第一篇：2012年上半年輸血科考題

輸血科三基考試題

姓名：分數(shù)：

一、單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案填到括號內(nèi)（每題3分）

1、Rh血型陰性或陽性的概念是根據(jù)紅細胞上是否含有：（）

A、D抗原B、C抗原C、E抗原D、c抗原E、e抗原

2、下列與輸血引起的鉀中毒關(guān)系最為密切的是：（）

A、大量輸血B、輸血過快C、輸大量新鮮血D、輸大量陳舊血E、多次輸血

3、基因A產(chǎn)生的酶是（）

A.N-乙酰葡萄糖胺基轉(zhuǎn)移酶B.N-乙酰半乳糖胺基轉(zhuǎn)移酶

C.半乳糖基轉(zhuǎn)移酶D.L-巖藻糖轉(zhuǎn)移酶E.乳酸脫氫酶

4、HIV的窗口期最長可達（）

A22天B1個月C2個月D3個月E6個月

5、形成B抗原是在H物質(zhì)的D-半乳糖上連接何種糖類（）

A.D-半乳糖B.L-巖藻糖C.N-乙酰-D-半乳糖D.N-乙酰-D-葡萄糖E.D-果糖

6、D抗原存在于（）

A.人紅細胞膜B.細胞組織中C.體液中D.分泌液中E 血液中

7、輻照紅細胞主要是滅活殘存在紅細胞中的（）

A 淋巴細胞B.白細胞C.單核細胞D 血小板E 衰老細胞

8、新鮮冰凍血漿與普通冰凍血漿的區(qū)別在于后者缺乏（）

A 因子Ⅱ、因子ⅥB因子Ⅲ、因子ⅤC 因子Ⅴ、因子Ⅷ

C 因子Ⅴ、因子ⅧE因子Ⅷ、因子Ⅷ

9、保存全血的溫度常規(guī)要求是（）

A 2-4℃B 4-6℃C 2-6℃D 6-8℃E 4-8℃

10、血栓性血小板減少性紫癜做血漿置換時,應(yīng)主要使用下列哪種置換液（）

A生理鹽水B 低分子右旋糖酐C 明膠D 清蛋白溶液E 新鮮冰凍血漿

二、填空題：（每空5分）

成分輸血的定義：

血液由不同（）和()組成。將

供者血液的()應(yīng)用科學(xué)方法分開，依據(jù)患者病情的實際需要，分別輸 入有關(guān)

()成分，稱為成分輸血。

成分輸血的優(yōu)點：

成分輸血具有()、()、節(jié)約血液資源以及便于保存和運輸?shù)葍?yōu)點。

三．問答題（每題20分）

1.何謂不規(guī)則抗體以及抗體篩選試驗的原則?

2.簡述成份輸血的優(yōu)點.

第二篇：2013年上半年輸血科考題

輸血科考試題

姓名：

分數(shù)：

一、選擇題（請選一個最佳答案填到括號內(nèi)）（每題3.5分）1.父母血型為AXB型，一般子代血型可能為（）型

a A或B，b A、B或O，c A、B或AB，d A、B、O或AB 2.下列哪一項屬于紅細胞血型系（）

a RH血型，b P血型，c MN血型，d 以上均是 3.特殊情況下，AB型血漿（）

a 只能輸給AB型人，b 能輸給AB型或O型人，c 能輸給 A型、B型或AB型人，d 能輸給 A型、B型、O型或AB人 4.A型人血清中含有抗體為（）

a 抗A，b 抗B，c 抗O，d 抗A及抗B 5.RH陰性一般是指（）

a C抗原陰性，b D抗原陰性，c E抗原陰性，d C、D、E抗原陰性 6.輸血有很多危險性，其中（）與輸入血液抗體的含量有直接關(guān)系 a 輸血后肝炎，b 細菌性反應(yīng)，c 致敏作用，d 非心源性水腫 7.輸血前的血型血清學(xué)試驗，通常包括（）

a ABO、RH定型，b 抗體篩選和鑒定，c 紅細胞交叉配合試驗，d 以上均是 8.用CPD-A保養(yǎng)液采集的全血保存期為（）a 14天，b 21天，c 28天，d 35天 9.手術(shù)或外傷失血在500毫升以下（）

a 必須輸血，b 不要輸血，c 輸注血漿，d 必須輸注多種成分血 10.中國漢族人群中，RH(D)陰性的發(fā)生率是（）a 99.40%，b 96%，c 4%，d 0.4% 11.冷沉淀物主要成份為（）

a VIII+IX因子，b I+II+VII因子，c II+V+VII+IX因子，d 纖維蛋白原+ VIII因子+纖維結(jié)合蛋白

12.液態(tài)血小板保存的適宜溫度是（）

a 4℃，b-20℃～-40℃，c 20～24℃ d 37℃ 13.血小板輸注無效的可能原因有（）

a 產(chǎn)生RH抗體，b 產(chǎn)生HLA抗體，c 產(chǎn)生GM抗體，d 以上均不是 14.HLA系統(tǒng)存在于（）

a RBC上，b WBC+RBC上，c WBC+RBC+BPC上，d WBC+BPC+組織細胞上 15.HLA定型可應(yīng)用于（）

a 器官移植，b 長期輸注血小板，c 某些疾病診斷，d 以上均是 16.全血輸注不是缺點（）a 因含有WBC、BPC可使受血者產(chǎn)生抗體，b 含有的WBC、BPC和凝血因子的量很少，c 對血容量正常的病人，輸注后不會引起循環(huán)超負荷，d 易引起發(fā)熱反應(yīng) 17.新鮮全血中粒細胞喪失功能為第（）天 a 1天，b 7天，c 14天，d 21天

18.VIII因子在全血內(nèi)保存（）后活性下降50% a 1天，b 7天，c 14天，d 21天

19.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病(TA-GVHD)是由于（）引起？ a 紅細胞，b 淋巴細胞 c 血小板，d 單核細胞 20.最有效預(yù)防TA-GVHD的方法有（）

a 貧血者盡量輸注紅細胞，b 輸血前血制品進行г線照光，c 使用白細胞過濾器，d 輸注病毒滅活血漿

二、問答題：（每題15分)

1.為什么濃縮自細胞的應(yīng)用日益減少？

2.新生兒溶血病的實驗室診斷有何意義?要檢查一些什么內(nèi)容?

第三篇：輸血知識考題

1、紅細胞在正常人體血液循環(huán)中的平均壽命是多少時間？（C）A、10天左右 B、60天 C、120天 D、80天

2、血小板在正常人血液循環(huán)中的平均壽命大約是多少天？（B）A、3-4天 B、10天左右 C、24小時 D、7天

3、輸用保存幾天的血液可防止傳播梅毒？（C）

A、1-2天 B、2天保存 C、3天以上的血液 D、無關(guān)

4、血液中的有形成分有哪些？（C）

A、糖、脂肪、蛋白質(zhì) B、無機鹽、白蛋白、球蛋白

C 紅細胞、白細胞、血小板 D、紅細胞、白細胞、血小板、蛋白質(zhì)

5、手工法制備血小板1單位不保存者容量應(yīng)為（A）

A、25-30 mL B、50-70mL C、15ml D、30-50ml

6、手工法制備血小板保存期為（A）A、22±2℃振蕩條件下可保存24小時 B、4±2℃振蕩條件下可保存24小時 C、22±2℃振蕩條件下可保存5天 D、22±2℃ 3天

7、機器單采血小板需要保存的應(yīng)采集的容量及血小板含量為（A）A、250-300mL含血小板量2.5×1011 B、125-200mL含血小板量2.5×1011 C、125-200mL含血小板量2.5×1010 D、150-300ml含血小板量2.5×1011

8、特制血小板現(xiàn)分為幾種?(C)A、3種 B、4種 C、5種

9、CPDA保存液保存的全血在7－10天內(nèi)，2、3-DPG值（A）A、基本正常 B、顯著升高 C、顯著降低

10、血液的有效保存期如何制定的？(A)A、根據(jù)紅細胞輸注人體后24小時存活率為70％以上時保存天數(shù) B、根據(jù)紅細胞輸注人體后24小時存活率80％以上時保存天數(shù) C、根據(jù)紅細胞輸注人體后24小時存活率90％以上時保存天數(shù) D、根據(jù)紅細胞輸注人體后48小時存活率為70％以上時保存天數(shù)

11、全血保存液根據(jù)什么成分進行設(shè)計的？（A）A、根據(jù)紅細胞存活率進行設(shè)計

B、根據(jù)紅細胞、白細胞、血小板存活率進行設(shè)計

C、根據(jù)血細胞（紅細胞、白細胞、血小板）及凝血因子存活率進行設(shè)計 D、紅細胞、血小板

12、血小板的主要功能是（C）

A、攜帶氧 B、抵御炎癥感染 C、參與凝血機制 D、增加血粘度

13、與輸新鮮血相關(guān)的有（A）A、新生兒特別是早產(chǎn)兒需要輸血或換血的 B、需要長期或反復(fù)輸血的患者 C、血容量正常的慢性貧血患者 D、器官移植病人

14、新鮮冰凍血漿制品性質(zhì)（B）A、制品內(nèi)含有全部凝血因子成分 B、除血小板外、制品內(nèi)含有全部凝血因子 C、除血小板及Ⅷ因子外、制品內(nèi)有全部凝血因子 D、不含纖維蛋白原

15、新鮮冰凍血漿保存期為（A）A、-20℃以下可保存1年 B、-10℃以下可保存1年 C、-20℃以下可保存2年 D、-20℃以下可保存5年

16、臨床輸血的原則（B）A、輸新鮮血

B、同型輸注，患者缺什么成分輸什么成分，輸成分血 C、全血比較全，輸全血 D、依患者的要求

17、冷沉淀應(yīng)在什么條件下保存，效期為多少時間？（B）A、-20℃以下，采血之日起效期1年 B、-30℃以下，采血之日起效期1年 C、-30℃以下采血之日起效期2年 D、-20℃以下采血之日起效期2年 18、400mL全血分離出的血漿制備的冷沉淀，其容量及Ⅷ因子含量為（B）A、50mL左右，Ⅷ因子含量大于120 IU B、20-30mL，Ⅷ因子含量大于80IU C、50mL左右，Ⅷ因子含量大于80IU D、10-20mL，Ⅷ因子含量大于80IU

19、冷沉淀在37℃水浴中完全融化必須在多少時間內(nèi)用于患者（C）A、8小時 B、10小時 C、4小時 D、24小時 20、冷沉淀含有幾種主要成分？（B）A、4種 B、5種 C、7種 D、3種

1、血液保存液中枸櫞酸鈉作用為（A）A、抗凝作用及阻止溶血發(fā)生 B、供給紅細胞所需能量

C、可使 PH值增高到5.63防止紅細胞膨脹失鉀 D、可提高ATP水平

22、血液保存液中葡萄糖和腺嘌呤的作用是（C）A、抗凝作用及阻止溶血發(fā)生

B、防止葡萄糖在高壓滅菌時焦化，并且對貯存血中ATP有穩(wěn)定作用 C、能幫助紅細胞在保存期間維持ATP的含量 D、維持PH

23、冷鏈的基本要素是（B）A、安全儲存和運輸血液的設(shè)備

B、負責從采血到血液使用的所有階段的人;儲存和運輸血液的設(shè)備.C、組織和管理血液儲存和運輸?shù)娜? D、冰箱和車輛

24、下列患者哪些情況不宜輸全血（B）A、兒童的慢性貧血患者

B、再生障礙性貧血、白血病、地中海貧血、血容量正常的貧血患者。C、彌漫性血管內(nèi)凝血及急性失血而持續(xù)性低血壓患者 D、手術(shù)后輸血

25、粒細胞的主要功能是（C）

A、攜氧至組織中 B、參與凝血機制 C、抵御炎癥感染 D、提高血容量

26、粒細胞每次輸注的劑量為（C）A、大于2.0 ×1010個粒細胞 B、小于2.0× 1010 個粒細胞 C、大于1.0× 1010 個粒細胞 D、小于1.0× 1010 個粒細胞

27、手工制備懸浮紅細胞和血小板時,離心機的溫度應(yīng)(B)A、相同 B、不相同 C、溫度不超過3℃ D、更低

28、制備洗滌紅細胞,常規(guī)用生理鹽水洗幾次(B)A、2次 B、3次 C、2-3次 D、3次以上

29、對于有免疫缺陷或免疫抑制患者輸輻照紅細胞的作用是(A)A、防止移植物抗宿主病 B、防止溶血 C、防止不良反應(yīng) D、提高免疫力

30、血液成分制備時,所要分離的成分比重差越大,其分離效果(A)A、越好 B、越差 C、沒區(qū)別 D、不一定

31、各種血液成分制備，在采血后幾小時完成(B)A、10-12小時 B、6-8小時 C、24 小時 D、48小時

32、血小板的適宜保存溫度為(A)A、22℃振蕩保存 B、室溫保存 C、4℃冰箱保存 D、6-8℃

33、全血中所含血液成分(B)A、較全 B、不全不純不是一個治療劑量 C、含各種成分 D、主要為有形成分

34、新鮮血的概念主要是指(A)A、用CPDA保存的7-10天的血，輸入體內(nèi)紅細胞存活率接近正常，2、3-DPG水平較高，鉀含量接近正常 B、體時間越短越好 C、24小時的全血 D、3 天內(nèi)保存的血

35、血液儲存的要點(B)A、儲存于冰箱

B、+2℃-+8℃范圍內(nèi)，適宜溫度4±2℃ C、抗凝保存 D、25℃以下

36、全血的有效成分主要是(A)A、紅細胞、血漿蛋白、穩(wěn)定的凝血因子 B、紅細胞、白細胞

C、紅細胞、血漿蛋白及各種有形成分 D、紅細胞、白細胞、血小板、37、濃縮白細胞制備后，室溫保存不應(yīng)超過（B）A、6小時 B、24小時 C、36小時 D、12小時

38、紅細胞懸液適用于（C）

A、外傷引起急性失血 B、心腎肝功能不全者 C、各科的輸血 D、慢性貧血

39、手工制備濃縮白細胞時，抗凝血經(jīng)離心分層后粒細胞應(yīng)至（B）A、血漿中

B、血小板與紅細胞之間 C、血漿與紅細胞交界處

40、手工制備洗滌紅細胞，必須在哪種環(huán)境中操作（D）A、潔凈間 B、普通房間 C、萬級凈化間 D、100級凈化間

41、制備少白細胞紅細胞時用倒置離心法可去除白細胞多少？（A）A、70%-80% B、〉80% C、80%-90% Dⅰ?/SPAN>70%

42、制備少白細胞紅細胞時，國內(nèi)生產(chǎn)的白細胞過濾器可去除白細胞多少？ B A、〉80% B、〉95% C、80%-90% D、70%-80%

43、制備冰凍解凍去甘油紅細胞時，含40%甘油冰凍紅細胞應(yīng)儲存在多少度下？（B）A、-120℃ B、-65℃ C、-196℃ D、-40℃

44、對于有免疫缺陷或有免疫抑制患者輸血，最好應(yīng)輸（D）A、濃縮紅細胞 B、懸浮紅細胞 C、洗滌紅細胞 D、輻照紅細胞

45、制備輻照紅細胞，γ射線劑量應(yīng)為（A）A、25-30Gy B、20-25 Gy C、15-20 Gy D、15-25 Gy

46、新鮮冰凍血漿速凍溫度（C）A、-40℃以下 B、-65℃以下 C、-50℃以下 D、-30℃以下

47、冷沉淀保存溫度應(yīng)為（C）A、22℃+2 B、4℃ +2 C、-30℃ D、-10℃

48、國內(nèi)1單位冷沉淀通常由（D）ml新鮮全血制備 A、200ml B、100ml C、300ml D、400ml

49、懸浮紅細胞一般可保存（C）天？ A、1天 B、7-15天 C、21-42天 D、1-7天

50、聯(lián)袋制備濃縮紅細胞4+2℃可保存（B）A、1天 B、21-35天 C、15天 D、42天

51、單袋制備濃縮紅細胞4+2℃可保存（A）A、1天 B、21天 C、15天 D、42天

52、醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循的原則 A A、遵照合理、科學(xué)的原則制定用血計劃，不得浪費和濫用血液 B、沿用傳統(tǒng)輸血、病人失多少血，補多少的輸血原則 C、隨時與血站聯(lián)系，急用急取的原則 D、根據(jù)臨床需要，隨用隨取的原則

53、醫(yī)院臨床輸血委員會，應(yīng)負責哪些工作？A A、臨床用血規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，開展合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn) B、負責臨床輸血會診 C、負責突發(fā)事件的搶救 D、負責業(yè)務(wù)講座

54、二級以上醫(yī)療機構(gòu)輸血科業(yè)務(wù)范圍：A A、負責本單位臨床用血計劃的申報，儲存血液，對本單位臨床用血制度執(zhí)行情況進行檢查，并參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研 B、貯血發(fā)血 C、常規(guī)臨床配血 D、參與輸血會診

55、收領(lǐng)、發(fā)放血液核查內(nèi)容A A、血站名稱、許可證號、獻血者姓名、血型、血液品種、采血日期、有效期、儲存條件 B、外觀色澤、有無溶血、脂血 C、收、發(fā)工作人員分別簽名

56、輸血協(xié)議，有誰來簽署？A A、醫(yī)、患雙方 B、院方與患者 C、病人親屬代替 D、病人或親屬

57、輸血前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格核對那些內(nèi)容？A A、配血單和血袋標簽中的各項內(nèi)容 B、血型 C、配血單有無空項 D、血袋包裝

58、醫(yī)療機構(gòu)所需全血及其血液成分，需要那級政府批準的血站負責提供？A A、省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準 B、由各醫(yī)院批準 C、醫(yī)療機構(gòu)自采自用 D、血站

59、科研用血也需要審批嗎？A A、需要 B、不需要 C、自找血源 D、收集病人血樣

60、突發(fā)事件時，邊遠地區(qū)，無正式血站或中心血庫，當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)應(yīng)急采血搶救后幾日內(nèi)報告當?shù)乜h以上人民政府行政主管部門？D A、當時 B、3日內(nèi) C、7日內(nèi) D、10日內(nèi)

61、違反用血管理辦法的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)負什么責任？A A、由縣以上人民政府衛(wèi)生行政部門依照有關(guān)法律、法規(guī)給予行政處罰，情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責任。B、批評教育

C、辦學(xué)習班提高認識 D、下不為例

62、為安全輸血，臨床醫(yī)生對需要輸血的病人做那些工作？A A、動員患者自身儲血，手術(shù)回收血，動員親友獻血 B、讓病人及家屬自行解決 C、向本院輸血科申請 D、放棄治療、《獻血法》規(guī)定：血站是（D）A、采集、提供臨床用血的機構(gòu) B、負責本轄區(qū)內(nèi)無償獻血組織發(fā)動

C、采集、提供臨床用血的機構(gòu)，是不以營利為目的的公益性組織 D、不以營利為目的的公益性組織

64、血站違反輸血管理規(guī)定由什么部門進行處罰？（B）A、縣級以上法院B、縣級以上的地方人民政府衛(wèi)生行政部門 C、采供血機構(gòu)D、供血醫(yī)院

65、獻血者每次采集血液量和兩次采集間隔為：（D）

A、獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不超過四百毫升，兩次采集時間不得少于3個月

B、獻血者每次采集血液量一般為四百毫升，兩次采集間隔不少于6個月 C、獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，兩次采集間隔不少于3個月

D、獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不超過四百毫升，兩次采集間隔不少于6個月

66、我國健康公民自愿獻血的年齡是：（D）

A、十八至五十周歲 B、二十至六十周歲 C、十八至六十周歲 D、十八至五十五周歲 67、中心血站的設(shè)置審批：（B）

A、省、自治區(qū)人民政府B、國家衛(wèi)生行政部門C、省人民政府衛(wèi)生行政部門D、根據(jù)本轄區(qū)用血情況由醫(yī)院設(shè)置

68、《中華人民共和國獻血法》已由第幾屆全國人民代表大會通過，并與哪年起施行？（C）

A、八，1997.12.29 B、.七，1998.10.1 C、八，1998.10.1 D、七，1998.1.1 69、國家鼓勵哪些人員率先獻血，為樹立社會新風尚作表率（C）

A、工人、農(nóng)民、外來務(wù)工人員B、外資企業(yè)、合資企業(yè)、獨資企業(yè)工作人員 C、國家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學(xué)校在校學(xué)生 D、醫(yī)務(wù)工作者 70、公民臨床用血交付費用的具體收費標準是由(D)部門制定？ A、縣級以上衛(wèi)生行政部門 B、地方價格主管部門

C、縣級以上衛(wèi)生行政部門會同地方價格主管部門 D、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院價格主管部門

71、下列說法不正確的是（B）

A、臨床用血的包裝、儲存、運輸必須符合國家規(guī)定衛(wèi)生標準和要求

B、血站、醫(yī)療機構(gòu)可以將無償獻血的血液按比例出售給單采血漿站或血制品生產(chǎn)單位 C、公民臨床用血時只交付血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用 D、國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者可自身儲血

72、血站違反有關(guān)操作規(guī)程和制度采集血液，由(B)部門責令改正？ A、當?shù)厮痉C關(guān) B、由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門 C、由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生監(jiān)督部門 D、當?shù)厝嗣裾?/p>

73、對于臨床用血包裝、儲存、運輸不符合國家衛(wèi)生標準，由縣級以上地方人民政府行政部門責令改正，并處(A)元罰款。

A、一萬元以下 B、一萬元以上五萬元以下 C、一萬元以上十萬元以下 D、十萬元以上

74、《中華人民共和國獻血法》制定的目的是（D）

A、保證醫(yī)療臨床用血需要和安全B、保障獻血者和用血者身體健康 C、促進社會主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)D、以上均正確 75、無償獻血者臨床用血時，可免交的費用。（D）A、血液的采集，儲存B、血液的分離，儲存

C、血液的采集，分離，檢驗 D、血液的采集，儲存，分離，檢驗

76、為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲血，并動員下列哪些人員獻血（A）

A、動員家庭、親友B、動員單位人員 C、動員社會互助獻血D、以上所有人員 77、血液中心的設(shè)置經(jīng)什么部門批準（B）

A、縣級人民政府衛(wèi)生行政部門B、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

C、省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門D、當?shù)厝嗣裾?78、負責轄區(qū)內(nèi)血站監(jiān)督管理的部門：（A）

A、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門 B、縣級以上人民政府 C、本血站監(jiān)督管理委員會 D、上級血液中心 多選題

1、輸注紅細胞懸液的主要優(yōu)點（ABCD）A、以較小的容量提高攜氧能量。B、抗凝劑隨血漿去除。C、白細胞、血小板碎屑較少。D、一血多用。

2、輸全血的缺點：（ABCD）

A、大量輸注可使患者循環(huán)超負荷、加重代謝負擔 B、容易產(chǎn)生同種免疫、不良反應(yīng)多 C、全血內(nèi)含的成分量少、不足一個治療劑量 D、盲目輸注浪費血源

3、全血保存過程中有害成分增加的有（ABD）A、血鉀 B、血氨 C、ATP D、血細胞碎屑

4、機器單采血小板與手工法相比優(yōu)點是（ABC）A、容易達到所規(guī)定的治療劑量 B、只需單個獻血者就夠1個治劑量

C、紅細胞混入量少，只需ABO同型輸注不必作交叉配血

5、輸注血小板時應(yīng)注意的問題是（ACD）A、輸注前要輕搖血袋，混勻 B、因故未及時輸注，要及時放入冰箱 C、以患者可以耐受的最快速度輸注 D、要求ABO Rh陰性患者需要同型輸注

6、洗滌紅細胞適應(yīng)癥（ABC）A、輸注全血或血漿后發(fā)生過敏反應(yīng)的患者 B、自身免疫性溶血性貧血患者

C、高血鉀及肝、腎功能障礙需要輸血的患者 D、急性外傷大失血的患者

7、新鮮冰凍血漿的適應(yīng)癥（ABC）A、肝病患者獲得性凝血功能障礙 B、大量輸血伴發(fā)的凝血功能障礙 C、免疫缺陷綜合征 D、用于補充患者的營養(yǎng)

8、成分輸血的優(yōu)點（ABCD）A、制劑容量小、濃度純度高、療效好 B、使用安全、輸血不良反應(yīng)少 C、減少輸血傳播疾病的發(fā)生 D、綜合利用、一人獻血、多人受益

9、哪些臨床指征可進行血小板輸注（ABCD）

A、不同病因引起的血小板計數(shù)低于２０х１０9／Ｌ伴有嚴重的出血者 B、血小板計數(shù)不低、但功能異常所致嚴重出血者

C、大量輸血所致的血小板稀釋性減少計數(shù)低于５０х１０9／Ｌ伴有嚴重出血 D、當血小板計數(shù)低于５.0х１０9／Ｌ無明顯的出血

10、粒細胞輸注，應(yīng)用時要同時具備幾個條件（ABC）A、中性粒細胞絕對值低于0.5х１０9/L B、有明顯的細菌感染

C、強有力的抗生素治療48小時無效 D、輸注后細胞計數(shù)明顯升高

11、治療性粒細胞輸注呈日益減少的趨勢是因為（AD）A、粒細胞離體后功能很快喪失 B、其適應(yīng)癥難掌握

C、粒細胞輸入后很快離開血管到達感染部位

D、粒細胞的抗原性強，異型輸注容易產(chǎn)生同種免疫反應(yīng)

12、臨床上常用紅細胞制品主要有（ABCD）A、濃縮紅細胞 B、紅細胞懸液 C、洗滌紅細胞 D、少白細胞的紅細胞

13、紅細胞懸液輸注的適應(yīng)癥（ABCD）

A、血容量正常的慢性貧血患者 B、外傷或手術(shù)引起的急性失血者 C、心腎肝功能不全的 D、兒童的慢性貧血者

14、影響離心分離效果的因素（ABC）A、離心速度 B、離心溫度 C、離心時間

15、各種血液成分傳播病毒的危險性（AB）A、白細胞最大 B、血漿次之 C、紅細胞最大 D、血小板最大

16、新鮮冰凍血漿輸注前應(yīng)注意的問題（BCD）

A、如無37℃水浴箱可自然融化 B、需置30℃-37℃水浴融化 C、融化后盡快輸注 D、同型輸注或相容輸注

17、機采血小板的特點（ABCE）

A、含量高 B、混雜白細胞少 C、可不交叉配血 D、止血效果差 E、可進行血小板配型

18、手工采血小板的特點(AB)A、有時呈棕紅色 B、最好交叉配血 C、止血效果好 D、當進行血小板配型

19、特制血小板有（ABCD）

A、洗滌血小板 B、少白細胞血小板 C、輻照血小板 D、冰凍血小板 20、新鮮全血主要適應(yīng)癥（ABC）

A、因急性失血而持續(xù)低血壓者 B、彌散性血管內(nèi)凝血需要輸血者 C、新生兒 D、慢性貧血者

21、輸注懸浮紅細胞時應(yīng)（ABD）

A、使細胞與添加劑充分混勻后輸注 B、可加入生理鹽水 C、可加入抗凝劑 D、不可與其他藥物混合輸用

22、少白細胞的紅細胞主要用于（ABCD）

A、已產(chǎn)生血小板抗體患者 B、器官移植患者 C、白血病 D、再生障礙性貧血

23、血小板輸注無效的預(yù)防措施有（BCD）A、盡可進行預(yù)防式輸注 B、選用單一供者 C、自身血小板輸注 D、紫外線照射血小板

24、冷沉淀含有下列哪幾種成分（ABD）A、因子Ⅷ B、因子XIII C、白蛋白 D、纖維蛋白原

25、冷沉淀可用于（ABCD）

A、血友病甲 B、血管性血友病 C、手術(shù)后出血 D、PIC

26、有下列行為之一的，可由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收違法所得，并處十萬元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：（ABC）A、非法采集血液的B、血站、醫(yī)療機構(gòu)出售無償獻血的血液的

C、非法組織他人出賣血液的D、違反獻血法、偽造、涂改、出租、買賣、轉(zhuǎn)借《無償獻血證》的

27、公民臨床用血時只交付用于血液哪些費用，具體收費標準由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院價格主管部門制定（ABCD）A、血液的采集 B、血液的儲存C、血液的分離 D、血液的檢驗

28、血站設(shè)置：（ABC）

A、血站分為血液中心、中心血站、基層血站或中心血庫等，負責指定的服務(wù)區(qū)的采供工作

B、直轄市、省會市、自治區(qū)、首府市設(shè)血液中心、設(shè)區(qū)的市設(shè)中心血站、縣及縣級市可以設(shè)基層血站或者中心血庫

C、血液中心或中心血站因采供血需要，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準

D、在轄區(qū)內(nèi)可設(shè)血站分站或采血點（室）不屬于血液中心或中心血站

29、《中華人民共和國獻血法》規(guī)定血站的性質(zhì)是：（AC）

A、不以營利為目的采集、制備、儲存血液，并向臨床提供血液的公益性衛(wèi)生機構(gòu) B、血站可提供臨床全血、單采血漿 C、血站可提供臨床全血，成分血

D、血站可提供臨床全血，成分血及生物制品

第四篇：輸血科學(xué)科建設(shè)

輸血科學(xué)科建設(shè)

為響應(yīng)醫(yī)院院區(qū)學(xué)科建設(shè)動員大會，加強輸血科學(xué)科建設(shè)，保證實驗室質(zhì)量控制、提高服務(wù)質(zhì)量以及開展輸血科新業(yè)務(wù)。

輸血在臨床醫(yī)療和搶救中起著重要的作用，挽救了千百萬人的生命，但由于血液中各種成分生物結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，輸血隨之也可能帶來一系列輸血不良反應(yīng)，嚴重者課危及生命。為了確保安全輸血，輸血前必須對受血者和供血者的血液進行各項檢查，檢查程序主要包括以下幾點：

一、臨床輸血制度

為了使臨床輸血管理科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，制定本制度。

1.臨床輸血必須在輸血管理委員會指導(dǎo)下開展工作。2.認真貫徹執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)、標準和制度。3.臨床輸血醫(yī)務(wù)人員必須具備相應(yīng)的資質(zhì)。4.血液來源必須合法，不得非法自采自用血液。

5.輸血科（血庫）應(yīng)有專人負責血液的入庫、儲存、發(fā)放工作，并作好相應(yīng)記錄。6.執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴格掌握輸血指征，科學(xué)合理使用血液，提倡成分輸血。

7.受血者或家屬必須知情同意，在《輸血治療同意書》上簽字后，方可輸血。8.執(zhí)業(yè)醫(yī)師認真填寫《臨床輸血申請單》，并由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字后，向輸血科（血庫）申請備血。

9.輸血科（血庫）應(yīng)有專人負責標本收集、處理、檢測及輸血前檢查工作。

10.輸血科（血庫）認真做好血型鑒定（包適ABO正反定型、Rh血型）和交叉配血工作，保證結(jié)果準確可靠。

11.認真做好血液收領(lǐng)、發(fā)放、質(zhì)量檢查和發(fā)放前核對工作。12.輸血前由兩名具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員做好“七查、八對、九不用”工作?！捌卟椤敝福孩俨檠久Q及許可證號；②獻血者條形碼號；③獻血者血型；④血液品種；⑤采血日期及效期；⑥儲存條件；⑦輸血器材質(zhì)量?！鞍藢Α敝福孩俸藢Σ∪诵彰?、性別、年齡；②病案號、住院號；③病室、床號；④病人血型；⑤配血結(jié)果；⑥獻血者血袋號；⑦血液品種；⑧血量?！熬挪挥谩敝福孩贅撕炗衅茡p的血液不用；②標簽字跡不清的血液不用；③血袋有破損的血液不用；④有明顯凝塊的血液不用；⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用；⑥血漿層有大量氣泡、絮狀物或大顆粒的血液不用；⑦血漿層與紅細胞層分界不清或交界面有溶血的血液不用；⑧紅細胞層呈紫紅色的血液不用；⑨過期血或有疑問的血液不用。

13.輸血以“先慢后快，密切觀察”為原則，輸注前15min，以1～3ml/min為宜，無輸血不良反應(yīng)后，適當加快速度，一旦有輸血不良反應(yīng)，立即停止輸血，查清原因后再輸注。

14.做好輸血過程記錄，對輸血不良反應(yīng)及時認真處理，并記錄。

15.規(guī)范書寫輸血病歷和“三單一書”，“三單”指：《臨床輸血申請單》、《配血試驗報告單》、《輸血不良反應(yīng)回報單》；“一書”指：《輸血治療同意書》。

016.做好配血后標本和輸血后血袋的保留工作，配血后標本2～6C至少保留7d，輸血后血袋至少保留1d。

17.輸血相關(guān)資料年終移交檔案室妥善保存，至少十年。

二、輸血科（血庫）工作制度

為了使科室管理科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本科室實際，制定本制度。

1.輸血科（血庫）以“安全第一、服務(wù)臨床”為宗旨，為臨床各科提供各項優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2.認真履行崗位職責，樹立良好的職業(yè)道德，提高服務(wù)質(zhì)量，堅持24h值班制，為臨床提供準確可靠的試驗結(jié)果和安全可靠的血液及制品。

3.做好本單位臨床用血的計劃申報工作。

4.做好臨床用血制度的執(zhí)行情況的檢查監(jiān)督工作。5.積極參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。

6.使用符合質(zhì)量標準的試劑，使用儀器設(shè)備符合計量標準，做好儀器設(shè)備使用、維護、保養(yǎng)和校驗工作，確保儀器設(shè)備性能完好，建立儀器設(shè)備使用、維護和保養(yǎng)檔案。

7.認真做好標本收集、處理、檢測、保留工作。

8.認真做好血型鑒定和交叉配血工作，ABO血型鑒定作正反定型，常規(guī)檢測Rh血型，交叉配血至少使用2種方法（包括鹽水相和非鹽水相）。

9.認真做好血液入庫、儲存、出庫、領(lǐng)取、發(fā)放、運送工作，以及配血標本和輸血后血袋的保留工作。

10.認真做好輸血不良反應(yīng)的調(diào)查、處理、登記工作。11.做好各種實驗記錄及各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計上報工作。

12.積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習和繼續(xù)教育培訓(xùn)，撰寫科研學(xué)術(shù)論文，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。13.做好實驗室消毒滅菌，清潔衛(wèi)生工作，按規(guī)定做好生物垃圾的消毒處理、運輸消毀工作。

14.做好實驗室安全保衛(wèi)和消防工作。15.完成上級交辦的臨時性任務(wù)。

三、輸血科（血庫）質(zhì)量管理制度

1.輸血科（血庫）工作人員應(yīng)具有良好的政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，愛崗敬業(yè)，工作認真仔細，責任心強，法制意識濃厚，嚴格執(zhí)行相關(guān)政策、法規(guī)、制度及標準操作規(guī)程。

2.建立全面質(zhì)量管理體系，科室內(nèi)設(shè)質(zhì)量管理組織機構(gòu)—“質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組”，有專人負責科室內(nèi)的質(zhì)量管理、質(zhì)量檢測和質(zhì)量監(jiān)督工作。質(zhì)量監(jiān)督員應(yīng)負責實驗前、實驗中、實驗后的質(zhì)量監(jiān)督工作。

3.進入輸血科（血庫）的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證，試劑必須有專人統(tǒng)一管理，有專人負責血液及試劑質(zhì)量，科主任監(jiān)督執(zhí)行。

4.定期對各種儀器設(shè)備進行檢查、校驗和檢定。

5.每天觀察電熱恒溫水箱溫度2次，觀察儲血冰箱、冰柜的溫度4次，并作好記錄。恒溫水箱內(nèi)保持清潔，解凍血漿時血漿漏出應(yīng)及時消毒、換水，并防止交叉污染和職業(yè)暴露的發(fā)生。

6.對工作人員定期進行臨床輸血基礎(chǔ)理論、基本技能的專門培訓(xùn)，積極參加各種培訓(xùn)、會議、學(xué)術(shù)交流和進修學(xué)習，定期進行業(yè)務(wù)考試和考核，并存入檔案保存。

7.臨床輸血申請、血樣采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、血液入庫、核對、儲存、發(fā)放、運輸、輸注、標本及血袋保留、病歷書寫等，必須按《醫(yī)療機構(gòu)用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。

8.建立健全各項輸血制度、標準操作規(guī)程，詳細記錄各種實驗數(shù)據(jù)，原始資料完好保存至少十年。

9.積極開展室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評活動，保證臨床輸血質(zhì)量和安全。

10.實行定期審核、評價和檢查制度，發(fā)現(xiàn)問題進行認真分析和解決，并采取相應(yīng)措施，防止類似事件再次發(fā)生。

11.建立輸血信息反饋制度。及時了解臨床輸血過程中出現(xiàn)的問題，通過科學(xué)分析，及時解決，不斷改進和提高臨床輸血質(zhì)量。12.有專人負責到血站領(lǐng)取血液，領(lǐng)血時必須認真核對。核對內(nèi)容：獻血者血袋條碼號、采血日期、效期、血液品種、血量、血液外觀質(zhì)量等，準確無誤后，雙方簽字認可。

13.送交叉配血標本時，臨床醫(yī)護人員必須持《臨床輸血申請單》、《配血試驗報告單》，隨同血標本一起交輸血科（血庫）?！杜R床輸血申請單》、《配血試驗報告單》填寫完整，字跡清楚，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字和主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字。血樣標簽粘貼牢固，標簽上正規(guī)書寫病人姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、臨床診斷、血型（已知時填寫）等。

14.輸血科（血庫）工作人員接收標本時，必須逐項認真核對，并檢查標本是否符合要求，無誤后，雙方簽字，方可接收登記。

15.凡是《臨床輸血申請單》、《配血試驗報告單》填寫有任何一項不符要求或有疑問時，均不能接收血標本。請臨床科室重新驗證后，重新抽取血標本，必要時輸血科（血庫）工作人員到床旁確認血型。

16.嚴格執(zhí)行血型鑒定和交叉配血復(fù)核制度。對多次輸血者，要查對前幾次血型，一致后才可接收血標本或配血。對于新入院病人，一定要兩次抽血確認血型。交叉配血前一定要再次復(fù)查獻血者和受血者血型。

17.血型鑒定和交叉配血嚴格按標準操作規(guī)程進行，ABO作正反定型，常規(guī)檢測Rh血型，交叉配血要用鹽水相與非鹽水相兩種方法配血。

18.凡出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，積極配合臨床科室及時認真調(diào)查和處理。

19.嚴格交接班制度。交接班有書面記錄，在工作中有疑難問題應(yīng)及時與科室其他同志協(xié)商，妥善解決，重大問題及時上報科主任。

四、輸血科（血庫）感染管理制度

1.科室布局合理，清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)標識明顯。血液儲存室、發(fā)放處和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū)，辦公室設(shè)在半清潔區(qū)，血液檢驗和處置室設(shè)在污染區(qū)。

2.清潔區(qū)必須每天三氧或紫外線密閉消毒30～60min，專人負責，有消毒記錄。3.接受醫(yī)院“院感”委員會的監(jiān)督指導(dǎo)，積極配合定期抽樣檢查。清潔區(qū)達到Ⅱ類環(huán)境

322標準，空氣細菌菌落數(shù)＜200cfu/m，物表菌落數(shù)＜5cfu/m，醫(yī)務(wù)人員手指菌落數(shù)＜5cfu/m。隨時保持環(huán)境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺面用高效消毒劑及時處理。

4.各個崗位嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

5.禁止自采自用血液，必須按規(guī)定從合法血站取血，確保用血安全。6.科學(xué)合理使用成分血，嚴格掌握輸血適應(yīng)證。7.做好輸血前檢查工作。

8.使用的醫(yī)療器械必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品，達到有關(guān)標準。

9.工作人員上崗時，應(yīng)隨時警惕血源性傳染病的傳播，作好自身防護，防止職業(yè)暴露。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手，一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應(yīng)及時按規(guī)定處理。

10.儲血冰箱內(nèi)嚴禁存放其它物品，每周用消毒液清潔一次，每月對冰箱內(nèi)空氣進行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病性微生物和霉菌，隨時保持冰箱清潔衛(wèi)生。

11.廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物等生物垃圾，必須分類收集，貼生物危害標記，進行無害化處理。一次性空針每天消毒清洗后如數(shù)交回供應(yīng)室并簽字，盛血試管每天送醫(yī)院焚化爐毀型焚燒處理，血液洗滌水消毒后倒入下水道，進污水處理站處理后達標排放。

12.各種消毒處理資料檔案保存至少3年。

五、輸血科（血庫）安全制度

1.為確保輸血安全有效，輸血科（血庫）工作人員應(yīng)具備較強的法制意識和風險意識，遵守一切規(guī)章制度和標準操作規(guī)程。2.接收血液標本時，必須認真核對標本的姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號，血型和臨床診斷等。檢查血液標本是否有溶血、污染、血量不夠等，不符合配血試驗要求的標本拒收。

3.配血前必須對病人及獻血者血型兩次確認，必須作正反血型鑒定，無誤后方可配血。4.《臨床輸血申請單》上所填血型與標本管標示血型不符時，病人或家屬對血型有異議時，立即通知臨床科室重抽標本，復(fù)查血型，還有疑問時，立即床旁復(fù)查血型，再有疑問時，立即請示科主任處理。

5.配血中發(fā)現(xiàn)主、次側(cè)有一側(cè)凝集，一律不得發(fā)血，立即報告科主任，作進一步檢查。6.領(lǐng)血人必須是經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護人員，發(fā)血前必須核對受血者姓名、年齡、血型、住院號，科別、床號、臨床診斷等，以及獻血者血袋條碼號、采血日期、效期、血液品種、血量等，雙方核對無誤后，簽字認可。

7.如有群傷、需輸血的病人太多，分輕重緩急配血，先配危重病人的血液，再配病情較輕病人的血液，并立即報告科主任請求援助。

8.輸血科（血庫）必須儲備一定量的血液，保證應(yīng)急用血。9.認真做好輸血前檢查工作。

10.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止職業(yè)暴露的發(fā)生。

11.正確合理使用化學(xué)試劑（藥品），有毒有害物品專人保管，防止事故發(fā)生。12.正確處理醫(yī)療生物垃圾，防止交叉污染發(fā)生。

13.做好水、電、氣防火防災(zāi)工作。下班前必須關(guān)閉所有不用的儀器、空調(diào)等用電器，關(guān)好水、氣管開關(guān)，并作好交接班記錄。

14.定期檢查通電線路，嚴防引發(fā)火災(zāi)，科室配備消防器材，強化消防意識，加強消防演練，人人警惕，消除隱患。一旦發(fā)現(xiàn)火源應(yīng)立即進行消防處理，并立即報告醫(yī)院保衛(wèi)處（科）和119。

為了更好服務(wù)臨床科室，加強與臨床科室聯(lián)系，我們輸血科應(yīng)做到以下幾點：

1、血荒前盡量較多的血液，以備不時之需，保證臨床科室的用血。

2、血荒時加強跟臨床科室的溝通，減少不必要的用血，共同度過血荒。

3、平時加強對臨床科室加強成分輸血的宣傳，減少不合理的輸血。

4、定期舉行成分輸血的、安全用血的講座等。

今年所申請的新業(yè)務(wù)為自體輸血。重要意義

在我國異體輸血的應(yīng)用還面臨特殊困難由于輸血量逐年增加，費用增長。據(jù)統(tǒng)計，我國目前年需供血500萬人次，年醫(yī)療用血量近1000噸，無償獻血進展緩慢，臨床醫(yī)療用血50%～70%來自職業(yè)供血隊伍，醫(yī)療用血長期供不應(yīng)求。一些單位為完成公民義務(wù)獻血任務(wù)，每采200ml所需的化驗費、體檢費、血費及營養(yǎng)補助費等已＞1500元。僅北京地區(qū)每年用于輸血開支 就約6億元。據(jù)推算，國家每年用于輸血的費用是一個驚人的數(shù)字。輸血問題如何解決幾十 年來，醫(yī)學(xué)界一直在苦苦探索。

自體輸血是解決這些問題的有效措施之一，自體輸血與異體輸血相比，其優(yōu)點在于：自體輸血在臨床的廣泛應(yīng)用，可以 節(jié)約用血，彌補血源不足，可以避免同種免疫以及輸血傳播疾病，減少患者醫(yī)療經(jīng)費開支，具有深遠的社會意義和經(jīng)濟意義。主要優(yōu)點

1、可以避免經(jīng)血液傳播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾等；

2、不需檢測血型和交叉配合試驗，可避免同種異體輸血產(chǎn)生的抗體抗原免疫反應(yīng)所致的溶血、發(fā)熱和過敏反應(yīng)；

3、可避免同種異體輸血引起的差錯事故；

4、反復(fù)放血，可刺激紅細胞再生，使病人術(shù)后造血速度比術(shù)前加快；

5、自體輸血可以緩解血源緊張的矛盾。主要方式

回收式自體輸血方式

常采用自體輸血裝置，抗凝和過濾后再回輸給病人?？煞譃橥鈧麜r回收式自體輸血、術(shù)中回收式自體輸血和術(shù)后回收式自體輸血。

在下列情況可采用：

①腹腔或胸腔內(nèi)出血，如脾破裂、異位妊娠破裂。

②估計出血量在100ml以上的大手術(shù)，如大血管手術(shù)、體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)、肝葉切除術(shù)等。

③手術(shù)后引流血液回輸，是近幾年開展的新技術(shù)，回輸時必須嚴格無菌操作，一般僅能回輸術(shù)后6小時內(nèi)的引流血液。自體失血回輸?shù)目偭孔詈孟拗圃?500ml內(nèi)，大量回輸時適當補充新鮮冰凍血漿或多血小板血漿。稀釋式自體輸血

臨手術(shù)前自體采血，用血漿增量劑去交換失血，因而病人的血容量保持不變，而血液處于稀釋狀態(tài)。所采取的血，可在手術(shù)中或手術(shù)后補給。適量的血液稀釋不會影響組織供氧和血凝機制，而有利于降低血液粘稠度，改善微循環(huán)等作用。

只要沒有禁忌證，血液稀釋回輸對預(yù)計術(shù)中失血達1－2L的大多數(shù)手術(shù)都適用，具體方法是在麻醉后，手術(shù)開始前，開放二條靜脈通路。一條靜脈采血，采血量取決于病人狀況和術(shù)中可能的失血量，一般為病人血容量的20％－30％，以紅細胞不低于25％，白蛋白30g／L以上，血紅蛋白100g／L左右為限，采血速度約為5分鐘200ml.在采血同時，經(jīng)另一條靜脈滴注血漿增量劑，如電解質(zhì)平衡代漿、羥乙基淀粉氯化鈉代血漿和右旋糖酐氯化鈉代血漿。在這個過程中，要保持病人的血容量正常。采集的血液可保存于40C冰箱內(nèi)，如果手術(shù)時間短，也可保存于室溫條件下。當手術(shù)中失血量超過300ml時，可開始輸給自體血。先輸最后采取的血，因為最先采取的血液，最富于紅細胞和凝血因子，宜留在最后輸入。保存式自體輸血

1、概念及操作

也叫預(yù)存式自體庫血。選擇符合條件的擇期手術(shù)病人，于手術(shù)前若干日內(nèi)，定期反復(fù)采血貯存，然后在手術(shù)時或急需時輸還病人。

對病人選擇條件的標準與血液稀釋回輸?shù)囊笙嗤?。手術(shù)前采取自體血，一次采血量不超過總量的12％；采血量為總血量10％時，相等于血庫同種血供血者的采血量。如病人無脫水，不需補充任何液體；如一次采血量達到12％時，最好能適當補充晶體液。采取的血液可預(yù)存于血庫內(nèi)，時間一般不宜超過10日。如果去除血漿，將余下的壓積紅細胞保存在－800C冰箱內(nèi)，則冰凍的紅細胞可保存數(shù)月至數(shù)年之久。在采血期間口服硫酸亞鐵200－300mg，每天3次，對紅細胞再生和防止貧血有一定作用。

2、適合人群

（1）身體狀況好，準備擇期手術(shù)，而預(yù)期術(shù)中出血多，需要輸血者；

（2）孕婦和計劃懷孕者（避免生孩子或剖腹產(chǎn)時輸異體血）；

（3）有過嚴重輸血反應(yīng)病史者；

（4）稀有血型或曾經(jīng)配血發(fā)生困難者等。

3、不適合人群

（1）可能患有膿毒血癥或菌血癥或正在使用抗生素的病人；

（2）肝腎功能不良者；

（3）有嚴重心臟疾患者；

（4）貧血、出血及血壓偏低者；

（5）有獻血史并發(fā)生過遲發(fā)性昏厥者；

（6）采血可能誘發(fā)疾病發(fā)作或加重的病人；

（7）血液受胃腸道內(nèi)容物、消化液或尿液等污染者；

（8）血液可能受惡性腫瘤細胞玷污者；

（9）胸、腹腔開放性損傷，超過4小時以上者；

（10）凝血因子缺乏者等。使用禁忌

凡有以下情況者，應(yīng)列為自體輸血的禁忌證；

①血液受胃腸道內(nèi)容物、消化液或尿液等污染者；

②血液可能受惡性腫瘤細胞沾污者；

③有膿毒血癥或菌血癥者；

④全并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝腎功能不全或原有貧血者；

⑤胸、腹腔開放性損傷，超過4小時以上者；

⑥凝血因子缺乏者等。感染隱患

自身輸血在國外已開展了許多年，許多國家普遍認識到HIV感染的危險，隨著科 學(xué)事業(yè)的發(fā)展，對與輸血相關(guān)的疾病的了解也在增加，醫(yī)生和病員都知道了輸血可能帶來的 危險或威脅，它除了可能引起溶血反應(yīng)、白細胞抗體反應(yīng)、移植物抗宿主病、免疫抑制、癌癥復(fù)發(fā)等副作用外，還可能傳播肝炎病毒、艾滋病毒、巨細胞病毒及瘧疾、梅毒、黑熱病等。目前輸同種血液給受血者帶來的最大危險，在國外是艾滋病，在國內(nèi)則是丙型肝炎。在歐 美，輸血后丙肝病毒感染率達4%～27.9%，輸未經(jīng)病毒滅活處理的凝血因子制劑的重型血友病人艾滋病毒感染率高達90%。

第五篇：輸血科技士崗位職責

1.在技師(檢驗技師)的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

2.負責血型的鑒定、交叉配血試驗和發(fā)血工作，嚴格遵守查對制度，嚴防差錯事故。

3.負責冰箱的管理、血液的儲備、血液質(zhì)量的鑒定。

4.負責藥品器材及其他物品的保管工作。

5.負責采血室內(nèi)的消毒工作，并定期鑒定室內(nèi)的無菌情況。

6.負責采血器具的清洗和消毒工作。

7.參加血庫值班，負責填寫血庫各項登記統(tǒng)計。