第一篇：制定輸血相容性檢測(cè)管理制度

輸血相容性檢測(cè)管理制度

1、實(shí)驗(yàn)要求 血清和血漿都可以用于交叉實(shí)驗(yàn)和抗體檢測(cè)，最好是血清標(biāo)本，標(biāo)本使用限制在 3 天內(nèi)。一般不允許使用溶血標(biāo)本，對(duì)急性溶血性貧血和燒傷病人的溶血標(biāo)本，在實(shí)驗(yàn)前后必須做溶血程度的比較。標(biāo)本和輸血申請(qǐng)單上的所有資料必須填寫清楚 并完全符合，否則應(yīng)重抽標(biāo)本。對(duì)所有用過的獻(xiàn)血員和受血者標(biāo)本必須在 1-6℃冰箱至少保存15天，所有實(shí)驗(yàn)都必須保證觀察和記錄同時(shí)進(jìn)行，且記錄和資料都必須至少保存 5 年。

2、血型檢查

要求完成病人 ABO 正反定型、Rh（D），獻(xiàn)血員血型 ABO 正反定型（必要時(shí)做 Rh 血型）

3、交叉配血試驗(yàn)

受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的。輸血前血標(biāo)本要能夠代表患者當(dāng)前的免疫學(xué)狀態(tài)。如果患者最近的紅細(xì)胞輸注發(fā)生于24小時(shí)之前，現(xiàn)在又要輸注紅細(xì)胞，最好重新采集一份血標(biāo)本進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。因?yàn)榛颊呓邮塬I(xiàn)血者紅細(xì)胞的免疫刺激，可迅速產(chǎn)生針對(duì)獻(xiàn)血者紅細(xì)胞的抗體，所以為確保患者始終接受配合的血液，新鮮的血標(biāo)本非常必要。若患者反復(fù)輸血，則不需要每天采集血標(biāo)本。但是應(yīng)該每隔三天對(duì)這些患者進(jìn)行一次抗體篩選及鑒定，隨時(shí)了解是否有新的不規(guī)則抗體產(chǎn)生。

4、要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單，受血者和獻(xiàn)血者血標(biāo)本，復(fù)查受血者和獻(xiàn)血者ABO血型、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型，正確無誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。配血完成后要對(duì)每一袋待發(fā)血液發(fā)交叉配血試驗(yàn)相合性報(bào)告單。

5、全血、紅細(xì)胞制品、手工分離的濃縮血小板應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。機(jī)器單采的濃縮血小板應(yīng)ABO血型同型輸注。輸注新鮮冰凍血漿、普通冰凍血漿和冷沉淀應(yīng)ABO血型同型或相容輸注。

6、下列情況必須按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn)：交叉配血不合時(shí)；對(duì)有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血者。

7、鑒定和交叉配血試驗(yàn)必須堅(jiān)持復(fù)核制度。兩人或兩人以上上班時(shí)由兩人互相核對(duì)；一人值班時(shí)，操作完畢后自己復(fù)核，并將結(jié)果先填寫在《血型、交叉配血登記表（本）》上，然后填寫《血型鑒定報(bào)告單》和《交叉配血報(bào)告單》。最好在報(bào)告單上蓋上“已復(fù)核”印章，簽上全名方可發(fā)出報(bào)告。

8、血時(shí)要逐項(xiàng)對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者 ABO 血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者 Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸 血時(shí) Rh（D）檢查除外），正確無誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。

9、申請(qǐng)輸血者，受血者必須在輸血前做有關(guān)檢查，內(nèi)容包括血型、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/

2、梅毒，檢驗(yàn)結(jié)果錄入病歷保存。急診輸血患者可在輸血之前留取血標(biāo)本，在輸血申請(qǐng)單上注明留取血標(biāo)本的時(shí)間及“結(jié)果待報(bào)”字樣，待結(jié)果出來之后將報(bào)告單入病歷。

第二篇：輸血相容性檢測(cè)制度

輸血相容性檢測(cè)制度

1.臨床標(biāo)本采用二次血型法即住院患者普查血型鑒定，輸血前再復(fù)查血型一次。2.血型鑒定、抗紅細(xì)胞不規(guī)則抗體篩查及交叉配血試驗(yàn)均采用微柱凝膠卡片法，血型復(fù)查運(yùn)用試管法或玻片法。另運(yùn)用鹽水凝集試驗(yàn)、凝聚胺試驗(yàn)、吸收試驗(yàn)及放散試驗(yàn)輔助鑒定紅細(xì)胞血型抗原和抗體。遵照技術(shù)操作規(guī)程操作規(guī)程。3.必須逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血樣，復(fù)查ABO血型，并常規(guī)檢查患者Rh(D)血型（急診搶救患者緊急輸血時(shí)Rh(D)檢查可除外）。

4.凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者，應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。機(jī)器單采血小板應(yīng)采用ABO血型同型輸注。

5.對(duì)于Rh(D)陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血（參見相關(guān)文件）。

6.血型鑒定作正反定型，常規(guī)應(yīng)用微柱凝膠卡片法，疑難結(jié)果以試管法為準(zhǔn)，血型復(fù)查常規(guī)使用試管法或玻片法為準(zhǔn)、交叉配血試驗(yàn)和抗篩試驗(yàn)以抗人球蛋白微柱凝膠卡片結(jié)果為準(zhǔn)。

7.開展不規(guī)則抗體篩查。凡遇下列情況時(shí)必須按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn)：交叉配血不合時(shí)；有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)接收多次輸血者。

8.兩人值班時(shí)，交叉配血試驗(yàn)由兩人互相核對(duì)；一人值班時(shí)，操作完畢后自己復(fù)核，并填寫配血試驗(yàn)結(jié)果。

9.做好質(zhì)量控制。每批試劑和質(zhì)控品均做驗(yàn)收評(píng)價(jià)，每日室內(nèi)質(zhì)量控制合格情況下檢測(cè)臨床標(biāo)本。

第三篇：輸血相容性檢測(cè)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)管理程序

輸血相容性檢測(cè)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)管理程序

1目的

本程序規(guī)定了實(shí)驗(yàn)室常規(guī)操作人員以常規(guī)檢測(cè)相同的方式對(duì)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量考評(píng)的樣品檢測(cè)和判定的基本要求，并全面分析考評(píng)結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室差距，以改進(jìn)和完善實(shí)驗(yàn)操作與管理，確保常規(guī)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2適用范圍

適用于規(guī)定檢測(cè)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量考評(píng)。3職責(zé)

3.1檢測(cè)崗位人員負(fù)責(zé)所檢測(cè)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量考評(píng)操作。

3.2實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)分析考評(píng)結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室差距，制定和實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃。4工作程序

4.1參加衛(wèi)生部臨檢中心組織的輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量考評(píng)活動(dòng)。4.2制定實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量考評(píng)活動(dòng)時(shí)間表，確保質(zhì)量考評(píng)按期完成。4.3以常規(guī)檢測(cè)相同的方法對(duì)質(zhì)量考評(píng)的樣品進(jìn)行檢測(cè)和判定。4.4根據(jù)標(biāo)本接收時(shí)間隨機(jī)指定檢測(cè)崗位人員進(jìn)行檢測(cè)。

4.5接收實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量考評(píng)標(biāo)本品時(shí)，要核對(duì)外包裝是否完好，是否在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)，標(biāo)識(shí)是否清楚，標(biāo)本量是否足夠，與清單上列出的是否一致，有無漏滲及發(fā)貨時(shí)間是否準(zhǔn)時(shí)等異常情況，并按說明書要求保存。

4.6嚴(yán)格按說明書規(guī)定的時(shí)間和頻次進(jìn)行檢測(cè)。

4.7實(shí)驗(yàn)操作崗位人員須將質(zhì)控品與其它標(biāo)本按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程常規(guī)操作、結(jié)果分析、判定、審核及報(bào)告。

4.8實(shí)驗(yàn)完成后對(duì)質(zhì)控品的檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，填寫《輸血相容性檢測(cè)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果回報(bào)單》。

4.9結(jié)果報(bào)告給實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人審核簽發(fā)后，按規(guī)定時(shí)間發(fā)出。

4.10保留對(duì)質(zhì)量考評(píng)樣品檢測(cè)的原始記錄，以備與質(zhì)量考評(píng)考核部門反饋結(jié)果進(jìn)行核對(duì)和查找差距原因。

4.11接到質(zhì)量考評(píng)結(jié)果反饋報(bào)告，應(yīng)對(duì)結(jié)果進(jìn)行比對(duì)、分析，查找差距產(chǎn)生的原因，制定改進(jìn)計(jì)劃和措施，并評(píng)價(jià)相應(yīng)改進(jìn)措施的成效。

4.12對(duì)于室間質(zhì)評(píng)不合格的檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)組織實(shí)驗(yàn)室人員在1~3天內(nèi)找出不合格的原因，常見原因如下：

4.12.1檢測(cè)儀器未被校準(zhǔn)及有效維護(hù)。4.12.2未做室內(nèi)質(zhì)控或室內(nèi)質(zhì)控失控。4.12.3試劑質(zhì)量不穩(wěn)定。

4.12.4操作人員的能力不能滿足要求。4.12.5操作人員未按照SOP進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。4.12.6上報(bào)的檢測(cè)結(jié)果計(jì)算或抄寫錯(cuò)誤。4.12.7 EQA樣品處理不當(dāng)。4.12.8 EQA樣品存在質(zhì)量問題。

4.13實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人填寫《輸血相容性檢測(cè)室間質(zhì)評(píng)不合格分析報(bào)告單》，提出具體整改意見，得到科主任認(rèn)可、批準(zhǔn)后向全科通報(bào)，在下次室間質(zhì)評(píng)中實(shí)施，并追蹤評(píng)價(jià)改進(jìn)效果。

4.14將室間質(zhì)評(píng)回報(bào)結(jié)果、整改分析報(bào)告等相關(guān)資料歸檔，由科室統(tǒng)一保存。5 相關(guān)文件

《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]183 6相關(guān)記錄

6.1《衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心全國(guó)臨床輸血相容性檢測(cè)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果回報(bào)單》 6.2《衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心全國(guó)臨床輸血相容性檢測(cè)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果反饋單》 6.3《輸血相容性檢測(cè)室間質(zhì)評(píng)不合格分析報(bào)告單》

第四篇：輸血前檢測(cè)管理制度

輸血前檢測(cè)管理制度

1.病人輸血前應(yīng)做血型、輸血九項(xiàng)(又稱輸血前檢查)：ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR，下同)、血型血清學(xué)檢查。報(bào)告單貼在病歷上，作為重要的法律依據(jù)，以備日后信息反饋及資料核查。

2.凡遇有輸血史，妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血的患者，應(yīng)做不規(guī)則抗體篩查。

3.交叉配血必須采用檢查不完全抗體的實(shí)驗(yàn)方法。

4.血液發(fā)出后，受血者和供血者標(biāo)本于2℃-6℃保存7天。

第五篇：輸血前的檢測(cè)管理制度

輸血前的檢測(cè)管理制度

根據(jù)輸血相關(guān)法律法規(guī)要求，對(duì)于申請(qǐng)輸血的患者，應(yīng)進(jìn)行輸血前的檢測(cè)，包括：

一、血常規(guī)檢測(cè)：評(píng)估輸血適應(yīng)癥。擇期手術(shù)或輸血漿前需加做凝血常規(guī)。

二、輸血相容性檢測(cè)：ABO血型正反定型、Rh(D)血型鑒定、不規(guī)則抗體篩查（抗體篩選）和交叉配血試驗(yàn)。

1、交叉配血試驗(yàn)必須在鹽水相試驗(yàn)基礎(chǔ)上，加做檢查IgG血型抗體非鹽水相試驗(yàn)（如間接抗人球蛋白法、酶法、聚凝胺法、玻璃珠法和凝膠法等）。

2、凡遇有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要多次輸血的患者，均應(yīng)做不規(guī)則抗體篩檢。

三、肝功能測(cè)定和感染性疾病篩查（乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體等）。

1、首次輸血患者必須在輸血前進(jìn)行檢查，將檢測(cè)結(jié)果完整填寫在《輸血治療知情同意書》和《臨床輸血申請(qǐng)單》上；間隔三個(gè)月后再次輸血，應(yīng)重新進(jìn)行肝功能測(cè)定和感染性疾病篩查。

2、急救輸血時(shí)，必須在輸血前采集送檢標(biāo)本，填寫結(jié)果處可標(biāo)明“標(biāo)本已抽，結(jié)果未回”字樣，并在病歷記錄中描述、備案，待檢測(cè)結(jié)果出來后，及時(shí)將報(bào)告單粘貼于病歷保存。