第一篇：人民調(diào)解文書格式使用說明

人民調(diào)解文書格式使用說明

講解人：定城鎮(zhèn)司法所楊成紅

一、調(diào)解申請(qǐng)書

“調(diào)解申請(qǐng)書”是當(dāng)事人向人民調(diào)解組織提交的要求調(diào)解其糾紛的書面申請(qǐng)。其中“當(dāng)事人”欄應(yīng)詳細(xì)填寫當(dāng)事人的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址。當(dāng)事人是法人及社會(huì)組織的，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)填寫法人或社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名、職務(wù)。調(diào)解申請(qǐng)書既可以由申請(qǐng)人本人填寫，也可由他人代寫，由申請(qǐng)人簽名后提交人民調(diào)解委員會(huì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解民間糾紛一般應(yīng)當(dāng)使用書面的調(diào)解申請(qǐng)書。

二、民間糾紛受理調(diào)解登記表

“民間糾紛受理調(diào)解登記表”是人民調(diào)解委員會(huì)受理、調(diào)解的民間糾紛的簡要記載。其中“當(dāng)事人”欄應(yīng)列明糾紛所有當(dāng)事人，其具體要求同“調(diào)解申請(qǐng)書”?！凹m紛類別”欄按民間糾紛內(nèi)容的分類，如婚姻、鄰里、賠償?shù)忍顚?。“編寫”欄按有關(guān)規(guī)定或各人民調(diào)解委員會(huì)自定的辦法填寫。人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況，分別選擇“達(dá)成協(xié)議”、“調(diào)解不成”、“不受理”欄目，填入適當(dāng)內(nèi)容。人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解的，不制作書面調(diào)解協(xié)議的簡易民間糾紛，填寫民間糾紛受理調(diào)解登記表后，不必再填寫其他調(diào)解文書。

三、調(diào)查筆錄

“調(diào)查筆錄”是人民調(diào)解委員會(huì)向有關(guān)人員訪問了解糾紛

情況時(shí)所做的文字記錄。其中“事由”欄系指為哪一項(xiàng)糾紛而做的調(diào)查?！皡⒓尤恕睓谙抵刚{(diào)查時(shí)在場的其他人員。不包括調(diào)查

人、被調(diào)查人和記錄人?！氨徽{(diào)查人”欄應(yīng)填寫被調(diào)查人姓名、性別、年齡、單位或住址。調(diào)查筆錄經(jīng)被調(diào)查人校閱或向被調(diào)查

人宣讀后，由被調(diào)查人、調(diào)查人和記錄人簽名

四、調(diào)解筆錄

“調(diào)解筆錄”是人民調(diào)解委員會(huì)對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行說服教育、疏

導(dǎo)規(guī)勸，促使當(dāng)事人達(dá)成協(xié)議的過程的文字記錄，是檢驗(yàn)人民調(diào)

解委員會(huì)是否堅(jiān)持公正、依法、自愿調(diào)解的重要依據(jù)。其中“參

加人”欄接受人民調(diào)解委員會(huì)特邀請(qǐng)、協(xié)助開展調(diào)解工作的人員。

“事由”欄同“調(diào)查筆錄”?！爱?dāng)事人”欄應(yīng)列明到場的全部當(dāng)

事人，其具體要求同“調(diào)解申請(qǐng)書”。調(diào)解筆錄應(yīng)客觀、真實(shí)、整潔、簡煉。筆錄經(jīng)當(dāng)事人校閱或向當(dāng)事人宣讀后，由當(dāng)事人、參加人、調(diào)解員、記錄簽名。

五、人民調(diào)解協(xié)議書

“人民調(diào)解協(xié)議書”是在人民調(diào)解委員人墳持下，糾紛當(dāng)事

人依照國家的法律、法規(guī)、規(guī)章、政策和社會(huì)主義道德，在查清

事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上，通過平等協(xié)商、互諒互讓，對(duì)糾紛的解決自愿達(dá)成一致意見的意思表示。其中“編號(hào)”欄按照有關(guān)規(guī)

定或者各人民調(diào)解委員會(huì)自定的辦法填寫。“當(dāng)事人”欄應(yīng)列明

糾紛的全部當(dāng)事人，并按括號(hào)內(nèi)要求事項(xiàng)詳細(xì)填寫。“糾紛簡要

情況”欄應(yīng)記明糾紛簡要事實(shí)，爭議事項(xiàng)及雙方責(zé)任?！皡f(xié)議”

欄應(yīng)載明各當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)。“履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限”

欄根據(jù)具體情況填寫?！罢{(diào)解協(xié)議書”必須由糾紛各當(dāng)事人簽名

或蓋章，調(diào)解主持人簽名，加蓋人民調(diào)解委員會(huì)印章，并明確填

寫日期。

如：人民調(diào)解協(xié)議書(樣本)編號(hào)：（2003）×

當(dāng)事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住

址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）：

申請(qǐng)人：陳某某，男，19××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余

杭區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：拉絲廠操作工。

被申請(qǐng)人：鄭某某，男，19××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住杭州市

余杭區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：拉絲廠經(jīng)營者。糾紛簡要情況：

2002年12月15日晚7時(shí)左右，陳某某在拉絲廠工作時(shí)，因

操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截

去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)柒萬余元。鄭某某拒絕為

其支付醫(yī)療費(fèi)用。陳某某在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)

委會(huì)提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1.由鄭某某承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;

2.鄭某某一次性補(bǔ)償陳某某誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就

業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)壹萬貳仟

3.陳某某與鄭某某即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：

（1)本協(xié)議簽定之時(shí)，由鄭某某一次性支付給申請(qǐng)人陳某某

現(xiàn)金壹萬貳仟元。

（2)在2003年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

當(dāng)事人（簽名或蓋章）、調(diào)解員（簽名）

年月日

（人民調(diào)解委員會(huì)?。?/p>

六、回訪記錄

“回訪記錄”是人民調(diào)解委員會(huì)對(duì)達(dá)成調(diào)解協(xié)議的糾紛當(dāng)事

人進(jìn)行回訪，了解協(xié)議履行情況入其他有關(guān)情況的文字記錄。其中“當(dāng)事人”欄填寫被訪問的當(dāng)事人的簡要情況?！盎卦L事由”欄填寫就哪一起糾紛進(jìn)行回訪?！盎卦L情況”欄可包括當(dāng)事人對(duì)調(diào)解工作的意見、要求，協(xié)議的履行情況，協(xié)議履行發(fā)生爭議向

人民法院起訴及人民法院判決結(jié)果，有無錯(cuò)誤調(diào)解及激化跡象，采取的措施等等。

七、卷宗

“卷宗”是將一起糾紛的所有文書立卷歸檔時(shí)所加的封面。只填寫“民間糾紛受理調(diào)解登記表”，不使用其他文書的糾紛，可以不使用“卷宗”。其中“卷宗類別”欄同“民間糾紛受理調(diào)解登記表”中的“糾紛類別”欄?！熬砻爸杆{(diào)解的具體糾紛?！本硖?hào)“按有關(guān)規(guī)定或者各人民調(diào)解委員會(huì)自定的辦法填寫。

第二篇：人民調(diào)解卷宗文書使用說明

人民調(diào)解卷宗文書使用說明

一、調(diào)解卷宗

“調(diào)解卷宗”是人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解糾紛所涉所有文書立卷歸檔的總稱。作為卷宗的封面。其中“卷名”欄目填寫糾紛當(dāng)事人姓名+糾紛類型，如“ΧΧ與ΧΧ之間合同糾紛”。糾紛類型同“人民調(diào)解員調(diào)解案件登記單”中的“糾紛類型”欄?！熬硖?hào)”按有關(guān)規(guī)定或者各人民調(diào)解委員會(huì)自定的辦法填寫。保管期限分為短期、長期和永久三種，短期卷保管期限為5年，長期卷保管期限為10年。人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)根據(jù)糾紛類型、協(xié)議內(nèi)容和當(dāng)事人實(shí)際情況等綜合確定卷宗保管期限。

人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解糾紛，一般應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解卷宗，一案一卷。對(duì)于糾紛調(diào)解過程簡單或者達(dá)成口頭調(diào)解協(xié)議的，也可多案一卷，定期集中組卷歸檔。

二、卷內(nèi)目錄

卷內(nèi)目錄是人民調(diào)解委員會(huì)對(duì)一起糾紛立卷歸檔時(shí)卷內(nèi)所涉及全部文件的目錄，供查閱卷宗時(shí)檢索使用。

三、人民調(diào)解申請(qǐng)書

“人民調(diào)解申請(qǐng)書”是當(dāng)事人向人民調(diào)解委員會(huì)提交的要求調(diào)解其糾紛的書面申請(qǐng)。申請(qǐng)人或被申請(qǐng)人為自然人的，應(yīng)當(dāng)填寫當(dāng)事人的姓名、性別、民族、年齡、職業(yè)、單位或住址、聯(lián)系方式等；申請(qǐng)人或被申請(qǐng)人為法人或社會(huì)組織的，應(yīng)當(dāng)填寫法定代表人的姓名、性別、民族、年齡、職務(wù)、聯(lián)系方式，“單位或住址”欄填寫法人或社會(huì)組織的地址。調(diào)解申請(qǐng)書應(yīng)載明當(dāng)事人申請(qǐng)事項(xiàng)。調(diào)解申請(qǐng)書既可以由申請(qǐng)人本人填寫，也可由他人代寫，由申請(qǐng)人簽名后提交人民調(diào)解委員會(huì)。

四、人民調(diào)解受理登記表

“人民調(diào)解受理登記表”是人民調(diào)解委員會(huì)受理民間糾紛，或者主動(dòng)調(diào)解糾紛的簡要記載。人民調(diào)解受理登記表應(yīng)登記當(dāng)事人姓名、依申請(qǐng)受理或人民調(diào)解委員會(huì)主動(dòng)調(diào)解的時(shí)間、糾紛類型和糾紛簡要情況等?！鞍讣碓础睓谥苯舆x擇打√，人民調(diào)解受理登記表由各方當(dāng)事人和登記人簽名。

五、人民調(diào)解調(diào)查記錄

“人民調(diào)解調(diào)查記錄”是人民調(diào)解委員會(huì)向有關(guān)人員訪問了解糾紛情況時(shí)所做的文字記錄?！皡⒓尤恕睓谙抵刚{(diào)查時(shí)在場的其他人員，不包括調(diào)查人、被調(diào)查人和記錄人?！氨徽{(diào)查人”欄應(yīng)填寫被調(diào)查人姓名、性別、年齡、單位或住址。調(diào)查記錄經(jīng)被調(diào)查人校閱或向被調(diào)查人宣讀后，由被調(diào)查人、調(diào)查人和記錄人簽名。

六、人民調(diào)解記錄

“人民調(diào)解記錄”是人民調(diào)解委員會(huì)對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行說服教育、疏導(dǎo)規(guī)勸，促使當(dāng)事人達(dá)成協(xié)議的過程的文字記錄。其中“當(dāng)事人”欄應(yīng)列明到場的全部當(dāng)事人。“參加人”欄指接受人民調(diào)解委員會(huì)邀請(qǐng)參與調(diào)解的人員。開展調(diào)解前人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)履行相關(guān)告知義務(wù)。調(diào)解記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、整潔、簡練。“調(diào)解結(jié)果”欄可直接選擇對(duì)應(yīng)項(xiàng)打√。記錄經(jīng)當(dāng)事人校閱或向當(dāng)事人宣讀后，由當(dāng)事人、調(diào)解員、記錄人簽名。

七、人民調(diào)解協(xié)議書

“人民調(diào)解協(xié)議書”是人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解民間糾紛，雙方當(dāng)事人達(dá)成調(diào)解協(xié)議的書面證明。其中“編號(hào)”欄按照有關(guān)規(guī)定或者各人民調(diào)解委員會(huì)自定的辦法填寫。當(dāng)事人為自然人的，應(yīng)當(dāng)填寫當(dāng)事人的姓名、性別、民族、年齡、職業(yè)、單位或住址、聯(lián)系方式等；當(dāng)事人為法人或社會(huì)組織的，應(yīng)當(dāng)填寫法定代表人的姓名、性別、民族、年齡、聯(lián)系方式、職務(wù)，“單位或住址”欄填寫法人或社會(huì)組織的地址。如果糾紛涉及三方以上當(dāng)事人，另加附頁載明其他當(dāng)事人的基本情況?！凹m紛主要事實(shí)、爭議事項(xiàng)”欄應(yīng)載明糾紛簡要事實(shí)，爭議事項(xiàng)及各方請(qǐng)求，填寫內(nèi)容較多時(shí)，可附頁?！皡f(xié)議”欄應(yīng)載明各當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)，填寫內(nèi)容較多時(shí)，可附頁?！奥男袇f(xié)議方式、時(shí)限”欄根據(jù)具體情況填寫?！叭嗣裾{(diào)解協(xié)議書”必須由糾紛各方當(dāng)事人簽名或蓋章，人民調(diào)解員簽名，加蓋人民調(diào)解委員會(huì)印章，并明確填寫日期。

八、人民調(diào)解口頭協(xié)議登記表

“人民調(diào)解口頭協(xié)議登記表”是糾紛當(dāng)事人達(dá)成口頭協(xié)議后，人民調(diào)解委員會(huì)對(duì)口頭協(xié)議主要內(nèi)容的記錄。其中“編號(hào)”欄按照有關(guān)規(guī)定或者各人民調(diào)解委員會(huì)自定的辦法填寫。當(dāng)事人為自然人的，應(yīng)當(dāng)填寫當(dāng)事人的姓名、性別、民族、年齡、職業(yè)、單位或住址、聯(lián)系方式等；當(dāng)事人為法人或社會(huì)組織的，應(yīng)當(dāng)填寫法定代表人的姓名、性別、民族、年齡、聯(lián)系方式、職務(wù)，“單位或住址”欄填寫法人或社會(huì)組織的地址。如果糾紛涉及三方以上當(dāng)事人，另加附頁載明其他當(dāng)事人的基本情況?！凹m紛主要事實(shí)、爭議事項(xiàng)”欄應(yīng)載明糾紛簡要事實(shí)，爭議事項(xiàng)及各方請(qǐng)求，填寫內(nèi)容較多時(shí)，可附頁。“協(xié)議”欄應(yīng)載明各方當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)，填寫內(nèi)容較多時(shí)，可附頁。“履行協(xié)議方式、時(shí)限”欄根據(jù)具體情況填寫?？陬^協(xié)議登記表由人民調(diào)解委員會(huì)填寫，加蓋人民調(diào)解委員會(huì)印章，并載明填寫日期。

九、人民調(diào)解回訪記錄

“人民調(diào)解回訪記錄”是人民調(diào)解委員會(huì)對(duì)達(dá)成調(diào)解協(xié)議的糾紛當(dāng)事人進(jìn)行回訪，了解協(xié)議履行情況及其他有關(guān)情況的記錄。其中“當(dāng)事人”欄填寫被訪問的當(dāng)事人的簡要情況?！罢{(diào)解協(xié)議編號(hào)”欄填寫回訪所涉糾紛調(diào)解協(xié)議書編號(hào)。“回訪事由”欄填寫糾紛名稱?！盎卦L情況”欄可包括當(dāng)事人對(duì)調(diào)解工作的意見、要求，協(xié)議的履行情況，協(xié)議履行發(fā)生爭議向人民法院起訴及人民法院的判決結(jié)果，有無錯(cuò)誤調(diào)解及激化跡象，采取的措施等。“回訪人”是指開展回訪工作的人民調(diào)解員。

十、卷宗情況說明。對(duì)案件卷宗制作情況進(jìn)行的必要說明。比如： 本卷宗當(dāng)事人申請(qǐng)書X份，人民調(diào)解受理登記表X份，當(dāng)事人身份證復(fù)印件X份，委托書X份，人民調(diào)查記錄X份，人民調(diào)解證據(jù)材料X份，人民調(diào)解記錄X份，人民調(diào)解協(xié)議書X份，人民調(diào)解回訪記錄X份。

本案當(dāng)事人X人，調(diào)解經(jīng)濟(jì)金額XX

十一、封底

封底是卷宗的末頁。封底由立卷人、審核人共同簽名。

第三篇：人民調(diào)解卷宗文書使用說明

人民調(diào)解卷宗文書使用說明

一、調(diào)解卷宗

“調(diào)解卷宗”是人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解糾紛所涉所有文書立卷歸檔的總稱。作為卷宗的封面。其中“卷名”欄目填寫糾紛當(dāng)事人姓名+糾紛類型，如“XX與XX之間合同糾紛”。糾紛類型同“人民調(diào)解員調(diào)解案件登記表”中的“糾紛類型”欄?！熬硖?hào)”按縣局規(guī)定的辦法填寫。X司調(diào)字[2011]001號(hào)或XX調(diào)字[2011]001號(hào)(第一個(gè)X為鄉(xiāng)鎮(zhèn)簡稱，第二個(gè)X為村簡稱）。保管期限分為短期、長期和永久三種，短期卷保管期限為5年，長期卷保管期限為10年。人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)根據(jù)糾紛類型、協(xié)議內(nèi)容和當(dāng)事人實(shí)際情況等綜合確定卷宗保管期限。

人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解糾紛，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解卷宗，一案一卷。

二、卷內(nèi)目錄

卷內(nèi)目錄是人民調(diào)解委員會(huì)對(duì)一起糾紛立卷歸檔時(shí)卷內(nèi)所涉及全部文件的目錄，供查閱卷宗時(shí)檢索使用。

三、人民調(diào)解申請(qǐng)書

“人民調(diào)解申請(qǐng)書”是當(dāng)事人向人民調(diào)解委員會(huì)提交的要求調(diào)解其糾紛的書面申請(qǐng)。申請(qǐng)人或被申請(qǐng)人為自然人的，應(yīng)當(dāng)填寫當(dāng)事人的姓名、性別、民族、年齡、職業(yè)、單位或住址、聯(lián)系方式等；申請(qǐng)人或被申請(qǐng)人為法人或社會(huì)組

織的，應(yīng)當(dāng)填寫法定代表人的姓名、性別、民族、年齡、職務(wù)、聯(lián)系方式，“單位或住址”欄填寫法人或社會(huì)組織的地址。調(diào)解申請(qǐng)書應(yīng)載明當(dāng)事人申請(qǐng)事項(xiàng)。調(diào)解申請(qǐng)書既可以由申請(qǐng)人本人填寫，也可由他人代寫，由申請(qǐng)人簽名后提交人民調(diào)解委員會(huì)。

四、人民調(diào)解受理登記表

“人民調(diào)解受理登記表”是人民調(diào)解委員會(huì)受理民間糾紛，或者主動(dòng)調(diào)解糾紛的簡要記載。人民調(diào)解受理登記表應(yīng)登記當(dāng)事人姓名、依申請(qǐng)受理或人民調(diào)解委員會(huì)主動(dòng)調(diào)解的時(shí)間、糾紛類型和糾紛簡要情況等?！鞍讣碓础睓谥苯舆x擇打√，人民調(diào)解受理登記表由各方當(dāng)事人和受理人簽名。

五、人民調(diào)解調(diào)查記錄

“人民調(diào)解調(diào)查記錄”是人民調(diào)解委員會(huì)向有關(guān)人員訪問了解糾紛情況時(shí)所做的文字記錄?！皡⒓尤恕睓谙抵刚{(diào)查時(shí)在場的其他人員，不包括調(diào)查人、被調(diào)查人和記錄人?！氨徽{(diào)查人”欄應(yīng)填寫被調(diào)查人姓名、性別、年齡、單位或住址。調(diào)查記錄經(jīng)被調(diào)查人校閱或向被調(diào)查人宣讀后，由被調(diào)查人、調(diào)查人和記錄人簽名。

六、人民調(diào)解記錄

“人民調(diào)解記錄”是人民調(diào)解委員會(huì)對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行說服教育、疏導(dǎo)規(guī)勸，促使當(dāng)事人達(dá)成協(xié)議的過程的文字記錄。其中“當(dāng)事人”欄應(yīng)列明到場的全部當(dāng)事人?！皡⒓尤恕睓?/p>

指接受人民調(diào)解委員會(huì)邀請(qǐng)參與調(diào)解的人員。開展調(diào)解前人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)履行相關(guān)告知義務(wù)。調(diào)解記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、整潔、簡練?！罢{(diào)解結(jié)果”欄可直接選擇對(duì)應(yīng)項(xiàng)打√。記錄經(jīng)當(dāng)事人校閱或向當(dāng)事人宣讀后，由當(dāng)事人、調(diào)解員、記錄人簽名。

七、人民調(diào)解協(xié)議書

“人民調(diào)解協(xié)議書”是人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解民間糾紛，雙方當(dāng)事人達(dá)成調(diào)解協(xié)議的書面證明。其中“編號(hào)”欄按照縣局規(guī)定的辦法填寫。當(dāng)事人為自然人的，應(yīng)當(dāng)填寫當(dāng)事人的姓名、性別、民族、年齡、職業(yè)、單位或住址、聯(lián)系方式等；當(dāng)事人為法人或社會(huì)組織的，應(yīng)當(dāng)填寫法定代表人的姓名、性別、民族、年齡、聯(lián)系方式、職務(wù)，“單位或住址” 欄填寫法人或社會(huì)組織的地址。如果糾紛涉及三方以上當(dāng)事人，另加附頁載明其他當(dāng)事人的基本情況。“糾紛主要事實(shí)、爭議事項(xiàng)”欄應(yīng)載明糾紛簡要事實(shí)，爭議事項(xiàng)及各方請(qǐng)求，填寫內(nèi)容較多時(shí)，可附頁?！皡f(xié)議”欄應(yīng)載明各當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)，填寫內(nèi)容較多時(shí)，可附頁?！奥男袇f(xié)議方式、時(shí)限”欄根據(jù)具體情況填寫?！叭嗣裾{(diào)解協(xié)議書”必須由糾紛各方當(dāng)事人簽名或蓋章，人民調(diào)解員簽名，加蓋人民調(diào)解委員會(huì)印章，并明確填寫日期。

八、人民調(diào)解口頭協(xié)議登記表

“人民調(diào)解口頭協(xié)議登記表”是糾紛當(dāng)事人達(dá)成口頭協(xié)

議后，人民調(diào)解委員會(huì)對(duì)口頭協(xié)議主要內(nèi)容的記錄。其中“編號(hào)”欄按照縣局規(guī)定的辦法填寫。當(dāng)事人為自然人的，應(yīng)當(dāng)填寫當(dāng)事人的姓名、性別、民族、年齡、職業(yè)、單位或住址、聯(lián)系方式等；當(dāng)事人為法人或社會(huì)組織的，應(yīng)當(dāng)填寫法定代表人的姓名、性別、民族、年齡、聯(lián)系方式、職務(wù)，“單位或住址”欄填寫法人或社會(huì)組織的地址。如果糾紛涉及三方以上當(dāng)事人，另加附頁載明其他當(dāng)事人的基本情況?！凹m紛主要事實(shí)、爭議事項(xiàng)”欄應(yīng)載明糾紛簡要事實(shí)，爭議事項(xiàng)及各方請(qǐng)求，填寫內(nèi)容較多時(shí)，可附頁?！皡f(xié)議”欄應(yīng)載明各方當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)，填寫內(nèi)容較多時(shí)，可附頁。“履行協(xié)議方式、時(shí)限”欄根據(jù)具體情況填寫?？陬^協(xié)議登記表由人民調(diào)解委員會(huì)填寫，加蓋人民調(diào)解委員會(huì)印章，并載明填寫日期。

九、人民調(diào)解回訪記錄

《人民調(diào)解回訪記錄》是人民調(diào)解委員會(huì)打達(dá)成協(xié)議的糾紛當(dāng)事人進(jìn)行回訪，了解協(xié)議履行情況及其他有關(guān)情況的記錄。其中“當(dāng)事人”欄填寫被訪問的當(dāng)事人的簡要情況?！罢{(diào)解協(xié)議編號(hào)”欄填寫回訪所涉糾紛調(diào)解協(xié)議書編號(hào)?！盎卦L事由”欄填寫糾紛名稱?！盎卦L情況”欄可包括當(dāng)事人對(duì)調(diào)解工作的意見、要求，協(xié)議的履行情況，協(xié)議履行發(fā)生爭議向人民法院起訴及人民法院的判決結(jié)果，有無錯(cuò)誤調(diào)解及激化跡象，采取的措施等?！盎卦L人”是指開展回訪工作的人民調(diào)解員。

十、卷宗情況說明

對(duì)案件卷宗制作情況進(jìn)行的必要說明。

十一、封底

封底是卷宗的末頁。封底由立卷人、審核人共同簽名。

十二、卷宗裝訂順序

1、封面

2、卷內(nèi)目錄

3、人民調(diào)解申請(qǐng)書/人民調(diào)解受理登記表

4、人民調(diào)解調(diào)查記錄

5、人民調(diào)解證據(jù)材料

6、人民調(diào)解記錄

7、人民調(diào)解協(xié)議書/人民調(diào)解口頭調(diào)解登記表

8、人民調(diào)解回訪記錄

9、司法確認(rèn)有關(guān)材料

10、卷宗情況說明

11、封底

注：（1）調(diào)查筆錄和調(diào)解筆錄按照時(shí)間順序裝訂；（2）檔案用線繩左側(cè)三孔裝訂；（3）裝訂線區(qū)域用牛皮紙粘貼，并在繩結(jié)處加蓋人民調(diào)解委員會(huì)章；（4）卷宗編號(hào)、協(xié)議書編號(hào)、口頭協(xié)議登記表編號(hào)等統(tǒng)一編號(hào)，不得出現(xiàn)多個(gè)編號(hào)的問題。

第四篇：人民調(diào)解文書格式使用說明

人民調(diào)解文書格式使用說明

一、調(diào)解申請(qǐng)書

“ 調(diào)解申請(qǐng)書 ” 是當(dāng)事人向人民調(diào)解組織提交的要求調(diào)解其糾紛的書面申請(qǐng)。當(dāng)事人是法人及社會(huì)組織的，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)填寫法人或社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名、職務(wù)。調(diào)解申請(qǐng)書既可以由申請(qǐng)人本人填寫，也可由他人代寫，由申請(qǐng)人簽名后提交人民調(diào)解委員會(huì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解民間糾紛一般應(yīng)當(dāng)使用書面的調(diào)解申請(qǐng)書。

二、民間糾紛受理調(diào)解登記表

“ 民間糾紛受理調(diào)解登記表 ” 是人民調(diào)解委員會(huì)受理、調(diào)解的民間糾紛的簡要記載?！?糾紛類別 ” 欄按民間糾紛內(nèi)容的分類，如婚姻、鄰里、賠償?shù)忍顚??！?編號(hào) ” 欄按有關(guān)規(guī)定或各人民調(diào)解委員會(huì)自定的辦法填寫。人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況，分別選擇 “ 達(dá)成協(xié)議 ”、“ 調(diào)解不成 ”、“ 不受理 ” 欄目，填入適當(dāng)內(nèi)容。人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解的，不制作書面調(diào)解協(xié)議的簡易民間糾紛，填寫民間糾紛受理調(diào)解登記表后，不必再填寫其他調(diào)解文書。

三、調(diào)查筆錄

“ 調(diào)查筆錄 ” 是人民調(diào)解委員會(huì)向有關(guān)人員訪問了解糾紛情況時(shí)所做的文字記錄。其中 “ 事由 ” 欄系指為哪一項(xiàng)糾紛而做的調(diào)查。“ 參加人 ” 欄系指調(diào)查時(shí)在場的其他人員，不包括調(diào)查人、被調(diào)查人和記錄人?！?被調(diào)查人 ” 欄應(yīng)填寫被調(diào)查人姓名、性別、年齡、單位或住址。調(diào)查筆錄經(jīng)被調(diào)查人校閱或向被調(diào)查人宣讀后，由被調(diào)查人、調(diào)查人和記錄人簽名。

四、調(diào)解筆錄

“ 調(diào)解筆錄 ” 是人民調(diào)解委員會(huì)對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行說服教育、疏導(dǎo)規(guī)勸，促使當(dāng)事人達(dá)成協(xié)議的過程的文字記錄，是檢驗(yàn)人民調(diào)解委員會(huì)是否堅(jiān)持公正、依法、自愿調(diào)解的重要依據(jù)。其中 “ 參加人 ” 欄指接受人民調(diào)解委員會(huì)邀請(qǐng)、協(xié)助開展調(diào)解工作的人員。“ 事由 ” 欄同 “ 調(diào)查筆錄 ”。“ 當(dāng)事人 ” 欄應(yīng)列明到場的全部當(dāng)事人，其具體要求同 “ 調(diào)解申請(qǐng)書 ”。調(diào)解筆錄應(yīng)客觀、真實(shí)、整

潔、簡練。筆錄經(jīng)當(dāng)事人校閱或向當(dāng)事人宣讀后，由當(dāng)事人、參加人、調(diào)解員、記錄人簽名。

五、人民調(diào)解協(xié)議書

人民調(diào)解協(xié)議書效率：根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理涉及人民調(diào)解協(xié)議的民事案件的若干規(guī)定》（自2002年11月1日起施行），第一條“經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解達(dá)成的、有民事權(quán)利義務(wù)內(nèi)容，并由雙方當(dāng)事人簽字或者蓋章的調(diào)解協(xié)議，具有民事合同性質(zhì)。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或者解除調(diào)解協(xié)議?！敝傅木褪菍?duì)當(dāng)事人有約束力。

“ 人民調(diào)解協(xié)議書 ” 是在人民調(diào)解委員會(huì)主持下，糾紛當(dāng)事人依照國家的法律、法規(guī)、規(guī)章、政策和社會(huì)主義道德，在查清事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上，通過平等協(xié)商、互諒互讓，對(duì)糾紛的解決自愿達(dá)成一致意見的意思表示。其中 “ 編號(hào) ” 欄按照有關(guān)規(guī)定或者各人民調(diào)解委員會(huì)自定的辦法填寫。“ 當(dāng)事人 ” 欄應(yīng)列明糾紛的全部當(dāng)事人，并按括號(hào)內(nèi)要求事項(xiàng)詳細(xì)填寫?！?糾紛簡要情況 ” 欄應(yīng)記明糾紛簡要事實(shí)，爭議事項(xiàng)及雙方責(zé)任。“ 協(xié)議 ” 欄應(yīng)載明各當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)?！?履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限 ” 欄根據(jù)具體情況填寫。“ 調(diào)解協(xié)議書 ” 必須由糾紛各當(dāng)事人簽名或蓋章，調(diào)解主持人簽名，加蓋人民調(diào)解委員會(huì)印章，并明確填寫日期。

六、回訪記錄

“ 回訪記錄 ” 是人民調(diào)解委員會(huì)對(duì)達(dá)成調(diào)解協(xié)議的糾紛當(dāng)事人進(jìn)行回訪，了解協(xié)議履行情況及其他有關(guān)情況的文字記錄。其中 “ 當(dāng)事人 ” 欄填寫被訪問的當(dāng)事人的簡要情況。“ 回訪事由 ” 欄填寫就哪一起糾紛進(jìn)行回訪?！?回訪情況 ” 欄可包括當(dāng)事人對(duì)調(diào)解工作的意見、要求，協(xié)議的履行情況，協(xié)議履行發(fā)生爭議向人民法院起訴及人民法院的判決結(jié)果，有無錯(cuò)誤調(diào)解及激化跡象，采取的措施等等。

七、卷宗

“ 卷宗 ” 是將一起糾紛的所有文書立卷歸檔時(shí)所加的封面。只填寫 “ 民間糾紛受理調(diào)解登記表 ”，不使用其他文書的糾紛，可以不使用 “ 卷宗 ”。其中 “ 卷宗類別 ” 欄同 “ 民間糾紛受理調(diào)解登記表 ” 中的 “ 糾紛類別 ” 欄。

“ 卷名 ” 指所調(diào)解的具體糾紛?！?卷號(hào) ” 按有關(guān)規(guī)定或者各人民調(diào)解委員會(huì)自定的辦法填寫。

第五篇：人民調(diào)解卷宗文書使用說明

人民調(diào)解卷宗的制作

一、調(diào)解卷宗(封面)

“調(diào)解卷宗”是人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解糾紛所涉所有文書立卷歸檔的總稱。作為卷宗的封面,要求統(tǒng)一利用A4牛皮紙?！罢{(diào) 解卷宗”的上方一欄書寫人民調(diào)解委員會(huì)的全稱，如平襄鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會(huì)。“卷名”欄目填寫糾紛當(dāng)事人姓名+糾紛類型，如“ΧΧ與ΧΧ之間合同糾紛”。糾紛類型同“人民調(diào)解員調(diào)解案件登記單”中的“糾紛類型”欄相同。“卷號(hào)”按照方括號(hào)年和三位阿拉伯?dāng)?shù)字的順序填寫, 如：[2012]001。保管期限分為短期、長期和永久三種，短期卷保管期限為5年，長期卷保管期限為10年。人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)根據(jù)糾紛類型、協(xié)議內(nèi)容和當(dāng)事人實(shí)際情況等綜合確定卷宗保管期限。

人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解糾紛，一般應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解卷宗，一案一卷。對(duì)于糾紛調(diào)解過程簡單或者達(dá)成口頭調(diào)解協(xié)議的，可以用長尾夾加起來,集中歸檔。

二、卷內(nèi)目錄

卷內(nèi)目錄是人民調(diào)解委員會(huì)對(duì)一起糾紛立卷歸檔時(shí)卷內(nèi)所涉及全部文件的目錄，供查閱卷宗時(shí)檢索使用。要根據(jù)目錄樣表的規(guī)定的次序，整理資料，裝訂到卷內(nèi)。

三、人民調(diào)解申請(qǐng)書

“人民調(diào)解申請(qǐng)書”是當(dāng)事人向人民調(diào)解委員會(huì)提交的要 1

求調(diào)解其糾紛的書面申請(qǐng)。申請(qǐng)人或被申請(qǐng)人為自然人的，應(yīng)當(dāng)填寫當(dāng)事人的姓名、性別、民族、年齡、職業(yè)、單位或住址、聯(lián)系方式等；申請(qǐng)人或被申請(qǐng)人為法人或社會(huì)組織的，應(yīng)當(dāng)填寫法定代表人的姓名、性別、民族、年齡、職務(wù)、聯(lián)系方式，“單位或住址”欄填寫法人或社會(huì)組織的地址。糾紛簡要情況，應(yīng)寫清楚糾紛發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、人物、經(jīng)過等內(nèi)容。同時(shí)，應(yīng)載明當(dāng)事人申請(qǐng)事項(xiàng)，通過我們調(diào)解解決什么。調(diào)解申請(qǐng)書既可以由申請(qǐng)人本人填寫，也可由他人代寫，由申請(qǐng)人簽名（蓋章或按指?。┖筇峤蝗嗣裾{(diào)解委員會(huì)。

四、人民調(diào)解受理登記表

“人民調(diào)解受理登記表”是由人民調(diào)委會(huì)人員填寫，它是人民調(diào)解委員會(huì)受理民間糾紛，或者主動(dòng)調(diào)解糾紛的簡要記載。人民調(diào)解受理登記表應(yīng)登記當(dāng)事人姓名、依申請(qǐng)受理或人民調(diào)解委員會(huì)主動(dòng)調(diào)解的時(shí)間、糾紛類型和糾紛簡要情況等?！鞍讣碓础睓谥苯舆x擇打√，人民調(diào)解受理登記表由各方當(dāng)事人和登記人簽名（當(dāng)事人簽名一定要按指?。?/p>

五、人民調(diào)解調(diào)查記錄

“人民調(diào)解調(diào)查記錄”是人民調(diào)解委員會(huì)向有關(guān)人員訪問了解糾紛情況時(shí)所做的文字記錄?！皡⒓尤恕睓谙抵刚{(diào)查時(shí)在場的其他人員，不包括調(diào)查人、被調(diào)查人和記錄人?！氨徽{(diào)查人”欄應(yīng)填寫被調(diào)查人姓名、性別、年齡、單位或住址。記錄，一般采取問、答的方式，記載調(diào)查人與被調(diào)查人之間的談話內(nèi)

容，盡量記載原話、原意，如調(diào)查內(nèi)容過長可另續(xù)頁。調(diào)查記錄經(jīng)被調(diào)查人校閱或向被調(diào)查人宣讀后，由被調(diào)查人、調(diào)查人和記錄人簽名（被調(diào)查人并按指?。?/p>

六、人民調(diào)解現(xiàn)場勘查記錄

“人民調(diào)解現(xiàn)場勘查記錄”是我縣結(jié)合農(nóng)村矛盾糾紛現(xiàn)狀獨(dú)創(chuàng)的一項(xiàng)，是矛盾糾紛現(xiàn)場有力的證據(jù)材料。此表針對(duì)農(nóng)村常常發(fā)生的鄰里、土地、水道路等糾紛，通過調(diào)解人員勘查糾紛現(xiàn)場后，當(dāng)場繪制糾紛現(xiàn)狀平面圖。雙方當(dāng)事人、參加人、和勘查人確認(rèn)現(xiàn)場簽字后生效（雙方當(dāng)事人并按指?。?。我們可以將“人民調(diào)解現(xiàn)場勘查記錄”和部分矛盾糾紛有關(guān)的資料，如：復(fù)印件、照片等資料作為調(diào)解的證據(jù)材料，歸入檔內(nèi)。

七、人民調(diào)解記錄

“人民調(diào)解記錄”是人民調(diào)解委員會(huì)對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行說服教育、疏導(dǎo)規(guī)勸，促使當(dāng)事人達(dá)成協(xié)議的過程的文字記錄。其中“當(dāng)事人”欄應(yīng)列明到場的全部當(dāng)事人?！皡⒓尤恕睓谥附邮苋嗣裾{(diào)解委員會(huì)邀請(qǐng)參與調(diào)解的人員。開展調(diào)解前人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)履行相關(guān)告知義務(wù)。調(diào)解記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、整潔、簡練，如內(nèi)容過長可另續(xù)頁。“調(diào)解結(jié)果”欄可直接選擇對(duì)應(yīng)項(xiàng)打√。記錄經(jīng)當(dāng)事人校閱或向當(dāng)事人宣讀后，由當(dāng)事人、調(diào)解員、記錄人簽名。

八、人民調(diào)解協(xié)議書

“人民調(diào)解協(xié)議書”是人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解民間糾紛，雙

方當(dāng)事人達(dá)成調(diào)解協(xié)議的書面證明。其中“編號(hào)”欄仍然按照“卷號(hào)”方括號(hào)年和三位阿拉伯?dāng)?shù)字的順序填寫，如[2012]001

當(dāng)事人為自然人的，應(yīng)當(dāng)填寫當(dāng)事人的姓名、性別、民族、年齡、職業(yè)、單位或住址、聯(lián)系方式等；當(dāng)事人為法人或社會(huì)組織的，應(yīng)當(dāng)填寫法定代表人的姓名、性別、民族、年齡、聯(lián)系方式、職務(wù)，“單位或住址”欄填寫法人或社會(huì)組織的地址。如果糾紛涉及三方以上當(dāng)事人，另加附頁載明其他當(dāng)事人的基本情況?！凹m紛主要事實(shí)、爭議事項(xiàng)”欄應(yīng)載明糾紛簡要事實(shí)，爭議事項(xiàng)及各方請(qǐng)求，填寫內(nèi)容較多時(shí)，可附頁?！皡f(xié)議”欄應(yīng)載明各當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)，填寫內(nèi)容較多時(shí)，可附頁?！奥男袇f(xié)議方式、時(shí)限”欄根據(jù)具體情況填寫?！叭嗣裾{(diào)解協(xié)議書”必須由糾紛各方當(dāng)事人簽名或蓋章，人民調(diào)解員簽名，加蓋人民調(diào)解委員會(huì)印章，并明確填寫日期。

九、人民調(diào)解口頭協(xié)議登記表

“人民調(diào)解口頭協(xié)議登記表”是糾紛當(dāng)事人達(dá)成口頭協(xié)議后，人民調(diào)解委員會(huì)對(duì)口頭協(xié)議主要內(nèi)容的記錄。其中“編號(hào)”欄仍然按照“卷號(hào)”方括號(hào)年和三位阿拉伯?dāng)?shù)字的順序填寫，如[2012]001。當(dāng)事人為自然人的，應(yīng)當(dāng)填寫當(dāng)事人的姓名、性別、民族、年齡、職業(yè)、單位或住址、聯(lián)系方式等；當(dāng)事人為法人或社會(huì)組織的，應(yīng)當(dāng)填寫法定代表人的姓名、性別、民族、年齡、聯(lián)系方式、職務(wù)，“單位或住址”欄填寫法人或社會(huì)組織的地址。如果糾紛涉及三方以上當(dāng)事人，另加附頁載明

其他當(dāng)事人的基本情況。“糾紛主要事實(shí)、爭議事項(xiàng)”欄應(yīng)載明糾紛簡要事實(shí)，爭議事項(xiàng)及各方請(qǐng)求，填寫內(nèi)容較多時(shí)，可附頁。“協(xié)議”欄應(yīng)載明各方當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)，填寫內(nèi)容較多時(shí)，可附頁?！奥男袇f(xié)議方式、時(shí)限”欄根據(jù)具體情況填寫?？陬^協(xié)議登記表由人民調(diào)解委員會(huì)填寫，加蓋人民調(diào)解委員會(huì)印章，并載明填寫日期。

九、人民調(diào)解回訪記錄

“人民調(diào)解回訪記錄”是人民調(diào)解委員會(huì)對(duì)達(dá)成調(diào)解協(xié)議的糾紛當(dāng)事人進(jìn)行回訪，了解協(xié)議履行情況及其他有關(guān)情況的記錄。其中“當(dāng)事人”欄填寫被訪問的當(dāng)事人的簡要情況。“調(diào)解協(xié)議編號(hào)”欄填寫回訪所涉糾紛調(diào)解協(xié)議書編號(hào)。“回訪事由”欄填寫糾紛名稱。“回訪情況”欄可包括當(dāng)事人對(duì)調(diào)解工作的意見、要求，協(xié)議的履行情況，協(xié)議履行發(fā)生爭議向人民法院起訴及人民法院的判決結(jié)果，有無錯(cuò)誤調(diào)解及激化跡象，采取的措施等?！盎卦L人”是指開展回訪工作的人民調(diào)解員。

十、卷宗情況說明

對(duì)案件卷宗制作情況進(jìn)行的必要說明。

十一、封底

封底是卷宗的末頁，要求統(tǒng)一用A4牛皮紙，封底由立卷人、審核人共同簽名。