第一篇：路橋多管齊下 促超越

路橋多管齊下 促超越

為進(jìn)一步做好超越文化覆蓋，推動(dòng)超越文化實(shí)踐，加強(qiáng)超越文化滲透，使分公司員工更好地理解和實(shí)踐超越文化，近期，路橋分公司開展一系列活動(dòng)做好超越文化覆蓋、文化實(shí)踐和文化滲透。

一是認(rèn)真學(xué)習(xí)，促超越。在分公司辦公室傳閱中建二局企業(yè)文化手冊(cè)，集中學(xué)習(xí)《超越文化》核心理念”，內(nèi)容包括企業(yè)愿景與使命、核心價(jià)值觀、企業(yè)精神。

二是抓好宣傳，促超越。在對(duì)外文字宣傳資料、簡報(bào)、電子雜志等宣傳媒體上宣傳“中建二局超越文化核價(jià)值觀：誠信、發(fā)展、盈利、和諧”和公司“精”、“先”、“實(shí)”、“盈”文化理念的內(nèi)容。

三是搞好文體活動(dòng)，促超越。利用每周五下午組織“超越”為主題的文體活動(dòng)，特別是利用好迎接國慶的時(shí)機(jī)，開展了以“超越自我，奉獻(xiàn)土木”為口號(hào)的健康登山活動(dòng)和“奉獻(xiàn)土木，成就自我”的青年人才培養(yǎng)活動(dòng)，廣泛組織了多項(xiàng)喜聞樂見的文體活動(dòng)，使超越文化更加深入人心。

四是利用“載體”，促超越。按照公司“抓好‘五個(gè)載體’，推動(dòng)超越文化實(shí)踐”的精神，針對(duì)超越文化的核心理念，管理理念，行為理念等內(nèi)容，積極組織開展了“我與企業(yè)共超越”為主題的超越文化知識(shí)競賽，提高了分公司員工對(duì)“超越文化”的認(rèn)知率。并結(jié)合公司的“奉獻(xiàn)土木，成就自我”主題活動(dòng)，近期將在青年員工中開展以“超越文化”為主題的演講比賽，提高青年員工的超越意識(shí)，爭做一個(gè)超越的勇者，營造企業(yè)超越發(fā)展環(huán)境。

路橋分公司霍海松

第二篇：理論熱點(diǎn)之三-多管齊下促減負(fù)

《辯證看 務(wù)實(shí)辦》連載③多管齊下促“減負(fù)”

——看病費(fèi)用如何降低

2009年4月，一項(xiàng)民生領(lǐng)域的重大改革——深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，在公眾期待中“破冰起航”。3年多來，針對(duì)看病貴這一突出難題，深化醫(yī)改推出了一系列政策措施：提高醫(yī)療保障水平，建立國家基本藥物制度，整頓藥品流通秩序，公立醫(yī)院改革“試水”醫(yī)藥分開……這些給力舉措，在一定程度上緩解了看病貴。

但也要看到，切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，任務(wù)還很艱巨。目前看病貴仍然突出，群眾反映強(qiáng)烈，社會(huì)高度關(guān)注。解決好看病貴這一問題，關(guān)系億萬群眾健康，關(guān)系萬千家庭幸福，關(guān)系整個(gè)社會(huì)的和諧穩(wěn)定。

看病貴到底貴在哪里

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2011年，我國醫(yī)院門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用為179.8元，住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用6632.2元。一次住院費(fèi)接近城鎮(zhèn)居民年人均收入的三分之一，幾乎相當(dāng)于農(nóng)民一年的人均純收入?？梢?，醫(yī)藥費(fèi)用是群眾生活中一項(xiàng)沉重的負(fù)擔(dān)，無怪乎人們看病住院時(shí)都會(huì)感慨“真的病不起”。

看病貴，到底貴在哪里？仔細(xì)分析，主要貴在以下幾方面。

藥品流通秩序混亂，導(dǎo)致藥價(jià)貴。小小一盒藥，從出廠到患者手中要經(jīng)過漫長的“漲價(jià)之旅”：藥企—全國總代理—省級(jí)代理—醫(yī)藥代表—醫(yī)院—醫(yī)生，各個(gè)環(huán)節(jié)層層加價(jià)，回扣現(xiàn)象突出。據(jù)調(diào)查，很多藥品的中間利潤普遍在500%以上，有的竟高達(dá)6500%！在這些流通環(huán)節(jié)中已經(jīng)形成了利益共同體，直接推高了藥品的價(jià)格。

公立醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”，導(dǎo)致過度檢查和用藥。長期以來，由于政府投入不足，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格偏低，公立醫(yī)院過多依賴藥品加價(jià)和醫(yī)療檢查收入。當(dāng)前，在醫(yī)院總收入中，藥費(fèi)和檢查費(fèi)收入比例一般超過60%，是醫(yī)院運(yùn)行發(fā)展經(jīng)費(fèi)、醫(yī)務(wù)人員工資獎(jiǎng)金的主要來源。在經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)下，有些醫(yī)院通過開大處方、重復(fù)檢查、過度檢查等，增加收費(fèi)項(xiàng)目，給患者帶來不必要的支出。

醫(yī)療保障水平低，導(dǎo)致個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)重。我國基本醫(yī)保雖然初步實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，但城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合的保障水平偏低，個(gè)人自付比例仍然較高。部分重特大疾病、一些慢性病的門診費(fèi)用、部分藥品等不在報(bào)銷范圍之內(nèi)，很多時(shí)候仍然需要自費(fèi)。而城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)起步較晚，覆蓋人口和保障力度也不大，降低醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的作用還沒有充分發(fā)揮出來。

此外，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，各種新藥新技術(shù)不斷出現(xiàn)，必然帶來醫(yī)療費(fèi)用大幅上漲。同時(shí)，人口老齡化和高血壓、糖尿病等慢性病不斷增加，也導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)成本快速增長。部分患者盲目就醫(yī)，不管大病小病都去大醫(yī)院，增加了看病開銷，特別是外地患者還得花上交通、吃住等費(fèi)用。這些都在一定程度上加重了看病貴問題。

可見，看病貴是由多種因素造成的，是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域諸多問題的集中反映，必須高度重視，綜合施治。為此，需要開一副復(fù)方藥，既要“降虛火”，切實(shí)把虛高的醫(yī)藥費(fèi)用降下去；又要“補(bǔ)元?dú)狻?，提高群眾醫(yī)保水平，更好地保障人民群眾健康權(quán)益。

■2010、2011年“全國兩會(huì)民生系列調(diào)查”顯示：京滬穗三市居民連續(xù)兩年認(rèn)為“看病貴”是當(dāng)前就醫(yī)存在的最大問題（47.3%，44.3%）。

■多年來，“三素一湯”（抗生素、激素、維生素和注射液）成為醫(yī)院特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治療一般感染性疾病的“看家菜”，過度用藥現(xiàn)象比較普遍。這不僅增加了患者的醫(yī)療費(fèi)用，而且危害著人們的健康和生命安全。

我國糖尿病患者逾9000萬人

根據(jù)衛(wèi)生部2010年監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，全國18歲及以上居民糖尿病患病率為9.7%，糖尿病患者人數(shù)已超過9000萬，成為糖尿病第一大國。中國糖尿病治療費(fèi)用每年達(dá)1734億元，占全國醫(yī)療總開支的13%。如何完善基本醫(yī)保少自付

“沒有保障，生病硬扛；有了醫(yī)保，有病就瞧?！卑傩諛銓?shí)的話語，道出了對(duì)基本醫(yī)保的認(rèn)可和歡迎?；踞t(yī)保，就是利用政府、社會(huì)、個(gè)人三方力量，構(gòu)建社會(huì)互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度。這對(duì)于個(gè)人抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)具有重要意義，是一把護(hù)衛(wèi)公眾健康的保護(hù)傘。

從世界范圍看，有130多個(gè)國家通過建立醫(yī)保制度解決居民看病問題。大多數(shù)發(fā)達(dá)國家建立了覆蓋全民的醫(yī)保體系。我國1998年在全國范圍內(nèi)進(jìn)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，2003年和2007年，先后啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，并逐步推開。

2011年，這三項(xiàng)基本醫(yī)保已覆蓋全國95%的人口，構(gòu)建起世界上最大的基本醫(yī)保網(wǎng)，保障水平也在逐步提高。僅就新農(nóng)合來說，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到200元，住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例提高到70%左右，全年參合農(nóng)民共報(bào)銷1710.2億元，受益13.15億人次。

但也要看到，當(dāng)前基本醫(yī)?？傮w水平還不高，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合的籌資水平、報(bào)銷水平仍然偏低，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)困難。為此，“十二五”醫(yī)改規(guī)劃指出，要充分發(fā)揮全民基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，重點(diǎn)由擴(kuò)大范圍轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量，穩(wěn)步提高保障水平，給群眾帶來更多實(shí)惠。

擴(kuò)覆蓋。目前我國基本醫(yī)保還有約5%的人口沒有覆蓋到，由于各種原因部分人群中斷參保現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。要繼續(xù)提高參保率，確保到2015年，三項(xiàng)基本醫(yī)保參保率在2010年基礎(chǔ)上提高3個(gè)百分點(diǎn)。重點(diǎn)做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員，以及關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保工作，并探索建立引導(dǎo)各類人員長期參保的機(jī)制。

提水平。近年來，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，我國已多次提高新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，從最初試點(diǎn)時(shí)的每人每年幾十元提高到2012年的240元。下一步還將繼續(xù)加大中央及地方財(cái)政投入，到2015年政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將達(dá)到360元以上。同時(shí)，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保門診報(bào)銷比例將提高到50%以上，三項(xiàng)基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例均達(dá)到75%左右，個(gè)人負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步降低。

保大病。癌癥等重特大疾病，既嚴(yán)重威脅生命健康，又給患者帶來極為沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是不少家庭因病致貧的重要原因。為此，從2010年開始，我國積極探索建立重特大疾病保障機(jī)制。2012年將在新農(nóng)合中全面推開兒童白血病、兒童先天性心臟病、尿毒癥等8類大病保障，并在部分地區(qū)試點(diǎn)，把肺癌、食道癌、胃癌等12類大病納入保障范圍，增強(qiáng)群眾抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的能力。

更便民。醫(yī)保報(bào)銷不僅要讓群眾報(bào)得多，還要報(bào)得方便快捷，減少“墊支”、“跑腿”的麻煩。應(yīng)優(yōu)化基本醫(yī)保管理服務(wù)，加快推進(jìn)即時(shí)結(jié)算，建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制。2015年將全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算，初步實(shí)現(xiàn)跨省異地即時(shí)結(jié)算。完善醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，基本實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù)，并推進(jìn)各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間銜接。

深度解讀

世界各國的主要醫(yī)保模式

目前，雖然世界各國醫(yī)保制度不盡相同，但概括起來講主要有四種模式。①普遍醫(yī)療型：由國家承擔(dān)醫(yī)療保障的絕大部分責(zé)任，以英國、瑞典為代表。②社會(huì)保險(xiǎn)型：實(shí)施繳費(fèi)和待遇相掛鉤的社會(huì)醫(yī)保制度，以德國、日本、韓國為代表。③市場主導(dǎo)型：以市場運(yùn)作為主、政府僅為老人和低收入者提供基本醫(yī)保的模式，美國是典型代表。④儲(chǔ)蓄基金型：主要通過強(qiáng)制性儲(chǔ)蓄積累方式，滿足居民醫(yī)療保障需求，以新加坡為代表。

權(quán)威聲音

我國已初步進(jìn)入全民醫(yī)保國家行列

陳竺（衛(wèi)生部部長）：一般來說，覆蓋率達(dá)到90%就可以認(rèn)為是全民醫(yī)保，我們現(xiàn)在覆蓋率是95%，已初步進(jìn)入全民醫(yī)保國家行列。現(xiàn)在的醫(yī)保個(gè)人需要兩次付費(fèi)：投保的時(shí)候付保險(xiǎn)費(fèi)，治療的時(shí)候還要自己支付一部分。將來個(gè)人付費(fèi)更多是在投保的時(shí)候，看病時(shí)個(gè)人支付部分會(huì)盡可能地減少。

深度解讀

納入新農(nóng)合大病保障的種類

8類大病納入保障范圍：兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病（尿毒癥）、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染。

12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍：肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂。

基本藥物制度如何降藥價(jià)

5%葡萄糖注射液，是目前輸液最常用的藥品。兩年前，100毫升規(guī)格的注射液零售價(jià)五六元錢，今天，在很多地方已不到三元，藥價(jià)足足下降了近50%。僅僅這一瓶藥的降價(jià)，每年就給群眾節(jié)省費(fèi)用上百億元。葡萄糖注射液價(jià)格下降的奧秘，就在于深化醫(yī)改以來，我們建立并實(shí)施了國家基本藥物制度。

基本藥物，通俗地說，是指預(yù)防和治療常見病所必需的藥物。建立國家基本藥物制度，就是對(duì)基本藥物進(jìn)行統(tǒng)籌管理，從制度上保證其價(jià)格的穩(wěn)定性和可及性。這項(xiàng)制度，對(duì)于規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序，促進(jìn)合理用藥，減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)具有重要意義。目前已有160多個(gè)國家制定了基本藥物目錄，其中105個(gè)國家制定了國家基本藥物政策。

2009年8月，我國正式建立國家基本藥物制度。兩年多來，這一制度從無到有，穩(wěn)步推進(jìn)，通過對(duì)基本藥物實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售等方式，有效控制成本，減少中間環(huán)節(jié)，降低了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥價(jià)，百姓得到了實(shí)惠。下一步，應(yīng)繼續(xù)鞏固完善這一制度，使其在降低藥價(jià)方面發(fā)揮更大作用。

藥物目錄不斷完善?，F(xiàn)在國家基本藥物目錄有307種藥，各地也自主平均增補(bǔ)約210種藥，但從實(shí)際使用情況來看，普遍反映還是“不夠用”。應(yīng)繼續(xù)根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步等情況，適時(shí)進(jìn)行調(diào)整擴(kuò)充，優(yōu)化品種、類別與結(jié)構(gòu)比例。目前，2012版目錄已在著手制定，將適當(dāng)增加慢性病和兒童用藥品種，減少使用率低、重合率低的藥品，保持合理的基本藥物數(shù)量。

實(shí)施范圍繼續(xù)擴(kuò)大?；舅幬镏贫饶壳斑€只是在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施，而看病貴問題卻主要集中在城市和縣級(jí)公立醫(yī)院。為更好地發(fā)揮這一制度的作用，將進(jìn)一步擴(kuò)大制度實(shí)施范圍，鼓勵(lì)公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。對(duì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可采取購買服務(wù)的方式將其納入基本藥物制度實(shí)施范圍。同時(shí)，2012年將全面推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。

招標(biāo)采購更加規(guī)范?！皟r(jià)格高不高，主要在招標(biāo)”，招標(biāo)采購是確?；舅幬镔|(zhì)量可靠、價(jià)格合理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。要完善以省為單位網(wǎng)上集中采購制度，堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理，保障公開、公平、公正，既避免藥價(jià)虛高也要防止低價(jià)惡性競爭。對(duì)獨(dú)家品種、用量小且臨床必需的品種，試行國家統(tǒng)一定價(jià)、定點(diǎn)生產(chǎn)，同時(shí)逐步將耗材、設(shè)備納入集中招標(biāo)采購范圍。

應(yīng)該看到，當(dāng)前國家基本藥物制度還主要在基層實(shí)施，到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病的人越多，這一制度的成效就越明顯。應(yīng)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合改革，構(gòu)筑完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)，培養(yǎng)更多的全科醫(yī)生，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力和水平，提高患者對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信任。同時(shí)，通過減免診療費(fèi)用、提高報(bào)銷比例、建立雙向轉(zhuǎn)診制度等政策，進(jìn)一步降低基層診療費(fèi)用，吸引更多患者就醫(yī)。

百姓心聲

●低收入群體一旦得了大病，社會(huì)幫助是不得已的辦法，從根本上說還是要靠醫(yī)保水平的提高。

●中醫(yī)的“簡、便、驗(yàn)、廉”等特點(diǎn)，在緩解看病貴方面獨(dú)具特色和優(yōu)勢，應(yīng)大力支持中醫(yī)藥發(fā)展。

●取消以藥補(bǔ)醫(yī)是個(gè)好政策，但是千萬不要按下葫蘆起來瓢，藥費(fèi)下去了，檢查費(fèi)、器械費(fèi)再漲起來。

●作為醫(yī)生，要體諒患者的不易；作為患者，也要體諒醫(yī)生的辛苦。只有將心比心，用心換心，醫(yī)患關(guān)系才能走向和諧。

■浙江省在全面實(shí)施基本藥物制度的同時(shí)，進(jìn)一步落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)補(bǔ)償政策，提高了基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力明顯提高

公立醫(yī)院改革如何促公益

我國醫(yī)療衛(wèi)生體系中，公立醫(yī)院占據(jù)著主體地位，承擔(dān)的服務(wù)量占全國醫(yī)院總服務(wù)量的90%以上。長期以來，由于政府投入不足等原因，公立醫(yī)院形成了“以藥補(bǔ)醫(yī)”的模式，公益性淡化，趨利性增強(qiáng)，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用大幅攀升，人民群眾反映強(qiáng)烈?？梢姡⑨t(yī)院改革是整個(gè)深化醫(yī)改的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是解決看病貴必須打好的一場硬仗。

深化醫(yī)改以來，在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)過程中，很多地方積極探索重大體制機(jī)制改革，在降低醫(yī)藥費(fèi)用方面推出一系列舉措。比如，安徽蕪湖市推進(jìn)醫(yī)藥分開，四年間累計(jì)減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)1.6億多元；陜西子長縣加大政府補(bǔ)償力度，打造群眾滿意的“平價(jià)醫(yī)院”。2012年，在17個(gè)國家試點(diǎn)城市繼續(xù)改革試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，還將在300個(gè)左右的縣開展縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，力爭2015年實(shí)現(xiàn)縣級(jí)公立醫(yī)院階段性改革目標(biāo)，并拓展深化城市公立醫(yī)院改革。

推進(jìn)公立醫(yī)院改革，首先要明確公立醫(yī)院的公益性質(zhì)。公立醫(yī)院是政府舉辦的、承擔(dān)公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位。公立醫(yī)院改革的根本方向，就是要改變長期存在的逐利行為，使其回歸公益性，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。改革的總體目標(biāo)、制度設(shè)計(jì)、政策措施，都要充分體現(xiàn)和突出公益取向。

增政府投入。既然公立醫(yī)院姓“公”，政府就要承擔(dān)投入的責(zé)任。而目前政府直接投入一般只占公立醫(yī)院總收入的6%—8%，僅靠這些投入，很難保證公立醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。必須加大政府投入，增加對(duì)醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)等的補(bǔ)助，為公立醫(yī)院回歸公益性提供保障?！笆濉贬t(yī)改規(guī)劃明確規(guī)定，地方政府要調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，切實(shí)加大投入，中央財(cái)政予以一定補(bǔ)助。

破“以藥補(bǔ)醫(yī)”。這是深化公立醫(yī)院改革的核心，也是降低醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用的關(guān)鍵。當(dāng)前，醫(yī)院收入主要靠藥品銷售加成，藥費(fèi)高而醫(yī)療服務(wù)價(jià)格明顯偏低。為改變這一狀況，必須做到一“降”一“升”?！敖怠本褪且诔杀竞怂慊A(chǔ)上，逐步取消藥品加成，降低藥品和大型設(shè)備檢查價(jià)格；“升”就是要提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值?！吧钡馁M(fèi)用更多地由醫(yī)保支出，不增加群眾自付負(fù)擔(dān)?？傮w上使醫(yī)藥費(fèi)用得到有效控制。

建公益機(jī)制。長期以來，公立醫(yī)院在運(yùn)行管理上形成了與“以藥補(bǔ)醫(yī)”相適應(yīng)的體制機(jī)制。深化公立醫(yī)院改革，必須在體制機(jī)制上除舊布新。比如，在管理體制上，明確政府主體責(zé)任，建立以公益性為核心的績效考核管理制度。在分配機(jī)制上，以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和患者滿意度作為評(píng)價(jià)醫(yī)生的主要標(biāo)準(zhǔn)，切斷醫(yī)生收入與藥品和檢查收入掛鉤的利益鏈條。在支付制度上，采用總額預(yù)付、按人頭、按病種付費(fèi)等多種支付方式，引導(dǎo)醫(yī)院主動(dòng)控制成本。

在強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任的同時(shí)，也要鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，加快構(gòu)建多元辦醫(yī)格局。這有利于激發(fā)公立醫(yī)院改革的內(nèi)在動(dòng)力。應(yīng)進(jìn)一步消除政策障礙，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，加快發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)，推動(dòng)公立醫(yī)院改革。

權(quán)威聲音

“以藥補(bǔ)醫(yī)”是當(dāng)前亟須割除的毒瘤

陳竺（衛(wèi)生部部長）：當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域最需要革除的機(jī)制弊病，就是“以藥補(bǔ)醫(yī)”，它推動(dòng)了醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲，造成了藥品濫用，扭曲了醫(yī)務(wù)人員行為，腐蝕了隊(duì)伍?！耙运幯a(bǔ)醫(yī)”不革除，醫(yī)改補(bǔ)再多的錢也堵不了這個(gè)黑洞。

深度解讀

17個(gè)公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市

東北2個(gè)：遼寧鞍山、黑龍江七臺(tái)河；

東部6個(gè)：北京、上海、江蘇鎮(zhèn)江、福建廈門、山東濰坊、廣東深圳；

中部5個(gè)：安徽蕪湖和馬鞍山、河南洛陽、湖北鄂州、湖南株洲；

西部4個(gè)：貴州遵義、云南昆明、陜西寶雞、青海西寧。

政策傳真

2012年5省區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院將全面取消藥品加成

近年來，各公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)從藥品購銷、收支管理、支付制度以及加成政策等環(huán)節(jié)入手，探索了多種取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制的具體做法。據(jù)衛(wèi)生部不完全統(tǒng)計(jì)，目前全國已有19個(gè)省市共600多家縣級(jí)醫(yī)院啟動(dòng)了綜合改革試點(diǎn)。2012年將有浙江、陜西、甘肅、青海、寧夏等5省區(qū)實(shí)現(xiàn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋，全面取消縣級(jí)公立醫(yī)院藥品加成。

■按病種付費(fèi)是目前國際公認(rèn)較為科學(xué)合理的醫(yī)療費(fèi)用支付方式，是將診斷相近、治療手段相近、醫(yī)療費(fèi)用相近的住院患者，分入若干病組，限定治療的最高金額。這有利于控制醫(yī)療費(fèi)用增長，促進(jìn)醫(yī)院節(jié)省醫(yī)療成本。2011年7月以來，北京、山東等地開展按病種付費(fèi)試點(diǎn)。如何強(qiáng)化醫(yī)藥監(jiān)管控費(fèi)用

醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)是一個(gè)十分特殊的行業(yè)。一方面，它與每個(gè)人的生命健康息息相關(guān)；另一方面，它的高度專業(yè)性和技術(shù)性，造成醫(yī)患之間信息不對(duì)稱，普通群眾很難對(duì)醫(yī)藥服務(wù)行為和價(jià)格作出準(zhǔn)確判斷。事實(shí)證明，僅靠市場自發(fā)調(diào)節(jié)和行業(yè)自律，難以完全杜絕不合理診療、不合理收費(fèi)等現(xiàn)象的發(fā)生。因此，必須加強(qiáng)政府監(jiān)管，讓群眾安心、放心地接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

近年來，有關(guān)部門采取一系列措施加強(qiáng)外部監(jiān)管，取得積極成效。比如，與公立醫(yī)院簽訂控制醫(yī)藥費(fèi)用工作責(zé)任狀，把控費(fèi)工作與對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)助、考核等掛鉤；嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購、醫(yī)保報(bào)銷等環(huán)節(jié)中的違法違規(guī)行為，大力糾正行業(yè)不正之風(fēng)；等等。這些舉措，對(duì)于控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長發(fā)揮了積極作用。要繼續(xù)加大監(jiān)管力度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，降低醫(yī)藥費(fèi)用。

大力規(guī)范和整頓藥品流通秩序。針對(duì)目前藥品流通環(huán)節(jié)秩序混亂的問題，要積極促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的整合，積極發(fā)展現(xiàn)代藥品物流和連鎖經(jīng)營，降低流通成本。加強(qiáng)產(chǎn)供銷各環(huán)節(jié)的監(jiān)管，杜絕舊藥“高價(jià)復(fù)出”。推行陽光招標(biāo)采購，嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂。

強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行的監(jiān)管。加強(qiáng)政府宏觀調(diào)控，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局和規(guī)模進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，抑制公立醫(yī)院盲目擴(kuò)張，禁止舉債建設(shè)、轉(zhuǎn)嫁費(fèi)用到患者身上。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管，將其所有財(cái)務(wù)收支統(tǒng)一管理，提高資金使用效率，堵塞收支漏洞，降低服務(wù)成本。繼續(xù)推動(dòng)醫(yī)藥費(fèi)用公開、透明，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。

規(guī)范醫(yī)務(wù)人員從醫(yī)行為。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷精神，加強(qiáng)對(duì)收受患者紅包、藥品回扣等違法違規(guī)行為的查處。同時(shí)，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)和提高效率的積極性。

古語說，“良醫(yī)治未病”。降低群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，還要重視預(yù)防保健，努力使群眾少得病。堅(jiān)持“預(yù)防為主”方針，加強(qiáng)預(yù)防保健和健康教育宣傳，做好疾病防控等公共衛(wèi)生工作，提高群眾健康意識(shí)和自我保健能力，倡導(dǎo)積極健康的生活方式。

政策傳真

國家發(fā)改委降低部分藥品價(jià)格

2012年5月1日起，國家發(fā)改委調(diào)整部分消化系統(tǒng)類藥品最高零售限價(jià)，共涉及53個(gè)品種，300多個(gè)劑型規(guī)格，平均降幅17%，其中高價(jià)藥品平均降幅22%。此次降價(jià)預(yù)計(jì)每年可減輕群眾負(fù)擔(dān)30多億元。

專家點(diǎn)評(píng)

解決藥價(jià)虛高需打破“氣球效應(yīng)”

王虎峰（中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任）：藥品從生產(chǎn)、流通到使用環(huán)節(jié)，其利益分配是連通的、游走的，就像個(gè)氣球，你從這邊擠，它又從那邊冒出來了。必須統(tǒng)籌生產(chǎn)流通和使用環(huán)節(jié)的改革、監(jiān)管、調(diào)控，這樣才有可能理順、打通從上游到下游的整個(gè)醫(yī)藥生態(tài)鏈，把藥價(jià)真正降下來。

相關(guān)鏈接

1.《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》，中央人民政府門戶網(wǎng)站。

2.《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》，中央人民政府門戶網(wǎng)站.

第三篇：理論熱點(diǎn)專題三：多管齊下促減負(fù)

多管齊下促“減負(fù)”——看病費(fèi)用如何降低

2009年4月，一項(xiàng)民生領(lǐng)域的重大改革一深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，在公眾期待中“破冰起航”。3年多來，針對(duì)看病貴這一突出難題，深化醫(yī)改推出了一系列政策措施：提高醫(yī)療保障水平，建立國家基本藥物制度，整頓藥品流通秩序，公立醫(yī)院改革“試水”醫(yī)藥分開??這些給力舉措，在一定程度上緩解了看病貴。但也要看到，切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，任務(wù)還很艱巨。目前看病貴仍然突出，群眾反映強(qiáng)烈，社會(huì)高度關(guān)注。解決好看病貴這一問題，關(guān)系億萬群眾健康，關(guān)系萬千家庭幸福，關(guān)系整個(gè)社會(huì)的和諧穩(wěn)定（類似的表達(dá)要積累些）。

◎看病貴到底貴在哪里

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2011年，我國醫(yī)院門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用為179．8元，住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用6632．2元。一次住院費(fèi)接近城鎮(zhèn)居民年人均收入的三分之一，幾乎相當(dāng)于農(nóng)民一年的人均純收

入?？梢姡t(yī)藥費(fèi)用是群眾生活中一項(xiàng)沉重的負(fù)擔(dān)，無怪乎人們看病住院時(shí)都會(huì)感慨“真的病不起”。

看病貴，到底貴在哪里?仔細(xì)分析，主要貴在以下幾方面：

藥品流通秩序混亂，導(dǎo)致藥價(jià)貴。小小一盒藥，從出廠到患者手中要經(jīng)過漫長的“漲價(jià)之旅”：藥企一全國總代理一省級(jí)代理一醫(yī)藥代表一醫(yī)院一醫(yī)生，各個(gè)環(huán)節(jié)層層加價(jià)，回扣現(xiàn)象突出。據(jù)調(diào)查，很多藥品的中間利潤普遍在500％以上，有的競高達(dá)6500％!在這些流通環(huán)節(jié)中已經(jīng)形成了利益共同體，直接推高了藥品的價(jià)格。

公立醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”，導(dǎo)致過度檢查和用藥。長期以來，由于政府投入不足，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格偏低，公立醫(yī)院

過多依賴藥品加價(jià)和醫(yī)療檢查收入。當(dāng)前，在醫(yī)院總收入中，藥費(fèi)和檢查費(fèi)收入比例一般超過60％，是醫(yī)院運(yùn)行發(fā)展經(jīng)費(fèi)、醫(yī)務(wù)人員工資獎(jiǎng)金的主要來源。在經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)下，有些醫(yī)院通過開大處方、重復(fù)檢查、過度檢查等，增加收費(fèi)項(xiàng)目，給患者帶來不必要的支出。

醫(yī)療保障水平低，導(dǎo)致個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)重。我國基本醫(yī)保雖然初步實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，但城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合的保障水平偏低，個(gè)人自付比例仍然較高。部 分重特大疾病、一些慢性病的門診費(fèi)用、部分藥品等不在報(bào)銷范圍之內(nèi)，很多時(shí)候仍然需要自費(fèi)。而城鄉(xiāng)醫(yī)療

救助制度和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)起步較晚，覆蓋人口和保障力度也不大，降低醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的作用還沒有充分發(fā)揮出來。

此外，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，各種新藥新技術(shù)不斷出現(xiàn)，必然帶來醫(yī)療費(fèi)用大幅上漲。同時(shí)，人口老齡化和高血壓、糖尿病等慢性病不斷增加，也導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)成本快速增長。部分患者盲目就醫(yī)，不管大病小病都去大醫(yī)院，增加了看病開銷，特別是外地患者還得花上交通、吃住等費(fèi)用。這些都在一定程度上加重了看病貴問題?？梢?，看病貴是由多種因素造成的，是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域諸多問題的集中反映，必須高度重視，綜合施治。為此，需要開一副復(fù)方藥，既要“降虛火”，切實(shí)把虛高的醫(yī)藥費(fèi)用降下去；又要“補(bǔ)元?dú)狻?，提高群眾醫(yī)保水平，更好地保障人民群眾健康權(quán)益。（這里的兩個(gè)詞用的挺好，其實(shí)就是現(xiàn)象本質(zhì)關(guān)系，體會(huì)著學(xué)習(xí)）◎如何完善基本醫(yī)保少自付

“沒有保障，生病硬扛；有了醫(yī)保，有病就瞧?！卑傩諛銓?shí)的話語，道出了對(duì)基本醫(yī)保的認(rèn)可和歡迎?；踞t(yī)保，就是利用政府、社會(huì)、個(gè)人三方力量，構(gòu)建社會(huì)互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度。這對(duì)于個(gè)人抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)具有重要意義，是一把護(hù)衛(wèi)公眾健康的保護(hù)傘。

從世界范圍看，有130多個(gè)國家通過建立醫(yī)保制度解決居民看病問題。大多數(shù)發(fā)達(dá)國家建立了覆蓋全民的醫(yī)保體系。我國1998年在全國范圍內(nèi)進(jìn)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，2003年和2007年，先后啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，并逐步推開。

2011年，這三項(xiàng)基本醫(yī)保已覆蓋全國95％的人口，構(gòu)建起世界上最大的基本醫(yī)保網(wǎng)，保障水平也在逐步提高。僅就新農(nóng)合來說，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)至200元，住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例提高到70％左右，全年參合農(nóng)民共報(bào)銷1710．2億元，受益13.15億人次。

但也要看到，當(dāng)前基本醫(yī)?？傮w水平還不高，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合的籌資水平、報(bào)銷水平仍然偏低，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)困難。為此，“十二五”醫(yī)改規(guī)劃指出，要充分發(fā)揮全民基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，重點(diǎn)由擴(kuò)大范圍轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量，穩(wěn)步提高保障水平，給群眾帶來更多實(shí)惠。（下面為四種方式）

擴(kuò)覆蓋。目前我國基本醫(yī)保還有約5％的人口沒有覆蓋到，由于各種原因部分人群中斷參?，F(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。要繼續(xù)提高參保率，確保到2015年，三項(xiàng)基本醫(yī)保參保率在2010年基礎(chǔ)上提高3個(gè)百分點(diǎn)。重點(diǎn)做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員，以及關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保工作，并探索建立引導(dǎo)各類人員長期參保的機(jī)制。

提水平。近年來，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，我國已多次提高新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，從最初試點(diǎn)時(shí)的每人每年幾十元提高到2012年的240元。下一步還將繼續(xù)加大中央及地方財(cái)政投入，到2015年政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將達(dá)到360元以上。同時(shí)，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保門診報(bào)銷比例將提高到50％以上，三項(xiàng)基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例均達(dá)N75％左右，個(gè)人負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步降低。

保大病。癌癥等重特大疾病，既嚴(yán)重威脅生命健康，又給患者帶來極為沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是不少家庭因病致貧的重要原因。為此，從2010年開始，我國積極探索建立重特大疾病保障機(jī)制。2012年將在新農(nóng)合中全面推開兒童白血病、兒童先天性心臟病、尿毒癥等8類大病保障，并在部分地區(qū)試點(diǎn)，把肺癌、食道癌、胃癌等12類大病納入保障范圍，增強(qiáng)群眾抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的能力。

更便民。醫(yī)保報(bào)銷不僅要讓群眾報(bào)得多，還要報(bào)得方便快捷，減少“墊支”、“跑腿”的麻煩。應(yīng)優(yōu)化基本醫(yī)保管理服務(wù)，加快推進(jìn)即時(shí)結(jié)算，建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制。2015年將全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算，初步實(shí)現(xiàn)跨省異地即時(shí)結(jié)算。完善醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，基本實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù)，并推進(jìn)各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間銜接?！蚧舅幬镏贫热绾谓邓巸r(jià)

5％葡萄糖注射液，是目前輸液最常用的藥品。兩年前，100毫升規(guī)格的注射液零售價(jià)五六元錢，今天，在很多地方已不到三元，藥價(jià)足足下降了近50％。僅僅這一瓶藥的降價(jià)，每年就給群眾節(jié)省費(fèi)用上百億元。葡萄糖注射液價(jià)格下降的奧秘，就在于深化醫(yī)改以來，我們建立并實(shí)施了國家基本藥物制度。

基本藥物，通俗地說，是指預(yù)防和治療常見病所必需的藥物。建立國家基本藥物制度，就是對(duì)基本藥物進(jìn)行統(tǒng)籌管理，從制度上保證其價(jià)格的穩(wěn)定性和可及性。這項(xiàng)制度，對(duì)于規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序，促進(jìn)合理用藥，減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)具有重要意義。目前已有160多個(gè)國家制定了基本藥物目錄，其中105個(gè)國家制定了國家基本藥物政策。

2009年8月，我國正式建立國家基本藥物制度。兩年多來，這一制度從無到有，穩(wěn)步推進(jìn)，通過對(duì)基本藥物實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售等方式，有效控制成本，減少中間環(huán)節(jié)，降低了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥價(jià)，百姓得到了實(shí)惠。下一步，應(yīng)繼續(xù)鞏固完善這一制度，使其在降低藥價(jià)方面發(fā)揮更大作用。（下面為三種方式）

藥物目錄不斷完善?，F(xiàn)在國家基本藥物目錄有307種藥，各地也自主平均增補(bǔ)約210種藥，但從實(shí)際使用情況來看，普遍反映還是“不夠用”。應(yīng)繼續(xù)根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步等情況，適時(shí)進(jìn)行調(diào)整擴(kuò)充，優(yōu)化品種、類別與結(jié)構(gòu)比例。目前，2012版目錄已在著手制定，將適當(dāng)增加慢性病和兒童用藥品種，減少使用率低、重合率低的藥品，保持合理的基本藥物數(shù)量。

實(shí)施范圍繼續(xù)擴(kuò)大?；舅幬镏贫饶壳斑€只是在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施，而看病貴問題卻主要集中在城市和縣級(jí)公立醫(yī)院。為更好地發(fā)揮這一制度的作用，將進(jìn)一步擴(kuò)大制度實(shí)施范圍，鼓勵(lì)公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。對(duì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可采取購買服務(wù)的方式將其納入基本藥物制度實(shí)施范圍。同時(shí)，2012年將全面推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。

招標(biāo)采購更加規(guī)范?！皟r(jià)格高不高，主要在招標(biāo)”，招標(biāo)采購是確?；舅幬镔|(zhì)量可靠、價(jià)格合理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。要完善以省為單位網(wǎng)上集中采購制度，堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理，保障公開、公平、公正，既避免藥價(jià)虛高也要防止低價(jià)惡性競爭。對(duì)獨(dú)家品種、用量小且臨床必需的品種，試行國家統(tǒng)一定價(jià)、定點(diǎn)生產(chǎn)，同時(shí)逐步將耗材、設(shè)備納入集中招標(biāo)采購范圍。

應(yīng)該看到，當(dāng)前國家基本藥物制度還主要在基層實(shí)施，到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病的人越多，這一制度的成效就越明顯。應(yīng)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合改革，構(gòu)筑完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)，培養(yǎng)更多的全科醫(yī)生，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力和水平，提高患者對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信任。同時(shí)，通過減免診療費(fèi)用、提高報(bào)銷比例、建立雙向轉(zhuǎn)診制度等政策，進(jìn)一步降低基層診療費(fèi)用，吸引更多患者就醫(yī)?！蚬⑨t(yī)院改革如何促公益

我國醫(yī)療衛(wèi)生體系中，公立醫(yī)院占據(jù)著主體地位，承擔(dān)的服務(wù)量占全國醫(yī)院總服務(wù)量的90％以上。長期以來，由于政府投入不足等原因，公立醫(yī)院形成了“以藥補(bǔ)醫(yī)”的模式，公益性淡化，趨利性增強(qiáng)，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用大幅攀升，人民群眾反映強(qiáng)烈（問題）?？梢?，公立醫(yī)院改革是整個(gè)深化醫(yī)改的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是解決看病貴必須打好的一場硬仗。

深化醫(yī)改以來，在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)過程中，很多地方積極探索重大體制機(jī)制改革，在降低醫(yī)藥費(fèi)用方面推出一系列舉措。比如，安徽蕪湖市推進(jìn)醫(yī)藥分開，四年間累計(jì)減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)1．6億多元；陜西子長縣加大政府補(bǔ)償力度，打造群眾滿意的“平價(jià)醫(yī)院”。2012年，在1 7個(gè)國家試點(diǎn)城市繼續(xù)改革試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，還將在300個(gè)左右的縣開展縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，力爭2015年實(shí)現(xiàn)縣級(jí)公立醫(yī)院階段性改革目標(biāo)，并拓展深化城市公立醫(yī)院改革。

推進(jìn)公立醫(yī)院改革，首先要明確公立醫(yī)院的公益性質(zhì)。公立醫(yī)院是政府舉辦的、承擔(dān)公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位。公立醫(yī)院改革的根本方向，就是要改變長期存在的逐利行為，使其回歸公益性，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。改革的總體目標(biāo)、制度設(shè)計(jì)、政策措施，都要充分體現(xiàn)和突出公益取向。

增政府投入。既然公立醫(yī)院姓“公”，政府就要承擔(dān)投入的責(zé)任。而目前政府直接投入一般只占公立醫(yī)院總收入的6％一8％，僅靠這些投入，很難保證公立醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。必須加大政府投入，增加對(duì)醫(yī)院基本建沒、大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)等的補(bǔ)助，為公立醫(yī)院回歸公益性提供保障?！笆濉贬t(yī)改規(guī)劃明確規(guī)定，地方政府要調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，切實(shí)加大投入，中央財(cái)政予以一定補(bǔ)助。

破“以藥補(bǔ)醫(yī)”。這是深化公立醫(yī)院改革的核心，也是降低醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用的關(guān)鍵。當(dāng)前，醫(yī)院收入主要靠藥品銷售加成，藥費(fèi)高而醫(yī)療服務(wù)價(jià)格明顯偏低。為改變這一狀況，必須做到一“降”一“升”?！敖怠本褪且诔杀竞怂慊A(chǔ)上，逐步取消藥品加成，降低藥品和大型設(shè)備檢查價(jià)格；“升”就是要提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值?！吧钡馁M(fèi)用更多地由醫(yī)保支出，不增加群眾自付負(fù)擔(dān)。總體上使醫(yī)藥費(fèi)用得到有效控制。

建公益機(jī)制。長期以來，公立醫(yī)院在運(yùn)行管理上形成了與“以藥補(bǔ)醫(yī)”相適應(yīng)的體制機(jī)制。深化公立醫(yī)院改革，必須在體制機(jī)制上除舊布新。比如，在管理體制上，明確政府主體責(zé)任，建

立以公益性為核心的績效考核管理制度。在分配機(jī)制上，以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和患者滿意度作為評(píng)價(jià)醫(yī)生的主要標(biāo)準(zhǔn)，切斷醫(yī)生收入與藥品和檢查收入掛鉤的利益鏈條。在支付制度上，采用總額預(yù)付、按人頭、按病種付費(fèi)等多種支付方式，引導(dǎo)醫(yī)院主動(dòng)控制成本。

在強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任的同時(shí)，也要鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，加快構(gòu)建多元辦醫(yī)格局。這有利于激發(fā)公立醫(yī)院改革的內(nèi)在動(dòng)力。應(yīng)進(jìn)一步消除政策障礙，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，加快發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)，推動(dòng)公立醫(yī)院改革。

◎如何強(qiáng)化醫(yī)藥監(jiān)管控費(fèi)用

醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)是一個(gè)十分特殊的行業(yè)。一方面，它與每個(gè)人的生命健康息息相關(guān)；另一方面，它的高度專業(yè)性和技術(shù)性，造成醫(yī)患之間信息不對(duì)稱，普通群眾很難對(duì)醫(yī)藥服務(wù)行為和價(jià)格作出準(zhǔn)確判斷。事實(shí)證明，僅靠市場自發(fā)調(diào)節(jié)和行業(yè)自律，難以完全杜絕不合理診療、不合理收費(fèi)等現(xiàn)象的發(fā)生。因此，必須加強(qiáng)政府監(jiān)管，讓群眾安心、放心地接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

近年來，有關(guān)部門采取一系列措施加強(qiáng)外部監(jiān)管，取得積極成效。比如，與公立醫(yī)院簽訂控制醫(yī)藥費(fèi)用工作責(zé)任狀，把控費(fèi)工作與對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)助、考核等掛鉤；嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購、醫(yī)保報(bào)銷等環(huán)節(jié)中的違法違規(guī)行為，大力糾正行業(yè)不正之風(fēng)；等等。這些舉措，（簡單了解）對(duì)于控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長發(fā)揮了積極作用。要繼續(xù)加大監(jiān)管力度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，降低醫(yī)藥費(fèi)用。

大力規(guī)范和整頓藥品流通秩序。針對(duì)目前藥品流通環(huán)節(jié)秩序混亂的問題，要積極促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的整合，積極發(fā)展現(xiàn)代藥品物流和連鎖經(jīng)營，降低流通成本。加強(qiáng)產(chǎn)供銷各環(huán)節(jié)的監(jiān)管，杜絕舊藥“高價(jià)復(fù)出”。推行陽光招標(biāo)采購，嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂。

強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行的監(jiān)管。加強(qiáng)政府宏觀調(diào)控，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局和規(guī)模進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，抑制公立醫(yī)院盲目擴(kuò)張，禁止舉債建設(shè)、轉(zhuǎn)嫁費(fèi)用到患者身上。加

強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管，將其所有財(cái)

務(wù)收支統(tǒng)一管理，提高資金使用效率，堵塞收支漏洞，降低服務(wù)成本。繼續(xù)推動(dòng)醫(yī)藥費(fèi)用公開、透明，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。

規(guī)范醫(yī)務(wù)人員從醫(yī)行為。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷精神，加強(qiáng)對(duì)收受患者紅包、藥品回扣等違法違規(guī)行為的查處。同時(shí)，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)和提高效率的積極性。

古語說，“良醫(yī)治未病”。降低群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，還要重視預(yù)防保健，努力使群眾少得病。堅(jiān)持“預(yù)防為主”方針，加強(qiáng)預(yù)防保健和健康教育宣傳，做好疾病防控等公共衛(wèi)生工作，提高群眾健康意識(shí)和自我保健能力，倡導(dǎo)積極健康的生活方式。

第四篇：渭南高新區(qū)多管齊下抓就業(yè)穩(wěn)定就業(yè)促和諧

渭南高新區(qū)多管齊下抓就業(yè)穩(wěn)定就業(yè)促和諧

近年來，渭南高新區(qū)緊緊圍繞就業(yè)再就業(yè)各項(xiàng)工作目標(biāo)，以“便捷高效、真情服務(wù)”為目標(biāo)，健全“政府促進(jìn)就業(yè)、市場調(diào)節(jié)就業(yè)、勞動(dòng)者自主擇業(yè)”機(jī)制，通過采取“政策推動(dòng)、經(jīng)濟(jì)拉動(dòng)、培訓(xùn)助動(dòng)、市場促動(dòng)”等有效措施，著力建立適合高新區(qū)實(shí)際情況的就業(yè)再就業(yè)服務(wù)體系和就業(yè)機(jī)制，多管齊下，狠抓實(shí)效，得到了社會(huì)各界的廣泛贊譽(yù)。

創(chuàng)新工作思路助推農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)取得實(shí)效

圍繞關(guān)注民生、改善民生、構(gòu)建和諧高新這一主題，高新區(qū)把推進(jìn)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)工作作為改善民生的一項(xiàng)重要舉措，積極謀劃，多措并舉，農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)成效顯著。一是想方設(shè)法拓寬就業(yè)渠道，力促農(nóng)村勞動(dòng)力就近就地轉(zhuǎn)移就業(yè)。以創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)活動(dòng)為載體，通過抓就業(yè)援助服務(wù)，利用各種渠道，廣泛收集和整理勞動(dòng)力市場用工需求信息，千方百計(jì)挖掘就業(yè)崗位，想方設(shè)法推進(jìn)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)。積極開發(fā)社區(qū)就業(yè)服務(wù)崗位；加大公益性崗位開發(fā)力度；積極組織農(nóng)村富余勞動(dòng)力參與“就業(yè)援助月”、“春風(fēng)行動(dòng)”及市、區(qū)組織的各類招聘會(huì)等活動(dòng)，及時(shí)為農(nóng)民送崗位、送政策、送信息。圍繞招商引資項(xiàng)目、工業(yè)園區(qū)建設(shè)，做好轄區(qū)內(nèi)就業(yè)崗位的開發(fā)工作，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，建立了工業(yè)園區(qū)企業(yè)用工需求、農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)需求的信息互動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了用工企業(yè)與農(nóng)村勞動(dòng)力的有效對(duì)接，同時(shí)，把企業(yè)用工崗前培訓(xùn)與農(nóng)民就業(yè)技能培訓(xùn)聯(lián)系起來，實(shí)施訂單式技能培訓(xùn)，促進(jìn)農(nóng)民就近就地轉(zhuǎn)移就業(yè)，從而推動(dòng)全區(qū)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)工作的整體發(fā)展。二是狠抓被征地農(nóng)民轉(zhuǎn)移就業(yè)工作。結(jié)合區(qū)內(nèi)實(shí)際，針對(duì)區(qū)內(nèi)被征地農(nóng)民與日俱增的實(shí)際情況，近年來，區(qū)管委會(huì)適時(shí)出臺(tái)相關(guān)配套政策，并成立區(qū)被征地農(nóng)民轉(zhuǎn)移就業(yè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體將被征地農(nóng)民轉(zhuǎn)移就業(yè)工作任務(wù)分解到區(qū)內(nèi)各相關(guān)部門，同時(shí)還將此項(xiàng)工作納入季度績效考核及目標(biāo)任務(wù)考核范圍，與各部門其他工作一并考核，充分發(fā)揮職能部門的優(yōu)勢和作用，確保被征地農(nóng)民轉(zhuǎn)移就業(yè)工作落到實(shí)處。經(jīng)過三年多的運(yùn)行，區(qū)內(nèi)被征地農(nóng)民培訓(xùn)就業(yè)和社會(huì)保障政策的覆蓋面明顯提高，受到被征地農(nóng)民和社會(huì)各界的普遍好評(píng)。

僅2011年上半年，全區(qū)勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)5300余人（其中城鎮(zhèn)新增就業(yè)1100余人，完成目標(biāo)任務(wù)1200人的91.7%；農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移4200余人，完成目標(biāo)任務(wù)4000人的105%）。被征地農(nóng)民轉(zhuǎn)移就業(yè)940余人，完成全年區(qū)目標(biāo)任務(wù)1000人的94%。幾年來，區(qū)勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)局在農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)工作方面取得了可喜的成績，二00九被市勞務(wù)局評(píng)為全市勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)工作先進(jìn)單位；二0一0被渭南市人民政府授予渭南市農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)先進(jìn)單位殊榮。

加大培訓(xùn)力度推動(dòng)就業(yè)培訓(xùn)工作健康發(fā)展

高度重視就業(yè)、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)工作，堅(jiān)持以培訓(xùn)促就業(yè)、以就業(yè)促穩(wěn)定，有效提高城鄉(xiāng)勞動(dòng)者的就業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)能力為目標(biāo)，努力把勞動(dòng)力成本優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為素質(zhì)和技能優(yōu)勢。通過采取政府購買培訓(xùn)成果的做法，積極整合區(qū)內(nèi)培訓(xùn)資源，形成了以區(qū)就業(yè)訓(xùn)練中心為龍頭，各就業(yè)（創(chuàng)業(yè)）培訓(xùn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，各民辦職校為補(bǔ)充的三級(jí)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。通過加強(qiáng)對(duì)所有民辦教育機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審批、年檢及日常管理工作，研究制定管理辦法，健全了培訓(xùn)工作各項(xiàng)制度，培訓(xùn)過程實(shí)行全程監(jiān)督，確保了培訓(xùn)工作的規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)，提高了培訓(xùn)質(zhì)量和效果。同時(shí)，還把就業(yè)培訓(xùn)與職業(yè)資格鑒定、就業(yè)安置等緊密結(jié)合起來，通過定向培訓(xùn)、校企合作培訓(xùn)，崗前培訓(xùn)、訂單式培訓(xùn)、實(shí)用技能培訓(xùn)等多種形式的培訓(xùn)，使農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大，基本形成了課程設(shè)置合理、專業(yè)門類齊全、學(xué)制長短結(jié)合、就業(yè)安置便捷的工作格局。使他們求職有門路，上崗有技能，確保其轉(zhuǎn)得出、穩(wěn)得住、有錢賺。在全區(qū)建成了就業(yè)導(dǎo)向、政策扶持、社會(huì)參與的農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)就業(yè)運(yùn)行機(jī)制，走出了一條以培訓(xùn)促就業(yè)，以就業(yè)促發(fā)展的新路子。

今年，已對(duì)1510余名（其中持培訓(xùn)券210人）農(nóng)村勞動(dòng)力實(shí)施了免費(fèi)技能培訓(xùn)，完成目標(biāo)任務(wù)1000人的151%，培訓(xùn)后實(shí)現(xiàn)就業(yè)1360余人，轉(zhuǎn)移就業(yè)率為90%。2006年至2008年，連續(xù)三年被渭南市勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)局評(píng)為全市農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)先進(jìn)單位；2009年被渭南市人民政府授予渭南市農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)工作先進(jìn)單位殊榮。

搭建就業(yè)平臺(tái)幫扶就業(yè)困難群體實(shí)現(xiàn)就業(yè)

近年來，高新區(qū)以創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)為抓手，創(chuàng)新服務(wù)載體，把構(gòu)建基層勞動(dòng)保障工作平臺(tái)作為幫扶城鄉(xiāng)困難群體就業(yè)再就業(yè)的一項(xiàng)重要舉措，不斷將就業(yè)服務(wù)工作向社區(qū)、村組延伸，加快了勞動(dòng)保障社會(huì)化服務(wù)進(jìn)程。全區(qū)僅有的3個(gè)街道辦事處全部組建了勞動(dòng)保障事務(wù)所，5個(gè)社區(qū)也全部設(shè)立了勞動(dòng)保障工作站，各村也同時(shí)配備了勞動(dòng)就業(yè)信息員，在區(qū)內(nèi)基本形成了區(qū)、街道辦、社區(qū)（村級(jí)）三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。對(duì)緩解就業(yè)困難群體的再就業(yè)壓力、穩(wěn)定就業(yè)局勢，取得了明顯成效。一直以來，我們把“4050”人員、零就業(yè)家庭成員、殘疾人、被征地?zé)o業(yè)農(nóng)民、就業(yè)困難的高校畢業(yè)生等就業(yè)困難對(duì)象作為就業(yè)援助重點(diǎn)，從解決就業(yè)困難群體最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問題入手，通過崗位援助、免費(fèi)培訓(xùn)、落實(shí)補(bǔ)貼（公益性崗位補(bǔ)貼和“4050”人員社保補(bǔ)貼）和認(rèn)真兌現(xiàn)各項(xiàng)創(chuàng)業(yè)援助政策等措施，使社區(qū)內(nèi)失業(yè)人員就業(yè)率均達(dá)到95%以上，全面消除了“零就業(yè)家庭”。今年截至8月底，全區(qū)下崗失業(yè)人員再就業(yè)240余人，完成全年目標(biāo)任務(wù)300人的80%；幫扶其他就業(yè)困難人員再就業(yè)87人，完成全年目標(biāo)任務(wù)70人的124%；城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在3.89%。目前，全區(qū)已有3個(gè)社區(qū)通過省級(jí)充分就業(yè)社區(qū)考核，1個(gè)社區(qū)通過了市級(jí)充分就業(yè)社區(qū)考核，充分就業(yè)社區(qū)已基本覆蓋全區(qū)，區(qū)勞務(wù)局也被評(píng)為2010陜西省創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)先進(jìn)單位。

服務(wù)全民創(chuàng)業(yè)推動(dòng)創(chuàng)業(yè)促就業(yè)工作再上新臺(tái)階

近年來，高新區(qū)以創(chuàng)建國家級(jí)創(chuàng)業(yè)型城市工作為載體，高度重視創(chuàng)業(yè)促就業(yè)工作的開展，結(jié)合征地拆遷的實(shí)際情況，努力營造“政府創(chuàng)新主導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)幫扶、百姓積極創(chuàng)業(yè)”的良好氛圍，在農(nóng)村中積極實(shí)施“轉(zhuǎn)移創(chuàng)業(yè)工程”，不斷優(yōu)化創(chuàng)業(yè)環(huán)境，鼓勵(lì)和扶持更多被征地農(nóng)民、就業(yè)困難人員等人群成為創(chuàng)業(yè)者。在具體措施上，除了完善政策支持體系，創(chuàng)造更寬松的創(chuàng)業(yè)環(huán)境外，還進(jìn)一步健全培訓(xùn)體系，積極將SYB創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)延伸至區(qū)內(nèi)各類人群，通過創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，不斷提升全民創(chuàng)業(yè)能力，使有創(chuàng)業(yè)意愿的勞動(dòng)者成功實(shí)現(xiàn)創(chuàng)業(yè)，以創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)，充分發(fā)揮創(chuàng)業(yè)促就業(yè)的“倍增效應(yīng)”，形成比較完善的創(chuàng)業(yè)促就業(yè)政策體系。同時(shí)，積極發(fā)揮“五個(gè)一” 的服務(wù)功能，即一個(gè)創(chuàng)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地、一個(gè)創(chuàng)業(yè)孵化基地、一個(gè)創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目庫、一支創(chuàng)業(yè)專家指導(dǎo)團(tuán)、一批創(chuàng)業(yè)典型（1

2名，其中兩名獲得2010年渭南市十大創(chuàng)業(yè)明星的殊榮），緊緊圍繞創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)、開業(yè)指導(dǎo)、項(xiàng)目開發(fā)、融資服務(wù)、創(chuàng)業(yè)孵化、跟蹤扶持六個(gè)方面的內(nèi)容，進(jìn)一步完善“六位一體”的創(chuàng)業(yè)幫扶機(jī)制，為各類創(chuàng)業(yè)主體提供“一站式”服務(wù)，以培訓(xùn)促創(chuàng)業(yè)，以創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)，扎實(shí)做好創(chuàng)業(yè)促就業(yè)工作。今年，創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)150余人，完成目標(biāo)任務(wù)260人的57.7%；發(fā)放小額擔(dān)保貸款350余萬元，完成目標(biāo)任務(wù)500萬元的70%；創(chuàng)經(jīng)濟(jì)收入1900多萬，完成目標(biāo)任務(wù)2400萬的79%；全區(qū)新增創(chuàng)業(yè)型個(gè)體私營企業(yè)120余家；創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)600余人。

第五篇：中層怎樣超越---優(yōu)秀

08年8月會(huì)議發(fā)言稿件

最好的中層怎樣超越

——超越你的優(yōu)秀

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、兄弟姐妹們：

大家下午好！

今天很榮幸給我這個(gè)機(jī)會(huì)和大家一起分享我在至善的成長心得，其實(shí)要我說“最好的中層怎樣超越”我也不知道該說些什么內(nèi)容，但是在至善工作兩年多來工作中的感觸和總結(jié)還是挺多了，收獲頗豐，今天在這里就是和大家交流一下幾點(diǎn)想法，有不到的地方我們可以共同討論，找到適合的、準(zhǔn)確的方向。

金色七月，帶給了至善金色的收獲，經(jīng)過暑假班的忙碌之后，我們陷入沉思，可以肯定的是我們?cè)谧母魑欢际欠浅?yōu)秀的，在暑假這樣一個(gè)艱難時(shí)期堅(jiān)守自己的崗位，兢兢業(yè)業(yè)，不畏困難的為至善發(fā)展壯大添磚加瓦。今天的大家是優(yōu)秀的，是激情的，但我們也同樣懂得，甚至體驗(yàn)過優(yōu)秀具有階段性，我們也曾經(jīng)經(jīng)歷過困惑和彷徨、經(jīng)歷過苦楚和冤枉，這樣的時(shí)候就需要我們不斷地進(jìn)步，不斷的超越自己，才能將事業(yè)順利進(jìn)行、永葆自己的優(yōu)勢。

在座的同事們，大部分是老市場或者新市場的主管，還有的是有潛力發(fā)展為市場主管的后備軍，你們就是公司未來的中流砥柱。一個(gè)單位的發(fā)展，絕對(duì)不可能只憑老總的單打獨(dú)斗。中層們是單位的核心力量，如果中層跟不上時(shí)代的步伐，那么輕則會(huì)造成單位事業(yè)的停滯不前，重則有可能給單位帶來毀滅性的災(zāi)難。所以我們必須保持優(yōu)秀，唯有不斷超越才能永葆優(yōu)秀，并實(shí)現(xiàn)從優(yōu)秀到卓越的跨越。那么最好的中層到底要怎樣才能超越呢？

我們沒有敵人，最大的敵人是我們自己，在很多時(shí)候是自己禁錮了個(gè)人的步伐和遠(yuǎn)見，是自己將自己打敗了，而且是找不到頭緒的失敗。這里就將我學(xué)習(xí)到的方法給大家介紹一下，要超越自己應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：

1、不膜拜自己的優(yōu)秀，著名的法國思想家盧梭曾說過：“偉大的人絕不會(huì)濫用他們的優(yōu)點(diǎn)，他們看出自己超過別人的地方，并且意識(shí)到這一點(diǎn)，然而絕不會(huì)因此就不謙虛，他們的過人之處越多，他們?cè)秸J(rèn)識(shí)到自己的不足?！蔽覀儾环料胍幌?，為什么偉大的人只會(huì)是少數(shù)的人，難道偉人就是天才嗎？難道他們天生就

08年8月會(huì)議發(fā)言稿件

是偉人嗎？阿里巴巴老總馬云可以說在事業(yè)上以及個(gè)人修養(yǎng)上都是一流的，同時(shí)也受到商業(yè)界不少人的膜拜，但他自己在做中層的時(shí)候卻從來沒說過自己是多么的優(yōu)秀，因?yàn)樗麖膩聿挥X得自己有多優(yōu)秀，以致今天的輝煌。

一流的中層管理者正當(dāng)如此，既了解自己的優(yōu)點(diǎn)，又不會(huì)抱著優(yōu)點(diǎn)死死不放。虛心聽取他人的意見，才能超越自己的優(yōu)秀。所以，當(dāng)我們開始膜拜自己的優(yōu)秀時(shí)，要記住時(shí)刻給自己潑冷水，將優(yōu)秀放在腳下變作階梯，踏上更加優(yōu)秀的旅程！

2、歸零心態(tài)

時(shí)刻歸零，自我超越是人才不斷成長的根本，我們都要清楚而且必須清楚“市場不相信眼淚！你干不了，別人可以干，公司需要的是急風(fēng)驟雨，而不是陽春白雪?！蓖浺郧暗某晒Γ还苣阌卸鄡?yōu)秀，不管你以前有多輝煌，那都已經(jīng)過去了，你要確保的是現(xiàn)在優(yōu)秀，未來也一定優(yōu)秀，沒有人能夠永遠(yuǎn)保留昨天的榮譽(yù)，活在昨天的成功中直至終老。隨著市場的發(fā)展，你不進(jìn)步就會(huì)被替代，要知道沒有人會(huì)因?yàn)槟阕蛱斓某煽兌w諒你，因?yàn)槭袌霾辉试S，必須時(shí)刻提醒自己一切從零開始，只有具備了這種“歸零心態(tài)”我們才能不斷超越且不斷的進(jìn)步。那么怎樣才能時(shí)時(shí)保持自己的歸零意識(shí)、做到歸零呢？較佳的途徑是學(xué)會(huì)接受，無論他人的批評(píng)、建議是對(duì)是錯(cuò)，都不要急著反駁，先去接受。如果對(duì)的就要改正，如果錯(cuò)的，也可以引以為戒，所謂有則改之、無則加勉，使自己不斷完善是我們唯一的出路，因?yàn)橹挥胁粩鄨?jiān)持完善自己才能讓自己真正優(yōu)秀。

3、大反省

會(huì)反省，才會(huì)進(jìn)步，大反省才有大進(jìn)步。

《論語》中有句話叫做“吾日三省吾身”，就是告誡我們說，每天都要多次反省，日本經(jīng)營之神‘松下幸之助’有這樣一個(gè)習(xí)慣，就是每天固定用一個(gè)小時(shí)來思考經(jīng)營上的問題。以至全世界都可看到“松下電器”這個(gè)名詞。像松下幸之助這樣的大人物都能做到如此，可見反省之重要性：

（列舉齊桓公和管仲一例）

大家可都知道，齊桓公是個(gè)稱霸天下的明君，在那個(gè)時(shí)候就能做到如此，更何況現(xiàn)在的我們呢？古希臘哲學(xué)家柏拉圖說：“沒有經(jīng)過反省的人生是沒有意義的人生！”我們也可以說：“不能經(jīng)常反省自己的中層，是不能進(jìn)步的中層?！痹鯓硬拍艹蔀橐粋€(gè)善干、反省的中層呢？

08年8月會(huì)議發(fā)言稿件

08年8月會(huì)議發(fā)言稿件

高層，應(yīng)該是“好人”。功勞、好事都給他們，這樣可以增加公司的向心力和凝聚力。

中層，應(yīng)該是“壞人”。敢抓敢管，獎(jiǎng)善懲惡，要扮“黑臉”,這樣公司才有規(guī)、有矩。

基層，應(yīng)是“憨人”。只管埋頭做事，盡職盡責(zé)地完成自己分內(nèi)的工作。所以，對(duì)于中層來說，做好人，事事不得罪人，管理睜只眼閉只眼，未必就能成為一位好的管理者。一流的中層管理者，應(yīng)從全局來看問題，要時(shí)時(shí)記住一句話：“一個(gè)人哭要比一群人哭，好得多。”

（實(shí)例：分部員工管理）

要超越好人，成為好的管理者，就必須明白以下幾點(diǎn)：

08年8月會(huì)議發(fā)言稿件

和挫折。我覺得這是非常有道理的一句話，每個(gè)人都是平等的，一個(gè)人的痛苦和快樂總是相互持平，有這樣一個(gè)寓言故事《石佛、石階》。

如果我們是想做“石佛”的人，那么我們就必須經(jīng)受不斷的敲打和考驗(yàn)，而且是必須經(jīng)得住敲打和考驗(yàn)。否則，我們將永遠(yuǎn)只是被人踩在腳底下的“石階”。每一位管理者都是如此，在“敲打”和“考驗(yàn)”中成長，爭當(dāng)更加優(yōu)秀的“石佛”。

7、充電才能放電 ??

今天說了這么多，只要有一點(diǎn)讓大家認(rèn)同或者對(duì)你有觸動(dòng)的，那就是我的滿足，期待我們的在座的每一位都能實(shí)現(xiàn)超越自己，超越自己的優(yōu)秀，在至善成長之路上一帆風(fēng)順。

接下來有請(qǐng)我們的張娟老師給大家分享《最好的中層怎樣超越之——超越你的部門》，謝謝大家！