第一篇：2014年公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效實施方案

2014年公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作績效實施方案

一、由公共衛(wèi)生辦公室6人成立公共衛(wèi)生小組，具體人員安排如下：

1、陳艷玲負(fù)責(zé)辦公室整體管理及協(xié)調(diào)

2、蔣橋鳳負(fù)責(zé)老年人及重性精神病人患者管理。

3、于小玲負(fù)責(zé)慢性病患者管理

4、周雅琳負(fù)責(zé)健康教育服務(wù)管理

5、易美蘭協(xié)助蔣橋鳳進(jìn)行老年人及重性精神病人患者管理

6、蘇美鳳協(xié)助于小玲負(fù)責(zé)慢性病患者管理

二、為方便管理，將公共衛(wèi)生資料進(jìn)行2組分工具體安排如下：

1、第一組陳艷玲（組長）、于小玲、蘇美鳳、鄧建軍，負(fù)責(zé) 南新、東山、靖遠(yuǎn)、升平、錢村、軍洞6個村委

2、第二組蔣橋鳳（組長）、周雅琳、易美蘭、秦鳳芳負(fù)責(zé)朗聯(lián)、五敬、永忠、富汴、玉聯(lián)、永平6個村委。（蔣橋鳳進(jìn)修期間由陳艷玲協(xié)調(diào)第二組工作）

塘頭村委公共衛(wèi)生服務(wù)工作由報名6人負(fù)責(zé)。

現(xiàn)暫定于每月5至20日空日下鄉(xiāng)，除國家法定假期及病假外一般情況不予安排休息，圩日子除上慢性病門診的醫(yī)生外其他成員可安排休息。其余時間整理資料。

各組成員必須按時按量按照國家規(guī)范要求完成所負(fù)責(zé)村委資料，每月2組長不定時抽查檔案，發(fā)現(xiàn)重大邏輯錯誤的，扣除相應(yīng)績效。

三、成立專業(yè)公共衛(wèi)生體檢小組。具體人員安排如下：

1、易美蘭、蘇美鳳、鄧建軍、秦鳳芳負(fù)責(zé)人員登記及抽血；

2、于小玲、蔣橋鳳、防疫人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)測血壓及內(nèi)科。

3、陳艷玲、周雅琳負(fù)責(zé)心電圖檢查

各村委鄉(xiāng)村醫(yī)生由各小組組長負(fù)責(zé)聯(lián)系及協(xié)調(diào)，下鄉(xiāng)時間由2組長協(xié)調(diào)安排。

四、績效方案（試行）：新建老年人健康檔案及錄入記3分，為慢性病及正常人群新建檔案記電子檔案錄入記2分，完成一份老年人（含65歲以上慢病檔案年檢）體檢資料（含年檢表、化驗單、電子檔案系統(tǒng)錄入）記2分，每個人每個月任務(wù)基數(shù)為80份，若未完成則一份扣2.5分，以此類推，扣完為止。完成一份65歲以下慢性病年檢資料（含紙質(zhì)及電子）記0.8分，隨訪資料（含電子檔案錄入）記0.4分，每個季度每個小組必須按時隨訪任務(wù)，逾期未進(jìn)行隨訪及資料錄入的，少一份扣除0.5分。（第一季度隨訪不統(tǒng)計），舉行一次健康教育活動記5分，月底統(tǒng)計數(shù)據(jù)以電子檔案為準(zhǔn)，月底績效在每月30日下午陳艷玲、蔣橋鳳統(tǒng)計，全科公示，無異議后報到會計處。

南邊山鄉(xiāng)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生辦公室

第二篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

為加強(qiáng)我鎮(zhèn)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理，根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》、《江蘇省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》，武進(jìn)區(qū)衛(wèi)生局，武進(jìn)區(qū)財政局，《武進(jìn)區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實施意見》等文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案。

一、工作目標(biāo)

2009年起，在全鎮(zhèn)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，明確政府職責(zé)，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)向基層延伸、向農(nóng)村覆蓋。至2011年。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到普及，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小。

二、基本原則

（一）堅持政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項目方式免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）堅持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展，努力縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域和人群間的服務(wù)差距，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

（三）堅持重點(diǎn)突出、分步實施，著眼解決當(dāng)前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問題，有針對性的實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，努力實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

（四）堅持資源整合和開發(fā)相結(jié)合，合理整合城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮現(xiàn)有基層衛(wèi)生資源作用，以有限的資源爭取最大的健康效益和健康公平。

（五）堅持注重質(zhì)量，提高效率，強(qiáng)化監(jiān)管，保障城鄉(xiāng)居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。

三、項目工作領(lǐng)導(dǎo)組

組長：

副組長：

成員：

領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)項目辦，負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的協(xié)調(diào)管理，承擔(dān)具體事務(wù)性工作。項目辦成員：

主任：

副主任：

成員：

四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目技術(shù)指導(dǎo)和績效考核組

1、建立居民健康檔案項目小組

2、健康教育項目小組

3、兒童保健項目小組

4、孕產(chǎn)婦保健項目小組

5、老年人保健項目小組

6、免疫規(guī)劃項目小組

7、傳染病防治項目小組

8、慢性病管理項目小組

9、重性精神疾病管理項目小組

四、主要目標(biāo)任務(wù)

1.建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時更新，并逐步實現(xiàn)計算機(jī)管理。65歲以上老年人建檔率大于80％，2012年其他人群建檔率大于65%

2.健康教育

針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。

健康教育宣傳欄每月更新一次，內(nèi)容包括健康素養(yǎng)基本知識和技能、煙草危害、傳染病、慢性非傳染性性疾病以及當(dāng)時重點(diǎn)衛(wèi)生服務(wù)項目，配合各種衛(wèi)生節(jié)日開展婦女兒童保健、預(yù)防接種、血吸蟲病、結(jié)核病、艾滋病防治等有關(guān)知識的宣傳、咨詢活動。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年開展健康教育講座不少于12次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室不少于6次，提供健康知識和健康咨詢服務(wù)，健康知識入戶每年不少于4次，每次入戶率達(dá)100%。

3.預(yù)防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗全程合格接種率不少于90%。強(qiáng)化免疫接種率和群體性接種率不少于95%，對于重點(diǎn)人群有針對性地進(jìn)行疫苗接種。定期開展查漏補(bǔ)種工作，發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

4.傳染病防治

及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理率不少于95%

5.兒童保健

配備一兒科醫(yī)生作為專職兒保醫(yī)生。為本轄區(qū)內(nèi)0—36個月嬰兒建立兒童保健手冊，建冊率不小于95%。掌握轄區(qū)兒童分布及數(shù)量。兒童死亡和出生缺陷監(jiān)測漏報小于5%。對轄區(qū)內(nèi)新生兒開展新生兒訪視3次，包括新生兒檢查、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等。

6.孕產(chǎn)婦保健

配備專職婦女保健人員，早發(fā)現(xiàn)孕婦，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布。對每個孕產(chǎn)婦開展至少5次孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和3次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。預(yù)防減少出生缺陷。

7.老年人保健

對轄區(qū)60歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，分社區(qū)建立名冊，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和每兩年進(jìn)行一次一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

8.慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。新生惡性腫瘤登記報告率95%以上。

9.重性精神疾病管理

對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。2010年，重性精神疾病患者管理率城市60%，農(nóng)村50%。

五.基層鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)

本轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目由本院有關(guān)科室和村衛(wèi)生室等基層鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

（1）本院有關(guān)科室和村衛(wèi)生室等基層鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體，要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費(fèi)為全體居民提供10類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按各自的職責(zé)簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書，并在上級指導(dǎo)下，按期保質(zhì)完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

（2）我鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室是落實本鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，協(xié)助我院完成和落實10類基本公共衛(wèi)生項目任務(wù)。

（3）建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細(xì)化考核內(nèi)容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。根據(jù)要求及工作實際制訂具體實施計劃，明確階段性重點(diǎn)工作，確保項目順利推進(jìn)。

（4）主動邀請專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、業(yè)務(wù)技術(shù)支持機(jī)構(gòu)對我鎮(zhèn)實行和落實10類基本公共衛(wèi)生任務(wù)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，并逐步建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制，實現(xiàn)防治結(jié)合。

六、建立健全經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制

（一）明確經(jīng)費(fèi)使用范圍。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)主要用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需費(fèi)用，包括從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人力成本、醫(yī)療耗材、健康教育印刷資料、宣傳、重點(diǎn)任務(wù)隨訪、教育培訓(xùn)以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)必需的其他開支。

（二）合理確定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生任務(wù)及補(bǔ)充

1.鄉(xiāng)村醫(yī)生主要承擔(dān)以下基本公共衛(wèi)生任務(wù)：協(xié)助衛(wèi)生院建立農(nóng)村居民健康檔案；開展健康教育，宣傳有關(guān)疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等相關(guān)數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計、填報；協(xié)助做好婦幼保健工作，及早發(fā)現(xiàn)孕婦，動員孕婦或追蹤高位孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查和住院分娩，做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)隨訪，指導(dǎo)產(chǎn)褥期保健、新生兒保健；協(xié)助做好慢性病人管理。接受鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)和區(qū)衛(wèi)生局的考核。

七、建立績效考核制度

（一）建立考核制度。按照《江蘇省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核標(biāo)準(zhǔn)》、《江蘇省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核辦法》要求組織考核工作。重點(diǎn)各科室履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況。

（二）計量和綜合考核相結(jié)合。預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健3項服務(wù)采取計量考核方式，按服務(wù)工作質(zhì)量和數(shù)量核定補(bǔ)償，其他項目采取綜合考評，根據(jù)考評結(jié)果核定經(jīng)費(fèi)。

（三）考核結(jié)果的利用?？己私Y(jié)果要與單位考核掛鉤，作為工作人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。考核情況應(yīng)向社會公示，將政府考核與社會監(jiān)督結(jié)合起來。

八、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各科室要按照政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實職責(zé)，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)工作取得實效。

（二）加強(qiáng)質(zhì)量控制和管理，確保服務(wù)數(shù)量得到落實，服務(wù)質(zhì)量得到保證。

（三）開展技術(shù)培訓(xùn)。要開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和基本醫(yī)療適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員綜合服務(wù)能力，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

（四）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理。加強(qiáng)資金的使用和管理，嚴(yán)格按照項目要求，?？顚Ｓ?。

第三篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

和龍市崇善鎮(zhèn)衛(wèi)生院 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版），規(guī)范實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，根據(jù)和龍市衛(wèi)生局、印發(fā)的《和龍市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施細(xì)則》的通知，結(jié)合實際，現(xiàn)制定我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作目標(biāo)。

公共衛(wèi)生服務(wù)實施以院長牽頭，全院職工協(xié)助。衛(wèi)生院設(shè)立公共衛(wèi)生服務(wù)小組，牽頭人員負(fù)責(zé)日常工作，下設(shè)各項目負(fù)責(zé)人。

（一）、成立公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)組 組 長：范學(xué)軍（院長）副組長：張澤武

組 員：張明 黃麗花 楊盼 盧鳳瑾 王丹

領(lǐng)導(dǎo)小組組長的主要職責(zé)是為公共衛(wèi)生的各項工作的開展提供精神指示、監(jiān)督管理、考核審查、糾正指導(dǎo)，以及鄉(xiāng)村一體化管理工作。

（二）、公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組成立內(nèi)部監(jiān)督小組，針對負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項目的負(fù)責(zé)人進(jìn)行監(jiān)督和工作質(zhì)量檢查。

二、人員分工

1、健康檔案：由盧鳳瑾負(fù)責(zé)。

2、健康教育：由張澤武負(fù)責(zé)，其他各科室協(xié)助衛(wèi)生院開展健康教育宣傳欄、廣播、健康咨詢及健康講座工作。

3、孕產(chǎn)婦管理：由楊盼負(fù)責(zé)。4、0-36月兒童健康管理，由楊盼負(fù)責(zé)。

5、老年人健康管理服務(wù)：由王丹負(fù)責(zé)。

6、預(yù)防接種服務(wù)：由王丹負(fù)責(zé)。

7、傳染病報告和處理：由范學(xué)軍負(fù)責(zé)。

8、慢性病管理：由張明和黃麗花共同負(fù)責(zé)。（張明負(fù)責(zé)高血壓和糖尿病，黃麗花負(fù)責(zé)其他慢病）

9、重性精神病管理：由黃麗花負(fù)責(zé)。

10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管由范學(xué)軍負(fù)責(zé)。

11、公共衛(wèi)生信息上報由張澤武負(fù)責(zé)。

三、具體實施

1.建立居民健康檔案

（1）居民建檔：以婦女、兒童、老年人、重性精神病、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時更新。（2）保障措施：我院由公共衛(wèi)生小組組成體檢小分隊，下到各村對重點(diǎn)人群開展體檢服務(wù)工作，體檢后由各項負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)檔案的完善，最后由衛(wèi)生院監(jiān)督小組負(fù)責(zé)檔案的審核。審核合格后方可進(jìn)行匯總。2.健康教育

針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育恣詢活動。

每年向轄區(qū)居民進(jìn)行健康講主題日宣傳，衛(wèi)生院每月一次，材料不少于6種；組織面向公眾健康教育咨詢活動衛(wèi)生院不少于12次，設(shè)置永久性健康教育宣傳欄衛(wèi)生院不少于2個，每個面積不少于2平方米；公眾健康咨詢活動每年不少于9次，購置并使用DVD、照相機(jī)，并保證設(shè)備完好，使用正常。3.預(yù)防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對重點(diǎn)人群進(jìn)行針對性接種，如甲流疫苗，發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

6歲以下兒童健卡率達(dá)100％；一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均95％以上，信息化率達(dá)95％以上，強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種目標(biāo)人群接種率95%以上，規(guī)范疫苗進(jìn)購流程、進(jìn)購渠道、規(guī)范疫苗保存保管。4.傳染病防治

及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理。做好死亡病例登記與報告，保證完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)。按要求設(shè)置傳染病診室。5.兒童保健

為0－6歲嬰幼兒建立兒童保健手冊，建冊率≥95%，開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，2歲和3歲每年至少2次。

主要內(nèi)容:(1)新生兒家庭訪視：新生兒出院7天內(nèi)，由兒童保健負(fù)責(zé)人在新生兒家中進(jìn)行，并了解新生兒的疾病篩查情況，同時進(jìn)行產(chǎn)后訪視，訪視標(biāo)準(zhǔn)按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)范操作。

(2)新生兒滿月管理：新生兒滿一月后，由衛(wèi)生院兒童保健負(fù)責(zé)人對其進(jìn)行健康檢查。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸情況等，并對其身長、體重測量和發(fā)育評估。

(3)嬰幼兒健康管理：滿月后分別在3、6、8、12、18、24、30、36個月齡是進(jìn)行健康檢查。服務(wù)內(nèi)容按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011）進(jìn)行。

(4)低出生體重、早產(chǎn)兒、雙多胎或有缺陷的高危兒及根據(jù)嬰幼兒生長發(fā)育評價結(jié)果對低體重、消瘦、發(fā)育遲緩、中度營養(yǎng)不良、等兒童及時進(jìn)行專案管理并及時轉(zhuǎn)診。6.孕產(chǎn)婦保健

孕產(chǎn)婦管理服務(wù)由衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健項目工作人員負(fù)責(zé)做好本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作，其他部門負(fù)責(zé)協(xié)助實施。并按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項目》孕產(chǎn)婦保健項目實施細(xì)則對孕產(chǎn)婦進(jìn)行規(guī)范的管理服務(wù)。負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)已婚婦女的懷孕信息，并對已婚婦女進(jìn)行早孕檢測，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》

衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健項目工作小組為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，建立保健手冊，早孕建冊建檔率≥85%，開展至少5次孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。7.老年人保健

對轄區(qū)60歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生小組組織醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行一次老年人健康管理：?對健康生活方式和健康狀況進(jìn)行評估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性病常見病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況；?體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、四肢肌肉關(guān)節(jié)、視力、聽力和活動能力的一般檢查；?輔助檢查包括B超、心電圖、隨機(jī)血糖等。

老年人健康管理率≥70%，提供老年人健康體檢，記錄完整率95%。8.慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行防治指導(dǎo)服務(wù)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。

衛(wèi)生院公共衛(wèi)生小組組織衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員每年對高血壓患者進(jìn)行一次體格檢查，1次空腹血糖檢查，4次隨訪并按規(guī)定做好隨訪記錄。對已建檔高血壓患者管理率≥35%。

衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科小組組織衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員每年對糖尿病患者進(jìn)行一次體格檢查，1次空腹血糖檢查、2次餐后血糖檢查，4次隨訪。對已建檔糖尿病患者管理率≥65%。9.重性精神疾病管理

對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科為患者進(jìn)行一次全面評估，衛(wèi)生室為其建立居民健康檔案，對納入健康管理的患者，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織醫(yī)務(wù)人員每年對其進(jìn)行1次體格檢查，隨訪4次。對已建檔重性精神病患者規(guī)范管理率≥90%。

三、工作職責(zé)和任務(wù)

（1）承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版）將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費(fèi)為全體居民提供10類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)各自的職責(zé)分工指導(dǎo)其完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。（2）要建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細(xì)化考核內(nèi)容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。每年根據(jù)要求及工作實際制訂具體實施計劃，明確階段性重點(diǎn)工作，確保項目順利推進(jìn)。

四、建立績效考核制度

（一）建立考核制度。按照《延邊州基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)》和《和龍市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目村衛(wèi)生室考核標(biāo)準(zhǔn)》要求，組織考核工作。重點(diǎn)考核機(jī)構(gòu)各項目負(fù)責(zé)人履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況。

（二）衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組對公共衛(wèi)生服務(wù)項目實行全程監(jiān)督與管理。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要按照分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實職責(zé)，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)工作取得實效。

（二）強(qiáng)化監(jiān)督檢查。定期組織檢查督導(dǎo)，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成。

（三）參加技術(shù)培訓(xùn)。要積極參加國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和基本醫(yī)療適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員綜合服務(wù)能力，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

（四）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理。要加強(qiáng)資金的使用和管理，嚴(yán)格按照項目要求，?？顚Ｓ谩?/p>

和龍市崇善鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2012年1月

第四篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

為貫徹《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實施方案》與《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實施方案》等文件精神,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生均等化,結(jié)合我鄉(xiāng)實際,特制定“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案”。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),全面落實科學(xué)發(fā)展觀,堅持基本公共衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì),按照科學(xué)規(guī)范、量力而行、穩(wěn)步推進(jìn)、注重實效的思路,采取政府購買方式,為群眾免費(fèi)提供公平、有效、安全、方便的10項基本公共衛(wèi)生服務(wù),最大程度使城鄉(xiāng)居民不得病、少得病,提高人民群眾健康水平,不斷推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)實現(xiàn)均等化。

二、基本原則

(一)公開透明,公平公正。由政府向社會公開購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,建立項目標(biāo)準(zhǔn),實行服務(wù)效果考評,接受社會監(jiān)督;堅持公平公正,經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)臵的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能平等參與提供服務(wù),城鄉(xiāng)居民能平等享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(二)權(quán)責(zé)明晰,權(quán)責(zé)一致。明晰政府、服務(wù)機(jī)構(gòu)、居民享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)過程中的責(zé)任和權(quán)利,確保有效開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(三)規(guī)范有序,激勵促進(jìn)。運(yùn)用績效考評、居民參與評

價等激勵機(jī)制,保證社會效益最大化。

(四)以民為本,注重實效。充分體現(xiàn)方便群眾、服務(wù)群眾的民本理念,以居民享受良好的基本公共衛(wèi)生服務(wù)為根本,最大限度地提高服務(wù)質(zhì)量與效果。

三、主要內(nèi)容和階段目標(biāo)

基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括以下10個項目:建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治(艾滋病防治、結(jié)核病防治)、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病(高血壓、糖尿病)防治、重性精神疾病管理、衛(wèi)生監(jiān)測工作。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目按承擔(dān)項目單位不同分為兩類:一類是可以直接由基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的項目(以下簡稱基層項目),主要包括建立居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理;一類是需由專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的項目(以下簡稱專業(yè)項目),主要包括部分由專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的預(yù)防接種、婦女保健、兒童保健。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)主要是為基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生工作提供技術(shù)支持,并加強(qiáng)對口業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、考核評估等。

(一)建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn),為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,健康檔

案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等，健康檔案要及時更新。2010年居民健康檔案建檔率達(dá)到20%以上,2011年達(dá)到30%以上；重點(diǎn)人群居民健康檔案建檔率達(dá)到30%以上。

(二)健康教育

1、開展經(jīng)常性健康教育活動。(1)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向轄區(qū)居民提供健康處方、健康指導(dǎo)手冊、折頁等,每個機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料;(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)臵健康教育宣傳欄不少于2個；村衛(wèi)生室設(shè)臵健康教育宣傳欄不少于1個,每季度至少更新一次;(3)循環(huán)播放健康教育影像資料不少于6種;(4)利用主題宣傳日或節(jié)假日,開展不少于6次的公眾健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料；⑸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦一次健康知識講座；村衛(wèi)生室每兩個月至少舉辦一次健康知識講座。

2、對重點(diǎn)慢性病和傳染病開展有針對性的健康教育。開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病,以及艾滋病、結(jié)核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血熱等傳染病健康教育和防病知識指導(dǎo)宣傳工作。

3、對重點(diǎn)人群開展有針對性的健康教育。根據(jù)轄區(qū)不同重點(diǎn)人群(青少年、婦女、老年人、0-36個月兒童父母)開展有針對性的健康指導(dǎo)和健康教育,包括婦女保健知識、兒童保健知識、口腔保健知識、吸煙有害健康、免疫接種等。

4、2010年居民基本衛(wèi)生知識知曉率達(dá)到60%以上,2011年達(dá)到70%以上。

(三)預(yù)防接種

1、免費(fèi)向0-6歲適齡兒童提供12種一類疫苗接種服務(wù),預(yù)防12種傳染病。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風(fēng)、麻腮疫苗等國家一類免疫規(guī)劃疫苗。

2、組織做好免疫接種管理。建立適齡兒童預(yù)防接種卡、證、簿,保證安全注射和免疫信息化管理系統(tǒng)、疫苗冷鏈設(shè)施正常運(yùn)行;配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展人群免疫水平監(jiān)測和免疫接種效果監(jiān)測。3、2011年 0—6歲兒童常規(guī)免疫接種率達(dá)到95%以上。

(四)傳染病防治

1、開展轄區(qū)傳染病監(jiān)測,及時報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的法定報告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>

2、做好病例轉(zhuǎn)診、本單位內(nèi)消毒處理工作,協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好重點(diǎn)管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理。

3、配合做好重點(diǎn)傳染病防治管理。配合上級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好肺結(jié)核病例的規(guī)范化管理;配合上級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)開展艾滋病患者、病毒感染者的調(diào)查與隨訪,提供咨詢。

(五)高血壓、糖尿病等慢性病干預(yù)

1、開展高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病患者的登記與健康指導(dǎo)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓;對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理,定期進(jìn)行隨訪,每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)；開展慢病預(yù)防教育和行為危險因素干預(yù)。

2、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病登記管理率2010年達(dá)到20%;2011年登記管理率達(dá)到30%。

(六)重性精神疾病管理

1、對轄區(qū)內(nèi)已確診的重性精神疾病患者進(jìn)行登記、建檔,在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪,提供咨詢服務(wù)、康復(fù)和治療指導(dǎo)。

2、重性精神疾病患者登記管理率2010年達(dá)到20%以上；2011年達(dá)到30%以上。

(七)兒童保健

1、為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視2次,兒童保健1歲以內(nèi)4次,第2年和第3年每年2次。進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價,開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

2、兒童保健系統(tǒng)管理率有明顯提高。2011年達(dá)到85%以上。

(八)孕產(chǎn)婦保健

1、為孕產(chǎn)婦建立保健手冊,開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。

2、2010年孕產(chǎn)婦保健手冊建冊率達(dá)到60%以上，孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達(dá)到50%以上，高危孕產(chǎn)婦保健管理率達(dá)到95%以上；2011年孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達(dá)到85%以上。

(九)老年人保健

1、通過實施老年人健康管理服務(wù)項目,對城鄉(xiāng)老年人進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查, 對老年人慢性病、骨質(zhì)疏松、意外傷害等危險因素進(jìn)行健康指導(dǎo)。提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害。

2、開展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查, 老年人健康管理率2010年、2011年達(dá)到30%以上。

四、組織實施

(一)衛(wèi)生行政部門。組織、指導(dǎo)、督促和支持轄區(qū)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)切實落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,逐步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價體系,加強(qiáng)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理和績效評價。

(二)財政部門。制定專項資金管理辦法,加強(qiáng)專項資金管理,會同衛(wèi)生行政部門開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核，最大限度發(fā)揮專項資金的使用效益。

(三)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的項目評估、人員培訓(xùn)、績效考核、質(zhì)量監(jiān)測和適宜技術(shù)推廣等業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持職能。通過調(diào)整機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能、健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和嚴(yán)格服務(wù)質(zhì)量管理等,加快建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作關(guān)系。

(四)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)的實施主體,免費(fèi)為全體居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。堅持以健康管理為中心的服務(wù)理念和主動服務(wù)、上門服務(wù)以及醫(yī)療服務(wù)與預(yù)防保健相結(jié)合的服務(wù)模式,進(jìn)一步調(diào)整完善公共衛(wèi)生服務(wù)流程,配備設(shè)施設(shè)備、服務(wù)團(tuán)隊和專職人員,健全內(nèi)部績效評價制度,認(rèn)真落實各項要求,確?；竟残l(wèi)生服務(wù)全覆蓋和公益性質(zhì)以及服務(wù)均等化,積極發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底作用。

五、資金保障

(一)資金籌集。財政部門建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金,2009年基本公共衛(wèi)生專項資金的籌集標(biāo)準(zhǔn)為人均15元,2010年達(dá)到人均18元，2011年達(dá)到人均20元。資金來源為中央財政下達(dá)的補(bǔ)助資金和市級、縣財政預(yù)算安排資金。

(二)資金分配。

1、基層項目資金?；鶎禹椖抠Y金全部用于提供公共衛(wèi)

生服務(wù)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。

2、專業(yè)項目資金。按照專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和平均服務(wù)成本測算確定專業(yè)項目資金預(yù)算總額。專業(yè)項目資金全部用于提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

3、獎補(bǔ)資金。在基本公共衛(wèi)生專項資金中安排部分資金,用于對承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的獎勵和補(bǔ)助以及開展績效考核工作的經(jīng)費(fèi)支出。

(三)資金撥付。按照激勵約束的原則,專項資金實行年初預(yù)撥、年終根據(jù)績效考核結(jié)果清算的撥付辦法?；鶎禹椖抠Y金、專業(yè)項目資金和獎補(bǔ)資金的補(bǔ)助辦法,由縣衛(wèi)生行政部門與財政部門根據(jù)項目運(yùn)行情況和籌資標(biāo)準(zhǔn)變化情況按調(diào)整。

六、工作要求

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真推進(jìn)實施。衛(wèi)生行政部門要切實加強(qiáng)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的統(tǒng)一管理,將項目工作要求全面納入工作總體計劃之中,精心組織,妥善安排,全面組織實施?？h疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)要牢固樹立指導(dǎo)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的責(zé)任意識,逐級成立項目技術(shù)指導(dǎo)組及辦事機(jī)構(gòu),充分發(fā)揮技術(shù)支撐作用,認(rèn)真做好對項目工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要認(rèn)真對照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的具體內(nèi)容和要求,制定詳細(xì)的

實施方案,逐項抓好落實。

(二)嚴(yán)格資金管理,加強(qiáng)績效考核?？h財政部門和衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定全縣統(tǒng)一的基本公共衛(wèi)生專項資金績效考核辦法?？h衛(wèi)生行政部門和財政部門是基本公共衛(wèi)生專項資金的績效考核的實施主體,對績效考核結(jié)果進(jìn)行抽查。縣衛(wèi)生行政部門和財政部門在每年11月15日前,完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的績效考核,并上報市衛(wèi)生行政部門和市財政部門。

(三)完善服務(wù)規(guī)范,確保服務(wù)質(zhì)量。由縣衛(wèi)生行政部門根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和條件,研究制定和推廣健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作方案,健全管理制度和工作流程,提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。以重點(diǎn)人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對象為切入點(diǎn),逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案,積極推進(jìn)健康檔案電子化管理,加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要改變服務(wù)方式,采取上門服務(wù)、主動服務(wù)和連續(xù)服務(wù),不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。

2011年3月10日

第五篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

為貫徹《8888醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實施方案》與《8888促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實施方案》等文件精神,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生均等化,結(jié)合我縣實際,特制定“888基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案”。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),全面落實科學(xué)發(fā)展觀,堅持基本公共衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì),按照科學(xué)規(guī)范、量力而行、穩(wěn)步推進(jìn)、注重實效的思路,采取政府購買方式,為群眾免費(fèi)提供公平、有效、安全、方便的9項基本公共衛(wèi)生服務(wù),最大程度使城鄉(xiāng)居民不得病、少得病,提高人民群眾健康水平,不斷推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)實現(xiàn)均等化。

二、基本原則

(一)公開透明,公平公正。由政府向社會公開購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,建立項目標(biāo)準(zhǔn),實行服務(wù)效果考評,接受社會監(jiān)督;堅持公平公正,經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)臵的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能平等參與提供服務(wù),城鄉(xiāng)居民能平等享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(二)權(quán)責(zé)明晰,權(quán)責(zé)一致。明晰政府、服務(wù)機(jī)構(gòu)、居民三方在購買、提供和享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)過程中的責(zé)任和權(quán)利,確保有效開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(三)規(guī)范有序,激勵促進(jìn)。運(yùn)用績效考評、居民參與評

價等激勵機(jī)制,以最低成本購買最有效的服務(wù),保證社會效益最大化。

(四)以民為本,注重實效。充分體現(xiàn)方便群眾、服務(wù)群眾的民本理念,以居民享受良好的基本公共衛(wèi)生服務(wù)為根本,最大限度地提高服務(wù)質(zhì)量與效果。

三、主要內(nèi)容和階段目標(biāo)

基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括以下9個項目:建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治(艾滋病防治、結(jié)核病防治)、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病(高血壓、糖尿病)防治、重性精神疾病管理。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目按承擔(dān)項目單位不同分為兩類:一類是可以直接由基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的項目(以下簡稱基層項目),主要包括建立居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理;一類是需由專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的項目(以下簡稱專業(yè)項目),主要包括部分由專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的預(yù)防接種、婦女保健、兒童保健。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)主要是為基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生工作提供技術(shù)支持,并加強(qiáng)對口業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、考核評估等。

(一)建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重

點(diǎn),為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時更新。2010年居民健康檔案建檔率達(dá)到20%以上,2011年達(dá)到30%以上；重點(diǎn)人群居民健康檔案建檔率達(dá)到30%以上。

(二)健康教育

1、開展經(jīng)常性健康教育活動。(1)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向轄區(qū)居民提供健康處方、健康指導(dǎo)手冊、折頁等,每個機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料;(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)臵健康教育宣傳欄不少于2個；村衛(wèi)生室設(shè)臵健康教育宣傳欄不少于1個,每季度至少更新一次;(3)循環(huán)播放健康教育影像資料不少于6種;(4)每個機(jī)構(gòu)利用主題宣傳日或節(jié)假日,開展不少于6次的公眾健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料；⑸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦一次健康知識講座；村衛(wèi)生室每兩個月至少舉辦一次健康知識講座。

2、對重點(diǎn)慢性病和傳染病開展有針對性的健康教育。開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病,以及艾滋病、結(jié)核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血熱等傳染病健康教育和防病知識指導(dǎo)宣傳工作。

3、對重點(diǎn)人群開展有針對性的健康教育。根據(jù)轄區(qū)不同重點(diǎn)人群(青少年、婦女、老年人、0-36個月兒童父母)

開展有針對性的健康指導(dǎo)和健康教育,包括婦女保健知識、兒童保健知識、口腔保健知識、吸煙有害健康、免疫接種等。

4、2010年居民基本衛(wèi)生知識知曉率達(dá)到60%以上,2011年達(dá)到70%以上。

(三)預(yù)防接種

1、免費(fèi)向0-6歲適齡兒童提供12種一類疫苗接種服務(wù),預(yù)防12種傳染病。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風(fēng)、麻腮疫苗等國家一類免疫規(guī)劃疫苗。

2、組織做好免疫接種管理。建立適齡兒童預(yù)防接種卡、證、簿,保證安全注射和免疫信息化管理系統(tǒng)、疫苗冷鏈設(shè)施正常運(yùn)行;配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展人群免疫水平監(jiān)測和免疫接種效果監(jiān)測。3、2010年 0—6歲兒童常規(guī)免疫接種率達(dá)到95%以上。

(四)傳染病防治

1、開展轄區(qū)傳染病監(jiān)測,及時報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的法定報告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>

2、做好病例轉(zhuǎn)診、本單位內(nèi)消毒處理工作,協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好重點(diǎn)管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理。

3、配合做好重點(diǎn)傳染病防治管理。配合上級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好肺結(jié)核病例的規(guī)范化管理;配合上級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)

開展艾滋病患者、病毒感染者的調(diào)查與隨訪,提供咨詢。

4、2010年疫情報告率達(dá)100%,及時率達(dá)到100%,重點(diǎn)傳染病暴發(fā)疫點(diǎn)及時處臵率100%。

(五)高血壓、糖尿病等慢性病干預(yù)

1、開展高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病患者的登記與健康指導(dǎo)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓;對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理,定期進(jìn)行隨訪,每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)；開展慢病預(yù)防教育和行為危險因素干預(yù)。

2、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病登記管理率2010年達(dá)到20%;2011年登記管理率達(dá)到30%。

(六)重性精神疾病管理

1、對轄區(qū)內(nèi)已確診的重性精神疾病患者進(jìn)行登記、建檔,在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪,提供咨詢服務(wù)、康復(fù)和治療指導(dǎo)。

2、重性精神疾病患者登記管理率2010年達(dá)到20%以上；2011年達(dá)到30%以上。

(七)兒童保健

1、為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視2次,兒童保健1歲以內(nèi)4次,第2年和第3年每年2次。進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價,開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

2、兒童保健系統(tǒng)管理率有明顯提高。2010年全縣兒童健康手冊建冊率與保健健康管理覆蓋率達(dá)到60%以上,2011年達(dá)到85%以上。

(八)孕產(chǎn)婦保健

1、為孕產(chǎn)婦建立保健手冊,開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。

2、2010年孕產(chǎn)婦保健手冊建冊率達(dá)到60%以上，孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達(dá)到50%以上，高危孕產(chǎn)婦保健管理率達(dá)到95%以上；2011年孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達(dá)到85%以上。

(九)老年人保健

1、通過實施老年人健康管理服務(wù)項目,對城鄉(xiāng)老年人進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查, 對老年人慢性病、骨質(zhì)疏松、意外傷害等危險因素進(jìn)行健康指導(dǎo)。提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害。

2、開展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查, 老年人健康管理率2010年、2011年達(dá)到30%以上。

四、組織實施

(一)衛(wèi)生行政部門。組織、指導(dǎo)、督促和支持轄區(qū)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)切實落實基本公共衛(wèi)生

服務(wù)項目,逐步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價體系,加強(qiáng)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理和績效評價。

(二)財政部門。制定專項資金管理辦法,加強(qiáng)專項資金管理,會同衛(wèi)生行政部門開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核,最大限度發(fā)揮專項資金的使用效益。

(三)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的項目評估、人員培訓(xùn)、績效考核、質(zhì)量監(jiān)測和適宜技術(shù)推廣等業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持職能。通過調(diào)整機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能、健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和嚴(yán)格服務(wù)質(zhì)量管理等,加快建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作關(guān)系。

(四)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)的實施主體,免費(fèi)為全體居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。堅持以健康管理為中心的服務(wù)理念和主動服務(wù)、上門服務(wù)以及醫(yī)療服務(wù)與預(yù)防保健相結(jié)合的服務(wù)模式,進(jìn)一步調(diào)整完善公共衛(wèi)生服務(wù)流程,配備設(shè)施設(shè)備、服務(wù)團(tuán)隊和專職人員,健全內(nèi)部績效評價制度,認(rèn)真落實各項要求,確?；竟残l(wèi)生服務(wù)全覆蓋和公益性質(zhì)以及服務(wù)均等化,積極發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底作用。

五、資金保障

(一)資金籌集。財政部門建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金,2009年基本公共衛(wèi)生專項資金的籌集標(biāo)準(zhǔn)為人均15元,2010年達(dá)到人均18元，2011年達(dá)到人均20元。資金來

源為中央財政下達(dá)的補(bǔ)助資金和市級、縣財政預(yù)算安排資金。

(二)資金分配。

1、基層項目資金?；鶎禹椖抠Y金全部用于提供公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。

2、專業(yè)項目資金。按照專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和平均服務(wù)成本測算確定專業(yè)項目資金預(yù)算總額。專業(yè)項目資金全部用于提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

3、獎補(bǔ)資金。在基本公共衛(wèi)生專項資金中安排部分資金,用于對承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的獎勵和補(bǔ)助以及開展績效考核工作的經(jīng)費(fèi)支出。

(三)資金撥付。按照激勵約束的原則,專項資金實行年初預(yù)撥、年終根據(jù)績效考核結(jié)果清算的撥付辦法?；鶎禹椖抠Y金、專業(yè)項目資金和獎補(bǔ)資金的補(bǔ)助辦法,由縣衛(wèi)生行政部門與財政部門根據(jù)項目運(yùn)行情況和籌資標(biāo)準(zhǔn)變化情況按調(diào)整。

六、工作要求

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真推進(jìn)實施。衛(wèi)生行政部門要切實加強(qiáng)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的統(tǒng)一管理,將項目工作要求全面納入工作總體計劃之中,精心組織,妥善安排,全面組織實施?？h疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)要牢固樹立指

導(dǎo)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的責(zé)任意識,逐級成立項目技術(shù)指導(dǎo)組及辦事機(jī)構(gòu),充分發(fā)揮技術(shù)支撐作用,認(rèn)真做好對項目工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要認(rèn)真對照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的具體內(nèi)容和要求,制定詳細(xì)的實施方案,逐項抓好落實。

(二)嚴(yán)格資金管理,加強(qiáng)績效考核。縣財政部門和衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定全縣統(tǒng)一的基本公共衛(wèi)生專項資金績效考核辦法?？h衛(wèi)生行政部門和財政部門是基本公共衛(wèi)生專項資金的績效考核的實施主體,對績效考核結(jié)果進(jìn)行抽查?？h衛(wèi)生行政部門和財政部門在每年11月15日前,完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的績效考核,并上報市衛(wèi)生行政部門和市財政部門。

(三)完善服務(wù)規(guī)范,確保服務(wù)質(zhì)量。由縣衛(wèi)生行政部門根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和條件,研究制定和推廣健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作方案,健全管理制度和工作流程,提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。以重點(diǎn)人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對象為切入點(diǎn),逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案,積極推進(jìn)健康檔案電子化管理,加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要改變服務(wù)方式,采取上門服務(wù)、主動服務(wù)和連續(xù)服務(wù),不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。