第一篇：動(dòng)物疾病防治工作思考

近幾年國家對動(dòng)物防疫工作十分重視，各級政府也加大了人力物力投入，動(dòng)物防疫工作成效顯著，大大推動(dòng)了畜牧業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展。但是在各級防檢部門貫徹落實(shí)以防為主的防疫工作方針的同時(shí)，我們應(yīng)當(dāng)看到，將“治”推向市場后現(xiàn)狀又是如何？筆者僅就目前農(nóng)村畜禽“防”“治”工作問題進(jìn)行初步探討。

國家提出建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村號召以后，各級政府為了發(fā)

展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，加大了畜牧養(yǎng)殖投入力度，畜禽飼養(yǎng)業(yè)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和農(nóng)民收入迅速提升，推進(jìn)了社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)進(jìn)程。在大力發(fā)展畜牧業(yè)生產(chǎn)的進(jìn)程中，各級動(dòng)物防疫部門傾力設(shè)防功不可沒，以防為主的防疫工作得到了落實(shí)。然而本人認(rèn)為，落實(shí)以防為主，還應(yīng)兼顧以治為輔。近些年將防治工作推向市場后，畜禽治療工作在很多農(nóng)村出現(xiàn)了斷檔現(xiàn)象，就本轄區(qū)內(nèi)畜禽治療情況看，農(nóng)村專業(yè)獸醫(yī)較少，畜禽生病治療很多時(shí)候只能依靠各獸醫(yī)商店咨詢后自行治療，給飼養(yǎng)戶畜禽疾病治療帶來了諸多不便。

目前看，動(dòng)物防病治病的專業(yè)技術(shù)人員大部分都集中在各級防疫部門，而專業(yè)防疫部門又沒有治療機(jī)構(gòu)，為了解決防治工作難題，為農(nóng)村畜禽養(yǎng)殖業(yè)戶提供醫(yī)療方便，提出以下幾點(diǎn)建議，僅供大家參考。

一、系統(tǒng)培訓(xùn)村級防疫員，提高他們的防治技能，改善目前防治脫節(jié)難題。村級防疫員隊(duì)伍建設(shè)已在我省廣大農(nóng)村普遍配備，但是他們的主要職能目前仍以防疫工作為主，如果政府職能部門下功夫?qū)λ麄兗右韵到y(tǒng)培訓(xùn)，在施以系統(tǒng)理論培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，發(fā)揮部門獸醫(yī)技術(shù)骨干的優(yōu)勢，以傳幫帶的形式，在實(shí)踐中進(jìn)行指導(dǎo)，提高他們的施治能力。是解決防治脫節(jié)問題的好辦法。

二、政府職能部門對農(nóng)村“土獸醫(yī)”獸藥商店行醫(yī)、獸藥人員、規(guī)模飼養(yǎng)場專業(yè)人員以及社會(huì)上有志從事獸醫(yī)工作的青年進(jìn)行定期有計(jì)劃地培訓(xùn)，增長他們獸醫(yī)知識(shí)，提高他們的專業(yè)技能。近年來隨著養(yǎng)殖業(yè)不斷發(fā)展壯大，隊(duì)伍疾病防治凸顯重要，特別是新病新藥的出現(xiàn)，農(nóng)村土獸醫(yī)和兼職獸醫(yī)、獸藥技術(shù)人員，接受新知識(shí)，對其進(jìn)行持續(xù)教育很有必要，定期培訓(xùn)、相互交流勢在必行，是不斷提高地區(qū)動(dòng)物防治工作水平的有效途徑和可行措施。

三、發(fā)揮防檢疫部門獸醫(yī)人才所長?；鶎臃罊z疫部門在防疫工作之余，也可以為畜禽飼養(yǎng)戶病畜禽行醫(yī)施治，在醫(yī)治過程中既學(xué)習(xí)了技能，提高了素質(zhì)，也能在深入實(shí)際深入群眾的基礎(chǔ)上更好地搞好畜禽防疫工作。

第二篇：動(dòng)物疾病防治

動(dòng)物疾病防治

概述

21世紀(jì)，我國養(yǎng)殖業(yè)將會(huì)朝著更加集約化、規(guī)?；同F(xiàn)代化的方向發(fā)展，這就需要更多的能夠運(yùn)用先進(jìn)技術(shù)對畜禽個(gè)體和群體進(jìn)行醫(yī)療保健的基層畜牧獸醫(yī)技術(shù)人員。

為了適應(yīng)新形勢的需要，本教材以發(fā)展的的眼光，充分認(rèn)識(shí)到畜牧業(yè)發(fā)展的前景，對現(xiàn)行教材進(jìn)行了大膽的改革，側(cè)重對學(xué)生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)，使學(xué)生畢業(yè)后能夠適應(yīng)職業(yè)崗位對專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的需要。

牛病防治是一門重要的專業(yè)主干課程，其基本內(nèi)容是應(yīng)用新知識(shí)、新技術(shù)和新方法，研究牛疾病發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，以及對牛疾病進(jìn)行正確診斷和合理防治。它的主要任務(wù)是使學(xué)生掌握牛疾病的個(gè)體防治和群體防治的基本知識(shí)和技能，從而有效地控制牛疾病的發(fā)生和對養(yǎng)殖業(yè)產(chǎn)生造成的經(jīng)濟(jì)損失，保證養(yǎng)殖業(yè)的健康發(fā)展。

牛發(fā)生疾病，不但能影響其生長發(fā)育，降低其產(chǎn)品的數(shù)量和質(zhì)量，而且會(huì)造成養(yǎng)殖業(yè)經(jīng)營者的重大經(jīng)濟(jì)損失。某些疾病還會(huì)污染環(huán)境，損害人的健康。當(dāng)前流行歐洲的瘋牛病，給世界養(yǎng)牛業(yè)帶來了巨大的威脅，我們必須高度重視。因此，作為養(yǎng)殖業(yè)的從業(yè)人員，不但要有豐富的飼養(yǎng)管理技術(shù)，還必須有一定的疾病防治知識(shí)和技術(shù)，要充分認(rèn)識(shí)到不合理的飼養(yǎng)管理引發(fā)疾病的嚴(yán)重性和加強(qiáng)飼養(yǎng)管理對預(yù)防疾病的重要意義，才能在養(yǎng)殖生產(chǎn)中做到積極預(yù)防疾病的發(fā)生和有效控制疾病對養(yǎng)殖生產(chǎn)造成的損失。

本課程的學(xué)習(xí)，要結(jié)合臨床病例，理論聯(lián)系實(shí)際，用辯證唯物主義的觀點(diǎn)和方法去觀察和分析不同疾病。要正確認(rèn)識(shí)外界環(huán)境因素、飼養(yǎng)管理因素、病因、藥物與機(jī)體的關(guān)系，以及局部與整體、形態(tài)結(jié)構(gòu)與機(jī)能的關(guān)系。同時(shí)，要以畜禽解剖生理、動(dòng)物微生物及其檢驗(yàn)、動(dòng)物防疫及檢疫技術(shù)、畜禽營養(yǎng)與飼料等課程為基礎(chǔ)，還要與畜禽生產(chǎn)和畜禽產(chǎn)品加工的有關(guān)知識(shí)與技術(shù)相聯(lián)系。要加強(qiáng)實(shí)踐技能訓(xùn)練，努力培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決實(shí)際問題的能力，以便更好地為養(yǎng)殖業(yè)生產(chǎn)服務(wù)。

第三篇：畜牧養(yǎng)殖對動(dòng)物疾病防治技術(shù)研究論文

1、科學(xué)規(guī)劃場址

養(yǎng)殖場應(yīng)該選擇在地勢較高，背風(fēng)向陽，較容易設(shè)防并且交通便利，水電方便的地方。要遠(yuǎn)離居民區(qū)，旅游點(diǎn)、畜禽加工廠、屠宰場等地方，和城市主要交通干道、主要河流灌區(qū)、污染企業(yè)保持足夠的距距離。在養(yǎng)殖場的進(jìn)出口還要設(shè)置消毒池、門衛(wèi)室、消毒更衣室等場所，在飼養(yǎng)區(qū)域內(nèi)按照不同動(dòng)物的生長階段和生長要求實(shí)行隔離飼養(yǎng)，相鄰的動(dòng)物圈舍內(nèi)應(yīng)該保證有足夠的距離。糞便、尿液等污染物處理區(qū)域應(yīng)該和飼料調(diào)制間位于相反的一側(cè)，最好位于飼養(yǎng)場的順風(fēng)處。生產(chǎn)區(qū)域和患病動(dòng)物隔離區(qū)域至少應(yīng)該距離300m以上，在各個(gè)區(qū)域之間還應(yīng)該設(shè)置隔離網(wǎng)、隔離帶、隔離墻和消毒溝等設(shè)施。

2、嚴(yán)格隔離制度

養(yǎng)殖場的邊界要?jiǎng)澐置鞔_，四周應(yīng)該建設(shè)有較高的圍墻和堅(jiān)固的防疫溝。在動(dòng)物生產(chǎn)區(qū)域應(yīng)該設(shè)置一個(gè)專門供生產(chǎn)人員和運(yùn)輸車輛進(jìn)入的大門，同時(shí)還要設(shè)置一個(gè)只供動(dòng)物進(jìn)出和產(chǎn)品運(yùn)輸?shù)耐ǖ酪约皩９┪廴疚镞\(yùn)輸?shù)耐ǖ馈Ｔ陴B(yǎng)殖場進(jìn)出口位置、各個(gè)圈舍的進(jìn)出口位置均應(yīng)該設(shè)置相應(yīng)的消毒設(shè)備，要結(jié)合養(yǎng)殖場的飼養(yǎng)條件、飼養(yǎng)規(guī)模制定完善的消毒制度，做好包括飼養(yǎng)人員、進(jìn)出養(yǎng)殖場車輛、生產(chǎn)區(qū)域管理人員、外來人員和車輛的消毒隔離工作。要建立場內(nèi)工作人員、車輛出入生產(chǎn)區(qū)域管理制度、場內(nèi)動(dòng)物流動(dòng)或者進(jìn)出生產(chǎn)區(qū)域、生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)人員活動(dòng)和工具設(shè)備的安全管理制度、糞便污染和環(huán)境物管管理制度。新購進(jìn)動(dòng)物必須進(jìn)行一個(gè)月以上的隔離觀察，確保健康之后才能混群飼養(yǎng)。

3、做好免疫接種和藥物預(yù)防工作

3.1做好免疫接種工作

免疫接種是預(yù)防動(dòng)物疫病最佳的措施。接種后動(dòng)物體內(nèi)能夠產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，減少和降低疫病的流傳。疫苗接種應(yīng)該嚴(yán)格按照使用說明書進(jìn)行。首先，在使用疫苗之前要對疫苗進(jìn)行全面的檢查，查看疫苗是否存在破損，封口是否完好，在標(biāo)簽上有關(guān)疫苗的名稱、批號、生產(chǎn)日期、有效日期、檢驗(yàn)號和用量用法標(biāo)記是否清晰；其次，在接種前還要需要準(zhǔn)備好接種設(shè)備，如注射器、針頭、滴管等。這些設(shè)備都應(yīng)該保證全面消毒，做到一只動(dòng)物一個(gè)針頭。使用弱毒疫苗免疫后，十天內(nèi)不能使用抗菌素或者磺胺類藥物；最后，對于出現(xiàn)傳染病而進(jìn)行的免疫行為，必須將陽性動(dòng)物排除在外，確保動(dòng)物的健康后才能進(jìn)行疫苗免疫注射。

3.2藥物預(yù)防

對易感動(dòng)物使用相應(yīng)的藥物進(jìn)行預(yù)防也是防治某些疾病發(fā)生的關(guān)鍵措施。在一定條件下使用安全廉價(jià)的化學(xué)藥物加入到動(dòng)物的飼料或者飲水中，可以提高動(dòng)物抵御外界疫病的能力。此外，在進(jìn)行藥物預(yù)防過程中還會(huì)使用到免疫增強(qiáng)藥物。其主要是一種免疫增強(qiáng)劑，能夠使動(dòng)物機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫應(yīng)答，從而獲得相應(yīng)的非特異性免疫。免疫增強(qiáng)劑的種類有很多種，微生物類有多種弱毒苗，生物制劑有干擾素、胸腺肽、球蛋白等，中藥制劑有黃芪多糖、黨參、黃精等幾種。這些藥物在防治動(dòng)物疫病方面有著不錯(cuò)的效果。

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第四篇：2015年訥河市疾病防治工作調(diào)研報(bào)告

訥河市疾病預(yù)防控制工作匯報(bào)

我市疾病控制工作在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下,根據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的要求，堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針，進(jìn)一步明確思想，統(tǒng)一目標(biāo)，全面落實(shí)各項(xiàng)防治措施，以重大急性傳染病防治、疫情報(bào)告等項(xiàng)工作為重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作規(guī)范化管理，逐步完善疾病預(yù)防控制體系建設(shè)?，F(xiàn)將我市2014年疾病控制工作開展情況匯報(bào)如下：

一、基本情況：

（一）隊(duì)伍人員狀況：疾病預(yù)防控制中心編制66人，現(xiàn)有人員57人，其中：業(yè)務(wù)人員48人。有15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和三個(gè)社區(qū)都配專職防疫醫(yī)生，171個(gè)村和15個(gè)農(nóng)林牧場也都配有專兼職防疫醫(yī)生。

（二）設(shè)施設(shè)備情況：疾病控制中心有三個(gè)超凈實(shí)驗(yàn)室，較大型設(shè)備10臺(tái)件，有中型常溫冷庫一個(gè)，低溫冷柜三個(gè)，能夠保證全市疫苗儲(chǔ)存，突發(fā)應(yīng)急物資藥品和設(shè)備能夠滿足一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件的初期處理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防疫醫(yī)生配有冰箱冰柜，電腦和檔案柜等，能夠開展每月疫苗接種。每個(gè)村場衛(wèi)生所都配有冷藏包，按月開展疫苗接種。

二、工作開展?fàn)顩r：疾病控制中心能夠開展常見傳染病檢測，公共衛(wèi)生檢測，健康體檢等，實(shí)驗(yàn)室經(jīng)過省技術(shù)監(jiān)督局印證，具有合法資質(zhì)。2014年在市衛(wèi)生局和齊齊哈爾疾

控中心領(lǐng)導(dǎo)下，今年較好的完成以下九項(xiàng)具體工作：

1、傳染病防治工作

按時(shí)完成疫情監(jiān)測，法定傳染病漏報(bào)率為零。截至12月31日報(bào)告法定傳染病18種共849例，死亡病例1例，死亡病種為肺結(jié)核。傳染病發(fā)病率為136.60/十萬，發(fā)病率比去年下降了63.98%.發(fā)病病種前三位排序?yàn)椋悍谓Y(jié)核358例，梅毒109例，布病98例。對重點(diǎn)傳染病開展了流行病學(xué)調(diào)查65次；對全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行疫情監(jiān)測50家次；查門診日志20107份，抽查出傳染病病種4種，病例160例，未報(bào)告病例0例，報(bào)告率為100%。

強(qiáng)化干預(yù)手段，積極開展艾滋病防治工作。繼續(xù)加強(qiáng)艾滋病感染者及病人管理，開展艾滋病自愿咨詢檢測工作，對娛樂場所工作人員、產(chǎn)前孕婦及密切接觸自愿咨詢者進(jìn)行了HIV檢測666人，其中羈押人員檢測篩查66人，篩查出陽性患者1人。對艾滋病感染者和病人進(jìn)行CD4+T淋巴細(xì)胞采血檢測共32人次，病毒載量4人次。在做好日常管理和監(jiān)測工作的同時(shí)，積極拓寬思路，開創(chuàng)了艾滋病高危行為干預(yù)的新局面，加強(qiáng)了對娛樂場所宣傳干預(yù)，對高危場所干預(yù)292人次，發(fā)放安全套1460只。目前我市發(fā)現(xiàn)艾滋病病人16人，其中6人符合抗病毒治療要求，同時(shí)對他們開展“四免一關(guān)懷”政策，減少對艾滋病感染者和病人的歧視。手足口病得到有效控制，在手足口病高發(fā)季節(jié)，對全市市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)和

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防疫醫(yī)生進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，成立了技術(shù)指導(dǎo)小組，對學(xué)齡前兒童、幼兒園、小學(xué)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣傳和消毒工作，開通疫情電話，實(shí)行每日零報(bào)告。截止12月31日發(fā)病23例，發(fā)病率為3.54/十萬，采集病例咽試紙1例，有效控制疫情擴(kuò)散。出血熱防治工作，截至12月31日出血熱發(fā)病 39例，發(fā)病率為14.96/10萬，個(gè)案調(diào)查率為100%。完成春秋兩季鼠情調(diào)查，春季監(jiān)測點(diǎn)為孔國鄉(xiāng)豬場，訥河鎮(zhèn)長興村秋季監(jiān)測點(diǎn)為二克淺靠山村、合發(fā)村。春季鼠密度為5.87 %，秋季鼠密度為5.62 %。全年采集鼠肺312份，鼠血312份，出血熱病人急性期血34 份，送省疾控中心病毒所檢測，出血熱疫情得到了切實(shí)有效控制。

2、全力推進(jìn)兒童免疫規(guī)劃工作，鞏固免疫規(guī)劃成果 以傳染病防控為目的，擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗接種工作為重點(diǎn)，通過疫苗接種，預(yù)防、降低傳染病的發(fā)病率。繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)，穩(wěn)步推進(jìn)《兒童預(yù)防接種管理》的實(shí)施工作。全市免疫規(guī)劃單苗接種率：卡介苗100%；脊灰疫苗100%；三聯(lián)100%；麻疹100%；流腦（A群、A+C群）100%；乙腦100%；甲肝100%；乙肝100%；乙肝首針及時(shí)率99%；白破二聯(lián)100%。

麻疹防控工作，為實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)，于2014年2—3月，在全市開展了8月齡—6周歲兒童麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)。全市共摸底登記應(yīng)種兒童122人，并對這122人全部進(jìn)行了麻疹類疫苗補(bǔ)種，其中本地兒童112人，外地兒童10

人。總之，通過查漏補(bǔ)種，使漏種兒童得到及時(shí)補(bǔ)種。到目前為止，我市共發(fā)生麻疹病例14例，其中8月齡以下8例，1—3歲2例，大齡4例。對這14例病例除進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查外，還對病例的密切接觸者采取了應(yīng)急接種措施，共應(yīng)急接種60人，有效控制了疫情蔓延。督導(dǎo)檢查工作，4—5月，對全市19家鄉(xiāng)級接種單位和3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、5家醫(yī)院產(chǎn)科“手牽手”活動(dòng)開展情況進(jìn)行了全面督導(dǎo)檢查，同時(shí)進(jìn)行了“免疫規(guī)劃示范鄉(xiāng)、村”評選。在此次活動(dòng)中，評選出1個(gè)鄉(xiāng)級示范單位和1個(gè)村級示范單位，分別為訥南衛(wèi)生院、九井鎮(zhèn)育民村衛(wèi)生所，已上報(bào)齊市疾控中心。接種率調(diào)查工作。在25個(gè)接種單位中隨機(jī)抽取了210名兒童進(jìn)行了免疫規(guī)劃疫苗接種率調(diào)查，其建卡、建證率100%。疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測。截止到10月30日，全市共報(bào)告147例AEFI個(gè)案，均為一般反應(yīng)，對這147例AEFI均按照相關(guān)要求進(jìn)行了調(diào)查處理，并及時(shí)錄入預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)信息管理系統(tǒng)。常規(guī)免疫接種率報(bào)告工作。截止到10月末，通過網(wǎng)上直報(bào)1--10月份報(bào)表40份。

3、地方病防治工作得到新提升

碘缺乏病防治工作，對5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的20個(gè)村300戶的碘鹽質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測，采集鹽樣300份，合格率達(dá)100%。目前我市合格碘鹽食用率達(dá)到了100%，使碘缺乏病得到有效控制。布病防治工作，5－6月份對和盛鄉(xiāng)5個(gè)村，同心鄉(xiāng)4個(gè)村，開展布病流行病學(xué)調(diào)查共計(jì)850人，血清學(xué)檢查850人，檢出陽性人數(shù)1人。9－10月份對六合鎮(zhèn)六合村，孔國鄉(xiāng)孔國村，長發(fā)鄉(xiāng)長發(fā)村，開展布病流行病學(xué)調(diào)查850人，血清學(xué)檢查850人。未檢出布病病例。通過布病監(jiān)測，掌握和分析布病在人畜間的流行趨勢，評價(jià)布病防治效果，為制定和完善防治措施，降低布病發(fā)病率提供科學(xué)依據(jù)。截止11月12日，發(fā)現(xiàn)病人83例，重點(diǎn)分布在興旺，同義等16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，30個(gè)村，病人檔案建檔率100%。與去年相比，布病發(fā)病呈下降趨勢?？松讲》乐喂ぷ?，對二克淺鎮(zhèn)1470人、六和鎮(zhèn)130人進(jìn)行克山病篩查檢測，未發(fā)現(xiàn)新增病例。大骨節(jié)病監(jiān)測工作，對多發(fā)病區(qū)二克淺鎮(zhèn)5個(gè)村兒童開展病情監(jiān)測，采取x線拍片診斷方法，對1610名7-12歲兒童拍右手x線片，陽性檢出率為零，未發(fā)現(xiàn)新發(fā)病例。

4、加強(qiáng)檢驗(yàn)?zāi)芰Γ瑸榉啦√峁┛茖W(xué)依據(jù)

認(rèn)真按照質(zhì)量手冊、程序文件要求，對送檢樣品做到及時(shí)準(zhǔn)確檢測，并及時(shí)發(fā)出數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、公正合法的檢驗(yàn)報(bào)告單。全年共檢驗(yàn)水質(zhì)281份,其中包括農(nóng)村飲水安全及監(jiān)督檢測水樣64份水樣全項(xiàng)分析；食品樣品2份；食鹽碘含量測定300份；從業(yè)人員體檢4012人次;梅毒檢測472人次。布病檢測1700份，公共場所消毒監(jiān)測24件，一次餐具消毒檢測40件。對艾滋病自愿咨詢者、看守所在押人員HIV檢測666人，做到及時(shí)采血及時(shí)檢驗(yàn)，并為其保守相關(guān)信息的秘密，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，及時(shí)建立預(yù)防措施，保證人民群眾的健康不受到威脅。上級盲樣考核碘鹽檢測2份，水樣3份，考核結(jié)果全部合格。

5、綜合協(xié)調(diào)，完成衛(wèi)生監(jiān)測工作

與食品藥品監(jiān)督局、工商局、衛(wèi)生監(jiān)督所等有關(guān)單位密切配合，完成從業(yè)人員健康體檢工作，截止到11月12日發(fā)放健康證4012人。生活飲用水監(jiān)測，全年共完成生活飲用水監(jiān)測212件，其中衛(wèi)生監(jiān)督所送水樣59件，訥河自來水公司133件，拉哈自來水公司20件,檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)反饋衛(wèi)生監(jiān)督所。農(nóng)村改水項(xiàng)目工作，全年完成農(nóng)村改水項(xiàng)目20項(xiàng)，采水樣80件，實(shí)監(jiān)測檢驗(yàn)項(xiàng)目1680項(xiàng)。公共場所消毒監(jiān)測，一次性拖鞋消毒監(jiān)測24件，一次餐具消毒檢測40件。

6、圍繞疾控工作重點(diǎn)，開展健康教育工作

以保護(hù)健康為重點(diǎn)，積極推進(jìn)健教工作。廣開渠道，強(qiáng)化健教宣傳工作。一是以流行性出血熱、乙型肝炎、肺結(jié)核等傳染病防治知識(shí)為核心信息，印制宣傳單進(jìn)行下發(fā)，制作展板、橫額進(jìn)行宣傳；二是開展高血壓、糖尿病、重性精神病、牙病防治等慢性病健康教育工作，開展宣傳、咨詢；三是在農(nóng)村廣泛開展布魯氏桿菌病、克山病、碘缺乏病等地方病防治知識(shí)的宣傳教育；四是針對我市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、托幼機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)洗浴場所、賓館、歌舞廳等的重點(diǎn)人群開展了有關(guān)控?zé)?、防控出血熱、防控艾滋病的健康?/p>

識(shí)培訓(xùn)，并針對不同人群開展2000人份的問卷調(diào)查以及統(tǒng)計(jì)分析；五是2014年繼續(xù)開展全民健康生活方式行動(dòng)，并將此項(xiàng)行動(dòng)作為常態(tài)化工作普及到全市。截止11月份，結(jié)合世界結(jié)核病日、兒童預(yù)防接種日、碘缺乏病日等宣傳日共發(fā)放宣傳畫2000余張、宣傳折頁5000余份、宣傳單4萬余張，制作健康教育工作展板6塊、橫額10條。對中小學(xué)校健康教育督導(dǎo)檢查12次，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心督導(dǎo)健康教育工作10次。

7、加大結(jié)核病防治工作力度，擴(kuò)大防治成果 全市結(jié)核病重點(diǎn)指標(biāo)完成情況，截止11月12日接診初診患者1121例，初診登記率為1.12 /10萬，發(fā)現(xiàn)登記活動(dòng)性肺結(jié)核病人325例，其中初治涂陽167 例，復(fù)治涂陽病人3例，初治涂陰病人139 例，耐藥病人治療173例，管理173例。結(jié)核病人治療管理，發(fā)現(xiàn)325例肺結(jié)核患者，落實(shí)治療率為 100 %；治愈315 例;登記管理復(fù)治涂陽肺結(jié)核病人3例，治愈 2例，治愈率67%。病人到位情況，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)肺結(jié)核病人為170 例，追蹤170 例，追蹤率為 85%，追蹤到位110例，追蹤到位率90%。通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診、結(jié)防機(jī)構(gòu)追蹤到位142例，總體到位率83.5%。其他指標(biāo)完成情況，涂陽患者密切接觸者篩查率100%；對鄉(xiāng)級級的督導(dǎo)完成率為100%；結(jié)核病信息管理系統(tǒng)病案信息初次錄入及時(shí)率100%；結(jié)核病信息管理系統(tǒng)病案轉(zhuǎn)歸信息完整率100%；334 例結(jié)核

病人療程結(jié)束系統(tǒng)管理率為 100%，除轉(zhuǎn)診率外各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到了規(guī)劃要求。規(guī)范藥品管理，確保藥品質(zhì)量。按照《抗結(jié)核藥品管理標(biāo)準(zhǔn)操作手冊》的要求，專人、專庫、專帳管理；年初測算并上報(bào)上級藥品需求計(jì)劃；核對市級發(fā)放的藥品數(shù)量和質(zhì)量；全年接收HRZE185540盒、HR97820盒、HRE360盒，未發(fā)生藥品短缺或過期、霉變等問題。加強(qiáng)督導(dǎo)管理，規(guī)范結(jié)核病防治。為了解《規(guī)劃》目標(biāo)實(shí)施進(jìn)度、及時(shí)掌握存在的問題，對全市結(jié)核病防治工作采取不同形式進(jìn)行了4次督導(dǎo)，累計(jì)督導(dǎo)66次，訪視結(jié)核病患者近300余例，并完成督導(dǎo)報(bào)告，通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及患者的督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提出改進(jìn)意見，進(jìn)一步規(guī)范工作程序提高結(jié)核病防控能力。

8、規(guī)范開展慢病管理工作

深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)大力開展慢性病防治工作，以高血壓、糖尿病、重性精神疾病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開展健康宣傳與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，保障人群身體健康。對全市19個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位共進(jìn)行了38次督導(dǎo)檢查，對檢查結(jié)果進(jìn)行了評分，并通報(bào)給相應(yīng)基層單位，使其了解工作中存在的問題，及時(shí)改正，提高了工作質(zhì)量。每月利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)例會(huì)，以會(huì)代訓(xùn)的形式，開展對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的慢病管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及指導(dǎo)工作，指出出工作中存在的漏洞，彌補(bǔ)不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)了慢病防治

隊(duì)伍的整體水平，推動(dòng)了慢病防治工作順利開展。目前，全市累計(jì)建立居民健康檔案654055份，電子檔案覆蓋人數(shù)582877份。慢性病建檔數(shù)49740人，規(guī)范管理人數(shù)為43356人。其中高血壓建檔為36051人，規(guī)范管理31413人；糖尿病建檔10795人，規(guī)范管理9864人；重性精神疾病建檔為2548人，規(guī)范管理2079人。其他慢性病5746人。三種慢性病的規(guī)范管理率均達(dá)到了81%以上。慢病報(bào)告工作，根據(jù)《黑龍江省慢性非傳染性疾病發(fā)病、死亡登記報(bào)告管理辦法》的規(guī)定，今年開始對全市慢性病人進(jìn)行發(fā)病分類登記報(bào)告。全市共報(bào)告發(fā)現(xiàn)高血壓83人，冠心病10人，腦卒中342人，糖尿病16人，腫瘤4人，無死亡病例。

9、全市疾病防治培訓(xùn)工作順利完成

為了提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)水平，按照“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范”和“黑龍江省關(guān)于開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核工作，“訥河市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核實(shí)施辦法”等文件要求，8月份歷時(shí)21天舉辦三期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)專業(yè)人員參加的培訓(xùn)班。共有98人參加此次培訓(xùn)。通過此次培訓(xùn)，使我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的免疫規(guī)劃，傳染病及突發(fā)衛(wèi)生事件處置，慢性病管理和健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)能力得到明顯提升。埃博拉出血熱防控知識(shí)培訓(xùn)工作順利完成。9月6日-7日根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委和齊齊哈爾市衛(wèi)生局的布署，按照“全國埃博拉出血熱防控工作自查方

案”和“埃博拉出血熱防控方案”文件要求，對市直醫(yī)院感控科主任、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)院長和防疫醫(yī)生共計(jì)45人開展埃博拉出血熱流行病學(xué)特征、病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告、預(yù)防控制措施等防控知識(shí)師資培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了我市醫(yī)務(wù)人員對埃博拉出血熱的認(rèn)識(shí)程度和疫情應(yīng)對防范能力，為科學(xué)防控埃博拉出血熱疫情奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

三、存在問題

我市疾病預(yù)防控制工作雖然取得了一定的成績，但也存在一些問題和不足，主要表現(xiàn)在：

1、市編委核定疾控中心人員編制66人，實(shí)有人員57人，年齡趨于老齡化，退休人員逐年增多，個(gè)別科室出現(xiàn)一人身兼多職，亟需專業(yè)技術(shù)人員充實(shí)到工作崗位。

2、免疫規(guī)劃工作還存在薄弱環(huán)節(jié)。疾病預(yù)防控制工作的重中之重是免疫規(guī)劃，我市目前的狀況一是流動(dòng)人口兒童常規(guī)免疫仍有漏種現(xiàn)象；二是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施偏差，專業(yè)人員缺乏。

3、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村級衛(wèi)生防保人員業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍偏低，仍需加強(qiáng)技能培訓(xùn)，專業(yè)水平亟待進(jìn)一步提升。

4、人口外流嚴(yán)重，聯(lián)系電話經(jīng)常變化，慢病患者隨訪和建檔很不方便。

四、建議

從2003年的SARS傳染病暴發(fā)之后，新發(fā)傳染病相繼發(fā)生，如：2005年人感染禽流感、2008年手足口病以及2013年的甲型H1N1流感疫情，這些都對疾病預(yù)防控制工作提出了更高的要求，面對新形勢下的防控形勢，結(jié)合疾控目前存在問題，提出如下建議：

1、加強(qiáng)防控隊(duì)伍建設(shè)。通過繼續(xù)教育、在職培訓(xùn)、引進(jìn)人才等形式，提高現(xiàn)有職工的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)專業(yè)技能，努力營造尊重知識(shí)、重用人才的良好氛圍，激勵(lì)優(yōu)秀人才脫穎而出，打造一支愛崗敬業(yè)、技術(shù)精湛、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、應(yīng)變能力強(qiáng)的高素質(zhì)的疾控專業(yè)化隊(duì)伍。

2、健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系。推進(jìn)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療單位標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化。進(jìn)一步完善疾病信息網(wǎng)絡(luò)體系、預(yù)防控制體系和應(yīng)急體系，加強(qiáng)對預(yù)防控制和應(yīng)急救治隊(duì)伍的培訓(xùn)和演練，增強(qiáng)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

3、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。一方面要鞏固已取得的防治成果，繼續(xù)把嚴(yán)重危害人民健康的重大傳染病作為防治重點(diǎn)，另一方面要全面開展健康促進(jìn)活動(dòng)，提高全民文明衛(wèi)生素質(zhì)。應(yīng)結(jié)合創(chuàng)建衛(wèi)生先進(jìn)單位、衛(wèi)生先進(jìn)鄉(xiāng)村、新農(nóng)村建設(shè)等文明創(chuàng)建活動(dòng)開展健康教育，引導(dǎo)廣大群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

4、強(qiáng)化依法防治。按照《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等一系列法律、法規(guī)賦予的職責(zé)，加大執(zhí)法力度、促進(jìn)傳染病、地方病防治控制工作真正走上法制化軌道。

5、樹立新形勢下的防控大局觀念。疾病預(yù)防控制工作是一項(xiàng)關(guān)系全民的系統(tǒng)工程，需要政府的指導(dǎo)，支持協(xié)調(diào)和社會(huì)各界的共同參與。作為疾控部門，要科學(xué)配置、合理使用現(xiàn)有的衛(wèi)生防病資源，既要將有限的經(jīng)費(fèi)物資相對集中，保證重點(diǎn)防控措施的落實(shí)，解決防控工作中的急需解決的問題，把有限的資源用于防控工作的刀刃上，以較小的投入創(chuàng)造最大效益；又要建立激勵(lì)機(jī)制，安排部分經(jīng)費(fèi)與工作目標(biāo)任務(wù)掛鉤，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)激勵(lì)后進(jìn)，保證工作目標(biāo)的完成。

二0一五年一月十五日

第五篇：國家重性精神疾病防治工作

國家重性精神疾病防治工作

一、服務(wù)對象

目前管理的是國家基本公共衛(wèi)生工作規(guī)范（2011版）規(guī)定的6種

重性精神?。ň穹至寻Y、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙）。自國家嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)啟動(dòng)以后，凡是符合精神衛(wèi)生法第八十三條規(guī)定的有嚴(yán)重精神障礙的患者，從精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)出院后，要強(qiáng)制納入管理，同意納入社區(qū)管理的，精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)入社區(qū)，各服務(wù)單位從國家嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)接收到出院信息報(bào)告后，不需要與患者簽訂管理知情同意書(精神衛(wèi)生中心要在群里面流轉(zhuǎn)，檔案中還是需要裝入，必要時(shí)也可以自己與患者簽訂一份)，強(qiáng)制納入管理。管理要求除了不簽訂患者管理知情同意書外，其余要求與2011版規(guī)范要求一樣。(按系統(tǒng)提示隨訪)對于精神發(fā)育遲滯患者：伴發(fā)精神障礙者，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》相關(guān)要求，每3個(gè)月隨訪一次。

對于住院患者：每3個(gè)月隨訪一次，填寫隨訪記錄表，（只填寫住院情況為目前正在住院）。

二、服務(wù)內(nèi)容

患者信息管理

1.在將重性精神疾病患者納入管理時(shí)：

2.需由家屬提供或直接轉(zhuǎn)自原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息(診斷證明)3.參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書 4.為患者進(jìn)行一次全面評估

5.為其建立一般居民健康檔案（個(gè)人基本信息表）6.并按照要求填寫重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表。

7.可以作診斷證明的有精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)出具的出入院證明、病情證明和復(fù)核診斷證明

各種考核中重精發(fā)現(xiàn)的問題

1.個(gè)別檔案無診斷、或無網(wǎng)絡(luò)知情同意書，有的診斷只有單位蓋章，沒有?？漆t(yī)生簽字，個(gè)別診斷復(fù)核只有醫(yī)生簽字，沒有填復(fù)核診斷機(jī)構(gòu)等等。2.個(gè)別重精檔案存在邏輯錯(cuò)誤。比如建檔在前、用藥在前、診斷在后、診斷前后不一致、填寫不標(biāo)準(zhǔn)、甚至有的人換新表單就把以前的丟掉，導(dǎo)致檔案無法體現(xiàn)連續(xù)性。個(gè)別人對基本公衛(wèi)管理6大重精病種不熟，把酒依賴、癲癇、單純躁狂和抑郁納入管理。

隨訪評估；隨訪對象：應(yīng)管患者；隨訪次數(shù)：至少4次；隨訪內(nèi)容；危險(xiǎn)性評估；精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；軀體疾?。簧鐣?huì)功能情況；服藥情況；各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等； 分類干預(yù)：危險(xiǎn)性分級；精神癥狀；自知力；工作、社會(huì)功能；藥物不良反應(yīng)； 軀體疾病情況；

病情基本穩(wěn)定；指征；危險(xiǎn)性評估1～2級；或精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差的患者； 干預(yù)要求 1.若無其他異常，首先應(yīng)判斷是病情波動(dòng)或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀惡化

2.分別采取在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查找原因?qū)ΠY治療的措施（個(gè)人健康檔案中要附精神?？漆t(yī)院醫(yī)生的處方或自己記錄的調(diào)藥記錄單）

3.必要時(shí)與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系

4.或在精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下治療，經(jīng)初步處理后觀察2周 5.若情況趨于穩(wěn)定可維持目前治療方案，每3個(gè)月隨訪一次 6.若初步處理無效，建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況

病情穩(wěn)定 指征； ? 危險(xiǎn)性評估0級；且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好；無嚴(yán)重軀體疾病或軀體疾病穩(wěn)定；無其他異常；干預(yù)要求；若無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案； 每3 個(gè)月隨訪一次；錯(cuò)誤！未找到引用源。重精檔案順序建議 1.居民健康檔案封面 2.個(gè)人基本信息表 3.體檢知情同意書

4.健康體檢表(附報(bào)告單)5.重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表(附?？漆t(yī)生診斷依據(jù)，時(shí)間必須在建信息補(bǔ)充表之前或同步)

6、網(wǎng)絡(luò)管理知情同意書（時(shí)間在隨訪之前或同步）

7、隨訪表(附用藥記錄、處方、應(yīng)急處置記錄、調(diào)藥記錄等、時(shí)間在隨訪時(shí)間之后或同步)8.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄表

四、社區(qū)服務(wù)內(nèi)容 ? 每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對患者及其家屬進(jìn)行有針對性的健康教育、生活技能訓(xùn)練等康復(fù)指導(dǎo)、心理支持和幫助。? 易肇事肇禍患者管理：重點(diǎn)管理、落實(shí)有效監(jiān)護(hù)措施 ? 易肇事肇禍患者：有過肇事肇禍行為、目前病情不穩(wěn)定。? 現(xiàn)在病情嚴(yán)重、管理困難、有肇事肇禍跡象 ? 曾因精神病肇事肇禍而被收治入院，近期剛出院，病情有可能反復(fù)的患者。? ? ? 管理措施

做好隨訪工作，準(zhǔn)確及時(shí)掌握易肇事肇禍患者線索。與精神病防治管理機(jī)構(gòu)、公安部門保持密切聯(lián)系，以便隨時(shí)對易肇事肇禍患者采取有效的治療措施。? 對需要精神專科醫(yī)院收治的患者，要會(huì)同有關(guān)人員（民警、居委會(huì)，家屬等）及時(shí)送到醫(yī)院治療。

五、應(yīng)急處置 應(yīng)急事件指征

1.危害公共安全或者危害他人安全的行為； 2.危險(xiǎn)性評估在3級及以上；

3.已經(jīng)或可能對他人造成人身傷害、對財(cái)物和公共安全造成損失； 4.自傷或者自殺行為（出現(xiàn)下列行為之一的）； 5.有明顯的自殺觀念，或既往有自殺行為者，可能出現(xiàn)自傷或者自殺行為； 6.已經(jīng)出現(xiàn)自傷或自殺行為，對自身造成人身傷害有擴(kuò)大性自傷或者自殺的言語、企7.圖或行為，對他人可能或已經(jīng)造成人身傷害； 8.急性或嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)； 9.急性藥物中毒（自殺或誤服）；

10.長期服藥過程中出現(xiàn)的需及時(shí)處理的嚴(yán)重藥物不良反應(yīng) ；

應(yīng)急事件報(bào)告

已接受社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理的患者

1.家屬或監(jiān)護(hù)人向所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告，并由后者報(bào)告上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和同級政府和公安機(jī)關(guān)。

情況緊急的，家屬或監(jiān)護(hù)人可直接向就近精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告

特別強(qiáng)調(diào)程序合法性

2.在精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者實(shí)施應(yīng)急醫(yī)療處置之前，患者家屬或者監(jiān)護(hù)人應(yīng)在《重性精神疾病應(yīng)急醫(yī)療處置知情同意書》（表1-8）上簽字同意 3.《應(yīng)急醫(yī)療處置知情同意書》不能及時(shí)送達(dá)患者家屬或者監(jiān)護(hù)人時(shí)，由在現(xiàn)場履行公務(wù)的公安機(jī)關(guān)人員簽字證實(shí) 處置原則

1.合理：應(yīng)急醫(yī)療處置判斷要準(zhǔn)確，方法要恰當(dāng)，嚴(yán)格遵循相關(guān)的法律法規(guī)

2.及時(shí)：工作人員應(yīng)該及時(shí)趕到現(xiàn)場，采取干預(yù)措施，盡可能縮短造成傷害和損失的時(shí)間

3.安全：采取的一切處置措施，均旨在保護(hù)患者、家屬、周圍人群以及實(shí)施應(yīng)急醫(yī)療處置的醫(yī)療人員的人身安全；保護(hù)公共和私人財(cái)物；必要時(shí)應(yīng)聯(lián)系當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)協(xié)助

注：1.人數(shù)：當(dāng)月發(fā)生過某行為/情況則計(jì)為1人。2.人次數(shù)：當(dāng)月實(shí)際發(fā)生該行為/情況的次數(shù)之和。

二、國家重性精神疾病防治工作要求

1、每年有專項(xiàng)計(jì)劃，明確專人負(fù)責(zé)重精，確定與村委會(huì)、派出所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)溝通機(jī)制，明確定期開展患者康復(fù)指導(dǎo)與家屬護(hù)理相關(guān)事宜，附重精管理服務(wù)工作制度、工作流程和雙向轉(zhuǎn)診制度（人員無變更，制度、流程無變化可以不每年有）。年終要有專項(xiàng)的工作總結(jié)，總結(jié)要有數(shù)據(jù)。

2、與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委會(huì)、派出所互通患者信息、協(xié)商管理事宜，并做好會(huì)議記錄，最好有照片，至少每季度一次，肇事肇禍病人填寫旺蒼縣三級以上病人報(bào)告記錄表。

國家重性精神疾病防治工作要求

3、完善重精健康教育宣傳資料，按基本公共衛(wèi)生規(guī)范要求收集整理資料，每年2次，可利用世界睡眠日和世界精神衛(wèi)生日作宣傳。

4、定期開展患者康復(fù)指導(dǎo)與家屬護(hù)理教育，可集中開展，集中開展的要求有通知、日期照片、會(huì)議記錄、課件、總結(jié)等，并認(rèn)真填寫個(gè)體化健康教育登記表和旺蒼縣重性精神疾病患者家屬護(hù)理教育登記本。

5、按照要求完善重精患者的紙質(zhì)和電子檔案，重點(diǎn)

是裝檔（個(gè)人健康檔案）資料種類要齊全，（診斷證明、個(gè)人信息補(bǔ)充表，網(wǎng)絡(luò)管理知情同意書、每一次隨訪要有

肇事肇禍評估表、體檢知情同意書、出院信息報(bào)告單、三級以上病人報(bào)告記錄表、重性精神疾病失訪(死亡)患者登記表、應(yīng)急醫(yī)療處置知情同意書、重性精神疾病應(yīng)急醫(yī)療處置記錄單），內(nèi)容填寫要完整、準(zhǔn)確，基本穩(wěn)定和不穩(wěn)定患者的分類隨訪和轉(zhuǎn)診工作符合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求（特別要注意轉(zhuǎn)診單的正確填寫和粘貼、健康體檢知情同意書和實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目要齊全），國家重性精神疾病的錄入數(shù)據(jù)（包括國網(wǎng)和縣網(wǎng)）與管理情況要與紙質(zhì)檔案和登記本符合。

6、肇事肇禍病人、雙向轉(zhuǎn)診病人、應(yīng)急處置病人均要登記，并把相應(yīng)病人的信息報(bào)告單、醫(yī)療處置知情同意書和處置單收集裝在重精的專卷檔案中。

國家重性精神疾病防治工作要求

7、幾個(gè)要求

（1）重精要有管理登記本，登記本中未在管的注明原因（本人不愿納入管理等），在管、非在管、疑似病例要分開登記。（2）每年重精要專項(xiàng)歸卷。（個(gè)人健康檔案放在檔案柜中）

（3）積極搜索轄區(qū)疑似病人信息，大力發(fā)現(xiàn)重性精神病患者，及時(shí)報(bào)告縣公衛(wèi)指導(dǎo)中心，以便組織復(fù)核診斷。

(4)患者出院信息單現(xiàn)在廣元市精神衛(wèi)生群共享里面可直接下載打印，經(jīng)常關(guān)注群動(dòng)態(tài)，現(xiàn)在可以直接在國網(wǎng)上下載打印裝檔。

（5）不同意管理的患者每年簽訂一次管理知情同意書，盡量動(dòng)員納入管理。