第一篇：見習(xí)報告神內(nèi)

神內(nèi)見習(xí)報告

在上一個科室的忙碌讓我做好了接受更加艱巨的人物的準(zhǔn)備，我覺得我已經(jīng)可以慢慢融入臨床了，也堅(jiān)信自己可以做好自己的工作，自己再也不是一個無用的人了。

但是，老師給了我們一個下馬威，她告訴我們只需要和病人聊天就行了，我不知道怎樣形容我的感受，只是覺得我學(xué)了那么多只是肯定不是僅僅為了來和病人聊天的，我作為一個本科護(hù)生肯定是有更有意義的事情給我做的。于是我?guī)е榫w和同學(xué)進(jìn)入了病房，我只是想證明給自己看，這只是一件小事，學(xué)遍了各種交流技巧的我肯定能夠迅速的把氛圍活躍起來，我要用我自己的語言讓病人忘記身處病痛的悲傷！可是，事實(shí)好像不是這樣的，一進(jìn)入病房我就知道自己錯了，要找到一個讓不同年齡不同性別的人都感興趣的話題是那么不容易，要讓別人感覺你不是在打擾他們是那么不簡單，我拘束的站在那里，后來，還是老師救了我們，從神經(jīng)內(nèi)科常見的家庭護(hù)理措施開始講。她一開口的那一瞬間我就知道我錯了，如果我自己是一個病人，那么沒有什么話題能夠比自己的病情重要了，更沒有理由去拒絕一個真正關(guān)心自己的護(hù)士。

從病房里面出來我終于明白老師為什么只是讓我們和病人聊天了，準(zhǔn)確的說這不是一個簡單的聊天，而是一個相互學(xué)習(xí)的過程，是我們更加深入了解病人病情的機(jī)會，是讓我們更加真實(shí)的進(jìn)入臨床，見識到更多我們在課本中學(xué)不到的知識！

第二篇：見習(xí)報告神外

神經(jīng)外科見習(xí)報告

神經(jīng)外科的見習(xí)讓我意識到了兩個字：慎獨(dú)！

一直聽很多人說護(hù)士必須具備愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心，我也知道這些對于一名優(yōu)秀的護(hù)士來說是必不可少的，但是神經(jīng)外科的見習(xí)讓我認(rèn)識到，慎獨(dú)對于一名護(hù)士來說是根本中的根本！

神經(jīng)外科的病人基本都是一些做過手術(shù)后昏迷的病人，并且在晚上查過房以后基本上都是沒有陪護(hù)人的，這個時候再病房中和病人相處的就只有護(hù)士了，老師們依然是輕輕的挪開病人，仔細(xì)觀察他們的皮膚情況，默默地為他們掃床，溫柔的為他們擦拭身體……其實(shí)，這個時候類似于洗臉洗腳擦身體的事情做不做也就只有護(hù)士自己知道了，沒有人能夠察覺你是否做了，但是，我看到的是老師們依然默默地堅(jiān)守崗位，做自己應(yīng)該做的事情。所以，一個護(hù)士必須具備慎獨(dú)的品質(zhì)，在沒有人關(guān)注到你的時候依然能夠嚴(yán)于律己，做好自己的本職工作。

我們走的時候已經(jīng)晚上九點(diǎn)了，我覺得站了兩個小時的腳很累，潔白的護(hù)士鞋雖然很漂亮，但是卻勒的我的腳那么難受，我無法想象比我們忙很多的護(hù)士們是怎么穿著它們站了一天的。老師告訴我們她值的是夜班，還有幾個小時才下班，我在知道每一天晚上都有護(hù)士堅(jiān)守在護(hù)士站，不能休息，在聽到病人呼叫的時候必須以最快的速度到達(dá)病房。我不知道我自己將來是不是能夠承受如此大的職業(yè)壓力和生物鐘完全混亂的生活，但是我希望，我不是這個光榮集體中潰敗的一員！

第三篇：馬神廟街 小學(xué)見習(xí)報告

專業(yè)見習(xí)報告

見習(xí)類型 ： 教育見習(xí)

見習(xí)時間：2012-12-03至2012-12-07

見習(xí)單位 ： 張掖市甘州區(qū)馬神廟街小學(xué)

指導(dǎo)教師：余彩英

系（院）： 教師教育學(xué)院

專業(yè)年級：小教（專）121班

學(xué)生姓名：王麗琴

學(xué)號：1230802138

專業(yè)見習(xí)報告

溝通和諧尊重成長

一堂好課來源于教師與學(xué)生的默契配合，對于學(xué)生來說，是接受知識，領(lǐng)悟知識，然后去運(yùn)用于實(shí)踐。而對于老師來說，不僅是知識的傳遞者，擁有良好的專業(yè)素養(yǎng)等等，教師要具備各個方面的能力，才能立足于教育事業(yè)中。本周我們學(xué)院組織了見習(xí)活動，在這一周的見習(xí)活動中，我頗有感觸，很充實(shí)，也很有意義。

一：見習(xí)目的本次見習(xí)活動是很有必要的，它的目的是明確的，讓我們?nèi)チ私馍鐣?，走進(jìn)小學(xué)課堂，吸取教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)老師的管理方法，并且去了解學(xué)生，和他們有一定的接觸，知道現(xiàn)代教育事業(yè)中存在的問題和弊端，可以豐富我們所學(xué)科目汲取大量經(jīng)驗(yàn)，為我們以后走向教育事業(yè)打下一定的基礎(chǔ)。

二：見習(xí)概況

本次見習(xí)的地點(diǎn)是張掖市甘州區(qū)馬神廟街小學(xué)，我們分組見習(xí)，分與不同年級不同班級。由我們的班主任張老師帶隊(duì)。我們主要是以聽課和學(xué)習(xí)班級管理以及參與學(xué)校組織的各項(xiàng)活動為主，和小學(xué)生一起學(xué)習(xí)，一起參與活動。三：見習(xí)過程

在十二月三日早上我們來到馬神廟街小學(xué)，在班主任的引導(dǎo)下我們見到了馬神廟街小學(xué)校長馬校長，馬校長很歡迎我們的到來，并給我們安排了相關(guān)事宜，在班長的帶領(lǐng)下我們迅速分好小組來到各自的班級，在班主任余老師的引見下我們認(rèn)識了四年級（3)班的學(xué)生，余老師讓我們做了自我介紹，學(xué)生很歡迎我們的到來，然后很快我們就進(jìn)入了實(shí)習(xí)老師的角色，在接下來的五天里我們分別聽取了各科老師的教學(xué)情況，我們每天都會參加學(xué)生的放學(xué)，并且在結(jié)束的最后一天參加了學(xué)校的降旗儀式，在這里的點(diǎn)滴都給我留下了深刻的印象。

在這一周的見習(xí)的過程中我學(xué)到了很多東西，教學(xué)方法，班級管理，活動設(shè)計(jì)，以及人際關(guān)系等等，都讓我受益匪淺，頗受啟發(fā)。

首先，我們第一天的第一節(jié)課是數(shù)學(xué)課，數(shù)學(xué)老師是葉欣老師，他的數(shù)學(xué)課講的簡單又有趣，而且學(xué)生也特別容易掌握，不管是基礎(chǔ)差的還是基礎(chǔ)好的都可以跟得上他的節(jié)奏，他注重學(xué)生的練習(xí)，尤其是在講解商不變的性質(zhì) 的這一環(huán)節(jié)中，他運(yùn)用各種算法去引導(dǎo)學(xué)生，例如：運(yùn)用逆向思維去引導(dǎo)學(xué)生可以用乘法倒著去算。這樣可以讓學(xué)生積累更多的方法，簡便而且直觀。葉老師的教學(xué)方法主要是老師講的少，學(xué)生練得多。每節(jié)課都會去舉各種例子去讓學(xué)生練習(xí)，他對一些基礎(chǔ)差的學(xué)生也很有耐心，什么地方不會的都會給他們講解。葉老師經(jīng)常使用課件教學(xué)，他的課件制作的很好，而且運(yùn)用恰當(dāng)，尤其是在講解混合運(yùn)算時每一張課件都展示的很有規(guī)律，可以提高孩子們的學(xué)習(xí)興趣，給我印象最深的是葉老師在教學(xué)時還會穿插一些數(shù)學(xué)上的小知識，例如，在混合運(yùn)算時他延伸了一些關(guān)于括號的由來，這些都是孩子們感興趣的東西，很到位，葉老師的每節(jié)課都有他獨(dú)到的方法，很值得我去學(xué)習(xí)。

其次是語文課，語文老師是余老師，余老師她和藹可親，對學(xué)生對我們都很好，對學(xué)生很關(guān)心，他的語文課上的很好，在我看來她的語文課特別注重學(xué)生的讀和自己的理解，例如講解《毽子里的銅錢》這一課時，余老師讓學(xué)生自己去體會文中作者對老人的感情，讓學(xué)生去說，而且學(xué)生都很積極回答問題，學(xué)生的回答都很有詩意，他們對作者的感情理解的很到位。余老師的引導(dǎo)很銜接，讓學(xué)生很輕松的就可以掌握文章的重點(diǎn)。余老師還特別注重學(xué)生的語感教學(xué)，每次都會引導(dǎo)學(xué)生讀出什么樣的語氣，分小組讀，老師與學(xué)生讀，分角色讀，非常好。合作學(xué)習(xí)余老師運(yùn)用的特別好，遇到總結(jié)性的問題余老師都會讓學(xué)生去小組合作去解決，然后大家一起交流，最后得出結(jié)論，例如，在講解《“掃一室”與“掃天下”》時老師在講解完文章內(nèi)容后，讓學(xué)生分小組討論文章的寓意，這一環(huán)節(jié)對于小學(xué)生來說非常好。余老師也很注重人文性與工具性的統(tǒng)一，讓學(xué)生在生活中應(yīng)該怎樣去做，穿插很合理，另外就是余老師在講解練習(xí)題的時候，每一道題她都會讓學(xué)生去理解，去說，給我印象最深的是在練習(xí)句

型，錢能買到??，但買不到??。這個句型時，老師讓學(xué)生讀完書上的句型后，又讓學(xué)生去練習(xí)自己去說，然后在全班分享自己的想法，同學(xué)們都各抒己見，發(fā)言積極，而且每一位同學(xué)都有不同的觀點(diǎn)。最后就是余老師的板書設(shè)計(jì)，她的板書每一節(jié)課都有她不同的設(shè)計(jì)，尤其是在第一節(jié)課《毽子里的銅錢》講解時，她講解完老人和我的內(nèi)心體會時，用桃心把其它內(nèi)容圈起來，讓學(xué)生更深刻的理解文中我為什么忘不了老人？

其次是英語老師，英語老師是曹老師。曹老師是一位比較嚴(yán)厲的老師，但是她的教學(xué)方法我特別喜歡，在星期二的第一節(jié)課上英語老師走進(jìn)教室就用英語向?qū)W生問好，而且運(yùn)用How are you?等句式向?qū)W生問好，然后復(fù)習(xí)導(dǎo)入，復(fù)習(xí)句型How many people are there in your family?等等，小組練習(xí)，教師問答式，開火車形式提問。隨后進(jìn)入今天的內(nèi)容，新單詞，她結(jié)合圖片讓學(xué)生read and spell曹老師用純英文上課，但是學(xué)生都反應(yīng)特別快，她的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，曹老師的整節(jié)課都很有激情，在教新句型時，教師采用各種提問方式讓學(xué)生回答。曹老師也很注重學(xué)生的聽力，每次聽完錄音都讓學(xué)生去重復(fù)聽到的句子，時刻不忘讓學(xué)生去寫在書上，這就體現(xiàn)了英語的四個方面，聽、說、讀、寫。給我印象最深的是曹老師在Let's chant中，她不僅讓學(xué)生去說，去唱她還讓學(xué)生去做動作，這不僅可讓學(xué)生很快的學(xué)會，而且還提高學(xué)生的興趣，非常好。英語老師最重要的就是單詞的發(fā)音，曹老師的發(fā)音很清晰，很準(zhǔn)確而且很適合小學(xué)生。

音樂可是學(xué)生最喜歡的一門課程吧。音樂老師給我印象最深的是她上課時很專業(yè)，給學(xué)生講解一些關(guān)于音樂方面的知識，例如簡譜，五線譜等等還讓學(xué)生畫五線譜，讓學(xué)生動手動腦，然后在教唱環(huán)節(jié)給學(xué)生講解歌詞的大概含義，讓學(xué)生理解，應(yīng)該按照怎樣的方式去唱。還有就是音樂老師的導(dǎo)入非常好，同學(xué)們喜歡下雨天嗎？在下雨天你們都喜歡干什么呢？讓同學(xué)們各抒己見然后在進(jìn)入今天的內(nèi)容《踩雨》。

最后就是班主任工作，我見習(xí)的班級班主任是余老師，余老師雖然和藹可親，但是卻不失嚴(yán)肅，學(xué)生見到她都挺害怕的，余老師特別有威信。在這

一周的見習(xí)中我也親眼目睹了作為班主任應(yīng)該怎樣去管理班級，我們也從余老師的身上學(xué)到了很多東西。從學(xué)生的生活，學(xué)習(xí)，日常生活等等方面，余老師都做的很好，學(xué)生也特別聽話。很值得我們?nèi)W(xué)習(xí)。

四：見習(xí)體會

一周的見習(xí)我仿佛回到了我的小學(xué)時代，每一個孩子洋溢著都是那么可愛、童真的笑容。我所見習(xí)的班級是四年級，這些孩子都特別可愛。在教學(xué)方面我學(xué)到了很多東西，老師都特別敬業(yè)，他們的教學(xué)方法都特別新穎，數(shù)學(xué)老師的課件教學(xué)，語文老師的講讀法，英語老師的激情教學(xué)，每一位老師的教學(xué)都是獨(dú)特的，而且學(xué)生的聰明是我沒有想到的，他們的想法都很特別。而且學(xué)校的管理方式也很不錯，在課間做各種操，還有跑步，讓學(xué)生能很好的鍛煉身體，在周五的降旗儀式中學(xué)生也表現(xiàn)特別好，讓學(xué)生唱著國歌這種方式很好。這次見習(xí)讓我真正認(rèn)識到了教師這份職業(yè)是多么的神圣，教師的能力必須是全面的，而我們現(xiàn)在還缺少很多東西，還不具備一個教師應(yīng)該有的品質(zhì)，所以他們就是我的目標(biāo)，我會為之努力的。

以上就是我這次見習(xí)的體會，最后，感謝學(xué)校能給我們這次見習(xí)的機(jī)會，讓我們深入學(xué)校，讓我們明白了自己的不足，建立了自己的目標(biāo)。

第四篇：神內(nèi)教學(xué)查房

神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)查房

時間：2009年11月21號

地點(diǎn)：神經(jīng)內(nèi)科病房 教學(xué)老師：郜立紅

病

例

摘

要

患者滿達(dá)，男，52

歲，主因“左側(cè)肢體活動不靈兩天，加重一天”入院，患者昨日晨起出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，未予重視，今晨左側(cè)肢體活動不靈加重，摔倒一次，伴言語不清，尿失禁；就診我院，查頭顱CT示：1.雙側(cè)基底節(jié)區(qū)，丘腦，橋腦多發(fā)腔梗；2.雙側(cè)腦室周圍腦白質(zhì)脫髓鞘改變。為進(jìn)一步治療，收入我科。病程中，無頭暈頭痛，無發(fā)熱，無意識不清，患者精神狀態(tài)尚可，怠倦懶言，飲食睡眠可，小便失禁。既往：高血壓病史七年，血壓最高時180/120mmHg，未治療；糖尿病病史七年，未治療；2002年患腦梗死，留有右側(cè)肢體活動不靈后遺癥，生活能自理。查體：BP160/100mmHg，心界向左擴(kuò)大，NS：神志清楚，構(gòu)音不清，共濟(jì)運(yùn)動緩慢，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力4級，左側(cè)巴氏征（+）。頭顱CT示：同上。頸彩超示：雙側(cè)頸內(nèi)動脈多發(fā)粥樣硬化斑塊形成。頭顱彩超示：1.右側(cè)大腦中動脈及頸內(nèi)動脈末端中度狹窄；2.雙側(cè)顱內(nèi)各血管中度動脈硬化。生化：GLU:15.04mmol/L,GSP:651.70umol/L,CHOL:6.77mmol/L。

入院診斷：1.腦梗死

右側(cè)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)

動脈粥樣硬化

2.高血壓病 3級

極高危組

3.2型糖尿病

思考題：1.腦梗死的危險因素有哪些？

2.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦梗死的典型臨床表現(xiàn)？

第五篇：神內(nèi)護(hù)理查房

護(hù)理查房

時間：

****年**月**日

地點(diǎn)：神經(jīng)內(nèi)科 主持：范老師

主講： 參加人員：

病歷介紹：

神內(nèi) 5床 江某 男 82歲 177109 診斷：

1、腦梗塞

2、型糖尿病

3、冠心?。盒姆坷w顫

4、右膝部皮膚軟組織挫傷

患者因暈倒于地不醒人事于2012-06-22收入我院?；颊哂诮袢樟璩?:30左右暈倒于地，不醒人事，大聲呼喚后開始能睜眼，后呼之不應(yīng)，無口吐白沫，無四肢抽搐，無發(fā)熱。糖尿病史5年并予口服降糖藥治療，具體用藥不祥，血糖控制尚可。冠心?。盒姆坷w顫病史5年。有腦梗塞史，遺留四肢活動不利。診斷為“糖尿病、腦梗塞、冠心病”給予對癥治療，查指尖血糖：7.8mmol/L，心電圖：房顫伴傳差，頭顱CT：左側(cè)頂葉梗塞，雙側(cè)放射冠狀腔隙性腦梗塞，腦室旁白質(zhì)疏松。腦萎縮。為進(jìn)一步診治，以“糖尿病、腦梗塞、冠心病”收入我科。入院予對癥治療，患者病情尚穩(wěn)定，囑多活動右側(cè)肢體，四肢功能鍛煉。入院體查：T：36.6

P：90次/分

R：20次/分

BP：150/90mmHg 護(hù)理措施：

1按神經(jīng)內(nèi)科一級護(hù)理常規(guī)護(hù)理

2密切觀察生命體征變化，檢測血糖、心電圖變化 3注意安全、防止墜床、防止跌倒

4做好心理護(hù)理，多與病人溝通，囑絕對臥床休息

5密切觀察病情變化定時巡視病房發(fā)現(xiàn)異常，及告醫(yī)生。 6協(xié)助并指導(dǎo)家屬做好患者患肢功能鍛煉。

7做好病人的皮膚護(hù)理，給予每2小時翻身防褥瘡護(hù)理。

8心理護(hù)理

多于病人進(jìn)行有效的溝通，使其了解該病的發(fā)生，發(fā)展和預(yù)后的客觀規(guī)律，保持平靜的心態(tài)，消除其緊張情緒，避免情緒激動，多于大家交流，減輕精神壓力，主動配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。9生活護(hù)理（1）病室要清潔，安靜，光線柔和，空氣新鮮。良好的休養(yǎng)環(huán)境，病人精神愉快可促進(jìn)新陳代謝增強(qiáng)食欲及各器官的功能。（2）供給足夠的水分，宜食清淡易消化，低脂，高蛋白高維生素飲食，做好口腔清潔的護(hù)理。（3）病人運(yùn)動，感覺障礙，局部血液循環(huán)差，注意皮膚護(hù)理。減少和避免壓迫，保持床鋪平整干燥，每1-2小時翻身，排背，按摩受壓部位，可用紅花酒按摩，改善循環(huán)，防止壓創(chuàng)發(fā)生。（4）注意保暖，防止受涼。

康復(fù)期護(hù)理

指導(dǎo)患者堅(jiān)持患側(cè)肢體功能訓(xùn)練，以促進(jìn)肢體的功能恢復(fù)。保持床位整潔、干燥、防止感覺障礙的身體部分受損。給予肢體按摩和被動運(yùn)動。協(xié)助翻身，每2小時1次，防止發(fā)生褥瘡。疾病介紹

腦梗塞

腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致你腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見于45～70歲中老年人。

臨床表現(xiàn)

先兆癥狀： 腦梗塞的病人多在安靜休息時發(fā)病，有的病人一覺醒來，發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動筷子，這就是發(fā)生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人發(fā)病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發(fā)黑，頭暈或眩暈，惡心、血壓波動（可以升高或偏低）等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微，持續(xù)時間短暫，常常被人忽視。

（1）血栓形成者，多見于有動脈粥樣硬化高血壓病、糖尿病等疾病的中老年患者；而栓子所致者，常有栓子來源的疾病的征象，如心臟疾病，尤其是心房顫動、心臟瓣膜疾病等。

（2）血栓形成者，先前常有短暫性腦缺血發(fā)作，如頭暈、眩暈、一側(cè)肢體無力等，起病緩慢，常在睡眠或安靜時發(fā)生；而由栓子所致者，多無前驅(qū)癥狀、發(fā)病急驟，在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展至高峰。

（3）較少有嚴(yán)重的意識障礙和顱內(nèi)高壓等全腦癥狀，主要是局灶性腦功能缺失的征象，依據(jù)受累血骨部位不同而異：如頸內(nèi)動脈閉塞的同側(cè)單眼失明或/及Horner氏綜合征，對側(cè)偏癱；大腦中動脈閉塞時對側(cè)完全性偏癱、感覺障礙、同側(cè)偏盲等；小腦后下動脈的閉塞出現(xiàn)眩暈、惡心嘔吐、聲音嘶啞、吞咽困難、同 側(cè)Horner氏綜合征，共濟(jì)失調(diào)，同側(cè)面部淺感覺減退和對側(cè)肢體的淺感覺減退或輕度偏癱。

（4）如系栓子所致，除腦部征象外，尚可見到皮膚、粘膜、視網(wǎng)膜、脾、腎、心臟等栓塞征象。

腦梗塞的病人多在安靜休息時發(fā)病，有的病人一覺醒來，發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動筷子，這就是發(fā)生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人發(fā)病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發(fā)黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動（可以升高或偏低）等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微，持續(xù)時間短暫，常常被人忽視。

梗塞的部位和梗塞面積有所不同，最容易出現(xiàn)的表現(xiàn)如下：

（1）起病突然，常于安靜休息或睡眠時發(fā)病。起病在數(shù)小時或1～2天內(nèi)達(dá)到高峰。（2）頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂，可以是單個肢體或一側(cè)肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出現(xiàn)吞咽困難，說話不清，惡心、嘔吐等多種情況，嚴(yán)重者很快昏迷不醒。（3）腦CT檢查的意義：腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準(zhǔn)確率66.5%～89.2%，顯示初期腦出血的準(zhǔn)確率100%。因此，早期CT檢查有助于鑒別診斷，排除腦出血等病變。這是十分重要的，發(fā)病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當(dāng)腦梗塞發(fā)病在24小時內(nèi)，或梗塞灶小于8毫米，或病變在腦干和小腦處，腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時應(yīng)在短期內(nèi)復(fù)查，以免延誤治療。（4）有一種稱為“腔隙性腦梗塞”的疾病，病人可以無癥狀或癥狀輕微，因其他病而行腦CT檢查發(fā)現(xiàn)此病，有的已屬于陳舊性病灶。這種情況以老年人多見，病人常伴有高血壓病、動脈硬化、高脂血癥、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反復(fù)發(fā)作，有的病人最終發(fā)展為有癥狀的腦梗塞，有的病人病情穩(wěn)定，多年不變。故對老年人“無癥狀性腦卒中”應(yīng)引起重視，在預(yù)防上持積極態(tài)度。腔隙性腦梗塞系大腦動脈的深支閉塞所致的腦干和大腦深層非皮層部位的小梗塞灶。主要分布于殼核、尾狀核、橋腦、內(nèi)囊和腦回的白質(zhì)。據(jù)中國研究腔隙病灶上界為20mm更能反應(yīng)腔隙的實(shí)際大小情況，認(rèn)為超過此限者為巨大腔隙，臨床少見。高血壓是本病的直接原因，據(jù)統(tǒng)計(jì)合并高血壓者達(dá)90%。

糖尿病

是一組由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起的以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝性疾病。長期碳水化合物以及脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致心臟、腎、眼、神經(jīng)、血管等組織器官的慢性進(jìn)行性病變、功能缺陷及衰竭。病情嚴(yán)重或應(yīng)激時可發(fā)生酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性嚴(yán)重代謝紊亂。

臨床表現(xiàn)

糖尿病基本癥狀為三多一少：多食；由于大量尿糖丟失，如每日失糖500克以上，機(jī)體處于半饑餓狀。糖尿病環(huán)境因素態(tài)，能量缺乏需要補(bǔ)充引起食欲亢進(jìn)，食量增加。同時又因高血糖刺激胰島素分泌，因而病人易產(chǎn)生饑餓感，食欲亢進(jìn)，老有吃不飽的感覺，甚至每天吃五六次飯，主食達(dá)1～1.5公斤，副食也比正常人明顯增多，還不能滿足食欲。多飲：由于多尿，水分丟失過多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，刺激口渴中樞，出現(xiàn)煩渴多飲，飲水量和飲水次數(shù)都增多，以此補(bǔ)充水分。排尿越多，飲水也越多，形成正比關(guān)系。多尿：尿量增多，每晝夜尿量達(dá)3000～5000毫升，最高可達(dá)10000毫升以上。排尿次數(shù)也增多，一二個小時就可能小便1次，有的病人甚至每晝夜可達(dá)30余次。糖尿病人血糖濃度增高，體內(nèi)不能被充分利用，特別是腎小球?yàn)V出而不能完全被腎小管重吸收，以致形成滲透性利尿，出現(xiàn)多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。消瘦：體重減少：由于胰島素不足，機(jī)體不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速來補(bǔ)充能量和熱量。其結(jié)果使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗，再加上水分的丟失，病人體重減輕、形體消瘦，嚴(yán)重者體重可下降數(shù)十斤，以致疲乏無力，精神不振。同樣，病程時間越長，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明顯..冠心病

是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或因冠狀動脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱為冠狀性動脈性心臟病。

臨床表現(xiàn)

臨床分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型五個類型。其中最常見的是心絞痛型，最嚴(yán)重的是心肌梗死和猝死兩種類型。

心絞痛是一組由于急性暫時性心肌缺血、缺氧所起的癥候群：（1）胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛，一般疼痛持續(xù)1-5分鐘，偶有長達(dá)15分鐘，可自行緩解；（2）疼痛常放射至左肩、左臂前內(nèi)側(cè)直至小指與無名指；（3）疼痛在心臟負(fù)擔(dān)加重（例如體力活動增加、過度的精神刺激和受寒）時出現(xiàn)，在休息或舌下含服硝酸甘油數(shù)分鐘后即可消失；（4）疼痛發(fā)作時，可伴有（也可不伴有）虛脫、出汗、呼吸短促、憂慮、心悸、惡心或頭暈癥狀。

心肌梗塞是冠心病的危急癥候，通常多有心絞痛發(fā)作頻繁和加重作為基礎(chǔ)，也有無心絞痛史而突發(fā)心肌梗塞的病例（此種情況最危險，常因沒有防備而造成猝死）。心肌梗塞的表現(xiàn)為：（1）突發(fā)時胸骨后或心前區(qū)劇痛，向左肩、左臂或他處放射，且疼痛持續(xù)半小時以上，經(jīng)休息和含服硝酸甘油不能緩解；（2）呼吸短促、頭暈、惡心、多汗、脈搏細(xì)微； 3）皮膚濕冷、灰白、重病病容；（4）大約十分之一的病人的唯一表現(xiàn)是暈厥或休克。

補(bǔ)充