第一篇：中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐技能考核方案(試行)

江蘇省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐技能考核實(shí)施方案（試行）

一、考核目的 通過臨床實(shí)踐技能考核，評(píng)價(jià)參加中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員掌握基本理論、基本知識(shí)、基本技能的情況，檢驗(yàn)規(guī)范化培訓(xùn)臨床帶教實(shí)際效果，進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作開展，提升培訓(xùn)質(zhì)量。

二、考核對(duì)象

按要求完成中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段∕第二階段（中醫(yī)?？疲┡嘤?xùn)任務(wù)，參加全省階段理論統(tǒng)考，并成績合格的中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員。

三、考核內(nèi)容 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐技能考核包括臨床技能操作、中醫(yī)臨床思維和處置能力等。第一階段考核范圍以中醫(yī)內(nèi)科為主，不分專業(yè)，第二階段以中醫(yī)各?？婆嘤?xùn)內(nèi)容為主?？己藘?nèi)容參照國家和省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，具體分為三個(gè)部分：（1）接診能力

內(nèi)容包括：接診、病史采集、體格檢查、理法方藥、病歷書寫等，重點(diǎn)考核內(nèi)科相關(guān)疾病中醫(yī)臨床診療思維和處置能力。（2）技術(shù)操作 中醫(yī)各科常用操作技術(shù)，內(nèi)容包括：舌診，脈診，常用針灸穴位定位、針刺手法、常用針灸推拿方法、艾灸、拔罐、耳針、捏脊、穴位貼敷、刮痧、小夾板固定術(shù)、外科清創(chuàng)術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、洗胃術(shù)、氣管插管術(shù)操作等。（3）輔助檢查 內(nèi)容包括：臨床檢驗(yàn)結(jié)果分析，其他檢查（放射、CT、心電圖等）結(jié)果判讀及診斷。

四、考核方式 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐技能考核采用分站式客觀結(jié)構(gòu)化考核形式，實(shí)行真實(shí)場景和床邊考核方法，也可借助模擬教具或采用標(biāo)準(zhǔn)化病人等輔助考核手段。

整個(gè)考核分三部分計(jì)分，每部分總分均為100分，80分為合格。實(shí)行單項(xiàng)淘汰制，即任何一部分不合格者判定為整個(gè)考核不合格。每位考生考核參考時(shí)間150分鐘，具體考核要求和評(píng)分見《江蘇省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐技能考核操作流程表》。

五、考核時(shí)間 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐技能考核原則上每年集中舉行一次，具體時(shí)間由省衛(wèi)生計(jì)生委和省中醫(yī)藥局統(tǒng)一確定。

六、考核組織

（一）中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐技能考核實(shí)行全省統(tǒng)一考核方案、統(tǒng)一考核時(shí)段和統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)組織制定考核方案；各市衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生局）按照考核方案要求，負(fù)責(zé)命題及考務(wù)工作組織實(shí)施。委直屬醫(yī)院，參加我省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的部、省屬醫(yī)院（含在寧單位），駐蘇部隊(duì)醫(yī)院及民營、學(xué)校、廠礦等系統(tǒng)外醫(yī)院，均按屬地管理的要求，由所在省轄市衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生局）局統(tǒng)一組織考核。

（二）各市衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生局）要成立專門考核組織，下設(shè)若干考核小組，考核小組成員由本地三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）的高年資主治醫(yī)師以上職稱的人員組成，每個(gè)考核小組不得少于2名專家，并設(shè)1名主考，主考需具備高級(jí)職稱。考核小組專家應(yīng)熟悉考核方案，嚴(yán)格掌握考核標(biāo)準(zhǔn)。

（三）每市設(shè)1名考點(diǎn)負(fù)責(zé)人，并成立考務(wù)組?？键c(diǎn)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)考核質(zhì)量把關(guān)、總體評(píng)價(jià)，掌握評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，主持協(xié)調(diào)考場相關(guān)事宜?？紕?wù)組負(fù)責(zé)發(fā)放、收取試卷及考試考務(wù)安全等相關(guān)工作。

七、其他事項(xiàng)

（一）臨床實(shí)踐技能考核每年組織一次，考核不通過者，可參加次年考核，但參加考核總次數(shù)不得超過2次。

（二）在匯總上報(bào)考生臨床實(shí)踐技能考核成績時(shí)，除報(bào)總成績外，同時(shí)報(bào)每個(gè)站點(diǎn)的成績，若無每個(gè)站點(diǎn)成績，則認(rèn)定此考生成績不合格。

（三）《考核評(píng)分表》由各市衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生局）存檔備查。

（四）中醫(yī)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐技能考核按照《江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床技能考核實(shí)施方案（2015年版）》執(zhí)行。

江蘇省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐技能考核操作流程表 時(shí)間 分值 項(xiàng)目 考核內(nèi)容 考核形式與方法 備

注（分鐘）（分）第一站：影像學(xué)X線片、CT片、MRI片、超聲圖、核 40 檢查判讀素顯像圖等影像資料5份 第一部分： 第二站：心電圖筆試

40 心電圖5份 全部考生同一時(shí)間完成 輔助檢查 判讀多媒體演示與紙質(zhì)試卷 第三站：臨床檢臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、化學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、20 驗(yàn)報(bào)告分析血液學(xué)檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)等報(bào)告4份 第四站：病史采主訴、現(xiàn)病史（包括病因病機(jī)分析）、20 集 既往史、溝通技巧等 利用真實(shí)病人或SP，床旁考 30 核 第五站：體格檢系統(tǒng)體格檢查（包括望、聞、切等）和 20 查 ?？企w格檢查 選擇內(nèi)科實(shí)際病例1例，考生抽簽排序并決定所考病第六站：臨床答結(jié)合所查病人，回答中西醫(yī)問題各1 10 20 第二部分： 口試 例 辯 個(gè)，主要考核中西醫(yī)診斷等 接診能力 根據(jù)所查病人，書寫1份中醫(yī)住院首次第七站：病歷書 25 20 病程記錄，包括中西醫(yī)診斷及依據(jù)、鑒筆試 寫 別診斷、治療方案等 第八站：病例分根據(jù)所給的病例，解答問題，主要考核 20 20 筆試 全部考生同一時(shí)間完成 析 中醫(yī)辨證論治能力 針灸、推拿、小夾板固定術(shù)、穴位貼敷、第九站：中醫(yī)技同性別考生互相操作或模擬 10 50 拔罐、刮痧、捏脊、骨折復(fù)位等操作中 能操作人上操作 第三部分： 隨機(jī)抽取1項(xiàng) 考生從中隨機(jī)抽取一項(xiàng) 技能操作 第十站：西醫(yī)技胸穿、腹穿、腰穿、心肺復(fù)蘇等操作中

模擬人上操作 能操作 隨機(jī)抽取1項(xiàng) 實(shí)行單項(xiàng)淘汰制，即三個(gè)部分中任何一部分不合格者判定為整個(gè)考試不合格。

一、建議選用的病種

一階段（以內(nèi)科病為重點(diǎn)選?。?內(nèi)科病種：感冒、發(fā)熱、咳嗽、肺癰、哮病、喘病、心悸、胸痹、盜汗、不寐、郁證、胃痛、嘔吐、呃逆、泄瀉、腹痛、便秘、腰痛、水腫、淋證、癃閉、消渴、脅痛、腹痛、黃疸、癥瘕、積聚、鼓脹、眩暈、頭痛、中風(fēng)、癇證、血證、紫癜、虛勞、發(fā)熱、痹證、痿證、耳鳴、耳聾。外科病種：瘡瘍、癭病、脅痛、腸癰、疝氣、乳癖、乳癰、癃閉、痔瘡、骨折、頸肩腰腿痛。二階段（以專科培訓(xùn)病種為重點(diǎn)選?。?【心內(nèi)科】胸痹心痛、心悸、頭痛、眩暈、厥證、脫證、喘證?！鞠瘍?nèi)科】胃痛、嘔吐、噎膈、腹痛、泄瀉、痢疾、便秘、脅痛、黃疸、鼓脹、積聚、嘔血、便血?！竞粑鼉?nèi)科】感冒、風(fēng)溫肺熱病、咳嗽、喘證、哮證、肺癰、肺脹、懸飲、肺癆、汗證。【老年科】眩暈、頭痛、胸痹心痛、心悸、腰痛、淋證、癃閉、消渴、不寐、癡呆、郁證、便秘、中風(fēng)、虛勞、積聚、水腫、咳嗽、喘證、胃痛?！灸I內(nèi)科】腰痛、水腫、淋證、尿濁、癃閉、關(guān)格、虛勞、遺精、陽痿?！狙嚎啤垦C、虛勞、內(nèi)傷發(fā)熱、外感發(fā)熱?！緝?nèi)分泌科】消渴、癭病。【風(fēng)濕科】痹癥、內(nèi)傷發(fā)熱、蝴蝶瘡、燥證、痿證、痛證、鶴膝風(fēng)、狐惑病?！旧窠?jīng)內(nèi)科】中風(fēng)、頭痛、眩暈、不寐、郁證、厥證、脫證、癇證、痹證、痿證?！靖腥究啤堪l(fā)熱、厥證、痙證、黃疸、閉證、脫證、中毒、痢疾、濕溫、風(fēng)溫、癟螺痧、蟲臌、痄腮?！灸[瘤內(nèi)科】噎膈、胃痛、泄瀉、便秘、黃疸、積聚、鼓脹、咳嗽、血證（咯血、嘔血、便血、尿血）、虛勞、內(nèi)傷發(fā)熱、懸飲、癌病?！炯痹\科（ICU）】感冒、發(fā)熱、哮喘、心悸、胃痛、脅痛、癃閉、腹瀉、嘔吐、頭痛、中風(fēng)、眩暈、厥證、脫證、血證（咯血、嘔血、尿血等）、胸痹、腹痛、癇證、昏迷?！酒胀饪啤堪X、疔瘡、癰、丹毒、發(fā)、發(fā)頤、流注、瘰疬、流痰、乳癰、乳癖、乳疬、乳漏、癭瘤、脂瘤、子癰、子痰、囊癰、水疝、水火燙傷、凍瘡、毒蛇咬傷、臁瘡、褥瘡、脫疽、腸癰、疝氣、噎膈、腹痛、黃疸、脅痛、癃閉、積聚、筋瘤、破傷風(fēng)?！緥D科】月經(jīng)?。ㄔ陆?jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后不定期、月經(jīng)量少、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、崩漏、痛經(jīng)、經(jīng)期發(fā)熱、經(jīng)行頭痛、經(jīng)行身痛、經(jīng)行水腫、經(jīng)行乳房脹痛等），帶下?。ò讕?、黃帶、青帶、赤帶、五色帶），妊娠?。ㄌヂ⑻?dòng)不安、滑胎、妊娠腹痛、胎萎不長等），產(chǎn)后?。óa(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后惡露不凈、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后便秘等），雜?。泛藲?、臟燥癥、不孕癥）?！緝嚎啤扛忻?、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘、泄瀉、厭食、積滯、疳證、水腫、紫癜、小兒驚風(fēng)、癇癥、小兒抽動(dòng)癥及常見出疹性疾?。檎?、爛喉痧、水痘、痄腮）?！踞樉目啤靠人浴⑾?、心悸、胃痛、腹痛、脅痛、腹瀉、嘔吐、肥胖、便秘、癃閉、淋癥、痹證、腰痛、落枕、傷筋、痿證、頭痛、面痛、中風(fēng)、面癱、陽痿、遺精、痛經(jīng)、郁證、不寐、耳鳴、耳聾、小兒遺尿、蛇丹、耳鳴、耳聾、眩暈、失音。【推拿科】腰腿痛、落枕、傷筋、痿證、中風(fēng)、漏肩風(fēng)、眩暈、頭痛、不寐、胃脘痛、泄瀉、便秘、痹證；小兒腹瀉、便秘、疳積、遺尿。【骨傷科】骨折、脫位、傷筋（頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、肱骨外上髁炎、腕管綜合癥、半月板損傷、跟痛癥、腰部扭挫傷、腰腿痛等）、損傷內(nèi)癥。【肛腸科】痔瘡、肛裂、肛癰、肛瘺、脫肛、便血、便秘?！酒つw科】熱瘡、蛇串瘡、疣、膿皰瘡、癬、濕疹、癮疹、牛皮癬、白庀、粉刺、酒齄鼻、斑禿、風(fēng)瘙癢、水瘊、黃水瘡、鵝掌風(fēng)、頑癬、油風(fēng)脫發(fā)、面游風(fēng)、藥毒、日曬瘡、白駁風(fēng)?！狙劭啤酷樠?、胞生痰核、椒瘡、栗瘡、流淚癥、漏睛、天行赤眼、聚星障、混睛障、銀內(nèi)障、青風(fēng)內(nèi)障、云霧移睛、暴盲、異物入目、撞擊傷目、真睛破損、近視、遠(yuǎn)視?！径呛砜啤慷X、耳瘡、膿耳、耳鳴、耳聾、異物入耳、鼻疳、傷風(fēng)鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻淵、鼻息肉、鼻損傷、鼻腔異物、風(fēng)熱乳蛾、虛火喉痹、喉癰、急喉瘖、慢喉瘖、梅核氣、骨鯁。

二、建議選用的操作項(xiàng)目： 中醫(yī)各科常用操作技術(shù)，內(nèi)容包括：舌診，脈診，常用針灸穴位定位、針刺手法、常用針灸推拿方法、艾灸、拔罐、耳針、捏脊、穴位貼敷、刮痧、小夾板固定術(shù)、外科清創(chuàng)術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、洗胃術(shù)、氣管插管術(shù)操作等。

三、考試時(shí)間： 每名考生150分鐘

第二篇：中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試題

2010年中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試題

姓名： 分?jǐn)?shù)：

一、填空題(每空2分，共40分)1.月經(jīng)病的治則是，具體方法有、、、、等。

2.月經(jīng)從初潮至絕經(jīng)，中間除、外，月經(jīng)都是有規(guī)律地按期來潮。月經(jīng)的顏色多為，我國多數(shù)婦女在 歲左右絕經(jīng)。3．產(chǎn)后發(fā)熱治療以 為主。型，其證危篤，變化多端，必要時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療。

4.一般而論，崩漏 證多，證少，因 者多，因 者少。

5．經(jīng)行吐衄的常見證型有，，6．產(chǎn)后大便難多由 所致。

二、選擇題(每題2.5分，共60分)1．下列婦科著作不是清代作品的是：

A．《傅青主女科》 B．《女科經(jīng)論》 C．《胎產(chǎn)心法》 D．《坤元是寶》

E．《醫(yī)宗金鑒》

2．生活所傷是致病的條件之一，下列不是主要致病因素的為：

A．房勞多產(chǎn) B．飲食不節(jié) C．勞逸失常 D．跌仆創(chuàng)傷 E．工作環(huán)境

3．下列月經(jīng)生理現(xiàn)象中不正常的是：

A．月經(jīng)14歲初潮 B．經(jīng)期3～7天 C．周期28天左右 D．行經(jīng)總量約50～80ml E．經(jīng)血粘稠、凝結(jié)、有血塊 4.在經(jīng)絡(luò)與月經(jīng)的關(guān)系中，不正確的是：

A．沖、任、督、帶均下起胞宮 B．沖為血海

C．任脈為陰脈之海 D．帶脈約束諸經(jīng)，與沖、任、督三脈相聯(lián)絡(luò)

E．督脈有“陽脈之海”之稱 5．肝郁血熱型月經(jīng)先期的代表方是：

A．清經(jīng)散 B．固陰煎 C．逍遙散 D．兩地湯 E．丹梔逍遙散 6．左歸丸治療崩漏，適用于：

A．腎陰虛型 B．腎陽虛型 C．脾虛型 D．血熱型 E．血瘀型 7．痛經(jīng)的主要治療原則是：

A．調(diào)理沖任氣血 B．溫經(jīng)散寒 C．行氣活血 D．補(bǔ)氣養(yǎng)血 E．清熱除濕

8.濕毒型帶下病證見：

A．帶下量多，色黃，質(zhì)粘稠，有臭氣，或赤白相兼 B．帶下量不甚多，色黃或赤白相兼，質(zhì)稠，或陰道干澀灼熱 C．帶下量多，色黃質(zhì)稠，或黃綠如膿，或混濁如米泔，惡臭難聞 D．帶下量多，色白或淡黃，質(zhì)清稀，綿綿不斷

E.帶下量多，色白清冷，稀薄如水，淋漓不斷

9.孕后小腹冷痛，喜溫喜按，形寒肢冷，面色蒼白。多屬于：

A．虛寒型妊娠腹痛 B．血虛型妊娠腹痛 C．脾虛型妊娠腹痛 D．腎虛型妊娠腹痛

E．寒凝型妊娠腹痛

10.孕后出現(xiàn)腰酸腹痛，下腹墜脹，或陰道有少量出血者，稱為： A．胞阻 B．胞漏 C．胎漏 D．墮胎 E．胎動(dòng)不安

11．最早提出燒灼法斷臍預(yù)防臍風(fēng)的兒科專著是 A．《小兒藥證直訣》 B．《小兒衛(wèi)生總微論方》 C．《幼科發(fā)揮》 D．《保嬰撮要》 E．《幼幼集成》

12．小兒營養(yǎng)不良是指體重低于正常均值的

A．60％ B．70％ C．85％ D．95％ E．90％ 13．小兒”稚陰稚陽”學(xué)說，是指其生理狀態(tài)為 A．陽常有余，陰常不足 B．臟腑嬌嫩，形氣未充 C．生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速 D．臟氣清靈，易趨健康 E．脾常不足，肝常有余

14．新生兒在上腭中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米粒樣顆粒，稱為 A．馬牙 B．板牙 C．螳螂子 D．口瘡 E．鵝口瘡 15．小兒疾病譜中最為多見的是 A．肺腎系病證 B．心肺系病證 C．肺脾系病證 D．心肝系病證 E．肝腎系病證

16．小兒指紋淡紅，其證候是

A．虛寒 B．食積 C．痰熱 D．虛熱 E．實(shí)熱 17．下列除哪項(xiàng)外，均可使用培元補(bǔ)腎法

A．解顱 B．五遲 C．五軟 D．哮喘 E．肺炎喘嗽 18．下列除哪項(xiàng)外，均屬病理性胎黃 A．生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn) B．黃疸10～14天左右消退 C．黃疽退而復(fù)現(xiàn) D．黃疸持續(xù)加深

E．黃疽3周后仍不消退 19．肺炎喘嗽的基本病機(jī)是 A．肺氣失宣 B．肺失清肅 C．肺氣上逆 D．邪熱閉肺 E．痰熱內(nèi)蘊(yùn)

20．哮喘與肺炎喘嗽的主要區(qū)別是

A．咳嗽氣喘B．痰壅C．氣急D．鼻煽E．哮鳴，呼氣延長 21．治療鵝口瘡心脾積熱證，應(yīng)首選 A．涼膈散 B．瀉黃散 C．清熱瀉脾散 D．瀉心導(dǎo)赤散 E．知柏地黃丸

22．大便澄澈清冷、完谷不化的病機(jī)是 A．感受外邪 B．傷于飲食 C．脾胃虛弱 D．脾腎陽虛 E．氣陰兩傷

23．小兒厭食脾失健運(yùn)證的治法是 A．調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃 B．健脾益氣，佐以溫中 C．滋脾養(yǎng)胃，佐以助運(yùn) D．運(yùn)脾化濕，消積開胃 E．補(bǔ)脾開胃，消食助運(yùn) 24．“疳者甘也”的含義是指 A．病證 B．病位 C．病情 D.病因 E．癥狀

2010年中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試題答案

姓名： 分?jǐn)?shù)：

一、填空題(每空2分，共40分)1.月經(jīng)病的治則是（調(diào)經(jīng)治本），具體方法有（調(diào)理氣血）、（補(bǔ)腎）、（扶脾）（疏肝）、（調(diào)固沖任）等。

2.月經(jīng)從初潮至絕經(jīng)，中間除（妊娠期）、（哺乳期；）外，月經(jīng)都是有規(guī)律地按期來潮。月經(jīng)的顏色多為（規(guī)律地、暗紅色），我國多數(shù)婦女在（49）歲左右絕經(jīng)。

3．產(chǎn)后發(fā)熱治療以（調(diào)氣血和營衛(wèi)）為主。（感染邪毒）型，其證危篤，變化多端，必要時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療。

4.一般而論，崩漏（虛）證多，（實(shí)）證少，因（熱）者多，因（寒）者少。5．經(jīng)行吐衄的常見證型有（肝經(jīng)郁火），（胃熱熾盛），（肺腎陰虛），6．產(chǎn)后大便難多由（亡血傷津）所致。

二、選擇題(每題2.5分，共60分)1．下列婦科著作不是清代作品的是：D A．《傅青主女科》 B．《女科經(jīng)論》 C．《胎產(chǎn)心法》 D．《坤元是寶》

E．《醫(yī)宗金鑒》

2．生活所傷是致病的條件之一，下列不是主要致病因素的為：E A．房勞多產(chǎn) B．飲食不節(jié) C．勞逸失常 D．跌仆創(chuàng)傷 E．工作環(huán)境

3．下列月經(jīng)生理現(xiàn)象中不正常的是：E A．月經(jīng)14歲初潮 B．經(jīng)期3～7天 C．周期28天左右 D．行經(jīng)總量約50～80ml E．經(jīng)血粘稠、凝結(jié)、有血塊 4.在經(jīng)絡(luò)與月經(jīng)的關(guān)系中，不正確的是：A A．沖、任、督、帶均下起胞宮 B．沖為血海

C．任脈為陰脈之海 D．帶脈約束諸經(jīng)，與沖、任、督三脈相聯(lián)絡(luò)

E．督脈有“陽脈之?！敝Q 5．肝郁血熱型月經(jīng)先期的代表方是：E A．清經(jīng)散 B．固陰煎 C．逍遙散 D．兩地湯 E．丹梔逍遙散 6．左歸丸治療崩漏，適用于：A A．腎陰虛型 B．腎陽虛型 C．脾虛型 D．血熱型 E．血瘀型 7．痛經(jīng)的主要治療原則是：A A．調(diào)理沖任氣血 B．溫經(jīng)散寒 C．行氣活血 D．補(bǔ)氣養(yǎng)血 E．清熱除濕

8.濕毒型帶下病證見：C A．帶下量多，色黃，質(zhì)粘稠，有臭氣，或赤白相兼 B．帶下量不甚多，色黃或赤白相兼，質(zhì)稠，或陰道干澀灼熱 C．帶下量多，色黃質(zhì)稠，或黃綠如膿，或混濁如米泔，惡臭難聞 D．帶下量多，色白或淡黃，質(zhì)清稀，綿綿不斷

E.帶下量多，色白清冷，稀薄如水，淋漓不斷

9.孕后小腹冷痛，喜溫喜按，形寒肢冷，面色蒼白。多屬于：A A．虛寒型妊娠腹痛 B．血虛型妊娠腹痛 C．脾虛型妊娠腹痛型妊娠腹痛

E．寒凝型妊娠腹痛

10.孕后出現(xiàn)腰酸腹痛，下腹墜脹，或陰道有少量出血者，稱為：E A．胞阻 B．胞漏 C．胎漏 D．墮胎 E．胎動(dòng)不安

11．最早提出燒灼法斷臍預(yù)防臍風(fēng)的兒科專著是B A．《小兒藥證直訣》 B．《小兒衛(wèi)生總微論方》 C．《幼科發(fā)揮》 D．《保嬰撮要》 E．《幼幼集成》

12．小兒營養(yǎng)不良是指體重低于正常均值的C A．60％ B．70％ C．85％D．95％E．90％ 13．小兒”稚陰稚陽”學(xué)說，是指其生理狀態(tài)為B A．陽常有余，陰常不足 B．臟腑嬌嫩，形氣未充 C．生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速 D．臟氣清靈，易趨健康 E．脾常不足，肝常有余

14．新生兒在上腭中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米粒樣顆粒，稱為A A．馬牙 B．板牙C．螳螂子D．口瘡E．鵝口瘡 15．小兒疾病譜中最為多見的是C A．肺腎系病證 B．心肺系病證 C．肺脾系病證 D．心肝系病證 E．肝腎系病證

16．小兒指紋淡紅，其證候是A A．虛寒 B．食積 C．痰熱D．虛熱E．實(shí)熱 17．下列除哪項(xiàng)外，均可使用培元補(bǔ)腎法E

．腎虛 DA．解顱B．五遲C．五軟D．哮喘E．肺炎喘嗽 18．下列除哪項(xiàng)外，均屬病理性胎黃B A．生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn) B．黃疸10～14天左右消退 C．黃疽退而復(fù)現(xiàn) D．黃疸持續(xù)加深

E．黃疽3周后仍不消退

19．肺炎喘嗽的基本病機(jī)是D A．肺氣失宣 B．肺失清肅 C．肺氣上逆 D．邪熱閉肺

E．痰熱內(nèi)蘊(yùn)。

20．哮喘與肺炎喘嗽的主要區(qū)別是E A．咳嗽氣喘B．痰壅C．氣急D．鼻煽E．哮鳴，呼氣延長 21．治療鵝口瘡心脾積熱證，應(yīng)首選C A．涼膈散 B．瀉黃散 C．清熱瀉脾散 D．瀉心導(dǎo)赤散 E．知柏地黃丸

22．大便澄澈清冷、完谷不化的病機(jī)是D A．感受外邪 B．傷于飲食 C．脾胃虛弱 D．脾腎陽虛 E．氣陰兩傷

23．小兒厭食脾失健運(yùn)證的治法是A A．調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃 B．健脾益氣，佐以溫中 C．滋脾養(yǎng)胃，佐以助運(yùn) D．運(yùn)脾化濕，消積開胃 E．補(bǔ)脾開胃，消食助運(yùn)

24．“疳者甘也”的含義是指D A．病證 B．病位 C．病情 D.病因 E．癥狀

第三篇：中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作方案

成都骨科醫(yī)院

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作計(jì)劃

為了提高我院中醫(yī)住院醫(yī)師的基本診療技術(shù)水平和整體素質(zhì)，更好地系統(tǒng)掌握中醫(yī)學(xué)各學(xué)科的基礎(chǔ)理論和基本技能，規(guī)范中醫(yī)人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本計(jì)劃。

一、培訓(xùn)對(duì)象

至2010年月起，我院在院中醫(yī)醫(yī)師及新進(jìn)的具有中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合）專業(yè)本科及以上學(xué)歷，擬從事中醫(yī)臨床工作的人員。

二、培訓(xùn)目標(biāo)

通過培訓(xùn)，使中醫(yī)住院醫(yī)師具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)和臨床技能，能獨(dú)立承擔(dān)臨床常見病、多發(fā)病及某些疑難及危重病癥的中醫(yī)診療工作。

三、培訓(xùn)方式

（一）理論學(xué)習(xí)

理論學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，采用理論學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐、師承學(xué)習(xí)等方式并結(jié)合中醫(yī)小講課、中醫(yī)臨床進(jìn)展、中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、經(jīng)典醫(yī)籍，法律法規(guī)、人際溝通、中醫(yī)辨證思維等專題講座等必要的集中學(xué)習(xí)。

（二）臨床實(shí)踐

1.培訓(xùn)計(jì)劃

培訓(xùn)時(shí)間為三年，第一階段兩年（2010—2011），第二階段一年(2012)。以?？婆嘤?xùn)為主，通過以?？茷橹鲝?qiáng)化培訓(xùn)，進(jìn)一步提高中醫(yī)專科的診療能力，熟悉和掌握相關(guān)?？片F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本技能。

2.培訓(xùn)學(xué)科

根據(jù)目前我院科室設(shè)置情況，骨傷科、針灸科、康復(fù)科等臨床專科。3.輪訓(xùn)安排

大內(nèi)科：培訓(xùn)時(shí)間為6月 大外科：培訓(xùn)時(shí)間為3月

骨傷科：培訓(xùn)時(shí)間為9月

針灸科：培訓(xùn)時(shí)間為3月 康復(fù)科：培訓(xùn)時(shí)間為3月

五、培訓(xùn)內(nèi)容

參照國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。

六、培訓(xùn)記錄

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間實(shí)行統(tǒng)一授課管理，培訓(xùn)應(yīng)將培訓(xùn)時(shí)間、人員和培訓(xùn)內(nèi)容及參加培訓(xùn)簽名如實(shí)記錄，并妥善保存，作為培訓(xùn)考核的重要依據(jù)。

八、工作要求

（一）全院各部門必須高度重視中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的重要性和必要性，嚴(yán)格按照本方案開展中醫(yī)主任醫(yī)師的培訓(xùn)工作，堅(jiān)決杜絕走過場、徇私舞弊等情況發(fā)生。

（二）各培訓(xùn)科室應(yīng)遴選中級(jí)以上職稱，工作責(zé)任心強(qiáng)，有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和帶教經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師作為指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)培訓(xùn)人員帶教工作。

（三）院中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)定期組相關(guān)職能部門深入到各培訓(xùn)科室對(duì)培訓(xùn)工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)培訓(xùn)工作的不足，并制定改進(jìn)措施，不斷提高培訓(xùn)質(zhì)量。

（四）醫(yī)院將中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作列入科室目標(biāo)考核與科室績效掛鉤。對(duì)完成培訓(xùn)工作較好的帶教老師醫(yī)院予以一定的津貼補(bǔ)助，并在職稱評(píng)聘中給予優(yōu)先；完成較差的予以一定的經(jīng)濟(jì)處罰或取消其帶教資格。

成都骨科醫(yī)院 二0一0年一月

第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案

承德市婦幼保健院

關(guān)于修改現(xiàn)行《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》的通知

各科室：

為加強(qiáng)醫(yī)技人員隊(duì)伍建設(shè)，結(jié)合我院具體情況，經(jīng)院研究決定對(duì)承院發(fā)2005（20）《承德市婦幼保健院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》進(jìn)行修改。新的《管理辦法》從2008年10月1日起執(zhí)行。要求各臨床科室、醫(yī)技科室、保健科等相關(guān)科室認(rèn)真負(fù)責(zé)，共同做好住院醫(yī)師的培養(yǎng)工作，并做好各階段的考核，作為他們晉升上一級(jí)醫(yī)師的依據(jù)。

附件1：新的“承德市婦幼保健院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與管理辦法”

附件2：住院醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則

二00八年八月二十三日 主題詞 住院醫(yī)師

規(guī)范化管理

辦法

通知

承德市婦幼保健院

2008年8月23日 印制

（共印30份）附件1

承德市婦幼保健院

臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法

根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，參照《河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》要求，結(jié)合我院近年來工作實(shí)踐和具體情況，特制定我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法。該辦法分兩個(gè)階段，第一階段醫(yī)學(xué)院校學(xué)生畢業(yè)后前3年的住院醫(yī)師培訓(xùn)工作。第二階段（第4-5年）培訓(xùn)按上級(jí)有關(guān)要求進(jìn)行。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

我院醫(yī)教科在主管副院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。設(shè)在醫(yī)教科的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育辦公室負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、檢查、評(píng)估、建檔工作。參加培訓(xùn)的住院醫(yī)師所到科室主任負(fù)責(zé)安排指導(dǎo)教師，并具體負(fù)責(zé)管轄范圍內(nèi)的培訓(xùn)工作。根據(jù)培訓(xùn)專業(yè)需要，醫(yī)院聘請相關(guān)專家組成婦產(chǎn)科、兒科兩個(gè)專業(yè)學(xué)組，負(fù)責(zé)院內(nèi)考試考核工作，對(duì)參加培訓(xùn)人員做出最后的評(píng)估。各學(xué)組成員為我院臨床保健科室中現(xiàn)任副高職以上人員，根據(jù)需要由繼教辦隨機(jī)抽取。

二、培訓(xùn)對(duì)象

1、醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)進(jìn)入我院的住院醫(yī)師，從開始臨床工作的第一年即進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的全階段培訓(xùn)。

2、外單位調(diào)入人員

外單位調(diào)入我院的住院醫(yī)師如有三年以下臨床工作經(jīng)歷，根據(jù)實(shí)際水平進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或直接參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核?？己瞬缓细裾?，進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；

三、培訓(xùn)目標(biāo)

達(dá)到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的初年主治醫(yī)師水平。具體要求如下：

（一）熱愛祖國，遵守憲法和法律，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，貫徹執(zhí)行黨的醫(yī)療衛(wèi)生工作方針。以救死扶傷，實(shí)行人道主義為準(zhǔn)則，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全心全意為病人服務(wù)。

（二）熟悉本學(xué)科及有關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的學(xué)科知識(shí)，了解本學(xué)科國內(nèi)外的新進(jìn)展，并能用以指導(dǎo)實(shí)際工作。

（三）具有本學(xué)科一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的臨床思維能力，較熟練地掌握臨床基本技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥。

（四）具有一定的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，能擔(dān)任醫(yī)學(xué)生見習(xí)、實(shí)習(xí)和基層進(jìn)修醫(yī)師的教學(xué)工作。初步掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐寫出有一定水平的病例綜述或?qū)W術(shù)論文。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

包括政治思想、臨床能力、專業(yè)理論、專業(yè)外語、科研和教學(xué)能力等。業(yè)務(wù)培訓(xùn)以臨床實(shí)踐為主，專業(yè)理論和外語以自學(xué)為主。

（一）政治思想：培養(yǎng)全心全意為病人服務(wù)的思想和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)技術(shù)精益求精，樹立嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的科學(xué)作風(fēng)。

（二）專業(yè)外語：以自學(xué)為主，閱讀有關(guān)文獻(xiàn)、專業(yè)雜志。并具有一定的聽、說、寫能力。

（三）科研能力：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，結(jié)合臨床工作實(shí)踐，完成具有一定水平的學(xué)術(shù)論文1篇。

（四）基本理論、基本技能及臨床工作能力（各學(xué)科具體要求見附件：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則）。

總體內(nèi)容及要求：

(1)各種醫(yī)療文件的書寫能力，包括：病歷、醫(yī)囑、處方、病程記錄，術(shù)前討論記錄、術(shù)后總結(jié)、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院死亡總結(jié)等。

(2)各項(xiàng)基本操作的能力，包括：無菌操作，掌握手術(shù)適應(yīng)癥，禁忌癥，手術(shù)前后處理及手術(shù)基本操作的熟練程度等。(3)體格檢查技術(shù)的能力，包括：體檢手法的正確性及陽性體征的發(fā)現(xiàn)水平等。(4)診斷與鑒別診斷時(shí)，臨床思維能力，包括：掌握要點(diǎn)、全面分析，以及理論聯(lián)系實(shí)際的水平等。

(5)正確閱讀輔助檢查報(bào)告能力，包括：心電圖，X線照片及其它輔助檢查結(jié)果，并了解各種檢查的臨床意義等。

(6)門、急診中，獨(dú)立處理常見病及搶救危重病人的能力。

(7)查房能力：包括詢問病史，檢查病人，向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情變化及疑難問題，記錄、歸納上級(jí)醫(yī)師診治意見和建議，開醫(yī)囑等。

(五)必修課：學(xué)習(xí)方法以自學(xué)為主。

1.專業(yè)必修課培訓(xùn)內(nèi)容按《河北省住院醫(yī)師培訓(xùn)大綱》要求和指定的閱讀書刊。

2、公共必修課按照省衛(wèi)生廳確定的住院醫(yī)師公共必修課目錄學(xué)習(xí)(醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、臨床流行病學(xué)、公共外語、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等)。選修課可選擇與本專業(yè)相關(guān)的內(nèi)容學(xué)習(xí)。

五、培訓(xùn)師資：

接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的科室，要指定一名具有主治醫(yī)師以上資格的人員作為培訓(xùn)教師，進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，科室培訓(xùn)結(jié)束要按照培訓(xùn)細(xì)則進(jìn)行客觀、真實(shí)的評(píng)價(jià)，評(píng)語記入培訓(xùn)手冊。

六、培訓(xùn)時(shí)間：

除節(jié)、假日和公休時(shí)間外，培訓(xùn)期間每年的病、事假者（包括婚假、產(chǎn)假），需延長該階段培訓(xùn)期，輪訓(xùn)時(shí)間必須滿三年。當(dāng)總住院醫(yī)師時(shí)間根據(jù)各科的不同，為6-12個(gè)月，沒有經(jīng)過總住院培訓(xùn)的醫(yī)生，醫(yī)院不考慮其他職稱的聘用。

因?yàn)榉N種原因，造成輪訓(xùn)時(shí)間延長的，對(duì)于住院醫(yī)師原定科室，可根據(jù)本科室的工作需要，另行安排其他輪訓(xùn)合格人員頂替，此人另行安排，不服從安排者可申請調(diào)出。住院醫(yī)師原則上不安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)于院內(nèi)培訓(xùn)期間表現(xiàn)突出，經(jīng)科主任推薦，醫(yī)教科考核上報(bào)主管院長、院長同意后方可外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。

七、培訓(xùn)方式：

根據(jù)我院實(shí)際結(jié)合個(gè)人意愿，將住院醫(yī)師分成婦產(chǎn)科、兒科兩大學(xué)科組。婦產(chǎn)科學(xué)組人員輪轉(zhuǎn)婦科、產(chǎn)科、優(yōu)生遺傳生殖醫(yī)學(xué)中心、婦女保健科、急診科、B超室等；兒科學(xué)組人員輪轉(zhuǎn)兒科、新生兒科、兒童保健科、急診科等。麻醉科住院醫(yī)師的培訓(xùn)見培訓(xùn)細(xì)則。住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)由輪轉(zhuǎn)科室主任負(fù)責(zé)，實(shí)行本科指導(dǎo)老師和上級(jí)醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方法。

八、考核與考試：認(rèn)真填寫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)記錄冊，以其作為全面培訓(xùn)、考核與階段考核的重要依據(jù)。

（一）階段考核

1、輪轉(zhuǎn)考核：住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室由該科主任主持，按照各學(xué)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則要求，對(duì)住院醫(yī)師在本科室輪轉(zhuǎn)期間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn)行考核，并在培訓(xùn)記錄冊上登錄。

2、考核：醫(yī)教科按照各學(xué)科培訓(xùn)細(xì)則的內(nèi)容組織住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核，并將考核情況逐年計(jì)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)檔案，作為專業(yè)技術(shù)人員考核檔案的重要內(nèi)容之一。

（二）全省統(tǒng)考：

1、參加市衛(wèi)生局組織的全省統(tǒng)一命題，統(tǒng)一閱卷的專業(yè)理論主要課程統(tǒng)考，2、按省人事廳有關(guān)規(guī)定，參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的必選課程專業(yè)外語的全國統(tǒng)考。

（三）結(jié)束考試

對(duì)完成3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員，由院醫(yī)教科根據(jù)本管理辦法組織相關(guān)科主任及高級(jí)職稱人員對(duì)其進(jìn)行考試，合格者發(fā)給住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書，作為以后職稱晉升和臨床聘用的依據(jù)之一。

考試前進(jìn)行政治思想、臨床實(shí)踐時(shí)間、臨床培訓(xùn)內(nèi)容等項(xiàng)目的資格審查。

（1）專業(yè)理論知識(shí)考試

考查臨床基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)。考試題型以選擇題、名詞解釋、簡答題和論述題為主，采取筆試形式?？荚嚂r(shí)間為2小時(shí)。

（2）臨床技能考試

1）病案分析：在申請人所在學(xué)科隨機(jī)選擇門診或病房病案一例，包括問診、查體、初步處置、治療方案及門診病志書寫等考核內(nèi)容，病房病案要求申請人進(jìn)行病例（或讀片）分析，包括診斷、鑒別診斷以及治療方案的理論根據(jù)，病情變化處理原則及預(yù)后判斷?？己诵〗M就該病例進(jìn)行相應(yīng)提問，重點(diǎn)考核住院醫(yī)師的基本理論知識(shí)。

2）手術(shù)或診療技術(shù)操作：手術(shù)科室的申請人參加1例應(yīng)掌握的手術(shù)；非手術(shù)科室的申請人做1項(xiàng)應(yīng)掌握的診療技術(shù)實(shí)踐操作（腰穿、胸穿、腹穿、骨穿、閱片、臨床檢驗(yàn)操作或?qū)？茩z查操作的某一項(xiàng)操作）。著重考查手術(shù)操作或診療技術(shù)實(shí)踐操作的規(guī)范性。

九、培訓(xùn)檔案管理

1、院醫(yī)教科為住院醫(yī)師 建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)檔案。

2、住院醫(yī)師各考核情況登記存檔。存檔內(nèi)容包括該思想品德評(píng)定，教學(xué)科研情況，輪轉(zhuǎn)科室，相應(yīng)輪轉(zhuǎn)時(shí)間，出科考核成績等。

十、經(jīng)費(fèi)：參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員工資由醫(yī)院統(tǒng)一下發(fā)；培訓(xùn)期間所需消耗品費(fèi)用由所在科室承擔(dān)；經(jīng)醫(yī)院安排外出學(xué)習(xí)費(fèi)用，按相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)（除外個(gè)人應(yīng)承擔(dān)部分）；加班費(fèi)等記入科室支出。各科可根據(jù)具體情況給予指導(dǎo)教師帶教補(bǔ)助，金額自定（原則上不高于扣除的住院醫(yī)師獎(jiǎng)金數(shù)目的50%），在科室獎(jiǎng)金中列支。

附件2

住院醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則

婦產(chǎn)科學(xué)細(xì)則：婦產(chǎn)科的研究范圍包括婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)、婦女保健、計(jì)劃生育、生理與病理產(chǎn)、婦科各種疾病、婦產(chǎn)科常用特殊檢查及手術(shù)、放射、內(nèi)分泌、化療等各種治療方法。培訓(xùn)方法和內(nèi)容

一、培訓(xùn)目的: 婦產(chǎn)科基礎(chǔ)培訓(xùn),使住院醫(yī)師掌握婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)、基本技術(shù)，對(duì)婦產(chǎn)科各專業(yè)領(lǐng)域所涉及的內(nèi)容有基本的了解，對(duì)婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷有較詳細(xì)的了解和一定處理能力，打好婦產(chǎn)科臨床工作基礎(chǔ)。培訓(xùn)方法為在婦產(chǎn)科各?？苾?nèi)輪轉(zhuǎn)。

二、時(shí)間安排

產(chǎn)科（10個(gè)月）門診1個(gè)月、產(chǎn)房1個(gè)月、產(chǎn)科病房8個(gè)月

婦科（10個(gè)月）門診4個(gè)月、病房10個(gè)月；

婦女保健6個(gè)月、生殖中心3個(gè)月、婦產(chǎn)科超聲1個(gè)月、總住院6個(gè)月。

三、婦產(chǎn)科門診基本要求

㈠理論知識(shí)

婦產(chǎn)科門診、急診常見病及多發(fā)病發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。㈡ 基本技能

1.病歷書寫力求做到準(zhǔn)確、扼要、字跡清楚。初診病歷包括主訴、現(xiàn)病史、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史（必須寫出末次月經(jīng)、末次分娩或流產(chǎn)史）、避孕措施、既往有關(guān)病史、個(gè)人史及家族史等。

2.盆腔檢查（包括雙合診、三合診及肛診），異常情況判別。

3.門診常見病的診斷、鑒別診斷和門診處理，如早孕、流產(chǎn)、各種生殖道炎癥損傷、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、外陰病、月經(jīng)紊亂、婦科腫瘤、急腹癥（如宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)）等。

4.婦科輔助診斷的檢查方法，如滴蟲、霉菌、宮頸粘液的檢查、淋菌的取材、陰道涂片、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查刮片等。

5.門診小手術(shù)及其適應(yīng)癥、禁忌癥：不孕癥取內(nèi)膜、診斷性刮宮、分段診刮、取活體組織、子宮輸卵管碘油造影（通氣通液）、鉗刮術(shù)、前庭大腺囊腫或膿腫切開引流、或造口、后穹窿穿刺、不全流產(chǎn)刮宮、外陰裂傷縫合、宮頸息肉摘除等。

6.產(chǎn)前保健，包括產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前宣教、胎位檢查及骨盆測量。

7.正常及異常妊娠的識(shí)別及處理、高危妊娠及妊娠合并癥的門診、急診處理。

產(chǎn)科病房：

（一）要求掌握的理論知識(shí)

1.妊娠母體的生理變化，胎兒生理及發(fā)育和胎盤、羊水的功能等。

2.頭位難產(chǎn)及臀位處理原則。

3.產(chǎn)科常見合并癥及并發(fā)癥的診斷與處理原則。

4.圍產(chǎn)保健工作。

（二）要求掌握的臨床技能

1.腹部檢查、四段觸診、骨盆外測量及肛查，繪制并應(yīng)用妊娠圖、產(chǎn)科的陰道檢查及骨盆內(nèi)測量。

2.處理正常分娩至少40例，觀察產(chǎn)程，繪制并分析判斷產(chǎn)程圖

3.正常新生兒查體及處理、新生兒窒息搶救、4.使用胎心監(jiān)護(hù)儀，會(huì)判斷異常。

5.能識(shí)別常見內(nèi)外科合并癥。

6.剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗及胎吸的適應(yīng)癥和手術(shù)前、后處理。

7.會(huì)陰側(cè)切及縫合術(shù)至少20例。

8.引產(chǎn)的適應(yīng)癥、方法及產(chǎn)褥期的管理。

9.人工破膜、剝離胎盤、羊水穿刺等操作方法。

10.剖宮產(chǎn)術(shù)者不少于50例。

11.完成胎吸或產(chǎn)鉗不少于10例。

婦科病房10個(gè)月

（一）要求掌握的理論知識(shí)

1.女性內(nèi)外生殖器的解剖、生殖生理。

2.病房常見婦科病人的發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別診斷及處理原則。

3.各種常用避孕方法的原理、中止早、中期妊娠的原理。

4.常見婦科良惡性腫瘤的診斷及治療原則。5.婦科急腹癥的鑒別診斷及處理原則。6.婦科常見病合并癥和并發(fā)癥的處理原則。7.計(jì)劃生育各種合并癥及并發(fā)癥的處理原則。

（二）要求掌握的臨床技能

1.了解常用的輔助檢查方法（如后穹窿穿刺術(shù)、Ｂ超、細(xì)胞學(xué)檢查等）的指征及臨床意義。

2.各種常用避孕方法的使用、適應(yīng)癥和并發(fā)癥處理，如各種口服避孕藥及宮內(nèi)節(jié)育器的使用。

3.無菌技術(shù)、婦科手術(shù)指征、術(shù)前的準(zhǔn)備及手術(shù)后的處理；婦科基本手術(shù)操作技術(shù)；腹部及會(huì)陰部傷口切開、縫合、拆線及一般感染傷口的換藥等處理。

4.掌握有合并癥的早孕人流術(shù)；熟悉中期引產(chǎn)的適應(yīng)癥和各種方法，腹式絕育術(shù)；

5.附件切除術(shù)、子宮次全切術(shù)、子宮全切術(shù)。6.嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

（三）要求完成的手術(shù)：

1.取內(nèi)膜+診刮，不少于20例（應(yīng)在門診完成）。2.人工流產(chǎn)手術(shù)至少100例。3.取出宮內(nèi)節(jié)育器各不少于20例。4.參與附件腫物切除術(shù)不少于20例。

5.子宮次、全切術(shù)的第一助手或術(shù)者不少于10例。

婦女保健細(xì)則

要求掌握的基本理論

1、婦女一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)及各期保健重點(diǎn)

2、孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理的方法與措施

3、更年期及老年期保健的方法與措施

4、婦科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別診斷及處理原則。

5、乳腺疾病的診斷與治療。要求掌握的基本技能

1、常規(guī)婦科檢查（包括雙合診、肛查）

2、常規(guī)乳腺檢查，掌握乳腺治療儀使用的適應(yīng)癥、禁忌癥。

3、婦科輔助診斷，陰道涂片，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查刮片，淋病的取材等。

4、門診病歷、各種登記、表格及保健手冊的使用，要求字跡清楚、內(nèi)容齊全。

5、掌握基本婦幼保健統(tǒng)計(jì)的方法和步驟。

生殖醫(yī)學(xué)中心

要求掌握的理論知識(shí)

1、女性生殖系統(tǒng)生理

2、生殖內(nèi)分泌疾病診斷、鑒別診斷、處理原則

3、不孕癥原因與診斷

4、了解輔助生殖技術(shù)的診療常規(guī) 要求掌握的臨床技能

1、掌握不孕癥檢查步驟

2、掌握精液常規(guī)分析

3、卵巢功能檢查（B超監(jiān)測、基礎(chǔ)體溫測定、陰道細(xì)胞涂片、宮頸粘液檢查、宮內(nèi)膜活檢、女性激素測定）

4、輸卵管通暢試驗(yàn)：輸卵管通夜術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)

5、卵泡穿刺技術(shù)。

6、B超檢測卵泡技術(shù)。

婦產(chǎn)科B超診斷： 需要掌握的基本內(nèi)容：

1、腹腔臟器的解剖，位置、形態(tài)、大小

2、正常子宮附件的聲像圖表現(xiàn)、正常妊娠各期聲像圖表現(xiàn)、、數(shù)值、婦科常見病聲像圖表現(xiàn)（子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌、輸卵管卵巢疾?。?/p>

3、根據(jù)本院具體情況，所有住院醫(yī)師必須在婦科、產(chǎn)科、生殖醫(yī)學(xué)科參加具體培訓(xùn)1年，培訓(xùn)方法與婦產(chǎn)科臨床醫(yī)師相同。兒 科 學(xué) 細(xì) 則

兒科學(xué)是研究從胎兒、新生兒、學(xué)齡前兒童、學(xué)齡兒童到青春期兒童有關(guān)保健和疾病防治的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科，培訓(xùn)方法和內(nèi)容

培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師掌握兒科基礎(chǔ)知識(shí)、基本技術(shù)、病史采集與病歷書寫，對(duì)兒科領(lǐng)域所涉及的內(nèi)容有基本的了解，對(duì)兒科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷有較詳細(xì)的了解和一定處理能力，打好兒科臨床工作基礎(chǔ)。培訓(xùn)方法為輪轉(zhuǎn)兒科、新生兒科、兒童保健科。掌握兒科常見病的診療常規(guī)及門診、急診處理，參加重危病人搶救，在主治醫(yī)師指導(dǎo)下工作，對(duì)兒科常見病具有臨床獨(dú)立工作能力。

時(shí)間安排：兒科1年、新生兒科1年、兒童保健科6個(gè)月、總住院6個(gè)月，兒科

1、基本理論：

2、掌握兒科常見病的診斷和處理。

3、掌握結(jié)合不同年齡特點(diǎn)進(jìn)行癥狀鑒別診斷及兒科臨床思維分析方法：包括發(fā)熱待查、出疹性疾病、驚厥、黃疸、腹痛、血尿、便血、肝脾腫大、腹部腫物等； 基本技能：

1、正確詢問病史，正規(guī)進(jìn)行體檢，系統(tǒng)書寫病歷及各項(xiàng)記錄；

2、基本操作：靜脈穿刺、骨髓穿刺、胸穿、腹穿、腰椎穿刺、硬膜下穿刺、鼻飼、導(dǎo)尿、氣管插管、心外按摩等。新生兒科基本要求：

1．新生兒體格檢查及病歷書寫。

2．新生兒分類：足月兒、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒的特點(diǎn)及護(hù)理。3．新生兒及早產(chǎn)兒喂養(yǎng)和體溫調(diào)節(jié)。4．新生兒常見疾病的發(fā)病機(jī)理、診斷及處理。

黃疸；顱內(nèi)出血和缺血缺氧性腦病；肺炎；吸入綜合征；硬腫癥；敗血癥及化膿性腦膜炎；低血糖、低血鈣、低血鈉；紅細(xì)胞增多癥；溶血癥；自然出血；新生兒期先天性心臟病的特點(diǎn)；新生兒用藥特點(diǎn)及藥物劑量；新生兒補(bǔ)液的特點(diǎn)。

5.新生兒危重癥急救：窒息復(fù)蘇；各種監(jiān)護(hù)儀的使用；氣管插管及人工呼吸器的使用；氧療法、呼吸衰竭、心力衰竭、休克、常見心律失常的診治；新生兒驚厥的診治。兒童保健

要求掌握的基本理論和基本技能

1.兒童保健系統(tǒng)管理：①小兒不同年齡階段生理特點(diǎn)；②兒童各年齡階段保健的主要內(nèi)容；③兒童保健系統(tǒng)管理措施；體弱兒管理

2.小兒生長發(fā)育與評(píng)價(jià)：①小兒體格發(fā)育規(guī)律及影響因素；②體格發(fā)育與測量；③體格發(fā)育的評(píng)價(jià)方法；④小兒神經(jīng)精神發(fā)育及兒童心理測驗(yàn)。

3.集體兒童保?。孩偻杏讬C(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健制度；②托幼機(jī)構(gòu)的膳食管理；③托幼機(jī)構(gòu)的傳染病管理；④托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健指導(dǎo)與評(píng)價(jià)。

4.兒童常見病多發(fā)病的防治：①小兒“四病”防治；②兒童傳染病防治；③新生兒疾病篩查、診治常規(guī)（先天性苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下、新生兒聽力篩查）

5.掌握基本婦幼保健統(tǒng)計(jì)的方法和步驟。兒科急診急救：

需要掌握的基本理論及技能：

1、驚厥、心跳呼吸驟停、休克、呼吸衰竭、DIC、腦水腫、重度哮喘持續(xù)狀態(tài)的診斷處理；

2、咯血、消化道出血及急性中毒的診斷及處理；

3、嚴(yán)重心律紊亂的診斷處理。

4、各種監(jiān)護(hù)儀的使用、氣管插管及人工呼吸器的使用。麻醉科

培訓(xùn)的目的：使住院醫(yī)師掌握麻醉基本知識(shí)、基本技能、麻醉病歷的書寫，對(duì)麻醉所涉及的內(nèi)容有基本的了解，對(duì)于常用麻醉，麻醉中出現(xiàn)的并發(fā)癥、麻醉中意外情況的應(yīng)急處理有較強(qiáng)的處理能力，打好麻醉臨床工作基礎(chǔ)。培訓(xùn)方法為； 需要掌握的基本理論及技能：

1.熟悉本院臨床常見麻醉的基本操作，基本掌握各種操作技能； 2.熟練掌握常用麻醉藥物的應(yīng)用劑量、給藥時(shí)間、用藥速度、副作用； 3.心跳呼吸驟停、休克、呼吸衰竭、DIC、腦水腫的應(yīng)急處理 4.各種監(jiān)護(hù)儀的使用、氣管插管及人工呼吸器的使用 基本操作：

靜脈穿刺、骨髓穿刺、胸穿、腹穿、腰椎穿刺、硬膜下穿刺、鼻飼、導(dǎo)尿、氣管插管、心外按摩等。

根據(jù)本院的實(shí)際情況，必須在市中心醫(yī)院急救中心、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科學(xué)習(xí)3-6個(gè)月，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇搶救、急診急救的實(shí)際操作，學(xué)習(xí)時(shí)間：急救中心3個(gè)月、心內(nèi)科2個(gè)月、呼吸內(nèi)科1個(gè)月。

附件2：住院醫(yī)師輪換制度

為保證定科后的住院醫(yī)師.技術(shù)全面發(fā)展，實(shí)行科室輪換制度，此制度延續(xù)至臨床執(zhí)業(yè)的各階段?？剖胰藛T輪換安排由所涉及的科主任協(xié)商完成。

婦產(chǎn)科專業(yè)：婦科與產(chǎn)科醫(yī)師每24月自動(dòng)輪換一次。特殊情況科室協(xié)商解決，并上報(bào)醫(yī)教科。

內(nèi)兒科專業(yè)：兒科與新生兒科醫(yī)師每24月自動(dòng)輪換一次，特殊情況科室協(xié)商解決，并上報(bào)醫(yī)教科。

其他科室暫不實(shí)行輪換制度。

第五篇：四川省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱

四川省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱

（試行）

根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》中提出的“建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度”的總體要求，建立健全中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系。根據(jù)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法，在國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱（征求意見稿）》的基礎(chǔ)上，結(jié)合我省具體實(shí)際，特制訂《四川省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》（試行）。

第一章 概 述

一、培訓(xùn)目標(biāo)、原則和對(duì)象

（一）目標(biāo)

四川省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)，是為我省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格的中醫(yī)住院醫(yī)師。通過培訓(xùn)，使其具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)和臨床技能，掌握必要的西醫(yī)學(xué)有關(guān)臨床知識(shí)和技術(shù)，能獨(dú)立承擔(dān)全科或?qū)？瞥Ｒ姴?、多發(fā)病及某些疑難及危重病癥的中醫(yī)診療工作。

（二）原則

中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)遵循中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)的基本規(guī)律和特點(diǎn)，體現(xiàn)整體性、系統(tǒng)性和實(shí)踐性。

培訓(xùn)應(yīng)以中醫(yī)臨床實(shí)際需要為出發(fā)點(diǎn)，立足于中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能培訓(xùn)，重在中醫(yī)臨床思維能力和臨床技能的培養(yǎng)。

（三）對(duì)象

培訓(xùn)對(duì)象為具有中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合）專業(yè)本科及以上學(xué)歷，擬從事中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合）臨床工作的畢業(yè)生。

二、培訓(xùn)時(shí)間

一般為三年，分為兩個(gè)階段。每個(gè)階段為18個(gè)月。

第一階段為通科培訓(xùn)；第二階段為?？婆嘤?xùn)，通過以?？茷橹鲝?qiáng)化訓(xùn)練，進(jìn)一步提高中醫(yī)?？频脑\療能力，熟悉和掌握相關(guān)?？片F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本技能，了解相關(guān)輔助科室的檢查和診斷方法。

中醫(yī)（含中西醫(yī)臨床）專業(yè)碩士、博士畢業(yè)生未取得主治醫(yī)師及以上職稱者，各基地醫(yī)院應(yīng)對(duì)送培住院醫(yī)師的臨床技能進(jìn)行測試，根據(jù)工作年限和測試水平，進(jìn)行1－3年的?？漆t(yī)師培訓(xùn)。本科生必須通科培訓(xùn)18個(gè)月，?？婆嘤?xùn)18個(gè)月；科學(xué)學(xué)位碩士通科培訓(xùn)6個(gè)月（培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)所從事專業(yè)在相近學(xué)科輪轉(zhuǎn)），?？婆嘤?xùn)18個(gè)月，科學(xué)學(xué)位博士及臨床專業(yè)學(xué)位碩士培訓(xùn)時(shí)間為1年（承擔(dān)住院總醫(yī)師、師承學(xué)習(xí)、所從事專業(yè)的相關(guān)科室學(xué)習(xí)）。

三、培訓(xùn)方式

采用理論學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐與師承學(xué)習(xí)相結(jié)合方式，以臨床實(shí)踐培訓(xùn)為主。

（一）理論學(xué)習(xí)

結(jié)合臨床實(shí)際，開展理論學(xué)習(xí)。內(nèi)容涉及中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、經(jīng)典醫(yī)籍。開設(shè)若干與臨床有關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)患溝通、中醫(yī)辨證思維及最新臨床研究進(jìn)展等專題講座。

理論學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，結(jié)合必要的集中輔導(dǎo)。

（二）臨床實(shí)踐

1.培訓(xùn)學(xué)科：中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸康復(fù)科、推拿科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)耳鼻喉科、中醫(yī)眼科、中醫(yī)全科。

2.培訓(xùn)辦法

(1)第一階段：主要在中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸康復(fù)科、推拿科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)耳鼻喉科、中醫(yī)眼科等科室輪轉(zhuǎn)。輔助科室則以接受基本訓(xùn)練為主，中藥房以辨識(shí)各類中藥飲片訓(xùn)練為主。

(2)第二階段：根據(jù)個(gè)人的具體情況設(shè)置個(gè)性化培養(yǎng)方案，進(jìn)行?？婆嘤?xùn)。

(3)全科方向：中醫(yī)全科方向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，前二年為中醫(yī)各學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，第三年進(jìn)入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生中心、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行以全科服務(wù)為特點(diǎn)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的培訓(xùn)。3.輪轉(zhuǎn)安排

第一階段：受訓(xùn)者主要在選擇的各相關(guān)二級(jí)學(xué)科的病房、門診以及輔助科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

第二階段：受訓(xùn)者主要在選擇的各亞學(xué)科（三級(jí)學(xué)科）的病房、門診以及與該亞專業(yè)有關(guān)的輔助科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

(三)跟師學(xué)習(xí)

根據(jù)中醫(yī)知識(shí)傳授和人才培養(yǎng)特點(diǎn)，進(jìn)入?？婆嘤?xùn)（第二階段）后，每位受訓(xùn)人員應(yīng)接受師承培養(yǎng)，由受訓(xùn)住院醫(yī)師根據(jù)各自需求，選擇相關(guān)學(xué)科指導(dǎo)老師(要求碩博士畢業(yè)生所選導(dǎo)師應(yīng)具備副高及其以上職稱)，跟隨指導(dǎo)老師臨診學(xué)習(xí)。每周半天。

四、培訓(xùn)要求

（一）思想道德要求

除按一般國家工作人員予以教育和要求外，還應(yīng)具備獻(xiàn)身于中醫(yī)學(xué)事業(yè)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，對(duì)技術(shù)精益求精；發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，把病人的利益放在第一位，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)；嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)優(yōu)良傳統(tǒng)，處處對(duì)病人生命、安全、健康負(fù)責(zé)；文明行醫(yī)、禮貌待人，熱心為病人服務(wù)，要廉潔奉公，不徇私情，決不借職務(wù)之便，謀取私利。

（二）教學(xué)、科研要求

各培訓(xùn)學(xué)科，結(jié)合本學(xué)科特點(diǎn)對(duì)受訓(xùn)住院醫(yī)師提出要求，主要包括以下內(nèi)容：

1、閱讀本專業(yè)相關(guān)書籍，結(jié)合本?？婆R床工作實(shí)踐，三年內(nèi)撰寫與臨床相關(guān)的論文（臨床總結(jié)、文獻(xiàn)綜述、臨床研究等）。

2、參加實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的見習(xí)、實(shí)習(xí)等教學(xué)工作，包括臨床帶教、教學(xué)查房和小講課等。

3、參加院內(nèi)專題講座及病例討論會(huì)。

（三）公共課目

按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及臨床醫(yī)生有關(guān)執(zhí)業(yè)要求，中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，應(yīng)參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目的學(xué)習(xí)，并結(jié)合中醫(yī)住院醫(yī)師特點(diǎn)增加必要公共課學(xué)習(xí)。

公共科目：衛(wèi)生法規(guī)、循證醫(yī)學(xué)、傳染病防治、職業(yè)病防治、臨床思維與溝通技巧、傳統(tǒng)文化與臨床經(jīng)典導(dǎo)讀、科研方法與論文寫作。

（四）師承要求

每周跟隨導(dǎo)師門診或病房查房一次，每周有不少于10例病人的門診病歷，每月有月記，12個(gè)月或18個(gè)月后要有不少于10000字的導(dǎo)師學(xué)術(shù)思想總結(jié)。

五、培訓(xùn)考核

（一）考核的目標(biāo)和原則

參加中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的住院醫(yī)師均需參加考核。

以培養(yǎng)大綱和培訓(xùn)方案為指南，考核參加培訓(xùn)的中醫(yī)住院醫(yī)師臨床基本能力訓(xùn)練水平和效果，并對(duì)其中醫(yī)思維能力、獨(dú)立工作能力、某一專科特長能力、職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)德風(fēng)尚進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

(二)考核的形式和具體要求

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)考核包括公共科目考試、出科考核、階段考核、結(jié)業(yè)綜合考核。其中出科考核應(yīng)包括日常過程考核和出科考核。

(三)考核的管理和質(zhì)量控制

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核，參照國家中醫(yī)藥管理局制定的原則要求和標(biāo)準(zhǔn)。我省將成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組，各地市州應(yīng)組建本地區(qū)考核專家小組。各培訓(xùn)基地應(yīng)成立相應(yīng)考核小組，具體負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有關(guān)考核工作及實(shí)施各類考核。

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)綜合考核，我省及各地成立考核專家委員會(huì)，制定考核辦法和組織統(tǒng)一考核，并對(duì)考核進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估和督導(dǎo)檢查。

（四）師承后考核

以提交病例及學(xué)術(shù)論文、讀書筆記為主。

第二章

培訓(xùn)內(nèi)容

輪轉(zhuǎn)安排

第一階段：

中醫(yī)內(nèi)科：培訓(xùn)時(shí)間為不少于10個(gè)月。受訓(xùn)者主要在呼吸、心血管、消化、急診、內(nèi)分泌、腫瘤、血液、腎病、神經(jīng)、風(fēng)濕、感染等?？频拈T診和病房及輔助科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。其中呼吸、心血管、消化、急診科為必須輪轉(zhuǎn)的科室，其余科室可以自行選擇不少于2個(gè)科室輪轉(zhuǎn)。

中醫(yī)外科：培訓(xùn)時(shí)間不得少于為1個(gè)月。受訓(xùn)者主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)?？梢栽谥嗅t(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病?？疲?、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)皮膚科中選擇科室輪轉(zhuǎn)。

中醫(yī)婦科：培訓(xùn)時(shí)間不得少于1個(gè)月。受訓(xùn)者主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。中醫(yī)兒科：培訓(xùn)時(shí)間不得少于1個(gè)月，受訓(xùn)者主要在兒科門診和病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

針灸、推拿、康復(fù)：培訓(xùn)時(shí)間不得少于2月，受訓(xùn)者主要在針灸科、推拿科、康復(fù)科門診及病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。中醫(yī)骨傷科：培訓(xùn)時(shí)間不得少于1個(gè)月。受訓(xùn)者主要在急診、門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

中醫(yī)耳鼻喉科：培訓(xùn)時(shí)間不得少于2周，受訓(xùn)者主要在門診、檢查室、治療室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

中醫(yī)眼科：培訓(xùn)時(shí)間不得少于2周，受訓(xùn)者主要在眼科門診學(xué)習(xí)。

輔助科室：培訓(xùn)時(shí)間不得少于1個(gè)月，受訓(xùn)者主要在心電圖、放射科、中藥房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

第二階段：

受訓(xùn)者主要在今后從事的專業(yè)方向中選擇各相關(guān)亞學(xué)科及其相關(guān)學(xué)科的病房、門診或輔助科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，并每周半天跟師門診或查房。