第一篇：心肺復(fù)蘇技術(shù)練習(xí)題

心肺復(fù)蘇復(fù)習(xí)題答案

沐陽醫(yī)院

一、單選題

1、C；

2、C;

3、A;

4、C；

5、A；

6、D；

7、C；

8、A；

9、B；

10、C；

11、D；

12、C；

13、D；

14、B；

15、D；

16、A；

17、D；

18、C；

19、C；20、D；

21、D；

22、B；

23、B；

二、判斷題

1、×；

2、×；

3、√；

4、×；

5、×；

6、√；

7、×；

8、×；

9、×；

10、×；

11、×；

12、√；

13、√；

14、×；

15、√；

16、×；

17、×；

18、√；

19、√；20、√；

三、名詞解釋

1、人工自動免疫：采用人工免疫的方法將疫苗、類毒素和菌苗等免疫原接種至人體，使宿主自身的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對于相關(guān)傳染病的特異性免疫力。

2、傳染源：是指體內(nèi)有病原體生長繁殖并且能排出病原體的人和動物。

3、無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。

4、醫(yī)用廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

5、低血糖癥：是指多種原因引起的血糖濃度過低所致的一組臨床綜合征。

6、水腫：是指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚，為臨床常見癥狀之一。

7、徒手心肺復(fù)蘇：不用任何設(shè)備保證氣道通暢支持呼吸和循環(huán)，維持病人的腦和其他組織的供氧，維持生命。

8、主動臥位：患者根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取最舒適、最隨意的臥位，并能隨意改變臥床姿勢。

9、心搏驟停：患者的心臟在正?；驘o重大病變的情況下，受到嚴(yán)重打擊引起的心臟有效收縮和泵血功能突然停止，導(dǎo)致循環(huán)中斷引起全身嚴(yán)重缺血缺氧。

四、問答題

1、心臟驟停有哪些臨床表現(xiàn)？

答：⑴、急性意識喪失及喘息后呼吸停止；⑵、心音及大動脈搏動消失，血壓測不到；⑶、瞳孔散大；⑷、出現(xiàn)痙攣性強(qiáng)直；⑸、皮膚蒼白或發(fā)紺，其中最可靠的臨床表現(xiàn)為意識突然喪失伴大動脈搏動搏動消失，最有助于確診的臨床表現(xiàn)為心音消失。

2、營養(yǎng)治療有哪幾種？

答：⑴、管飼飲食：①鼻飼法；②腸內(nèi)營養(yǎng)泵；⑵要素飲食；⑶、腸外飲食；⑷、試驗(yàn)飲食；⑸、普通、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食；

3、缺氧分幾類？

答：分四類:⑴、低張性缺氧；⑵、血液性缺氧；⑶、循環(huán)性缺氧；⑷、組織性缺氧。

4、高熱患者促進(jìn)其舒適的措施包括哪些？

答：⑴降低體溫：①物理降溫：ⅰ、局部（冷毛巾、冰袋，通過傳導(dǎo)方式散熱）；ⅱ、全身（溫水擦浴、酒精擦?。┮赃_(dá)到降溫目的。②藥物降溫：是通過機(jī)體的蒸發(fā)散熱而達(dá)到降溫目的。

⑵促進(jìn)患者舒適：①休息可減少能量的消耗，有利于機(jī)體康復(fù)。高熱這需臥床休息，低熱者可酌情減少適當(dāng)休息，為患者提供室溫適宜、環(huán)境安靜、空氣流通等合適的休息環(huán)境；②口腔護(hù)理：發(fā)熱時由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原體生長、繁殖，易出現(xiàn)口腔感染，應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口。保持口腔清潔。③皮膚護(hù)理：退熱期，往往大量出汗，應(yīng)隨時擦干汗液，更換衣服和床單，防止受涼，保持皮膚的清潔，干燥，對長期持續(xù)高熱者，應(yīng)協(xié)助其改變體位，防止壓瘡，肺炎等并發(fā)癥。

5、惡性腫瘤的擴(kuò)散方式包括哪幾種？

答：

1、直接蔓延；

2、淋巴轉(zhuǎn)移；

3、血液轉(zhuǎn)移；

4、種植性轉(zhuǎn)移。

6、休克患者的觀察要點(diǎn)？

答：⑴、意識及表情；⑵、皮膚色澤、溫度、濕度；⑶、尿量；⑷、血壓及脈搏；⑸、呼吸。

7、大量不保留灌腸的目的？

答：⑴、解除便秘，腸脹氣；⑵、清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備；⑶、稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒；⑷、灌入低溫液體，為高熱患者降溫。

8、如何預(yù)防和處理腹部手術(shù)后尿儲留？

答：⑴、健康教育：①術(shù)前向病人進(jìn)行相關(guān)的教育，特別向病人講明早期下床排尿改善術(shù)后尿儲留；②術(shù)前護(hù)士做好病人的排尿訓(xùn)練，耐心指導(dǎo)和訓(xùn)練在病床上使用便盆。

⑵、誘導(dǎo)排尿：聽流水聲，坐浴，溫水洗會陰部，通過第二信號刺激使其自行排尿。

⑶、藥物治療。

⑷、物理療法：使用熱敷法，理療法。

⑸、中醫(yī)藥治療。

9、試述酒精擦浴的注意事項(xiàng)？

答：⑴、因全身用冷面積較大，試浴中應(yīng)注意觀察病人的反應(yīng)。如有面色蒼白，寒戰(zhàn)或脈搏呼吸異常時，應(yīng)立即止試浴，并報告醫(yī)生。⑵、在擦至腋窩、肘部、腹股溝、腘窩等血管豐富處，應(yīng)稍用力擦拭，并將停留時間延長些，以利于散熱。⑶、一般試浴時間為15-20 分鐘，以免病人著涼。⑷、禁忌擦拭后頸部、心前區(qū)、腹部和足底。⑸、新生兒、血液病病人等禁忌使用。

10、判斷心肺復(fù)蘇的有效指征有哪些？

答：⑴、能捫及大動脈（股、頸動脈）搏動，血壓持續(xù)在8Kpa以上。⑵、口唇、面色、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤。⑶、室顫波由細(xì)小變?yōu)榇执?，甚至恢?fù)竇性心律。⑷、瞳孔隨之縮小，有時可有對光反應(yīng)。⑸、呼吸逐漸恢復(fù)。⑹昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎。

第二篇：心肺復(fù)蘇技術(shù)

第二節(jié) 院前心肺復(fù)蘇技術(shù)

在緊急狀態(tài)下，四大生命體征中優(yōu)先考慮以下兩個方面：1.呼吸道是否通暢，能否自主呼吸；2.血液循環(huán)是否正常。

一、呼吸體征

1.如果傷者呼吸通暢，那么就可處理別的損傷了。此時，如果傷者處于昏迷狀態(tài)，并且損傷允許的情況下，可將患者置于復(fù)蘇體位，以維持其穩(wěn)定的呼吸。

2.如果沒有呼吸，立刻急救，并且大聲呼救及打電話尋求支援。

2.1 胸腹部在運(yùn)動，而口鼻處無空氣的流動：說明氣道阻塞，使傷者去枕平臥，在傷者右側(cè)用左手壓住前額，右手食中指指尖抬起頦部，這樣能防止舌后墜引起的氣道阻塞；如果仍沒有呼吸，可能是呼吸道有阻塞物，此時把傷者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，用兩個彎曲的手指伸入口內(nèi)、舌頭上部，清掃任何異物，要求動作要快；再次檢查，仍然沒有呼吸，則立即進(jìn)行人工呼吸。

2.2 胸腹部無運(yùn)動，口鼻處無空氣流動：直接進(jìn)行人工呼吸。

二、心跳驟停

心跳驟停是指由各種原因致使心跳突然停止正常收縮和供血功能，使全身所需血液中斷，導(dǎo)致各個組織器官嚴(yán)重缺血缺氧和代謝障礙的情況。院外（臨場）的傷病員常表現(xiàn)為突然意識喪失，觸不到大動脈搏動的垂危癥候。

檢查脈搏的方法有：

1.觸膜頸動脈法：觸摸頸動脈是簡便易行的方法。采用正確位置，未觸到搏動即證實(shí)心跳停止。疑有錯誤時，應(yīng)檢查有無意識、呼吸、瞳孔散大、面紫紺，蒼白，再加上，觸不到頸動脈搏動，才可判斷心跳是否停止。檢查時間不超過10秒鐘。

方法：①病傷者仰臥位。②頸動脈在男性喉結(jié)下2～3cm處，即氣管旁軟組織得。觸摸時，急救者一手輕按病者前額，一手觸摸頸動脈。如能觸到搏動，則收縮壓還不低于8kpa(60mmhg)，證明心跳未停止。③觸摸頸動脈壓力不易過重過大，禁止同時觸摸兩側(cè)頸動脈，以防影響血液循環(huán)。④備注觸摸頸動脈時，不能壓迫氣管，以防造成呼吸道阻塞。⑤頸動脈處有創(chuàng)傷或因頸肌肥厚（包括兒童），可改為觸摸肱動脈或股動脈。

2.觸摸肱動脈法：在肘窩上，于肱二頭肌腱上內(nèi)側(cè)可摸到肱動脈的搏動，此處亦是測量血壓時的聽診部位。

3.觸摸股動脈法：在腹股溝韌帶稍內(nèi)側(cè)的下方，能摸到搏動則收縮壓在9.33kpa(70mmhg)。

4.觸摸橈動脈法：在距手腕皺褶1.5cm及距拇指側(cè)手腕邊緣1.5cm處，能摸及橈動脈搏動，收縮壓在12kpa(92mmhg)，但還注意脈率，如＞120～140次/分時，提示有大量出血。必須立即采用制止出血措施。

三、復(fù)蘇技術(shù)

1.胸外心臟按壓術(shù)：本法是現(xiàn)場搶救時首選方法。①使傷病者平臥于硬板床或平地上，注意保暖。②急救者以左手掌根置于胸骨中下1/3交界處，右手壓于左手背上，借操作者的體重向脊柱方向帶有沖擊性地按壓，但絕不能用力過猛過大，因暴力可引起肋骨骨折、心包積血，以能使胸骨與其相連肋骨下降3～4厘米為宜，以間接壓迫心臟，接著迅速放松，使胸骨復(fù)原，心臟舒張。③擠壓與放松之間的百分比為1:1。④按壓速度不能過快過慢，成人為80～100次/分，小兒為100～120次/分。⑤按壓必須持之以恒，直到有效的心跳恢復(fù)為止。⑥小兒只用一掌根的壓力即可，新生兒只用2～3指的壓力即達(dá)目的。

2.人工呼吸：口對口，口對鼻人工呼吸與胸外心臟按壓同時進(jìn)行。首先清除口中的異物，手法開放氣道（頭后仰、開口、托下頜），捏緊傷者的鼻子，深吸一口氣，用口包蓋住傷者的口，用力將氣呼入傷者的口中，并觀察胸部是否升高及降落，此為一次人工呼吸，前四次人工呼吸要迅速。實(shí)行口對口人工呼吸時頻率為14～16次/分。若胸外心臟按壓與口對口人工呼吸二人操作時，需按4～5:1的比例進(jìn)行，如單人操作，則其比例為15:2。

3.胸內(nèi)心臟按壓術(shù)：①適應(yīng)癥：有血胸、張力性氣胸、心臟損傷、脊柱畸形而影響胸外心臟按壓者，心包積液及胸外心臟按壓無效而又認(rèn)為值得繼續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇者。②本法優(yōu)點(diǎn)是可直接觀察心臟情況，按壓效果確切。③缺點(diǎn)是必須具備高級人員和設(shè)備，還要開胸手術(shù)，對心肌易損傷，易感染。一般情況下院前急救即現(xiàn)場急救難以實(shí)現(xiàn)，急救站、醫(yī)院派人前來可能實(shí)現(xiàn)。

4.心前區(qū)捶擊法；適用于室性心動過速或室顫早期，呼吸心跳驟停1分鐘內(nèi)和完全性房室傳導(dǎo)阻滯。①傷病者仰臥硬板床或平地上。②急救者用握拳的尺側(cè)（小指側(cè)）距患者胸壁20～30cm處，迅速捶擊胸骨中部1～2次，如無效應(yīng)立刻放棄。

人工呼吸及胸外心臟按壓操作必須相互配合，并且每1分鐘重新檢查呼吸及頸部脈搏，用時在5秒鐘之內(nèi)?？傊姆螐?fù)蘇技術(shù)可歸納為ABCD復(fù)蘇程序：

A（airway）——保持呼吸道通暢 B（breathing）——口對口人工呼吸

C（cardiac massage）——是扣擊胸部和胸外心臟擠壓法，必要時行開胸心臟按摩

D（drug）——心內(nèi)或靜脈內(nèi)注射藥物

四、國際心肺復(fù)蘇指南2000規(guī)定對非專業(yè)急救人員，行CPR前不再要求將檢查動脈搏動作為必須的一個診斷步驟。不檢查脈搏，要求評價循環(huán)體征，包括觀察面部顏色、呼吸、咳嗽和反應(yīng)動作，但時間不要超過10秒鐘。如仍不能肯定是否有循環(huán)，則應(yīng)立即開始胸外按壓。

第三篇：心肺復(fù)蘇業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

心肺復(fù)蘇基本知識業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

一、心肺復(fù)蘇的定義

任何原因引起呼吸、心跳驟停時在體外實(shí)施的基本急救操作和措施，以挽救垂危病人，有效開展對心跳、呼吸驟?；颊叩膿尵确椒ǚQ為心肺復(fù)蘇。

二、心肺復(fù)蘇的普及意義

心搏、呼吸突然停止后，循環(huán)終止。腦細(xì)胞由于對缺氧十分敏感，一般在循環(huán)停止后4-6min,大腦即發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害，甚至不能恢復(fù)。因此必須爭分奪秒，積極搶救。在常溫情況下，心跳停止3S時病人感到頭暈，10-20S后即可發(fā)生昏厥或抽搐；60S后瞳孔散大，呼吸可同時停止，亦可在30-60S后停止；4-6min后大腦細(xì)胞有可能發(fā)生不可逆損害。人體不同組織器官最長耐受缺血、缺氧時間： 1.大腦：4-6分鐘

2.小腦：10-15分鐘

3.心?。?0分鐘

4.肝細(xì)胞：1-2小時

5.肺組織：>2小時。因此，為要使病人得救、避免腦細(xì)胞死亡，以便心搏、呼吸恢復(fù)后，意識也能恢復(fù)，故必須在心跳停止后立即進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇

三、什么情況下立即實(shí)施急救

發(fā)生特大災(zāi)害或事故時，有人重傷、暈厥，首先我們要求救，看看周圍是否有醫(yī)生，或者懂醫(yī)術(shù)的群眾，如果沒有，我們就要要求周圍的群眾撥打120求救，要指定一個人去打電話，再觀察周圍的環(huán)境，讓病人遠(yuǎn)離危樓、地震發(fā)生的地方或者火災(zāi)現(xiàn)場，然后把病人帶到硬板床上或者地上，不能在柔軟的地方或者其他的物品上施救，病人安置妥當(dāng)后先按住頸動脈看傷者是否有脈搏，判斷病人有無意識、然后再輕拍病人兩肩膀并呼喚病人，確定病人目前狀態(tài)已經(jīng)是：1.意識突然喪失

2.頸動脈搏動消失

的時候應(yīng)該立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。

四、心肺復(fù)蘇的具體操作步驟（ABC）

A：開放氣道：

1、使病人仰臥，松開領(lǐng)口、褲帶和胸腹部衣服。

2、清除口腔內(nèi)異物，把患者口腔打開，有異物就要取出，以免影響病人呼吸。

B：人工呼吸 ：1：口對口吹氣

2：口對鼻吹氣

3：口對口鼻吹氣（嬰兒），成人每四到五秒鐘吹氣一次，每分鐘12次，吹氣量每次700到1100ml。做人工呼吸時用砂布墊著病人的口，因?yàn)椴荒艽_保病人有沒有傳染的疾病，以免引發(fā)交叉感染疾病。急救者一手掌尺側(cè)置于病人前額，使其頭部后仰，拇指和食指捏住病人鼻孔，以免氣體外溢，吹完之后記得松開病人被捏住的鼻子，吹氣時側(cè)頭看病人的胸腹有沒有起覆。

C：胸外心臟按壓：

1、按壓部位：成人為胸骨中下1/3處

嬰兒和兒童的按壓位置為胸骨下1/2處

2、按壓深度：成人按壓深度：4到5cm 兒童的按壓深度：2.5到4厘米

嬰兒的按壓深度：1.5到2.5厘米

3.、按壓速度：成人100次/分鐘：嬰兒>100次/分鐘

兒童80-100次/分鐘

4、按壓與吹氣之比：成人為30:2，兒童和嬰幼兒為：5:1

要連續(xù)5個周期

按壓時的注意事項(xiàng)：

1、確定按壓的部位，急救者以手掌根部置于患者胸骨的中下1/3交界外，簡單來說就是胸骨鍋上的兩個手指處。

2、按壓時，另一手交叉重疊于其手背上，肘關(guān)節(jié)伸直，充分利用上半身的重量和肩、臂部肌肉的力量，有節(jié)奏地帶有沖擊性的垂直接壓胸骨，使之下陷3-4CM（兒童相對要輕些）

五、心肺復(fù)蘇的終止

1、.有效

2.、有專業(yè)人員到場接替搶救

3、.搶救30分鐘仍無效及已確定死亡者

六、心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)：

對病人做“心肺復(fù)蘇”的時間越早，救活率就越高，因?yàn)榇竽X缺氧4-6分鐘就會發(fā)生不可逆的損傷以至死亡。進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，急救一開始，就要連續(xù)進(jìn)行，不能間斷，直到傷員恢復(fù)自主呼吸心跳或確診死亡為止，而且確診死亡之前不能以自己個人的觀點(diǎn)而確定。

張晶 2012年12月06日

第四篇：心肺復(fù)蘇試題

心肺復(fù)蘇試題

1、你看見一位45歲的男性突然倒下，你讓別人打120急救電話，自己開始做心肺復(fù)蘇，你已經(jīng)高質(zhì)量的完成了生存鏈中的前兩個環(huán)節(jié)，什么是提高該男子生存率的第三步？

A、給予藥物治療

B、將該男子轉(zhuǎn)送至醫(yī)院進(jìn)一步治療

C、給予電擊除顫

D、等待能夠做心肺復(fù)蘇的醫(yī)護(hù)人員到來

2、你在和一位60歲的老年男性交談中他突感不適，一側(cè)手臂不能運(yùn)動，講話困難，他最可能發(fā)生了什么問題？

A、窒息

B、心臟病

C、腦卒中

D、糖尿病昏迷

3、你接到一個緊急求助電話，一名兒童被發(fā)現(xiàn)躺在床上，沒有意識，沒有外傷的證據(jù)，你應(yīng)該使用什么方法打開氣道？

A、將手指放在他的嘴里，向前推下頜

B、仰頭舉頜法

C、雙手推舉下頜法

D、將舌頭往前拉

4、在醫(yī)院上班時，發(fā)現(xiàn)一成年患者突然倒下，周圍沒有其他人，你應(yīng)該怎么辦？

A、檢查患者的反應(yīng)，如果沒有反應(yīng)，啟動應(yīng)急救援系統(tǒng)（或打120），拿AED

B、啟動應(yīng)急救援系統(tǒng)（或打120），然后等他人來幫忙

C、打開患者的氣道，然后檢查脈搏

D、開始做1分鐘心肺復(fù)蘇，然后打1205、你的同事是一位55歲體型肥胖的男士，沒有心臟病史，突感劇烈的胸骨后疼痛，持續(xù)約5分鐘后緩解，你認(rèn)為可能是什么情況，應(yīng)該如何處理？

A、胃痛，口服制酸藥

B、冠心病，門診隨訪

C、心絞痛，急診就診

D、心律失常，急診就診

6、在救助一位游泳池內(nèi)溺水的3歲女孩時，你發(fā)現(xiàn)她臉色蒼白沒有反應(yīng)，周圍沒有其他人可以幫忙，你什么時候打120急救電話？

A、你給小孩做2分鐘心肺復(fù)蘇后

B、你將小孩從游泳池救上岸后

C、你做了幾分鐘心肺復(fù)蘇,小孩仍沒有反應(yīng)后

D、在做了幾次通氣以后,做心臟按壓以前

7、一個3歲的小孩一邊吃東西一邊玩，他突然開始咳嗽，很快咳嗽變得無力，皮膚發(fā)紺，最可能的原因是？

A、氣道受刺激引起哮喘發(fā)作

B、嚴(yán)重的或完全的氣道阻塞導(dǎo)致氣流交換受限

C、咽喉炎

D、頭部外傷導(dǎo)致癲癇發(fā)作

8、用面罩給小孩做救生呼吸，你如何確定每次救生呼吸是恰當(dāng)?shù)模?/p>

A、先稱小孩體重，然后計算潮氣量，再給予通氣

B、每次救生呼吸時，看到胸廓起伏

C、選擇合適尺寸的面罩

D、給與盡可能快地呼吸次數(shù)

9、胸外按壓的正確位置是

A、胸骨的上半部分

B、乳頭連線的左側(cè)

C、胸骨下，劍突上

D、胸骨的下半部分，兩側(cè)乳頭連線的中點(diǎn)

10、在行雙人心肺復(fù)蘇時，打開氣道，先給予幾次救生呼吸？

A、1次

B、2次

C、3次

D、4次

11、一位52歲的男性在健身房跑步后倒下，為了了解他是否心臟病發(fā)作，你要檢查他的循環(huán)征象，應(yīng)該檢查何處？

A、手腕部的橈動脈

B、頸部的頸動脈

C、腹股溝的股動脈

D、直接聽心臟

12、CPR時給予救生呼吸，下面哪種解釋可以說明救生呼吸的用處？

A、救生呼吸可以幫助解除氣道內(nèi)異物

B、救生呼吸可以維持正常的動脈氧含量

C、救生呼吸可以幫助心臟除顫

D、救生呼吸可以迅速、有效的給患者提供氧氣

13、做胸外心臟按壓的頻率是

A、每分鐘60次

B、每分鐘80次

C、每分鐘100次

D、每分鐘120次

14、你在對一位沒有意識的病人做心肺復(fù)蘇，正確的按壓和通氣比例是

A、30次按壓然后2次通氣

B、5次按壓然后1次通氣

C、10次按壓然后2次通氣

D、15次按壓然后5次通氣

15、一位7歲的男孩在你家門前被汽車撞倒，你發(fā)現(xiàn)他沒有反應(yīng)，同時頭部有鮮血，你應(yīng)該如何打開他的氣道？

A、仰頭舉頜法

B、雙手推舉下頜法

C、頭偏向一側(cè)

D、不要移動他，因?yàn)樗赡苡蓄i椎骨折

16、心肺復(fù)蘇時，何時開始胸外按壓？

A、當(dāng)你發(fā)現(xiàn)病人沒有循環(huán)后

B、當(dāng)你給與兩次通氣后

C、你重新評估病人的呼吸后

D、當(dāng)你發(fā)現(xiàn)病人沒有反應(yīng)后

17、做心肺復(fù)蘇時，為什么胸外按壓和救生呼吸能挽救心跳驟停的病人？

A、心肺復(fù)蘇減少了冠狀動脈的血流量

B、心肺復(fù)蘇幫助心臟從室顫恢復(fù)至竇性心律

C、心肺復(fù)蘇對生存率無影響

D、即刻心肺復(fù)蘇給心臟和大腦提供了血流直至除顫儀到達(dá)

18、急診室送來一位無脈電活動，心率30次的病人，已經(jīng)給予氣管插管，持續(xù)的胸外按壓，你接下來應(yīng)給予

A、腎上腺素

1mg

靜脈

B、200J

電除顫

C、異丙腎上腺素

1mg靜脈

D、準(zhǔn)備經(jīng)皮起搏

19、一位病人因頭暈、乏力就診，心電圖顯示HR40次/分，你首選

A、阿托品0.5mg靜脈推注

B、腎上腺素1mg靜脈推注

C、腺苷6mg迅速靜脈推注

D、胺碘酮150mg靜脈推注

20、心肺復(fù)蘇病人使用碳酸氫鈉，治療效果最好的可能是下列哪一項(xiàng)

A、張力性氣胸引起的呼吸性酸中毒患者

B、短暫心臟停搏患者

C、高血鉀患者

D、低血鉀患者

多選題

1、打開氣道的方法有：

A、壓額舉頜法

B、壓額抬頦法

C、雙手托頜法

D、雙手抬頦法

2、胸外按壓的要點(diǎn)有：

A、按壓深度為4-5cm

B、頻率為80次/分

C、按壓與回復(fù)的時間比例為1：1

D、按壓要求快速且有力

3、人工呼吸的要點(diǎn)有：

A、快速吹氣以達(dá)到效果

B、捏緊患者的鼻子

C、確保胸廓有起伏

D、吹氣時仍要打開氣道

4、雙人CPR時，以下正確的是：

A、每2min或5個周期后按壓與呼吸可交換

B、每2min或5個周期后可以重新評估患者

C、每2min或5個周期后AED可以重新分析心律

D、每6-8秒中吹氣一次

5、生存鏈包括哪些：

A、早期按壓

B、早期除顫

C、早期用藥

D、早期呼叫

標(biāo)準(zhǔn)答案：

1-5:

C

C

B

A

C

6-10:

A

B

B

D

B

11-15:

B

D

C

A

B

16-20:

A

D

A

A

C

多選題

1、A、B、C2、A、C、D3、B、C、D4、A、B、C5、A、B、D

文檔內(nèi)容僅供參考，不能作為診療及醫(yī)療依據(jù)

第五篇：心肺復(fù)蘇說課稿

《心肺復(fù)蘇法》說課稿 靈臺職專 高越

各位老師好！

今天我匯報的內(nèi)容是《急危重癥護(hù)理學(xué)》的第19章心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇的課程設(shè)計。主要包括五部分：教材簡析、簡述教法、指導(dǎo)學(xué)法、概說教學(xué)程序、總結(jié)教學(xué)效果。

一、教材簡析

（一）教學(xué)地位

《急危重癥護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)的主干課程之一，心臟驟停與心肺復(fù)蘇基本生命支持技術(shù)是本課程的一個重要章節(jié)，是執(zhí)業(yè)護(hù)士考證的重要內(nèi)容，其中心肺復(fù)蘇基本生命支持技術(shù)是臨床護(hù)士必備的操作技能，也是醫(yī)院選拔護(hù)理人才的重要考試項(xiàng)目。流行病學(xué)調(diào)查顯示心源性心臟驟停的發(fā)生率為每10萬人中就有39.82人發(fā)生，那么全民普及心肺腦復(fù)蘇術(shù)勢在必行。

（二）學(xué)情分析

本章內(nèi)容教學(xué)時數(shù)是2學(xué)時（理論學(xué)時1，實(shí)驗(yàn)學(xué)時1），在此之前學(xué)生已系統(tǒng)學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、健康評估、內(nèi)科護(hù)理學(xué)等，對“評估—診斷—計劃—實(shí)施—評價”的護(hù)理工作程序已非常熟悉，會對病人進(jìn)行病史采集，會進(jìn)行基本的護(hù)理技術(shù)操作，為本次內(nèi)容的學(xué)習(xí)作了鋪墊。

（三）教學(xué)目標(biāo)及重點(diǎn)、難點(diǎn)的確定

1.知識目標(biāo)

掌握心臟驟停的原因、類型及臨床表現(xiàn)，基礎(chǔ)生命支持的ABC步驟、注意事項(xiàng)；掌握進(jìn)一步生命支持的控制氣道方法，熟悉復(fù)蘇后的監(jiān)測與護(hù)理。2.能力目標(biāo)

能正確評估病人，判斷病情，及時發(fā)現(xiàn)心臟驟停，規(guī)范熟練地進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。

3.情感目標(biāo)

培養(yǎng)“時間就是生命”的急救意識，具備在面對急危重癥情況時能沉著應(yīng)對、冷靜思考的素質(zhì)以及良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神?！皭蹅本?。

4.重點(diǎn)及難點(diǎn)確定

上述目標(biāo)中，對心搏驟停的類型是理論上的難點(diǎn)，應(yīng)對內(nèi)科護(hù)理中的相關(guān)知識進(jìn)行復(fù)習(xí)；能正確評估病人，發(fā)現(xiàn)心搏驟停，以及對病人實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)是能力培養(yǎng)的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)，在理論講授后安排學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)；基礎(chǔ)生命支持的ABC步驟和注意事項(xiàng)中的一些數(shù)據(jù)和方法已落后于臨床實(shí)際，在參考《2010年國

際心肺復(fù)蘇指南》及其他醫(yī)學(xué)護(hù)理文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上應(yīng)做適當(dāng)知識調(diào)整。

二、教法簡述

（一）教學(xué)思路的設(shè)計

教學(xué)過程采用“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)模式，理論講授時可采用情境模擬教學(xué)法，根據(jù)原有知識創(chuàng)設(shè)情景、提出問題，引導(dǎo)學(xué)生回顧相關(guān)知識，啟發(fā)學(xué)生積極思考、主動解決問題、探究新知識，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)生自覺地、主動地、積極地學(xué)習(xí)。部分內(nèi)容可采用講授—演示法，即邊講解邊示教，不僅吸引學(xué)生注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時有助于提高學(xué)生的觀察能力等。

（二）教學(xué)資源

教材：目前選用的教材是普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材中的《急危重癥護(hù)理學(xué)(第2版)》，供高職高專護(hù)理專業(yè)用，由周秀華主編，人民衛(wèi)生出版社出版，另外還參考了《2010年國際心肺復(fù)蘇指南》以及其他醫(yī)學(xué)、護(hù)理文獻(xiàn)。

設(shè)備：理論授課的教室有電腦及投影設(shè)備，教學(xué)中借助于多媒體和教具等多種教學(xué)手段，使所講內(nèi)容更加直觀形象，提高課堂效率，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

三、學(xué)法設(shè)計

（一）預(yù)習(xí)指導(dǎo)：明確預(yù)習(xí)內(nèi)容，并回顧以前所學(xué)過的相關(guān)知識。

（二）啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用不同的學(xué)習(xí)方法：觀察、討論、總結(jié)等。

四、教學(xué)過程設(shè)計

（一）導(dǎo)入新課

案例展示(PPT展示與講解病案):梁珊、女、49歲，車禍后14 點(diǎn)30分被送入院。14點(diǎn) 40分突發(fā)心搏驟停。分析救護(hù)任務(wù)，引出學(xué)習(xí)目標(biāo)。激發(fā)出學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

（二）講解新課

1、概述心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷。因?yàn)橛袃?nèi)科護(hù)理學(xué)作基礎(chǔ)，結(jié)合循環(huán)系統(tǒng)疾病的護(hù)理，可通過復(fù)習(xí)提問的方式，重點(diǎn)讓學(xué)生掌握心搏驟停的原因、類型及臨床表現(xiàn)診斷。

2、心肺腦復(fù)蘇分為基礎(chǔ)生命支持BLS、進(jìn)一步生命支持ACLS和延續(xù)生命支持PLS，此部分內(nèi)容為本節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容，綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法進(jìn)行講解闡釋，對于重點(diǎn)內(nèi)容可適當(dāng)放慢節(jié)奏加以強(qiáng)調(diào)，采用提問、討論的方式，調(diào)動學(xué)生的參與積極性，對于零散知識點(diǎn)做好小結(jié)，促進(jìn)學(xué)生記憶。

3、簡述復(fù)蘇后的監(jiān)護(hù)與護(hù)理。此節(jié)為熟悉內(nèi)容，結(jié)合病生、護(hù)基及內(nèi)護(hù)知識稍作歸納總結(jié)即可，時間控制在10分鐘。

（三）本章小結(jié)與布置作業(yè)

師生再次回顧整個心肺腦復(fù)蘇的過程，歸納心搏呼吸驟停的病因和分類、病情評估要點(diǎn)及心肺腦復(fù)蘇術(shù)的操作步驟。布置課后作業(yè)及預(yù)習(xí)內(nèi)容等。

五、教學(xué)效果總結(jié)

本次課的內(nèi)容基本按大綱要求進(jìn)行，充分的發(fā)揮教材創(chuàng)新、探究要求，結(jié)合 多媒體、實(shí)訓(xùn)室等豐富教學(xué)資源，將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了活化、優(yōu)化處理，使學(xué)生易學(xué)、易懂、易掌握。在以后的教學(xué)中應(yīng)勇于改革，增加實(shí)訓(xùn)課時，完善考核系統(tǒng)等。