第一篇：iPad銷(xiāo)售計(jì)劃

ipad銷(xiāo)售計(jì)劃（xiexiebang.com 004km.cn）(文章摘至004km.cn---深圳泰德蘭)2010年1月28日的發(fā)布會(huì)上，蘋(píng)果公司表示，ipad的售價(jià)根據(jù)容量不同而變化，ipad銷(xiāo)售計(jì)劃。其WiFI版本的價(jià)格為499美元到699美元。最低容量的16GB售價(jià)為499美元(約合人民幣3705元)，32GB則為599美元(約合人民幣4448元)，64GB為699美元((約合人民幣5190)。另外，ipad還將推出3G版本，而3G版本的價(jià)格則比WiFi版貴130美元，不同容量的價(jià)格分別為629、729、829美元。WiFi版本將在兩個(gè)月以后全球上市，3G版本則會(huì)在三個(gè)月后上市。同日，蘋(píng)果歐洲公關(guān)團(tuán)隊(duì)證實(shí)，ipad平板電腦將于3月份登陸歐洲市場(chǎng)。蘋(píng)果歐洲公關(guān)團(tuán)隊(duì)發(fā)言人稱(chēng)，只支持WiFi技術(shù)的ipad全球發(fā)布時(shí)間為3月份，支持3G技術(shù)的型號(hào)發(fā)布時(shí)間尚未確定。這意味著蘋(píng)果仍然在與全球的移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商進(jìn)行談判，銷(xiāo)售工作計(jì)劃《ipad銷(xiāo)售計(jì)劃》。蘋(píng)果沒(méi)有披露ipad在國(guó)際市場(chǎng)上的價(jià)格。根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，只支持WiFi技術(shù)的ipad在歐洲市場(chǎng)上的價(jià)格將超過(guò)400歐元(約合560.12美元)。piper Jaffray的分析師Gene Munster表示，由于ipad采用499美元的入門(mén)級(jí)定價(jià)，因此他認(rèn)為這款產(chǎn)品推出后12個(gè)月內(nèi)的銷(xiāo)量將在300-400萬(wàn)部左右，這個(gè)數(shù)字比他先前預(yù)計(jì)的190萬(wàn)部提升了一倍不止，當(dāng)時(shí)他預(yù)計(jì)ipad的定價(jià)會(huì)在600美元左右?！氨M管ipad推出當(dāng)年的銷(xiāo)量會(huì)很可觀，但這款產(chǎn)品推出第二年也就是2011年的銷(xiāo)量將達(dá)到更高的水平，這一年的ipad銷(xiāo)售量將達(dá)到800萬(wàn)部左右，并將為蘋(píng)果再增加46億美元的營(yíng)收額(占總額的7.5%)。ipad有關(guān)的業(yè)務(wù)需要?dú)v經(jīng)一年的時(shí)間才會(huì)逐步穩(wěn)固下來(lái)，而這款產(chǎn)品對(duì)蘋(píng)果股指的正面影響也將在2011年逐步顯現(xiàn)出來(lái)?！绷硗?，Munster還認(rèn)為ipad的上市會(huì)對(duì)現(xiàn)有的ipod產(chǎn)品的銷(xiāo)量造成一定的影響，他將今年ipod touch產(chǎn)品的銷(xiāo)量預(yù)期值調(diào)低了180萬(wàn)部，降至2060萬(wàn)部；但他并不認(rèn)為ipad的上市會(huì)影響到蘋(píng)果Mac機(jī)型的銷(xiāo)售情況?！拔艺J(rèn)為ipad上市之后將蠶食一部分ipod touch的市場(chǎng)，但Mac機(jī)型的銷(xiāo)量則不會(huì)受到影響。ipad只是一種高級(jí)移動(dòng)設(shè)備，它并不是一部電腦，因此它會(huì)和ipod touch發(fā)生一部分市場(chǎng)重疊現(xiàn)象，而那些希望購(gòu)買(mǎi)便攜電腦的用戶(hù)則會(huì)繼續(xù)選擇Macbook筆記本?！迸c此同時(shí)，Munster維持對(duì)蘋(píng)果股票的“增持”評(píng)級(jí)，其蘋(píng)果股值的目標(biāo)價(jià)也仍維持為280美元。

第二篇：IPAD怎么發(fā)短信

ipad除了能打電話(huà)外還可以發(fā)短信的，這兩個(gè)功能相信很多朋友都沒(méi)有用過(guò)吧，下面小編就來(lái)教大家ipad怎么發(fā)短信，不會(huì)的朋友趕緊來(lái)學(xué)習(xí)下吧!

iMessage能讓你的new iPad 像手機(jī)一樣收發(fā)短消息以及多媒體消息。但是這不同于運(yùn)營(yíng)商短信/彩信業(yè)務(wù)，它是通過(guò)彼此的電子郵箱地址來(lái)實(shí)現(xiàn)的，用戶(hù)僅需要通過(guò)WiFi或者3G網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行數(shù)據(jù)連接，就可以完成通信。然而iMessage只支持蘋(píng)果自家的設(shè)備，包括iOS5以上的iOS設(shè)備，Macos x 10.8以上的Mac。

在你通過(guò)iMessage發(fā)送文字、圖片、視頻、位置信息以及通信錄等等之前，我們得先設(shè)置好你的iMessage。

如何確認(rèn)你的iMessage已經(jīng)建立

如果你使用iCould來(lái)初始化iPad的信息，有可能iMessage已經(jīng)通過(guò)你的iCould郵箱地址自動(dòng)設(shè)置好。

啟動(dòng)Message

如果iMessage已經(jīng)建立的話(huà)，你會(huì)看到如下畫(huà)面。這意味這你可以和你的聯(lián)系人聊天啦。

如何設(shè)置iMessage

如果你的iMessage還沒(méi)設(shè)置，或者你想換一個(gè)Apple ID使用(比如不同的Apple ID用于不同的用途，不同的設(shè)備。)

提示：你得擁有Apple ID才能使用iMessage，可以是你的iCloudID或者iTunes ID。如果你還沒(méi)有任何Apple ID，你必須創(chuàng)建一個(gè)以使用iMessage。

如果你想在你的iPhone，iPad，iTouch，Mac同時(shí)使用同一個(gè)ID的iMessage，確保在那些設(shè)備上用同一個(gè)ID登錄iMessage即可。如果你使用不同的Apple ID處理不同的事項(xiàng)，只需在你不同的Apple設(shè)備上登入不同的ID。

1.進(jìn)入設(shè)置項(xiàng)

2.找到Message項(xiàng)，點(diǎn)擊進(jìn)入。

3.啟用iMessage，調(diào)至開(kāi)啟狀態(tài)。

4.啟用發(fā)送已讀回執(zhí)(可以使對(duì)方知道你已讀消息)

5.啟用接收方式，如果你想更改或增加iMessage中的電子郵箱地址的話(huà)。

6.如果你擁有Apple ID，那么現(xiàn)在就可以登錄了。如果沒(méi)有，系統(tǒng)會(huì)提示你創(chuàng)建一個(gè)。

7.啟用顯示標(biāo)題欄，如果你想在iMessage中使用郵箱式的標(biāo)題欄的話(huà)。

如何激活iMessage

使用Apple ID激活登錄iMessage，它是一項(xiàng)后臺(tái)服務(wù)。如果掉線(xiàn)的話(huà)，系統(tǒng)會(huì)提示重連。

如果iMessage卡在激活界面的話(huà)，稍等幾分鐘，嘗試下列方法：

1.過(guò)一會(huì)兒，關(guān)閉再重新啟用iMessage

2.開(kāi)啟飛行模式再關(guān)閉，關(guān)閉再重新啟用iMessage，等待片刻

3.確認(rèn)你的iPad開(kāi)啟了wi-fi，重啟iPad，開(kāi)啟關(guān)閉再重新啟用iMessage，稍等片刻

4.等一下子之后再試試，后臺(tái)服務(wù)可能停止了。。

第三篇：關(guān)于iPad的調(diào)查報(bào)告

新聞來(lái)源：ifanr：z4l,b$r1_-Q4tipad的橫空出世無(wú)疑為2010年的科技界添上了濃墨重彩的一筆，關(guān)于ipad的調(diào)查報(bào)告?！拔覀兯茉炝斯ぞ撸撕蠊ぞ哂炙茉炝宋覀??！眎pad在給我們帶來(lái)便利的同時(shí)，也在不知不覺(jué)中改變我們的生活、工作方式。Business Insider網(wǎng)站近日公布了一項(xiàng)對(duì)500多名ipad用戶(hù)的調(diào)查報(bào)告。從以下數(shù)據(jù)中，我們或多或少地能了解到ipad給我們生活方式帶來(lái)的種種變革以及變革的趨勢(shì)。！T/M2f|“]7M！n)d”T)C)Z(w%`7p！R3Q3r.G！{1p6W7E 1B2k5G0v7X,0N

4、調(diào)查者平均使用電子的時(shí)間：ipad筆記本臺(tái)式智能。%m3p“^3K#r.k+q5、超過(guò)35%的用戶(hù)表示更喜歡在ipad上瀏覽網(wǎng)頁(yè)。)k2L1A7p4~3m${9r0N8pk

6、超過(guò)一半的用戶(hù)了至少20個(gè)應(yīng)用。8{*J+K+C.^&@#T%_,}

7、約40%的用戶(hù)購(gòu)買(mǎi)了至少10個(gè)應(yīng)用。！h3s5A.n*h#x；C8&&h,j}

8、接近80%的用戶(hù)表示他們常用的應(yīng)用不及10個(gè)。4Z%k$q-t！S%I9、約75%的用戶(hù)會(huì)在ipad上看書(shū)，不過(guò)人們似乎更喜歡在Kindle上閱讀的感覺(jué)。%|-i6w/hz,n10、接近一半的用戶(hù)的ipad是3G版的。這超出了人們的預(yù)期。6v,q5_*c；[%點(diǎn)此查看更多調(diào)查報(bào)告圖表。,S6F7N*s/u我們還不能據(jù)此就說(shuō)見(jiàn)微知著了，畢竟ipad或者說(shuō)類(lèi)ipad的平板還未像媒介一樣普及開(kāi)來(lái)。然而，”任何新媒介都是一個(gè)進(jìn)化的過(guò)程，一個(gè)生物裂變的過(guò)程。"縱觀電子媒介形式的演變過(guò)程，再看看ipad--比強(qiáng)大、比電腦便攜、比紙媒互動(dòng)，儼然一個(gè)新媒體的集大成者。何況這又僅僅是ipad的第一個(gè)年頭?隨著移動(dòng)通信的迅猛發(fā)展*板電腦的普及，整個(gè)人類(lèi)未來(lái)的生活又會(huì)被塑造成何種光景?

第四篇：自我與ipad

自我與ipad

---楊曉哲(2012/4/6)

不被它超薄的外表所迷惑，也不被它豐富的應(yīng)用所誘導(dǎo)，我既不想仰視它，也不想俯看它，只想靜靜地平視。對(duì)于一件用心創(chuàng)造的產(chǎn)品，我們需要更多地去了解它，才敢去合理地看待它。否則，我們所發(fā)出的言論會(huì)顯得毫無(wú)意義。

兩周前，開(kāi)始體驗(yàn)ipad2。雖說(shuō)比起原本3500多的價(jià)格便宜了不少，但一臺(tái)ipad2依舊需要2988元。比起同類(lèi)的安卓平板電腦會(huì)貴出許多。然而，問(wèn)題就在于，目前為止幾乎沒(méi)有同類(lèi)的產(chǎn)品可以在性能上與ipad相抗衡。這一觀點(diǎn)一點(diǎn)兒也不為過(guò)。從用戶(hù)體驗(yàn)的角度：顯示屏，多點(diǎn)觸控，流暢度都讓ipad顯得如此卓越。

它真的在改變我們的學(xué)習(xí)嗎？

是的，在飽受爭(zhēng)議中，這件用心的產(chǎn)品正在讓學(xué)習(xí)變得有點(diǎn)而不同。

有人說(shuō)ipad就是一個(gè)游戲機(jī)，學(xué)生們用它只會(huì)浪費(fèi)時(shí)間在娛樂(lè)上。有人說(shuō)ipad除了娛樂(lè)之外，或許還可以用來(lái)辦公，但這和學(xué)習(xí)依舊沒(méi)有必然的聯(lián)系?？磥?lái)ipad有何作用是一個(gè)不斷變化的過(guò)程，為什么會(huì)是這樣子的呢？因?yàn)?，從硬件上?lái)看，ipad是基本固定的；但從軟件上來(lái)看ipad卻是不斷變化的。所有ipad的程序需要用iTunes下載，最為豐富的自然屬于超過(guò)50萬(wàn)的應(yīng)用程序。正是這些成千上萬(wàn)的應(yīng)用讓ipad的作用與意義正在不斷擴(kuò)展。半年前，我曾向同學(xué)借來(lái)一臺(tái)ipad，適用了兩天，查看了排行榜的前500個(gè)教育應(yīng)用。雖有些教育應(yīng)用讓人興奮，但總體的效果并非如此理想。短短的半年時(shí)間過(guò)去了，這一周我再看ipad與教育和學(xué)習(xí)有關(guān)應(yīng)用的時(shí)候，我不得不驚嘆，這些教育學(xué)習(xí)應(yīng)用是如此的出色，正在幫助我們更好地學(xué)與教。

如果你是一線(xiàn)的數(shù)學(xué)老師，下載應(yīng)用Quick Graph。這是一個(gè)非常棒的圖形化工具，它能夠?qū)⒐睫D(zhuǎn)為為圖像。不僅限于2D圖像，三維空間坐標(biāo)下同樣可以實(shí)現(xiàn)。例如公式：z=y+x.當(dāng)然，這并非老師的特權(quán)，學(xué)生們也可以自行去體驗(yàn)。還有一款制作陶藝的應(yīng)用。它讓用戶(hù)在交互體驗(yàn)中感受制作陶藝的全過(guò)程。不僅激發(fā)了孩子們的興趣，也在培養(yǎng)孩子們的創(chuàng)造力。任何一個(gè)用戶(hù)都可以發(fā)揮想象，打造屬于自己的藝術(shù)品。不僅如此，該應(yīng)用循序漸進(jìn)，用小任務(wù)的方式激勵(lì)用戶(hù)，并配合以互動(dòng)的教程。用戶(hù)在引導(dǎo)下開(kāi)始創(chuàng)作，達(dá)到一定程度后就可以熟練地掌握操作，創(chuàng)造出自己心中所想。有關(guān)于這樣的應(yīng)用，還有很多，涉及各門(mén)學(xué)科，更多的介紹可以在線(xiàn)瀏覽或下載該pdf：http://vdisk.weibo.com/s/3Ovv3

或許你依舊覺(jué)得這些應(yīng)用對(duì)學(xué)習(xí)并無(wú)太大影響，或許你還在質(zhì)疑蘋(píng)果封閉系統(tǒng)對(duì)于用戶(hù)的過(guò)分要求，然而，在事實(shí)面前，我們不得不說(shuō)蘋(píng)果的成功之所在離不開(kāi)它封閉的系統(tǒng)。每個(gè)用戶(hù)擁有屬于自己的獨(dú)有帳號(hào)，用這個(gè)帳號(hào)可以下載免費(fèi)和付費(fèi)的應(yīng)用。任何一個(gè)人下載后的程序不能以任何方式傳遞給他人。并不像WINDOW系統(tǒng)內(nèi)可以任意地拷貝安裝軟件。這一封閉的系統(tǒng)造成了一系列的麻煩，但卻形成了一個(gè)強(qiáng)大的體系。它讓每一個(gè)開(kāi)發(fā)者在更安全的環(huán)境下，可以非?？旖萑菀椎爻鍪圩约旱膽?yīng)用程序。這樣一個(gè)系統(tǒng)，很大地激發(fā)了開(kāi)發(fā)者的熱情。作為開(kāi)發(fā)者而已，不用考慮后期繁瑣的平臺(tái)投放問(wèn)題。任何一個(gè)程序擁有同一的平臺(tái)ITunes，擁有同一的使用終端：ipad，iphone，itouch，mac。這一點(diǎn)與混沌的安卓應(yīng)用市場(chǎng)形成了鮮明的對(duì)比?；靵y的市場(chǎng)對(duì)于開(kāi)發(fā)者來(lái)說(shuō)意味著利益的失去。沒(méi)有利益地刺激，沒(méi)有安全感的保障，即便付費(fèi)的安卓應(yīng)用程序也極其容易被破解。這一封閉的體系看似封閉，卻保護(hù)并鼓勵(lì)著開(kāi)發(fā)者，實(shí)際上是在開(kāi)放地接受不同人群的智慧。在某種程度上，這一封閉系統(tǒng)有助于吸納開(kāi)放的智慧。

猶記得喬布斯和比爾蓋茨聊天的時(shí)候，比爾蓋茨曾說(shuō)過(guò)“我承認(rèn)，封閉的系統(tǒng)的確不錯(cuò)，但世界上除了蘋(píng)果，還有哪一家是這樣的呢？”喬布斯想了想“沒(méi)有了?！?/p>

開(kāi)放的系統(tǒng)也好，封閉的系統(tǒng)也罷，它們從不同的角度切入，都沒(méi)有放棄吸收外界的智慧。無(wú)論系統(tǒng)是開(kāi)放還是封閉的，都在極力地爭(zhēng)取外界力量的匯集。在技術(shù)不斷發(fā)展的今天，這是一個(gè)人人都可以創(chuàng)造，并且這些創(chuàng)造將產(chǎn)生巨大價(jià)值的時(shí)代，任何一個(gè)系統(tǒng)都在盡力地去吸納更多的力量用以豐富自身的內(nèi)在。如果說(shuō)自我也是一個(gè)系統(tǒng)，那自我又何嘗不是如此呢？

第五篇：2013年IPAD指南[范文模版]

美國(guó)危重病學(xué)院（American College of Critical Care Medicine）組織了多學(xué)科、多單位的２０名專(zhuān)家制定ＩＣＵ成年患者疼痛、躁動(dòng)和譫妄處理的臨床實(shí)踐指南。指南中證據(jù)的級(jí)別分為：Ａ（高），Ｂ（中），Ｃ（低／很低）。推薦的強(qiáng)度分為：１級(jí)（強(qiáng)，推薦），２級(jí)（弱，建議），０級(jí)（不做推薦，無(wú)充足證據(jù)或共識(shí)無(wú)法達(dá)成）。意見(jiàn)包括２類(lèi)：“＋”（支持），“

１ 疼痛與鎮(zhèn)痛

1.1疼痛發(fā)生率

內(nèi)科、外科和創(chuàng)傷ＩＣＵ內(nèi)成年患者在休息和ＩＣＵ診療時(shí)都會(huì)經(jīng)歷疼痛（Ｂ）。疼痛在心臟手術(shù)的成年患者中很普遍，但很少得到治療；且女性患者較男性經(jīng)歷更多的疼痛（Ｂ）。診療操作引起的疼痛在ＩＣＵ成年患者中也很普遍（Ｂ）。１

1.2疼痛的評(píng)估

推薦對(duì)所有ＩＣＵ成年患者進(jìn)行常規(guī)的疼痛監(jiān)測(cè)（＋１Ｂ）。

對(duì)于內(nèi)科、外科術(shù)后和創(chuàng)傷（除腦外傷外）的ＩＣＵ成年患者，如果患者疼痛自我描述受限但運(yùn)動(dòng)功能完好、行為可以觀察，疼痛行為量表（behavioral pain scale，ＢＰＳ）和重癥監(jiān)護(hù)疼痛觀察工具（critical care pain pbservation tool，ＣＰＯＴ）是實(shí)施疼痛監(jiān)測(cè)的最有效和可靠的行為疼痛量化工具。但將上述評(píng)估工具應(yīng)用于其他ＩＣＵ，或者將其翻譯為英法之外的語(yǔ)言尚待進(jìn)一步驗(yàn)證（Ｂ）。不建議單獨(dú)使用生命體征（或者包含生命體征的疼痛觀察量表）對(duì)ＩＣＵ成年患者進(jìn)行疼痛評(píng)估（－２Ｃ）。建議將生命體征作為對(duì)這些患者開(kāi)始進(jìn)一步疼痛評(píng)估的線(xiàn)索（＋２Ｃ）。１

1.3疼痛的治療

對(duì)ＩＣＵ成年患者在胸管拔除之前，推薦使用預(yù)先的藥物鎮(zhèn)痛和／或非藥物措施（如放松）以減輕疼痛（＋１Ｃ）。

對(duì)于ＩＣＵ成年患者在實(shí)施其他有創(chuàng)性或潛在致痛性操作前，建議使用預(yù)先的藥物鎮(zhèn)痛和／或非藥物措施以減輕疼痛（＋２Ｃ）。

推薦靜脈給予阿片類(lèi)藥物作為治療危重患者非神經(jīng)性疼痛的一線(xiàn)選擇（＋１Ｃ）。所有靜脈使用的阿片類(lèi)藥物，當(dāng)劑量達(dá)到相同的鎮(zhèn)痛目標(biāo)時(shí)同等有效（Ｃ）。

建議考慮使用非阿片類(lèi)止痛藥，以減少阿片類(lèi)藥物的用量（或者避免靜脈使用阿片類(lèi)藥物）和阿片類(lèi)藥物相關(guān)的不良反應(yīng)。（＋２Ｃ）。

對(duì)于神經(jīng)性疼痛，除了靜脈使用阿片類(lèi)藥物，推薦腸道給予加巴噴丁或卡馬西平（＋１Ａ）。對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤患者術(shù)后的鎮(zhèn)痛，推薦使用胸段硬膜外麻醉／鎮(zhèn)痛（＋１Ｂ）。對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后的患者，由于缺乏硬膜外給予阿片類(lèi)藥物優(yōu)于靜脈給藥的證據(jù)，因此對(duì)采用腰段硬膜外而非靜脈使用阿片類(lèi)藥物鎮(zhèn)痛不做推薦（０，Ａ）。

由于缺乏充足證據(jù)或證據(jù)上的矛盾，對(duì)胸腔或腹部非血管手術(shù)患者實(shí)施胸段硬膜外鎮(zhèn)痛不做推薦（０，Ｂ）。建議對(duì)創(chuàng)傷性肋骨骨折的患者實(shí)施胸段硬膜外鎮(zhèn)痛（＋２Ｂ）。由于缺乏證據(jù)，對(duì)內(nèi)科ＩＣＵ成年患者是否神經(jīng)節(jié)／局部阻滯鎮(zhèn)痛優(yōu)于全身鎮(zhèn)痛不做推薦（０，無(wú)證據(jù)）。

２ 躁動(dòng)與鎮(zhèn)靜 2.1鎮(zhèn)靜深度與臨床預(yù)后

ＩＣＵ成年患者維持輕度的鎮(zhèn)靜狀態(tài)有利于改善臨床結(jié)局（如縮短機(jī)械通氣時(shí)間和ＩＣＵ住院時(shí)間）（Ｂ）。

。對(duì)ＩＣＵ成年患者的鎮(zhèn)靜維持輕度的鎮(zhèn)靜狀態(tài)可以提高患者的生理應(yīng)激反應(yīng)，但是不會(huì)增加心肌缺血的發(fā)生率（Ｂ）深度與心理應(yīng)激之間的關(guān)系尚不清楚（Ｃ）。

對(duì)于ＩＣＵ成年患者，除非有臨床禁忌，推薦調(diào)節(jié)鎮(zhèn)靜劑量以維持輕度而非深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)（＋１Ｂ）。２

2.2鎮(zhèn)靜深度和腦功能監(jiān)測(cè)

Ｒｉｃｈｍｏｎｄ鎮(zhèn)靜躁動(dòng)評(píng)分（richmond agitation sedation scaleｒ，ＲＡＳＳ）和鎮(zhèn)靜躁動(dòng)評(píng)分（sedation agitationg scale，ＳＡＳ）是評(píng)估ＩＣＵ成年患者鎮(zhèn)靜深度和效果最有效和可靠的工具（Ｂ）。對(duì)于ＩＣＵ內(nèi)非昏迷、非癱瘓的成年患者，不推薦將腦功能的客觀評(píng)估指標(biāo)［如聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位（ＡＥＰｓ），腦電雙頻指數(shù)（ＢＩＳ），Narcotrend指數(shù)（ＮＩ），患者狀態(tài)指數(shù)（ＰＳＩ），狀態(tài)熵（ＳＥ）］作為監(jiān)測(cè)鎮(zhèn)靜深度的首選方法，因?yàn)檫@些評(píng)估措施不足以取代主觀鎮(zhèn)靜評(píng)分系統(tǒng)（－１Ｂ）。鑒于主觀鎮(zhèn)靜評(píng)分系統(tǒng)在接受神經(jīng)肌肉阻滯劑的ＩＣＵ成年患者中無(wú)法進(jìn)行，建議將腦功能的客觀評(píng)估指標(biāo)（如ＡＥＰｓ，ＢＩＳ，ＮＩ，ＰＳＩ，或ＳＥ）作為補(bǔ)充手段（＋２Ｂ）。

對(duì)于ＩＣＵ內(nèi)已知或懷疑癲癇的成年患者，推薦進(jìn)行腦電圖（ＥＥＧ）檢查，以監(jiān)測(cè)非抽搐性癲癇發(fā)作；或者監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓升高的成年患者，以調(diào)整腦電活動(dòng)抑制藥物而達(dá)到爆發(fā)抑制（＋１Ａ）。

2.3鎮(zhèn)靜劑的選擇

對(duì)ＩＣＵ內(nèi)機(jī)械通氣成年患者的鎮(zhèn)靜，建議使用非苯二氮卓類(lèi)藥物（丙泊酚或右旋美托咪啶）而不是苯二氮卓類(lèi)藥物（咪達(dá)唑侖或勞拉西泮），因?yàn)榍罢呖赡茌^后者能改善臨床結(jié)局（＋２Ｂ）。

３ 譫妄

3.1譫妄和預(yù)后

譫妄增加ＩＣＵ成年患者的病死率（Ａ）。譫妄增加ＩＣＵ成年患者的ＩＣＵ住院時(shí)間和總住院時(shí)間（Ａ）。譫妄與ＩＣＵ成年患者轉(zhuǎn)出ＩＣＵ后認(rèn)知障礙的發(fā)生相關(guān)（Ｂ）。３

3.2譫妄的評(píng)估與監(jiān)測(cè)

推薦對(duì)ＩＣＵ成年患者常規(guī)監(jiān)測(cè)譫妄（＋１Ｂ）。

ＩＣＵ意識(shí)模糊評(píng)估法（Confusion Assessment Method for the ICU）和重癥監(jiān)護(hù)譫妄篩查量表（Intensive Care Delirium Screening Checklist，ＩＣＤＳＣ）是ＩＣＵ成年患者譫妄監(jiān)測(cè)最有效和可靠的工具（Ａ）。

臨床上對(duì)ＩＣＵ成年患者常規(guī)監(jiān)測(cè)譫妄是可行的（Ｂ）。

3.3譫妄的危險(xiǎn)因素

ＩＣＵ內(nèi)譫妄的發(fā)生與４個(gè)基本因素密切正相關(guān)：既往罹患癡呆，高血壓和／或酗酒史，入院時(shí)病情重（Ｂ）?；杳允牵桑茫粘赡昊颊甙l(fā)生譫妄的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（Ｂ）。ＩＣＵ成年患者阿片類(lèi)藥物的使用與譫妄間的關(guān)系尚缺乏一致性證據(jù)（Ｂ）。苯二氮卓類(lèi)藥物的使用可能是ＩＣＵ成年患者發(fā)生譫妄的危險(xiǎn)因素（Ｂ）。丙泊酚的使用與ＩＣＵ成年患者發(fā)生譫妄的關(guān)系尚缺乏充足證據(jù)（Ｃ）。

對(duì)于ＩＣＵ內(nèi)有發(fā)生譫妄危險(xiǎn)的成年機(jī)械通氣患者，應(yīng)用右旋美托咪啶鎮(zhèn)靜較苯二氮卓類(lèi)的譫妄發(fā)生率低（Ｂ）。

3.4譫妄的預(yù)防

對(duì)于ＩＣＵ成年患者，一旦條件允許，推薦進(jìn)行早期活動(dòng)以減少譫妄的發(fā)生率和持續(xù)時(shí)間（＋１Ｂ）。由于無(wú)可靠證據(jù)表明藥物預(yù)防的策略可以減少ＩＣＵ成年患者譫妄的發(fā)生率和持續(xù)時(shí)間，因此不做推薦（０，Ｃ）。

由于無(wú)證據(jù)表明藥物和非藥物聯(lián)合預(yù)防的策略可以減少ＩＣＵ成年患者譫妄的發(fā)生率，因此不做推薦（０，Ｃ）。

不建議對(duì)ＩＣＵ成年患者使用氟哌啶醇或不典型抗精神病藥預(yù)防譫妄（旋美托咪啶可以預(yù)防ＩＣＵ成年患者譫妄的發(fā)生，因此不做推薦（０，Ｃ）。３ 3.5譫妄的治療

無(wú)公開(kāi)證據(jù)表明使用氟哌啶醇可以減少ＩＣＵ成年患者譫妄的持續(xù)時(shí)間（無(wú)證據(jù)）。不典型抗精神病藥可能會(huì)減少ＩＣＵ成年患者譫妄的持續(xù)時(shí)間（Ｃ）。不推薦使用卡巴拉汀以減少ＩＣＵ成年患者譫妄的持續(xù)時(shí)間（不建議對(duì)尖端扭轉(zhuǎn)型室速的高?；颊撸从校眩蚤g期延長(zhǎng)的患者、服用可導(dǎo)致ＱＴ間期延長(zhǎng)藥物的患者，或者有尖端扭轉(zhuǎn)型室速病史的患者）使用不典型抗精神病藥（對(duì)于并非由酒精和苯二氮卓類(lèi)戒斷引起譫妄的ＩＣＵ成年患者，建議持續(xù)靜脈輸注右旋美托咪啶而非苯二氮卓類(lèi)藥物用于鎮(zhèn)靜，以減少譫妄的持續(xù)時(shí)間（＋２Ｂ）。

４ 處理疼痛、焦躁和譫妄以改善預(yù)后的策略

對(duì)于機(jī)械通氣的ＩＣＵ成年患者，推薦常規(guī)實(shí)施每日鎮(zhèn)靜間斷或輕度鎮(zhèn)靜策略（＋１Ｂ）。對(duì)于機(jī)械通氣的ＩＣＵ成年患者，建議施行鎮(zhèn)痛優(yōu)先的鎮(zhèn)靜策略（＋２Ｂ）。對(duì)于ＩＣＵ成年患者，推薦通過(guò)優(yōu)化環(huán)境以改善睡眠，包括實(shí)施聲光控制策略、集中進(jìn)行醫(yī)護(hù)操作、減少夜間刺激以維持患者的睡眠周期（＋１Ｃ）。

對(duì)于機(jī)械通氣的ＩＣＵ成年患者，不推薦使用特殊的通氣模式來(lái)改善睡眠，因?yàn)檫@些措施的有效性的證據(jù)還不足（０，無(wú)證據(jù)）。

推薦采取跨學(xué)科的ＩＣＵ?qǐng)F(tuán)隊(duì)工作模式以促進(jìn)該指南在成人ＩＣＵ患者中的實(shí)施，包括針對(duì)醫(yī)護(hù)人員的教育、預(yù)先印制和／或計(jì)算機(jī)化的治療方案和醫(yī)囑表、保證質(zhì)量的ＩＣＵ。