第一篇:重大疾病防治的知識試題
高港區(qū)重大疾病防治知識和技能競賽選拔賽筆試考卷
單位________________
姓名___________
得分_________
一、選擇題(單選、每題2分,共40題)
1、對某傳染病暴發(fā)流行進行調(diào)查時,正確的調(diào)查步驟是()
a 組織和準(zhǔn)備
b初步調(diào)查,了解疫情的分布特征
c深入調(diào)查,驗證假設(shè)
d總結(jié)及深入研究
e形成假設(shè)并采取控制措施
f核實診斷,確定暴發(fā)
g進一步落實控制措施并考核效果
A、a b f e g c d
B、b a f d e g c
C、a f b e c g d
D、a b e c f g d
E、a b e c d f g
2、控制結(jié)核病的主要有效措施是什么?()
A、打疫苗
B、隔離病人
C、積極發(fā)現(xiàn)和治愈傳染性肺結(jié)核病人(痰涂片陽性)
D、通風(fēng)換氣
3、艾滋病病毒的核酸型為兩條相同的()
A、單鏈DNA
B、負(fù)鏈RNA C、雙股正鏈RNA
D、單股正鏈RNA
4、艾滋病最多見的臨床表現(xiàn)是()
A、腹瀉
B、不明原因發(fā)熱 C、機會性感染和腫瘤
D、全身淋巴結(jié)腫大
5、下列哪一項不是高危行為的干預(yù)工作()
A、業(yè)主干預(yù)
B、同伴教育 C、外傳活動
D、自愿咨詢檢測
6、.抗結(jié)核治療的原則是()
A、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律
B、早期、聯(lián)合、適量、全程
C、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程
D、早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、全程
7、下列病毒性肝炎中主要經(jīng)糞口途徑進行傳播的是()
A、乙型肝炎
B、丙型肝炎
C、丁型肝炎
D、戊型肝炎
8、有些傳染病如霍亂、傷寒、痢疾、甲型肝炎、血吸蟲、鉤端螺旋體等在某些地區(qū)發(fā)生暴發(fā)流行。最可能的傳播途徑是()
A、經(jīng)空氣傳播
B、經(jīng)食物傳播
C、經(jīng)蟲媒節(jié)肢動物傳播
D、經(jīng)接觸傳播
E、經(jīng)水傳播
9、下列哪一種性病的病例報告可以報疑似病例()
A、淋病
B、生殖道沙眼衣原體感染
C、尖銳濕疣
D、生殖器皰疹
10、耐多藥的概念是()
A、結(jié)核菌僅對1種一線抗結(jié)核藥耐藥
B、結(jié)核菌對1種以上一線抗結(jié)核藥耐藥,但不同時耐異煙肼和利福平
C、結(jié)核菌至少同時對異煙肼和利福平耐藥
11、下列哪種藥物容易引起聽力障礙、眩暈過敏反應(yīng)()
A、異煙肼
B、吡嗪酰胺
C、乙胺丁醇
D、鏈霉素
12、小兒時期患結(jié)核病最常見的類型為()
A、原發(fā)性肺結(jié)核
B、結(jié)核性胸膜炎
C、粟粒性肺結(jié)核
D、結(jié)核性腦膜炎
13、涂陽肺結(jié)核的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)是:完成規(guī)定的療程,連續(xù)兩次痰涂片檢查陰性,其中一次在完成治療時。即初治涂陽肺結(jié)核病人在療程第2、5、6個月,復(fù)治涂陽肺結(jié)核病人在療程第2、5、8個月,痰菌陰性,或初、復(fù)治涂陽病人在療程末連續(xù)()次痰菌陰性。
A、2
B、3
C、4
D、5
14、霍亂的典型臨床特征是()A、發(fā)熱、腹痛、腹瀉
B、無痛腹瀉、脫水、周圍循環(huán)衰竭
C、劇烈嘔吐、腹瀉、昏迷
D、腹痛腹瀉、里急后重、神志改變
E、腹瀉、休克
F、膿汁
15、Ⅲ類暴露及免疫功能低下者Ⅱ類以上的暴露,最正確的處理措施是
()A、注射狂犬病毒免疫血清+抗病毒藥物
B、注射大劑量丙種球蛋白+抗病毒藥物
C、創(chuàng)+抗生素
D、清創(chuàng)+注射狂犬病被動免疫制劑+接種疫苗 E、清創(chuàng)+注射狂犬病毒免疫血清
16、下列高血壓藥物治療原則哪一個是錯誤的()A、小劑量開始 B、聯(lián)合治療 C、個體化治療 D、12h平穩(wěn)降壓
17、結(jié)核病的傳染源是什么?()
A、感染了結(jié)核桿菌的人 B、PPD皮試呈強陽性的人 C、具有較強傳染性的肺結(jié)核患者 D、所有肺結(jié)核病人
18、下列哪一種性病的病例報告可以報臨床診斷病例()A、淋病 B、梅毒 C、生殖道沙眼衣原體感染 D、生殖器皰疹
19、艾滋病常見合并癥有()
A、卡氏肺囊蟲肺炎
B、隱球菌腦膜炎
C、弓形體感染
D、以上都是
20、《傳染病防治法》規(guī)定,對某些傳染病可由公安部門協(xié)助采取強制隔離治療,下列傳染病種屬于此類的為()
A、流行性出血熱
B、梅毒
C、艾滋病
D、肺炭疽
E、麻風(fēng)病
21、全民健康生活方式日是哪一天()
A、9月1日
B、10月8日
C、11月14日
D、5月31日
22、鉤端螺旋體感染人體的主要途徑是()
A、空氣
B、飲水、食物
C、接觸疫水
D、蚊蟲叮咬
23、犬咬傷后傷口的處理,下列說法不正確的是()A、20%肥皂水沖洗半小時以上
B、用0.1%苯扎溴胺沖洗半小時以上
C、均要包扎傷口
D、傷口處理后應(yīng)縫合包扎以防感染 E、傷口周圍及底部浸潤注射抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清
24、痰涂片鏡檢結(jié)果分級報告標(biāo)準(zhǔn):抗酸桿菌陽性3+()
A、3-9條抗酸桿菌/100視野
B、1-9條抗酸桿菌/10視野
C、1-9條抗酸桿菌/每視野
D、≥10條抗酸桿菌/每視野
25、“雞尾酒療法”是指()
A、對艾滋病的中醫(yī)療法
B、防治艾滋病的各種機會性感染
C、艾滋病對癥治療和營養(yǎng)支持治療
D、艾滋病抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療
26、HIV抗體篩查結(jié)果陽性,則可以判定為()A、感染了HIV
B、沒有感染HIV C、懷疑感染了HIV,需要確認(rèn)實驗才能判斷
D、不能確定
27、以下關(guān)于艾滋病病毒的描述正確的是()
A、對熱敏感,50℃1小時或80℃30分鐘,就不能檢出感染性病毒 B、耐酸不耐堿
C、酒精具有良好的滅活作用
D、對紫外線敏感
28、如果發(fā)生了艾滋病職業(yè)暴露,應(yīng)采取以下哪些措施()
A、對暴露部位進行緊急處理,用肥皂水清洗皮膚、用生理鹽水清洗粘膜、用消毒液對受傷部位進行消毒
B、立即對暴露者進行檢測,血清留樣備用
C、組織專家對暴露進行評估,根據(jù)評估結(jié)果決定是否服用預(yù)防性藥物
D、以上全是
29、以下全球結(jié)核病嚴(yán)重流行的主要原因不正確的是()
A、近幾十年來人們對結(jié)核病的認(rèn)識逐漸淡漠,一些國家政府忽視結(jié)核病防治工作,防治經(jīng)費投入嚴(yán)重不足。
B、大量的移民和流動人群,造成廣泛流行。
C、耐藥菌的減少和傳播。
D、艾滋病的傳播加重了結(jié)核病的流行。
30、下列哪些情況不可采用疫苗應(yīng)急接種()
A、麻疹暴發(fā)
B、脊髓灰質(zhì)炎流行
C、白喉暴發(fā)
D、乙型腦炎流行
31、對母親HIV抗體陽性的嬰幼兒應(yīng)在多大時進行HIV抗體檢測?()
A、出生后1月
B、出生后6月 C、出生后12月
D、出生后18月
32、預(yù)防肺孢子蟲肺炎首選的藥物是()A、克拉霉素
B、氨苯砜 C、酮康唑
D、復(fù)方新諾明
33、以下不屬于HIV初篩試驗的是()
A、酶聯(lián)免疫吸附試驗
B、快速試驗 C、明膠顆粒凝集試驗
D、免疫印跡試驗
34、以下不屬于艾滋病抗病毒藥物的是()
A、拉米夫定
B、齊多夫定 C、奈韋拉平
D、硝苯地平
35、HIV感染后造成細(xì)胞免疫損傷主要損害那種細(xì)胞?()
A、B淋巴細(xì)胞
B、CD4+T淋巴細(xì)胞 C、CD8+T淋巴細(xì)胞
D、自然殺傷細(xì)胞
36、大力推廣使用安全套措施,最適宜的人群是()
A、大、中學(xué)生
B、社區(qū)居民 C、賣淫嫖娼者
D、男性居民
37、肺結(jié)核療程最少為()個月。
A、三
B、四
C、五
D、六
38、艾滋病與人的行為有關(guān),而“易感人群”是指()
A、靜脈吸毒者
B、性亂者
C、同性戀者
D、每個人
39、艾滋病患者常見的腫瘤是()
A、霍奇金病
B、淋巴肉瘤
C、卡波氏肉瘤
D、非霍奇金淋巴瘤
40、下列哪項不是艾滋病急性感染期的臨床表現(xiàn)()
A、發(fā)熱
B、咽痛
C、口腔真菌感染
D、淋巴結(jié)腫大
二、簡答題(每題5分,共4題)
1、在病毒性肝炎的調(diào)查中,應(yīng)對HBsAg攜帶者采取哪些措施?
2、肺結(jié)核患者治療管理方式應(yīng)如何選擇?
3、列舉4種艾滋病的高危人群?
4、根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)拒絕接診病人,應(yīng)當(dāng)受到什么處罰?
第二篇:江蘇省重大疾病防治知識與技能競賽試題2(精選)
江蘇省重大疾病防治知識與技能競賽試題
一、判斷題:
1、肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏時掩住口鼻,不隨地吐痰可以減少肺結(jié)核的傳播。()
2、如果連續(xù)咳嗽、咳痰1周,就應(yīng)該懷疑得了肺結(jié)核。()
3、目前肺結(jié)核診治優(yōu)惠政策不受戶籍的限制。()
4、艾滋病可以通過空氣、水或食物傳播。()
5、只有痰中能夠查出結(jié)核桿菌的肺結(jié)核患者才有傳染性。()
6、與艾滋病病人一起吃飯會感染上艾滋病病毒。()
7、糖尿病病人必須堅持終身治療。()
8、勤洗手、多通風(fēng)、強身健體可以有效預(yù)防肺結(jié)核。()
9、乙肝病毒攜帶者在工作和生活能力上同健康人沒有區(qū)別。()
10、有些藥物可使乙肝病毒感染者“轉(zhuǎn)陰”或“根治”。()
11、肺結(jié)核患者治療期間可以自行調(diào)換藥品。()
12、產(chǎn)生耐藥肺結(jié)核的主要原因是患者的不規(guī)則服藥。()
13、甲肝是由血液、性接觸、母嬰三種途徑傳播的疾病。()
14、注射疫苗是預(yù)防和控制乙型肝炎、脊髓灰質(zhì)炎最經(jīng)濟、最有效的方法。()
15、濫用抗生素對人類健康最主要的危害是促進細(xì)菌耐藥性的發(fā)生,引起藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病。
二、單項選擇題:
1、以下哪種病是通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播的?()A艾滋病
B.乙肝
C.丙肝
D.以上都是
2、預(yù)防肺結(jié)核病傳染和流行的主要措施是:()
A、加強營養(yǎng)
B、早期發(fā)現(xiàn)和治療結(jié)核病患者
C、預(yù)防性服藥
D、接種卡介苗
3、乙肝的主要預(yù)防措施是什么?()A、不與乙肝病人一起工作、學(xué)習(xí)B、接種乙肝疫苗 C、不與乙肝病人一起吃飯 D、注意開窗通風(fēng)
4、新生兒出生后要及時并全程接種幾針乙肝疫苗?()A、2針B、3針C、4針D、5針
5、以下哪類人群可免費接種乙肝疫苗?()A、食品行業(yè)從業(yè)人員 B、醫(yī)務(wù)工作者 C、乙肝病人家屬 D、新生兒
6、下列哪項不是艾滋病的傳播途徑?()A、性接觸 B、共用注射器 C、產(chǎn)婦分娩、哺乳 D、日常生活和工作接觸
7、我們應(yīng)該提倡下列哪項措施,以減少感染和傳播艾滋病、性病的危險?
()A、正確使用質(zhì)量合格的安全套 B、提前服用抗病毒藥物 C、隔離艾滋病病毒感染者和病人
()D、隔離性病病人
8、下列哪一種說法是錯誤的?
()
A、乙肝患者可以正常學(xué)習(xí)、就業(yè)和生活,不需要規(guī)范治療和定期檢查。B、對于艾滋病,目前已有較好的治療方法,可以延長生命,改善生活質(zhì)量。C、與艾滋病病毒感染者或病人的日常生活和工作接觸不會被傳染。D、共用注射器會感染和傳播艾滋病。
9、對感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦應(yīng)及時采取措施,降低胎、嬰兒被感染的可能性,下列哪項措施是錯誤的?
()A、抗病毒藥物干預(yù) B、減少產(chǎn)時損傷性操作 C、避免母乳喂養(yǎng) D、盡量避免剖腹產(chǎn)
10、下列哪一種說法是錯誤的?()
A、艾滋病自愿咨詢檢測是及早發(fā)現(xiàn)感染者和病人的重要防治措施。B、艾滋病病毒感染者和病人可參加社會活動。
C、關(guān)心、幫助、不歧視艾滋病病毒感染者和病人,鼓勵他們參與艾滋病防治工作,是控制艾滋病傳播的重要措施。D、預(yù)防艾滋病只是全體醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任。
11、“肺結(jié)核患者治療期間應(yīng)注意什么”這個問題的答案可以在2011年健康之窗的哪一期上找到?()A、NO58的A版
B、NO58的B版 C、NO57的A版
D、NO57的B版
12、在性接觸中正確使用安全套可以減少下列哪些疾病的傳播危險?()A、甲肝、梅毒
B、尖銳濕疣、艾滋病 C、肺結(jié)核、淋病
D、霍亂、乙肝
13、新生嬰兒乙型肝炎疫苗接種時間分別是什么時候?()A、出生當(dāng)日,1月齡,4月齡
B、出生當(dāng)日,3月齡,6月齡 C、出生當(dāng)日,3月齡,5月齡
D、出生當(dāng)日,1月齡,6月齡
14、發(fā)現(xiàn)病死禽畜處理正確的是()A、接觸禽畜后要洗手
B、發(fā)現(xiàn)病禽牲畜要及時向畜牧部門報告 C、病死禽畜要按照畜牧部門要求深埋處理 D、以上都對
15、下列哪些不是杜絕乙肝醫(yī)源性傳播的行為?()A、避免不必要的注射、輸血和使用血液制品 B、正確使用安全套 C、使用安全自毀型注射器 D、使用經(jīng)過嚴(yán)格消毒的器具
16、已感染艾滋病、乙肝或丙肝病毒的孕婦通過什么途徑將病毒傳給胎兒或嬰幼兒?()A、一起洗澡
B、哺乳
C、擁抱
D、親吻
正確答案:判斷題1-5
對錯對錯對 6-10 錯對對對錯 11-15 錯對錯對對 選擇題 1-5 DBBBD 6-10 DAADD 11-16 CBDDBB
第三篇:腸道感染性疾病防治知識
腸道感染性疾病防治知識
江西醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 張倫理教授
冬去春來,隨著季節(jié)的變化,氣溫逐漸回升變暖,尤其是進入夏季,則天氣炎熱,如此的自然環(huán)境變化,在有利于人類生活的同時,也對自然環(huán)境中微生物(如細(xì)菌、病毒及寄生蟲等)的生存繁殖提供了有利的條件。因此春夏季節(jié)期間,腸道感染性疾病的發(fā)生率明顯較冬季為高。如何做好春夏季腸道感染性疾病的預(yù)防和治療工作,則直接關(guān)系到廣大人民群眾的身體健康,非常重要。
一、春夏季節(jié)腸道感染性疾病的特點:
1、多有誘因:腸道感染性疾病的發(fā)生往往有著各種不同的誘因,如進食變質(zhì)食物(冰箱內(nèi)過夜的剩飯菜、過期變質(zhì)食品等)、進食生冷食物(未清洗干凈的生瓜果菜等)、受涼(夜間睡覺開空調(diào)未注意保暖等)。
2、起病急:腸道感染性疾病大多數(shù)均為急性起病,少數(shù)病人呈慢性經(jīng)過(如慢性細(xì)菌性痢疾等)。
3、臨床表現(xiàn)以腹瀉、嘔吐癥狀為主,有時可伴有發(fā)熱、腹痛等,嚴(yán)重可出現(xiàn)低血容量性休克。
4、病程較短:腸道感染性疾病通常病程較短(平均3~7天)但若合并有嚴(yán)重并發(fā)癥者則病程相對較長。
二、春夏季腸道感染性疾病好發(fā)的原因:
1、細(xì)菌繁殖生存能力增強,氣溫回升變暖有利于自然環(huán)境中的細(xì)菌生存和繁殖,其致病性也增強。
2、食品易于變質(zhì):氣溫變暖使食物易于變質(zhì),而變質(zhì)的食品往往又成為細(xì)菌繁殖的極好的培養(yǎng)基,進食此類變質(zhì)食品則可導(dǎo)致發(fā)病。
3、生活習(xí)慣發(fā)生改變:隨著天氣逐漸炎熱,人們的生活習(xí)慣也隨之發(fā)生改變,好喜歡涼爽,喜食生冷食物,喜飲水降溫等,也為腸道感染性疾病的發(fā)生提供了機會。
4、機體免疫力下降: 天氣炎熱使人們白天工作時水分丟失過多,夜間睡眠質(zhì)量下降,得不到較充分的休息,同時為彌補出汗等所致較大量體液丟失,需大量飲用水分,可稀釋胃內(nèi)胃酸,使胃酸的防御作用減弱,從而有利于進入消化道的細(xì)菌生存繁殖而致病。
三、春夏季常見腸道感染性疾病:
(一)急性腸炎或急性胃腸炎
1、誘因:進食被致病細(xì)菌污染的變質(zhì)食物、生冷食品及飲水、飲料等,常見致病細(xì)菌主要有:大腸桿菌、變形桿菌。
2、臨床表現(xiàn):
起病急,主要以腹瀉為主要癥狀,多為黃色水樣便,次數(shù)較多,7~8次以上,常伴有惡心、嘔吐,可有發(fā)熱,腹痛呈陣發(fā)性,頭昏、乏力等癥狀。嚴(yán)重者可由于腹瀉致大量體液丟失而導(dǎo)致低血容量性休克,表現(xiàn)為低血壓,甚至血壓測不到,脈搏細(xì)速,面色黃白,甚至?xí)炟实取157:H7血清型大腸桿菌可致腸出血性腸炎,則表現(xiàn)為痙攣性腹痛、典型的血水便。
3、化驗:大便常規(guī)可見有少量白細(xì)胞存在,外周血血象正?;虬准?xì)胞稍增高,大便培養(yǎng)可培養(yǎng)出致病細(xì)菌。
(二)細(xì)菌性痢疾
1、誘因:多為進食被志賀菌屬細(xì)菌(又稱痢疾桿菌)污染的食物、水等而致病,且該菌可隨病人糞便而排除體外,再污染食物、水而經(jīng)糞—口途徑傳播,以夏秋季發(fā)病率最高。
2、臨床表現(xiàn):
潛伏期為1~3天,可分為急性或慢性菌痢。⑴ 急性菌痢
① 普通型:起病急,常有畏寒、高熱(體溫達39℃以上),可伴頭痛、乏力、納差,繼而發(fā)現(xiàn)腹痛、腹瀉及里急后重,每天排便10余次至數(shù)十次,每次量少,初為稀便或水樣便,1~2天后轉(zhuǎn)為粘液膿血便,可出現(xiàn)左下腹壓痛,腸鳴音亢進,自然病程為1~2周,如早期治療,多數(shù)病人1周左右可痊愈。
② 輕型:全身中毒癥狀輕微,可無發(fā)熱或僅有低熱,大便次數(shù)每日不超過10次,大便有粘液,但無膿血,里急后重較輕,可有腹痛和左下腹壓痛。
③ 中毒型:小兒多見,成人偶發(fā)生,起病急驟,來勢兇猛,突起畏寒,高熱,體溫達40℃以上,伴精神萎靡,面色青灰,四肢厥冷,煩躁驚厥,昏迷,抽搐等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭和/或呼吸衰竭,但此時消化道癥狀并不明顯,起病初可無腹痛、腹瀉,可于發(fā)病數(shù)小時后方解出痢疾樣大便,臨床上可分為休克型、腦型和混合型。⑵ 慢性菌痢
菌痢反復(fù)發(fā)作或遷延不愈,病程超過2個月以上者,即為慢性菌痢,其發(fā)生與下列兩方面因素相關(guān)。一方面為人體因素,如原有營養(yǎng)不良、胃腸道慢性疾病導(dǎo)致抵抗力下降或急性菌痢未獲有效治療,另一方面為細(xì)菌因素,如福氏志賀菌易致慢性化。
3、化驗:血常規(guī)多有白細(xì)胞總數(shù)升高,中性粒細(xì)胞升高,大便常規(guī)外觀多為粘液血便,鏡檢可見大量紅細(xì)胞和白細(xì)胞,大便培養(yǎng)可檢出志賀菌。
(三)細(xì)菌性食物中毒
通常為進食被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病,臨床上可分為胃腸型和神經(jīng)型食物中毒。
1、胃腸型食物中毒
⑴ 誘因:多為進食被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染的食物而致疾病發(fā)生,常見細(xì)菌有:沙門氏菌、副溶血性弧菌、大腸桿菌、變形桿菌及金黃色葡萄球菌。
⑵ 臨床特點:起病急,潛伏期短,夏秋季多見,以急性胃腸炎為主,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,腹痛以上腹部及臍周多見,腹瀉頻繁,多為黃色稀便和水樣便,也可依感染的細(xì)菌不同而出現(xiàn)粘液膿血便或血水樣便,嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水、酸中毒甚至休克,病程短,多在1~3天內(nèi),而共餐者在短期內(nèi)集體發(fā)病是其主要特點之一。
⑶ 化驗:對可疑食物、患者嘔吐物及糞便進行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng),分離鑒定菌型,或取細(xì)菌培養(yǎng)液或毒素提取液喂猴或貓,觀察有無胃腸道癥狀。
2、神經(jīng)型食物中毒:
⑴ 誘因:進食被肉毒桿菌污染的食物而致病,主要見于臘肉、罐頭等腌制食品或發(fā)酵的豆、面制品。
⑵ 臨床特點:起病突然,以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主,可有頭痛,頭昏,眩暈,乏力,惡心,嘔吐,眼內(nèi)外肌癱瘓而出現(xiàn)視力模糊、復(fù)視、眼瞼下垂、瞳孔散大、對光反射消失,重者可出現(xiàn)吞咽困難,咀嚼、發(fā)音困難,甚至呼吸困難,還可出現(xiàn)頸部肌力下降,出現(xiàn)頭向前傾或傾向一側(cè),病程中患者神志清楚,感覺正常,無發(fā)熱,常有頑固性便秘,腹脹,尿潴留,輕者5~9天內(nèi)逐漸恢復(fù),但全身乏力及眼肌癱瘓持續(xù)較久。重者搶救不及時多數(shù)死亡,病死率高達30%~60% ⑶ 化驗:用可疑食物進行厭氧菌培養(yǎng),分離病原菌。
(四)霍亂
由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病,曾引起七次世界大流行,屬國際檢疫傳染病,在《中華人民共和國傳染病防治法》中列為甲類傳染病。
1、誘因:進食被霍亂弧菌污染的水源或食物,病人及帶菌者的糞便或排泄物污染水源或食物是造成該病易于傳播引起流行的主要原因,其中水源被污染后的作用最為突出。
2、臨床特點:以夏秋季為流行季節(jié),最早發(fā)病在4月份,高峰期在7~9月間,潛伏期1~3天,多為突然起病,典型霍亂的病程可分為三期: ⑴ 瀉吐期:持續(xù)數(shù)小時或1~2天,先瀉后吐,一般無發(fā)熱,腹瀉是發(fā)病的第一癥狀,多數(shù)不伴腹痛,亦無里急后重,大便多為黃色水樣便或米泔水樣便,有腸道出血者排出洗肉水樣便,無糞臭,大便量多,次頻,每日可達10余次,甚至大便失禁,隨后出現(xiàn)嘔吐,多為噴射狀,次數(shù)不多,嘔吐物為胃內(nèi)容物,后為水樣,嚴(yán)重者可嘔出米泔水樣液體,少有惡心。
⑵ 脫水虛脫期:頻繁的瀉吐使病人迅速出現(xiàn)失水和電解質(zhì)紊亂,輕度脫水可見皮膚粘膜稍干燥,皮膚彈性略差,約失水1000ml;中度脫水可見皮膚彈性差,眼窩凹陷,聲音嘶啞,血壓下降及尿量減少,約失水3000~3500ml;重度脫水出現(xiàn)皮膚干皺,聲音嘶啞,兩頰深凹,腹呈舟狀,神志淡漠或不清,極度乏力,尿量減少,失水約4000ml。隨之可有代謝性酸中毒,肌肉痙攣,鼓腸,心律失常,甚至循環(huán)衰竭,昏迷。
⑶ 恢復(fù)及反應(yīng)期:脫水糾正后,癥狀逐漸消失,體溫、脈搏、血壓恢復(fù)正常,少數(shù)病人可有反應(yīng)性低熱。
3、化驗:大便常規(guī)及糞便培養(yǎng)可找到霍亂弧菌,血清檢測有助于早期診斷。
(五)阿米巴痢疾
阿米巴痢疾是感染溶組織阿米巴原蟲所致的腸道感染性疾病。
1、誘因:為進食被阿米巴原蟲污染的食物或水而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。其傳染源是慢性阿米巴痢疾病人,患者的糞便中持續(xù)排放阿米巴包囊,如污染食物和水,就會傳播本病。因此生食污染包囊的瓜果蔬菜可致病。蒼蠅、蟑螂也可起傳播作用。
2、臨床表現(xiàn):潛伏期一般3周,臨床上根據(jù)病情程度分為輕型、普通型及重型。
(1)輕型:臨床癥狀不明顯,間歇出現(xiàn)腹痛、腹瀉。
(2)普通型:典型急性表現(xiàn)為黏液血便呈果醬樣,每日10余次,便量中等,糞質(zhì)較多,有腥臭味。伴有腹脹或輕中度腹痛,右下腹壓痛
(3)重型:起病突然,高熱,先有較長時間的劇烈腸絞痛,隨之排出黏液血便或血水樣大便,每日10余次,伴里急后重,嘔吐、失水,甚至虛脫或腸出血、腸穿孔或腹膜炎。但本型少見。
3、化驗:血象白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例軍均升高。糞便檢查見糞便呈暗紅色果醬狀。鏡檢可見大量紅細(xì)胞,少量白細(xì)胞以及阿米巴滋養(yǎng)體。
四、腸道感染性疾病的治療:
(一)一般治療:
1、注意臥床休息,飲食上以少渣易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為宜,忌食生冷、油膩及刺激性食物。
2、嚴(yán)格隔離:對于烈性傳染病如霍亂,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)則應(yīng)按甲類傳染病的防治要求進行嚴(yán)格隔離,包括家中及醫(yī)院內(nèi)的嚴(yán)格隔離直至達到解除隔離標(biāo)準(zhǔn)為止。
(二)補液: 補液是治療腸道感染性疾病的關(guān)鍵。通過適當(dāng)補液可以防止因過多體液丟失而致脫水、血壓下降、甚至循環(huán)衰竭。補液方法主要有:口服補液,主要針對病情較輕且無嘔吐的病人??煽诜a液鹽或者糖鹽水。靜脈補液,主要用于腹瀉較為嚴(yán)重并合并有惡心、嘔吐者。補液種類可為生理鹽水、葡萄糖、碳酸氫鈉等,且必須在醫(yī)生及護士指導(dǎo)下進行。補液的種類和量則應(yīng)根據(jù)患者的病情來決定。
(三)抗炎:由于大多數(shù)腸道感染性疾病是由細(xì)菌感染所致,因此使用抗生素也是治療的重要一環(huán)。常用的抗生素主要有:喹喏酮類(氟哌酸、氟嗪酸等)、四環(huán)素(治療霍亂首選)、黃連素(用于有妊娠的患者)、先鋒類(用于病情嚴(yán)重并伴有感染性休克等情況者)。
(四)止瀉:止瀉有利于減少體液丟失,防止脫水。抗生素具有殺菌、控制腸道炎癥、減少腸黏膜分泌作用,可達到止瀉目的。此外,也可口服思密達或肯特令等,具有止瀉作用。應(yīng)注意慎用強烈止瀉藥,如易蒙停等,以免使病情加重。
(五)對癥治療:伴發(fā)熱者可用物理降溫(冷敷、酒精擦浴等);惡心嘔吐嚴(yán)重者可用止嘔藥物,如胃復(fù)安、嗎叮啉、維生素B1等;腹痛者則用654-2等解痙藥。
(六)霍亂及其他嚴(yán)重腸道感染性疾病,尤其是合并嚴(yán)重并發(fā)癥者,必須在醫(yī)院住院治療。因其需要對病情進展進行監(jiān)控。且有利于對危重病人進行搶救。
五、判斷和治療腸道感染性疾病時應(yīng)注意的事項:
1、考慮腸道感染性疾病時應(yīng)注意與其他非腸道感染性疾病相鑒別:由于引起腹瀉的原因復(fù)雜多樣,因此遇見腹瀉時,除了要考慮腸道感染性疾病外,還應(yīng)注意排外其他疾病所致腹瀉。如:急性闌尾炎、原發(fā)性腹膜炎、病毒性肝炎、傷寒、胃腸穿孔、宮外孕等。這些疾病也可以腹瀉為初始癥狀,但常伴有高熱、腹痛、腹肌緊張、腹部壓痛及反跳痛、黃疸以及其他相關(guān)的癥狀和體征等,可以進行鑒別。
2、治療腸道感染性疾病時,抗生素的使用應(yīng)當(dāng)規(guī)范、合理。對大多數(shù)腸道感染性疾病而言,喹喏酮類藥物(如氟哌酸或氟嗪酸)均有較好療效,可作為首選藥物。但是需要注意的是:16歲以下病人不宜使用該類藥物,因為該藥有影響機體骨骼發(fā)育的副作用。也可依據(jù)大便培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選擇抗生素。要防止濫用或不合理使用抗生素,尤其是同時使用4 — 5種抗生素。濫用抗生素有可能誘發(fā)腸道細(xì)菌的菌群失調(diào)或二重感染,從而加重腹瀉和病情。
3、腸道感染性疾病病人切忌補充大量富含蛋白質(zhì)和脂肪的食物。因為大量蛋白質(zhì)和脂肪的攝入會加快腸道蠕動、加重腸道粘液的分泌而使原有的腹瀉加劇。不僅不能達到人們補充營養(yǎng)的初衷,反而會使病情加重和遷延。因此該類病人的飲食應(yīng)以清淡易消化為主。待腹瀉停止、病情好轉(zhuǎn)后再逐漸恢復(fù)常規(guī)飲食。
六、如何預(yù)防腸道感染性疾病
腸道感染性疾病的防治重點在于預(yù)防。應(yīng)從下列方面著手:
1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,講究個人衛(wèi)生,防止病從口入:包括:飯前便后洗手;不提倡暴飲暴食,尤其是過量飲用冷飲和冷開水。
2、加強食品管理和飲水衛(wèi)生:不吃變質(zhì)食物或未經(jīng)加熱的過夜食品;熟食與生食分開處理;新鮮瓜果食用前應(yīng)加以洗滌并用開水清洗。不飲用生水。
3、加強居住環(huán)境衛(wèi)生清潔:殺滅蒼蠅和蟑螂,以達到阻斷細(xì)菌通過蒼蠅和蟑螂等媒介污染食物而造成腸道感染性疾病在人群中的傳播。
4、管理好傳染源:對具有傳染性的腸道感染性疾病病人應(yīng)加強管理和控制。發(fā)現(xiàn)可疑或確診的腸道傳染病病人要求立即向防疫部門報告,并通過隔離病人、消毒病人的糞便和排泄物等措施,使傳染源得到很好的控制。
5、增強機體免疫力:一是要避免過勞,注意適當(dāng)休息。夜間睡眠使用空調(diào)時注意保暖,適當(dāng)進行身體鍛煉和營養(yǎng)補充。二則進行預(yù)防接種。當(dāng)有傳染性較強的腸道感染性疾病發(fā)生時,如霍亂,可接種全菌體死疫苗,以達到預(yù)防作用。
總之,腸道感染性疾病是一種常見疾病,在春夏季多見。多數(shù)具有傳染性。做好該類疾病的預(yù)防工作是減少其發(fā)生的關(guān)鍵。正確的診斷與治療可確保該類疾病的恢復(fù)。
第四篇:三星鎮(zhèn)2011年重大疾病防治工作總結(jié)
三星鎮(zhèn)2011年重大疾病防治
工
作
總
結(jié)
根據(jù)縣政府《關(guān)于做好農(nóng)村群宴監(jiān)管的目標(biāo)責(zé)任書》和縣防病指揮部《2011年金堂縣防治人類重大疾病工作目標(biāo)責(zé)任書》的要求,我鎮(zhèn)黨委、政府將重大疾病防治作為社會事業(yè)工作重點,當(dāng)作為民辦實事的重點項目來抓落實。為此,我鎮(zhèn)及時召開了鎮(zhèn)黨委會、鎮(zhèn)村干部會議,傳達貫徹金堂縣重大疾病防治工作要求,并結(jié)合我鎮(zhèn)實際,進一步明確職責(zé),進一步強調(diào)責(zé)任,在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展了健康教育集中宣傳活動,堅持全面執(zhí)行報告、備案、指導(dǎo)制度,確保了重大疾病防治工作落到實處。現(xiàn)將2011年工作開展情況總結(jié)如下:
一、提高認(rèn)識,強化領(lǐng)導(dǎo)
重大疾病防治工作關(guān)系到人民身體健康,社會穩(wěn)定,涉及面廣。為了加強對重大疾病防治工作的領(lǐng)導(dǎo),組織和協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同做好重大疾病防治工作,確保防治工作各項措施的落實,我們堅持做到領(lǐng)導(dǎo)、機構(gòu)、措施、經(jīng)費“四到位”,人員、責(zé)任、工作、檢查“四落實”。專門成立了重大疾病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由鎮(zhèn)長擔(dān)任組長,分管衛(wèi)生的副鎮(zhèn)長擔(dān)任副組長,成員由各相關(guān)職能部門的負(fù)責(zé)同志組成,辦公室設(shè)在紅十字醫(yī)院,辦公室主任由醫(yī)院院長擔(dān)任。同時,鎮(zhèn)政府與各村(社區(qū))簽訂了《三星鎮(zhèn)防治人類重大疾病工作目標(biāo)責(zé)任書》,全面落實了工作職責(zé),明確了工作措施。
二、明確職責(zé),分工合作
紅十字醫(yī)院、派出所、學(xué)校、社會事業(yè)辦、財政所等相關(guān)部門再一次明確工作職責(zé)和責(zé)任,要求各部門各司其職,各負(fù)其責(zé),加強協(xié)作,形成政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),部門齊抓共管,群眾廣泛參與的局面,共同做好本鎮(zhèn)重大疾病防治工作。
三、加強宣傳,共同防范
鎮(zhèn)政府利用會議、廣播、宣傳欄、宣傳單、標(biāo)語等各種形式,大力宣傳預(yù)防傳染病的法律法規(guī)、傳染病的預(yù)防控制知識與農(nóng)村自辦宴席管理的重要意義。同時,紅十字醫(yī)院的衛(wèi)生防疫員到各村舉辦預(yù)防傳染病的知識講座。全鎮(zhèn)共計發(fā)放宣傳資料4000余份,懸掛宣傳標(biāo)語5幅,制作宣傳專欄2期,堅持做到了家喻戶曉,人人皆知,組織發(fā)動群眾廣泛參與到重大疾病防治活動中。
四、措施具體,效果明顯
1、各村(社區(qū))和有關(guān)部門充分認(rèn)識了加強農(nóng)村自辦宴席管理,對于控制農(nóng)村群體性食物中毒事件的發(fā)生,保障廣大群眾的飲食安全意義重大。因而高度重視,因地制宜確定了工作重點,明確了工作目標(biāo)和任務(wù),落實了各項責(zé)任制度,保障了監(jiān)管工作的順利進行,取得了明顯的效果。
2、各村(社區(qū))和相關(guān)職能部門在具體的工作中,堅持各負(fù)其責(zé),各司其職。同時,全面加強了相互間的信息互通、資源共享;增進了相互間的工作配合、協(xié)調(diào)支持,特別是積極發(fā)揮了農(nóng)村食品安全信息員的重要作用,確保了“農(nóng)村群宴”信息的及時 報送、及時監(jiān)管。
3、強化了農(nóng)村食品安全信息員的培訓(xùn)、農(nóng)村流動廚師健康體檢和培訓(xùn),要求他們在平常工作中,堅持嚴(yán)格按照“群宴”申辦相關(guān)程序,填報《農(nóng)村家庭自辦群體性筵席申報信息表》,積極配合相關(guān)部門開展衛(wèi)生防病工作,嚴(yán)防群體性中毒事件發(fā)生,保護人民群眾生命安全。
4、紅十字醫(yī)院全面加強了對宴席加工場所和用具清潔消毒的監(jiān)管與指導(dǎo),并始終堅持現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)問題,及時要求整改,對于暫時達不到要求的,堅決責(zé)令其停止,整改規(guī)范后方能繼續(xù)工作。從而有效地保證了防病指導(dǎo)工作的落實。
5、在全面加強衛(wèi)生防病工作的同時,制定了《三星鎮(zhèn)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》,要求宴席主辦者或廚師在10分鐘內(nèi)報告情況,并將病人就近送往醫(yī)院救治;鎮(zhèn)政府在10分鐘內(nèi)組織有關(guān)部門工作人員到達事發(fā)地進行處置,并向縣委辦、政府辦及縣急救中心報告情況。2011年,我鎮(zhèn)由于措施到位,監(jiān)管得力,全年未發(fā)生一起群體性食物中毒事件。
金堂縣三星鎮(zhèn)人民政府 二O一一年十二月十三日
第五篇:疾病防治知識教案
疾病防治知識教案
教學(xué)目標(biāo):
季節(jié)交替是各種傳染病流行的季節(jié),讓學(xué)生有一些患傳染病的知識,如流感、風(fēng)疹、水痘、腮腺炎等,讓學(xué)生了解怎樣預(yù)防疾病的方法,增強幼兒預(yù)防疾病的意識。教學(xué)重點:讓學(xué)生了解疾病的一些防治知識。教學(xué)難點:怎樣防治疾病的傳染。教學(xué)準(zhǔn)備:紙、筆。教學(xué)方法:討論,講解 教學(xué)課時:1課時 教學(xué)過程
一、討論進入
1、季節(jié)交替,忽冷忽熱,哪些流行性傳染病會出現(xiàn)?學(xué)生交流(如流感、麻疹、咳嗽、腮腺炎、水痘等。)
2、請學(xué)生講述自己患傳染病的經(jīng)歷和感受、治療過程等。(如請醫(yī)生診治,要定時服藥,多休息,多喝水,痊愈后才回幼兒園上課等。)
二、學(xué)習(xí)怎樣預(yù)防疾病。
1、討論:疾病預(yù)防的方法。(如預(yù)防接種,多喝開水,多吃蔬菜水果,留一天起轉(zhuǎn)變增減衣服,要有足夠的運動和休息,保持個人的衛(wèi)生清潔及進食不同營養(yǎng)的食物,以增強個人的抵抗能力;少到公共場所,如茶樓、電影院等。)
2、將所述的預(yù)防方法用圖畫畫出,并用簡單文字寫畫出圖畫內(nèi)容,制作成宣傳品。
3、向?qū)W生介紹和講述有關(guān)的預(yù)防方法
①飯前便后洗手;②生吃瓜果要洗燙(凈);③勤剪指甲,不吮手指,不咬指甲;④堅持每天早上用冷水洗臉可增強人體耐寒能力,起到預(yù)防疾病之目的。⑤充足睡眠:人在睡眠時,機體其他臟器處于休眠狀態(tài),而免疫系統(tǒng)處于活躍狀態(tài),白血球增多、肝臟功能增強,從而將侵入體內(nèi)的細(xì)菌、病毒消滅;⑥要保證居室和辦公環(huán)境的通風(fēng),少去或不去人多群聚的地方,多喝水,多休息。⑦一是飯后和睡前要刷牙,這樣做可以減少口腔中存在的細(xì)菌量,以防細(xì)菌以此為基地興風(fēng)作浪。
三、總結(jié)延伸提示
1、在日常生活中提醒幼兒多喝開水,多吃蔬菜水果,留意天氣轉(zhuǎn)變增減衣服等。
2、結(jié)合打預(yù)防針,教育幼兒要勇敢。
3、繪畫:《我打預(yù)防針》。板書設(shè)計
講究個人衛(wèi)生衛(wèi)生 疾病防治知識
打預(yù)防針 飲食衛(wèi)生