第一篇：醫(yī)患矛盾現(xiàn)狀成因及對策措施

醫(yī)患矛盾現(xiàn)狀成因及對策措施

近幾年來，各地醫(yī)療糾紛沖突案件不斷增加。不少地方醫(yī)患矛盾急劇升級，演變成暴力事件，醫(yī)患之間沖突已經(jīng)成為一場兩敗俱傷的對抗，嚴重影響社會穩(wěn)定，并成為新聞媒體關(guān)注的焦點和社會議論的熱點問題。那么，醫(yī)患之間糾紛沖突不斷升級的成因為何？其防范對策何在？本文結(jié)合我市實際，試作一些分析。

一、醫(yī)患糾紛的現(xiàn)狀及特點

當前，由于諸多因素，出現(xiàn)了醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛增加、醫(yī)療糾紛升級為暴力事件的現(xiàn)象。眾多事例有力地說明當今的醫(yī)患關(guān)系存在許多不和諧,患者就診心存疑慮,醫(yī)生行醫(yī)如履薄冰,醫(yī)患雙方誠信的缺失,給社會穩(wěn)定帶來了較大影響。就我市市區(qū)而言，醫(yī)患糾紛呈以下特點。

（一）數(shù)量逐年遞增，參與人員眾多。近年來，醫(yī)患糾紛沖突有加劇的趨勢，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)療機構(gòu)的外部環(huán)境也日益惡化，人民群眾十分關(guān)注，社會各界反響強烈。外省、市發(fā)生的醫(yī)患激烈沖突的個案教訓十分深刻。據(jù)我們不完全統(tǒng)計，2008年，鹽城市區(qū)先后發(fā)生重大醫(yī)療糾紛沖突事件14起；2009年，發(fā)生21起；2010年24起；今年已發(fā)生9起?；挤骄奂藛T眾多，最多的的達到近千人圍觀。

（二）表現(xiàn)形式激烈，目的利益化。患者家屬普遍采取了“三不、一鬧”的態(tài)度，即：不鑒定、不尸檢、不起訴、鬧事。大多通過在醫(yī)院公共場所停尸、糾纏圍攻醫(yī)護人員、圍堵醫(yī)院大門、拉橫幅、設(shè)靈位燒紙、祭拜等方法，引來大量群眾圍觀，大造社會

進行了調(diào)研，認為主要有以下幾個方面：

（一）來自社會方面的原因

一是政府投入不足。政府對醫(yī)院的投入不足致使醫(yī)院過多的追求經(jīng)濟利益，目前醫(yī)院運作經(jīng)費僅有5~7%是來自國家，有的公立醫(yī)院甚至這個數(shù)也不到，其他的就需要醫(yī)生們各顯神通多看病人來增加收入，為了生存一些醫(yī)院采取一切手段鼓勵、刺激醫(yī)生多看病人，醫(yī)生獎金和業(yè)務(wù)量掛鉤，在這種體制下，醫(yī)生不可避免地要開大處方，過度檢查、過度治療。

二是全民醫(yī)療保險體制不健全。資料顯示，許多國家由于有健全的全民醫(yī)療保險體制，全民參加醫(yī)療保險，絕大部分的醫(yī)療費用都由保險公司來承擔，不會由個人支付高額的醫(yī)療費，因而很少有醫(yī)患間的沖突。

三是現(xiàn)有保障機制不完善。目前處理醫(yī)療糾紛方面的法律法規(guī)尚不夠完善，醫(yī)療鑒定周期長、費用高，鑒定人員多數(shù)是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的內(nèi)部職工，病人家屬不信任，提出的要求和行為往往是合理不合法。公安機關(guān)在處臵醫(yī)患糾紛引發(fā)的群體性事件中，易受沖擊，調(diào)查取證難，且處罰依據(jù)單一，缺乏針對性。

四是媒體的負面炒作。在醫(yī)療差錯事故高額賠償?shù)陌咐幚磉^程中，媒體抓住矛盾，為了吸引眼球和轟動效應(yīng)，不良炒作，不顧社會影響，將負面無限放大，對醫(yī)患關(guān)系緊張起到了推波助瀾的作用。

（二）來自醫(yī)療機構(gòu)方面的原因

一是醫(yī)院管理存在薄弱環(huán)節(jié)。有些醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量存在隱患，如規(guī)章制度執(zhí)行不嚴，造成差錯事故發(fā)生，或是技術(shù)水平低下造

費時、費力，成本又高，結(jié)果還很難預料，所以有了醫(yī)療糾紛之后，患方容易采取過激行為，大鬧醫(yī)院，致使醫(yī)患矛盾進一步升級，通過“醫(yī)鬧”迫使醫(yī)院作出讓步，息事寧人。

二是部分患者認識上存在誤區(qū)?；颊邔⒕歪t(yī)行為簡單理解為商品買賣行為，無視醫(yī)療工作是高技術(shù)、高風險和有諸多不確定因素的一門科學；有些患者對醫(yī)療期望值過高，認為是花錢看病就應(yīng)該治愈，有的是道聽途說，認為患者是走著進醫(yī)院的，怎么躺著出去了，根本不聽醫(yī)生關(guān)于病情變化、發(fā)展的解釋，產(chǎn)生不滿情緒，在醫(yī)院鬧事。

三是個別人員無理取鬧。目前，社會上個別人認為，國家和政府為了社會穩(wěn)定，對一些群體性事件不敢果斷處臵，因而有理就鬧，無理也要取鬧，通過群體鬧事造勢，向醫(yī)院、政府施壓，進而達到個人的經(jīng)濟企圖。尤其近年來，出現(xiàn)了“職業(yè)醫(yī)鬧”，專門尋找醫(yī)患糾紛，幫助患方將事態(tài)擴大，尋求經(jīng)濟回報。

三、化解醫(yī)患糾紛的對策措施

我們應(yīng)清醒地認識到醫(yī)療行業(yè)是一個高技術(shù)、高責任、高風險的行業(yè)，如何正確處理這些矛盾糾紛，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，促進社會的和諧穩(wěn)定，這是新形勢下必須正視解決客觀問題。為此，我們就醫(yī)患糾紛沖突防范提出如下對策建議：

（一）建立正常的宣傳教育與適當?shù)妮浾撘龑C制

開展教育宣傳，做好輿論引導工作，是防范醫(yī)患糾紛沖突的基礎(chǔ)。要通過多種形式、多種途徑，大力宣傳醫(yī)務(wù)人員和病人及病人家屬都是共同抵抗和消滅疾病的的合作伙伴，病人離不開醫(yī)

注醫(yī)院的醫(yī)療水平，而且更加關(guān)注醫(yī)院的人性化服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)要提供精湛、優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)，讓患者放心。隨著社會的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的要求也隨之提高，再加上人類疾病譜的不斷變化，這就要求醫(yī)務(wù)人員不但要有好的服務(wù)態(tài)度，還要具有精湛的醫(yī)療技術(shù)，要不斷地運用現(xiàn)代科學的新知識、新成果、新方法、新技術(shù)，同人類的各種疾病作斗爭，用高新精湛的醫(yī)術(shù)切實解除患者的病痛。

（四）發(fā)揮第三方調(diào)解機構(gòu)作用

醫(yī)療糾紛是一種特殊的民事糾紛，糾紛發(fā)生后當事雙方特別是患方往往情緒比較激動，處理問題不理性，稍有不妥就會導致矛盾激化、事態(tài)升級。第三方調(diào)解人員的介入，可以運用心理學、醫(yī)學、法律知識和糾紛調(diào)解技巧向患方做工作，將糾紛從醫(yī)院內(nèi)轉(zhuǎn)移到第三方進行處理，弱化沖突情勢。醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會的建立，為醫(yī)患雙方搭建一座平等溝通、和諧對話的橋梁，提供一個緩沖矛盾的平臺，將醫(yī)療糾紛納入到一個正確、及時、合理、合法解決的途徑上來，避免了矛盾的激化。

（五）建立醫(yī)療風險分擔機制

醫(yī)療風險存在于醫(yī)療服務(wù)的全過程。應(yīng)制定醫(yī)療風險責任保險制度，建立由醫(yī)療機構(gòu)固定保險費、醫(yī)務(wù)人員個人風險基金和病人自愿購買的保金三部分組成的責任保險費，作為解決醫(yī)患糾紛的賠償資金。賠償問題常常是醫(yī)患矛盾的關(guān)鍵，醫(yī)患糾紛的經(jīng)濟賠償由第三方?jīng)Q定賠償數(shù)額、負責支付。這對于緩減醫(yī)方壓力、快速解決糾紛、減少醫(yī)患之間沖突發(fā)生有直接作用。

（六）建立政府干預機制

第二篇：醫(yī)患矛盾成因二辯稿

謝謝主席，對方辯友。今天我們討論醫(yī)患矛盾的意義就在于要去解決矛盾。然而解決又分治標和治本。很顯然，核心在于從根本上解決矛盾。首先，現(xiàn)實生活中，發(fā)生醫(yī)患沖突后往往涉及經(jīng)濟賠償，看似是通過解決經(jīng)濟問題而解決了矛盾。但不難發(fā)現(xiàn)，金錢不過是一種彌補手段，企圖減少患方對醫(yī)方的責怪心理，并且這種彌補還是可替代的。就好像有些醫(yī)患糾紛例子中，病人搶救失敗不幸去世，家屬拒絕經(jīng)濟補償，用暴力強制醫(yī)護人員游街，向死者下跪等侮辱方式作為宣泄。這就說明大多數(shù)醫(yī)鬧并不是因為看病貴看病難等經(jīng)濟問題，而是源于病人逝世后家屬對醫(yī)方的強烈怨念，而這種怨念常常是來源于患方固有觀念中對治療效果懷有過高的期望值，認為醫(yī)生只要盡全力就能夠治好病人。那么患者為什么會對醫(yī)生

有那么高的期望值呢？根源在于社會分工不同，不同群體在知識技術(shù)信息不對等的情況下必然會有認知觀念差異，這也就是為什么古今中外，無論是否存在經(jīng)濟問題，都不乏醫(yī)患矛盾的實例，始作俑者就是觀念分

歧。當前中國經(jīng)濟發(fā)展無疑是質(zhì)的飛躍，醫(yī)療投入相比20年前增長了23.6%。但為什么醫(yī)患矛盾不見緩和卻愈演愈烈？核心在于隨社會發(fā)展，社會人際交往逐漸復雜化，人與人之間的信任逐漸消磨，個人的自我意識增強，醫(yī)方敬業(yè)服務(wù)意識消減而利益私欲膨脹，患方猜忌提防“高價藥”時刻擔心被宰。諸如此類潛伏在雙方內(nèi)心的不同觀念，使得醫(yī)患之間的關(guān)系越來越不和諧，導致醫(yī)患矛盾在當前的中國越來越尖銳。攻辯：

1.請問對方辯友，中國醫(yī)療投入大幅增長為什么醫(yī)患矛盾不減反增？ 2.再請問對方辯友，是不是說全民醫(yī)保的經(jīng)濟條件達到了醫(yī)患矛盾就完全解決了？

3.請對方辯友論證一下，為什么經(jīng)濟問題是矛盾中的大部分問題 4.用錢解決的是不是都叫做經(jīng)濟問題？

5.今天你感冒了需要兩百塊醫(yī)藥費你支付得起嗎？你心甘情愿支付嗎？ 6.大連82歲疑患癌癥的老人在醫(yī)生開出治療梅毒藥方后不幸去世，家屬抗議醫(yī)方胡亂開藥頻頻醫(yī)鬧，事實卻是老人可能交叉感染梅毒，醫(yī)生是按需拿藥。這難道不是由于兩方知識觀念差異才導致的矛盾嗎？

第三篇：醫(yī)患關(guān)系的成因及對策

醫(yī)患關(guān)系惡化的成因及對策

如今，醫(yī)患關(guān)系并不和諧。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，人們的生活條件不斷不斷改善，物質(zhì)、精神文化生活水平不斷提高。然而，傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系卻遇到了前所未有的挑戰(zhàn)，醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)成為我國現(xiàn)階段社會不爭的事實。醫(yī)生與患者本應(yīng)并肩作戰(zhàn)，對抗病魔，如今卻站在了對立面上。近幾年來，全國各地醫(yī)療糾紛明顯增多，嚴重影響了醫(yī)療機構(gòu)的正常秩序，甚至出現(xiàn)患者及其家屬打砸醫(yī)院，圍攻、毆打甚至殺害醫(yī)務(wù)人員的惡性事件。醫(yī)患關(guān)系有進一步惡化的趨勢。眾所周知，良好的醫(yī)患關(guān)系對于社會的穩(wěn)定有很大的作用。只有和諧，完美的醫(yī)患關(guān)系，才能獲得更好的醫(yī)療效果，達到醫(yī)護人員和患者共同追求的目標。醫(yī)患關(guān)系的良好與穩(wěn)定也是構(gòu)建和諧社會的重要組成部分。這也是中國社會發(fā)展過程中出現(xiàn)的不可避免的一個重大問題，只有解決好這一問題，才能使國家繼續(xù)繁榮穩(wěn)定地向前發(fā)展，才能使人民更加安居樂業(yè)。所以，鑒于現(xiàn)今 的醫(yī)患關(guān)系仍然緊張與惡化的形勢，國家各部門已經(jīng)意識到問題的嚴重性，并采取了一系列措施來緩解這種持續(xù)存在的關(guān)系，然而效果卻并不理想。所以，我們有理由繼續(xù)認清醫(yī)患關(guān)系惡化的成因，并找出相應(yīng)的切實可行的對策，來使得醫(yī)患之間重新獲得一種相互依賴，相互合作的關(guān)系，從而獲得良好的醫(yī)療效果，這也是大家的共同期待。

醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀可以用這樣一組數(shù)據(jù)來說明：

有報道，“醫(yī)患糾紛數(shù)量每年以 20％到 30％的速度遞增”“中華醫(yī)院管理學會”對全國 270 家醫(yī)院的調(diào)查顯示：73.33%的醫(yī)院發(fā)生過病人及家屬毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員；76.67%的醫(yī)院發(fā)生過患者及家屬在診療結(jié)束后拒絕出院且不交納住院費用。

據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會2009年對114家醫(yī)院進行的調(diào)查顯示,每家醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛22起,發(fā)生打砸事件2件,打傷醫(yī)師2人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元,患者和家屬打砸醫(yī)院、毆打醫(yī)務(wù)人員等惡性事件在各地時有發(fā)生。中國醫(yī)師協(xié)會“醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告”顯示:74.29%的醫(yī)師認為自己的合法權(quán)益得不到保護,認為當前執(zhí)業(yè)“環(huán)境較差”和“極為惡劣”的分別達到47.35%和13.28%,很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。暨南大學的一項研究則表明,在接受調(diào)查的8000余名醫(yī)務(wù)人員中,有65%曾遭受過不同程度的心理和軀體的傷害。

下面就醫(yī)患關(guān)系惡化的成因及對策進行詳細地分析。1.醫(yī)患關(guān)系惡化的成因： 1.1醫(yī)院方面 1.1.1醫(yī)院內(nèi)部改革滯后。雖然經(jīng)過10多年的努力，醫(yī)療衛(wèi)生改革取得了很大的成績，衛(wèi)生機構(gòu)的活力不斷增強，醫(yī)院的硬件建設(shè)、診療技術(shù)、服務(wù)能力、管理水平有了很大的改善和提高，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了長足的進步和發(fā)展，但醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部的改革始終沒有較大的突破和進展，大多數(shù)醫(yī)院還缺乏根據(jù)市場和社會需求調(diào)整內(nèi)部結(jié)構(gòu)的自覺性和主動性，還沒有形成有效的自我約束和自我激勵機制，服務(wù)質(zhì)量不能滿足人民群眾看病就醫(yī)的需要。

1.1.2醫(yī)院擴張的負面影響目前，我國城市的一些大、中型醫(yī)院存在擴張的趨勢。這些醫(yī)院包括醫(yī)科大學的附屬及教學醫(yī)院、省市級醫(yī)院，聚集了眾多高水平的人才，擁有名目繁多的高新技術(shù)、設(shè)備，進行床位設(shè)置、服務(wù)項目的擴張，有的甚至組建醫(yī)療集團。而醫(yī)院擴張所需資金政府補貼很少，一般由銀行貸款而來，醫(yī)院必須通過業(yè)務(wù)收入償還貸款。這也成為醫(yī)療費用上漲過快的原因。醫(yī)療費用上漲過快，加重了人民群眾看病的負擔。而人民群眾看病貴、看病難問題得不到最有效解決是我國醫(yī)患關(guān)系惡化的一大背景。

1.1.3醫(yī)院重程序服務(wù)、輕人文關(guān)懷。有關(guān)調(diào)查表明，醫(yī)患關(guān)系緊張引發(fā)的醫(yī)療糾紛，40.0%與醫(yī)護人員缺乏愛心、責任心、同情心有關(guān)。醫(yī)院只重視醫(yī)療程序服務(wù)，注重患者軀體疾病的治療，忽視了患者的權(quán)利和心理需求，對醫(yī)療環(huán)境缺乏人性化建設(shè)，對患者缺乏人文關(guān)懷，導致醫(yī)療效果不盡人意時，患者遷怒于醫(yī)護人員，出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系緊張

1.1.4醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和法律意識尚待提高。我國醫(yī)務(wù)人員隊伍職業(yè)道德和法律l意識總體來說是好的。他們具有崇高的奉獻精神和強烈的事業(yè)心，為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻。但也存在一些害群之馬。這些人服務(wù)意識淡漠，道德品質(zhì)低下，單純追求經(jīng)濟利益，忽視患者權(quán)益，開大處方、過度醫(yī)療，浪費患者有限的醫(yī)療費用；收受“紅包”、藥品和器械銷售回扣，嚴重影響了醫(yī)務(wù)人員的整體形象，導致患者產(chǎn)生怨憤和不滿。

1.1.5在醫(yī)療服務(wù)中引入市場機制。我國醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)狀是患者交費，醫(yī)院提供診療服務(wù)。因此，醫(yī)療市場在我國是客觀存在的。但是我國目前的醫(yī)療市場是一種特殊的、不完整的市場，醫(yī)療服務(wù)并不完全受市場調(diào)節(jié)，醫(yī)療服務(wù)的價格范圍受政府調(diào)控。雖然市場化可能會吸引更多的資金進入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，可以通過市場經(jīng)濟更加合理地配置緊缺的醫(yī)療衛(wèi)生資源，讓醫(yī)療機構(gòu)通過競爭提高服務(wù)質(zhì)量，但是這種醫(yī)療服務(wù)市場化的趨勢容易導致醫(yī)患關(guān)系的緊張。首先，市場化使醫(yī)療服務(wù)失去公平性。2000年，世界衛(wèi)生組織對91個成員國的衛(wèi)生系統(tǒng)分3個方面進行了績效評估，在衛(wèi)生負擔公平性方面，中國排列在188位，即倒數(shù)第4位，屬于世界上最不公平的國家之一。其次，醫(yī)療服務(wù)市場化使醫(yī)療機構(gòu)遵循效率原則，以收益最大化為目標，忽視了對社會服務(wù)公益性質(zhì)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)是賣方市場，需求變化的彈性小，價格不是通過供求關(guān)系和充分競爭形成，很容易出現(xiàn)供方誘導的需求。在醫(yī)療服務(wù)市場化的運作中，政府關(guān)心的是社會效益，但政府的補貼卻逐年減少。因此，醫(yī)院首先關(guān)心的是經(jīng)濟效益，表現(xiàn)在強化經(jīng)濟目標、弱化質(zhì)量目標，導致開大處方、濫檢查、亂收費等惟利是圖的不良行為。由于政府與醫(yī)療機構(gòu)兩者的著眼點不同，如果不充分認識經(jīng)濟效益和社會效益的統(tǒng)一性，就會出現(xiàn)2個目標的背離，導致醫(yī)患關(guān)系緊張。

1.2患者方面

1.2.1隨著人們物質(zhì)和文化生活水平的不斷提高,患者對自身健康狀況的關(guān)注度不斷增加,同時對提供服務(wù)方醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平和醫(yī)療環(huán)境等方面的要求和期望值越來越高,甚至有人錯誤地提出：活人進了醫(yī)院就不能死了出去，把醫(yī)院當成了能包治百病、起死回生、只生不死的仙境，這無疑是不現(xiàn)實的。

1.2.2患者醫(yī)療費用負擔過重，醫(yī)療保障制度建設(shè)滯后患者醫(yī)療費用負擔過重是醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。目前，醫(yī)療費用居高是我國各地的普遍現(xiàn)象。有資料顯示，近5年來，人均門診和住院費用平均以每年分別增長13.0%和11.0%的速度上升，明顯高于人們的收入增長幅度。我國總醫(yī)療費用連年上升，而公共衛(wèi)生投入所占財政支出的比例卻連年下降。這導致患者個人承擔的醫(yī)療費用不斷增加。1980年，居民衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重是23.0%，到2000年，已上升到60.6%；而同時期發(fā)達國家的平均水平是30.0%，其他發(fā)展中國家是42.8%，最不發(fā)達國家是40.7%?；颊呖床黄鸩?，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象屢見不鮮。在這種情況下，患者會對醫(yī)療費用斤斤計較，一旦治療效果達不到他們的期望值，就會引發(fā)醫(yī)患糾紛

1.3醫(yī)患雙方

1.3.1醫(yī)患雙方對醫(yī)療服務(wù)結(jié)果認識和要求存在差異由于醫(yī)患雙方專業(yè)分工、知識背景及各自權(quán)益的不同，面對同一個有爭議的診療結(jié)果，就存在歸因的認識與動機的偏差。醫(yī)方的角色意識形成的主導思維是：是否符合專業(yè)標準，是否是疾病的演變趨勢，是否是技術(shù)水平與設(shè)備性能的問題。而患者首先考慮的是：自己的權(quán)益是否受損，醫(yī)方是否有責任，怎樣才能獲得最大補償。醫(yī)方從專業(yè)角度歸因為正常的診療結(jié)果，患方可能歸因為醫(yī)方的診療失誤或者醫(yī)療事故，片面追究醫(yī)方的責任。比如，對國際上公認的醫(yī)療確診率為70.0%，急診搶救成功率為75.0%的經(jīng)驗標準，患者可以接受醫(yī)療行為的總體成功概率，但對于發(fā)生在自身的不理想結(jié)果卻不能理性接受，甚至反應(yīng)強烈，以致引發(fā)醫(yī)患矛盾

1.3.2醫(yī)患溝通尚未規(guī)范化、制度化。醫(yī)患溝通能使醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)，可以增加患者對醫(yī)務(wù)人員的信任和理解，并能取得患者最大限度的配合，從而避免糾紛的發(fā)生。以云南省昆明市延安醫(yī)院為例，2004～2005年共發(fā)生醫(yī)療糾紛35起，其中因為醫(yī)患溝通不當導致18起，這充分說明醫(yī)患溝通對醫(yī)療糾紛的重要影響。但目前我國很多醫(yī)院，醫(yī)患溝通還未規(guī)范化、制度化，致使醫(yī)護人員在溝通中缺乏必要的方法，未掌握溝通的技巧，很容易出現(xiàn)溝通不當?shù)那闆r，引發(fā)醫(yī)患之間的矛盾。1.4社會方面

1.4.1相關(guān)法律、法規(guī)建設(shè)滯后。從法律角度看，醫(yī)患關(guān)系屬于民事法律關(guān)系，醫(yī)患關(guān)系由民事法律規(guī)范所調(diào)整。醫(yī)學科學是專門研究人類健康的科學，研究的對象是人，醫(yī)學實踐中任何失敗都會給患者造成痛苦，甚至死亡。中國著名外科教授吳階平曾說：“醫(yī)學的進步是用無數(shù)患者的痛苦和犧牲換來的。”因此，對于醫(yī)學這種高風險的職業(yè)活動，必須用法律、法規(guī)進行規(guī)范。在出現(xiàn)問題時，醫(yī)患雙方才能夠依據(jù)法律、法規(guī)理智處理。但是，目前，盡管社會主義市場經(jīng)濟體制在不斷完善，醫(yī)療體制改革在不斷深化，有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生保健的法律、法規(guī)卻并不十分完善，尤其是規(guī)范醫(yī)患關(guān)系方面的法律、法規(guī)以及規(guī)定還遠不健全。目前，我國還沒有專門的醫(yī)事法，對醫(yī)療是否是一種消費以及醫(yī)療服務(wù)的性質(zhì)等基本問題缺乏明確的法律界定，對醫(yī)療行為中經(jīng)常面對的知情同意權(quán)的法定主體序位和履行告示的范圍、標準、要求、界定與醫(yī)療特權(quán)的范圍、免責等問題都缺乏明確的法律條款和相關(guān)的司法解釋。對醫(yī)療糾紛的法律規(guī)定不夠明確，導致在處理醫(yī)療糾紛時沒有明確的法律依據(jù)，不少醫(yī)療糾紛以消費者權(quán)益保護法為法律依據(jù)，忽視了醫(yī)療行為的特殊性、復雜性、高風險性。這是導致醫(yī)患關(guān)系惡化的一個重要原因

由于衛(wèi)生、治安等方面立法的相對滯后,直接導致醫(yī)患雙方權(quán)利義務(wù)不對等,醫(yī)療糾紛處理難度加大。例如對于”醫(yī)鬧”問題,雖然也有衛(wèi)生部和公安部的聯(lián)合發(fā)文,但其可操作性、震懾力和執(zhí)行力度等還遠遠沒有達到實際工作的需要。在患者申訴和維護權(quán)益渠道上,我國雖于2002年就由國務(wù)院頒布了新的《醫(yī)療事故處理條例》,但發(fā)生醫(yī)療事故之后,幾千元的鑒定費以及鑒定費該由誰支付的問題,馬上就成了醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)解決的第一個爭議。倘若意見不一,個別患者則有可能尋求其他非法甚至是暴力手段解決問題,導致醫(yī)患關(guān)系矛盾。

1.4.2衛(wèi)生資源分配不公國家統(tǒng)計局對城市居民的跟蹤調(diào)查結(jié)果顯示，中國城鎮(zhèn)家庭年平均收入的最高與最低的差距從1981年的2倍增加到1998年的4.5倍。差距擴大的速度之快說明我國城鎮(zhèn)居民的收入格局已經(jīng)發(fā)生了重大變化，意味著社會財富日益向高收入者集中，兩極分化日趨加大。社會財富分配的差異造成了居民社會地位的差異，也因此產(chǎn)生了醫(yī)療消費的不公平。某地區(qū)13家醫(yī)院的一項調(diào)查顯示，1997~2001年門診診療的費用人次比指數(shù)，廳局級干部為2.397，最高達2.997；而一般干部僅為0.751，最高僅為0.869。差距之大超過了人們的心理承受能力，由此引發(fā)了人們對社會公平性的質(zhì)疑。1991年武漢市的一項調(diào)查顯示，75.0%的市民認為自己處于一個不公平的社會當中。貧困階層面對疾病時，難免情緒處于負性狀態(tài)，心理失衡，以致稍有不滿，就容易引起醫(yī)患之間的沖突。因此，因社會財富分配的差距造成的醫(yī)療資源的分配不公是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的重要催化劑

1.4.3醫(yī)患關(guān)系調(diào)控主體不到位醫(yī)患關(guān)系調(diào)控主體是政府，但需要明確具體的執(zhí)行者。目前，有資格成為調(diào)控主要執(zhí)行者的是各級醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門。但是，這些部門仍然在扮演“辦醫(yī)”的角色，與醫(yī)療機構(gòu)存在著過于緊密的利益關(guān)系，尚未進入代表社會比較中立的“管醫(yī)”的角色，因而很難進行公正的調(diào)解與平衡?；颊哒J為醫(yī)療行政主管部門與醫(yī)療機構(gòu)是老子和兒子的關(guān)系，因而他們在尋求公道時不去找衛(wèi)生行政主管部門，而是訴諸法律、新聞媒體，或者直接到政府上訪。此外，調(diào)控缺乏有效機制是醫(yī)患關(guān)系利益失調(diào)的又一重要原因。有效的調(diào)控機制應(yīng)該是他律與自律的結(jié)合、法律與道德的聯(lián)手，而我國目前則是法律與道德各自為政，致使調(diào)控的實效性大打折扣。

1.4.3醫(yī)療保障不足,資源分布不合理。一份統(tǒng)計資料表明,美國醫(yī)療投入占國內(nèi)生產(chǎn)總值的14.7%,中國的醫(yī)療投入占國內(nèi)生產(chǎn)總值的4.3%。中國國家衛(wèi)生投入占世界衛(wèi)生投入的1%,卻服務(wù)了占世界總數(shù)22%的人口。當前,我國公立醫(yī)院一方面要承擔起社會公益事業(yè)的職責,另一方面政府的財政投入?yún)s嚴重不足。由此導致許多公立醫(yī)院通過增加服務(wù)手段來增加經(jīng)濟收益,以維護運行和發(fā)展,從而使公立醫(yī)院公益性質(zhì)淡化,醫(yī)患關(guān)系緊張,形成惡性循環(huán)。同時,在另一層面上導致整體醫(yī)療資源不足,分布不盡合理。二是法制不健全,醫(yī)患溝通渠道不暢。由于衛(wèi)生、治安等方面立法的相對滯后,直接導致醫(yī)患雙方權(quán)利義務(wù)不對等,醫(yī)療糾紛處理難度加大。例如對于“醫(yī)鬧”問題,雖然也有衛(wèi)生部和公安部的聯(lián)合發(fā)文,但其可操作性、震懾力和執(zhí)行力度等還遠遠沒有達到實際工作的需要。在患者申訴和維護權(quán)益渠道上,我國雖于2002年就由國務(wù)院頒布了新的《醫(yī)療事故處理條例》,但發(fā)生醫(yī)療事故之后,幾千元的鑒定費以及鑒定費該由誰支付的問題,馬上就成了醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)解決的第一個爭議。倘若意見不一,個別患者則有可能尋求其他非法甚至是暴力手段解決問題,導致醫(yī)患關(guān)系矛盾

1.4.4部分新聞媒體不實報道加劇醫(yī)患雙方關(guān)系緊張。部分新聞媒體對醫(yī)療糾紛過激的報道，帶有明顯的感情色彩，往往只聽患方一面之詞，為了獲得新聞賣點，追求新聞效應(yīng)，不去認真核實。醫(yī)護人員成了患者的“敵人”和法庭上的被告，醫(yī)方的正常工作秩序、合法權(quán)利沒有得到應(yīng)有的尊重。很多媒體對醫(yī)療機構(gòu)工作的評價并沒有考慮到醫(yī)療服務(wù)的特殊性、不確定性、高風險性，而只是把它當作一般的服務(wù)來理解，難免產(chǎn)生失實的報道，加劇了醫(yī)患之間的矛盾，對醫(yī)患關(guān)系的緊張化起到了推波助瀾的作用。2.醫(yī)患關(guān)系的對策

2.1醫(yī)院方面

2.1.1加強醫(yī)院管理，建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度 合理的規(guī)章制度是從臨床實踐中總結(jié)出來的行之有效的科學方法。要使醫(yī)護人員在醫(yī)療服務(wù)中嚴格按規(guī)章制度辦事，醫(yī)療機構(gòu)必須定期檢查、督促，加大對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控力度。例如，昆明市延安醫(yī)院出臺了持續(xù)專業(yè)教育及培訓制度、臨床督導制度、臨床審核及質(zhì)量保證制度、醫(yī)療風險事件申報制度、以患者為中心的服務(wù)制度、醫(yī)療風險保險制度等。這些制度的建立，涵蓋了醫(yī)院工作的各個方面，保證了醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)技術(shù)、整體素質(zhì)能夠持續(xù)提高，保證了醫(yī)療質(zhì)量，堅持了以患者為中心的工作導向，降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，對改善醫(yī)患關(guān)系起到積極作用。

2.1.2理性發(fā)展醫(yī)院，避免盲目擴張導致患者經(jīng)濟負擔加重 大、中型醫(yī)院的快速擴張，使本來就不合理的衛(wèi)生資源的配置更加失衡，導致醫(yī)療資源在層次布局上向高端服務(wù)集中、向高購買力的地區(qū)集中，從而使醫(yī)療服務(wù)的可及性大大降低，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況無法徹底改變。因此，2006年全國衛(wèi)生工作會議提出解決人民群眾看病貴、看病難問題的措施：大力發(fā)展社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療。這就為醫(yī)院的盲目擴張敲響了警鐘。大、中型醫(yī)院應(yīng)該理性制訂發(fā)展規(guī)劃，避免不切實際的擴張增加患者經(jīng)濟負擔，應(yīng)降低醫(yī)療費用，從而改善醫(yī)患關(guān)系。

2.1.3加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，全面提升醫(yī)護人員的文化素養(yǎng)和道德水準 隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的進一步深化及醫(yī)療市場競爭的日趨激烈，建立以患者為中心的醫(yī)療模式，已成為我國醫(yī)療單位的共識。這一模式的建立需要醫(yī)護人員具有良好的職業(yè)道德。加強醫(yī)護人員的職業(yè)道德教育是現(xiàn)代醫(yī)院管理的當務(wù)之急。必須使醫(yī)護人員樹立全心全意為患者服務(wù)的理念，具有高度的責任心和同情心，設(shè)身處地為患者著想，注重患者的心理及情感需求，讓患者體會到醫(yī)護人員的真誠關(guān)懷，從而促進醫(yī)患關(guān)系的融洽和協(xié)調(diào)，建立良好的醫(yī)患溝通基礎(chǔ)。此外，醫(yī)護人員要加強自身修養(yǎng)，不斷提高醫(yī)療技能，更新知識、擴大知識面，培養(yǎng)良好的自制力和承受能力、理解能力及社交能力，全面提升道德水準和文化素養(yǎng)。這對改善醫(yī)患關(guān)系將產(chǎn)生積極作用。

2.1.4打造優(yōu)質(zhì)高效誠信醫(yī)院。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位作為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,它直接面對患者,并為患者提供服務(wù),因此在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方面承擔著重大職責。首先,各級醫(yī)療機構(gòu)要認真實踐全心全意為人民服務(wù)的宗旨,堅持以人為本,端正辦院思想,堅持社會效益優(yōu)先,努力打造誠信醫(yī)院品牌。其次,我們應(yīng)采取各種有效措施,狠抓醫(yī)德醫(yī)風和行業(yè)作風建設(shè),切實從群眾的角度出發(fā)考慮問題,嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標準,堅持抗生素分線使用規(guī)定,加大違紀違法事件的懲處力度,嚴禁紅包、回扣、提成等丑惡現(xiàn)象。大力加強科研教學,鼓勵學習培訓,提倡技術(shù)創(chuàng)新,提高醫(yī)療質(zhì)量,塑造良好技術(shù)形象。再次,要提高服務(wù)意識,提升服務(wù)檔次。在這方面,移動公司、肯德基等國有和私營服 務(wù)型企業(yè)有很多值得我們學習的地方,如服務(wù)理念、服務(wù)意 識、服務(wù)措施等等。我們可以巧為借用、融會貫通,聯(lián)系醫(yī)院和患者實際,以患者需要為出發(fā)點,通過出臺看得見、摸得著的服務(wù)舉措,讓病人切實感受到醫(yī)院服務(wù)的溫馨與周到。最后,在國家醫(yī)療資源緊張狀況逐步緩解的情況下,各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特別是各級醫(yī)院,要進一步拓展服務(wù)領(lǐng)域,將工作重心由疾病診治逐漸向健康指導、心理咨詢和預防保健等方面延伸,以滿足廣大人民群眾不斷增長的健康服務(wù)需求。

2.2患者方面

2.2.1加大衛(wèi)生科普知識宣傳力度，逐步縮小醫(yī)患雙方對醫(yī)療服務(wù)結(jié)果的認識差異 醫(yī)患雙方對醫(yī)療結(jié)果認識的差異取決于雙方專業(yè)知識差異。醫(yī)患雙方信息的不對稱，致使患者對醫(yī)療結(jié)果的期望高于實際情況。因此，加大衛(wèi)生科普知識宣傳力度，讓廣大患者了解一定的疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律以及診療常識，對縮小醫(yī)患雙方對醫(yī)療服務(wù)結(jié)果的認識差異有重要意義。

2.2.2嚴格執(zhí)行收費制度，明碼標價，合理收費，增加收費價格的透明度，減輕患者負擔，也是改善醫(yī)患關(guān)系的重要手段。

2.3醫(yī)患雙方

2.3.1重建醫(yī)患之間的誠信關(guān)系 醫(yī)患雙方缺乏誠信，損害了雙方的利益，也使本來就矛盾重重的醫(yī)患關(guān)系更加緊張。因此，重建醫(yī)患雙方的誠信，是改善醫(yī)患關(guān)系的重要措施。醫(yī)方要加強職業(yè)道德建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)水平，改善就醫(yī)環(huán)境，適當降低醫(yī)療費用；患方應(yīng)該對自身的疾病有正確的認識，積極配合醫(yī)方開展診療活動，充分信任醫(yī)護人員，不隱瞞病情或故意刁難醫(yī)護人員，并遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，尊重醫(yī)護人員和他們付出的辛勤勞動。

2.3.2建立規(guī)范化、人文化的醫(yī)患溝通機制 醫(yī)患溝通的種類和形式多種多樣，既有直接的，也有間接的，包括情感、語言、姿勢、行為等方式，可以與患者溝通，也可以與患者家屬、朋友、同事等溝通。好的醫(yī)患溝通應(yīng)該是規(guī)范化、人文化的溝通。因此，應(yīng)建立醫(yī)患溝通的相關(guān)制度，讓醫(yī)患溝通有章可循，通過醫(yī)務(wù)人員與患者及時、恰當?shù)臏贤ǎ尰颊叱浞掷斫忉t(yī)務(wù)人員，也讓醫(yī)務(wù)人員及時了解患者的各種需求，者之間建立一種相互理解、相互支持的良好關(guān)系。此外，應(yīng)充分尊重患者的權(quán)利，履行告知義務(wù)，完善各種知情同意書，使醫(yī)患溝通文字化、痕跡化。良好的醫(yī)患溝通可以緩解醫(yī)患之間的緊張狀態(tài)，促進醫(yī)患關(guān)系和諧化

2.4社會因素

2.4.1保證衛(wèi)生事業(yè)的公益性，增加對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入 《阿拉木圖宣言》指出：“政府對其人民的健康負有責任?！薄栋l(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，為構(gòu)建社會主義和諧社會作貢獻》中指出，政府承擔公共衛(wèi)生和維護居民健康權(quán)益的責任不能變。因此，隨著國民生產(chǎn)總值的提高，政府應(yīng)該適當增加公共衛(wèi)生財政支出，減輕公民個人醫(yī)療費用的負擔，讓廣大患者看得起病，同時兼顧醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)護人員的利益。國家加大了對醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的投入，才能避免醫(yī)患雙方在醫(yī)療費用上發(fā)生過多糾紛，從而減少醫(yī)患矛盾。國家保證了對醫(yī)療機構(gòu)的投入，醫(yī)院就能把主要精力放在醫(yī)療質(zhì)量的提高上，才能充分體現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的公益性和公平性。

2.4.2完善醫(yī)療服務(wù)法律、法規(guī)建設(shè) 完善醫(yī)療服務(wù)法律、法規(guī)建設(shè)，制定科學、系統(tǒng)、操作性強的衛(wèi)生法律、法規(guī)，使醫(yī)療行為有法可依，在此基礎(chǔ)上提高醫(yī)患雙方的法制觀念，使雙方在具體的醫(yī)療活動中懂得利用法律來保護自己的合法權(quán)益，同時更為理性地看待醫(yī)療活動。

2.4.3醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)轉(zhuǎn)變角色 在21世紀初期，我國政府應(yīng)該完成衛(wèi)生行政主管部門由“辦醫(yī)人”到“管醫(yī)人”的角色轉(zhuǎn)變，必須代表社會整體健康和社會公正，為醫(yī)患雙方充當裁判和法官，當醫(yī)患雙方利益出現(xiàn)沖突時，可以公正地進行調(diào)解與平衡。

2.4.5加大對新聞媒體的監(jiān)督力度，使媒體理性傳播 在我國，醫(yī)患矛盾將會在一個相當長的時期內(nèi)持續(xù)突出，醫(yī)患關(guān)系的調(diào)整與改善也將經(jīng)歷一個漫長而艱苦的過程。因此，傳媒應(yīng)對此有理性的認識，要用平和的態(tài)度去面對，客觀報道。國家宣傳部門應(yīng)該加大對媒體的監(jiān)督力度，讓媒體遵循職業(yè)道德規(guī)范，實事求是地做好新聞報道，不應(yīng)將少數(shù)醫(yī)護人員的不良行為放大為整個醫(yī)療隊伍的風氣，應(yīng)重在疏導而不是火上澆油；要站在公正、全面的立場上，對醫(yī)療糾紛與沖突進行客觀報道與評論，從而成為醫(yī)務(wù)人員和患者溝通的橋梁。

結(jié)語：

醫(yī)患關(guān)系的改善，對國家的穩(wěn)步發(fā)展，人民幸福生活都有著十分重要意義。它的改善有賴于醫(yī)療機構(gòu)主體自身的完善；公眾道德水平的提升；國家加大衛(wèi)生行政管理力度，加快醫(yī)療改革，合理對醫(yī)療機構(gòu)進行財政補償；有賴于法律、法規(guī)的完善，教育的普及與提高，媒體的理性傳播等等。黨的十六屆四中全會提出了構(gòu)建社會主義和諧社會的重要戰(zhàn)略任務(wù),和諧的醫(yī)患關(guān)系作為發(fā)展和諧社會的一個重要組成部分,關(guān)系到社會大局穩(wěn)定、百姓安居樂業(yè)、醫(yī)院健康發(fā)展、診療環(huán)境改善和醫(yī)療技術(shù)水平的整體提高。通過對醫(yī)患關(guān)系成因的分析，我們也得到了相應(yīng)的對策。醫(yī)院的制度不完善可以進一步完善制度，患者的知識不足思想片面可以加強宣傳教育，醫(yī)患溝通有問題可以改善溝通，立法不足、政府投入不夠、社會醫(yī)療體制不健全，均可有相應(yīng)政策。然而，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系是一項長期而艱巨的任務(wù),我們要高度重視,常抓不懈,做構(gòu)建健康和諧醫(yī)患關(guān)系的有力推動者，讓百姓得到實惠，努力實現(xiàn)和諧醫(yī)患關(guān)系和經(jīng)濟社會健康發(fā)展的良性互動循環(huán)，為構(gòu)建社會主義和諧社會增磚添瓦。相信經(jīng)過長時間的不懈努力，我國的醫(yī)療事業(yè)一定會更加規(guī)范，更加公平，醫(yī)患關(guān)系一定會更加和諧。

第四篇：淺析群體性矛盾成因及其處置對策

群體性矛盾是相對于民間傳統(tǒng)性鄰里間的矛盾而言，一般個案人數(shù)相對較多，矛盾比較復雜，涉及的法律、法規(guī)、政策面廣，對地方社會穩(wěn)定有一定的影響，化解時有較大難度的矛盾。近年來，隨著我縣舊城改造和新城建設(shè)的步伐進一步加快，新老體制的轉(zhuǎn)軌、生活水平的不斷提高，新的一輪大開放、大開發(fā)的跨越式發(fā)展的崛起等，征地拆遷項目不斷增多，規(guī)模不斷擴大，范圍越來越廣，加上國家為減輕農(nóng)民負擔，免征農(nóng)業(yè)稅、種糧實行補貼政策的出臺，圍繞土地征用、土地流轉(zhuǎn)產(chǎn)生的糾紛也越來越多，在農(nóng)村表現(xiàn)為土地征用、拆遷拆隊、土地租賃流轉(zhuǎn)，在城區(qū)表現(xiàn)為城市拆遷，下崗職工的經(jīng)濟補償以及再就業(yè)生活保障等問題，而無論是土地征用、租賃、拆遷、拆隊，下崗職工的安置等都涉及到保護當事人合法權(quán)益，對當事人進行合理補償?shù)膯栴}。下崗職工、拆遷勞動力、安置房屋和土地是城鄉(xiāng)居民的生存之本，處理不好就會激化矛盾，原有企業(yè)改制的遺留問題也因政策的日益透明化凸現(xiàn)了出來，處置不慎重就會產(chǎn)生群體性上訪，影響社會穩(wěn)定和發(fā)展的大局。

一、群體性矛盾的現(xiàn)狀及其特點。近年來，在我鎮(zhèn)群體性矛盾主要表現(xiàn)在以下幾方面：一是農(nóng)村在二輪土地承包后，國家和省為減輕農(nóng)民負擔，增加農(nóng)民收入，實行了減免農(nóng)業(yè)稅和種糧實行貨幣補貼的優(yōu)惠政策，農(nóng)戶在利益推動下，原來不愿種田，現(xiàn)在要求種田，原本個人相互流轉(zhuǎn)的土地在沒有辦理任何協(xié)議的情況下，要求收回經(jīng)營權(quán)，尤其在城郊結(jié)合部，因征用土地有貨幣補償，要求收回承包權(quán)的矛盾普遍增多。征用土地青苗費補貼分配的矛盾也在加劇。對一些近城區(qū)租賃土地搞經(jīng)濟作物種植的也因糧油價格上漲，生活費用的增加，要求在原訂協(xié)議的基礎(chǔ)上，提高租賃費用等。有的農(nóng)戶在收不回經(jīng)營權(quán)后，就向所在的村提出要經(jīng)營權(quán)的問題。另外，隊組與村之間、村與農(nóng)戶之間出現(xiàn)了土地借 用、集體土地劃拔使用期限未達到20年的土地權(quán)屬、界限等群體性糾紛。二是新的一輪土地開發(fā)涉及到土地征用和土地預征所帶來的矛盾。一方面是土地預征。預征的費用是按照土地級差以貨幣支付的方式進行租用，這主要涉及到土地預征后未開發(fā)，對照當前政策仍由農(nóng)戶耕作，這就涉及到青苗費的補償和土地荒廢后的復墾費的支付，如果不能及時到位就會出現(xiàn)集體上訪。另一方面，原打算開發(fā)，現(xiàn)實也已丈量登記，由于征用拆遷補償價格只有少數(shù)人接受并已拆遷，現(xiàn)在對照政策已開發(fā)不起來，這部分人的安置問題也隨之凸現(xiàn)出來，在處置上，稍有偏差，就會出現(xiàn)政策性上訪。另外，在土地征用過程中，還涉及到農(nóng)村土地中的虛報土地面積和隱瞞不報土地面積的問題，在征用土地時就會出現(xiàn)實際丈量面積與上報面積不相符的矛盾，引發(fā)群體上訪。三是土地征用拆隊，農(nóng)戶已由農(nóng)村居民轉(zhuǎn)為城市居民，勞動力安置后，由于農(nóng)民在城市打工無技術(shù)特長，無法落實就業(yè)而帶來的生活保障問題引發(fā)的群體性糾紛，這一類矛盾糾紛主要集中在城郊結(jié)合部，部分群體矛盾已有明顯的敲詐成份。四是企業(yè)改制后，原來大集體職工的養(yǎng)老費要求提高的政策性上訪，以及鄉(xiāng)辦企業(yè)改制后，部分老職工要求退休工資。部分鄉(xiāng)辦企業(yè)改制時，因建企業(yè)的土地是從農(nóng)村隊組采取集體土地劃撥新建的，現(xiàn)在因不動產(chǎn)改制，土地原屬的村組主張權(quán)利而導致的波及面較大的群體性糾紛。五是農(nóng)作物因天災導致的減產(chǎn)要求政策性補貼的糾紛以及企業(yè)對環(huán)境污染引發(fā)的群體性矛盾。所有這些矛盾，已成為影響社會穩(wěn)定的一個重要因素。其主要特點是：一是規(guī)模逐漸擴大，造成較大影響。一些人抱著“法不責眾”以及“事情鬧得越兇，領(lǐng)導越重視，越容易解決”的心態(tài)，成團結(jié)伙，集體越級上訪，重復上訪，在社會上造成較大的負面影響。二是行為容易偏激，容易沖動，常常表現(xiàn)為謾罵工作人員，堵路、堵門、阻礙施工，造成社會人員圍觀，使事態(tài)擴大，給處置工作帶來難度。三是有一定的人為操縱和組織傾向。從我鎮(zhèn)近年來發(fā)生的幾次較大規(guī)模群體性事件來看，絕大多數(shù)屬于有組織的人為操縱。有些人為了個人私利，統(tǒng)一口徑，明確分工，造謠生事，挑動脅迫群眾盲目參與。四是農(nóng)戶的小農(nóng)思想比較嚴重，很少從大局出發(fā)考慮利益的得失，往往出現(xiàn)政府依照法律政策給農(nóng)戶已補償，但由于村組內(nèi)部因分配不公，方法不當，部分群眾村民自治意識不強，依法辦事、依法自治程度不高，導致一部分人為多爭得一些利益而引發(fā)上訪。五是思想重視不夠，解決問題的辦法不多。有的同志過多地強調(diào)經(jīng)濟發(fā)展的重要性，對維護社會穩(wěn)定的重要性認識不足，因而在思想上出現(xiàn)了偏差，對做好二輪土地承包經(jīng)營權(quán)證發(fā)放對象，被征地、拆遷、拆隊對象，城市的下崗職工、特困群體的思想政治工作研究不夠，思考不深，工作不細，忽略了超前做好社會穩(wěn)定工作，辦法簡單，工作質(zhì)量不高，駕馭全局的能力不強，對矛盾糾紛排查不力，對社會穩(wěn)定動態(tài)信息把握不準，在事件初露端倪時缺乏政治敏感性，得過且過，或大而話之一推了之，導致矛盾激化。因企業(yè)改制、環(huán)境污染、征地拆遷等遺留問題引發(fā)信訪重復率高，老信訪戶纏訪情況突出，有的群眾對政策一知半解，總認為個人合法權(quán)益受到侵害，提出問題層層加碼，又聽不得半點解釋，三番五次到多個部門重復上訪，牽涉領(lǐng)導精力，造成較大的負面影響。

二、導致群體性矛盾因素的成因分析。1.法律滯后。隨著近年來城市建設(shè)的迅速發(fā)展，各級政府對推進城市化、工業(yè)化工作力度逐年加大，新城建設(shè)、舊城改造、交通道路、工業(yè)用地的規(guī)模急劇擴張，圍繞的土地占用產(chǎn)生的矛盾也越來越多，由此而帶來一系列法律問題，但我國目前還沒有拆遷法，國務(wù)院在2001年6月6日第40次常務(wù)會議上通過了《城市房屋拆遷管理條例》，并于2001年11月1日正式實

群體性矛盾絕大部分是因土地征用拆遷而引起的，這是城市化、工業(yè)化過程中的必然規(guī)律。而要妥善預防和處置這方面的群體性矛盾，必須從源頭上抓起，首先應(yīng)依據(jù)國家和省相關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合地方實際，立即修訂房屋拆遷土地征用等管理辦法，為房屋拆遷、土地征用提供更科學的依據(jù)，使拆遷、征用做到有法可依，有章可循，為拆遷管理工作的順利開展，依法實施打下堅實基礎(chǔ)。其次，建立和完善拆遷征用監(jiān)管體系，劃清政策的制定者、監(jiān)管者，以及征用拆遷人的職能，明確政府及拆遷主管部門的主要職責是制定評估規(guī)劃、公布市場信息、調(diào)解征用拆遷糾紛等，對可以通過市場調(diào)節(jié)、社會中介服務(wù)機構(gòu)解決以及民事法律關(guān)系調(diào)整的事項，政府不再參與，嚴格依法行政，實現(xiàn)征用拆遷管理方式從注重依靠行政手段管理向注重依靠法律手段管理的根本性轉(zhuǎn)變，推進征地拆遷管理工作的法制化。再次，建立和完善征地拆遷補償評估體系，按照市場價值規(guī)律，依據(jù)市場估價的原則，根據(jù)被征用拆遷的土地、房屋的區(qū)位、用途、建筑結(jié)構(gòu)、附著物等因素進行公開評定估算，將評估結(jié)果作為土地征用、房屋拆遷補償金額的依據(jù)。2.調(diào)整工作方法，規(guī)范執(zhí)法行為。首先，隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的不斷完善，城市住房制度改革的不斷深化，社會化、商品化、市場化已經(jīng)成為城鎮(zhèn)住房供應(yīng)的主導方式，城市建設(shè)已由追求建設(shè)速度和效率轉(zhuǎn)向以環(huán)境、生態(tài)建設(shè)與速度并重的發(fā)展階段，房屋拆遷已由拆除公有房產(chǎn)、單位房產(chǎn)為主轉(zhuǎn)向拆除私有房產(chǎn)為主，拆遷補償由實物補償為主轉(zhuǎn)向貨幣補償為主，拆遷的補償標準由房屋安置價結(jié)合成新補償向以房地產(chǎn)市場評估價進行補償為主。所有這些變化，都要求政府管理部門切實轉(zhuǎn)變工作思路，改進工作作風，調(diào)整工作方法，以便更好地適應(yīng)新形勢對拆遷工作的要求。其次，征地拆遷管理是一項非常嚴肅的行政執(zhí)行為，必須做到有法必依，執(zhí)法必嚴，違法必究。征地拆遷管理工作要在健全完善各項法規(guī)政策的基礎(chǔ)上，堅持依法行政、嚴格管理，使執(zhí)法的每一個環(huán)節(jié)包括執(zhí)法主體、執(zhí)法程序、執(zhí)法文書、行政處罰等都完全合法。要公開征地拆遷許可證審批程序，拆遷管理收費標準以及投訴渠道、建立動態(tài)檔案，加強執(zhí)法檢查，對在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，嚴格依法處理，維護司法的公正性，合法性。㈡堅持法制宣傳為先導，妥善處置工作中的群體性矛盾。群體性矛盾的產(chǎn)生，一般是在正在進行的工作中出現(xiàn)的，要妥善處置好這一類矛盾法制宣傳必須走在前頭。這一類矛盾的出現(xiàn)一般都是群眾對法制政策的一知半解而引起，因此，使群眾知法懂法是處置群體性矛盾的關(guān)鍵。所以，在開展與群眾利益相關(guān)任何一項工作，都要把法律、政策規(guī)定向群眾進行反復宣傳解釋，努力把思想工作做在前、做上門、做到家、做到位，使群眾主動配合工作，對群眾反映的困難要盡最大努力幫助解決，對群眾的合法權(quán)益要堅決予以維護，對合情、合理但不一定符合法律、政策規(guī)定的要求，根據(jù)實際情況，在說服教育的基礎(chǔ)上給予妥善處理，盡量減少強制性。要通過扎實的思想政治工作，說服教育群眾，爭取大多數(shù)群眾的支持，使得干群之間、黨群之間少一點誤會，多一些理解，少一點隔閡，多一點融洽，少一點矛盾，多一些團結(jié)，努力營造一個良好的工作氛圍，要進一步強化對工作人員或執(zhí)法主體的法律知識培訓，進行職業(yè)道德和行業(yè)紀律教育，著力提高他們的業(yè)務(wù)能力和思想素質(zhì)。㈢發(fā)揮司法行政職能優(yōu)勢，為避免群體性矛盾的產(chǎn)生提供法律服務(wù)。首先，要進一步發(fā)揮政府的法律顧問的作用。在一些重大問題的決策時，凡涉及到法律問題以及與法律有關(guān)的行政文件、文書，提供相應(yīng)的法律咨詢、建議并起草、審查有關(guān)文件、文書等法律服務(wù)。其次，要求各房地產(chǎn)開發(fā)部門，各企事業(yè)單位配備專職法律顧問，要求他們參與生產(chǎn)、生活、建設(shè)、經(jīng)濟往來過程中各種協(xié)議、合同的訂立，協(xié)調(diào)各種法律關(guān)系，排除各種糾紛。再次，設(shè)立專項法律顧問，為各類補償?shù)恼勁小f(xié)商、簽約、履行的過程中的具體事務(wù)提供法律服務(wù)。第四，積極開展公證法律服務(wù)和維護弱勢群體的利益。㈣嚴格執(zhí)行糾紛排查責任制，積極化解群體性矛盾。及時發(fā)現(xiàn)并化解群體性矛盾是維護地區(qū)穩(wěn)定的關(guān)鍵。首先是將群體性矛盾的化解處置引入預警機制，構(gòu)建這種預警機制應(yīng)與當前的社會矛盾糾紛的調(diào)處中心結(jié)合起來，建立信息網(wǎng)絡(luò)，每月進行兩次排查，重點應(yīng)放在征地拆遷開發(fā)項目，歷史遺留問題上，力爭以最基層和源頭上發(fā)現(xiàn)可能影響社會穩(wěn)定的問題和隱患，做到情況明、底數(shù)清，對排查出的問題和隱患，處分不同情況，責成相應(yīng)的部門限期處置，盡量避免群體性矛盾的出現(xiàn)。其次，對已經(jīng)發(fā)生的以及排查出來的矛盾和問題，按照“屬地管理”、“誰主管、誰負責”的原則，制定工作方案，排出時間表，千方百計把不穩(wěn)定因素解決在基層，解決在內(nèi)部，解決萌芽狀態(tài)，要切實履行“分級負責、歸口管理”的工作責任制，強化對群體性盾調(diào)處矛的工作跟蹤，明確專人負責，一級抓一級，層層抓落實，對于影響面大的群體性矛盾，有關(guān)單位、部門“一把手”親自負責，親自到場，進行協(xié)調(diào)、處置和督查，對群體性糾紛處置不力的，實行綜治一票否決，對于重大疑難問題糾紛，協(xié)調(diào)相關(guān)部門，引入聽證、質(zhì)證程序，給予咨詢、解答、處置，對涉及到行政執(zhí)法的，以行政訴訟法進行行政裁決，對涉及到民事關(guān)系調(diào)整的，由調(diào)委會進行調(diào)處，調(diào)處不成的，告之當事人，到法院進行訴訟。必要時，在訴前，由基層配合法院進行現(xiàn)場調(diào)解。在群體性矛盾化解后，對一些單位或部門，要建議從中汲取教訓，本著類似案例不能出現(xiàn)二次的原則進行整改。再次，要努力提高調(diào)解員的素質(zhì)。一是加強學習，定期組織調(diào)解人員學習黨的各項方針政策，學習相關(guān)的法律、法規(guī)及業(yè)務(wù)知識，提高他們的思想

第五篇：淺析群體性矛盾成因及其處置對策

群體性矛盾是相對于民間傳統(tǒng)性鄰里間的矛盾而言，一般個案人數(shù)相對較多，矛盾比較復雜，涉及的法律、法規(guī)、政策面廣，對地方社會穩(wěn)定有一定的影響，化解時有較大難度的矛盾。近年來，隨著我縣舊城改造和新城建設(shè)的步伐進一步加快，新老體制的轉(zhuǎn)軌、生活水平的不斷提高，新的一～開放、大開發(fā)的跨越式發(fā)展的崛起等，征地拆遷項目不斷增多，規(guī)模不斷擴大，范圍越來越廣，加上國家為減輕農(nóng)民負擔，免征農(nóng)業(yè)稅、種糧實行補貼政策的出臺，圍繞土地征用、土地流轉(zhuǎn)產(chǎn)生的糾紛也越來越多，在農(nóng)村表現(xiàn)為土地征用、拆遷拆隊、土地租賃流轉(zhuǎn)，在城區(qū)表現(xiàn)為城市拆遷，下崗職工的經(jīng)濟補償以及再就業(yè)生活保障等問題，而無論是土地征用、租賃、拆遷、拆隊，下崗職工的安置等都涉及到保護當事人合法權(quán)益，對當事人進行合理補償?shù)膯栴}。下崗職工、拆遷勞動力、安置房屋和土地是城鄉(xiāng)居民的生存之本，處理不好就會激化矛盾，原有企業(yè)改制的遺留問題也因政策的日益透明化凸現(xiàn)了出來，處置不慎重就會產(chǎn)生群體性上訪，影響社會穩(wěn)定和發(fā)展的大局。

一、群體性矛盾的現(xiàn)狀及其特點。近年來，在我鎮(zhèn)群體性矛盾主要表現(xiàn)在以下幾方面：一是農(nóng)村在二輪土地承包后，國家和省為減輕農(nóng)民負擔，增加農(nóng)民收入，實行了減免農(nóng)業(yè)稅和種糧實行貨幣補貼的優(yōu)惠政策，農(nóng)戶在利益推動下，原來不愿種田，現(xiàn)在要求種田，原本個人相互流轉(zhuǎn)的土地在沒有辦理任何協(xié)議的情況下，要求收回經(jīng)營權(quán)，尤其在城郊結(jié)合部，因征用土地有貨幣補償，要求收回承包權(quán)的矛盾普遍增多。征用土地青苗費補貼分配的矛盾也在加劇。對一些近城區(qū)租賃土地搞經(jīng)濟作物種植的也因糧油價格上漲，生活費用的增加，要求在原訂協(xié)議的基礎(chǔ)上，提高租賃費用等。有的農(nóng)戶在收不回經(jīng)營權(quán)后，就向所在的村提出要經(jīng)營權(quán)的問題。另外，隊組與村之間、村與農(nóng)戶之間出現(xiàn)了土地借 用、集體土地劃拔使用期限未達到20年的土地權(quán)屬、界限等群體性糾紛。二是新的一輪土地開發(fā)涉及到土地征用和土地預征所帶來的矛盾。一方面是土地預征。預征的費用是按照土地級差以貨幣支付的方式進行租用，這主要涉及到土地預征后未開發(fā)，對照當前政策仍由農(nóng)戶耕作，這就涉及到青苗費的補償和土地荒廢后的復墾費的支付，如果不能及時到位就會出現(xiàn)集體上訪。另一方面，原打算開發(fā)，現(xiàn)實也已丈量登記，由于征用拆遷補償價格只有少數(shù)人接受并已拆遷，現(xiàn)在對照政策已開發(fā)不起來，這部分人的安置問題也隨之凸現(xiàn)出來，在處置上，稍有偏差，就會出現(xiàn)政策性上訪。另外，在土地征用過程中，還涉及到農(nóng)村土地中的虛報土地面積和隱瞞不報土地面積的問題，在征用土地時就會出現(xiàn)實際丈量面積與上報面積不相符的矛盾，引發(fā)群體上訪。三是土地征用拆隊，農(nóng)戶已由農(nóng)村居民轉(zhuǎn)為城市居民，勞動力安置后，由于農(nóng)民在城市打工無技術(shù)特長，無法落實就業(yè)而帶來的生活保障問題引發(fā)的群體性糾紛，這一類矛盾糾紛主要集中在城郊結(jié)合部，部分群體矛盾已有明顯的敲詐成份。四是企業(yè)改制后，原來大集體職工的養(yǎng)老費要求提高的政策性上訪，以及鄉(xiāng)辦企業(yè)改制后，部分老職工要求退休工資。部分鄉(xiāng)辦企業(yè)改制時，因建企業(yè)的土地是從農(nóng)村隊組采取集體土地劃撥新建的，現(xiàn)在因不動產(chǎn)改制，土地原屬的村組主張權(quán)利而導致的波及面較大的群體性糾紛。五是農(nóng)作物因天災導致的減產(chǎn)要求政策性補貼的糾紛以及企業(yè)對環(huán)境污染引發(fā)的群體性矛盾。所有這些矛盾，已成為影響社會穩(wěn)定的一個重要因素。其主要特點是：一是規(guī)模逐漸擴大，造成較大影響。一些人抱著“法不責眾”以及“事情鬧得越兇，領(lǐng)導越重視，越容易解決”的心態(tài)，成團結(jié)伙，集體越級上訪，重復上訪，在社會上造成較大的負面影響。二是行為容易偏激，容易沖動，常常表現(xiàn)為謾罵工作人員，堵路、堵門、阻礙施工，造成社會人員圍觀，使事態(tài)擴大，給處置工作帶來難度。三是有一定的人為操縱和組織傾向。從我鎮(zhèn)近年來發(fā)生的幾次較大規(guī)模群體性事件來看，絕大多數(shù)屬于有組織的人為操縱。有些人為了個人私利，統(tǒng)一口徑，明確分工，造謠生事，挑動脅迫群眾盲目參與。四是農(nóng)戶的小農(nóng)思想比較嚴重，很少從大局出發(fā)考慮利益的得失，往往出現(xiàn)政府依照法律政策給農(nóng)戶已補償，但由于村組內(nèi)部因分配不公，方法不當，部分群眾村民自治意識不強，依法辦事、依法自治程度不高，導致一部分人為多爭得一些利益而引發(fā)上訪。五是思想重視不夠，解決問題的辦法不多。有的同志過多地強調(diào)經(jīng)濟發(fā)展的重要性，對維護社會穩(wěn)定的重要性認識不足，因而在思想上出現(xiàn)了偏差，對做好二輪土地承包經(jīng)營權(quán)證發(fā)放對象，被征地、拆遷、拆隊對象，城市的下崗職工、特困群體的思想政治工作研究不夠，思考不深，工作不細，忽略了超前做好社會穩(wěn)定工作，辦法簡單，工作質(zhì)量不高，駕馭全局的能力不強，對矛盾糾紛排查不力，對社會穩(wěn)定動態(tài)信息把握不準，在事件初露端倪時缺乏政治敏感性，得過且過，或大而話之一推了之，導致矛盾激化。因企業(yè)改制、環(huán)境污染、征地拆遷等遺留問題引發(fā)信訪重復率高，老信訪戶纏訪情況突出，有的群眾對政策一知半解，總認為個人合法權(quán)益受到侵害，提出問題層層加碼，又聽不得半點解釋，三番五次到多個部門重復上訪，牽涉領(lǐng)導精力，造成較大的負面影響。

二、導致群體性矛盾因素的成因分析。1.法律滯后。隨著近年來城市建設(shè)的迅速發(fā)展，各級政府對推進城市化、工業(yè)化工作力度逐年加大，新城建設(shè)、舊城改造、交通道路、工業(yè)用地的規(guī)模急劇擴張，圍繞的土地占用產(chǎn)生的矛盾也越來越多，由此而帶來一系列法律問題，但我國目前還沒有拆遷法，xx在2001年6月6日第40次常務(wù)會議上通過了《城市房屋拆遷管理條例》，并于2001年11月1日正式實施，2001年12月，南京市依據(jù)xx和省《城市房屋拆遷管理條例》，遵循“等價有償”的原則，制定了《南京市城市房地產(chǎn)拆遷管理辦法》，即市政府203號令，對拆遷程序、評估、補償?shù)确矫孀髁吮容^詳細的規(guī)定。但在這個文件實施之后，xx和省條例又作了修訂，而南京市未作相應(yīng)修訂，使203號令存在著與xx和省條例不相銜接的地方?！叭r(nóng)”問題，國家和省相當?shù)年P(guān)注，但有些地方在落實相關(guān)的法律、法規(guī)和政策時，偏差較大，如土地承

建筑結(jié)構(gòu)、附著物等因素進行公開評定估算，將評估結(jié)果作為土地征用、房屋拆遷補償金額的依據(jù)。2.調(diào)整工作方法，規(guī)范執(zhí)法行為。首先，隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的不斷完善，城市住房制度改革的不斷深化，社會化、商品化、市場化已經(jīng)成為城鎮(zhèn)住房供應(yīng)的主導方式，城市建設(shè)已由追求建設(shè)速度和效率轉(zhuǎn)向以環(huán)境、生態(tài)建設(shè)與速度并重的發(fā)展階段，房屋拆遷已由拆除公有房產(chǎn)、單位房產(chǎn)為主轉(zhuǎn)向拆除私有房產(chǎn)為主，拆遷補償由實物補償為主轉(zhuǎn)向貨幣補償為主，拆遷的補償標準由房屋安置價結(jié)合成新補償向以房地產(chǎn)市場評估價進行補償為主。所有這些變化，都要求政府管理部門切實轉(zhuǎn)變工作思路，改進工作作風，調(diào)整工作方法，以便更好地適應(yīng)新形勢對拆遷工作的要求。其次，征地拆遷管理是一項非常嚴肅的行政執(zhí)行為，必須做到有法必依，執(zhí)法必嚴，違法必究。征地拆遷管理工作要在健全完善各項法規(guī)政策的基礎(chǔ)上，堅持依法行政、嚴格管理，使執(zhí)法的每一個環(huán)節(jié)包括執(zhí)法主體、執(zhí)法程序、執(zhí)法文書、行政處罰等都完全合法。要公開征地拆遷許可證審批程序，拆遷管理收費標準以及投訴渠道、建立動態(tài)檔案，加強執(zhí)法檢查，對在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，嚴格依法處理，維護司法的公正性，合法性。㈡堅持法制宣傳為先導，妥善處置工作中的群體性矛盾。群體性矛盾的產(chǎn)生，一般是在正在進行的工作中出現(xiàn)的，要妥善處置好這一類矛盾法制宣傳必須走在前頭。這一類矛盾的出現(xiàn)一般都是群眾對法制政策的一知半解而引起，因此，使群眾知法懂法是處置群體性矛盾的關(guān)鍵。所以，在開展與群眾利益相關(guān)任何一項工作，都要把法律、政策規(guī)定向群眾進行反復宣傳解釋，努力把思想工作做在前、做上門、做到家、做到位，使群眾主動配合工作，對群眾反映的困難要盡最大努力幫助解決，對群眾的合法權(quán)益要堅決予以維護，對合情、合理但不一定符合法律、政策規(guī)定的要求，根據(jù)實際情況，在說服教育的基礎(chǔ)上給予妥善處理，盡量減少強制性。要通過扎實的思想政治工作，說服教育群眾，爭取大多數(shù)群眾的支持，使得干群之間、黨群之間少一點誤會，多一些理解，少一點隔閡，多一點融洽，少一點矛盾，多一些團結(jié)，努力營造一個良好的工作氛圍，要進一步強化對工作人員或執(zhí)法主體的法律知識培訓，進行職業(yè)道德和行業(yè)紀律教育，著力提高他們的業(yè)務(wù)能力和思想素質(zhì)。㈢發(fā)揮司法行政職能優(yōu)勢，為避免群體性矛盾的產(chǎn)生提供法律服務(wù)。首先，要進一步發(fā)揮政府的法律顧問的作用。在一些重大問題的決策時，凡涉及到法律問題以及與法律有關(guān)的行政文件、文書，提供相應(yīng)的法律咨詢、建議并起草、審查有關(guān)文件、文書等法律服務(wù)。其次，要求各房地產(chǎn)開發(fā)部門，各企事業(yè)單位配備專職法律顧問，要求他們參與生產(chǎn)、生活、建設(shè)、經(jīng)濟往來過程中各種協(xié)議、合同的訂立，協(xié)調(diào)各種法律關(guān)系，排除各種糾紛。再次，設(shè)立專項法律顧問，為各類補償?shù)恼勁?、協(xié)商、簽約、履行的過程中的具體事務(wù)提供法律服務(wù)。第四，積極開展公證法律服務(wù)和維護弱勢群體的利益。㈣嚴格執(zhí)行糾紛排查責任制，積極化解群體性矛盾。及時發(fā)現(xiàn)并化解群體性矛盾是維護地區(qū)穩(wěn)定的關(guān)鍵。首先是將群體性矛盾的化解處置引入預警機制，構(gòu)建這種預警機制應(yīng)與當前的社會矛盾糾紛的調(diào)處中心結(jié)合起來，建立信息網(wǎng)絡(luò)，每月進行兩次排查，重點應(yīng)放在征地拆遷開發(fā)項目，歷史遺留問題上，力爭以最基層和源頭上發(fā)現(xiàn)可能影響社會穩(wěn)定的問題和隱患，做到情況明、底數(shù)清，對排查出的問題和隱患，處分不同情況，責成相應(yīng)的部門限期處置，盡量避免群體性矛盾的出現(xiàn)。其次，對已經(jīng)發(fā)生的以及排查出來的矛盾和問題，按照“屬地管理”、“誰主管、誰負責”的原則，制定工作方案，排出時間表，千方百計把不穩(wěn)定因素解決在基層，解決在內(nèi)部，解決萌芽狀態(tài)，要切實履行“分級負責、歸口管理”的工作責任制，強化對群體性盾調(diào)處矛的工作跟蹤，明確專人負責，一級抓一級，層層抓落實，對于影響面大的群體性矛盾，有關(guān)單位、部門“一把手”親自負責，親自到場，進行協(xié)調(diào)、處置和督查，對群體性糾紛處置不力的，實行綜治一票否決，對于重大疑難問題糾紛，協(xié)調(diào)相關(guān)部門，引入聽證、質(zhì)證程序，給予咨詢、解答、處置，對涉及到行政執(zhí)法的，以行政訴訟法進行行政裁決，對涉及到民事關(guān)系調(diào)整的，由調(diào)委會進行調(diào)處，調(diào)處不成的，告之當事人，到法院進行訴訟。必要時，在訴前，由基層配合法院進行現(xiàn)場調(diào)解。在群體性矛盾化解后，對一些單位或部門，要建議從中汲取教訓，本著類似案例不能出現(xiàn)二次的原則進行整改。再次，要努力提高調(diào)解員的素質(zhì)。一是加強學習，定期組織調(diào)解人員學習黨的各項方針政策，學習相關(guān)的法律、法規(guī)及業(yè)務(wù)知識，提高他們的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。二是進行典型案例剖析，從中把握經(jīng)驗教訓，學會用正確的方法調(diào)處矛盾糾紛。三是開展交流討論，積極探索解決各類新情況新問題的辦法。四是積極當好領(lǐng)導的參謀助手作用，為領(lǐng)導的決策提供司法建議。

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