第一篇：蕪湖網(wǎng)絡(luò)公司支持phpweb技術(shù)

蕪湖網(wǎng)絡(luò)公司,蕪湖做網(wǎng)站為什么找靈創(chuàng)網(wǎng)絡(luò)

發(fā)布時(shí)間：2014-07-01 01:03:0

1客戶(hù)經(jīng)常會(huì)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題，為什么要找你做網(wǎng)站？蕪湖網(wǎng)絡(luò)公司也在困惑，客戶(hù)憑什么找我做網(wǎng)站，從蕪湖做網(wǎng)站出發(fā)，我總結(jié)出以下三點(diǎn)：技術(shù)、態(tài)度、服務(wù)。

技術(shù)是根本，客戶(hù)找一家網(wǎng)絡(luò)做網(wǎng)站，買(mǎi)的就是技術(shù)，不管是模板或者定制類(lèi)型的，客戶(hù)需要的是產(chǎn)品，是能看到的一個(gè)東西，就是網(wǎng)頁(yè)了，這個(gè)網(wǎng)站設(shè)計(jì)水平就有高有低，說(shuō)實(shí)話(huà)，蕪湖網(wǎng)絡(luò)公司水平在全國(guó)中等偏下，跟北上廣一線(xiàn)城市差好幾個(gè)檔次，就離四川的某些市，具體我不記得了，他們做網(wǎng)站的水平都相當(dāng)?shù)母?，這里水平高低怎么看呢，要看網(wǎng)絡(luò)公司對(duì)程序是否精通，不管你用asp，php,net只要你精，照樣能做出精美的網(wǎng)站，甚至我見(jiàn)過(guò)用table表格建站法(這可是入門(mén)級(jí)別的啊)都能做出超牛逼的水準(zhǔn)，這樣的牛人還是有的，所以程序員的功底就顯得重要了，這個(gè)純粹是經(jīng)驗(yàn)跟時(shí)間磨練出來(lái)的啊，一般程序員只是把代碼拿過(guò)來(lái)抄抄，在修改下，所以造就了網(wǎng)站一大抄，模板滿(mǎn)天飛的局面，因?yàn)橛媚０甯∈虑榘?，不用?dòng)腦子了，但是這樣的網(wǎng)站做出來(lái)，沒(méi)有什么創(chuàng)造力，所以技術(shù)含量都不行，碰到企業(yè)網(wǎng)站還能應(yīng)付，碰到大點(diǎn)的門(mén)戶(hù)網(wǎng)站，客戶(hù)提出個(gè)個(gè)性化需求，立即就傻眼了，這樣的技術(shù)員我見(jiàn)的太多了，定位就是做企業(yè)網(wǎng)站，大點(diǎn)的網(wǎng)站是堅(jiān)決不接，呵呵，這樣水平也能上來(lái)啊？蕪湖做網(wǎng)站找靈創(chuàng)，我們堅(jiān)持為您做個(gè)性化定制，從技術(shù)上來(lái)講，我們有這實(shí)力造出你想要的網(wǎng)站來(lái)。

說(shuō)完程序，就說(shuō)美工了，網(wǎng)絡(luò)公司沒(méi)美工可不行，不然再牛逼的程序員搞出來(lái)的網(wǎng)站，也是慘不忍睹，就是沒(méi)法看的，可見(jiàn)美工有多重要了吧，但是搞笑的是，牛逼的程序員，美工是一竅不通的多，術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻嘛，好點(diǎn)的美工人員，對(duì)程序又不感冒，所以好的網(wǎng)絡(luò)公司，需要同時(shí)具備這2種人才，要相互配合才能造出一個(gè)完美的作品來(lái)，大伙沒(méi)事看看人家大的品牌網(wǎng)站，像波司登，七匹狼等等，他們的網(wǎng)站其實(shí)很簡(jiǎn)單，但是那種大氣視覺(jué)效果，細(xì)節(jié)的完美，立馬就亮瞎你的眼！而且這樣的網(wǎng)站造價(jià)都不便宜，這個(gè)跟品牌服裝跟地?cái)傌浀膮^(qū)別原理是一樣的，靠的就是那么一兩點(diǎn)，所以?xún)r(jià)格有天壤之別，蕪湖做網(wǎng)站，找我們靈創(chuàng)，我們有專(zhuān)業(yè)的美工設(shè)計(jì)人員，能按照你的特點(diǎn)給你打造出精美的配飾出來(lái)，讓你的網(wǎng)站錦上添花。

說(shuō)完技術(shù)了，就講到態(tài)度，態(tài)度這東西是做事的根本，蕪湖網(wǎng)絡(luò)公司被客戶(hù)投訴的概率很多，不管是技術(shù)的原因等還是什么，態(tài)度真的是占了主要，你做出來(lái)就不曉得跟客戶(hù)溝通啊，而且做網(wǎng)站過(guò)程中常見(jiàn)拖沓，做網(wǎng)站跟單不及時(shí)，導(dǎo)致客戶(hù)很方便，甚至有的網(wǎng)絡(luò)公司拿到錢(qián)之后就閃人了，讓客戶(hù)欲哭無(wú)淚，網(wǎng)站雖然小，但是做生意也要講究個(gè)誠(chéng)信吶，不講要做好，態(tài)度首先要端正，答應(yīng)給客戶(hù)做到的，就要兌現(xiàn)，做網(wǎng)站找我們，我們會(huì)給您百分百的承諾，百分百的兌現(xiàn)！

網(wǎng)絡(luò)公司的態(tài)度還集中在售后服務(wù)這塊，蕪湖網(wǎng)絡(luò)公司就是服務(wù)行業(yè)，在技術(shù)越來(lái)越同質(zhì)化的今天，靠什么能吸引客戶(hù)，靠什么能生存，售后服務(wù)啊，網(wǎng)站不是一錘子買(mǎi)賣(mài)，最少都有一年的維護(hù)期，由于大部分客戶(hù)對(duì)做網(wǎng)站不懂，所以網(wǎng)站做好后，經(jīng)常要改些東西都不會(huì)，然后找網(wǎng)絡(luò)公司，售后人員態(tài)度很差，總是說(shuō)忙然后就不搭理，客戶(hù)被傷心了還會(huì)再找你改版，介紹業(yè)務(wù)嗎，從網(wǎng)絡(luò)公司來(lái)講，這也是沒(méi)辦法的事情，做網(wǎng)站利潤(rùn)越來(lái)越薄，只有每個(gè)月新開(kāi)單才能養(yǎng)活自己，所以精力都放在新客戶(hù)身上，對(duì)老客戶(hù)們的承諾就忘得一干二凈啦，蕪湖做網(wǎng)站找靈創(chuàng)網(wǎng)絡(luò)，因?yàn)槲覀冇袑?zhuān)門(mén)的售后部門(mén)，專(zhuān)心為你處理售后方面的事情，經(jīng)常有客戶(hù)跟我講，因?yàn)楸容^忙，沒(méi)空上傳些網(wǎng)站資料，委托我們，我答應(yīng)了，這些事情看起來(lái)簡(jiǎn)單，但是客戶(hù)很忙，有時(shí)候?qū)嵲跊](méi)精力處理，我們整天做這行，解決起來(lái)也很輕松，如果量很大的話(huà)，我們提出收取一定的辛苦費(fèi)，客戶(hù)都很樂(lè)意的答應(yīng)了，只要維護(hù)做的好，客戶(hù)看見(jiàn)了，也會(huì)尊重網(wǎng)絡(luò)公司的勞動(dòng)，這樣長(zhǎng)期穩(wěn)定健康的合作關(guān)系就可以持續(xù)下去。

總的來(lái)說(shuō)，要做好一個(gè)網(wǎng)絡(luò)公司，就要堅(jiān)持以上三點(diǎn)，而且要不斷的去改進(jìn)，這樣才能獲得更多的客戶(hù)青睞！

第二篇：2010網(wǎng)絡(luò)公司技術(shù)工作總結(jié)

在本中，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下、在同事的支持幫助下，我勤奮踏實(shí)的完成了本職工作，順利完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。作為一個(gè)剛步入社會(huì)不久的學(xué)生，自身在各個(gè)方面都有了很大的提升?，F(xiàn)將本的學(xué)習(xí)、工作情況等做如下匯報(bào)。

一、本的工作表現(xiàn)：

1、注重學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)，努力提升工作能力，切實(shí)做好自己本職工作。

人的思想政治素質(zhì)的靈魂是理論素質(zhì)，提升自身素質(zhì)的基礎(chǔ)是學(xué)習(xí)，提升工作能力的源泉還是學(xué)習(xí)。因此我堅(jiān)持把學(xué)習(xí)擺在重要位置，不斷提升自身工作能力。閑暇時(shí)自覺(jué)加強(qiáng)黨性鍛煉和黨性修養(yǎng)，努力提高政治思想覺(jué)悟，認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想，努力提高思想政治素質(zhì)和理論素質(zhì)，堅(jiān)定政治思想信念，積極向黨組織靠攏。

在個(gè)人業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上，努力鉆研和掌握本網(wǎng)站的網(wǎng)站建設(shè)的各個(gè)方面知識(shí)。在軟件方面，努力掌握這套cms的構(gòu)架和應(yīng)用的語(yǔ)言，以及cms的工作原理和流程和熟練的應(yīng)用本套系統(tǒng)。另外正在學(xué)習(xí)div+css架構(gòu)和新的語(yǔ)言及美工設(shè)計(jì)，為網(wǎng)站以后的改版和cms升級(jí)及安全性奠定基礎(chǔ)；硬件方面，積極配合站長(zhǎng)的工作，在劉站長(zhǎng)的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)硬件的安全的配置和學(xué)習(xí)如何對(duì)服務(wù)器進(jìn)行一系列的管理維護(hù)。日常加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)控并及時(shí)匯報(bào)給各位領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持夜班制度。

2、嚴(yán)于律己，遵守單位各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。

我對(duì)自身嚴(yán)格要求，始終把作風(fēng)建設(shè)的放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)踏踏實(shí)實(shí)的埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守單位的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，主動(dòng)接受來(lái)自各方面的意見(jiàn)，不斷的改進(jìn)工作。網(wǎng)站的宣傳工作關(guān)乎我縣的整體形象問(wèn)題，我堅(jiān)持做到文章的上網(wǎng)必須由領(lǐng)導(dǎo)簽字審核，不利于我縣整體良好形象的事不做，不利于單位形象的話(huà)不說(shuō)，積極維護(hù)單位和我縣的良好形象。

3、日常生活中嚴(yán)格要求，真誠(chéng)待人，和平相處。

保持不驕不躁，艱苦奮斗的良好作風(fēng)，不自滿(mǎn)，與同事平等相處，尊重領(lǐng)導(dǎo)，克己謙讓?zhuān)瑯?lè)于助人，真誠(chéng)相待。單位就是我的家，愛(ài)護(hù)公物，勤奮節(jié)約，從節(jié)約一滴水一度電做起，認(rèn)真管理好財(cái)和物。積極配合同事的工作，不去計(jì)較干的多，干的少，只求能把工作順利圓滿(mǎn)完成。

二、工作中的不足和下的工作計(jì)劃：

本，工作上雖然取得了一些成績(jī)，但存在一定的不足，主要還是學(xué)習(xí)和對(duì)工作的執(zhí)行能力上還不夠，與真正的網(wǎng)站管理員還有很大的差距，從網(wǎng)站的設(shè)計(jì)和制作，美工的處理，網(wǎng)站的安全配置上尤為甚。因此在今后的一年中，我一定認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服不足，努力把工作做得更好。

1、從學(xué)習(xí)上狠下功夫。

講究學(xué)習(xí)方法，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，提高學(xué)習(xí)效率，努力培養(yǎng)自己具有扎實(shí)的理論功底、辯證的思維方法、正確的思想觀點(diǎn)、踏實(shí)的工作作風(fēng)。為以后能成為一名合格的中國(guó)共產(chǎn)黨黨員而努力。

努力學(xué)習(xí)網(wǎng)站建設(shè)的各種架構(gòu)和流程，精通一門(mén)網(wǎng)絡(luò)語(yǔ)言另外熟悉其他語(yǔ)言。熟練應(yīng)用cms和基于cms的網(wǎng)站開(kāi)發(fā)。一個(gè)網(wǎng)站的好與壞，網(wǎng)民的第一印象不是在其內(nèi)容上，而在于其網(wǎng)站的部局和美工上，因此要在網(wǎng)頁(yè)的美工上下功夫，把photoshop和flash學(xué)好學(xué)精。為提高網(wǎng)站的知名度，點(diǎn)擊率及其網(wǎng)站本身內(nèi)容形式的嚴(yán)肅兼活潑上奠定一個(gè)良好的基礎(chǔ)。另外為了很好的管理政府門(mén)戶(hù)網(wǎng)站，積極準(zhǔn)備，參加國(guó)家組織的大型資格考試，爭(zhēng)取在下的資格考試上，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)工程師的考試。

第三篇：2012網(wǎng)絡(luò)公司技術(shù)工作總結(jié)[范文模版]

在本中，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下、在同事的支持幫助下，我勤奮踏實(shí)的完成了本職工作，順利完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。作為一個(gè)剛步入社會(huì)不久的學(xué)生，自身在各個(gè)方面都有了很大的提升?，F(xiàn)將本的學(xué)習(xí)、工作情況等做如下匯報(bào)。

一、本的工作表現(xiàn)：

1、注重學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)，努力提升工作能力，切實(shí)做好自己本職工作。

人的思想政治素質(zhì)的靈魂是理論素質(zhì)，提升自身素質(zhì)的基礎(chǔ)是學(xué)習(xí)，提升工作能力的源泉還是學(xué)習(xí)。因此我堅(jiān)持把學(xué)習(xí)擺在重要位置，不斷提升自身工作能力。閑暇時(shí)自覺(jué)加強(qiáng)黨性鍛煉和黨性修養(yǎng)，努力提高政治思想覺(jué)悟，認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想，努力提高思想政治素質(zhì)和理論素質(zhì)，堅(jiān)定政治思想信念，積極向黨組織靠攏。

在個(gè)人業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上，努力鉆研和掌握本網(wǎng)站的網(wǎng)站建設(shè)的各個(gè)方面知識(shí)。在軟件方面，努力掌握這套cms的構(gòu)架和應(yīng)用的語(yǔ)言，以及cms的工作原理和流程和熟練的應(yīng)用本套系統(tǒng)。另外正在學(xué)習(xí)div+css架構(gòu)和新的語(yǔ)言及美工設(shè)計(jì)，為網(wǎng)站以后的改版和cms升級(jí)及安全性奠定基礎(chǔ)；硬件方面，積極配合站長(zhǎng)的工作，在劉站長(zhǎng)的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)硬件的安全的配置和學(xué)習(xí)如何對(duì)服務(wù)器進(jìn)行一系列的管理維護(hù)。日常加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)控并及時(shí)匯報(bào)給各位領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持夜班制度。

2、嚴(yán)于律己，遵守單位各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。

我對(duì)自身嚴(yán)格要求，始終把作風(fēng)建設(shè)的放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)踏踏實(shí)實(shí)的埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守單位的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，主動(dòng)接受來(lái)自各方面的意見(jiàn)，不斷的改進(jìn)工作。網(wǎng)站的宣傳工作關(guān)乎我縣的整體形象問(wèn)題，我堅(jiān)持做到文章的上網(wǎng)必須由領(lǐng)導(dǎo)簽字審核，不利于我縣整體良好形象的事不做，不利于單位形象的話(huà)不說(shuō)，積極維護(hù)單位和我縣的良好形象。

3、日常生活中嚴(yán)格要求，真誠(chéng)待人，和平相處。

保持不驕不躁，艱苦奮斗的良好作風(fēng)，不自滿(mǎn)，與同事平等相處，尊重領(lǐng)導(dǎo)，克己謙讓?zhuān)瑯?lè)于助人，真誠(chéng)相待。單位就是我的家，愛(ài)護(hù)公物，勤奮節(jié)約，從節(jié)約一滴水一度電做起，認(rèn)真管理好財(cái)和物。積極配合同事的工作，不去計(jì)較干的多，干的少，只求能把工作順利圓滿(mǎn)完成。

二、工作中的不足和下的工作計(jì)劃：

本，工作上雖然取得了一些成績(jī)，但存在一定的不足，主要還是學(xué)習(xí)和對(duì)工作的執(zhí)行能力上還不夠，與真正的網(wǎng)站管理員還有很大的差距，從網(wǎng)站的設(shè)計(jì)和制作，美工的處理，網(wǎng)站的安全配置上尤為甚。因此在今后的一年中，我一定認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服不足，努力把工作做得更好。

1、從學(xué)習(xí)上狠下功夫。

講究學(xué)習(xí)方法，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，提高學(xué)習(xí)效率，努力培養(yǎng)自己具有扎實(shí)的理論功底、辯證的思維方法、正確的思想觀點(diǎn)、踏實(shí)的工作作風(fēng)。為以后能成為一名合格的中國(guó)共產(chǎn)黨黨員而努力。

努力學(xué)習(xí)網(wǎng)站建設(shè)的各種架構(gòu)和流程，精通一門(mén)網(wǎng)絡(luò)語(yǔ)言另外熟悉其他語(yǔ)言。熟練應(yīng)用cms和基于cms的網(wǎng)站開(kāi)發(fā)。一個(gè)網(wǎng)站的好與壞，網(wǎng)民的第一印象不是在其內(nèi)容上，而在于其網(wǎng)站的部局和美工上，因此要在網(wǎng)頁(yè)的美工上下功夫，把photoshop和flash學(xué)好學(xué)精。為提高網(wǎng)站的知名度，點(diǎn)擊率及其網(wǎng)站本身內(nèi)容形式的嚴(yán)肅兼活潑上奠定一個(gè)良好的基礎(chǔ)。另外為了很好的管理政府門(mén)戶(hù)網(wǎng)站，積極準(zhǔn)備，參加國(guó)家組織的大型資格考試，爭(zhēng)取在下的資格考試上，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)工程師的考試。

2、發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞的精神。

要不怕吃苦，主動(dòng)找事做，積極適應(yīng)各種艱苦環(huán)境，在繁重的工作中磨練意志，增長(zhǎng)才干，把自己培養(yǎng)成為一名合格優(yōu)秀的政府工作人員。

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3、當(dāng)好助手。

積極配合好劉站長(zhǎng)的日常工作，如網(wǎng)站服務(wù)器遭攻擊，突然停電，網(wǎng)站改版，專(zhuān)題發(fā)布，網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)控，數(shù)據(jù)庫(kù)及源文件的備份的應(yīng)急事件。提出一些好的想法和合理化建議供領(lǐng)導(dǎo)參考。三、一些想法與建議：

1、做為政府門(mén)戶(hù)網(wǎng)站，是最具權(quán)威性和全面性的。世界需要了解的是全面展示的各個(gè)方面諸如政治、經(jīng)濟(jì)、人文、教育、民生、藝術(shù)、風(fēng)俗等。但是網(wǎng)站更新部分基本上還是限于政治方面的內(nèi)容。其他方面的東西并不是很多。綜合考慮我認(rèn)為我們對(duì)于讓世界了解本縣的重要性認(rèn)識(shí)不夠。因此建議能適用一些使民眾觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變的解決辦法。必要時(shí)可以使用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。

2、網(wǎng)站的創(chuàng)新和盈利模式。要在網(wǎng)站的創(chuàng)新和宣傳上下功夫，可以提高網(wǎng)站的點(diǎn)擊率和訪問(wèn)量，提高網(wǎng)站的知名度?；诰W(wǎng)站是政府性質(zhì)，具有一定的嚴(yán)肅性和嚴(yán)謹(jǐn)性，因此盈利模式或許可以建立一個(gè)沒(méi)有地域限制的別具特色的某種類(lèi)型的網(wǎng)站，通過(guò)日訪問(wèn)人數(shù)來(lái)吸引一些企業(yè)等來(lái)投放廣告。

3、建議是否可以在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)外出取經(jīng)交流培訓(xùn)學(xué)習(xí)來(lái)不斷更快更好的加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)建設(shè)。對(duì)采訪稿子的質(zhì)量，網(wǎng)絡(luò)語(yǔ)言的掌握，美工的設(shè)計(jì)上能更上一層樓。

四、總之，在本，我做了一定的工作，也取得了一些成績(jī)，但距領(lǐng)導(dǎo)和同事們的要求還是有不少的差距：主要還是學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性和深度不夠；工作創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)。在今后的工作中，我將克服不足，以對(duì)工作、對(duì)事業(yè)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，腳踏實(shí)地，盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和同事們對(duì)我的期望。

第四篇：呼吸支持技術(shù)

國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目

《呼吸衰竭診斷治療新進(jìn)展》之十一――呼吸支持技術(shù)

呼吸支持技術(shù)

(一)呼吸類(lèi)型

為了提供適當(dāng)?shù)暮粑С?，?yīng)選擇合適的呼吸參數(shù)以保證潮氣量，氣體分布時(shí)間和呼氣時(shí)間。呼吸類(lèi)型這一術(shù)語(yǔ)描述了單周期呼吸的全部過(guò)程。1．呼吸周期

一個(gè)呼吸周期指從吸氣開(kāi)始到呼氣終止的全部時(shí)間。這一時(shí)間過(guò)程（T）包括吸氣時(shí)間（TI）和呼氣時(shí)間（TE）、計(jì)算公式如下：

T＝TI＋TE 呼吸頻率與潮氣量（VT）的乘積，為每分鐘通氣量（MV）。

MV＝VT×RR 吸氣時(shí)間與呼氣時(shí)間的比值為吸呼時(shí)間比（I：E比）。2．呼吸周期氣道壓力的變化（1）影響氣道壓力的因素如下：

阻力 順應(yīng)性 吸氣流量 潮氣量

（2）平均通氣壓（Pmean）

平均通氣壓是作用于全部呼吸周期中的氣道平均壓力，它是氧合的主要決定因素。（3）壓力－時(shí)間關(guān)系

可用壓力－時(shí)間曲線(xiàn)表達(dá)壓力與時(shí)間的關(guān)系。在這一曲線(xiàn)中，參考?xì)獾缐毫?duì)應(yīng)時(shí)間作圖。壓力單位采用cmH2O，時(shí)間單位為秒。對(duì)一個(gè)即定潮氣量（定容通氣）的吸氣相，氣道壓力的高度和間期依賴(lài)于肺的力學(xué)特點(diǎn)，即阻力和順應(yīng)性。

P＝R×V 在低吸氣流量或低阻力通氣時(shí)壓力升高的幅度很小。相反，高的吸氣流量或氣道阻力高時(shí)，壓力升高幅度較大。

線(xiàn)性曲線(xiàn)的進(jìn)一步增加是由流量V和順應(yīng)性C的商決定的 △P＝V/C 吸氣流量越大，順應(yīng)性越小、氣道壓力的上升幅度將越大。3．呼吸周期的容量變化（1）容量－時(shí)間曲線(xiàn)

在容量－時(shí)間曲線(xiàn)中，吸氣時(shí)容量增加。在間歇或無(wú)－流量－時(shí)相，應(yīng)用的氣體容量仍然保持恒定，在呼氣時(shí)容量減少。（2）流量－時(shí)間曲線(xiàn)

在流量時(shí)間曲線(xiàn)中，參考流量（V）對(duì)應(yīng)時(shí)間作圖?？苫ハ鄥^(qū)別開(kāi)恒定和遞減的流量。

在流量恒定時(shí)，吸氣間期內(nèi)氣流流速保持不變。

遞減氣流的特點(diǎn)是初始的高氣體流量后伴隨著遞減的氣體流量。

(二)呼吸支持分類(lèi)

患者完成呼吸功的程度可從0（指令通氣）到100％。（＝自主呼吸）。如果患者執(zhí)行部分呼吸功，即稱(chēng)為“部分通氣支持”。不需要患者做任何吸氣努力的呼吸支持則稱(chēng)“完全通氣支持”。

（三）呼吸支持的選擇

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確定呼吸支持目的

為選擇最合適的呼吸支持方法，必須首先區(qū)分通氣衰竭還是肺氧合衰竭。肺氧合衰竭時(shí)，動(dòng)脈血含氧量減少，主要受吸入氧濃度和氣體禰散功能的影響。肺通氣衰竭時(shí)（自主呼吸不適當(dāng)時(shí)）最好保持適當(dāng)?shù)耐獠⒂煤线m的呼吸支持模式改善通氣的效率。2．呼吸支持的策略

部分實(shí)踐證明下述階梯呼吸支持策略是成功的，適合大部分患者對(duì)呼吸支持的要求。策略A：預(yù)防呼吸衰竭 策略B：階梯呼吸支持

第一步：不需呼吸機(jī)的呼吸支持

用面罩，氣管導(dǎo)管或氣切給予CPAP 第二步：部分呼吸支持

輔助呼吸支持（ASP、BIPAP、SIMV、MMV）

第三步：控制通氣伴呼氣末氣道正壓

（CPPV、BIPAP）

第四步：壓力控制通氣加PEEP并同時(shí)改變吸呼比值

（CPPV+IRV，IRV+BIPAP）策略 C：輔助治療

體位

NO吸入

血液凈化

最初設(shè)定通氣參數(shù)的參考意見(jiàn) 潮氣量＝10～12 mL/kgBW 呼吸頻率＝10～12次/分 最小吸氣流量約30 L/分 吸呼比＝1：2 吸入氧濃度（FIO2）＝50％ 呼氣末正壓5 cmH2O 改善氧合的策略

可通過(guò)三個(gè)方法改善氧合 FIO2↑ PEEP IRV（＝反比通氣）

在治療肺不張時(shí)，PEEP和IRV代表病因治療。

（四）常規(guī)通氣模式 1．控制機(jī)械通氣（CMV）

控制通氣時(shí)，吸氣是由呼吸機(jī)控制的，不存在任何自主呼吸，所以，也不存在自主呼吸與機(jī)械呼吸的同步問(wèn)題。呼吸機(jī)代替全部呼吸功，并控制每次潮氣量的大小和通氣時(shí)間。

如果無(wú)呼氣末正壓（PEEP＝0），這一類(lèi)型的CMV即被稱(chēng)為IPPV間歇正壓通氣。如果存在呼吸末正壓（PEEP>0），通氣的類(lèi)型可稱(chēng)為CPPV（CPPV＝連續(xù)正壓通氣）。

并可分為容量控制通氣和壓力控制通氣。2．輔助通氣

（1）完全輔助通氣

輔助通氣時(shí)，呼吸機(jī)供給由患者觸發(fā)的指令通氣?；颊咝栌幸欢ê粑芰Γê粑Γ┯|發(fā)機(jī)械通氣，由呼吸機(jī)供給其余的全部通氣量。

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觸發(fā)反應(yīng)是負(fù)壓（低于呼氣末壓的壓力），靠其調(diào)整觸發(fā)敏感性稱(chēng)為觸發(fā)閥。觸發(fā)閥是必需低于這一參考?jí)?，觸發(fā)閥的通用原則為低于呼氣末壓力2 cmH2O。

某些呼吸機(jī)的觸發(fā)閥是固定的（如低于PEEP 0.7 cmH2O）。延遲一定時(shí)間后才出現(xiàn)吸氣稱(chēng)為觸發(fā)潛伏，觸發(fā)潛伏是指達(dá)到觸發(fā)閥與機(jī)械通氣實(shí)際開(kāi)始之間的時(shí)間，應(yīng)該少于150 msec。

當(dāng)PEEP為零時(shí)，機(jī)械通氣稱(chēng)為同步間歇正壓通氣（S－IPPV）。（2）部分輔助通氣（ASB）

ASB可被定義為輔助，壓力一支持，流量－控制呼吸支持。

這一呼吸支持結(jié)合了壓力控制通氣和自主呼吸的優(yōu)點(diǎn)。呼吸機(jī)部分替代患者呼吸努力，患者控制呼吸頻率和潮氣量。實(shí)踐中，常應(yīng)用ASB幫助克服氣管和管道系統(tǒng)的氣流阻力。

為克服氣管和管道系統(tǒng)的流量阻力、常需要5~10 cmH2O的壓力支持呼吸。

此外，也可經(jīng)密閉面罩應(yīng)用ASB。3．間歇指令通氣（IMV）

IMV是自主呼吸與控制機(jī)械通氣混合的呼吸模式。用于患者有一定呼吸能力時(shí)，但不能保證所需的每分鐘通氣量，不足的部分由呼吸機(jī)供給。呼吸機(jī)間歇提供固定容量的呼吸, 但機(jī)械通氣頻率必須少于患者自主呼吸頻率。

IMV是撤機(jī)的方法。因?yàn)镮MV頻率是固定的，所以在固定的時(shí)間給患者控制通氣。因此，這一模式的缺點(diǎn)是如果患者正在呼氣時(shí)，呼吸機(jī)與患者之間可造成人機(jī)呼吸對(duì)抗。4．同步間歇指令通氣（SIMV）

SIMV是自主呼吸和機(jī)械通氣混合的呼吸模式，由指令呼吸來(lái)保證患者的部分通氣量或最低通氣量。最低通氣量由設(shè)定的潮氣量和IMV頻率決定。

每分鐘最低通氣量＝VT×fIMV SIMV與IMV的不同之處是, SIMV的指令呼吸是與患者的自主呼吸同步的。為了預(yù)防機(jī)械通氣出現(xiàn)在自主呼吸的呼氣相，由一個(gè)精細(xì)調(diào)整的觸發(fā)機(jī)制（如可變流量觸發(fā)）來(lái)保證。在觸發(fā)窗內(nèi)，由患者吸氣觸發(fā)指令通氣，因此可達(dá)到與患者自主呼吸同步的目的。較理想的觸發(fā)窗是5秒，它可保證在較高的IMV頻率時(shí)，也可覆蓋全部的自主呼吸周期。因此，自主呼吸末, 患者在觸發(fā)窗內(nèi)始動(dòng)吸氣努力時(shí)即觸發(fā)機(jī)械通氣。

臨床應(yīng)用表明，長(zhǎng)期應(yīng)用SIMV機(jī)械通氣后可幫助停機(jī)。停機(jī)過(guò)程中，呼吸機(jī)的SIMV頻率被逐漸減少。因此延長(zhǎng)用于自主呼吸的休息時(shí)間，一直到自主呼吸可滿(mǎn)足每分鐘需要的通氣量為止。

SIMV也可用于長(zhǎng)期機(jī)械通氣，因?yàn)樗蓽p少平均通氣壓，對(duì)循環(huán)產(chǎn)生較少影響。進(jìn)而，可基本完整地保持患者的自主呼吸節(jié)律。此外，控制通氣較少產(chǎn)生呼吸機(jī)依賴(lài)?；驹瓌t是用SIMV時(shí)，患者盡可能采取自主呼吸，呼吸機(jī)只給予很少非常低的、安全的機(jī)械呼吸頻率，保證每分鐘最少通氣量。

（五）新型通氣模式 1．壓力限制通氣（PLV）

壓力限制通氣可通過(guò)切斷過(guò)高的吸氣峰壓減少氣壓傷，因此適用于有氣體分布不均的疾患。這一模式可減少氣道峰壓，以致于不超過(guò)選擇的最大壓力（Pmax）。在壓力時(shí)間曲線(xiàn)上出現(xiàn)壓力平臺(tái)，在流量－時(shí)間曲線(xiàn)中出現(xiàn)減速流量。

只要Pmax超過(guò)平臺(tái)壓（Pplat），容量控制通氣中的恒定容量即可得到保證。

常規(guī)：設(shè)定Pmax時(shí)應(yīng)超過(guò)Pplat 3 cmH2O 2．低吸氣流量通氣

如果通氣應(yīng)用的是高吸氣流量，在吸氣時(shí)間結(jié)束前即向肺內(nèi)送完了預(yù)先設(shè)定的潮氣量（呼吸機(jī)是時(shí)間控制的）。那么吸氣時(shí)間即可分為有流量時(shí)相和無(wú)流量時(shí)相，在壓力時(shí)間曲線(xiàn)

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上會(huì)出現(xiàn)吸氣壓力平臺(tái)（＝屏氣）。

在容量控制通氣時(shí)的高吸氣流量具有下列作用： 增加吸氣峰壓，但可引起氣壓傷。

健康肺“功能室”的過(guò)度通氣（＝時(shí)間常數(shù)小的肺“功能室”）并損害呼吸力學(xué)，而時(shí)間常數(shù)較大的肺“功能室”則充氣不充分

不均一的通氣導(dǎo)致通氣/血流比值的惡化并增加肺內(nèi)右→左分流

吸氣間歇時(shí)，不同肺“功能室”之間的壓力差引起呼吸氣體的肺內(nèi)再分布，這些氣體已在時(shí)間常數(shù)較大的肺“功能室” 參加了氣體交換。由于這一呼吸氣體中的氧濃度低，會(huì)加重低氧血癥。

因此，在容量控制通氣時(shí)，吸氣流量水平應(yīng)盡可能設(shè)定的低些，以便： 盡可能保持均勻通氣

盡可能保持肺內(nèi)的低通氣壓力

盡可能保持短的吸氣間歇（＝屏氣或無(wú)流量時(shí)間）

用盡可能低的吸氣流量通氣可稱(chēng)為容量－控制低流量通氣。即使是容量控制的低流量通氣也應(yīng)設(shè)定壓力界限（約35 cmH2O），如果設(shè)定的吸氣流量太低，在容量－控制通氣過(guò)程中設(shè)定的潮氣量將無(wú)法達(dá)到。這種通氣受時(shí)間限制，即不再包含恒定的容量。

3．壓力控制容量恒定通氣

在這一類(lèi)型的機(jī)械通氣中，在一定壓力界限內(nèi)根據(jù)不同肺的力學(xué)特征自動(dòng)調(diào)整通氣壓力。

根據(jù)以下的公式計(jì)算應(yīng)用的氣體容量。

有效潮氣量＝Pmax×C

Pmax＝最大吸氣壓

C＝順應(yīng)性

因此，到達(dá)肺內(nèi)的氣體量與順應(yīng)性和通氣壓力成正比。順應(yīng)性增加時(shí)，為達(dá)到相同潮氣量所需要的壓力即減少。如果測(cè)定的潮氣量多于預(yù)先設(shè)定的容量、呼吸機(jī)可通過(guò)影響預(yù)先－設(shè)定潮氣量的因素自動(dòng)減少吸氣壓力水平。結(jié)果，呼吸機(jī)可連續(xù)調(diào)整吸氣壓水平適應(yīng)變化的順應(yīng)性/阻力值。如果患者的肺順應(yīng)性減退，呼吸機(jī)將為保證恒定容量所需自動(dòng)增加吸氣壓力水平。

4．分鐘指令容量通氣（MMV）

MMV類(lèi)似于IMV和SIMV，也是自主呼吸和機(jī)械通氣的結(jié)合。但與SIMV不同的是，僅僅當(dāng)出現(xiàn)太少的每分鐘通氣量時(shí)，才釋放指令通氣。即時(shí)間（＝即定的SIMV頻率）不是決定機(jī)械呼吸的因素，而是由預(yù)先設(shè)定的每分鐘最小通氣量決定。

指令呼吸頻率按照患者的自主呼吸調(diào)整，如果有充分的自主呼吸，就沒(méi)有指令呼吸。這時(shí)的呼吸機(jī)工作類(lèi)似CPAP模式。如果自主呼吸不充分，就啟用選擇的潮氣量間歇指令呼吸。在完全缺乏自主呼吸時(shí)，指令呼吸將以設(shè)定的頻率呼吸，患者接受即定的最小通氣量。

最小通氣量是根據(jù)變化的潮氣量VT和SIMV頻率fIMV調(diào)整的，即＝VT×fIMV 因此，MMV的原則是呼吸機(jī)連續(xù)測(cè)定實(shí)際吸入的每分鐘容量，并用其與要達(dá)標(biāo)的每分鐘通氣量比較，如果每分鐘通氣量的實(shí)測(cè)值和需要值之間的差別大于選擇的最小通氣量，指令呼吸即被應(yīng)用到一個(gè)呼吸周期內(nèi)。

6．反比通氣（IRV）

人類(lèi)呼吸時(shí)，通常吸氣短于呼氣，吸呼比約為1：2。在反比通氣時(shí)吸呼時(shí)間比被逐步逆轉(zhuǎn)。

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延長(zhǎng)吸氣時(shí)間后可導(dǎo)致：

可減少即定潮氣量條件下的吸氣流量（恒定容量）減少氣道峰壓，但增加氣道平均壓 改善慢肺“功能室”的通氣

減少呼氣時(shí)間可導(dǎo)致：

1.在慢肺“功能室”中建立局部差別的內(nèi)源性“PEEP”（PEEPi）。由于潮氣量在呼氣末不能被全部呼出，仍然有呼氣末氣流。

2.在慢肺“功能室”中，PEEPi可避免呼氣末肺泡陷閉。3.由于肺泡再啟用增加功能殘氣量使氣體交換區(qū)域增加 減少肺內(nèi)右→左分流 IRV優(yōu)點(diǎn)

改善通氣/血流比值、改善動(dòng)脈血氧合。IRV的設(shè)定

可用恒定的壓力（PC－IRV）或恒定的流量（VC－IRV）執(zhí)行IRV通氣。在密切控制通氣壓力和呼氣氣流量條件下仔細(xì)選擇正確的I：E比。臨床實(shí)踐中，通常選擇的設(shè)定是1.5~3：1。

IRV的副作用及預(yù)防

應(yīng)用PC－IRV時(shí)，在恒定的吸氣壓力條件下，隨著呼氣末胸內(nèi)壓逐漸升高，由于慢肺“功能室”的不完全呼氣，每分鐘通氣量減少達(dá)10~15％。在VC－IRV通氣時(shí)，呼氣阻力增加也可導(dǎo)致內(nèi)源性PEEP升高。為保持潮氣量恒定，下一次吸氣時(shí)需要升高通氣壓力（升高峰壓和平臺(tái)壓）。這導(dǎo)致了內(nèi)源性PEEP的增加，由于殘留肺內(nèi)氣體量增多，結(jié)果可造成肺過(guò)度充氣和氣壓傷。因此，應(yīng)用這一類(lèi)型的機(jī)械通氣模式應(yīng)仔細(xì)設(shè)定壓力界限。

7．雙相氣道正壓通氣（BIPAP）

BIPAP也可稱(chēng)為PRBAP（雙相氣道壓力調(diào)節(jié)通氣），是最近提出的另一種新型通氣模式，是壓力控制通氣和自主呼吸默契結(jié)合的產(chǎn)物。可定義為自主呼吸與時(shí)間驅(qū)動(dòng)、雙相氣道壓力控制的混合通氣模式。

BIPAP特點(diǎn)是在呼吸周期中的任何時(shí)間，無(wú)論是在低或高的壓力時(shí)相, 患者均可自主呼吸。這是因?yàn)楹粑陝偤每赏ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)機(jī)制，為需要的恒定氣道壓力提供充分的氣體，即使在很小的氣道壓力增加時(shí)。

為方便，可將BIPAP看成是兩個(gè)不同CPAP水平的自主呼吸過(guò)程。如果無(wú)自主呼吸努力，即啟動(dòng)時(shí)間驅(qū)動(dòng)壓力控制的機(jī)械通氣。

根據(jù)患者的自主呼吸努力，可區(qū)別兩者。

這一系統(tǒng)在兩個(gè)可調(diào)的壓力水平之間, 以自由選擇的時(shí)間窗形式變化，其大小可獨(dú)立調(diào)節(jié)。在兩種壓力水平上（Phigh=P1，Plow=P2），患者均可自主呼吸（CPAP），在兩種氣道壓力Plow和Phigh之間，可由于通氣的力學(xué)部分產(chǎn)生容量變化。

即壓力差的變化（△P）引起氣流量變化。最后由功能殘氣量的節(jié)律變化產(chǎn)生肺泡通氣。

在BIPAP通氣過(guò)程中，除了吸入氧濃度外僅有四個(gè)變量可調(diào)節(jié)。

這些是Phigh和Plow兩個(gè)變量，在0~35 cmH2O之間可調(diào)。以及壓力間期Thigh（=TI）和Tlow（＝TE），即高低壓時(shí)相也可自由調(diào)整。通氣頻率（VF）由TI和TE決定 VF＝ 60（TI＋TE）

根據(jù)呼吸機(jī)的軟件、可直接調(diào)整通氣頻率或通過(guò)設(shè)定Thigh和Tlow時(shí)相的間期確定。

BIPAP的潮氣量取決于壓力差△P[（Phigh=Pinsp）-（Plow=PEEP）]及順應(yīng)性C和阻力

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R的變化。

VT＝（Phigh-Plow）×C

壓力差△P增加即引起B(yǎng)IPAP通氣量增大（VT↑）。因?yàn)樽灾鞫仁浅睔饬?、所以?yīng)使用保證安全的分鐘通氣量界限報(bào)警。

潮氣量VT總是根據(jù)壓力差△P（Phigh-Plow）變化

壓力增加的坡度可被改變，但壓力增加的有效時(shí)間不應(yīng)該長(zhǎng)于設(shè)定的吸氣時(shí)間TI（＝Thigh）

除可自主呼吸外，還具有完成相同潮氣量時(shí)氣道壓力小及不需鎮(zhèn)靜劑和肌松劑等特點(diǎn)?？商峁膯渭儥C(jī)械通氣到完全自主呼吸的大范圍的呼吸支持，覆蓋從氣管插管到停機(jī)的全過(guò)程。

與傳統(tǒng)的機(jī)械通氣相反，在BIPAP模式中，無(wú)論是控制通氣還是自主呼吸，均不孤立，而是相互融合，成為同一模式的不同表現(xiàn)形式，并可根據(jù)機(jī)械通氣比重的差別分為下面幾種形式：

1、IPPV-BIPAP 屬壓力和時(shí)間控制型，類(lèi)似于間歇正壓通氣?；颊邿o(wú)自主呼吸，由呼吸機(jī)承擔(dān)全部呼吸工作。通過(guò)變化高低壓力水平，以壓力－控制和時(shí)間驅(qū)動(dòng)方式產(chǎn)生通氣量。

2、SIMV-BIPAP 機(jī)械呼吸支持類(lèi)似于壓力通氣之SIMV，但是在高壓時(shí)也允許自主呼吸。BIPAP-SIMV可用于需SIMV的停機(jī)時(shí)刻，（SIMV＋ASB）, 可提供自主呼吸時(shí)BIPAP具備的優(yōu)點(diǎn)。這一類(lèi)型的通氣實(shí)際上應(yīng)稱(chēng)為BIPAP-ASB。因?yàn)閼?yīng)用這一通氣模式時(shí)，在低壓水平可為自主呼吸提供額外的壓力支持。壓力變化的頻率由IMV頻率（fIMV）決定。吸氣時(shí)間，即高壓水平的間期可通過(guò)頻率f和TI：TE比值來(lái)調(diào)整。壓力增加的陡坡也可調(diào)。

可在低壓水平上進(jìn)行自主呼吸，但由呼吸機(jī)在高壓水平上產(chǎn)生機(jī)械氣流。

3、“真正”的雙相氣道壓力調(diào)節(jié)通氣

在低、高壓水平上，患者均可進(jìn)行自主呼吸，且自主呼吸不受機(jī)械通氣的影響，而是疊加在2個(gè)機(jī)械通氣的壓力水平上。

4、CPAP 兩個(gè)壓力水平相同時(shí)的氣道壓力調(diào)節(jié)通氣，由患者完成全部連續(xù)的呼吸。

5、BIPAP－APRV APRV＝氣道壓力釋放通氣

在這一類(lèi)型的機(jī)械通氣模式中, 通氣不是靠間歇向肺內(nèi)充氣來(lái)達(dá)到的，而是靠短的周期的壓力釋放, 如將低壓水平時(shí)相限制到1.5秒內(nèi)時(shí)。

APRV類(lèi)似于CPAP，只不過(guò)是間斷地，短期地減少（≤1.5秒）CPAP水平。患者應(yīng)用IRV上部的CPAP水平自主呼吸（與SIMV相反）。

呼氣是通過(guò)短時(shí)間壓力釋放完成的，在此期間排除CO2，然后回到原CPAP水平，供給機(jī)械吸氣。

因?yàn)榉浅６痰膲毫︶尫艜r(shí)相，慢肺 “功能室”內(nèi)可建立內(nèi)源性PEEP（時(shí)間常數(shù)↑），它可防止呼氣末小氣道陷閉，結(jié)果↑PRC改善通氣/血流比并改善氧合。

為進(jìn)行BIPAP-APRV通氣需要調(diào)節(jié)的呼吸機(jī)變量為：Phigh，Plow，Thigh，Tlow, 壓力增加的陡坡有一個(gè)固定的64 msec間期。

BIPAP可克服傳統(tǒng)機(jī)械通氣時(shí)的兩個(gè)問(wèn)題，即強(qiáng)制通氣對(duì)自主呼吸的抑制和人機(jī)不配。此外，機(jī)械通氣時(shí)合并自主呼吸可增加通氣量和改善V/Q血流比值失調(diào)，因此可進(jìn)一步減少

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機(jī)械通氣的干預(yù)及其產(chǎn)生的不良作用。

但BIPAP在COPD患者中的應(yīng)用不多，有待于進(jìn)一步積累經(jīng)驗(yàn)。

8．獨(dú)立肺通氣（Inderendent Lung Venti Lation，ILV）

獨(dú)立肺通氣也可稱(chēng)為分側(cè)肺通氣，需用雙腔氣管導(dǎo)管，雙呼吸機(jī)來(lái)達(dá)到這一目的。獨(dú)立肺通氣的適應(yīng)癥是單側(cè)肺疾病，或一側(cè)為主的肺疾病，并且不能用常規(guī)通氣技術(shù)適當(dāng)?shù)刂委煛?/p>

應(yīng)用原則

因?yàn)榉蔚臋C(jī)械特性不同，潮氣量是按照順應(yīng)性分布的。用常規(guī)方法通氣時(shí)，PEEP使順應(yīng)性好的健康肺比順應(yīng)性差的病側(cè)肺增加的容量大些。結(jié)果造成病肺通氣減少，引起通氣/血流失調(diào)加重。

PEEP具有壓迫肺毛細(xì)血管的物理效應(yīng)，造成肺健康部分的肺血管阻力增加。結(jié)果引起損傷肺的血流增加，進(jìn)一步損害氧合增加右→左分流。除了需為兩側(cè)肺選擇獨(dú)立的潮氣量外，也可應(yīng)用不同水平的PEEP，稱(chēng)為選擇性PEEP（SPEEP）。

此外，ILV給具有不同順應(yīng)性的單側(cè)肺調(diào)整I：E比值帶來(lái)機(jī)會(huì)。如果用不同的I：E分別給患者的兩側(cè)肺通氣則稱(chēng)為非同步獨(dú)立肺通氣。如果用相同的I：E給患者的兩側(cè)通氣則稱(chēng)為同步獨(dú)立肺通氣。

通常用相同但減少的潮氣量給兩側(cè)肺通氣。這樣可保證在機(jī)器意外地分開(kāi)時(shí)，仍然能給肺以相同的頻率通氣（保護(hù)措施）。非均一性肺疾病時(shí)，獨(dú)立肺通氣給予了用SPEEP特殊治療通氣血流/比值失調(diào)及改善肺氣體交換的機(jī)會(huì)，此外，很少影響全身血流動(dòng)力學(xué)，以及可利用氧來(lái)滿(mǎn)足要求。

第五篇：07年廣電網(wǎng)絡(luò)公司總結(jié)技術(shù)部分

三、07年各類(lèi)項(xiàng)目建設(shè)取得的成果

在線(xiàn)路安裝方面，XXX分公司以用戶(hù)的滿(mǎn)意為工作標(biāo)準(zhǔn)，架設(shè)高質(zhì)量且美觀的線(xiàn)路是工作要求。不因?yàn)槭仟?dú)家經(jīng)營(yíng)的企業(yè)就坐等用戶(hù)上門(mén)，在每一棟新住宅樓剛開(kāi)工的時(shí)候，工程技術(shù)員就去和承建商接洽，商量如何合理的為新樓房布線(xiàn)，作好前期準(zhǔn)備工作，用戶(hù)搬進(jìn)新家時(shí)，就已經(jīng)有了現(xiàn)成的線(xiàn)路了，既縮小了用戶(hù)安裝有線(xiàn)電視的等待時(shí)間，保證了室內(nèi)的美觀，同時(shí)也為我們架設(shè)線(xiàn)路帶來(lái)了方便，提高了工程的質(zhì)量。07年新入網(wǎng)1613戶(hù)其中新樓房840戶(hù)，遷移64戶(hù)，新建樓房25棟已開(kāi)通15棟，截止07年11月25日正常在網(wǎng)用戶(hù)1.57萬(wàn)戶(hù)。

在線(xiàn)路維護(hù)方面，07年改造樓房940戶(hù)，平房107戶(hù)。年初分公司提出了今年繼續(xù)以提高用戶(hù)收視質(zhì)量，降低用戶(hù)投訴率來(lái)安排今年的技術(shù)和業(yè)務(wù)工作。根據(jù)這一要求，公司今年重點(diǎn)對(duì)XXX地質(zhì)四大隊(duì)住宅小區(qū)進(jìn)行了技術(shù)改造，投入了大量資金、人力和技術(shù)力量，對(duì)需要改造的線(xiàn)路進(jìn)行實(shí)地的考察，精心設(shè)計(jì)出改造方案，繪出圖紙，在線(xiàn)路上增加了許多的接地線(xiàn)和防雷設(shè)備，使線(xiàn)路的安全性提高了，公司實(shí)行節(jié)假日維修人員值班制度，及時(shí)處理用戶(hù)投訴故障，在今年一年的維修工作中故障處理時(shí)間，沒(méi)有超過(guò)二十四個(gè)小時(shí)的，大部分故障在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就處理完畢，得到了用戶(hù)的極大好評(píng)。

在城域網(wǎng)新增業(yè)務(wù)方面，XXX分公司采取內(nèi)強(qiáng)外聯(lián)的方法，06年XXX分公司與XXX市廣播局MMDS成功聯(lián)網(wǎng)后07年繼續(xù)挖掘潛力，在07年8月通過(guò)省干光纜與福?？h廣播局聯(lián)網(wǎng)，將XXX前端的110套

數(shù)字電視信號(hào)成功的傳輸?shù)礁：？h，同時(shí)與福?？h廣播局簽定了友好合作協(xié)議，福海縣廣播局向XXX分公司提供福?？h有線(xiàn)電視網(wǎng)內(nèi)用戶(hù)1元∕月∕戶(hù)的節(jié)目費(fèi)，以后每年遞增2%。福海縣廣播局自己購(gòu)買(mǎi)數(shù)字機(jī)頂盒，數(shù)字電視總收入雙方各占50%的分成方案。此舉為XXX地區(qū)各縣的整合開(kāi)了個(gè)好頭。在本市區(qū)的城域網(wǎng)中07年先后架設(shè)了市區(qū)偏遠(yuǎn)山村烏拉斯溝的光纜工程為當(dāng)?shù)氐睦习傩諅鬏敻咔逦碾娨暪?jié)目，目前在設(shè)備安裝調(diào)試階段預(yù)計(jì)年低就可以開(kāi)通。07年XXX分公司是新增數(shù)字電視業(yè)務(wù)正式運(yùn)營(yíng)的一年，通過(guò)06年的摸索和學(xué)習(xí)在今年的運(yùn)營(yíng)方式上進(jìn)行了調(diào)整到目前已經(jīng)發(fā)展570戶(hù)。

在新技術(shù)應(yīng)用管理等方面，XXX分公司采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)走出去的技術(shù)人員的培養(yǎng)方法，3月分公司派兩名搞技術(shù)的同志去內(nèi)地學(xué)習(xí)，在4月邀請(qǐng)華偉的技術(shù)人員講解QAM調(diào)制器的原理和使用維護(hù)方法，機(jī)頂盒的安裝與維護(hù)。7月邀請(qǐng)九洲的技術(shù)人員講解波分技術(shù)的應(yīng)用和長(zhǎng)途1550傳輸技術(shù)。通過(guò)學(xué)習(xí)與實(shí)踐大大提高了分公司技術(shù)人員的技術(shù)水平。在新技術(shù)應(yīng)用方面XXX分公司與福?？h聯(lián)網(wǎng)中采用單纖雙向傳輸，用波分復(fù)用技術(shù)用1550傳電視信號(hào)用1310回傳福海新聞，在XXX市32公里處建中繼站的成熟技術(shù)保證了電視節(jié)目的正常傳輸。經(jīng)過(guò)我分公司多次與XXX市廣播局協(xié)商在4月將XXX地區(qū)電視臺(tái)ATV-1 ATV-2兩套節(jié)目經(jīng)過(guò)XXX市MMDS系統(tǒng)數(shù)字處理后傳入XXX分公司前端數(shù)字電視網(wǎng)內(nèi)，6月和XXX地區(qū)廣播局、地區(qū)電視臺(tái)新址的聯(lián)網(wǎng)也順利完成。