第一篇：神內(nèi)簡答題總結(jié)

簡述蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷依據(jù)及治療原則。

蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷依據(jù)有①突然發(fā)生的劇烈頭痛、嘔吐；②腦膜刺激征陽性；③腦脊液檢查呈均勻血性，壓力增高。④排除腦膜炎與腦出血。前者開始有發(fā)熱，腦脊液白細(xì)胞高，非血性腦脊液，后者意識嚴(yán)重，發(fā)病時即出現(xiàn)偏癱等腦實(shí)質(zhì)損害表現(xiàn)。治療原則是制止繼續(xù)出血，防治繼發(fā)性血管痙攣，去除引起出血的病因、預(yù)防復(fù)發(fā)。

試述抗癲癇藥物的使用原則。

癲癇藥物使用原則是：①藥物的選擇決定于痛性發(fā)作的類型，同時考慮藥物的毒性，如失神發(fā)作首選乙琥胺，單純部分性發(fā)作首選苯安英鈉等；②藥物劑量從低限開始，如不能控制，再逐漸增加；③合并用藥的指針是一種藥后效不滿意或一種藥物可拮抗另一種的藥物的副作用時。應(yīng)避免藥理相同，副作用相似的藥物；④每日劑量一般應(yīng)分?jǐn)?shù)次服用以減少副作用；⑤定時查肝腎功和血象，以防治藥物副作用；⑥療程長，且不能驟然停藥。

４、格林－巴利綜合征的診斷依據(jù)是什么？

格林－巴利綜合征的診斷依據(jù)是①病前１－４周有感史②負(fù)性或亞急性起??；③四肢對稱性馳緩性癱瘓；④腦脊液起?。保疤旌蠹从械鞍准?xì)胞分離現(xiàn)象；⑤可有雙側(cè)顱神經(jīng)損害；⑥注意與脊壓，全身型重癥肌無力，周期性癱瘓區(qū)別，脊壓癱瘓不對稱，肌無力每日癥狀波動大，周期癱瘓血鉀、心電圖有低鉀改變，鉀后迅速緩解。

動眼神經(jīng)癱瘓的臨床表現(xiàn)是什么？常見原因有哪些？

動眼神經(jīng)癱瘓表現(xiàn)有，上瞼下垂、外斜視、復(fù)視瞳孔散大，光反射及調(diào)節(jié)反射消失，眼球不能向上、向內(nèi)運(yùn)動，向下運(yùn)動亦受很大限制。常見原因有海馬約回疝，后交通動脈瘤，中腦病變等。

２、缺血性和出血性腦血管病的鑒別診斷，主要是哪些？

缺血性與出血性腦血管病的區(qū)別主要是：①前者發(fā)病較急，后者急驟；②前者安靜發(fā)病，后者多在活動時發(fā)病；③前者頭痛、嘔吐、意識障礙不明顯或無、后者明顯；④前者腦膜刺激征陰性，后者常為陽性；⑤腦脊液前者正常，后者壓力高，為血性；⑥CT檢查前者為腦內(nèi)低密度區(qū)、后者為高密度影。

脊髓T7平面左側(cè)半橫貫損害的臨床表現(xiàn)是什么？

① 左肋像區(qū)痛觸覺減退消失或感覺過敏帶或囊?guī)Ц?；②左肢上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓；③左肋緣以下深感覺消失；④右肚臍以下癇溫覺消失；⑤全身觸覺存在；⑥二便正常。

２、試述Guillain-Barre綜合征的臨床表現(xiàn)及治療原則。

①半數(shù)以上患者病前１－４周有上呼吸道或消化道感染癥狀，少數(shù)有免疫接種史；②首發(fā)癥狀為四肢對稱性無力，逐漸發(fā)展，遠(yuǎn)近端先后或同時受累；③嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸肌麻痹；④癱瘓為馳緩性；⑤感覺障礙為未稍型，呈手套襪套樣比運(yùn)動障礙輕。⑥顱神經(jīng)損害以雙側(cè)面和運(yùn)動麻痹；⑦括約肌功能不受影響；⑧病后１０天開始出現(xiàn)腦脊液蛋白－細(xì)胞分離。治療原則包括對癥支持和病因治療二方面，防止和治療呼吸肌麻痹，保持呼吸道通暢是減少死亡率的關(guān)鍵，病因治療主要使用強(qiáng)的松或血漿交換療法。

３、什么是癲癇持續(xù)狀態(tài)？如何處理？

全面性強(qiáng)直─陣攣發(fā)作(GTCS)者在短期內(nèi)頻繁發(fā)生，以至發(fā)作間歇中意識持續(xù)昏迷者，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。處理①在給氧，防護(hù)的同時，應(yīng)從連控制發(fā)作，首選安定靜注；②保持呼吸道通暢；③糾正水電解質(zhì)紊亂；④防治腦水腫藥物；⑤降溫；⑥抽搐停止后，肌注苯巴比妥維持，意識清醒后改口服。

上、下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的區(qū)別是：①肌張力，前者增高，后者降低；②腱反射，前者活躍亢進(jìn)，后者減弱；③病理反射，前者陽性，后者陰性；④肌萎縮，前者無，后者明顯；⑤癱瘓?zhí)攸c(diǎn)，前者以肢體為主，后者以肌群為主。

震顫麻痹的三大癥狀是肌張力增加，震顫和運(yùn)動減少。

震顫：靜止性震顫，上肢先開始，可波及四肢、唇、舌、下頜。緊張時加劇，活動和睡眠時消失。

肌張力增加：面具臉，頸和軀干呈屈曲體態(tài)。

運(yùn)動減少： 隨意運(yùn)動減少，動作緩慢，精細(xì)動作不能，小寫癥。

高血壓腦出血的治療原則。

急性期治療原則是：防止進(jìn)一步出血，降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫，維持生命機(jī)能，防治并發(fā)癥。措施有臥床休息，減少搬動、頭高位，注意呼吸道通暢，降低血壓，使用脫水劑，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防治褥瘡，肺部感染等，必要時手術(shù)清除血腫?；謴?fù)期治療原則是加強(qiáng)癱瘓肢體的被動與主支運(yùn)動鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)。

簡述上運(yùn)動神經(jīng)元損害的特點(diǎn)。

上運(yùn)動神經(jīng)元損害特點(diǎn)：①癱瘓肌肉張力增高；②腱反射亢進(jìn)；③淺反射消失；④出現(xiàn)“療理反射”；⑤癱瘓肌無萎縮。

主要的抗癲癇藥（５種即可）：

苯巴比妥鈉（媽魯米那鈉）、卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英那、安定、琥乙胺、氯硝安定、撲癇酮。

基底動脈環(huán)由哪些血管組成？

基底動脈環(huán)由下列血管組成（通常如此）：雙大腦前動脈、前交通動脈、雙側(cè)頸內(nèi)動脈，后交通動脈、大腦后動脈。

運(yùn)動性失語 左側(cè)(優(yōu)勢半球)額下回后部

感覺性失語 左側(cè)顳上回后部

傳導(dǎo)性失語 左側(cè)顳中及顳下回后部

２、癲癇有哪些常類型？ ①單純部分性發(fā)作

②復(fù)雜部分性發(fā)作

③強(qiáng)直陣攣發(fā)作

④失神發(fā)作

⑤癲癇癥

帕金森氏病的臨床主要特點(diǎn)是什么？

５０歲以后發(fā)病，男稍多于女。

②起病緩慢，逐漸進(jìn)展。

③以靜止性震顫、肌張力強(qiáng)直、運(yùn)動減少為主要表現(xiàn)。

④還可見面具瞼、慌張步態(tài)、聯(lián)帶運(yùn)動消失。

⑤可有大、小便排泄困難和直立性低血壓等植物神經(jīng)功能障礙。

⑥部分患者有憂郁和癡呆等。

脊髓休克的臨床表現(xiàn)及護(hù)理上應(yīng)注意哪些問題？

① 臨床表現(xiàn)：損害平面以下各種感覺喪失，呈馳緩性癱瘓(肌張力,腱反射,病理征)大，小便障礙。

②護(hù)理上應(yīng)注意：按導(dǎo)尿管，定時翻身，保持皮膚干燥，清潔，將癱瘓肢體放在功能位置上。

下運(yùn)動神經(jīng)元的定義及臨床表現(xiàn)。

指脊髓前角細(xì)胞，顱神經(jīng)運(yùn)動核及其發(fā)生的神經(jīng)軸突。損害時表現(xiàn)為肌肉張力降低，肌肉肖萎縮，腱反射減輕或消失。

壓頸試驗(yàn)(Quekenstedt test)的臨床意義

壓頸試驗(yàn)是檢查脊椎管內(nèi)腦脊液流能情況，即是否有抗阻的檢驗(yàn)方法。如有抗阻、壓頸時，以下上升、下降變慢或以上升，下降，說明椎管內(nèi)有占位病變，如上升、下降速度快，說明椎管內(nèi)更占位病變。

第二篇：神內(nèi)二區(qū)出科總結(jié)（范文）

出科總結(jié)

我是24組組長蹇春玲，4.25-5.22在神內(nèi)二區(qū)實(shí)習(xí)。

神內(nèi)二區(qū)的病人大部分是腦梗腦栓塞，有很多老病號是臥 床的，長期臥床引起患者肺部感染，所以一般都會做霧化祛痰，也容易形成皮膚壓瘡。在神二可以學(xué)習(xí)到很多東西，測血糖，量血壓，配藥，霧化，排痰，口腔護(hù)理，刺激喉部吞咽。帶給我最大感觸的是與病人的溝通交流，有遇到病人在說實(shí)習(xí)生各種不好，面對他的時候邊微笑聊天邊心里緊張，最后在執(zhí)行靜脈輸液的時候還特意問了一句“叔叔，你相信我嗎”，雖然最后因?yàn)檠軟]有彈性沒有扎中，不過病人跟病人家屬并沒有責(zé)怪，還笑著說謝謝。在為病人服務(wù)的時候盡量親和的與他們交流，可以避免許多沒必要的麻煩。后兩周上的是藥制班，很好的鍛煉了我的細(xì)心與工作認(rèn)真度，不過有時候還是會出錯很羞愧。同一種藥品有很多不同的廠家，價格也不同，不同的藥作用也不同。

在科室病人很多，老師很忙也很累，第一個病房科室實(shí)習(xí)結(jié)束，在往后的科室會更注意自己的言談舉止以及更認(rèn)真高要求自己。

第三篇：神內(nèi)教學(xué)查房

神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)查房

時間：2009年11月21號

地點(diǎn)：神經(jīng)內(nèi)科病房 教學(xué)老師：郜立紅

病

例

摘

要

患者滿達(dá)，男，52

歲，主因“左側(cè)肢體活動不靈兩天，加重一天”入院，患者昨日晨起出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，未予重視，今晨左側(cè)肢體活動不靈加重，摔倒一次，伴言語不清，尿失禁；就診我院，查頭顱CT示：1.雙側(cè)基底節(jié)區(qū)，丘腦，橋腦多發(fā)腔梗；2.雙側(cè)腦室周圍腦白質(zhì)脫髓鞘改變。為進(jìn)一步治療，收入我科。病程中，無頭暈頭痛，無發(fā)熱，無意識不清，患者精神狀態(tài)尚可，怠倦懶言，飲食睡眠可，小便失禁。既往：高血壓病史七年，血壓最高時180/120mmHg，未治療；糖尿病病史七年，未治療；2002年患腦梗死，留有右側(cè)肢體活動不靈后遺癥，生活能自理。查體：BP160/100mmHg，心界向左擴(kuò)大，NS：神志清楚，構(gòu)音不清，共濟(jì)運(yùn)動緩慢，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力4級，左側(cè)巴氏征（+）。頭顱CT示：同上。頸彩超示：雙側(cè)頸內(nèi)動脈多發(fā)粥樣硬化斑塊形成。頭顱彩超示：1.右側(cè)大腦中動脈及頸內(nèi)動脈末端中度狹窄；2.雙側(cè)顱內(nèi)各血管中度動脈硬化。生化：GLU:15.04mmol/L,GSP:651.70umol/L,CHOL:6.77mmol/L。

入院診斷：1.腦梗死

右側(cè)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)

動脈粥樣硬化

2.高血壓病 3級

極高危組

3.2型糖尿病

思考題：1.腦梗死的危險因素有哪些？

2.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦梗死的典型臨床表現(xiàn)？

第四篇：見習(xí)報告神內(nèi)

神內(nèi)見習(xí)報告

在上一個科室的忙碌讓我做好了接受更加艱巨的人物的準(zhǔn)備，我覺得我已經(jīng)可以慢慢融入臨床了，也堅(jiān)信自己可以做好自己的工作，自己再也不是一個無用的人了。

但是，老師給了我們一個下馬威，她告訴我們只需要和病人聊天就行了，我不知道怎樣形容我的感受，只是覺得我學(xué)了那么多只是肯定不是僅僅為了來和病人聊天的，我作為一個本科護(hù)生肯定是有更有意義的事情給我做的。于是我?guī)е榫w和同學(xué)進(jìn)入了病房，我只是想證明給自己看，這只是一件小事，學(xué)遍了各種交流技巧的我肯定能夠迅速的把氛圍活躍起來，我要用我自己的語言讓病人忘記身處病痛的悲傷！可是，事實(shí)好像不是這樣的，一進(jìn)入病房我就知道自己錯了，要找到一個讓不同年齡不同性別的人都感興趣的話題是那么不容易，要讓別人感覺你不是在打擾他們是那么不簡單，我拘束的站在那里，后來，還是老師救了我們，從神經(jīng)內(nèi)科常見的家庭護(hù)理措施開始講。她一開口的那一瞬間我就知道我錯了，如果我自己是一個病人，那么沒有什么話題能夠比自己的病情重要了，更沒有理由去拒絕一個真正關(guān)心自己的護(hù)士。

從病房里面出來我終于明白老師為什么只是讓我們和病人聊天了，準(zhǔn)確的說這不是一個簡單的聊天，而是一個相互學(xué)習(xí)的過程，是我們更加深入了解病人病情的機(jī)會，是讓我們更加真實(shí)的進(jìn)入臨床，見識到更多我們在課本中學(xué)不到的知識！

第五篇：神內(nèi)護(hù)理查房

護(hù)理查房

時間：

****年**月**日

地點(diǎn)：神經(jīng)內(nèi)科 主持：范老師

主講： 參加人員：

病歷介紹：

神內(nèi) 5床 江某 男 82歲 177109 診斷：

1、腦梗塞

2、型糖尿病

3、冠心?。盒姆坷w顫

4、右膝部皮膚軟組織挫傷

患者因暈倒于地不醒人事于2012-06-22收入我院。患者于今日凌晨3:30左右暈倒于地，不醒人事，大聲呼喚后開始能睜眼，后呼之不應(yīng)，無口吐白沫，無四肢抽搐，無發(fā)熱。糖尿病史5年并予口服降糖藥治療，具體用藥不祥，血糖控制尚可。冠心病：心房纖顫病史5年。有腦梗塞史，遺留四肢活動不利。診斷為“糖尿病、腦梗塞、冠心病”給予對癥治療，查指尖血糖：7.8mmol/L，心電圖：房顫伴傳差，頭顱CT：左側(cè)頂葉梗塞，雙側(cè)放射冠狀腔隙性腦梗塞，腦室旁白質(zhì)疏松。腦萎縮。為進(jìn)一步診治，以“糖尿病、腦梗塞、冠心病”收入我科。入院予對癥治療，患者病情尚穩(wěn)定，囑多活動右側(cè)肢體，四肢功能鍛煉。入院體查：T：36.6

P：90次/分

R：20次/分

BP：150/90mmHg 護(hù)理措施：

1按神經(jīng)內(nèi)科一級護(hù)理常規(guī)護(hù)理

2密切觀察生命體征變化，檢測血糖、心電圖變化 3注意安全、防止墜床、防止跌倒

4做好心理護(hù)理，多與病人溝通，囑絕對臥床休息

5密切觀察病情變化定時巡視病房發(fā)現(xiàn)異常，及告醫(yī)生。 6協(xié)助并指導(dǎo)家屬做好患者患肢功能鍛煉。

7做好病人的皮膚護(hù)理，給予每2小時翻身防褥瘡護(hù)理。

8心理護(hù)理

多于病人進(jìn)行有效的溝通，使其了解該病的發(fā)生，發(fā)展和預(yù)后的客觀規(guī)律，保持平靜的心態(tài)，消除其緊張情緒，避免情緒激動，多于大家交流，減輕精神壓力，主動配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。9生活護(hù)理（1）病室要清潔，安靜，光線柔和，空氣新鮮。良好的休養(yǎng)環(huán)境，病人精神愉快可促進(jìn)新陳代謝增強(qiáng)食欲及各器官的功能。（2）供給足夠的水分，宜食清淡易消化，低脂，高蛋白高維生素飲食，做好口腔清潔的護(hù)理。（3）病人運(yùn)動，感覺障礙，局部血液循環(huán)差，注意皮膚護(hù)理。減少和避免壓迫，保持床鋪平整干燥，每1-2小時翻身，排背，按摩受壓部位，可用紅花酒按摩，改善循環(huán)，防止壓創(chuàng)發(fā)生。（4）注意保暖，防止受涼。

康復(fù)期護(hù)理

指導(dǎo)患者堅(jiān)持患側(cè)肢體功能訓(xùn)練，以促進(jìn)肢體的功能恢復(fù)。保持床位整潔、干燥、防止感覺障礙的身體部分受損。給予肢體按摩和被動運(yùn)動。協(xié)助翻身，每2小時1次，防止發(fā)生褥瘡。疾病介紹

腦梗塞

腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致你腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見于45～70歲中老年人。

臨床表現(xiàn)

先兆癥狀： 腦梗塞的病人多在安靜休息時發(fā)病，有的病人一覺醒來，發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動筷子，這就是發(fā)生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人發(fā)病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發(fā)黑，頭暈或眩暈，惡心、血壓波動（可以升高或偏低）等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微，持續(xù)時間短暫，常常被人忽視。

（1）血栓形成者，多見于有動脈粥樣硬化高血壓病、糖尿病等疾病的中老年患者；而栓子所致者，常有栓子來源的疾病的征象，如心臟疾病，尤其是心房顫動、心臟瓣膜疾病等。

（2）血栓形成者，先前常有短暫性腦缺血發(fā)作，如頭暈、眩暈、一側(cè)肢體無力等，起病緩慢，常在睡眠或安靜時發(fā)生；而由栓子所致者，多無前驅(qū)癥狀、發(fā)病急驟，在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展至高峰。

（3）較少有嚴(yán)重的意識障礙和顱內(nèi)高壓等全腦癥狀，主要是局灶性腦功能缺失的征象，依據(jù)受累血骨部位不同而異：如頸內(nèi)動脈閉塞的同側(cè)單眼失明或/及Horner氏綜合征，對側(cè)偏癱；大腦中動脈閉塞時對側(cè)完全性偏癱、感覺障礙、同側(cè)偏盲等；小腦后下動脈的閉塞出現(xiàn)眩暈、惡心嘔吐、聲音嘶啞、吞咽困難、同 側(cè)Horner氏綜合征，共濟(jì)失調(diào)，同側(cè)面部淺感覺減退和對側(cè)肢體的淺感覺減退或輕度偏癱。

（4）如系栓子所致，除腦部征象外，尚可見到皮膚、粘膜、視網(wǎng)膜、脾、腎、心臟等栓塞征象。

腦梗塞的病人多在安靜休息時發(fā)病，有的病人一覺醒來，發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動筷子，這就是發(fā)生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人發(fā)病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發(fā)黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動（可以升高或偏低）等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微，持續(xù)時間短暫，常常被人忽視。

梗塞的部位和梗塞面積有所不同，最容易出現(xiàn)的表現(xiàn)如下：

（1）起病突然，常于安靜休息或睡眠時發(fā)病。起病在數(shù)小時或1～2天內(nèi)達(dá)到高峰。（2）頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂，可以是單個肢體或一側(cè)肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出現(xiàn)吞咽困難，說話不清，惡心、嘔吐等多種情況，嚴(yán)重者很快昏迷不醒。（3）腦CT檢查的意義：腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準(zhǔn)確率66.5%～89.2%，顯示初期腦出血的準(zhǔn)確率100%。因此，早期CT檢查有助于鑒別診斷，排除腦出血等病變。這是十分重要的，發(fā)病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當(dāng)腦梗塞發(fā)病在24小時內(nèi)，或梗塞灶小于8毫米，或病變在腦干和小腦處，腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時應(yīng)在短期內(nèi)復(fù)查，以免延誤治療。（4）有一種稱為“腔隙性腦梗塞”的疾病，病人可以無癥狀或癥狀輕微，因其他病而行腦CT檢查發(fā)現(xiàn)此病，有的已屬于陳舊性病灶。這種情況以老年人多見，病人常伴有高血壓病、動脈硬化、高脂血癥、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反復(fù)發(fā)作，有的病人最終發(fā)展為有癥狀的腦梗塞，有的病人病情穩(wěn)定，多年不變。故對老年人“無癥狀性腦卒中”應(yīng)引起重視，在預(yù)防上持積極態(tài)度。腔隙性腦梗塞系大腦動脈的深支閉塞所致的腦干和大腦深層非皮層部位的小梗塞灶。主要分布于殼核、尾狀核、橋腦、內(nèi)囊和腦回的白質(zhì)。據(jù)中國研究腔隙病灶上界為20mm更能反應(yīng)腔隙的實(shí)際大小情況，認(rèn)為超過此限者為巨大腔隙，臨床少見。高血壓是本病的直接原因，據(jù)統(tǒng)計(jì)合并高血壓者達(dá)90%。

糖尿病

是一組由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起的以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝性疾病。長期碳水化合物以及脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致心臟、腎、眼、神經(jīng)、血管等組織器官的慢性進(jìn)行性病變、功能缺陷及衰竭。病情嚴(yán)重或應(yīng)激時可發(fā)生酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性嚴(yán)重代謝紊亂。

臨床表現(xiàn)

糖尿病基本癥狀為三多一少：多食；由于大量尿糖丟失，如每日失糖500克以上，機(jī)體處于半饑餓狀。糖尿病環(huán)境因素態(tài)，能量缺乏需要補(bǔ)充引起食欲亢進(jìn)，食量增加。同時又因高血糖刺激胰島素分泌，因而病人易產(chǎn)生饑餓感，食欲亢進(jìn)，老有吃不飽的感覺，甚至每天吃五六次飯，主食達(dá)1～1.5公斤，副食也比正常人明顯增多，還不能滿足食欲。多飲：由于多尿，水分丟失過多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，刺激口渴中樞，出現(xiàn)煩渴多飲，飲水量和飲水次數(shù)都增多，以此補(bǔ)充水分。排尿越多，飲水也越多，形成正比關(guān)系。多尿：尿量增多，每晝夜尿量達(dá)3000～5000毫升，最高可達(dá)10000毫升以上。排尿次數(shù)也增多，一二個小時就可能小便1次，有的病人甚至每晝夜可達(dá)30余次。糖尿病人血糖濃度增高，體內(nèi)不能被充分利用，特別是腎小球?yàn)V出而不能完全被腎小管重吸收，以致形成滲透性利尿，出現(xiàn)多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。消瘦：體重減少：由于胰島素不足，機(jī)體不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速來補(bǔ)充能量和熱量。其結(jié)果使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗，再加上水分的丟失，病人體重減輕、形體消瘦，嚴(yán)重者體重可下降數(shù)十斤，以致疲乏無力，精神不振。同樣，病程時間越長，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明顯..冠心病

是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或因冠狀動脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱為冠狀性動脈性心臟病。

臨床表現(xiàn)

臨床分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌?。?、猝死型五個類型。其中最常見的是心絞痛型，最嚴(yán)重的是心肌梗死和猝死兩種類型。

心絞痛是一組由于急性暫時性心肌缺血、缺氧所起的癥候群：（1）胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛，一般疼痛持續(xù)1-5分鐘，偶有長達(dá)15分鐘，可自行緩解；（2）疼痛常放射至左肩、左臂前內(nèi)側(cè)直至小指與無名指；（3）疼痛在心臟負(fù)擔(dān)加重（例如體力活動增加、過度的精神刺激和受寒）時出現(xiàn)，在休息或舌下含服硝酸甘油數(shù)分鐘后即可消失；（4）疼痛發(fā)作時，可伴有（也可不伴有）虛脫、出汗、呼吸短促、憂慮、心悸、惡心或頭暈癥狀。

心肌梗塞是冠心病的危急癥候，通常多有心絞痛發(fā)作頻繁和加重作為基礎(chǔ)，也有無心絞痛史而突發(fā)心肌梗塞的病例（此種情況最危險，常因沒有防備而造成猝死）。心肌梗塞的表現(xiàn)為：（1）突發(fā)時胸骨后或心前區(qū)劇痛，向左肩、左臂或他處放射，且疼痛持續(xù)半小時以上，經(jīng)休息和含服硝酸甘油不能緩解；（2）呼吸短促、頭暈、惡心、多汗、脈搏細(xì)微； 3）皮膚濕冷、灰白、重病病容；（4）大約十分之一的病人的唯一表現(xiàn)是暈厥或休克。

補(bǔ)充