第一篇：2016年神內(nèi)三病室年終工作總結(jié)

2016年神內(nèi)三病室年終工作總結(jié)

時(shí)光荏苒，2016已經(jīng)接近尾聲，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千，享受成功喜悅的同時(shí)，總摻雜那么多心酸的淚水，但是看著我們不斷成長、日益壯大的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，這點(diǎn)滴付出是值得的?，F(xiàn)將今年工作情況總結(jié)如下：

一、提高病房管理，落實(shí)護(hù)理安全質(zhì)量

（一）、為更加細(xì)化的管理病房，今年在科室設(shè)臵七個(gè)小組長，并對每組分管工作進(jìn)行細(xì)化，由組長負(fù)責(zé)小組成員?？婆嘤?xùn)、工作督查，由組長帶領(lǐng)小組成員完全對病人實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式。

（二）神內(nèi)三病房和NICU分別組成兩個(gè)護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)小組，每周進(jìn)行自查、自控、自糾，對發(fā)現(xiàn)的問題，組織分析，全面討論、總結(jié)，并提出有效可行的整改措施，更好的杜絕護(hù)理安全隱患。

（三）、多次組織學(xué)習(xí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，并在科室組織應(yīng)急預(yù)案的演練，科室今年發(fā)生的多起突發(fā)事件（走失、停電、各種搶救）護(hù)理人員都能從容面對，完善處理，得到一致好評。

（四）、我科建立了完善的績效考核方案，每月由我嚴(yán)格對護(hù)理人員的工作數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對全科每位護(hù)理人員進(jìn)行績效考核，公平公正的評選出每季度最滿意護(hù)士，很好的了激勵(lì)護(hù)理人員工作積極性。

（五）、進(jìn)行多次安全制度的學(xué)習(xí)，對核心制度反復(fù)培訓(xùn)，并在工作中得以落實(shí)，每位責(zé)任護(hù)士能及時(shí)對患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，并將防范措施落實(shí)到位，并在各種問題中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷的減低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。

（六）、嚴(yán)格落實(shí)安全措施，患者的身份識別制度落實(shí)到位，責(zé)任護(hù)士在每項(xiàng)操作前與患者進(jìn)行有效溝通，各種轉(zhuǎn)運(yùn)、交接工作執(zhí)行準(zhǔn)確無誤，全年無任何差錯(cuò)事故發(fā)生。

（七）、各種搶救設(shè)施及儀器設(shè)備均處于完好備用狀態(tài)，安排專人進(jìn)行清點(diǎn)檢查，并對新入護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，每位護(hù)理人員能熟練掌握各種搶救設(shè)備及儀器設(shè)備的使用。

（八）、按照醫(yī)院藥品管理，做到專人管理、分類放臵，藥品定期清理，標(biāo)識清晰，并粘貼有近效期等醒目標(biāo)識，毒麻限劇及精神一類藥品做到“五專”基數(shù)與實(shí)數(shù)相符，雙人雙鎖，登記清楚，冰箱每周清點(diǎn)登記，無過期失效藥品。

二、夯實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高危重癥患者護(hù)理質(zhì)量(一)、將優(yōu)質(zhì)護(hù)理落到實(shí)處，每位責(zé)任護(hù)士。

（二）、每位護(hù)理人員對患者實(shí)施責(zé)任制，能根據(jù)病人實(shí)際情況制定有針對性的護(hù)理計(jì)劃，與患者溝通交流，為患者提供連續(xù)、全程的基礎(chǔ)護(hù)理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)，為患者及其家屬提供更加專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。

（三）、我科危重患者較多，護(hù)理人員具備危重癥患者護(hù)理相關(guān)知識與技能，N0、N1級的護(hù)理人員能在N2、N3、N4級護(hù)理人員指導(dǎo)及協(xié)助下做好危重患者的管理，熟悉危重患者的護(hù)理常規(guī)及搶救技能，使危重患者病情得到更好的照顧，并盡可能的康復(fù)出院。

（四）、健康宣教工作也是貫穿于患者住院的始末，入院時(shí)并建立健康教育處方，及時(shí)發(fā)放給病人閱讀。住院期間更是根據(jù)患者病情為患者詳細(xì)介紹有關(guān)病情的護(hù)理知識，每位患者知曉自己的責(zé)任護(hù)士，并對護(hù)理服務(wù)有評價(jià)。

（五）、每月按時(shí)召開工休會，為患者宣教健康知識的同時(shí)收集病人及病人家屬的意見，進(jìn)一步完善護(hù)理工作，完全體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“以病人為中心”這一主題。

（六）、責(zé)任護(hù)士能及時(shí)完成出院回訪工作，每月隨機(jī)抽查回訪滿意率達(dá)100%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展明顯增加了社會效應(yīng)，并有效提高科室效益。

三、不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，著重培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才

（一）、根據(jù)護(hù)士分層次管理培訓(xùn)方案，嚴(yán)格落實(shí)理論、操作培訓(xùn)及考核制度。

（二）、每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要求講課的護(hù)理人員提前進(jìn)行資料整理，并以幻燈片的形式講課，在為大家提供新知識的同時(shí)注重護(hù)士授課能力的培養(yǎng)。

（三）、每月至少進(jìn)行一次疑難、死亡病例討論分析，護(hù)理人員能針對病例提出有效護(hù)理診斷及措施，通過每次討論分析能對護(hù)理工作進(jìn)行有效指導(dǎo)，而達(dá)到護(hù)理效果。

（四）、指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，對實(shí)習(xí)護(hù)士、輪科護(hù)士及新入科護(hù)士溝通技巧、臨床操作技能進(jìn)行一對一指導(dǎo)培訓(xùn)，加強(qiáng)法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識及能力。

（五）、本年度新輪入護(hù)理人員3位，入科前三月對輪科護(hù)士組織每周小講課，加強(qiáng)對?？浦R的培訓(xùn)，使新入輪科護(hù)士更快的適應(yīng)工作。

（六）、本年度每兩到三個(gè)月調(diào)出一個(gè)護(hù)理人員與NICU護(hù)士進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，重點(diǎn)培養(yǎng)重癥?？谱o(hù)理人員，提高整體護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)素質(zhì)。

（七）、五月份參加全國第八次重癥年會，并將重癥新進(jìn)展通過會議形式與全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)。

（八）、重視護(hù)理人員繼續(xù)教育培訓(xùn)，8月份選派吳瓊參加PCI臵管班培訓(xùn)、引進(jìn)重癥的新發(fā)展、新技術(shù)，與大家共同交流學(xué)習(xí)，使NICU護(hù)理水平得到進(jìn)一步提高。

四、嚴(yán)格按照醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)章制度實(shí)施，杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生

(一)、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)管理消毒隔離制度，每日進(jìn)行察，嚴(yán)抓醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生實(shí)施。

（二）、尤其針對NICU重點(diǎn)病房，每日堅(jiān)持做好平面消毒、通風(fēng)、手衛(wèi)生及無菌物品、非無菌物品分開放臵等工作，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染發(fā)生。

（三）、嚴(yán)格落實(shí)對多重耐藥菌患者的管理，要求接觸多重耐藥患者穿隔離衣，帶手套，操作前后嚴(yán)格手衛(wèi)生。對NICU轉(zhuǎn)出的多重耐藥菌患者嚴(yán)格交接班。

（四）、醫(yī)療垃圾嚴(yán)格分類處臵，注重醫(yī)務(wù)人員防護(hù)，發(fā)生職業(yè)暴露及時(shí)處理并上報(bào)。

（五）、采取多種形式進(jìn)行院感知識培訓(xùn)，使護(hù)理人員的院感意識得以提高。

五、所取得的成績

（一）、全年度NICU共收治危重病人263人，搶救病人 502人次，成功率達(dá)98%，創(chuàng)造了較好的社會效益。隨著硬件設(shè)施的引進(jìn)以及醫(yī)務(wù)人專業(yè)水平的提高，經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步提升，共完成了 10618377 元收入，神內(nèi)三病房共收治病人1850 位，全年收入達(dá)19145549 元。

（二）、今年三月正式被授牌“全國腸內(nèi)營養(yǎng)培訓(xùn)基地”。

（三）、科室護(hù)理人員參加衛(wèi)生局護(hù)理人員上編考試共有7人通過。

（四）、3月和10月共組織科室活動(dòng)2次，增強(qiáng)科室凝聚力。

（五）、11月完成全國腦損傷中心評估。

（五）、12月成功主辦《全國神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班》，得到各專家一致肯定，取得滿意效果。

（六）、全年科室共發(fā)表論文7篇。

2014年在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、科主任的支持下，取得了一定的成績，當(dāng)然還有很多不足之處，但我堅(jiān)信，有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全科護(hù)理人員共同努力，對于我們的未來充滿信心。

神經(jīng)內(nèi)科三病室 2014年12月

第二篇：神內(nèi)二科年終工作總結(jié)

神內(nèi)二科年終工作總結(jié)

2016年在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，努力開展工作。現(xiàn)將全年來的工作總結(jié)如下。

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、夜班護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象

2、全科護(hù)理人員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，核心制度，全科護(hù)理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，工作中互相支持，互相理解，護(hù)理人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、護(hù)理任務(wù)繁重、保證正常護(hù)理工作的順利開展。

3、堅(jiān)持查對制度：要求每日對醫(yī)囑進(jìn)行查對，每日護(hù)士長參加，詳細(xì)核對各項(xiàng)護(hù)理，藥物與治療。并記錄簽字；護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格要求三查七對；保證護(hù)理安全。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，將文明用語運(yùn)用在工作中。

2、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施.。

3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

對護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，每月按護(hù)理級別定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持護(hù)理業(yè)務(wù)查房，組織護(hù)理人員進(jìn)行討論，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也增強(qiáng)了護(hù)士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護(hù)理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

四、充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。

1、修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護(hù)士評優(yōu)評模結(jié)合與績效考核相結(jié)合，指導(dǎo)科室利用好績效考核和激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。

五、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

1、每月進(jìn)行一次院感知識學(xué)習(xí)。

2、無菌物品與非無菌物品分開放置，開啟后的無菌藥液及時(shí)注明開啟時(shí)間。

3、對于醫(yī)療垃圾分類放置，用后的物品及時(shí)毀型。、一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

4、消毒液的濃度監(jiān)測、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等，由消毒監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)，并及時(shí)記錄。

5、護(hù)士長不定期監(jiān)督檢查結(jié)果，對于出現(xiàn)不合格檢查結(jié)果，及時(shí)制定出相關(guān)措施，以確保護(hù)理安全。

6、治療室、堅(jiān)持消毒液擦拭每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單進(jìn)行了終末消毒。

六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識。

七、存在問題

1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)。

2、護(hù)理書寫欠規(guī)范。

3、護(hù)士護(hù)理服務(wù)意識需強(qiáng)化，基礎(chǔ)護(hù)理仍有部分不到位。

4、護(hù)士整體內(nèi)涵素質(zhì)有待提高

第三篇：神內(nèi)簡答題總結(jié)

簡述蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷依據(jù)及治療原則。

蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷依據(jù)有①突然發(fā)生的劇烈頭痛、嘔吐；②腦膜刺激征陽性；③腦脊液檢查呈均勻血性，壓力增高。④排除腦膜炎與腦出血。前者開始有發(fā)熱，腦脊液白細(xì)胞高，非血性腦脊液，后者意識嚴(yán)重，發(fā)病時(shí)即出現(xiàn)偏癱等腦實(shí)質(zhì)損害表現(xiàn)。治療原則是制止繼續(xù)出血，防治繼發(fā)性血管痙攣，去除引起出血的病因、預(yù)防復(fù)發(fā)。

試述抗癲癇藥物的使用原則。

癲癇藥物使用原則是：①藥物的選擇決定于痛性發(fā)作的類型，同時(shí)考慮藥物的毒性，如失神發(fā)作首選乙琥胺，單純部分性發(fā)作首選苯安英鈉等；②藥物劑量從低限開始，如不能控制，再逐漸增加；③合并用藥的指針是一種藥后效不滿意或一種藥物可拮抗另一種的藥物的副作用時(shí)。應(yīng)避免藥理相同，副作用相似的藥物；④每日劑量一般應(yīng)分?jǐn)?shù)次服用以減少副作用；⑤定時(shí)查肝腎功和血象，以防治藥物副作用；⑥療程長，且不能驟然停藥。

４、格林－巴利綜合征的診斷依據(jù)是什么？

格林－巴利綜合征的診斷依據(jù)是①病前１－４周有感史②負(fù)性或亞急性起??；③四肢對稱性馳緩性癱瘓；④腦脊液起?。保疤旌蠹从械鞍准?xì)胞分離現(xiàn)象；⑤可有雙側(cè)顱神經(jīng)損害；⑥注意與脊壓，全身型重癥肌無力，周期性癱瘓區(qū)別，脊壓癱瘓不對稱，肌無力每日癥狀波動(dòng)大，周期癱瘓血鉀、心電圖有低鉀改變，鉀后迅速緩解。

動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓的臨床表現(xiàn)是什么？常見原因有哪些？

動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓表現(xiàn)有，上瞼下垂、外斜視、復(fù)視瞳孔散大，光反射及調(diào)節(jié)反射消失，眼球不能向上、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)，向下運(yùn)動(dòng)亦受很大限制。常見原因有海馬約回疝，后交通動(dòng)脈瘤，中腦病變等。

２、缺血性和出血性腦血管病的鑒別診斷，主要是哪些？

缺血性與出血性腦血管病的區(qū)別主要是：①前者發(fā)病較急，后者急驟；②前者安靜發(fā)病，后者多在活動(dòng)時(shí)發(fā)病；③前者頭痛、嘔吐、意識障礙不明顯或無、后者明顯；④前者腦膜刺激征陰性，后者常為陽性；⑤腦脊液前者正常，后者壓力高，為血性；⑥CT檢查前者為腦內(nèi)低密度區(qū)、后者為高密度影。

脊髓T7平面左側(cè)半橫貫損害的臨床表現(xiàn)是什么？

① 左肋像區(qū)痛觸覺減退消失或感覺過敏帶或囊?guī)Ц校虎谧笾线\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓；③左肋緣以下深感覺消失；④右肚臍以下癇溫覺消失；⑤全身觸覺存在；⑥二便正常。

２、試述Guillain-Barre綜合征的臨床表現(xiàn)及治療原則。

①半數(shù)以上患者病前１－４周有上呼吸道或消化道感染癥狀，少數(shù)有免疫接種史；②首發(fā)癥狀為四肢對稱性無力，逐漸發(fā)展，遠(yuǎn)近端先后或同時(shí)受累；③嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸肌麻痹；④癱瘓為馳緩性；⑤感覺障礙為未稍型，呈手套襪套樣比運(yùn)動(dòng)障礙輕。⑥顱神經(jīng)損害以雙側(cè)面和運(yùn)動(dòng)麻痹；⑦括約肌功能不受影響；⑧病后１０天開始出現(xiàn)腦脊液蛋白－細(xì)胞分離。治療原則包括對癥支持和病因治療二方面，防止和治療呼吸肌麻痹，保持呼吸道通暢是減少死亡率的關(guān)鍵，病因治療主要使用強(qiáng)的松或血漿交換療法。

３、什么是癲癇持續(xù)狀態(tài)？如何處理？

全面性強(qiáng)直─陣攣發(fā)作(GTCS)者在短期內(nèi)頻繁發(fā)生，以至發(fā)作間歇中意識持續(xù)昏迷者，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。處理①在給氧，防護(hù)的同時(shí)，應(yīng)從連控制發(fā)作，首選安定靜注；②保持呼吸道通暢；③糾正水電解質(zhì)紊亂；④防治腦水腫藥物；⑤降溫；⑥抽搐停止后，肌注苯巴比妥維持，意識清醒后改口服。

上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的區(qū)別是：①肌張力，前者增高，后者降低；②腱反射，前者活躍亢進(jìn)，后者減弱；③病理反射，前者陽性，后者陰性；④肌萎縮，前者無，后者明顯；⑤癱瘓?zhí)攸c(diǎn)，前者以肢體為主，后者以肌群為主。

震顫麻痹的三大癥狀是肌張力增加，震顫和運(yùn)動(dòng)減少。

震顫：靜止性震顫，上肢先開始，可波及四肢、唇、舌、下頜。緊張時(shí)加劇，活動(dòng)和睡眠時(shí)消失。

肌張力增加：面具臉，頸和軀干呈屈曲體態(tài)。

運(yùn)動(dòng)減少： 隨意運(yùn)動(dòng)減少，動(dòng)作緩慢，精細(xì)動(dòng)作不能，小寫癥。

高血壓腦出血的治療原則。

急性期治療原則是：防止進(jìn)一步出血，降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫，維持生命機(jī)能，防治并發(fā)癥。措施有臥床休息，減少搬動(dòng)、頭高位，注意呼吸道通暢，降低血壓，使用脫水劑，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防治褥瘡，肺部感染等，必要時(shí)手術(shù)清除血腫?；謴?fù)期治療原則是加強(qiáng)癱瘓肢體的被動(dòng)與主支運(yùn)動(dòng)鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)。

簡述上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的特點(diǎn)。

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害特點(diǎn)：①癱瘓肌肉張力增高；②腱反射亢進(jìn)；③淺反射消失；④出現(xiàn)“療理反射”；⑤癱瘓肌無萎縮。

主要的抗癲癇藥（５種即可）：

苯巴比妥鈉（媽魯米那鈉）、卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英那、安定、琥乙胺、氯硝安定、撲癇酮。

基底動(dòng)脈環(huán)由哪些血管組成？

基底動(dòng)脈環(huán)由下列血管組成（通常如此）：雙大腦前動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈，后交通動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈。

運(yùn)動(dòng)性失語 左側(cè)(優(yōu)勢半球)額下回后部

感覺性失語 左側(cè)顳上回后部

傳導(dǎo)性失語 左側(cè)顳中及顳下回后部

２、癲癇有哪些常類型？ ①單純部分性發(fā)作

②復(fù)雜部分性發(fā)作

③強(qiáng)直陣攣發(fā)作

④失神發(fā)作

⑤癲癇癥

帕金森氏病的臨床主要特點(diǎn)是什么？

５０歲以后發(fā)病，男稍多于女。

②起病緩慢，逐漸進(jìn)展。

③以靜止性震顫、肌張力強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少為主要表現(xiàn)。

④還可見面具瞼、慌張步態(tài)、聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)消失。

⑤可有大、小便排泄困難和直立性低血壓等植物神經(jīng)功能障礙。

⑥部分患者有憂郁和癡呆等。

脊髓休克的臨床表現(xiàn)及護(hù)理上應(yīng)注意哪些問題？

① 臨床表現(xiàn)：損害平面以下各種感覺喪失，呈馳緩性癱瘓(肌張力,腱反射,病理征)大，小便障礙。

②護(hù)理上應(yīng)注意：按導(dǎo)尿管，定時(shí)翻身，保持皮膚干燥，清潔，將癱瘓肢體放在功能位置上。

下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的定義及臨床表現(xiàn)。

指脊髓前角細(xì)胞，顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其發(fā)生的神經(jīng)軸突。損害時(shí)表現(xiàn)為肌肉張力降低，肌肉肖萎縮，腱反射減輕或消失。

壓頸試驗(yàn)(Quekenstedt test)的臨床意義

壓頸試驗(yàn)是檢查脊椎管內(nèi)腦脊液流能情況，即是否有抗阻的檢驗(yàn)方法。如有抗阻、壓頸時(shí)，以下上升、下降變慢或以上升，下降，說明椎管內(nèi)有占位病變，如上升、下降速度快，說明椎管內(nèi)更占位病變。

第四篇：見習(xí)報(bào)告神內(nèi)

神內(nèi)見習(xí)報(bào)告

在上一個(gè)科室的忙碌讓我做好了接受更加艱巨的人物的準(zhǔn)備，我覺得我已經(jīng)可以慢慢融入臨床了，也堅(jiān)信自己可以做好自己的工作，自己再也不是一個(gè)無用的人了。

但是，老師給了我們一個(gè)下馬威，她告訴我們只需要和病人聊天就行了，我不知道怎樣形容我的感受，只是覺得我學(xué)了那么多只是肯定不是僅僅為了來和病人聊天的，我作為一個(gè)本科護(hù)生肯定是有更有意義的事情給我做的。于是我?guī)е榫w和同學(xué)進(jìn)入了病房，我只是想證明給自己看，這只是一件小事，學(xué)遍了各種交流技巧的我肯定能夠迅速的把氛圍活躍起來，我要用我自己的語言讓病人忘記身處病痛的悲傷！可是，事實(shí)好像不是這樣的，一進(jìn)入病房我就知道自己錯(cuò)了，要找到一個(gè)讓不同年齡不同性別的人都感興趣的話題是那么不容易，要讓別人感覺你不是在打擾他們是那么不簡單，我拘束的站在那里，后來，還是老師救了我們，從神經(jīng)內(nèi)科常見的家庭護(hù)理措施開始講。她一開口的那一瞬間我就知道我錯(cuò)了，如果我自己是一個(gè)病人，那么沒有什么話題能夠比自己的病情重要了，更沒有理由去拒絕一個(gè)真正關(guān)心自己的護(hù)士。

從病房里面出來我終于明白老師為什么只是讓我們和病人聊天了，準(zhǔn)確的說這不是一個(gè)簡單的聊天，而是一個(gè)相互學(xué)習(xí)的過程，是我們更加深入了解病人病情的機(jī)會，是讓我們更加真實(shí)的進(jìn)入臨床，見識到更多我們在課本中學(xué)不到的知識！

第五篇：神內(nèi)教學(xué)查房

神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)查房

時(shí)間：2009年11月21號

地點(diǎn)：神經(jīng)內(nèi)科病房 教學(xué)老師：郜立紅

病

例

摘

要

患者滿達(dá)，男，52

歲，主因“左側(cè)肢體活動(dòng)不靈兩天，加重一天”入院，患者昨日晨起出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，未予重視，今晨左側(cè)肢體活動(dòng)不靈加重，摔倒一次，伴言語不清，尿失禁；就診我院，查頭顱CT示：1.雙側(cè)基底節(jié)區(qū)，丘腦，橋腦多發(fā)腔梗；2.雙側(cè)腦室周圍腦白質(zhì)脫髓鞘改變。為進(jìn)一步治療，收入我科。病程中，無頭暈頭痛，無發(fā)熱，無意識不清，患者精神狀態(tài)尚可，怠倦懶言，飲食睡眠可，小便失禁。既往：高血壓病史七年，血壓最高時(shí)180/120mmHg，未治療；糖尿病病史七年，未治療；2002年患腦梗死，留有右側(cè)肢體活動(dòng)不靈后遺癥，生活能自理。查體：BP160/100mmHg，心界向左擴(kuò)大，NS：神志清楚，構(gòu)音不清，共濟(jì)運(yùn)動(dòng)緩慢，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力4級，左側(cè)巴氏征（+）。頭顱CT示：同上。頸彩超示：雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈多發(fā)粥樣硬化斑塊形成。頭顱彩超示：1.右側(cè)大腦中動(dòng)脈及頸內(nèi)動(dòng)脈末端中度狹窄；2.雙側(cè)顱內(nèi)各血管中度動(dòng)脈硬化。生化：GLU:15.04mmol/L,GSP:651.70umol/L,CHOL:6.77mmol/L。

入院診斷：1.腦梗死

右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)

動(dòng)脈粥樣硬化

2.高血壓病 3級

極高危組

3.2型糖尿病

思考題：1.腦梗死的危險(xiǎn)因素有哪些？

2.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死的典型臨床表現(xiàn)？