第一篇：報(bào)告(匯報(bào)材料、評(píng)審指南)

申請(qǐng)

廠領(lǐng)導(dǎo)：

因安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)工作需要，我廠的《達(dá)標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審指南》、《安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審匯報(bào)材料》、需外送進(jìn)行印刷。妥否，請(qǐng)批示！

安全生產(chǎn)技術(shù)部

2013-07-09

附錄：

1、新莊孜電廠安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審指南共18頁(yè)，25本，雙面印刷，左邊裝訂

2、新莊孜電廠安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審匯報(bào)材料共6頁(yè)，25本，單面印刷，左邊裝訂

第二篇：評(píng)審指南

注：特種制造、安裝、改造、維修企業(yè)還應(yīng)提供以下資料：

現(xiàn)場(chǎng)鑒定評(píng)審時(shí)，申請(qǐng)單位應(yīng)當(dāng)向鑒定評(píng)審組提供以下資料：（1）申請(qǐng)單位的基本概況；

（2）依法在當(dāng)?shù)卣?cè)或者登記的文件（原件）和組織機(jī)構(gòu)代碼證（原件）；

（3）換證申請(qǐng)單位所持有的特種設(shè)備許可證（原件）及持證期間特種設(shè)備制造產(chǎn)品（安裝、改造、維修設(shè)備）的清單；

（4）特種設(shè)備質(zhì)量保證手冊(cè)及其相關(guān)的程序文件、作業(yè)（工藝）文件；（5）質(zhì)量保證工程師、質(zhì)量控制系統(tǒng)責(zé)任人員明細(xì)表及任命書(shū)、聘用合同、工資表、相關(guān)保險(xiǎn)憑證、身份證、職稱證明、學(xué)歷證明；

（6）工程技術(shù)人員、特種設(shè)備作業(yè)人員（焊接、無(wú)損檢測(cè)）明細(xì)表及其聘用合同、工資表、相關(guān)保險(xiǎn)憑證、身份證、職稱證明、學(xué)歷證明和特種設(shè)備作業(yè)人員證（原件）；

（7）設(shè)備、工裝、儀器、器具、檢驗(yàn)與試驗(yàn)裝置等臺(tái)賬；（8）檢驗(yàn)與試驗(yàn)裝置檢定校準(zhǔn)臺(tái)賬和檢定校準(zhǔn)記錄；

（9）受理的許可項(xiàng)目試制產(chǎn)品（試安裝、改造、維修設(shè)備）的設(shè)計(jì)文件（包括設(shè)計(jì)圖樣、設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū)、安裝使用說(shuō)明書(shū)等），作業(yè)（工藝）文件（包括作業(yè)指導(dǎo)書(shū)、工藝評(píng)定報(bào)告、工藝規(guī)程、工藝卡、檢驗(yàn)工藝規(guī)程等），質(zhì)量計(jì)劃（過(guò)程控制卡、施工組織設(shè)計(jì)或施工方案），檢驗(yàn)與試驗(yàn)、驗(yàn)收記錄與報(bào)告（分項(xiàng)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、竣工報(bào)告），監(jiān)督檢驗(yàn)報(bào)告（法規(guī)、安全技術(shù)規(guī)范規(guī)定時(shí)），質(zhì)量證明資料等；

（10）申請(qǐng)單位的合格分供（包）方名錄、分供（包）方評(píng)價(jià)報(bào)告；（11）受理的許可產(chǎn)品設(shè)計(jì)文件鑒定報(bào)告、型式試驗(yàn)報(bào)告（安全技術(shù)規(guī)范及其相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)有規(guī)定時(shí)）；

（12）相關(guān)法律、法規(guī)、安全技術(shù)規(guī)范及其相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)清單；

（13）管理評(píng)審、不合格品（項(xiàng)）控制、質(zhì)量改進(jìn)與服務(wù)等質(zhì)量保證體系實(shí)施的有關(guān)記錄；

（14）鑒定評(píng)審過(guò)程中需要的其它資料。

附件：4

現(xiàn)場(chǎng)鑒定評(píng)審工作基本程序 預(yù)備會(huì)議（視據(jù)具體情況決定召開(kāi)與否）

鑒定評(píng)審組到達(dá)申請(qǐng)單位鑒定評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)后，召開(kāi)由鑒定評(píng)審組全體人員和申請(qǐng)單位主要負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員參加的預(yù)備會(huì)議。會(huì)議的主要內(nèi)容如下：

(1)根據(jù)申請(qǐng)單位的實(shí)際情況和許可項(xiàng)目特性，鑒定評(píng)審組同申請(qǐng)單位協(xié)商鑒定評(píng)審工作日程和具體的鑒定評(píng)審工作安排；

(2)協(xié)商首次會(huì)議參加人員的范圍和會(huì)議程序；(3)向申請(qǐng)單位通報(bào)鑒定評(píng)審組人員的分工情況。2 首次會(huì)議

首次會(huì)議由鑒定評(píng)審組組長(zhǎng)主持，參加人員包括鑒定評(píng)審組全體成員、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)代表（是否參加由該部門(mén)決定）、申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人、質(zhì)量保證工程師、質(zhì)量管理體系的各個(gè)質(zhì)量控制系統(tǒng)責(zé)任人員。首次會(huì)議的主要內(nèi)容如下：

(1)鑒定評(píng)審組和申請(qǐng)單位雙方介紹有關(guān)人員；

(2)鑒定評(píng)審組組長(zhǎng)說(shuō)明鑒定評(píng)審工作依據(jù)、日程安排、內(nèi)容和要求以及鑒定評(píng)審工作紀(jì)律；

(3)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)代表對(duì)鑒定評(píng)審工作提出要求（由該部門(mén)人員決定）；

(4)申請(qǐng)單位介紹單位基本概況，質(zhì)量管理體系建立、運(yùn)行的情況，產(chǎn)品（設(shè)備）試生產(chǎn)情況。

B 現(xiàn)場(chǎng)巡視

現(xiàn)場(chǎng)巡視與許可項(xiàng)目有關(guān)的部門(mén)、場(chǎng)地、設(shè)施。其重點(diǎn)是材料庫(kù)、配件庫(kù)、設(shè)備庫(kù)、焊材庫(kù)、加工設(shè)備（預(yù)制設(shè)備）、起重與必備的工裝設(shè)施、組焊（施工、組裝）現(xiàn)場(chǎng)、熱處理設(shè)備、焊接試驗(yàn)室、理化試驗(yàn)室、無(wú)損探傷室、壓力試驗(yàn)和氣密性試驗(yàn)及特殊試驗(yàn)場(chǎng)地和設(shè)備、各個(gè)工序的生產(chǎn)情況等。

在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)巡視時(shí)，鑒定評(píng)審人員可通過(guò)記錄試生產(chǎn)成品（設(shè)備）、在制品（試安裝、改造維修設(shè)備）的編號(hào)、使用的材料、部件標(biāo)記、特種作業(yè)人員標(biāo)識(shí)和現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量體系實(shí)施、執(zhí)行工藝等情況，以便作為追蹤鑒定評(píng)審的依據(jù)。

B 分組審查

各鑒定評(píng)審小組成員按分工和所規(guī)定的鑒定評(píng)審內(nèi)容進(jìn)行以下審查：

(1)對(duì)照申請(qǐng)單位有關(guān)資源條件的資料（包括工程技術(shù)人員、特種設(shè)備作業(yè)人員、原材料儲(chǔ)存場(chǎng)地、生產(chǎn)場(chǎng)地、生產(chǎn)設(shè)備、檢驗(yàn)試驗(yàn)場(chǎng)地、檢驗(yàn)試驗(yàn)設(shè)備等），進(jìn)行資源條件的核實(shí)；

(2)按照相關(guān)規(guī)定和申請(qǐng)單位質(zhì)量管理體系文件的要求，以及抽取的質(zhì)量管理體系實(shí)施記錄、見(jiàn)證資料，結(jié)合生產(chǎn)產(chǎn)品（設(shè)備）質(zhì)量檔案、生產(chǎn)過(guò)程質(zhì)量控制記錄，對(duì)申請(qǐng)單位質(zhì)量管理體系建立和運(yùn)行情況進(jìn)行鑒定評(píng)審；

(3)在申請(qǐng)單位許可項(xiàng)目制造現(xiàn)場(chǎng)抽取分別對(duì)生產(chǎn)成品（設(shè)備）、在制品（設(shè)備），對(duì)其安全性能進(jìn)行抽查；

(4)對(duì)需進(jìn)行設(shè)計(jì)鑒定和型式試驗(yàn)的產(chǎn)品，對(duì)產(chǎn)品設(shè)計(jì)鑒定報(bào)告和型式試驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行審核。鑒定評(píng)審人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄鑒定評(píng)審情況，鑒定評(píng)審工作完成后，鑒定評(píng)審人員應(yīng)當(dāng)在記錄上簽字。

在鑒定評(píng)審中，鑒定評(píng)審人員與申請(qǐng)單位人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)交換意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)重要問(wèn)題及時(shí)向鑒定評(píng)審組組長(zhǎng)匯報(bào)和溝通，發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)應(yīng)當(dāng)擴(kuò)展鑒定評(píng)審范圍以便查清問(wèn)題。

B 鑒定評(píng)審情況匯總

各鑒定評(píng)審小組鑒定評(píng)審工作結(jié)束后，鑒定評(píng)審組組長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)與各鑒定評(píng)審人員交流所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和情況。必要時(shí)，鑒定評(píng)審組長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)再次確認(rèn)鑒定評(píng)審中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。對(duì)所有問(wèn)題和情況均予以確認(rèn)后，鑒定評(píng)審組組長(zhǎng)將所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行匯總，形成《特種設(shè)備鑒定評(píng)審工作備忘錄》。

B 交換鑒定評(píng)審意見(jiàn)

必要時(shí)，鑒定評(píng)審組與申請(qǐng)單位的領(lǐng)導(dǎo)層及質(zhì)量管理體系有關(guān)責(zé)任人員就鑒定評(píng)審工作中所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行交流。鑒定評(píng)審組應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)單位說(shuō)明鑒定評(píng)審的意見(jiàn)和建議，并征詢申請(qǐng)單位有關(guān)人員的意見(jiàn)。雙方在交流意見(jiàn)后，應(yīng)當(dāng)在《特種設(shè)備鑒定評(píng)審工作備忘錄》上簽字確認(rèn)。

B 鑒定評(píng)審總結(jié)會(huì)議

由鑒定評(píng)審組組長(zhǎng)主持，鑒定評(píng)審組全體成員、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)代表（是否參加由該部門(mén)決定）、申請(qǐng)單位有關(guān)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理體系各個(gè)責(zé)任人員參加。

總結(jié)工作會(huì)議內(nèi)容如下：

(1)鑒定評(píng)審組組長(zhǎng)代表鑒定評(píng)審組介紹鑒定評(píng)審工作情況和發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題；(2)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)代表講話（由該部門(mén)人員決定）；(3)申請(qǐng)單位領(lǐng)導(dǎo)發(fā)言。

第三篇：浙江省職稱評(píng)審指南

職稱（專業(yè)技術(shù)資格）的取得途徑一般有三種：考試、評(píng)定以及考評(píng)結(jié)合。評(píng)定包含評(píng)審和確定（初定），這里編制的操作指南著重介紹的是職稱評(píng)審。

由于職稱系列眾多，難以逐一介紹，為便于使廣大人事（職稱）干部及申報(bào)對(duì)象對(duì)職稱評(píng)審工作有個(gè)大致了解，我們僅從評(píng)審條件、基本資料、申報(bào)程序等通用性方面作一般性描述，各系列（行業(yè)）另有規(guī)定的從其規(guī)定。專業(yè)技術(shù)人員到達(dá)法定退休年齡后（經(jīng)批準(zhǔn)延遲退休的除外），不再進(jìn)行職稱評(píng)審。

一、評(píng)審條件。

（一）學(xué)歷資歷。

1.高級(jí)職稱。

（1）正高級(jí)職稱。須具有大學(xué)本科及以上學(xué)歷，具備并聘任副高級(jí)職稱滿5年。

（2）副高級(jí)職稱。須具有大學(xué)本科及以上學(xué)歷，具備并聘任中級(jí)職稱滿5年。獲得博士學(xué)位后，具備并聘任中級(jí)職稱滿2年。獲得碩士學(xué)位后，具備并聘任中級(jí)職稱滿4年。

2.中級(jí)職稱。須具有大學(xué)?？萍耙陨蠈W(xué)歷，具備并聘任助理級(jí)職稱滿4年。獲得博士學(xué)位的，經(jīng)考核合格。獲得碩士學(xué)位或取得第二學(xué)士學(xué)位的，具備并聘任助理級(jí)職稱滿2年。

3.初級(jí)職稱。

（1）助理級(jí)職稱。中專畢業(yè)后，具備并聘任員級(jí)職稱滿4年。大學(xué)專科畢業(yè)后，具備并聘任員級(jí)職稱滿2年（對(duì)具有中專、大專兩者學(xué)歷之一但不具備員級(jí)資格的，其專業(yè)工作年限在上述標(biāo)準(zhǔn)再增加1年后也可直接申報(bào)助理級(jí)職稱評(píng)審）。大學(xué)本科畢業(yè)或獲得學(xué)士學(xué)位后，從事專業(yè)工作滿1年。獲得碩士學(xué)位或第二學(xué)士學(xué)位后，從事專業(yè)工作。

（2）員級(jí)職稱。中專及以上學(xué)歷畢業(yè)后，從事專業(yè)工作滿1年。4.對(duì)申報(bào)非公有制企業(yè)工程類職稱的，也可按以下條件執(zhí)行：（1）申報(bào)工程師的，須滿足下列條件之一：

①大學(xué)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)后，從事專業(yè)工作滿4年； ②大學(xué)?？茖W(xué)歷畢業(yè)后，從事專業(yè)工作滿6年； ③中專學(xué)歷畢業(yè)后，從事專業(yè)工作滿12年； ④高中及以下學(xué)歷畢業(yè)后，從事專業(yè)工作滿20年； ⑤具備并聘任助理工程師滿4年。

（2）申報(bào)助理工程師的，須滿足下列條件之一： ①大學(xué)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)后從事專業(yè)工作； ②大學(xué)?？茖W(xué)歷畢業(yè)后，從事專業(yè)工作滿2年； ③中專學(xué)歷畢業(yè)后，從事專業(yè)工作滿4年； ④高中學(xué)歷畢業(yè)后，從事專業(yè)工作滿7年； ⑤初中及以下學(xué)歷畢業(yè)后，從事專業(yè)工作滿10年； ⑥具備并聘任技術(shù)員滿4年。

（3）申報(bào)技術(shù)員的，須滿足下列條件之一： ①大學(xué)?？茖W(xué)歷畢業(yè)后從事專業(yè)工作； ②中專學(xué)歷畢業(yè)后，從事專業(yè)工作滿1年； ③高中學(xué)歷畢業(yè)后，從事專業(yè)工作滿3年； ④初中及以下學(xué)歷畢業(yè)后，從事專業(yè)工作滿6年。

（二）等級(jí)證書(shū)。

1.職稱外語(yǔ)。

（1）符合免試、不作要求及不作必備條件范圍的，參照《職稱外語(yǔ)免試及放寬條件》（見(jiàn)附件一）執(zhí)行。

（2）級(jí)別對(duì)應(yīng)關(guān)系。正高級(jí)職稱對(duì)應(yīng)全國(guó)A級(jí)或省級(jí)四級(jí)，副高級(jí)職稱對(duì)應(yīng)全國(guó)B級(jí)或省級(jí)三級(jí)，中級(jí)職稱對(duì)應(yīng)全國(guó)C級(jí)或省級(jí)二級(jí)。

（3）成績(jī)適用范圍。參加全國(guó)職稱外語(yǔ)考試的，60分及以上始終有效；50—59分的，自取得證書(shū)的當(dāng)年起兩年內(nèi)有效。參加省通用英語(yǔ)考試的，自取得證書(shū)的當(dāng)月起三年內(nèi)有效。

（4）對(duì)申報(bào)非公有制企業(yè)工程類中級(jí)職稱的，職稱外語(yǔ)不作要求。

（5）證書(shū)使用。評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)的，證書(shū)由各評(píng)委會(huì)收取，以后申報(bào)高一級(jí)職稱時(shí)須重新考取相應(yīng)職稱外語(yǔ)等級(jí)證書(shū)；評(píng)審未通過(guò)的，證書(shū)由各評(píng)委會(huì)退回，下次在證書(shū)有效期內(nèi)申報(bào)職稱的可繼續(xù)使用。

2.職稱計(jì)算機(jī)。

（1）符合免試范圍的參照《計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力免試條件》（見(jiàn)附件二）執(zhí)行。

（2）級(jí)別模塊要求。申報(bào)中級(jí)職稱須取得3個(gè)全國(guó)專業(yè)技術(shù)人員計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力模塊考試合格證書(shū)，申報(bào)高級(jí)職稱須取得4個(gè)全國(guó)專業(yè)技術(shù)人員計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力模塊考試合格證書(shū)（申報(bào)高級(jí)職稱時(shí)已在通過(guò)中級(jí)職稱中取得3個(gè)模塊合格證書(shū)的，只需再增加1個(gè)模塊合格證書(shū)）。

（3）對(duì)申報(bào)非公有制企業(yè)工程類中級(jí)職稱的，職稱計(jì)算機(jī)不作要求。

（4）證書(shū)使用。該模塊合格證書(shū)同時(shí)適用于中、高級(jí)職稱，無(wú)論評(píng)審是否通過(guò)，證書(shū)均由各評(píng)委會(huì)退回。3.準(zhǔn)入證書(shū)。

申報(bào)教育、衛(wèi)生、會(huì)計(jì)、審計(jì)、統(tǒng)計(jì)、司法等行業(yè)（系列）的，須持有特定職（執(zhí)）業(yè)資格（水平）證書(shū)。具體參照各行業(yè)（系列）要求。

4.繼續(xù)教育。

（1）申報(bào)中、高級(jí)職稱的，須參加并通過(guò)3門(mén)專業(yè)技術(shù)人員公需科目課程培訓(xùn)考核。目前輪次的專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育公需科目共設(shè)《物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與應(yīng)用》、《低碳經(jīng)濟(jì)與綠色生活》、《心理健康與調(diào)適》三門(mén)課程，以后輪次的公需科目課程根據(jù)省人力社保廳統(tǒng)一部署。

（2）準(zhǔn)予登記繼續(xù)教育學(xué)分的各類培訓(xùn)情況應(yīng)及時(shí)登錄專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育證書(shū)內(nèi)容。

（3）申報(bào)中級(jí)及以上職稱的，須在自申報(bào)當(dāng)年前一年起往前連續(xù)3個(gè)內(nèi)取得30個(gè)以上（含30個(gè)）繼續(xù)教育學(xué)分，且每一不少于10個(gè)繼續(xù)教育學(xué)分。行業(yè)（系列）另有要求的從其要求。

（4）學(xué)分折算辦法。

①著作論文。作者排名前三位的省部級(jí)18學(xué)分，地市級(jí)12學(xué)分，縣級(jí)8學(xué)分；作者排名第四位及以后的降低計(jì)分。論文內(nèi)容應(yīng)與本專業(yè)相關(guān)，內(nèi)刊、增刊上發(fā)表的減半計(jì)分。

②成果榮譽(yù)。一等獎(jiǎng)及相當(dāng)榮譽(yù)國(guó)家級(jí)25學(xué)分，省部級(jí)18學(xué)分，地市級(jí)12學(xué)分，縣級(jí)8學(xué)分；二等獎(jiǎng)及相當(dāng)榮譽(yù)國(guó)家級(jí)20學(xué)分，省部級(jí)15學(xué)分，地市級(jí)10學(xué)分，縣級(jí)6學(xué)分；三等獎(jiǎng)及相當(dāng)榮譽(yù)國(guó)家級(jí)18學(xué)分，省部級(jí)12學(xué)分，地市級(jí)8學(xué)分，縣級(jí)4學(xué)分；其他獎(jiǎng)項(xiàng)酌情計(jì)分。

③后取得學(xué)歷。學(xué)制內(nèi)每學(xué)年計(jì)10學(xué)分（每學(xué)年課程應(yīng)不少于4門(mén)，否則按2學(xué)分/門(mén)計(jì)算）。④培訓(xùn)學(xué)習(xí)。經(jīng)人社部門(mén)核準(zhǔn)可予登記繼續(xù)教育學(xué)分的各類行業(yè)、專業(yè)培訓(xùn)除有特定分?jǐn)?shù)外，按2學(xué)分/天計(jì)算。注明具體學(xué)時(shí)數(shù)的，按每4個(gè)學(xué)時(shí)折合1學(xué)分計(jì)算。

⑤研修班課。參加政府部門(mén)組織的高研班、研討班、提高班等，憑結(jié)業(yè)證書(shū)或證明每次計(jì)算10學(xué)分。授課時(shí)間少于3個(gè)小時(shí)的降低計(jì)分。

⑥進(jìn)修講學(xué)。出國(guó)講學(xué)、留學(xué)、進(jìn)修訪問(wèn)或參加國(guó)際學(xué)術(shù)、技術(shù)交流的，憑有關(guān)證明材料和總結(jié)報(bào)告，時(shí)間在1個(gè)月以上的，計(jì)18學(xué)分，1個(gè)月以下的，每2天計(jì)1學(xué)分。

⑦凡未經(jīng)人力社保部門(mén)批準(zhǔn)、允許、備案的，均不予計(jì)分。

（三）其他材料。

1.社保證明。憑申報(bào)對(duì)象本人身份證到當(dāng)?shù)厣绫２块T(mén)出具，須與申報(bào)單位主體一致。社保證明的時(shí)限一般為：初級(jí)職稱不少于6個(gè)月；中級(jí)職稱不少于1年；高級(jí)職稱不少于3年。

2.學(xué)歷認(rèn)證。對(duì)于2002年及以后取得的國(guó)內(nèi)大專及以上學(xué)歷的申報(bào)對(duì)象須提供《教育部學(xué)歷證書(shū)電子注冊(cè)備案表》。國(guó)外的學(xué)歷、學(xué)位須提供教育部留學(xué)服務(wù)中心認(rèn)證的《國(guó)外學(xué)歷學(xué)位認(rèn)證書(shū)》，港、澳、臺(tái)地區(qū)的學(xué)歷、學(xué)位須提供教育部留學(xué)服務(wù)中心認(rèn)證的《港澳臺(tái)學(xué)歷學(xué)位認(rèn)證書(shū)》。

3.著作論文。

（1）規(guī)格。帶有“CN”、“ISSN”或“ISBN”刊號(hào)的專業(yè)刊物，或行業(yè)（系列）認(rèn)可的內(nèi)刊，或雖未公開(kāi)發(fā)表但經(jīng)縣市級(jí)以上政府部門(mén)、行業(yè)學(xué)會(huì)評(píng)選獲獎(jiǎng)。

（2）數(shù)額。申報(bào)中級(jí)職稱的，公開(kāi)發(fā)表不少于1篇第一作者或獨(dú)著；申報(bào)高級(jí)職稱的，公開(kāi)發(fā)表不少于2篇第一作者或獨(dú)著。合著中非第一作者，篇數(shù)按 “1/作者排名位置數(shù)”折算。同一論文在不同刊物上公開(kāi)發(fā)表的只計(jì)算1次。

（3）篇幅。一般不少于2500字，內(nèi)容與申報(bào)專業(yè)相關(guān)。

（4）時(shí)限。一般自申報(bào)當(dāng)年前一年起往前連續(xù)三年內(nèi)，最遲不超過(guò)申報(bào)當(dāng)年的6月底。同一內(nèi)須在不同刊物上公開(kāi)發(fā)表。（5）申報(bào) 非公有制企業(yè)工程類中級(jí)職稱的不作要求。

（6）公開(kāi)發(fā)表2篇及以上的，須指定1篇作為代表作并在《綜合表》“備注”欄目中注明。4.業(yè)績(jī)成果。

包括榮譽(yù)及獲獎(jiǎng)證書(shū)、專利作品、項(xiàng)目可行性研究設(shè)計(jì)報(bào)告、立項(xiàng)結(jié)題、定額標(biāo)準(zhǔn)、成果鑒定材料等。集體項(xiàng)目須提供本人系主要貢獻(xiàn)者依據(jù)，“主要”的一般指前三位，“參與”的一般指前九位。

5.任期考核材料。

一般提供自申報(bào)當(dāng)年前一年起不少于三年的考核表，初級(jí)職稱視申報(bào)對(duì)象實(shí)際情況而定。6.工作總結(jié)。

主要書(shū)寫(xiě)任現(xiàn)職以來(lái)的專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷、成果所得，重點(diǎn)寫(xiě)近5年內(nèi)，一般不少于2000字。

（四）破格申報(bào)。

1.破格申報(bào)僅限于“單破”，即破學(xué)歷或破資歷，破資歷提前時(shí)間不超過(guò)1年。2.論文在正常申報(bào)基礎(chǔ)上至少增加1篇。

3.獎(jiǎng)項(xiàng)要求。需要使用獎(jiǎng)項(xiàng)條件的，申報(bào)中級(jí)職稱至少需縣處級(jí)科技成果二等獎(jiǎng)以上，申報(bào)高級(jí)職稱至少需地市級(jí)科技成果二等獎(jiǎng)以上。行業(yè)學(xué)會(huì)、系統(tǒng)條線的獎(jiǎng)項(xiàng)應(yīng)再提升一個(gè)等級(jí)。

4.部分行業(yè)（系列）破格申報(bào)須答辯。

5.所提交的考核材料中至少有一個(gè)考核結(jié)果為“優(yōu)秀”。6.破格申報(bào)只適用于申報(bào)中級(jí)及以上職稱。

二、基本資料。

（一）中、高級(jí)職稱。其所需資料具體為（對(duì)照《申報(bào)材料清單》，下同）：真實(shí)性保證書(shū)、公示確認(rèn)表、評(píng)審表、身份證、學(xué)歷（位）、任職資格證書(shū)、聘任書(shū)、照片、外語(yǔ)合格證書(shū)或免試表、計(jì)算機(jī)模塊合格證書(shū)或免試表、任期考核材料、工作總結(jié)、綜合表、論文、繼續(xù)教育驗(yàn)審表、社保證明等原件及復(fù)印件。學(xué)歷認(rèn)證、專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷、破格申報(bào)及其它業(yè)績(jī)材料視申報(bào)對(duì)象實(shí)際情況提交。

（二）初級(jí)職稱。其所需資料具體為：真實(shí)性保證書(shū)、公示確認(rèn)表、評(píng)審表、身份證、學(xué)歷（位）、照片、任期考核材料、工作總結(jié)、社保證明等原件及復(fù)印件。學(xué)歷認(rèn)證、任職資格證書(shū)、聘任書(shū)及其它業(yè)績(jī)材料視申報(bào)對(duì)象實(shí)際情況提交。

（三）非公有制企業(yè)工程類中級(jí)職稱。其所需資料具體為：真實(shí)性保證書(shū)、公示確認(rèn)表、評(píng)審表、身份證、學(xué)歷（位）、照片、任期考核材料、專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷、工作總結(jié)、綜合表、繼續(xù)教育證明、社保證明等原件及復(fù)印件。學(xué)歷認(rèn)證、任職資格證書(shū)、聘任書(shū)、論文及其它業(yè)績(jī)材料視申報(bào)對(duì)象實(shí)際情況提交。

三、申報(bào)程序。

中、高級(jí)職稱經(jīng)網(wǎng)上申報(bào)（行業(yè)〔系列〕另有規(guī)定的以及申報(bào)非公有制企業(yè)工程類職稱的除外）復(fù)核通過(guò)后提交書(shū)面材料，初級(jí)職稱直接提交書(shū)面材料。教育、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)與林業(yè)、建設(shè)、公安、司法、文化、計(jì)生、技校、黨校、政工系列材料由各主管部門(mén)送審，其他系列材料報(bào)人力資源和社會(huì)保障局專業(yè)技術(shù)人員管理科復(fù)核后送審。

四、表格填寫(xiě)。

對(duì)照每職稱評(píng)審要求，以申報(bào)工程類職稱為例對(duì)有統(tǒng)一樣式的表格填寫(xiě)簡(jiǎn)要說(shuō)明。

（一）申報(bào)材料清單。一式二份，一份黏貼在資料袋封面上，一份放入資料袋內(nèi)（散裝），按照各申報(bào)對(duì)象實(shí)際提供的材料填寫(xiě)，應(yīng)提供便于聯(lián)系的電話號(hào)碼。除評(píng)審表、綜合表、計(jì)算機(jī)及英語(yǔ)免試表、破格審批材料外，其余資料均只需提供一份。材料多須裝訂2冊(cè)及以上的還應(yīng)編制各小冊(cè)清單并分別附在各小冊(cè)封面上。

（二）專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審材料真實(shí)性保證書(shū)。一式一份，應(yīng)寫(xiě)明申報(bào)職稱的類別及專業(yè)，簽名處須手簽。

（三）申報(bào)人申報(bào)材料公示確認(rèn)表。一式一份，應(yīng)在單位將申報(bào)對(duì)象情況進(jìn)行公示后再行填寫(xiě)，應(yīng)反映如下情況： 1.時(shí)間。從××××年×月×日起至××××年×月×日止，其跨度不少于7天。2.地點(diǎn)。單位內(nèi)部、公告欄、宣傳櫥窗、信息平臺(tái)等。

3.內(nèi)容。申報(bào)對(duì)象基本情況、申報(bào)職稱級(jí)別及專業(yè)、舉報(bào)電話及受理舉報(bào)聯(lián)系人等。4.方式。公告、通知、張貼、例會(huì)等。

5.結(jié)果。無(wú)異議、無(wú)來(lái)人來(lái)電來(lái)信反映情況等。

（四）專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審表。申報(bào)中、高級(jí)職稱不少于一式二份，申報(bào)初級(jí)職稱不少于一式一份，申報(bào)職稱通過(guò)后該表應(yīng)存入申報(bào)對(duì)象個(gè)人人事檔案。

1.填寫(xiě)方式。A4紙雙面打印，但簽名處須手簽。2.時(shí)間格式。統(tǒng)一填××××年×月，如2008年6月。3.具體欄目。這里主要介紹容易混淆、易錯(cuò)、易漏欄目。

（1）“最高學(xué)歷+畢（肄、結(jié)）業(yè)時(shí)間”。在同一格內(nèi)先寫(xiě)學(xué)歷類別，再寫(xiě)畢（肄、結(jié)）業(yè)時(shí)間。（2）“現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)資格及時(shí)間”。先寫(xiě)已具備的資格名稱，再寫(xiě)聘任起始時(shí)間。（3）“專業(yè)技術(shù)資格（取得時(shí)間及審批機(jī)關(guān)）”。按已具備資格證書(shū)的對(duì)應(yīng)欄目填寫(xiě)。

（4）“任現(xiàn)職后主要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績(jī)登記”。主要寫(xiě)近五年內(nèi)，從聘任現(xiàn)職稱開(kāi)始按時(shí)間順序分逐年填寫(xiě)。申報(bào)非公有制企業(yè)工程類職稱中按學(xué)歷及資歷條件直接對(duì)應(yīng)的，則須按資歷所需年限逐年填寫(xiě)，且主要突出近三年業(yè)績(jī)。直接申報(bào)高級(jí)經(jīng)濟(jì)師的，自擔(dān)任企業(yè)副總及以上職務(wù)開(kāi)始逐年填寫(xiě)。（5）“及任職期滿考核結(jié)果”。應(yīng)逐年填寫(xiě)考核結(jié)果，不少于三年（自申報(bào)當(dāng)年的前一年起往前推）。

（五）推薦 級(jí)專業(yè)技術(shù)資格人員情況綜合表。不少于一式四份（高級(jí)一般不少于35份），申報(bào)初級(jí)的除有特別要求外均不用填寫(xiě)。1.填寫(xiě)方式及時(shí)間格式與評(píng)審表相同，部分系列須網(wǎng)絡(luò)申報(bào)（高級(jí)職稱須網(wǎng)絡(luò)申報(bào)系列：交通、環(huán)境、機(jī)械、石化、能源與材料、輕紡、電子、土管、質(zhì)監(jiān)、建設(shè)、水利、經(jīng)濟(jì)）。

2.“現(xiàn)專業(yè)技術(shù)資格及取得時(shí)間”及“現(xiàn)聘任職務(wù)及時(shí)間”對(duì)應(yīng)評(píng)審表相應(yīng)欄目。

3.“繼續(xù)教育完成情況”。自評(píng)審當(dāng)年前一年起往前連續(xù)三年內(nèi)可予登記繼續(xù)教育學(xué)分的各項(xiàng)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、考核內(nèi)容，包括專業(yè)、行業(yè)性以及公需課程，論文著作、專利作品、獎(jiǎng)項(xiàng)榮譽(yù)不用填寫(xiě)（計(jì)分時(shí)可將此內(nèi)容按照繼續(xù)教育學(xué)分折算辦法計(jì)入總分）。

4.“專業(yè)技術(shù)經(jīng)歷”。時(shí)間跨度對(duì)應(yīng)評(píng)審表相應(yīng)欄目，但內(nèi)容應(yīng)有所擴(kuò)展，對(duì)申報(bào)對(duì)象實(shí)際主持、參與、從事、合作、研討、規(guī)劃、設(shè)計(jì)、編制的工程、項(xiàng)目、科研、課題等作一般性描述。此欄目再作充實(shí)后可另行打印并加蓋公章后成為“申報(bào)材料清單”中所需的“專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷”。

5.“專業(yè)工作能力”。主要包括：掌握系統(tǒng)理論及專業(yè)知識(shí)的能力、跟蹤前沿技術(shù)調(diào)研研究的能力、起草編制行標(biāo)規(guī)程制度工法的能力、主持復(fù)雜工程解決技術(shù)難題的能力、科研創(chuàng)新推廣運(yùn)用的能力、指導(dǎo)實(shí)踐引領(lǐng)進(jìn)步的能力、行業(yè)準(zhǔn)入執(zhí)業(yè)注冊(cè)的能力等。

6.“專業(yè)工作業(yè)績(jī)情況”。結(jié)合申報(bào)對(duì)象專業(yè)技術(shù)經(jīng)歷與能力以及個(gè)人總結(jié)材料以第三人稱著重描述。

（1）內(nèi)容。圍繞申報(bào)對(duì)象實(shí)際從事的技術(shù)工作以及取得的成就、效益、影響等，主要包括：專業(yè)工作進(jìn)程開(kāi)展及完工驗(yàn)收的成果，創(chuàng)新技術(shù)推廣運(yùn)用的實(shí)效，榮譽(yù)及獎(jiǎng)項(xiàng)的評(píng)選獲得，專利課題及科研項(xiàng)目的授權(quán)評(píng)審，制度標(biāo)準(zhǔn)及工藝方法的頒布實(shí)施，論著圖集作品資料的出版發(fā)行，研發(fā)中心創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的架構(gòu)建設(shè)，經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益進(jìn)步的數(shù)額指標(biāo)等。

（2）次序。可按實(shí)際從事工作范圍性質(zhì)的大小作適當(dāng)調(diào)整，如按國(guó)家級(jí)——省部級(jí)——地市級(jí)——縣區(qū)級(jí)，或按系統(tǒng)——重點(diǎn)——復(fù)雜——一般，或按規(guī)?！笮汀行汀⌒团帕械鹊?。

（3）量質(zhì)。申報(bào)中級(jí)職稱的，一般不少于3項(xiàng)一般性（縣區(qū)級(jí)）技術(shù)工作；申報(bào)高級(jí)職稱的，一般不少于2項(xiàng)以上中等復(fù)雜（地市級(jí)）技術(shù)工作。

五、有關(guān)說(shuō)明。

（一）部分系列須經(jīng)考核合格后才能申報(bào)材料的需提供有效期內(nèi)的合格依據(jù)。

（二）繼續(xù)教育驗(yàn)審表后還應(yīng)附送繼續(xù)教育證書(shū)、準(zhǔn)予登記繼續(xù)教育學(xué)分的各類培訓(xùn)考核學(xué)習(xí)證明原件及復(fù)印件。

（三）材料份數(shù)及裝訂匯編按每的職稱評(píng)審文件要求執(zhí)行。

（四）學(xué)歷合格、專業(yè)對(duì)口并符合各職稱級(jí)別所需專業(yè)工作年限要求的，可不經(jīng)評(píng)審直接按《專業(yè)技術(shù)資格初定程序及相關(guān)材料》要求申報(bào)相應(yīng)級(jí)別的職稱初定。

（五）直接申報(bào)高級(jí)經(jīng)濟(jì)師中反映單位經(jīng)濟(jì)指標(biāo)材料的，須提供專業(yè)機(jī)構(gòu)出具的財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告。

第四篇：二甲評(píng)審匯報(bào)

四川省武勝縣中醫(yī)醫(yī)院 二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審工作報(bào)告

受四川省中醫(yī)藥管理局的委派,于2013年8月14日——16日，專家組一行13人，嚴(yán)格遵照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2013年版）》以及法律法規(guī)，對(duì)武勝縣中醫(yī)醫(yī)院的等級(jí)評(píng)審工作進(jìn)行認(rèn)真、客觀的評(píng)審。評(píng)審專家組分為中醫(yī)藥服務(wù)功能組（包括管理組、臨床組、重點(diǎn)?？平M、護(hù)理組、藥劑組）和綜合服務(wù)功能組（包括管理組、醫(yī)療組、其它組）兩個(gè)部分。評(píng)審組專家采用聽(tīng)取匯報(bào)、查閱文獻(xiàn)資料和現(xiàn)場(chǎng)了解訪談、考試考核、數(shù)據(jù)分析等方法進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，現(xiàn)將評(píng)審情況報(bào)告如下：

一、醫(yī)院基本情況

武勝縣中醫(yī)醫(yī)院始建于1979年，1998年創(chuàng)建為國(guó)家“二級(jí)乙等”中醫(yī)醫(yī)院，2002年成功創(chuàng)建為國(guó)家“二級(jí)甲等”中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院先后獲得省“文明單位”、省“醫(yī)療質(zhì)量先進(jìn)集體”、廣安市“十佳醫(yī)院”、廣安市“消費(fèi)者滿意單位”、廣安市“民主評(píng)議行風(fēng)工作先進(jìn)集體”、“抗擊非典先進(jìn)基層黨組織”、“擁軍優(yōu)屬先進(jìn)集體”等殊榮。

經(jīng)過(guò)多年建設(shè)，醫(yī)院現(xiàn)有固定資產(chǎn)8100萬(wàn)元，編制床位260張，實(shí)際開(kāi)放病床280張，占地23畝，建筑總面積33043平方米。其中，業(yè)務(wù)用房26425平方米，每開(kāi)放床位建筑面積118平方米，凈使用面積12平方米。開(kāi)設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、針灸推拿科、骨傷科、肛腸科、皮膚科、急診科、麻醉科等臨床一級(jí)科室。開(kāi)設(shè)有檢驗(yàn)科、放射科、功能檢查科、藥劑科、手術(shù)室等醫(yī)技科室。

醫(yī)院現(xiàn)有職工302人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員274人，占全院職工總數(shù)的90.72%，床位與衛(wèi)生技術(shù)人員之比為1：0.34，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占醫(yī)師比例為59.43%，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員占藥劑人員的比例為60%。

二、工作成效

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，成效顯著。醫(yī)院高度重視醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，積極創(chuàng)建二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)兼辦公室主任，嚴(yán)格按照《國(guó)家中醫(yī)藥管理局二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2013年版）》的要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)，精心組織，召開(kāi)了“二甲”達(dá)標(biāo)工作動(dòng)員大會(huì)，進(jìn)行了任務(wù)分解，資料收集，開(kāi)展自查整改20余次。同時(shí)，制定了職能部門(mén)、重點(diǎn)?？?、臨床科室達(dá)標(biāo)進(jìn)度考核表，并納入績(jī)效考核。建立健全了各項(xiàng)管理體系和規(guī)章制度。并將“二甲”創(chuàng)建與公立醫(yī)院改革、“三好一滿意”活動(dòng)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程、抗菌藥物專項(xiàng)整治等活動(dòng)緊密結(jié)合，堅(jiān)持每月院科兩級(jí)“考核評(píng)價(jià)、追蹤整改”機(jī)制，確保了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平提升。

縣中醫(yī)院充分發(fā)揮龍頭帶動(dòng)作用，積極開(kāi)展中醫(yī)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，并納入院長(zhǎng)長(zhǎng)期目標(biāo)責(zé)任制，實(shí)行工作計(jì)劃，同時(shí)制定了相關(guān)激勵(lì)措施，積極開(kāi)展學(xué)術(shù)交流和人才培養(yǎng)。一是成立了對(duì)口支援領(lǐng)導(dǎo)小組，二是積極爭(zhēng)取項(xiàng)目，三是加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站的指導(dǎo)，不斷提升區(qū)域中醫(yī)藥服務(wù)能力。至2010年以來(lái)，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了各項(xiàng)政府指令性、公益性任務(wù)，獲得較高評(píng)價(jià)。

（二）發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，落實(shí)指標(biāo)。醫(yī)院制定了中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃，將發(fā)揮中醫(yī)藥特色納入“十二五”規(guī)劃，制定了發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的激勵(lì)措施、獎(jiǎng)懲考核制度，同時(shí)下達(dá)了中醫(yī)藥服務(wù)能力考核指標(biāo)。加快中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)20余次，把提升中醫(yī)藥臨床療效作為全院工作的重點(diǎn)，努力提高中醫(yī)臨床診療水平和?？茖W(xué)術(shù)水平，建立了發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的鼓勵(lì)和考核制度?？剖业木C合目標(biāo)考核中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效作為主要指標(biāo)。如：開(kāi)展了中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目10大類48種，門(mén)診處方中，中藥（飲片、中成藥）處方比例達(dá)到62.5%，中藥飲片處方數(shù)占門(mén)診人次的31.6%，非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占門(mén)診總?cè)舜蔚?7.17%。

（三）以“二甲評(píng)審”為契機(jī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。醫(yī)院重視中醫(yī)重點(diǎn)?？茖２〗ㄔO(shè)，建立有中醫(yī)重點(diǎn)專科、中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮、臨床療效等方面的考核評(píng)價(jià)管理體系，中醫(yī)?？平ㄔO(shè)成績(jī)顯著。目前醫(yī)院擁有針灸推拿科、骨傷科為市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？?，針灸推拿科已列為省級(jí)重點(diǎn)專科建設(shè)單位，皮膚科屬在建的市級(jí)重點(diǎn)專科。這些科室均能充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，臨床療效滿意，在本地區(qū)有較大的影響力。臨床各科均制定和實(shí)施了常見(jiàn)病中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的診療方案和臨床路徑，并定期進(jìn)行分析、總結(jié)、評(píng)價(jià)和優(yōu)化。積極開(kāi)展師承教育，制定了師承教育計(jì)劃與激勵(lì)措施，并確定市級(jí)重點(diǎn)?？?名中青年主治醫(yī)師跟師學(xué)習(xí)。同時(shí)，邀請(qǐng)重醫(yī)附院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院等專家來(lái)院講課共計(jì)12次，提高了業(yè)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)，也夯實(shí)了中醫(yī)基礎(chǔ)。2010年以來(lái)，獲市級(jí)科研成果三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，省級(jí)科研在研項(xiàng)目?jī)身?xiàng)。在省級(jí)以上發(fā)表各類學(xué)術(shù)論文32篇。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，成立了醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理組織健全，制度落實(shí)，建立了醫(yī)療安全防御機(jī)制，保障患者醫(yī)療安全。臨床科室應(yīng)用新技術(shù)按規(guī)定報(bào)批。健全了重大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)安全評(píng)估制度，對(duì)各種高風(fēng)險(xiǎn)及新技術(shù)實(shí)行分級(jí)分類授權(quán)管理，較好的開(kāi)展了臨床危急值報(bào)告制度、腕帶識(shí)別患者身份等各類管理制度。醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制和醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案健全。強(qiáng)化醫(yī)技科室質(zhì)量管理。臨床檢驗(yàn)、輸血、功能檢查、影像檢查等醫(yī)技科室質(zhì)量管理規(guī)范，為臨床工作提供了有力支持。對(duì)實(shí)施手術(shù)的患者加強(qiáng)病情評(píng)估和討論，對(duì)麻醉等高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行授權(quán)制，定期進(jìn)行技術(shù)能力考評(píng)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療核心制度和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的督導(dǎo)檢查工作，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。認(rèn)真落實(shí)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》，嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》，運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，臨床科室開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)均在2項(xiàng)以上，全院開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)12項(xiàng)，并能為患者提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。重視護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理質(zhì)量控制措施到位。積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率達(dá)到57.14%。醫(yī)院設(shè)置有感染管理科，醫(yī)院感染管理符合《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)人群與高危因素的院感監(jiān)測(cè)，做到功能齊全、任務(wù)明確、管理規(guī)范，相關(guān)措施執(zhí)行到位，不斷提高了臨床的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（四）加強(qiáng)管理，完善制度，確保用藥安全。能認(rèn)真按照《藥品管理法》、《處方管理辦法》等有關(guān)藥事法律法規(guī)，制定醫(yī)院藥事管理的各項(xiàng)規(guī)章、制度。藥房的布局基本合理，能滿足臨床工作的需要。能開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，建立合理用藥處方評(píng)價(jià)制度，充分發(fā)揮中藥的臨床優(yōu)勢(shì)，積極使用小包裝飲片，強(qiáng)化合理用藥管理，并與“抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)”相結(jié)合，加強(qiáng)抗菌藥物的管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用；實(shí)行了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度，按規(guī)定及時(shí)上報(bào)藥品不良反應(yīng)，并定期在全院進(jìn)行通報(bào)。

（五）加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，開(kāi)展未病先防，提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。嚴(yán)格按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》文件，緊密結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，建設(shè)了中醫(yī)藥特色鮮明的醫(yī)院文化，一是將中醫(yī)藥文化融入到各項(xiàng)工作制度；二是加強(qiáng)環(huán)境與內(nèi)涵建設(shè)，營(yíng)造中醫(yī)藥文化氛圍；三是強(qiáng)化對(duì)外宣傳，提升醫(yī)院的知名度、信譽(yù)度和美譽(yù)度。深入挖掘中醫(yī)藥文化，確立了“中醫(yī)為本、厚德載物、關(guān)愛(ài)生命、博愛(ài)和諧”的醫(yī)院精神，充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥文化內(nèi)涵。醫(yī)院十分重視環(huán)境形象體系建設(shè)，利用門(mén)診候診區(qū)、宣傳櫥窗、病區(qū)走廊等進(jìn)行中醫(yī)藥知識(shí)宣傳，增強(qiáng)了患者對(duì)中醫(yī)的信任度，提升了醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

堅(jiān)持公立醫(yī)院開(kāi)展公益性活動(dòng)，把維護(hù)人民群眾健康放在首位。開(kāi)展健康干預(yù)，未病先防，成立了“治未病”科，“治未病”工作納入醫(yī)院的中長(zhǎng)期規(guī)劃和工作計(jì)劃。配備專職醫(yī)護(hù)人員，添置了中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)軟件，開(kāi)展了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，健康咨詢與指導(dǎo)，健康干預(yù)和中醫(yī)適宜技術(shù)等服務(wù)，特別是對(duì)慢性病、老年病人開(kāi)展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，受到了患者好評(píng)。

三、存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院的部分醫(yī)療區(qū)域分布和科室設(shè)置不合理、不規(guī)范。如：發(fā)熱門(mén)診、胃鏡室布局不合理。

（二）人才結(jié)構(gòu)欠合理，部分科室中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不達(dá)標(biāo)。中醫(yī)藥人才不足，西學(xué)中培訓(xùn)效果欠佳。

（三）病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量欠佳，中醫(yī)藥內(nèi)容不足。未定期進(jìn)行優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案優(yōu)化。

（四）護(hù)理人員配置未達(dá)到相關(guān)要求；醫(yī)院常見(jiàn)病、優(yōu)勢(shì)病種護(hù)理常規(guī)制定欠規(guī)范；責(zé)任護(hù)士健康教育及中醫(yī)特色康復(fù)指導(dǎo)落實(shí)不足。

（五）血透室、手術(shù)室、發(fā)熱門(mén)診等重點(diǎn)部門(mén)洗手設(shè)施不符合院感要求；部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí)掌握不足；醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)動(dòng)流程不合理。

（六）無(wú)臨床藥師。抗菌藥物使用率、Ⅰ類切口預(yù)防使用抗菌藥物均未達(dá)標(biāo)。

（七）微生物室流程及分區(qū)欠合理，部分記錄表格欠完善；分析評(píng)價(jià)欠到位。

四、意見(jiàn)和建議

（一）加快基礎(chǔ)設(shè)施改造，規(guī)范醫(yī)院科室布局及服務(wù)流程。要注重供應(yīng)室、胃鏡子室、發(fā)熱門(mén)診等重點(diǎn)部門(mén)的布局，做到分區(qū)明確，流程合理。

（二）進(jìn)一步加大對(duì)中醫(yī)藥人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。強(qiáng)化西醫(yī)人員的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和技能的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。

（三）加強(qiáng)科學(xué)管理，深化醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的內(nèi)涵建設(shè)，優(yōu)化中醫(yī)診療方案。突出關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理，注重細(xì)節(jié)，持續(xù)改進(jìn)，確?；颊甙踩?。

（四）加強(qiáng)護(hù)理人力資源配置，逐步達(dá)到衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院常見(jiàn)病、優(yōu)勢(shì)病種護(hù)理常規(guī)。加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，落實(shí)健康教育及中醫(yī)特色康復(fù)指導(dǎo)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，不斷提高患者滿意度。

（五）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；重點(diǎn)部門(mén)配置符合院感要求的洗手設(shè)施；規(guī)范醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)流程。

（六）要強(qiáng)化臨床抗菌藥物的合理使用，尤其要規(guī)范圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用。配備專職臨床藥師，完善臨床藥師制度，提高藥事管理水平。

（七）盡快建立流程合理及分區(qū)合理的微生物室，同時(shí)投入更新微生物室相關(guān)檢測(cè)設(shè)備，加強(qiáng)微生物室的質(zhì)量管理；進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢測(cè)及質(zhì)量控制記錄。

第五篇：科室評(píng)審匯報(bào)

以創(chuàng)建促發(fā)展

提升綜合服務(wù)能力 打造中醫(yī)肛腸特色品牌

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：

您們好!

在這歲末年底，即將送走2017年之際，迎來(lái)了灌南縣田樓鎮(zhèn)第二衛(wèi)生院中醫(yī)特色肛腸科特色科室評(píng)審組的領(lǐng)導(dǎo)及專家對(duì)我院“特色科室”的創(chuàng)建工作進(jìn)行終評(píng)驗(yàn)收。這既是對(duì)我們開(kāi)展創(chuàng)建工作的檢閱，也是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的關(guān)心與支持。在此，我代表田樓鎮(zhèn)第二衛(wèi)生院向您們表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！下面，就特色科室的創(chuàng)建工作總體情況匯報(bào)如下：

一、醫(yī)院及肛腸科基本情況

田樓鎮(zhèn)第二衛(wèi)生院（原田樓鄉(xiāng)衛(wèi)生院）始建于1958年，位于灌南縣東北革命老區(qū)，目前醫(yī)院占地20余畝，建筑面積2000余m2,實(shí)際可開(kāi)放床位40余張?，F(xiàn)有職工總?cè)藬?shù)60余人，有衛(wèi)生專技人員40余人，現(xiàn)有中級(jí)職稱4人，初級(jí)職稱32人，中醫(yī)2人。建院近60余年來(lái)，通過(guò)歷屆領(lǐng)導(dǎo)班子及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的不懈努力，醫(yī)院逐步發(fā)展成為具有內(nèi)外婦兒、中醫(yī)康復(fù)的集醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防于一體的現(xiàn)代化醫(yī)院。我院肛腸科于2017年初建科，現(xiàn)有床位8張，有專科醫(yī)師4人，護(hù)士2人。

二、主要?jiǎng)?chuàng)建舉措 一是領(lǐng)導(dǎo)重視，組織落實(shí)。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視特色中醫(yī)肛腸科的創(chuàng)建工作，成立肛腸科創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了創(chuàng)建辦公室，分設(shè)綜合管理組、醫(yī)療組、護(hù)理院感組、醫(yī)技設(shè)備組、藥劑組五個(gè)工作組。形成“多管齊下、統(tǒng)籌兼顧、分級(jí)負(fù)責(zé)”的組織保障體系與創(chuàng)建工作總格局。

二是宣傳發(fā)動(dòng)，全員參與。提出了“轉(zhuǎn)觀念促發(fā)展、抓管理強(qiáng)內(nèi)涵、用特色樹(shù)品牌”的創(chuàng)建口號(hào)，采取多種形式廣泛宣傳，積極營(yíng)造濃厚的創(chuàng)建氛圍，確保創(chuàng)建工作有序開(kāi)展。

三是制定方案，把握標(biāo)準(zhǔn)。按照連云港港市《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室考核標(biāo)準(zhǔn)》要求，制定了特色科室發(fā)展規(guī)劃及和《肛腸科科室建設(shè)與管理指南》，對(duì)創(chuàng)建任務(wù)進(jìn)行層層分解，落實(shí)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室、責(zé)任人員，做到內(nèi)容明確、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、目標(biāo)一致。

四是立足實(shí)際，糾建并舉。針對(duì)醫(yī)院實(shí)際，與“三好一滿意”和醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展相結(jié)合，認(rèn)真踐行科學(xué)發(fā)展觀，不唯創(chuàng)建而創(chuàng)建。注重糾建并舉，在創(chuàng)建中求規(guī)范，在規(guī)范中促進(jìn)發(fā)展。

三、創(chuàng)建工作重點(diǎn)

1、提出了“規(guī)范醫(yī)院管理，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，突出?？铺厣?，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)質(zhì)量，提升醫(yī)院形象”的總體工作思路。

2、建立健全規(guī)章制度，全面規(guī)范醫(yī)院管理。

3、創(chuàng)新管理措施，完善管理制度。

4.積極采取措施，發(fā)揮好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)作用，積極開(kāi)展中醫(yī)特色技術(shù)推廣。

6、推行辯證施護(hù)，實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理。7.加大硬件投入，提升綜合服務(wù)能力

（二）重點(diǎn)整改工作

1、完成特色科室流程改造。

2、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

3、強(qiáng)化病區(qū)醫(yī)師對(duì)重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)病種診療方案的熟悉、掌握及臨床應(yīng)用，努力突出中醫(yī)特色和本院優(yōu)勢(shì)。

4、加強(qiáng)核心醫(yī)療制度的落實(shí)。

（三）總體整改情況

醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各創(chuàng)建組的創(chuàng)建整改工作進(jìn)行了全盤(pán)檢查，對(duì)試評(píng)指導(dǎo)專家組提出的4大項(xiàng)問(wèn)題，已整改完成4項(xiàng)。對(duì)現(xiàn)實(shí)無(wú)法整改到位的問(wèn)題業(yè)已疏理，并擬定了計(jì)劃，作為今后加強(qiáng)和改進(jìn)的重點(diǎn)。

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：醫(yī)院肛腸科創(chuàng)建工作是一項(xiàng)全面系統(tǒng)的建設(shè)工程，指標(biāo)體系概全，標(biāo)準(zhǔn)要求嚴(yán)格。雖然通過(guò)艱苦努力取得了一定的成績(jī)，但我們深知?jiǎng)?chuàng)建只是一種手段，科室發(fā)展才是目的。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，我們也清醒的認(rèn)識(shí)到仍然存在一些不足和 差距。主要表現(xiàn)在：醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)有待加強(qiáng)，醫(yī)療資源利用率不高，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量需加大督查與持續(xù)改進(jìn)力度；醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)水平與綜合服務(wù)能力還有待加強(qiáng)和提高；發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)作用及效果有待進(jìn)一步加強(qiáng)，中醫(yī)藥?？破放朴写Υ蛟斓取２还艽舜谓K評(píng)是否達(dá)標(biāo)，都希望各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家毫不留情的指出存在的問(wèn)題和改進(jìn)意見(jiàn)，我們一定會(huì)虛心接受、理性看待，并以此為新的起點(diǎn)，相信我們有信心、有能力、不斷改進(jìn)、持續(xù)提高，以創(chuàng)建促發(fā)展，鞏固和深化創(chuàng)建成果。

最后，我代表田樓鎮(zhèn)第二衛(wèi)生院全體職工衷心祝愿各位領(lǐng)導(dǎo)和專家身體健康、工作順利！

謝謝大家！