第一篇：外帶藥物輸液治療協(xié)議書

外帶藥物輸液治療協(xié)議書

外帶藥物靜脈輸液治療協(xié)議書

尊敬的患者:

您好！口頭申請（）診所為您進(jìn)行輸液治療。鑒于靜脈輸液治療具有很大的風(fēng)險(xiǎn)，因此現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)向您說明如下，請您在接受治療前務(wù)必仔細(xì)閱讀。如您有任何不明之處，敬請及時(shí)提出，您將會得到詳細(xì)的解答。

第一條 任何藥物都有一定的副作用。由于本診所無法查清藥物的來源，原則上不予輸液。鑒于患者強(qiáng)烈要求，愿意承擔(dān)輸液帶來的一切嚴(yán)重后果。故按照輸液的原則（三查七對）無菌操作等給予輸液。

第二條 靜脈輸液治療具有較大的風(fēng)險(xiǎn)，常見的不良反應(yīng)包括但不限于輸液反應(yīng)（含遲緩反應(yīng)）、過敏性休克、局部刺激、出血或感染等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。護(hù)士將嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，將上述風(fēng)險(xiǎn)降至最低程度，但無法承諾完全避免。因此，再次建議您在醫(yī)院內(nèi)接受輸液治療。

第三條 如果您在輸液過程中出現(xiàn)心慌、憋氣、寒戰(zhàn)、局部皮下血腫或組織水腫等情況，請您及家屬立即告知護(hù)士或醫(yī)生，或立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院。（費(fèi)用患者自己承擔(dān)）

第四條 在輸液過程中，您不要自行調(diào)整輸液速度（滴數(shù)），以防止因輸液速度過快而出現(xiàn)急性心力衰竭或其他問題。

第五條 遇到藥物的一切反應(yīng)與本診所無關(guān)，但是本診所會盡最大努力搶救，但需支付搶救費(fèi)180元（包括搶救的時(shí)用的藥品 氧氣等）

在次確認(rèn):我已仔細(xì)閱讀(或由家屬/護(hù)士向我宣讀)上文并理解其含義,能夠承擔(dān)其各項(xiàng)責(zé)任。對于我提出的問題,護(hù)士已經(jīng)進(jìn)行了詳細(xì)的解答.您外帶藥品（）

批號（）

廠家（）。

我申請并同意（）診所為我進(jìn)行輸液治療,愿承擔(dān)可能發(fā)生的各種風(fēng)險(xiǎn)。簽字即生效。

靜脈穿刺時(shí)間：

患者(或代理人)簽字:醫(yī)生/護(hù)士簽字

時(shí)間:

第二篇：外帶藥物輸液治療協(xié)議書

峽江縣人民醫(yī)院關(guān)于外帶藥物在本院治療的醫(yī)患協(xié)議書 尊敬的患者（或家屬）：

您好！您口頭申請要求我院為您進(jìn)行外帶藥物治療。鑒于用藥治療具有很大的風(fēng)險(xiǎn)，因此現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)向您說明如下，請您在接受治療前務(wù)必仔細(xì)閱讀。如您有任何不明之處，敬請及時(shí)提出，您將會得到詳細(xì)的解答。

第一條 任何藥物都有一定的副作用。由于本院無法查清藥物的來源和質(zhì)量，原則上不予用藥。鑒于您的強(qiáng)烈要求，自愿承擔(dān)藥物帶來的一切后果。故我院嚴(yán)格按照用藥的原則（三查八對一注意）、無菌操作等進(jìn)行用藥。

第二條 藥物治療具有較大的風(fēng)險(xiǎn)，常見的不良反應(yīng)包括：輸液反應(yīng)（含遲緩反應(yīng)）、過敏性休克、局部刺激、出血或感染等等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。護(hù)士將嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，將上述風(fēng)險(xiǎn)降至最低程度，但無法承諾完全避免。

第三條 如果您在用藥過程中出現(xiàn)心慌、憋氣、寒戰(zhàn)、搔癢、局部皮下血腫或組織水腫等情況，請您及家屬立即告知護(hù)士或醫(yī)生，或立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院。（費(fèi)用患者自己承擔(dān)）

第四條 在用藥過程中，請您不要自行調(diào)整輸液速度（滴數(shù)），以防止因輸液速度過快而出現(xiàn)急性心力衰竭或其他問題。

第五條 遇到藥物的一切反應(yīng)與本院無關(guān)，但是本院會盡最大努力處理搶救，但需支付搶救費(fèi)（包括搶救時(shí)采用的醫(yī)療、檢查、藥品、氧氣等）。

患者再次確認(rèn)：我已仔細(xì)閱讀(或由家屬/護(hù)士向我宣讀)上文并理解其含義，愿意承擔(dān)其各項(xiàng)責(zé)任。對于我提出的問題，醫(yī)生護(hù)士已經(jīng)進(jìn)行了詳細(xì)的解答。

我申請并同意醫(yī)院為我進(jìn)行外帶用藥治療，愿承擔(dān)可能發(fā)生的各種風(fēng)險(xiǎn)。簽字即生效。

用藥時(shí)間：

****年**月**日

時(shí)

分

患者(或代理人)簽字：

醫(yī)生/護(hù)士簽字：

****年**月**日

第三篇：藥物治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

1、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛，多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。由于其化學(xué)結(jié)構(gòu)和抗炎機(jī)制與糖皮質(zhì)激素甾體抗炎藥（SAIDS）不同，故又稱為非甾體類抗炎藥（NSAIDS）。阿司匹林是這類藥物的代表，故又將這類藥物稱為阿司匹林類藥物。

小劑量NSAID有解熱、鎮(zhèn)痛作用，大劑量才有抗炎作用。國內(nèi)NSAID的用量一般偏小，如布洛芬，抗炎時(shí)的劑量應(yīng)為0.6g每日3～4次，國外最大劑量為每日3.2g，而國內(nèi)只用到0.2～0.6g，每日3次。再如萘普生，抗炎時(shí)劑量為0.5～0.75g，每日2次，國內(nèi)為0.25g，每日2次。劑量的不足顯然限制了NSAID藥效的發(fā)揮。

非甾體類抗炎藥：個(gè)體化選擇非甾體類消炎藥，能有效地緩解癥狀,該藥長期服用易出現(xiàn)腸道刺激和腎間質(zhì)病變應(yīng)引起重視。目前常用藥有瑞力芬，扶他林。

根據(jù)現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和專家共識，非甾類抗炎藥使用中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

①注重非甾類抗炎藥的種類、劑量和劑型的個(gè)體化；

②盡可能用最低有效量、短療程；

③一般先選用一種非甾類抗炎藥。應(yīng)用數(shù)日至1周無明顯療效時(shí)應(yīng)加到足量。如仍然無效則再換用另一種制劑，避免同時(shí)服用2種或2種以上非甾類抗炎藥；

④對有消化性潰瘍病史者，宜用選擇性環(huán)氧合酶-2抑制劑或其他非甾類抗炎藥加質(zhì)子泵抑制劑；

⑤老年人可選用半衰期短或較小劑量的非甾類抗炎藥；

⑥心血管高危人群應(yīng)謹(jǐn)慎選用非甾類抗炎藥，如需使用，可選擇非選擇性環(huán)氧化酶抑制劑類非甾類抗炎藥；

⑦注意定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

2、改善病情抗風(fēng)濕藥(DMARDs)：該類藥物較非甾類抗炎藥發(fā)揮作用慢，大約需1～6個(gè)月，故又稱慢作用抗風(fēng)濕藥(SAARDs)這些藥物可延緩或控制病情的進(jìn)展。

甲氨蝶呤(Methotrexate，MTX)：口服、肌肉注射或靜脈注射均有效，每周給藥1次。必要時(shí)可與其他改善病情抗風(fēng)濕藥聯(lián)用。常用劑量為7.5～20 mg/周。常見的不良反應(yīng)有惡心、口腔炎、腹瀉、脫發(fā)、皮疹及肝損害，少數(shù)出現(xiàn)骨髓抑制。偶見肺間質(zhì)病變。服藥期間應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，定期查血常規(guī)和肝功能。

第四篇：靜脈輸液治療總結(jié)

我們的靜脈輸液治療還僅限于單純穿刺及遵醫(yī)囑用藥。我們的護(hù)士各方面知識都有欠缺。因此為了提高靜脈輸液治療護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范靜脈輸液操作技術(shù)，實(shí)施成功的靜脈穿刺，減輕病人痛苦，減少靜脈輸液并發(fā)癥，我院特舉辦了培訓(xùn)班

第五篇：輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)

美國靜脈輸液護(hù)理學(xué)會制定

輸液設(shè)備

一、附加裝置和安全連接 標(biāo)準(zhǔn)在更換所有附加裝置和執(zhí)行安全連接程序時(shí)，均需遵循無菌操作和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。2 所有附加裝置需采用螺旋口式接口（Luer—LokTM）設(shè)計(jì)。實(shí)施細(xì)則

A醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制度和程序中應(yīng)規(guī)定使用附加裝置及安全連接的細(xì)則。

B應(yīng)按制造商的使用說明和指南制定附加裝置及安全連接的應(yīng)用及更換頻率的細(xì)則。附加裝置包括但不局限于：三通、延長管、多頭管、實(shí)心管帽、注射或連接帽、無針系統(tǒng)和過濾器。C當(dāng)使用附加裝置時(shí)，他們必須與導(dǎo)管或輸液管道一同更換，其中任何一部分的完整性有損壞時(shí)都應(yīng)及時(shí)更換。

D膠布不能作為安全連接的方法。

E應(yīng)使用能降低潛在的輸液系統(tǒng)污染危險(xiǎn)的裝置。F輸液系統(tǒng)中的三通在不使用時(shí)必須加蓋。

二、臂板 標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)穿刺部位在肢體的彎曲部位或靠近彎曲部位時(shí)，應(yīng)使用臂板以利于液體的輸入。2 應(yīng)將臂板視為個(gè)人單獨(dú)使用的器具。用臂板的目的是為了在肢體彎曲時(shí)起固定作用，不應(yīng)被視為肢體約束。實(shí)施細(xì)則

A 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制度和操作規(guī)程中應(yīng)規(guī)定使用臂板的程序。B 放臂板的方法不能影響對血管穿刺部位的持續(xù)監(jiān)測。

C 應(yīng)用臂板以及定時(shí)取下時(shí)，在患者永久性的病歷中要記錄肢體的血液循環(huán)狀態(tài)以及指導(dǎo)進(jìn)行肢體運(yùn)動的評估。

三、制動 標(biāo)準(zhǔn)制動是一種行為控制手段，不應(yīng)作為常規(guī)來實(shí)施，如果可能應(yīng)盡量避免使用。2 在患者制動期間的監(jiān)測應(yīng)遵照醫(yī)生的醫(yī)囑，并與聯(lián)邦和各州的規(guī)則及條例、所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制度和程序相一致。實(shí)施細(xì)則

A 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制度和程序中應(yīng)規(guī)定物理制動的交替方式、正確的選擇、實(shí)施制動和患者監(jiān)測等細(xì)則。

B 物理制動以外的交替制動方式要記錄在患者永久性的病歷中。

C 向患者、看護(hù)人員、或法律授權(quán)的代表人講解有關(guān)對患者采取的保護(hù)性措施，包括制動的必要性。

D 應(yīng)按照一定的時(shí)間，將物理制動間隔記錄在患者永久性的病歷中。

E 應(yīng)根據(jù)對患者身體、行為和心理狀態(tài)的全面評估而選擇物理制動方法。一旦患者的條件允許，應(yīng)立即停止制動