第一篇：輸血前的檢測管理制度

輸血前的檢測管理制度

根據(jù)輸血相關法律法規(guī)要求，對于申請輸血的患者，應進行輸血前的檢測，包括：

一、血常規(guī)檢測：評估輸血適應癥。擇期手術或輸血漿前需加做凝血常規(guī)。

二、輸血相容性檢測：ABO血型正反定型、Rh(D)血型鑒定、不規(guī)則抗體篩查（抗體篩選）和交叉配血試驗。

1、交叉配血試驗必須在鹽水相試驗基礎上，加做檢查IgG血型抗體非鹽水相試驗（如間接抗人球蛋白法、酶法、聚凝胺法、玻璃珠法和凝膠法等）。

2、凡遇有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要多次輸血的患者，均應做不規(guī)則抗體篩檢。

三、肝功能測定和感染性疾病篩查（乙肝五項、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體等）。

1、首次輸血患者必須在輸血前進行檢查，將檢測結果完整填寫在《輸血治療知情同意書》和《臨床輸血申請單》上；間隔三個月后再次輸血，應重新進行肝功能測定和感染性疾病篩查。

2、急救輸血時，必須在輸血前采集送檢標本，填寫結果處可標明“標本已抽，結果未回”字樣，并在病歷記錄中描述、備案，待檢測結果出來后，及時將報告單粘貼于病歷保存。

第二篇：輸血前檢測管理制度

輸血前檢測管理制度

1.病人輸血前應做血型、輸血九項(又稱輸血前檢查)：ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR，下同)、血型血清學檢查。報告單貼在病歷上，作為重要的法律依據(jù)，以備日后信息反饋及資料核查。

2.凡遇有輸血史，妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血的患者，應做不規(guī)則抗體篩查。

3.交叉配血必須采用檢查不完全抗體的實驗方法。

4.血液發(fā)出后，受血者和供血者標本于2℃-6℃保存7天。

第三篇：醫(yī)院輸血前檢測管理制度

項城市衛(wèi)校中西醫(yī)結合醫(yī)院

輸血前檢測管理制度

一、受血者在輸血申請前應完成以下檢測

1、ALT、乙肝五項、Anti-TP、Anti-HCV、Anti-HIV1/2檢測，陽性結果必須記錄并告知患者或近親屬；

2、ABO血型正反定型及Rh(D)血型檢測；

3、血常規(guī)的檢測；

將以上檢測結果在“臨床輸血申請單”逐項填寫；急救用血時需在抽取交叉配血標本之前或同時抽取上述檢測項目的標本并送檢，并于臨床輸血申請單上備注“已抽血送檢，結果未回”。

二、臨床輸血申請單與血液標本的核對

1、檢查送檢血液標本標簽受血者信息是否與“臨床輸血申請單” 受血者信息是否完全符合，否則應拒收標本，要求重新抽取血液標本送檢；

2、檢查“臨床輸血申請單”受血者是否符合相關輸血指征；

3、檢查輸血申請量是否符合用血申請分級管理要求，是否經(jīng)上級醫(yī)師或科主任、醫(yī)務科審批。

4、不允許接收溶血標本，對急性溶血性貧血和燒傷病人的溶血標本，在試驗前

后必須作溶血程度的比較；

三、交叉配血前應完成以下檢測

1、復檢受血者的ABO血型及Rh(D)血型是否與申請單血型一致；

2、復檢供血者ABO血型及Rh(D)血型是否與血袋一致（急診搶救患者緊急輸血時Rh(D)可除外）

3、對有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血的受血者，應在交叉配血前進行不規(guī)則抗體篩檢，陽性結果應進行抗體鑒定試驗；交叉配血不合時也應做不規(guī)則抗體篩檢；

四、交叉配血試驗

1、受血者交叉配血時所用的標本必須是輸血前3天之內(nèi)的；

2、輸血科在交叉配血前逐項核對輸血申請單，受血者和供血者血樣，正確無誤后再進行交叉配血；

3、凡是輸注全血、濃縮紅細胞、紅細胞懸液、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、濃縮白細胞、手工分離濃縮血小板等患者等患者，應進行交叉配血試驗；

4、輸血科必須嚴格按《標準操作規(guī)程》，認真仔細做好交叉配血試驗，交叉配血必須采用能檢查不完全抗體的實驗方法，即鹽水相與非鹽水相兩種方法配血，如鹽水配血法+凝聚胺配血法、鹽水配血法+微柱凝膠法等；

5、交叉配血試驗由兩人互相核對，操作相符時，方可報告；詳細填寫好“輸血記錄單”，“輸血記錄單” 必須內(nèi)容完整、準確，雙人簽名，時間精確到分；一人值班時，操作完畢后自己復核，并填寫“輸血記錄單”；

6、用于輸血相容性檢測的試劑應符合相應標準，同時做好試劑的質量控制工作；

7、用于輸血相容性檢測的儀器設備符合相應要求，做好日常維護，確保儀器設備正常使用；

五、配血后管理

1、血液發(fā)出后，受血者和供血者標本于20C～60C保存至少7 天，以備對輸血不良反應追查原因；

2、做好各項登記工作，各類輸血相關文書須保存十年。

第四篇：輸血前檢測和核對管理制度

輸血前檢測和核對管理制度

1、輸血前必須對患者進行輸血前檢查包括血型（正反定型、RhD三項）血常規(guī)（HGB、HCT、PLT等）、轉氨酶、乙肝病毒五項、丙肝、梅毒、艾滋病、等檢測，陽性結果必須記錄并告知患者家屬。

2、臨床輸血的核對：

（1）取血者與發(fā)血者應嚴格執(zhí)行“雙查雙簽”制度，共同認真查對科別、姓名、住院號、血型、血類、、貯血量、輸血日期、交叉配合結果和血液質量，以確保輸血安全。

（2）輸血前要嚴格刻對，由兩名醫(yī)護人員對“輸血申請單”、交叉配血報告單和血標簽上的內(nèi)容逐一仔細核對；檢查血袋有無破損、滲漏，血液有無凝塊、變色等異常情況。

（3）確認受血者：輸血實施前，由兩名醫(yī)護人員面對受血者，核查受血者姓名、病案號（住院號）等資料，詢問并讓受血者或家屬回答相關問題，以確認受血者并記錄在案。

3、使用符合國家標準的一次性輸血器。

4、嚴格執(zhí)行輸血的無菌操作程序。

5、從輸血科取走的血液，因強烈震蕩、破損、污染、放置時間過長而造成的浪費應由用血科室負責。

6、輸血后，經(jīng)治醫(yī)師應及時填寫《輸血記錄卡》，并與血袋、輸血器具于24小時內(nèi)一并送回輸血科，以便進行輸血療效觀察和登記。

7、為了保證輸血安全，防止意外事故發(fā)生，血液從輸血科取走后，一律不能再退回輸血科。

第五篇：輸血前檢測及核對制度

輸血前檢驗和核對制度

為加強輸血安全根據(jù)國家衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》，本院制定輸血前檢驗和核對制度。

輸血前檢驗：

一.輸血前必須對患者進行輸血前檢查包括血型（正反定型、RH血型）血常規(guī)（血色素）轉氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等檢測，陽性結果必須記錄并告知患者家屬。

二.為了充分落實輸血相容檢測的管理制度，做好相容性檢測試驗質量管理，確保輸血安全。血庫每周做室內(nèi)質控一次，輸血前必須復查血型，檢測受血者不完全抗體情況，進行交叉配血后，都符合要求后方可發(fā)血。

臨床輸血的核對：

一、輸血申請

主治醫(yī)師應認真填寫輸血申請單，逐項填寫患者姓名、性別、年齡、病案號、科別、病室、床號等患者識別信息，準確填寫患者血型，認真填寫臨床診斷、輸血指征，準確填寫既往輸血史，是否孕產(chǎn)婦，患者主要的血液化驗指標，準備輸入的血液成分和輸入量等。

二、輸血標本采集與送檢核對

1、護士核對醫(yī)生醫(yī)囑，根據(jù)《輸血申請單》的信息準備標本采集試管，到床邊核對病人姓名、性別、床號、住院號、送檢項目等，貼上標簽，標簽內(nèi)容至少包括姓名、性別、床號、住院號。

2、血標本采集前應征得受血者知情同意，若患者是清醒的，應要求患者回答自己的姓名;若患者意識不清，通過詢問患者的親屬核對患者身份?！杜R床輸血申請單》的相關信息與受血者的資料完全一致時方可采集血標本，二者不一致時不得采集血標本。

3、用貼有正確無誤標簽的試管抽靜脈血2-4ml血（用EDTAK抗凝），不準離開床邊后再貼標簽。采集血標本時嚴格執(zhí)行無菌操作和正確穿刺。抽血護士在輸血申請單的抽血人處簽字。未查輸血前相關傳染病指標檢驗的，要同時抽一管不抗凝血，填寫輸血前檢查申請單送檢驗科。

4、血標本送交人員與輸血科人員交接血標本時應對血標本進行檢查并仔細核對血標本信息與《臨床輸血申請單》是否一致。確認無誤后方可接收。

5、檢驗科要及時清理已溶血標本并將當天已發(fā)出血液的獻血者標本與受血者檢測標本，放在規(guī)定的試管架上，置2℃—6℃冰箱保留7天以便查對。

三、實驗室核對

1、所有試驗操作前必須核對標本信息與申請單信息一致，檢查標本外觀正常后方可開始試驗操作。

2、試驗操作結束后，必須再次核對標本信息與申請單信息一致。

3、出檢驗報告前，必須核對申請單及標本管上的信息是否一致。

4、對患者的血型鑒定及交叉配血時，一人值班的時候自己進行復查，兩人當班時，由第二人進行復查。確保結果準確無誤，對結果雙簽字，確保正確率100%，誤差率0%。

四、血液入庫核對

1、全血、血液成分入庫前要認真核對驗收。核對驗收內(nèi)容包括：運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標簽填寫是否清楚齊全（供血機構名稱及其許可證號、供血者姓名或條型碼編號和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時間有效期及時間、血袋編號／條形碼，儲存條件）等。

2、輸血科要認真做好血液出入庫、核對、領發(fā)的登記，有關資料需保存十年。

五、取、發(fā)血核對

1、血液發(fā)出前發(fā)血人必須核對以下內(nèi)容：

（1）核對取血單、輸血申請單及交叉配血原始記錄、發(fā)血記錄單的患者基本信息準確無誤。

（2）用于輸血的血液，其標簽標記的血型與受血者的血型無誤。（異常緊急發(fā)血和緊急搶救相容性輸血除外）

（3）交叉配血原始記錄單、交叉配血報告單上的血袋信息與血袋標簽相關信息一致。

（4）需交叉配血的血液成分，交叉配血結果相合或必須相容。

2、取血者必須核對領取血液與交叉配血報告單相符,交叉配血結果相合（異常緊急發(fā)血除外），確認受血者是否正確。

3、發(fā)血者與取血者給共同核對內(nèi)容：患者姓名、性別、科室、病案號、床號、血型、血液的類型和數(shù)量、血袋號/條形碼、血液的有效期、交叉配血試驗結果以及血液的外觀質量、血袋封口及包裝是否合格、血袋標簽各項內(nèi)容是否完整等，準確無誤后，雙方共同簽字后方可發(fā)出。

4、從血庫取走的血液，因強烈震蕩、破損、污染、放置時間過長而造成的浪費應由用血科室負責。為了保證輸血安全，防止意外事故發(fā)生，血液從血庫取走后，一律不能再退回血庫。

六、輸血前核對

輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準確無誤方可輸血。輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷與交叉配血報告單共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等，確認與交叉配血報告單相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。輸血使用符合國家標準的一次性輸血器。嚴格執(zhí)行輸血的無菌操作程序。

七、輸血后核對

輸血后，輸血護理記錄填寫完整。醫(yī)護人員盡快將血袋送回血庫，在血袋回收登記表上核對簽字。血袋由血庫保存至少24小時，以便對有輸血不良反應的進行追蹤調查。有輸血不良反應的，經(jīng)治醫(yī)師應及時填寫《輸血不良反應回饋單》送到血庫，血庫每月匯總上報醫(yī)務科。