第一篇：中國現(xiàn)階段貧困群體分析

1978年以來，中國的社會發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)全新的時(shí)期。特別是自90年代初期開始，現(xiàn)代化進(jìn)程、改革開放、市場經(jīng)濟(jì)都在向縱深推進(jìn)。與之相應(yīng)的，社會也開始出現(xiàn)了深刻的分化，一個(gè)為數(shù)眾多的貧困群體逐漸形成。特有的社會轉(zhuǎn)型背景，使得中國的貧困群體也具有自身的一些特征，并對中國的社會生活以及現(xiàn)代化進(jìn)程產(chǎn)生了深遠(yuǎn)而復(fù)雜的影響。認(rèn)真分析中國貧困群體的基本狀況及演化趨勢，有益于制定扶貧解困的有效而合理的對策，有助于順利、平穩(wěn)地推進(jìn)中國的現(xiàn)代化進(jìn)程。

一、貧困與中國的貧困群體

所謂貧困，是指社會成員生活水準(zhǔn)的低下、社會成員發(fā)展機(jī)會的匱乏以及發(fā)展能力的不足。在現(xiàn)階段，伴隨著劇烈的社會轉(zhuǎn)型，中國社會出現(xiàn)了大量的貧困者，形成了一個(gè)規(guī)模較大的貧困群體，而且有增大的趨勢。有必要說明的是，之所以將中國的貧困者稱作貧困群體，而不是“貧困階層”，主要理由是：中國目前貧困者中的許多人往往缺乏最基本的謀生手段，談不上擁有某種固定的職業(yè)，況且中國的貧困者往往是處在很不穩(wěn)定的過渡狀態(tài)，因而難以用社會分層的標(biāo)準(zhǔn)予以劃定。正如不宜將失業(yè)者稱為“失業(yè)階層”一樣，也不宜將貧困者稱為“貧困階層”。

中國農(nóng)村貧困群體的成員主要包括：低收入的勞動者，低收入或無勞動收入的殘疾人和長期患病者、孤兒、未參加社會保險(xiǎn)又無其他收入的鰥寡老人。1996年，中國農(nóng)村貧困人口為5800萬人。需要說明的是，目前人們對中國農(nóng)村貧困人口的統(tǒng)計(jì)是以絕對貧困的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的，如果再加上相對貧困的統(tǒng)計(jì)口徑，貧困群體的人數(shù)還要大得多。目前中國貧困群體中最具有代表性者，是城鎮(zhèn)的失業(yè)者、下崗職工以及農(nóng)村里的絕對貧困者。

二、中國貧困群體的基本生活狀態(tài)

與非貧困群體相比，中國貧困群體處在一種非常窘迫的生活狀態(tài)之中，主要表現(xiàn)在以下幾方面：

農(nóng)村貧困群體成員的收入同樣是很少的。1996年，農(nóng)村居民家庭平均每人純收入為1926.07元，其中，占總數(shù)8％的人的純收入為800～1000元，5.56％的人為600～800元，1.88％的人為500～600元，1.2％的人為400～500元，0.66％的人為300～400元，0.67％的人為300元以下。

據(jù)10萬戶城鄉(xiāng)住戶調(diào)查，用國際通用的五等分法，以20％的高收入戶和20％的低收入戶人均收入相比較，1995年，中國城鎮(zhèn)居民的貧富收入差距為3.0倍，比1978年的1.8倍擴(kuò)大了1.2倍；農(nóng)民的收入差距由1978年的2.9倍擴(kuò)至6倍多。1995年，中國城鄉(xiāng)用人口加權(quán)平均，貧富差距約為5倍多。根據(jù)世界銀行的有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，1992年，中國占社會成員20％的高收入戶的收入是占社會成員20％的低收入戶的8.6倍，這一數(shù)字已高于大多數(shù)低收入國家貧富差距的水準(zhǔn)，接近美國1985年8.9倍的水準(zhǔn)。1995年，中國城市占居民家庭比例7.6％的貧困戶戶均收入為4812元；占居民家庭比例的5％的富裕戶戶均收入為80091元，是貧困戶戶均收入的16.6倍。

應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，貧富差距問題是絕大部分發(fā)展中國家都沒有解決好的社會問題。一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)顯示，本世紀(jì)70～80年代間，在除了中國以外的發(fā)展中國家中，絕對貧困人數(shù)已從6.5億增加到7.3億。盡管如此，中國的貧富差距擴(kuò)大得如此之迅速，在發(fā)展中國家中還是不多見的。

城市貧困群體成員的固定資產(chǎn)（包括家庭耐用消費(fèi)品和自有住房兩部分）同非貧困者相比，雖說差距相對較小，但仍不容樂觀。1995年，貧困戶戶均固定資產(chǎn)為18548元，溫飽戶戶均固定資產(chǎn)為24447元，小康戶戶均固定資產(chǎn)為32561元，富裕戶戶均固定資產(chǎn)為64557元。農(nóng)村貧困群體的財(cái)產(chǎn)狀況更是令人寒心。一項(xiàng)對于廣西貧困縣的調(diào)查顯示：所調(diào)查的200戶的住房都極為簡陋，多為用樹枝和木板圍成上下兩層的“壯樓”，上層住人，下層養(yǎng)畜，有時(shí)人畜同室；多數(shù)家庭沒有像樣的用品，缺衣少被。在200個(gè)被調(diào)查戶中，僅有6戶有自行車，9戶有縫紉機(jī)，有許多人回答不出電視機(jī)、錄音機(jī)、錄像機(jī)、收錄機(jī)是什么樣子，干什么用的；到1993年底，人均結(jié)存錢糧合計(jì)不足4元，有56％的被調(diào)查戶沒有一分錢結(jié)存。

貧困群體成員用于食品方面的消費(fèi)支出所占比重較大，恩格爾系數(shù)較高。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，1996年，中國城鎮(zhèn)居民家庭平均每人全年的消費(fèi)性支出為3919.47元，其中用于食品方面的支出為1904.71元，恩格爾系數(shù)為48.6％；而困難戶人均消費(fèi)性支出為2175.53元，其中用于食品項(xiàng)目的支出為1283.93元，恩格爾系數(shù)為59％，比全國城鎮(zhèn)居民的平均水平高出10個(gè)百分點(diǎn)。在恩格爾系數(shù)的一般分類中，恩格爾系數(shù)58％以上的視為赤貧，51～58％的視為溫飽（即勉強(qiáng)度日）。

貧困群體成員在其他主要消費(fèi)項(xiàng)目的支出均遠(yuǎn)低于社會的平均水準(zhǔn)。1996年，城市困難戶在除了食品以外的人均主要消費(fèi)支出具體狀況是：衣著支出208.27元，為城鎮(zhèn)居民平均水準(zhǔn)的39％；家庭設(shè)備用品及服務(wù)支出97.26元，為平均水準(zhǔn)的33％；醫(yī)療保健支出81.07元，為平均水準(zhǔn)的61％；交通通訊支出66.05元，為平均水準(zhǔn)的33％；娛樂教育文化服務(wù)支出182.78元，為平均水準(zhǔn)的49％；居住支出194.38元，為平均水準(zhǔn)的65％；雜項(xiàng)商品支出為61.8元，為平均水準(zhǔn)的36％。

4.醫(yī)療保健狀況貧困群體成員的收入低、消費(fèi)水準(zhǔn)低，其營養(yǎng)不良狀況是比較普遍的，而且，其心理壓力往往也很大，因而他們的患病幾率往往要高于非貧困者。所以，隨著時(shí)間的推移，醫(yī)療保健條件將越來越會成為貧困群體所面臨的重要問題。但是，貧困群體的醫(yī)療保健條件是很差的，這就加重了貧困群體生活的艱難程度。由于這一問題缺乏較為系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，所以我們只能借助于一些散見的有關(guān)數(shù)據(jù)和資料予以說明。

農(nóng)村貧困群體成員的醫(yī)療條件同樣令人擔(dān)憂。據(jù)對北京市房山、平谷、通縣、懷柔4縣的統(tǒng)計(jì)，因經(jīng)濟(jì)困難，需要住院的病人中40％未能住院。貧困戶中很多是因病致貧、因病返貧。目前已有的合作醫(yī)療，大部分集資標(biāo)準(zhǔn)低、覆蓋面小，保障能力弱，回報(bào)率只占整個(gè)醫(yī)藥費(fèi)支出的2.44～8.4％。

三、中國貧困群體的主要特征

與先發(fā)國家和其他的后發(fā)國家與地區(qū)相比，中國的社會轉(zhuǎn)型很不相同。中國社會要在一個(gè)比較短的時(shí)間內(nèi)完成兩種轉(zhuǎn)型，即由傳統(tǒng)社會向現(xiàn)代社會的轉(zhuǎn)型和由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向市場經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)型；而且，中國是世界上規(guī)模最大的國家，龐大的社會機(jī)體使得中國的社會轉(zhuǎn)型具有了更多的變項(xiàng)因素。艱難而復(fù)雜的社會轉(zhuǎn)型背景，造成了中國現(xiàn)階段貧困群體如下的一些特征：

1.同時(shí)經(jīng)受著絕對貧困與相對貧困的雙重困擾絕對貧困是指社會成員的基本生活需求得不到必要的滿足。絕對貧困的主要原因是生產(chǎn)力的極度低下以及由此所造成的發(fā)展機(jī)會的嚴(yán)重匱乏，其次則是社會經(jīng)濟(jì)資源分配體系的不合理和不完善。絕對貧困意味著貧困者的生活處于“生存危機(jī)”的狀態(tài)。相對貧困通常是指社會成員基本生活的滿足程度以及發(fā)展的機(jī)會低于或少于社會的平均值（即社會公認(rèn)的基本水準(zhǔn)）的一半。導(dǎo)致相對貧困產(chǎn)生的主要原因比絕對貧困要復(fù)雜一些。相對貧困不僅在于生產(chǎn)力的落后，更根源于經(jīng)濟(jì)與社會資源分配的不公平。相對貧困意味著相對剝奪現(xiàn)象的存在。

而中國現(xiàn)階段的貧困問題迥異于上述國家與地區(qū)以及1978年以前的中國。目前中國既存在著一個(gè)較大的絕對貧困者隊(duì)伍，同時(shí)也存在著人數(shù)日益增大的相對貧困者隊(duì)伍。盡管經(jīng)過20年的發(fā)展，中國的經(jīng)濟(jì)實(shí)力有了巨大的增長，綜合國力也得到了大幅度的提高，絕對貧困的總?cè)藬?shù)明顯減少。但是，從總體上看，中國的經(jīng)濟(jì)水準(zhǔn)以及整個(gè)社會的現(xiàn)代化程度尚屬世界落后國家之列。而且，中國的東部與中西部之間存在著較為嚴(yán)重的發(fā)展不平衡。再者，雖然中國開始進(jìn)行市場經(jīng)濟(jì)體制的建設(shè)，但是，目前中國的市場經(jīng)濟(jì)體制尚處在初步發(fā)育的階段，遠(yuǎn)遠(yuǎn)談不上規(guī)范化、制度化和法制化，在許多方面存在著明顯的夾生現(xiàn)象，這就使得整個(gè)社會表現(xiàn)出一種分化有余而整合不足的狀態(tài)。經(jīng)濟(jì)水準(zhǔn)的落后和區(qū)域發(fā)展的不平衡，必定會存在許多絕對貧困現(xiàn)象，而社會的非整合性，則必然會導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)與社會資源分配體制的不合理，并進(jìn)而造成龐大的相對貧困者隊(duì)伍和一些新的絕對貧困者。

值得注意的是，相對來說，近年來，中國由于農(nóng)村的貧困問題比較受重視，扶貧工作做得比較好，因而農(nóng)村的絕對貧困人口數(shù)量就總體而言是呈下降的趨勢。城鎮(zhèn)的貧困問題則大不一樣。近年來，中國城鎮(zhèn)的絕對貧困人數(shù)和相對貧困人數(shù)均呈明顯的上升勢頭。

造成上述情形的主要原因是：其一，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的深遠(yuǎn)影響。中國曾經(jīng)長時(shí)期地實(shí)行計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制，平均主義嚴(yán)重。在城鎮(zhèn)，國家和單位對于職工的工作、生活幾乎是一手包攬。如，單位往往具有一種準(zhǔn)家族的色彩，單位對于職工所負(fù)的責(zé)任、承擔(dān)的義務(wù)過全，似乎是一個(gè)融生產(chǎn)和生活于一體的大宗族。從幼兒入托、少兒入學(xué)、子女就業(yè)，到養(yǎng)老；從住房、醫(yī)療，到婚喪，幾乎是無所不包。隨著改革開放和建立市場經(jīng)濟(jì)體制進(jìn)程的推進(jìn)，以往的那種“福利”體系在逐漸地趨于瓦解，但新的社會保障制度卻沒有及時(shí)地建立起來。在這種社會背景下，中國的許多社會成員尤其是城鎮(zhèn)的職工往往缺乏一種自我生存意識與能力，缺乏一種競爭的意識與能力。因此，中國的社會成員對于相對貧困的感受尤為深切。從某種意義上講，中國的許多社會成員尤其是相對貧困者尚未充分享受到剛剛擺脫了絕對貧困的喜悅，便已開始感到了相對貧困之苦。其二，民眾社會生活層面上世俗化進(jìn)程的過速推進(jìn)。1978年以前比較長的一段時(shí)間內(nèi)，受極左思潮以及禁欲主義的影響，民眾的基本生活一直處在一種很低的水準(zhǔn)。按可比價(jià)格計(jì)算，居民消費(fèi)水平指數(shù)以1952年為100，到1978年僅增至177.3.貧困群體得到的幾種社會支撐在現(xiàn)階段，中國的貧困群體還無法得到社會保障制度的全面支撐。同經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度相比，中國社會保障制度的建立表現(xiàn)出一種明顯滯后的情形。更為嚴(yán)重的是，中國現(xiàn)有社會保障制度的重點(diǎn)是在退休職工的養(yǎng)老以及在職職工的福利方面，而失業(yè)保險(xiǎn)制度是中國社會保障制度中最薄弱的部位。因此，中國現(xiàn)行的社會保障制度尚無法有效地保證規(guī)模較大的貧困群體的基本生活問題。雖然如此，中國的貧困群體仍然得到了其它一些因素的明顯支撐。

4.整合性較弱中國城鎮(zhèn)貧困群體成員從行業(yè)上看，多來源于紡織、煤炭、森林工業(yè)、軍工部門的部分虧損、雙停企業(yè)以及部分地區(qū)的政府機(jī)關(guān)；從地域上看，多在內(nèi)陸地區(qū)、三線地區(qū)、計(jì)劃體制控制嚴(yán)格的礦產(chǎn)和制造業(yè)產(chǎn)地；從文化素質(zhì)上看，主要是由較低文化素質(zhì)的職工構(gòu)成。

從理論上講，城鎮(zhèn)貧困群體成員由于文化素質(zhì)較低，因而其從眾心理較強(qiáng)；又由于行業(yè)、地域的相對集中，因而便于交流與相互感染；這一切再加上艱難的生活處境，城鎮(zhèn)貧困群體成員很容易形成一種強(qiáng)烈的認(rèn)同感、歸屬感，具有高度的整合性，并進(jìn)而演化成激烈的集體行為。但實(shí)際情況是，中國城鎮(zhèn)貧困群體成員雖然具有相同的意識，但就總體而言其整合性較弱，群體行為很難達(dá)到激烈的程度。

四、中國貧困群體對于社會生活的影響

貧困群體的存在，對于中國社會造成了復(fù)雜而深遠(yuǎn)的影響。這主要表現(xiàn)在：

第一，損傷了社會公正原則并降低了社會的整合程度在市場經(jīng)濟(jì)社會，由于人們在能力、生產(chǎn)要素的擁有量以及勞動貢獻(xiàn)量諸方面存在著差別，因而造成社會成員、社會階層之間在社會財(cái)富分配方面的差異。應(yīng)當(dāng)說這是一種正常的現(xiàn)象。但是，這種差距不應(yīng)過大，不宜超過一定的“度”，它應(yīng)是以廣大社會成員都能夠普遍得到社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展所帶來的益處為前提條件的。否則，便成為一種不公平的社會現(xiàn)象。

中國現(xiàn)階段規(guī)模較大的貧困群體的存在，嚴(yán)重地?fù)p傷了普遍受益這一社會發(fā)展的重要原則。中國社會絕對貧困與相對貧困成員的存在，雖然從社會轉(zhuǎn)型的意義上講是不可避免的。但人數(shù)如此之多，在很大程度上是由非正常因素所造成的。這就勢必會使許多社會成員產(chǎn)生一種相對剝奪感，并進(jìn)而挫傷其勞動的積極性。“不平等及其加劇的趨勢成為對發(fā)展的限制與障礙的復(fù)合體。”

有必要注意的是，在維護(hù)普遍受益這一重要原則的同時(shí)，我們還應(yīng)防止平均主義現(xiàn)象的出現(xiàn)。平均主義同樣是違背社會公正原則的。在貧困的社會土壤中，極易產(chǎn)生平均主義的觀念和行為。在中國社會急劇轉(zhuǎn)型的特定時(shí)期，從某種意義上看，平均主義對于緩解由貧富差距過于懸殊而造成的社會緊張狀態(tài)具有某種暫時(shí)的有效作用。但是，平均主義是與時(shí)代趨勢相違背的，它與現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)社會的社會保障制度畢竟是兩回事情。它同樣也不是以社會成員的能力、勞動貢獻(xiàn)量以及生產(chǎn)要素?fù)碛辛康木唧w情形來規(guī)定人們收入分配的。因此，平均主義對中國的長遠(yuǎn)發(fā)展有著巨大的損傷作用。

無論是絕對貧困現(xiàn)象、相對剝奪現(xiàn)象，還是平均主義現(xiàn)象，均不利于社會的整合。絕對貧困者對于社會，或者是容易形成一種邊緣化的行為方式，或者是容易采取一種抵觸性的態(tài)度；而相對貧困者對社會則更是容易持抵觸性的態(tài)度。平均主義會使為數(shù)眾多的社會成員失去勞動的積極性，會削弱對社會的責(zé)任心與信任感。這一切，均會降低社會的整合程度，使社會發(fā)展的社會層面動力有所減弱，并增大社會動蕩的可能性。

第二，限制了社會成員潛能的開發(fā)社會成員潛能開發(fā)程度的高低，會對社會的活力產(chǎn)生不同的影響。貧困問題尤其是絕對貧困現(xiàn)象直接制約著社會成員潛能的開發(fā)。社會成員潛能開發(fā)的具體狀況，在很大程度上取決于社會成員各項(xiàng)需求的滿足狀況。這些需求包括生理、安全、歸屬、尊嚴(yán)和自我實(shí)現(xiàn)等多個(gè)方面。處在絕對貧困狀態(tài)中的社會成員，面對的是自身的生存危機(jī)，其生活的主要目標(biāo)取向只能是限于滿足生理和安全方面的需求，而無力顧及其他需求層面。在這種情形下，絕對貧困者的潛能不可能得到充分的開發(fā)。在中國社會，絕對貧困者數(shù)量的多少，直接影響到全社會潛能的開發(fā)程度。

第三，不利于民主化建設(shè)進(jìn)程的推進(jìn)中國大量貧困群體成員的存在，不利于民主化進(jìn)程的推進(jìn)。就一般情形而言，絕對貧困者難以有效地介入民主化進(jìn)程。從其基本的需求來看，他們所看重的是滿足基本的生存條件，很難產(chǎn)生主動參與社會事務(wù)的意愿和沖動（特殊條件下的社會動員和集群行為除外）；從其能力來看，由于長時(shí)期地缺乏教育，文化素質(zhì)較低，而且又長時(shí)期地處在封閉的狀態(tài)，因而很難積極而有效地參與社會性的事務(wù)。與絕對貧困者有些不同的是，相對貧困者倒有可能產(chǎn)生某些主動參與社會事務(wù)的意愿和沖動。但是，我們稍加分析就會發(fā)現(xiàn)，中國現(xiàn)階段的許多相對貧困者還沒有同市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)，他們所習(xí)慣的往往還是以前的平均主義。因此，相對貧困現(xiàn)象有可能在一定程度上會使民主化進(jìn)程的議題走樣。

第四，成為影響現(xiàn)代化模式的一個(gè)重要參數(shù)中國究竟應(yīng)該選擇哪一種現(xiàn)代化模式，這經(jīng)常引起人們的爭論。從中國社會中存在著龐大的貧困群體隊(duì)伍這一現(xiàn)實(shí)情況來看，中國宜選擇漸進(jìn)型的現(xiàn)代化模式，而不宜采取激進(jìn)型的現(xiàn)代化模式。在現(xiàn)階段，中國貧困群體對于進(jìn)一步改革的承受力是很有限的；他們對于政府的依賴程度較高；而且，大量貧困群體成員的存在，很容易引起社會的動蕩，這對于社會的整合與穩(wěn)定也是極為不利的。鑒于此，選擇漸進(jìn)型的現(xiàn)代化模式應(yīng)當(dāng)說是比較妥當(dāng)?shù)摹?/p>

五、中國貧困群體面臨的進(jìn)一步壓力

在未來較長的一段時(shí)間內(nèi)，伴隨著現(xiàn)代化進(jìn)程的推進(jìn)和改革的逐步深入，中國的貧困群體在不少方面有可能會面臨著更大、更多的壓力。

為了提高企業(yè)在市場經(jīng)濟(jì)中的競爭能力，精簡機(jī)構(gòu)和優(yōu)化勞動者隊(duì)伍是一件必須完成的改革任務(wù)。目前，中國的機(jī)關(guān)事業(yè)單位機(jī)構(gòu)龐大、人員臃腫的局面遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有改變，企業(yè)的閑置及半閑置人員大量存在。據(jù)估算，有2000萬富余人員集中在國有單位。顯然，機(jī)構(gòu)及勞動者隊(duì)伍的精簡是不可避免的。尤其是機(jī)關(guān)事業(yè)單位也將出現(xiàn)較大規(guī)模的分流、下崗的情形。這就意味著城鎮(zhèn)貧困群體成員人數(shù)有可能出現(xiàn)較大幅度的增長。

發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)中的地區(qū)收入倒“U

”字理論認(rèn)為，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的初期，隨著收入水平的提高，地區(qū)差異最終將趨于縮校中國經(jīng)濟(jì)近20年來雖然發(fā)展很快，但目前仍處在發(fā)展的早期階段。由于歷史原因所造成的現(xiàn)有起點(diǎn)、地理位置所自然形成的區(qū)位優(yōu)勢以及改革開放進(jìn)行得較早等原因，使得東部與中西部地區(qū)的發(fā)展出現(xiàn)了較大的差距；再加上勞動力、資金、技術(shù)、資源等受要素差異吸引而發(fā)生的由落后地區(qū)向發(fā)達(dá)地區(qū)流動的“回波效應(yīng)”，又將使這種地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差距在一個(gè)時(shí)期內(nèi)保持下去。在這樣的背景下，中西部地區(qū)貧困群體所面臨的貧困問題尤其是相對貧困問題難以迅速消除，其相對貧困人數(shù)甚至有可能會明顯增加。

長期以來，與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的福利住房制度已使國家無力繼續(xù)承受下去，因而住房制度的改革是必須的。但是，從短時(shí)期來看，住房制度的改革客觀上會加大城鎮(zhèn)居民在財(cái)產(chǎn)方面的差距。從前面的分析中，我們可以看到，相對收入差距而言，城鎮(zhèn)居民中的低收入者同高收入者在財(cái)產(chǎn)方面的差距相對來說要小一些。造成這種情況的原因有很多，其中一個(gè)重要的原因是，大部分城鎮(zhèn)居民居住的“公房”尚未統(tǒng)計(jì)進(jìn)去。隨著住房制度的改革，住房市場化、商品化在相對較短的時(shí)間內(nèi)便會實(shí)現(xiàn)。住房制度改革的一項(xiàng)重要舉措，是讓目前已占有公房的居民按照一定的標(biāo)準(zhǔn)將這些公房作價(jià)購買，使之成為自己的“私房”。應(yīng)當(dāng)說，這種房子的購買價(jià)是比較低廉的。問題在于，目前高收入者所擁有公房的平均面積一般來說要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于低收入者（許多貧困群體成員迄今還沒有公房可?。?，而且，許多經(jīng)濟(jì)實(shí)力比較強(qiáng)的單位甚至通過種種渠道籌資建房或高價(jià)買進(jìn)住房，爾后以低價(jià)出售給本單位的職工。數(shù)年后，這種通過房改而購買獲得的住房一旦進(jìn)入房地產(chǎn)市場，其價(jià)格將遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于人們現(xiàn)在購買所付出的成本。而住房在居民所擁有的家庭財(cái)產(chǎn)中，占有很大的比重。所以，伴隨著住房制度改革的結(jié)束，中國城鎮(zhèn)居民之間在家庭財(cái)產(chǎn)方面的差距無疑會明顯增大，城鎮(zhèn)貧困群體成員的相對剝奪感很有可能會加深。

戶籍制度的松動有可能會對城鎮(zhèn)的貧困群體構(gòu)成一定的壓力。同其他國家與地區(qū)相比，中國自建國以來對于戶籍一直采取非常嚴(yán)格的管理制度。這種制度設(shè)定嚴(yán)格的城鄉(xiāng)界限，城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民分屬兩個(gè)截然不同的戶籍管理系統(tǒng)，農(nóng)村居民一般來說難以改變自己的“戶口”身份?，F(xiàn)在看來，這種戶籍制度具有明顯的先賦性成分，不符合社會公平的原則；而且，限制了正常的社會流動，妨礙了眾多社會成員自身潛能的開發(fā)，不符合效率的原則。顯然，這是同改革開放和市場經(jīng)濟(jì)原則不相適應(yīng)的。雖然出于社會穩(wěn)定的考慮，目前不宜全面改變這一制度，但是作較大幅度的改革恐怕是一件不可避免的事情。戶籍制度的松動，將會導(dǎo)致大量的農(nóng)村居民流入城鎮(zhèn)工作和定居。這在客觀上既會減少城鎮(zhèn)貧困群體成員就業(yè)的機(jī)會，也會增大同一聚集地貧困群體成員的密度，使得城鎮(zhèn)貧困群體成員壓力更大、心理更為緊張。

如何才能有效地緩解并最終解決中國貧困群體所面臨的種種問題，以保證中國社會的平穩(wěn)、有效的發(fā)展？不少論者提出了一些很有價(jià)值的對策方案。這里不擬重復(fù)，只想強(qiáng)調(diào)這樣幾點(diǎn)：

其一，應(yīng)當(dāng)確保廣大社會成員包括貧困群體成員能夠不斷地從中國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展中獲得益處。這應(yīng)是一切相關(guān)的對策方案應(yīng)予遵循的原則。1978年以前的30年間，由于受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制和禁欲主義的影響，中國社會成員的生活水準(zhǔn)一直維持在最低的限度內(nèi)。隨著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向市場經(jīng)濟(jì)體制的過渡、禁欲主義的瓦解以及生產(chǎn)水平的不斷提高，人們開始極為看重日常生活問題，中國社會成員生活消費(fèi)的需求呈不斷增強(qiáng)的趨勢。任何使民眾生活水準(zhǔn)有所下降的舉動均會招致廣泛的抵觸。所以，在推進(jìn)改革與發(fā)展進(jìn)程的同時(shí)，必須注意使廣大社會成員包括貧困群體成員不斷地受益，至少應(yīng)當(dāng)盡可能地滿足社會成員尤其是貧困群體成員日常生活最基本的需要。

其二，建立起系統(tǒng)的、規(guī)范的社會保障制度。中國本應(yīng)超前一步建立起社會保障制度，以釋放社會成員所承擔(dān)的社會風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)社會成員尤其是貧困群體成員對于改革的承受力。應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，中國的社會保障狀況已明顯地滯后于改革與發(fā)展的進(jìn)程。因此，目前在這一方面應(yīng)增大投入，建構(gòu)起完整的“社會安全網(wǎng)”，包括社會保險(xiǎn)、社會救助、社會福利以及社會優(yōu)撫4項(xiàng)制度。否則，對于貧困群體的救助仍會帶有臨時(shí)性的、隨機(jī)性的色彩。

其三，注意培育社會層面的力量。現(xiàn)在，政府對于扶貧解困問題包攬的事情過多，如救助、再就業(yè)等等，事無巨細(xì)地承擔(dān)一切。政府行為的過于泛化，實(shí)際上是降低了政府辦事的效率和做事的周密性。應(yīng)當(dāng)看到，隨著現(xiàn)代化進(jìn)程的推進(jìn)，社會層面的各種因素在迅速發(fā)育，諸如社會中介組織、社區(qū)等事物將在社會生活中發(fā)揮越來越大的作用。所以，如果將一部分扶貧解困的事情交給社會層面去辦理，其效果可能會更好一些。

第二篇：中國醫(yī)療體制現(xiàn)階段問題分析

中國醫(yī)療體系現(xiàn)階段問題剖析

摘要：醫(yī)療，作為人類日常生活中必不可少的一個(gè)重要組成部分，不僅關(guān)系到國民的身體健康是否有保障，甚至?xí)绊懙秸麄€(gè)社會的穩(wěn)定。自從新中國成立以來，中國的醫(yī)療保障制度經(jīng)過近70年的發(fā)展逐漸走向成熟，也著實(shí)為人民謀求了極大的福利。作為建設(shè)中國特色社會主義的一個(gè)重要組成部分，中國的醫(yī)保一直堅(jiān)持以人為本，結(jié)合本國國情，力求全心全意造福群眾。盡管如此，中國的醫(yī)療體系目前仍存在較多的問題，與西方發(fā)達(dá)國家相比仍存在較大的差距，仍處于一個(gè)不成熟的階段。本文將通過中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展歷程、醫(yī)保制度的現(xiàn)狀及現(xiàn)階段存在的問題等方面，深入剖析中國醫(yī)療體系的現(xiàn)狀，并對現(xiàn)階段存在的問題提出一些改進(jìn)的意見。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)制度醫(yī)保改革醫(yī)療體系

一、中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡述

中國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大體上可以分為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩大類?！冻擎?zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類登記暫行條例》第六條規(guī)定：營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)所得的收益，可用于投資者經(jīng)濟(jì)回報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。它根據(jù)市場需求自主確定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目并報(bào)醫(yī)療衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，參照執(zhí)行企業(yè)財(cái)務(wù)、會計(jì)制度和有關(guān)政策，它依法自主經(jīng)營，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開，實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)，根據(jù)實(shí)際服務(wù)成本和市場需求情況，自主制訂價(jià)格。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)指為公共利益服務(wù)而設(shè)立和運(yùn)營的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不以營利為目的，收入用于彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)成本，實(shí)際經(jīng)營中的結(jié)余只能用于自身的發(fā)展，改善醫(yī)療條件，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，開展新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

中國從2000年開始實(shí)行醫(yī)院分類管理制度。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開，依法自主經(jīng)營，照章納稅；非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)所獲利潤不能用于職工分紅，只能用于更新設(shè)備、引進(jìn)新技術(shù)和擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，同時(shí)享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策。國務(wù)院辦公廳2011年發(fā)布的《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》強(qiáng)調(diào)，政府不得舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2007年，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的23.97%，非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比為76.03%。到2010年，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的25.04%，非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)占74.97%。可以清晰地看出中國的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量基本保持在3：1的比例。但從政府出臺的政策來看還是更鼓勵(lì)非盈利型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，畢竟以營利為目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在費(fèi)用收取方面比較難以控制，也更容易出現(xiàn)亂收費(fèi)的現(xiàn)象，而非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)更能保證民眾能夠用比較低廉的費(fèi)用得到比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

二、中國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展歷程 目前全世界都實(shí)行不同的醫(yī)療保障體系,在資源分配上主要有國家調(diào)節(jié)和市場調(diào)節(jié)兩種,較為科學(xué)和值得借鑒的有三種不同模式: 一是以英聯(lián)邦為代表的福利型醫(yī)療保障體系,即由國家提供免費(fèi)醫(yī)療;二是以德國為代表的社會保險(xiǎn)型,社會成員均參加保險(xiǎn),個(gè)人買保險(xiǎn),保險(xiǎn)不是贏利;三是以美國為代表的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的自費(fèi)醫(yī)療保障體系。

我國現(xiàn)有的醫(yī)療保障制度屬于一定福利型，包括城鎮(zhèn)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療，而農(nóng)村合作醫(yī)療不屬此范圍。中國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立可以追溯到1951年。在近70年的發(fā)展歷程中中國醫(yī)療保險(xiǎn)制度大致可分為兩個(gè)階段：

一、新中國成立到1994年。在這各階段中國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度近似為一種純粹的福利制度。

由于企業(yè)員工不需要承擔(dān)任何醫(yī)療費(fèi)用，很容易因此激發(fā)不必要的醫(yī)療消費(fèi)，加重國

家衛(wèi)生支出，導(dǎo)致嚴(yán)重的衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。除此之外自改革開放以來逐漸發(fā)展壯大的非國有企業(yè)員工反而不能得到同等的醫(yī)療保障，有失公平。因此這種醫(yī)療保險(xiǎn)制度必然面臨改革。

二、1994年至今。黨的十四屆三中全會規(guī)定我國城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)，要堅(jiān)持“社

會統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合”的基本原則，并根據(jù)這個(gè)原則在不少城市進(jìn)行了數(shù)年的改革試點(diǎn)。這標(biāo)志著我國醫(yī)保制度進(jìn)入新時(shí)期改革階段。醫(yī)改后，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由個(gè)人賬戶資金和社會統(tǒng)籌基金組成。個(gè)人賬戶資金有兩個(gè)來源，一是個(gè)人繳納本人工資的2%，其余來自用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（占職工人均工資總額的6%）的約30%；社會統(tǒng)籌基金由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的70%構(gòu)成。由此來看，個(gè)人賬戶基金和社會統(tǒng)籌基金共同組成了支持基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的經(jīng)過醫(yī)改后的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的變化可以概述為：除保留極少部分公民（老紅軍、離休人員、二等乙級以上革命傷殘軍人、在校大學(xué)生等）的公費(fèi)醫(yī)療權(quán)利外，絕大多數(shù)職工的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)極少部分，并有社會統(tǒng)籌基金承擔(dān)一大部分。這樣一方面可以保證人人看得起病，同時(shí)由于個(gè)人仍承擔(dān)一定的比例，在一定程度上可以抑制過度醫(yī)療的現(xiàn)象。

三、中國醫(yī)保改革后存在的問題

1、城鎮(zhèn)、農(nóng)村二元化

中國的醫(yī)保制度自上世紀(jì)五十年代實(shí)施以來一直采用“城鎮(zhèn)——農(nóng)村”的二元化保障制度，即在農(nóng)村和城鎮(zhèn)分別實(shí)施兩套截然不同的醫(yī)保制度。中國在農(nóng)村實(shí)施的醫(yī)保制度為合作醫(yī)療制度，與勞保醫(yī)療和公費(fèi)醫(yī)療不同的是，它并非是由國家立法強(qiáng)制建立的，也沒有國家財(cái)政給予資金支持，而是在農(nóng)村地區(qū)，通過集體和個(gè)人集資籌集醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，為農(nóng)民居民提供醫(yī)療保健服務(wù)的一種互助濟(jì)制度。合作醫(yī)療制度出現(xiàn)在20世紀(jì)50年代末期，普遍推行于60年代中期。推行醫(yī)保改革后，城市非國企員工只要參保即可享受醫(yī)療保險(xiǎn)的福利，但是對于農(nóng)村患者卻無法得到等同的待遇。雖然中國農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)一直在發(fā)展，但是沒有政府的資金支持只靠集體籌資的話，其醫(yī)療經(jīng)費(fèi)必定大大少于城鎮(zhèn)的社會統(tǒng)籌基金。在農(nóng)村人口占中國總?cè)丝谝话胍陨系那闆r下，這種醫(yī)療基金的分配是及其不合理的。醫(yī)療資源的分配也極不合理。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國大約80%的醫(yī)療資源集中在城市，而農(nóng)村擁有的醫(yī)療資源僅有20%，直接導(dǎo)致了農(nóng)村群眾“看病難，看病貴”的窘境。

除此之外，農(nóng)村群眾在就醫(yī)治療時(shí)與城市群眾的花銷差異并未被考慮在醫(yī)療保險(xiǎn)制度中。隨著現(xiàn)代交通的發(fā)達(dá)，以及農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施的持續(xù)落后，大多數(shù)農(nóng)村群眾選擇進(jìn)城甚至是到北京等大都市就醫(yī)。除了產(chǎn)生常規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用外，還會產(chǎn)生額外的路費(fèi)、住宿費(fèi)以及伙食費(fèi)等等，這是一筆不容小覷的費(fèi)用，也是城鎮(zhèn)人口就醫(yī)時(shí)基本不會產(chǎn)生的額外費(fèi)用，它進(jìn)一步加重了農(nóng)村群眾的經(jīng)濟(jì)壓力。在醫(yī)院中我們經(jīng)?？梢钥吹綖榱斯?jié)省住宿費(fèi)而選擇席地而睡的農(nóng)民病人家屬，很多人覺得他們干擾了公共場所的正常秩序，但是如果不切實(shí)解決農(nóng)民看病時(shí)的巨大附加費(fèi)用，這種現(xiàn)象是永遠(yuǎn)都不會消失的。

其次，醫(yī)院在對待城鎮(zhèn)患者和持有合作醫(yī)療的農(nóng)村患者是存在一定的差別。這種差別可能體現(xiàn)在醫(yī)生的負(fù)責(zé)任程度、態(tài)度、處方藥的分配甚至是住院條件上。以哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院為例，走廊中到處都是躺著農(nóng)村患者的病床。在那里，富人可以住高檔病房，普通病人可以住幾人一間的普通病房，而農(nóng)村患者為了節(jié)省住院費(fèi)，只能選擇醫(yī)院提供（作者不太確定這種提供是否符合規(guī)定）的走廊床位。雖然這是患者自主選擇的，但是在一定程度上也體現(xiàn)出對待城鎮(zhèn)患者和農(nóng)村患者的差異，是一種變相的歧視。而這種現(xiàn)象產(chǎn)生的根本原因則要么是農(nóng)村患者根本沒有醫(yī)療保險(xiǎn)，要么是醫(yī)療保險(xiǎn)根本不會涵蓋除治療以外的附加費(fèi)用。

2、亂收費(fèi)現(xiàn)象依然嚴(yán)重

如上文所說，中國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要以非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，這樣做的目的也是希望醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠擺脫市場式經(jīng)營，即不以營利為目的，全心全意為患者提供廉價(jià)的衛(wèi)生服務(wù)。但是現(xiàn)如今中國醫(yī)院的亂收費(fèi)現(xiàn)象仍然非常嚴(yán)重。這種現(xiàn)象的直觀體現(xiàn)即人們常說的“看病貴”。造成醫(yī)院亂收費(fèi)現(xiàn)象的原因有很多。第一，中國大多數(shù)醫(yī)院存在體制過于冗雜，非職業(yè)員工過多，運(yùn)行效率低下，導(dǎo)致基本維護(hù)成本較高，醫(yī)院不得不通過提高醫(yī)療費(fèi)用的方式維持基本的運(yùn)作。而醫(yī)院的非醫(yī)療人員之所以過多，這又與中國醫(yī)療結(jié)構(gòu)的不合理性存在很大的關(guān)系，作者將在下一節(jié)詳細(xì)論述。

第二，中國的醫(yī)院普遍存在醫(yī)生吃處方藥回扣、“醫(yī)藥勾結(jié)”等等不道德現(xiàn)象，高昂的醫(yī)療費(fèi)用幾乎全部來自處方藥項(xiàng)。如果院方以為醫(yī)生按一定比例提成的方式鼓勵(lì)醫(yī)生為患者多開處方藥，那么勢必會導(dǎo)致患者被迫購買很多沒必要的昂貴藥材（價(jià)值和數(shù)量兩方面）；而如果醫(yī)院的待遇不夠好，醫(yī)生勢必會與院外的某些藥店勾結(jié)，借此獲取回扣，同時(shí)給患者開出昂貴的處方藥。無論哪種情況發(fā)生，利益受到損害的都是患者。

第三，中國處方藥的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)混亂不一，醫(yī)藥市場缺乏規(guī)范性。醫(yī)院開出的處方藥很難在普通藥房買到，說明醫(yī)院的處方藥大多來自某些醫(yī)藥公司的特供途徑。與平價(jià)藥房中的普通藥不同，特供處方藥頗有“皇帝女兒不愁嫁”之勢，只要醫(yī)院開藥就賣的出去，所以完全不需要考慮市場競爭關(guān)系導(dǎo)致的價(jià)格競爭，加上中國對這類藥物的監(jiān)管存在嚴(yán)重的漏洞，因此處方藥價(jià)格一直居高不下。

3、醫(yī)保報(bào)銷流程復(fù)雜

首先，雖然原則上講患者的醫(yī)療費(fèi)用將少部分由個(gè)人承擔(dān)，大部分由社會統(tǒng)籌基金承擔(dān)，但是實(shí)際上能夠報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用與患者實(shí)際花銷并非完全相同，而且一些醫(yī)院甚至故意繞開可以進(jìn)行報(bào)銷的項(xiàng)目而使得患者不得不獨(dú)自承擔(dān)某些項(xiàng)目的全部費(fèi)用。再次以處方藥為例，雖然醫(yī)院的特供處方藥非常昂貴，但是只要有醫(yī)療保險(xiǎn)的患者均可憑借收據(jù)等進(jìn)行報(bào)銷，實(shí)際花銷比較小。但是一些醫(yī)生借口醫(yī)院處方藥不全而為患者開出必須在院外藥房購買的昂貴藥物，而這部分花銷是無法進(jìn)行報(bào)銷的。無論是因?yàn)槲覀兊捏w制存在漏洞還是醫(yī)生職業(yè)道德缺失，最終都是患者的利益受到損害。除此之外，類似支具等醫(yī)療器材費(fèi)用也是無法進(jìn)行報(bào)銷的，由此又會產(chǎn)生一筆無法報(bào)銷的費(fèi)用。事實(shí)上，絕大多數(shù)患者能夠報(bào)銷的金額大概只占總花銷的60%，而這60%的費(fèi)用中仍有2%~3%要自行承擔(dān)，因此實(shí)際上患者的醫(yī)療費(fèi)用僅能報(bào)銷50%以上，如何擴(kuò)大醫(yī)保的報(bào)銷范圍使其能夠涵蓋所有可能出現(xiàn)花銷的項(xiàng)目是中國醫(yī)保改革必須考慮到的因素，否則醫(yī)保根本無法有效降低患者的個(gè)人花銷。、其次，醫(yī)保報(bào)銷流程過長且過于復(fù)雜。整個(gè)報(bào)銷流程的時(shí)長不一，少則1~2個(gè)月，多則1~2年。具某調(diào)查顯示，55.8%的被訪者認(rèn)為異地就醫(yī)費(fèi)用一般在1-3月內(nèi)報(bào)銷完畢。除此之外，大多數(shù)患者表示醫(yī)保的報(bào)銷流程過于復(fù)雜。事實(shí)上，在政府推廣醫(yī)保制度時(shí)，并沒有做好整個(gè)制度的詳解工作，大多數(shù)參保人對“如何報(bào)銷”、“哪些項(xiàng)目可以報(bào)銷”非常不清楚，導(dǎo)致報(bào)銷時(shí)完全聽從醫(yī)生而失去自主辨別能力。而報(bào)銷流程所需文件多，手續(xù)復(fù)雜，如果對整個(gè)報(bào)銷流程不太熟悉的情況下進(jìn)行報(bào)銷勢必會走很多彎路，從而使報(bào)銷延遲。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)不合理

電影《北京遇上西雅圖》中，曾在中國做過醫(yī)生的Frank對美國的一個(gè)醫(yī)生說：”我在中國一天看過的病人比你一周看過的都多”，以幽默的方式側(cè)面反映出中國患者數(shù)目的巨大。那么中國的就醫(yī)人數(shù)真遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于美國嗎？

事實(shí)不然，如今人們無論患病輕重，都希望去大城市的大醫(yī)院看病，而且非三甲級不去，非專家號不看，直接導(dǎo)致縣、鄉(xiāng)級醫(yī)院的患者屈指可數(shù)，而類似北醫(yī)三院等等三甲級醫(yī)院則人滿為患。仔細(xì)分析一下我們就可以發(fā)現(xiàn)這其中嚴(yán)重的不必要醫(yī)療消費(fèi)現(xiàn)象。這與中國采取的醫(yī)院分級制度有直接關(guān)系。在患者看來，這種級別不僅僅代表著醫(yī)院的規(guī)模，更代表著醫(yī)生水平的高低。因此為了保證獲得更好的治療，無論病輕病重，都要去大醫(yī)院看病，不僅導(dǎo)致高級醫(yī)院的患者數(shù)量劇增，使得每個(gè)患者能夠得到的有效治療時(shí)間大大下降，同時(shí)一些地方中低級醫(yī)院無人問津，發(fā)揮不了應(yīng)有的應(yīng)對低強(qiáng)度疾病的作用，造成了嚴(yán)重的醫(yī)療資源浪費(fèi)。除此之外，患者數(shù)量的過多使得院方不得不投入更多的人力、物力維持醫(yī)院的正常運(yùn)作，這樣又導(dǎo)致醫(yī)院的運(yùn)營成本急劇上升。

四、醫(yī)療體系所存在問題的改進(jìn)意見 針對城鄉(xiāng)二元問題，首先政府應(yīng)該先提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施水平，盡量使病情較輕的患者無需進(jìn)城即可得到有效醫(yī)治，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院的監(jiān)督管理，務(wù)必做到對待患者人人平等，避免差異性對待。同時(shí)，在農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷問題上，政府應(yīng)加大對農(nóng)村醫(yī)療基金的投入支持，同時(shí)充分考慮農(nóng)村患者的異地就醫(yī)特殊性以及農(nóng)村地區(qū)與城市經(jīng)濟(jì)水平的差異，加大報(bào)銷的力度，簡化報(bào)銷流程，盡量減小農(nóng)村患者的實(shí)際花銷。

針對醫(yī)院目前的亂收費(fèi)現(xiàn)象，我認(rèn)為政府應(yīng)提高醫(yī)院醫(yī)生的工資水平，這樣在一定程度上可以抑制“醫(yī)藥勾結(jié)”現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)嚴(yán)禁醫(yī)藥回扣現(xiàn)象，加大對醫(yī)院以及處方藥市場的監(jiān)管力度，限制處方藥價(jià)格的虛高。除此之外，我認(rèn)為針對醫(yī)生應(yīng)該建立類似專管警隊(duì)紀(jì)律的督察的監(jiān)督組織，對違背職業(yè)道德及法律謀取暴利的醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)懲，整治醫(yī)院的某些不良風(fēng)氣。

針對整個(gè)醫(yī)保報(bào)銷流程存在的問題，政府應(yīng)簡化不必要的流程（如簡化不必要的文件，只要提供能夠證明花銷的票據(jù)即可等等），加快報(bào)銷的速度。在推廣醫(yī)保制度改革的同時(shí)，政府應(yīng)該做好相關(guān)信息的傳遞，利用多種宣傳手段，像民眾詳細(xì)介紹醫(yī)保制度及報(bào)銷流程。尤其當(dāng)大多數(shù)參保群眾為老年人和知識水平較低的工人時(shí)，這種信息傳遞顯得尤為重要。

針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理問題，首先政府應(yīng)做好對患者的引導(dǎo)工作，爭取引導(dǎo)患者能主動按照病情的輕重選擇合適級別的醫(yī)院，以充分發(fā)揮地方中低級醫(yī)院的作用，減輕高級醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)。同時(shí)，政府應(yīng)該進(jìn)目前的資源分配方式，爭取做到將目前的中低級醫(yī)院建成高級醫(yī)院的等比例縮小型醫(yī)療中心，即醫(yī)生水平相同，醫(yī)療設(shè)備技術(shù)水平相同，僅床位數(shù)較少及面積較小。這樣便可以建立患者對小型醫(yī)院的信心，在病情較輕的情況下自主選擇小型醫(yī)院就醫(yī)，自動實(shí)現(xiàn)了患者的分流。除此之外，廣泛建立公辦診所，以更低的醫(yī)療成本解決民眾日常生活中的健康問題，也可大大降低高級醫(yī)院的服務(wù)壓力。

五、結(jié)語

中國的醫(yī)療保障制度在經(jīng)歷了近70年的發(fā)展后，正逐步形成具有中國特色的醫(yī)療保障制度?？傮w來看，這套制度時(shí)符合我國國情的全心為民眾謀福利的制度。但是相比國外的醫(yī)療保障制度，中國的醫(yī)保制度仍處于年輕的階段，因此在執(zhí)行的過程中必然存在較多的問題。這些問題大致可以分為兩類，一類是制度本身的漏洞，另一類則是由執(zhí)行者的不公平執(zhí)行而認(rèn)為導(dǎo)致的。對于前者，我們應(yīng)不斷改進(jìn)制度本身，使其更完善；對于后者，我們必須建立起響應(yīng)的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，對徇私舞弊、非法牟利的個(gè)體嚴(yán)懲不貸。相信經(jīng)過幾代人的不懈努力，我們的醫(yī)保制度將成為最適合中國國情，最能為廣大民眾謀求福利的醫(yī)保制度。

參考文獻(xiàn):

[1] 陳劍云，陳立明，王冬.我國醫(yī)院分類管理的現(xiàn)狀分析，現(xiàn)代醫(yī)院2006年5月第6卷第五期

[2] 蔡仁華.中國醫(yī)療保障制度改革實(shí)用全書，中國人事出版社，1998

[3] 仇雨臨.中國醫(yī)療保障體系的現(xiàn)狀與完善，北京市計(jì)劃勞動管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2004第12卷第3期

[4]伍天章.中國醫(yī)療保障制度改革的倫理原則與政策建議，中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)2004年10月第17卷第5期

[5]全球分析網(wǎng)醫(yī)療課題組.2011年我國營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2012年9月

第三篇：中國葡萄酒的消費(fèi)群體分析

中國葡萄酒的消費(fèi)群體分析

中國葡萄酒的消費(fèi)群體分三種：

第一種，理論型消費(fèi)者，也就是專業(yè)型消費(fèi)者，大家對葡萄酒非常熟悉，知道它各種各樣的風(fēng)格，知道它如何去健康消費(fèi)，怎么樣合理地去消費(fèi)，大部分人受西洋文化的影響，或者是受西方發(fā)達(dá)國家的影響，懂得葡萄酒如何消費(fèi)。

第二種，健康型消費(fèi)者。這里面有很多人是不管葡萄酒是什么東西，只要我喝了以后對我的心血管有好處，我的心臟病少發(fā)作一兩次就值了。所以，他從來不考慮葡萄酒什么品味、藝術(shù)、品種等等，只要是葡萄酒。這部分人有很多人，特別是一些有心臟病或者是心血管不好前兆的人會問我喝哪一種酒。我說你是什么目的？他說少去一兩次醫(yī)院就行，只是起一個(gè)保健作用或者是起一個(gè)預(yù)防作用，這是屬于健康型消費(fèi)者。還有一部分人是屬于白酒喝多了，知道喝葡萄酒有好的預(yù)防心血管作用的作用，所以由白酒轉(zhuǎn)向喝葡萄酒，當(dāng)然喝的方法另當(dāng)別論，關(guān)鍵問題就是他是本著這樣一個(gè)目的去消費(fèi)。

第三類消費(fèi)群體，我們叫做時(shí)尚型消費(fèi)群體。時(shí)尚消費(fèi)群體又分為兩種，一種是像80后、90后，大家覺得喝紅酒時(shí)尚。為什么喝紅酒時(shí)尚？就像吃快餐一樣，我就喜歡吃西餐，中餐再好不吃，這是時(shí)尚型消費(fèi)群體的一種消費(fèi)方式，我們叫生活方式。

人群里我們把消費(fèi)群大概分成這三大類，中國葡萄酒目前行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀實(shí)際上和這個(gè)密切相關(guān)。由于特別是第三類消費(fèi)群體占的比例，我們說理智型消費(fèi)，大家每天都在喝，每天晚上都喝，但是畢竟消費(fèi)量非常少，真正的消費(fèi)者是在第二類和第三類，應(yīng)該說更多是第三類，是一種時(shí)尚。而且中國人的文化習(xí)慣也決定了喝酒的時(shí)候沒有說我坐在家里喝，或者我們今天在這兒聊天喝點(diǎn)酒，它是作為飲食文化和酒文化結(jié)合在一起，一頓飯可以一個(gè)人喝十瓶。所以，消費(fèi)的群體可以看到它的消費(fèi)占的比例，實(shí)際上主要是第二類和第三類。這樣造成我們國家葡萄酒的發(fā)展現(xiàn)狀，從94、95年到現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)的變化狀況可以看到，真正國產(chǎn)葡萄酒的量為什么上升的比較快？國產(chǎn)葡萄酒至于從中國來的還是從外國來的暫且不談，掛中國品牌的葡萄酒消費(fèi)的比較快，因?yàn)槭裁丛颍烤褪且驗(yàn)榈谌糠秩恕?/p>

另外還有一個(gè)現(xiàn)象，拿出數(shù)據(jù)來分析，進(jìn)口葡萄酒銷售量上升速度最快的是小于2升以下的包裝，小于2升以下的包裝是瓶裝酒。為什么瓶裝酒每年消費(fèi)量增長速度比較快？又和第一個(gè)人群，理智型消費(fèi)人群是有關(guān)的。因?yàn)檫@些人群的銷量增長造成了它的量的增加。但是中國葡萄酒的行業(yè)實(shí)際上這樣一個(gè)狀況，最后都以國產(chǎn)酒的品牌銷售出去。在中國市場上的銷售，我們統(tǒng)計(jì)的結(jié)果，大概長城、張?jiān)?、王朝、威龍四家每年的銷售量占到中國60%、70%，這些來源于中國的國產(chǎn)酒和國外的進(jìn)口酒，這樣形成中國的葡萄酒沒有任何個(gè)性，每一個(gè)公司的單個(gè)產(chǎn)品可能會有一些相似，但是本身沒有個(gè)性。今天我喝到的張?jiān)ndefined卡斯特和我明天喝到的張?jiān)？ㄋ固乜赡懿灰粯?，很多理智的消費(fèi)者群體就會說長城的A區(qū)或者長城的五星是不錯(cuò)，但是我今天喝的不錯(cuò)并不等于

我明天喝的還照樣不錯(cuò)，可能不一樣。質(zhì)量上沒有發(fā)生變化，這是風(fēng)格上發(fā)生變化。為什么我們說理智消費(fèi)群體更多轉(zhuǎn)向消費(fèi)進(jìn)口酒的原因就在這兒，所有的酒過來以后風(fēng)格或者它的個(gè)性轉(zhuǎn)于cnwinenews.com、相似性沒有，年份之間肯定有差異，但是它應(yīng)該是相似的，同一個(gè)廠家的同一個(gè)品牌的酒應(yīng)該是相似的。這樣就在比較里面或者是在高端市場上影響了國產(chǎn)酒的水平。由此中國葡萄酒真正大市場的消費(fèi)渠道就發(fā)生了很大的變化，大量鋪天蓋地各種各樣的促銷手段，這實(shí)際上不是世界上紅酒的消費(fèi)模式，它可能需要的是任何一個(gè)紅酒都要表現(xiàn)它的個(gè)性，讓消費(fèi)者知道它的個(gè)性。但是由于沒有這個(gè)個(gè)性，加上消費(fèi)者前期的不理智或者不熟悉，和酒的類型的不穩(wěn)定、不相似性等等，造成了消費(fèi)市場上的表現(xiàn)。但是這種東西在中國現(xiàn)在實(shí)際上為什么可以看到60%、70%的是這四家呢？中國人大量的消費(fèi)群體根本是一種形式，不去找適合自己、自己喜好的東西，更多在享用它的時(shí)候、消費(fèi)它的時(shí)候想到的是品牌的忠誠度或者是對這個(gè)品牌的可信程度，決定我選什么樣的酒。當(dāng)然有一部分理性消費(fèi)者，喜歡什么樣的東西，知道我在吃這一頓飯的時(shí)候喝哪幾種酒，點(diǎn)的是什么菜，是很固定的一種消費(fèi)模式。但是大部分的消費(fèi)群體是屬于第三類，造成這樣的結(jié)果。

實(shí)際上中國這樣一個(gè)現(xiàn)狀，我們的任務(wù)是文化的普及和基本知識的普及，但是這個(gè)需要等待，等待什么？等待第三大類型，所謂時(shí)尚型消費(fèi)的人群逐漸轉(zhuǎn)化到理智型群體，這時(shí)候所謂的葡萄酒的個(gè)性，中國的產(chǎn)區(qū)、等級才能形成。我可以給大家舉一個(gè)最簡單的例子，現(xiàn)在市場上大家看到很多所謂單品種，實(shí)際上都不是單品種。包括國外進(jìn)口的也是80%或者85%有這個(gè)要求，但是赤霞珠是什么特色？根本消費(fèi)者是沒有印象，當(dāng)然除了個(gè)別高端的那部分人群。雖然可以說酒在中國有幾千年的歷史，但是真正到了中國，80年代剛開始，有一個(gè)小插曲，我們剛開始釀出來干白，給誰喝誰都說是刷鍋水，不要說別人，我自己都這樣覺得。它有一個(gè)過程，80年代到現(xiàn)在30年的時(shí)間，發(fā)展已經(jīng)很快了，這個(gè)行業(yè)這么多年，百分之十五的增長速度也是和我們的基礎(chǔ)工作，和我們的基礎(chǔ)設(shè)施比起來，它實(shí)際上是市場發(fā)展絕對超前的，所以才會出現(xiàn)這樣的一些問題。我們可以看到中國的這個(gè)勢頭非常好，但是在這個(gè)消費(fèi)領(lǐng)域中逐漸恢由時(shí)尚消費(fèi)群體轉(zhuǎn)向理智消費(fèi)群體?，F(xiàn)在很多中高層干部過去都不喝紅酒，都是喝茅臺、五糧液，經(jīng)過半年、一年時(shí)間，雖然可能不知道所以然，但是知道喝了這代表時(shí)尚。但是時(shí)間長了，他會逐漸轉(zhuǎn)化過來。所以，這個(gè)群體起來以后，中國的葡萄酒行業(yè)可能會得到發(fā)展。

第四篇：中國葡萄酒的消費(fèi)群體分析

中國葡萄酒的消費(fèi)群體分析

中國葡萄酒的消費(fèi)群體分三種：

第一種，理論型消費(fèi)者，也就是專業(yè)型消費(fèi)者，大家對葡萄酒非常熟悉，知道它各種各樣的風(fēng)格，知道它如何去健康消費(fèi)，怎么樣合理地去消費(fèi)，大部分人受西洋文化的影響，或者是受西方發(fā)達(dá)國家的影響，懂得葡萄酒如何消費(fèi)。

第二種，健康型消費(fèi)者。這里面有很多人是不管葡萄酒是什么東西，只要我喝了以后對我的心血管有好處，我的心臟病少發(fā)作一兩次就值了。所以，他從來不考慮葡萄酒什么品味、藝術(shù)、品種等等，只要是葡萄酒。這部分人有很多人，特別是一些有心臟病或者是心血管不好前兆的人會問我喝哪一種酒。我說你是什么目的？他說少去一兩次醫(yī)院就行，只是起一個(gè)保健作用或者是起一個(gè)預(yù)防作用，這是屬于健康型消費(fèi)者。還有一部分人是屬于白酒喝多了，知道喝葡萄酒有好的預(yù)防心血管作用的作用，所以由白酒轉(zhuǎn)向喝葡萄酒，當(dāng)然喝的方法另當(dāng)別論，關(guān)鍵問題就是他是本著這樣一個(gè)目的去消費(fèi)。

第三類消費(fèi)群體，我們叫做時(shí)尚型消費(fèi)群體。時(shí)尚消費(fèi)群體又分為兩種，一種是像80后、90后，大家覺得喝紅酒時(shí)尚。為什么喝紅酒時(shí)尚？就像吃快餐一樣，我就喜歡吃西餐，中餐再好不吃，這是時(shí)尚型消費(fèi)群體的一種消費(fèi)方式，我們叫生活方式。

人群里我們把消費(fèi)群大概分成這三大類，中國葡萄酒目前行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀實(shí)際上和這個(gè)密切相關(guān)。由于特別是第三類消費(fèi)群體占的比例，我們說理智型消費(fèi)，大家每天都在喝，每天晚上都喝，但是畢竟消費(fèi)量非常少，真正的消費(fèi)者是在第二類和第三類，應(yīng)該說更多是第三類，是一種時(shí)尚。而且中國人的文化習(xí)慣也決定了喝酒的時(shí)候沒有說我坐在家里喝，或者我們今天在這兒聊天喝點(diǎn)酒，它是作為飲食文化和酒文化結(jié)合在一起，一頓飯可以一個(gè)人喝十瓶。所以，消費(fèi)的群體可以看到它的消費(fèi)占的比例，實(shí)際上主要是第二類和第三類。這樣造成我們國家葡萄酒的發(fā)展現(xiàn)狀，從94、95年到現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)的變化狀況可以看到，真正國產(chǎn)葡萄酒的量為什么上升的比較快？國產(chǎn)葡萄酒至于從中國來的還是從外國來的暫且不談，掛中國品牌的葡萄酒消費(fèi)的比較快，因?yàn)槭裁丛?？就是因?yàn)榈谌糠秩恕?/p>

另外還有一個(gè)現(xiàn)象，拿出數(shù)據(jù)來分析，進(jìn)口葡萄酒銷售量上升速度最快的是小于2升以下的包裝，小于2升以下的包裝是瓶裝酒。為什么瓶裝酒每年消費(fèi)量增長速度比較快？又和第一個(gè)人群，理智型消費(fèi)人群是有關(guān)的。因?yàn)檫@些人群的銷量增長造成了它的量的增加。但是中國葡萄酒的行業(yè)實(shí)際上這樣一個(gè)狀況，最后都以國產(chǎn)酒的品牌銷售出去。在中國市場上的銷售，我們統(tǒng)計(jì)的結(jié)果，大概長城、張?jiān)?、王朝、威龍四家每年的銷售量占到中國60%、70%，這些來源于中國的國產(chǎn)酒和國外的進(jìn)口酒，這樣形成中國的葡萄酒沒有任何個(gè)性，每一個(gè)公司的單個(gè)產(chǎn)品可能會有一些相似，但是本身沒有個(gè)性。今天我喝到的張?jiān)ndefined卡斯特和我明天喝到的張?jiān)？ㄋ固乜赡懿灰粯樱芏嗬碇堑南M(fèi)者群體就會說長城的A區(qū)或者長城的五星是不錯(cuò)，但是我今天喝的不錯(cuò)并不等于我明天喝的還照樣不錯(cuò)，可能不一樣。質(zhì)量上沒有發(fā)生變化，這是風(fēng)格上發(fā)生變化。為什么我們說理智消費(fèi)群體更多轉(zhuǎn)向消費(fèi)進(jìn)口酒的原因就在這兒，所有的酒過來以后風(fēng)格或者它的個(gè)性轉(zhuǎn)于cnwinenews.com、相似性沒有，年份之間肯定有差異，但是它應(yīng)該是相似的，同一個(gè)廠家的同一個(gè)品牌的酒應(yīng)該是相似的。這樣就在比較里面或者是在高端市場上影響了國產(chǎn)酒的水平。由此中國葡萄酒真正大市場的消費(fèi)渠道就發(fā)生了很大的變化，大量鋪天蓋地各種各樣的促銷手段，這實(shí)際上不是世界上紅酒的消費(fèi)模式，它可能需要的是任何一個(gè)紅酒都要表現(xiàn)它的個(gè)性，讓消費(fèi)者知道它的個(gè)

性。但是由于沒有這個(gè)個(gè)性，加上消費(fèi)者前期的不理智或者不熟悉，和酒的類型的不穩(wěn)定、不相似性等等，造成了消費(fèi)市場上的表現(xiàn)。但是這種東西在中國現(xiàn)在實(shí)際上為什么可以看到60%、70%的是這四家呢？中國人大量的消費(fèi)群體根本是一種形式，不去找適合自己、自己喜好的東西，更多在享用它的時(shí)候、消費(fèi)它的時(shí)候想到的是品牌的忠誠度或者是對這個(gè)品牌的可信程度，決定我選什么樣的酒。當(dāng)然有一部分理性消費(fèi)者，喜歡什么樣的東西，知道我在吃這一頓飯的時(shí)候喝哪幾種酒，點(diǎn)的是什么菜，是很固定的一種消費(fèi)模式。但是大部分的消費(fèi)群體是屬于第三類，造成這樣的結(jié)果。

實(shí)際上中國這樣一個(gè)現(xiàn)狀，我們的任務(wù)是文化的普及和基本知識的普及，但是這個(gè)需要等待，等待什么？等待第三大類型，所謂時(shí)尚型消費(fèi)的人群逐漸轉(zhuǎn)化到理智型群體，這時(shí)候所謂的葡萄酒的個(gè)性，中國的產(chǎn)區(qū)、等級才能形成。我可以給大家舉一個(gè)最簡單的例子，現(xiàn)在市場上大家看到很多所謂單品種，實(shí)際上都不是單品種。包括國外進(jìn)口的也是80%或者85%有這個(gè)要求，但是赤霞珠是什么特色？根本消費(fèi)者是沒有印象，當(dāng)然除了個(gè)別高端的那部分人群。雖然可以說酒在中國有幾千年的歷史，但是真正到了中國，80年代剛開始，有一個(gè)小插曲，我們剛開始釀出來干白，給誰喝誰都說是刷鍋水，不要說別人，我自己都這樣覺得。它有一個(gè)過程，80年代到現(xiàn)在30年的時(shí)間，發(fā)展已經(jīng)很快了，這個(gè)行業(yè)這么多年，百分之十五的增長速度也是和我們的基礎(chǔ)工作，和我們的基礎(chǔ)設(shè)施比起來，它實(shí)際上是市場發(fā)展絕對超前的，所以才會出現(xiàn)這樣的一些問題。我們可以看到中國的這個(gè)勢頭非常好，但是在這個(gè)消費(fèi)領(lǐng)域中逐漸恢由時(shí)尚消費(fèi)群體轉(zhuǎn)向理智消費(fèi)群體?，F(xiàn)在很多中高層干部過去都不喝紅酒，都是喝茅臺、五糧液，經(jīng)過半年、一年時(shí)間，雖然可能不知道所以然，但是知道喝了這代表時(shí)尚。但是時(shí)間長了，他會逐漸轉(zhuǎn)化過來。所以，這個(gè)群體起來以后，中國的葡萄酒行業(yè)可能會得到發(fā)展。

第五篇：中國當(dāng)前的貧困狀況分析

中國當(dāng)前的貧困狀況分析

1.1 貧困與中國的貧困群體

世界銀行在《1990年世界發(fā)展報(bào)告》中給“貧困”下的定義是：“缺少達(dá)到最低生活水準(zhǔn)的能力?！苯Y(jié)合我國當(dāng)前的實(shí)際狀況，我國的貧困群體可以歸納為無法合法地獲得基本生活條件并參與基本的社會活動的人的集合。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局、國務(wù)院扶貧辦對全國6萬農(nóng)村人口的消費(fèi)支出情況進(jìn)行的入戶調(diào)查，確定農(nóng)村貧困標(biāo)準(zhǔn)2003年為人均年收入637元，按照這一標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)，目前中國農(nóng)村的貧困人口有2 900萬，城市中有2 000～3 000萬的貧困人員需要救助。這兩部分人口屬于絕對貧困人群。

這一貧困群體主要由以下兩類人員組成：一是計(jì)劃體制下的貧困群體。一般是城市中的三無人員，即無依無靠、無生活來源、無勞動能力的人；農(nóng)村中的五保戶，由集體經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保葬（孤兒保教）的農(nóng)村無依無靠的老、弱、孤、寡、殘疾人員。二是市場體制下的新貧困群體，城市下崗、失業(yè)、半失業(yè)而造成生活困難的人員；以及在農(nóng)村中因城市化，而“上班無崗、種田無地、勞保無份”，生活陷于貧困的失地農(nóng)民，以及流動在城市和農(nóng)村之間的部分農(nóng)民工。除了這一絕對貧困人群外，我國還有

近2億的農(nóng)村人口的年均收入是在850～950元之間，以及一些因?yàn)?zāi)返貧和因病返貧的人群。

1.2 中國的貧困現(xiàn)狀

1.2.1 計(jì)劃體制下的貧困問題得到了基本緩解

新中國成立后，由于長期實(shí)行計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，基本上走的是一條由農(nóng)村補(bǔ)貼城市，農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼工業(yè)的發(fā)展道路，因此在計(jì)劃體制下，貧困主要集中在農(nóng)村，表現(xiàn)為“普遍性的區(qū)域貧困與極端貧困”。但是隨著我國的改革開放，首先在農(nóng)村中實(shí)行了家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制，激發(fā)了農(nóng)民的生產(chǎn)積極性，使一些自然條件較好的農(nóng)村地區(qū)迅速走上了致富的道路。在另一方面由于改革開放使得中國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，國家財(cái)力得以能夠進(jìn)行一系列大規(guī)模的扶貧運(yùn)動，使一些貧困地區(qū)擺脫了絕對貧困的處境，取得的扶貧成就舉世矚目。2004年10月17日，“國際消除貧困日”中國宣布：農(nóng)村貧困人口從1978年的2.5億減少到2003年底的2 900萬，貧困人口占農(nóng)村總?cè)丝诘谋壤?0.7%下降為3%左右。

1.2.2 市場經(jīng)濟(jì)條件下的新貧困問題

在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，我國城市中除了無依無靠、無生活來源、無勞動能力的三無人員外，基本上不存在貧困群體，城市居民可以享受到許多國家給予的優(yōu)惠，比如就業(yè)、上學(xué)、住房、醫(yī)療等福利待遇，通過戶籍

制度將農(nóng)業(yè)人口與非農(nóng)業(yè)人口區(qū)分開來，逐漸形成以國有、集體企事業(yè)單位為依托的城市經(jīng)濟(jì)體制。隨著市場化和國有企業(yè)改革的進(jìn)一步深化，大部分企業(yè)經(jīng)營困難，經(jīng)濟(jì)效益下降，從而使職工的生活狀況受到不同程度的影響。當(dāng)前中國非政府組織的發(fā)展

2.1 非政府組織的基本含義及基本特征

非政府組織是介于政府和企業(yè)之間不以盈利為目的，且具有正式組織形式，提供公共物品和公共服務(wù)的社會組織。

由于非政府組織是介于政府和企業(yè)之間的，因此它具有和政府與企業(yè)相區(qū)別的特性。美國約翰－霍普金斯大學(xué)萊斯特·薩拉蒙教授提出了著名的五特征法，只要是符合這5個(gè)特征的社會組織都可以歸為非政府組織，這5個(gè)特征分別是：①組織性②非政府③非營利性④自治性⑤志愿性.2.2 當(dāng)前中國非政府組織的發(fā)展現(xiàn)狀

改革開放以來，中國經(jīng)濟(jì)、政治、社會生活以及文化觀念很快就影響到了民間組織。我國的非政府組織由此得到了迅速發(fā)展，社會團(tuán)體的數(shù)量增長呈現(xiàn)出了空前的勢頭。進(jìn)入新世紀(jì)以來，隨著我國政府對市場經(jīng)濟(jì)體制認(rèn)識的加深，確立了“小政府、大社會”的目

標(biāo)，經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)軌和政府職能的轉(zhuǎn)變?yōu)榉钦M織的發(fā)展提供了廣闊的空間。當(dāng)前我國非政府組織活動的領(lǐng)域主要集中在社會服務(wù)，調(diào)查、研究，行業(yè)協(xié)會、學(xué)會，文化、藝術(shù)，咨詢服務(wù)（包括政策咨詢和法律咨詢），扶貧。由此可見，我國非政府組織發(fā)展迅速，活動較為活躍的領(lǐng)域往往是“社會需求旺盛、存在公共物品供給缺位且政府在政策上又相對允許或鼓勵(lì)發(fā)展的領(lǐng)域”。在扶貧工作中非政府組織的作用分析

3.1 非政府組織在扶貧工作中的優(yōu)勢

非政府組織不以營利為目的，專心致力于社會公益事業(yè)的發(fā)展特性，使它能夠在扶貧事業(yè)中相對于市場機(jī)制中的企業(yè)組織和政府機(jī)制中的政府組織具有很多優(yōu)勢。

3.2 非政府組織在扶貧工作中的作用

由于我國非政府組織在扶貧的專業(yè)化程度上存在差異，所以我國參與扶貧的非政府組織要分為：專業(yè)性的扶貧組織，以中國扶貧基金會為代表；兼業(yè)性的扶貧組織，以福特基金會中國辦事處為代表4 對非政府組織在扶貧工作中的建議

隨著中國改革開放的進(jìn)一步深化，我國的非政府組織面臨著國外同行的激烈競爭，但同時(shí)也為我國的非政府組織的發(fā)展提供了難得機(jī)遇。對于當(dāng)前中國非政府組織扶貧工作而言，首先要在以下幾個(gè)方面健全和完善：

（1）盡快完善和健全相關(guān)的法規(guī)和政策（2）讓非政府組織承擔(dān)起政府扶貧部門的一些具體事務(wù)。（3）加強(qiáng)慈善公益宣傳和社會公益道德建設(shè)。（4）非政府組織自身也要加強(qiáng)自身的能力建設(shè)和管理。參考文獻(xiàn)鄭功成．中國扶貧問題與NGO扶貧的發(fā)展曲天軍．非政府組織對中國扶貧成果的貢獻(xiàn)分析及其發(fā)展建議宮麗，閏桂波．新世紀(jì)中國扶貧開發(fā)的戰(zhàn)略選擇 4 王名，賈西津．中國NGO的發(fā)展分析洪大用，康曉光等．NGO扶貧行為研究調(diào)查報(bào)告6 康曉光．NGO扶貧行為研究王名．中國非政府組織研究2001——以個(gè)案為中心