機制。對護士長要嚴(yán)格要求，發(fā)揮其模范到頭作用，指導(dǎo)護士按照標(biāo)準(zhǔn)開展健康教育。護理部加大檢查力度，按照健康教育評價標(biāo)準(zhǔn)進行時間內(nèi)檢查、時間外抽查、定期考核，檢查科室健康教育質(zhì)量。對檢查結(jié)果及時進行信息反饋，肯定成績，指出不足。對工作開展好的科室和個人要給予鼓勵和表揚，并將成績記入科室和個人檔案，作為評先選優(yōu)和晉升職稱的依據(jù)之一，以此激發(fā)護士的工作熱情，更好地開展健康教育。3 結(jié)論

健康教育是護理工作的重要組成部分，對幫助患者恢復(fù)健康、預(yù)防疾病有著積極的作用。目前該項工作已得到社會的承認和患者的認可，但健康教育中存在的問題不容忽視，應(yīng)引起各級醫(yī)院護理管理者的高度重視，進而采取積極的對策，將該項工作深入、扎實、全面地開展起來。做好每一名患者的護理健康教育，為人類的健康事業(yè)做出你們的貢獻。

第四篇：征兵工作中存在的問題及對策

征兵工作中存在的問題及對策

XX鎮(zhèn)人民武裝部

XXX

去年我鎮(zhèn)冬季征兵工作，我是從事第一年，全程進行操作，從選人到體檢到定兵到送兵，整體上有條不紊地展開，宣傳動員廣大村社適齡青年積極報名參軍，志愿投身國防事業(yè)。前來報名21名應(yīng)征青年，鎮(zhèn)組織初查，淘汰2名，最終，9名優(yōu)秀青年經(jīng)過層層篩選，脫穎而出，光榮地成為一名人民解放軍戰(zhàn)士。征兵工作算是圓滿完成任務(wù)。但回過頭來去看去年的征兵過程，發(fā)現(xiàn)當(dāng)中存在的問題不容忽視，有志青年立志參軍，熱血男兒精忠報國，在我鎮(zhèn)突顯出折扣現(xiàn)象。驚異的發(fā)現(xiàn)，一人參軍，全家光榮，在我們貧困山區(qū)也體現(xiàn)出無熱情的表現(xiàn)，高學(xué)歷的人員不多，在讀的初中生較多，在我鎮(zhèn)9名人員中，高中生真正讀完的學(xué)生只有一人，其余的都為當(dāng)?shù)卦谛３踔袑W(xué)校在讀學(xué)生。以往作為預(yù)征人員主體的在職青年在近年來的征兵過程人數(shù)逐年減少，16至17歲人員較多，18至20歲人員較少，報名參軍人數(shù)占應(yīng)征青年的9%以下，從前面數(shù)據(jù)可以看出，年齡越小想到部隊越多，年齡越大參軍的人員越少，大大低于前些年應(yīng)征入伍人員，在去年征兵過程中在體檢結(jié)束時，一人提出不去參軍，另外一人在政審調(diào)查過程中自愿放棄參軍的機會。通過一年征兵情形來看，農(nóng)村冬季征兵工作表現(xiàn)出不同程度的情況，出現(xiàn)一些新情況，新問題，漸漸出現(xiàn)農(nóng)村報名參軍人員逐年減少，向部隊輸送合格的兵員日趨嚴(yán)重，從某種角度來講對國防和軍隊建設(shè)提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

一、剖析存在的問題

在我們貧困山區(qū)，廣大應(yīng)征青年現(xiàn)在越來越多的人員不愿參軍入伍？我鎮(zhèn)對此做了一些調(diào)查分析，并結(jié)合當(dāng)前現(xiàn)實社會情況，究其原因，我總結(jié)歸納如下四點：

（一）本人思想主觀原因

在現(xiàn)在的青年人中形成了“怕”字當(dāng)頭普遍存在，現(xiàn)在的適齡青年生活條件普遍較好，實施計劃生育工作近三十年又是家庭里的獨生子或是獨生女，在家中的“地位”較高，隨著物質(zhì)條件好轉(zhuǎn)，父母在外務(wù)工較多而且普遍，而我們的農(nóng)村家庭也有著一定的經(jīng)濟收入。這幾年，農(nóng)村生活條件得到較大的改觀，較富裕的家庭也逐年在增加，子女生活在衣食無憂的環(huán)境當(dāng)中，衣來伸手，飯來張口的現(xiàn)象時有發(fā)生，對生活辛苦的一面是無從知曉，作為父母也不讓自己子女去體驗生活，養(yǎng)成什么事情都由父母來包辦，最主要的原因是隔代撫養(yǎng)造成的，長期父母不在身邊，認為對自己的子女照顧不到位，對子女較為遷就，在條件優(yōu)越情況下長大，一方面認為當(dāng)兵到部隊的特殊的環(huán)境中要吃苦、受累，不自由，更不想讓人來管他，其主要原因是他的生活空間將發(fā)生改變，由原來的自由生活較習(xí)慣，不愿意接受他人的指揮，較為任性。另一方面對入伍心態(tài)缺乏的正確認識，通過調(diào)查了解一些青年人，對自己今后要做什么？我今后生活如何安排我自己，存在茫然，沒有人生坐標(biāo)，沒有目標(biāo)，沒有理想信念，僅聽從家人的安排，自己不知道將來要干什么，對自身估價不足，導(dǎo)致自己生活無所是從，相當(dāng)一部份應(yīng)征青年學(xué)業(yè)差，無學(xué)習(xí)熱情，在校表現(xiàn)差，學(xué)校 老師一般情況對差的注意力減弱，自己也失去了信心，年獨立能力差依賴性強，報名參軍也是很大程度上遵從家人的安排，自己當(dāng)不當(dāng)無所謂，以上這些情況都反映出應(yīng)征青年的主觀思想上的偏差，即當(dāng)兵立場不堅定，入伍動機不純，他們的理想和目標(biāo)都是父母來幫助實現(xiàn)，就行成你叫我做什么我就做什么，所以他們到部隊目標(biāo)不明確，實現(xiàn)人生價值觀概念漠糊不清，并對自己前途無所謂，無抱負無追求，部份青年到部隊的作為沒有得到真正體現(xiàn)。

（二）應(yīng)征青年個人客觀存在的原因

改革開放三十年間，經(jīng)濟發(fā)展突飛猛進，是質(zhì)的飛躍，現(xiàn)在我們都生活在市場經(jīng)濟、商品經(jīng)濟的大環(huán)境下，青年人對物質(zhì)追求更為迫切，社會上普遍都在追求物質(zhì)利益是人的本能，在加之人與人之間的影響，青年人沒有正確的認識和引導(dǎo)他們的人生觀、價值觀、世界觀，導(dǎo)致部份青年只追求經(jīng)濟利益，而依法服兵役是適齡青年的義務(wù)，當(dāng)兵是自己為國家做出了一種無私奉獻，部份應(yīng)征青年自身家庭條件比較好，生活環(huán)境好，家中有較穩(wěn)定的收入，受到身邊物質(zhì)觀念影響，認為當(dāng)兵了就意味失去“瀟灑”，還有的青年本身志愿參軍，但是在自己家人、朋友、親戚、同學(xué)等錯誤觀念的影響下，自己的立場在潛移默化中發(fā)生了變化，認為去部隊鍛煉和去務(wù)工時間中得年僅物質(zhì)上滿足不對等，這些真實的情況都反映出社會及家庭對青年本人的影響至關(guān)重要。

（三）應(yīng)征青年對社會“鏡子”的影響深刻

在現(xiàn)今市場經(jīng)濟條件下，人們對物質(zhì)追求現(xiàn)逐漸更為強烈，是一 代影響著一代，從兩個方面可以看出問題，一面是近幾年來，退伍軍人退伍的影響，主要是進入市場經(jīng)濟以來，退伍軍人在部隊服役完成后，兩年后又回到農(nóng)村，與到部隊和回到農(nóng)村后差較大，較為明顯的是去是什么樣回來是什么樣，一般都是從表面上去看，現(xiàn)實的眼光去問題，僅有的一身軍服，別的沒有什么收獲，回家后該去種地還得去種地，該務(wù)工還得去務(wù)工，但給國家做貢獻實質(zhì)意義大家都不提，通過退伍軍人回到家中后表現(xiàn)，沒給家中帶來實質(zhì)的利益，在別人的眼中無形就行成了沒有給家中有直接好處，家庭面貌沒得到實質(zhì)變化，在本村本社鄰居之間的影響偏面的理解為這條出路不可靠。特別是別們本人退伍后，人生旅途面臨再一次選擇，在市場機制的運作下，還是叢零開始。另一方面還是經(jīng)濟利益上的問題，現(xiàn)在社會輿論認為去當(dāng)兩年兵不如去務(wù)兩年工，我們貧困山區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟還是很薄弱，需要改變家庭環(huán)境迫切，到部隊服兵役后回家僅有的幾仟元的撫恤金，和到外地務(wù)工的青年的收入一般和當(dāng)兩年兵的收入高出很多倍，兩年可達兩三萬元的收入拿回家，收入沒增加甚至減少，卻要去部隊受苦受累，認為很不“劃算”，現(xiàn)農(nóng)村不讀書大多數(shù)2/3青年外出務(wù)工攢錢，去年有一名打“退堂鼓”的應(yīng)征青年就是這樣情況，并且是他姐姐做的工作，來做的比較和算賬，社會因素使廣大應(yīng)征青年光榮參軍大打折扣。

（四）應(yīng)征青年個人素質(zhì)偏低

報名入伍參軍，是一件光榮的事，不少青年對參軍，抱有遠大的理想和奮斗目標(biāo)，從小就喜歡軍人，熱愛軍裝，對軍人有無尚的追 求和崇拜，這也是我們做為專武部長值得高興的地方。但從報名冊中可以看出，普遍文化程低，在21名報名中，有高中以上文化程的人員僅兩人，其余是初中文化，這19名初中生中能夠認認真真完成好自己的學(xué)業(yè)，也就是初三學(xué)業(yè)完成僅10名，存在著部份青年九年制義務(wù)教育學(xué)習(xí)不扎實，自然知識學(xué)的不夠充實，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)不能靈活掌握應(yīng)用，服役后回家無所作為真實反映這是存在一個方面，另一個方面是不懂規(guī)矩，不聽家長的話，這一類青年入伍的比較多，這些青年表現(xiàn)我什么也不怕，我什么事都能辦，自我意識較強，在家中不能和父母很好的交流和溝通，對自己的父母教育存在著逆返心理，用自暴自棄心態(tài)來處理身邊發(fā)生的一切事物，父母叫我做的我不做，只是表面上聽你的話，但內(nèi)心不服，在家中讓家長傷心流淚，在學(xué)校也不能專心學(xué)習(xí)，在學(xué)樣里表現(xiàn)出“動手能力強”個性，常在學(xué)校中有打架斗毆小糟搞的現(xiàn)象，導(dǎo)致學(xué)樣不好管理，家長的意愿是想通過把子女送到部隊，能得到好好煅煉為目的，讓自己的子女能成為今后有作為的人。

（五）參軍報效祖國熱情減弱

現(xiàn)改革開放大好時期，在市場經(jīng)濟條件下，大部份農(nóng)村人口涌向城市生活、生產(chǎn)、生存，隨著人們價值觀念的變化，大多數(shù)外出務(wù)工、參廠，對參軍入伍熱情不高，在農(nóng)村的青年初中畢業(yè)后，在家中閑中沒事做，在家長或是朋友的指引下，外出到城鎮(zhèn)務(wù)工就業(yè)，在家中留著耕種責(zé)任田逐年在減少，另外，隨著城市化發(fā)展，農(nóng)村剩余勞動力轉(zhuǎn)移加快，使農(nóng)村適適齡青年的數(shù)量在進一步減少，我們所生存的環(huán) 境還是算貧困地區(qū)，經(jīng)濟欠發(fā)達，近半數(shù)還是不算富裕，雖農(nóng)稅提留已取消多年，國家對農(nóng)村加大扶持力度，給予很多惠民政策，農(nóng)村條件還是很差，絕大多數(shù)應(yīng)征青年外出務(wù)工的經(jīng)濟效益可以立等竿見影，相比參軍顯得更有吸引力，入伍參軍在社會上已現(xiàn)顯出不在熱衷于到部隊去學(xué)本領(lǐng)。

二、相應(yīng)對策

（一）加大宣傳力度，強化應(yīng)征青年國防意識

加強國防教育和思想發(fā)動，首要注重宣傳教育，宣傳教育的基本內(nèi)容要納入全民國防教育，納入九年制義務(wù)教育，再次要加大對青少年的教育，引導(dǎo)青年學(xué)習(xí)國防，了解國防，激發(fā)廣大青少年熱愛國防。

（二）完善優(yōu)撫政策，提高退伍軍人待遇

根據(jù)每一個地方的實際，可以按照我們本級統(tǒng)計的人均可支配收入，計算退伍后應(yīng)給予補助，一方面提高在部隊的津貼，另一方面提高退伍軍人的回家的安家撫恤金，使服兵役和外出務(wù)工有一個合理對等的補貼，激發(fā)應(yīng)征青年和鼓勵廣大青年人參軍的自覺性和積極性。

（三）爭取政策，妥善安置退伍軍人

政府對出工參軍的企業(yè)增加一些市場優(yōu)惠條件，以免除企業(yè)的后顧之憂，激發(fā)企業(yè)鼓勵自己職工參軍的自覺性和積極性。

（二）完善優(yōu)撫政策，提高退伍軍人待遇

根據(jù)每一個地方的實際，可以按照我們本級統(tǒng)計的人均可支配收入，計算退伍后應(yīng)給予補助，一方面提高在部隊的津貼，另一方面提高退伍軍人的回家的安家撫恤金，使服兵役和外出務(wù)工有一個合理對 等的補貼，激發(fā)應(yīng)征青年和鼓勵廣大青年人參軍的自覺性和積極性。

（三）爭取政策，妥善安置退伍軍人

如何解決好退伍軍人的安置工作，是地方一項最為重為的任務(wù)，重點應(yīng)解決好優(yōu)秀軍人和有突出貢獻的退伍軍人，用一些考試的辦法或招聘的辦法對退伍人員要有一個好的政策幫助。另一面方政府對退伍軍人創(chuàng)造好的條件，拓寬就業(yè)渠道，給予一些優(yōu)先條件，特別增加一些市場優(yōu)惠條件，免除后顧之憂，對退伍軍人回到家鄉(xiāng)要體現(xiàn)出有人去關(guān)心，要有人去照顧，要體現(xiàn)出黨的溫暖。

（四）注入資金

加大對退伍軍人的培訓(xùn)力度

二0一二年九月二十一日

第五篇：反腐倡廉工作中存在的問題及對策

反腐倡廉工作中存在的問題及對策

堅持標(biāo)本兼治、綜合治理，從源頭上預(yù)防和治理腐敗，深入推進新時期反腐倡廉工作，有效地遏制腐敗的滋生和蔓延，是貫徹“三個代表”重要思想和落實科學(xué)發(fā)展觀的必然要求，是完善社會主義市場經(jīng)濟體制的客觀需要。

教育、制度、監(jiān)督并重，體現(xiàn)了反腐倡廉標(biāo)本兼治、綜合治理，懲防并舉、注重預(yù)防，符合當(dāng)前和今后一個時期深入反腐倡廉的客觀規(guī)律和發(fā)展方向。教育是基礎(chǔ)，側(cè)重于教化，著力于思想道德防線，解決領(lǐng)導(dǎo)干部“不想”腐敗的問題，是制度和監(jiān)督的前提；制度是保證，側(cè)重于規(guī)范，致力于黨紀(jì)國法防線，解決領(lǐng)導(dǎo)干部“不能”腐敗的問題，是教育和監(jiān)督的依據(jù)；監(jiān)督是關(guān)鍵，側(cè)重于督查，致力于制約和懲治，解決領(lǐng)導(dǎo)干部“不敢”腐敗的問題，是落實教育和制度的措施。三者相互依存，相互配套，相互促進，缺一不可，統(tǒng)一于反腐倡廉全過程，統(tǒng)一于懲治和預(yù)防腐敗的體系中。

一、近年來我市反腐倡廉建設(shè)的亮點

一是落實《實施綱要》工作推進順利；二是治理教育亂收費工作成效明顯；三是治理商業(yè)賄賂和辦案工作，既有突破，又通過堵塞管理漏洞，教育保護了干部；四是建立行政服務(wù)大廳；為解決群眾辦事難、辦事不方便的問題，市縣設(shè)立行政服務(wù)大廳，鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)服務(wù)站，村設(shè)服務(wù)點。目前此項工作全市已基本完成。五是積極推進廉政文化建設(shè)；積極開展廉政文化“六進”活動；通過開展發(fā)廉政書法、唱廉政歌曲、建廉政園地、辦廉政畫展等形式多樣的廉政文 1

化活動，在全社會形成“以廉為榮、以貪為恥”的良好風(fēng)尚，營造勤政廉政的道德環(huán)境和社會氛圍。

二、現(xiàn)階段反腐倡廉工作存在的問題

當(dāng)前反腐敗工作的體制、機制和工作方式還存在與新形勢、新任務(wù)不相適應(yīng)的問題。腐敗現(xiàn)象滋生蔓延的土壤和條件依然存在，腐敗現(xiàn)象在一些領(lǐng)域還易發(fā)多發(fā)，反腐敗斗爭的形勢依然比較嚴(yán)峻。一些地方、部門和單位的違紀(jì)違法案件不斷發(fā)生，特別是少數(shù)高級干部的腐敗案件造成很壞的社會影響；形式主義、官僚主義作風(fēng)，弄虛作假、鋪張浪費現(xiàn)象仍然突出；損害群眾利益的不正之風(fēng)屢禁不止。教育不扎實，制度不健全，監(jiān)督不得力，仍然是腐敗現(xiàn)象滋生蔓延的重要原因。主要體現(xiàn)在：

一是當(dāng)前反腐敗的工作體系有與社會主義市場經(jīng)濟不相適應(yīng)的地方。如在基層教育的內(nèi)容和社會主義市場經(jīng)濟聯(lián)系不緊密。在基層制度建設(shè)中，落后于市場經(jīng)濟的變化，有的看似很嚴(yán)格，但很難落到實處。在監(jiān)督方面也有不適應(yīng)形勢發(fā)展的地方，造成監(jiān)督不到位，甚至無法監(jiān)督。

二是在當(dāng)前的實際工作中，教育、制度、監(jiān)督三者之間存在相互脫節(jié)的問題，就教育抓教育，教育沒有用制度進行規(guī)范，也沒有很好地運用監(jiān)督的成果來抓教育；就制度抓制度，制度訂得多，用制度進行抓教育少，沒有很好發(fā)揮制度的監(jiān)督作用；就監(jiān)督抓監(jiān)督，監(jiān)督完了即了事，沒有用監(jiān)督的成果來開展教育，也沒有將監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的管理上的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)用制度加以規(guī)范。

三是教育、制度、監(jiān)督存在畸輕畸重的問題。重監(jiān)督、輕教育、輕制度建設(shè)，不能形成合力。

三、做好反腐倡廉工作的思路

1、做好反腐倡廉工作必須堅持我們黨反腐倡廉的基本經(jīng)驗。堅持自覺反腐倡廉，是我們黨同一切剝削階級政黨的本質(zhì)區(qū)別之一。我們黨歷來重視反腐倡廉工作并積累了豐富的經(jīng)驗。改革開放以來，特別是黨的十三屆四中全會以來，我們黨在黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作中采取了一系列新的有力措施，積累了新的寶貴經(jīng)驗。主要是：必須堅持中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，保證反對和防止腐敗的正確方向；必須堅持指導(dǎo)思想上的與時俱進，用發(fā)展著的馬克思主義指導(dǎo)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的新實踐；必須緊緊圍繞發(fā)展這個黨執(zhí)政興國的第一要務(wù)，為全面建設(shè)小康社會、加快推進社會主義現(xiàn)代化提供政治保證；必須堅持立黨為公、執(zhí)政為民，切實糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)；必須堅持深化改革，創(chuàng)新體制機制制度，注重從源頭上預(yù)防和解決腐敗問題；必須堅持和完善反腐敗領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制，形成反腐斗爭的整體合力。對這些寶貴經(jīng)驗，我黨必須在實踐中長期堅持和發(fā)展。

2、做好反腐倡廉工作必須堅持正確的指導(dǎo)思想和工作原則。在指導(dǎo)思想上，要堅持以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞加強黨的執(zhí)政能力建設(shè)，緊緊圍繞發(fā)展這個黨執(zhí)政興國的第一要務(wù)，樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持立黨為公、執(zhí)政為民，堅持科學(xué)執(zhí)政、民主執(zhí)政、依法執(zhí)政，堅持為民、務(wù)實、清廉，堅持黨要管黨、從嚴(yán)治黨，堅持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防，建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系，不斷提高黨的領(lǐng)導(dǎo)水平和拒腐防變能力。在工作原則上，要堅持與完善社會主義市場經(jīng)濟體制、發(fā)展社會主義民主政治、建設(shè)社會主義先進文化，為完善社會主義市場經(jīng)濟體制，實現(xiàn)社會主義民主政治的制度化、規(guī)范化和程序化，發(fā)展社會主義先進文化、構(gòu)建社會主義和諧社會提供保證。堅持教育、監(jiān)督、制度并重，教育是基礎(chǔ)，制度是保證，監(jiān)督是關(guān)鍵，三者統(tǒng)一于懲治和預(yù)防腐敗體系之中，相互促進，共同發(fā)揮作用。堅持科學(xué)性、系統(tǒng)性、可行性相統(tǒng)一，充分發(fā)揮懲治和預(yù)防腐敗體系的整體效能。堅持繼承與創(chuàng)新相結(jié)合，在繼承中發(fā)展，在發(fā)展中創(chuàng)新。

3、做好反腐倡廉工作，必須筑牢拒腐防變的思想道德防線。反腐倡廉教育要以領(lǐng)導(dǎo)干部為重點，以樹立馬克思主義的世界觀、人生觀、價值觀和正確的權(quán)力觀、地位觀、利益觀為根本，以艱苦奮斗、廉潔奉公為主題，以更好地做到立黨為公、執(zhí)政為民為目標(biāo)，堅持進行黨的基本理論、基本路線、基本綱領(lǐng)和基本經(jīng)驗的教育，進行理想信念和從政道德教育、黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)教育、黨紀(jì)條規(guī)和國家法律法規(guī)教育。把反腐倡廉教育納入在全黨開展的以實踐“三個代表”重要思想為主要內(nèi)容的保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動之中。注重研究反腐倡廉教育的規(guī)律，使教育內(nèi)容貼近黨員干部的思想和工作實際。完善反腐倡廉宣傳教育工作格局，形成反腐倡廉教育的強大合力。反腐倡廉教育要面向全社會，把思想教育、紀(jì)律教育與社會公德、職業(yè)道德、家庭美德教育和法制教育結(jié)合起來，增強全社會的反腐倡廉意識，形成以廉為榮、以貪為恥的良好社會風(fēng)尚。

4、做好反腐倡廉工作，必須充分發(fā)揮制度在懲治和預(yù)防腐敗中的保證作用。要建立健全反腐倡 廉的各項基本制度，堅持民主集中制這一黨的根本組織制度，健全民主集中制的各項具體制度，完善對權(quán)力制約和監(jiān)督的制度，完善反腐倡廉相關(guān)法律和規(guī)范，國家工作人員從政行為的制度，完善對違紀(jì)違法行為的懲處制度，完善反腐敗領(lǐng)導(dǎo)體制、工作機制。要積極推進從源頭上防治腐敗的制度改革和創(chuàng)新，深化干部人事制度改革、行政審批制度改革、財政金融和投資體制改革，推進司法體制改革，規(guī)范和完善工程建設(shè)招標(biāo)投標(biāo)、土地使用權(quán)出讓、產(chǎn)權(quán)交易、政府采購等制度。不斷提高制度建設(shè)的質(zhì)量和水平，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行反腐倡廉各項制度，更好地用制度和法律規(guī)范權(quán)力的運行來約束干部的從政行為。

5、做好反腐倡廉工作，必須加強對權(quán)力運行的制約和監(jiān)督，確保權(quán)力正確行使。胡錦濤同志在中紀(jì)委五次全會的講話中要求全黨，繼續(xù)在強化監(jiān)督上下功夫，保證把人民賦予的權(quán)力用來為人民謀利益。為此，必須加強對領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)、領(lǐng)導(dǎo)干部特別是各級領(lǐng)導(dǎo)班子主要負責(zé)人的監(jiān)督，加強對重點環(huán)節(jié)和重點部位權(quán)力行使的監(jiān)督，特別是對干部選拔任用工作的監(jiān)督，對財政資金運行的監(jiān)督，對國有資產(chǎn)和金融的監(jiān)管等等。要充分發(fā)揮各監(jiān)督主體的積極作用，切實加強黨內(nèi)監(jiān)督，支持和保證人大監(jiān)督、政府專門機關(guān)監(jiān)督、司法監(jiān)督、政協(xié)的民主監(jiān)督和社會監(jiān)督，提高監(jiān)督的整體效能，綜合運用多種監(jiān)督形式，努力形成結(jié)構(gòu)合理、配臵科學(xué)、程序嚴(yán)密、制約有效的權(quán)力運行機制。

6、做好反腐倡廉工作，必須正確處理懲治和預(yù)防、治標(biāo)和治本的關(guān)系。治標(biāo)和治本，是反腐倡廉相輔相成、相互促進的兩個方面。只有抓緊治標(biāo)，嚴(yán)懲各種腐敗行為，有效抑制腐敗分子的猖獗活動，才能為治本創(chuàng)造前提條件。只有抓好治本，從源頭上不斷鏟除腐敗滋生蔓延的土壤，才能鞏固和發(fā)展反腐敗取得的成果，從根本上解決腐敗問題。要通過堅決查辦違紀(jì)違法案件、懲處腐敗分子，嚴(yán)肅黨的紀(jì)律，使廣大黨員、干部受到教育。要針對案件中暴露出來的苗頭性問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時制定規(guī)范，堵塞漏洞，發(fā)揮辦案在治本方面的建設(shè)性作用。要通過深化改革、創(chuàng)新制度，注重從源頭上預(yù)防和解決腐敗問題，增強干部群眾對懲治腐敗的信心，更好地形成懲治和預(yù)防腐敗的合力。