第一篇：花粉過敏家庭護理有技巧

花粉過敏家庭護理有技巧
《為了孩子》

花粉過敏癥的癥狀 ：為打噴嚏、流鼻涕、流眼淚，鼻、眼及外耳道奇癢，嚴重者還會 誘發(fā) 氣管炎、支氣管 癥狀 花粉癥以五官過敏癥狀為主，表現(xiàn)為噴嚏多，甚至達幾十個，清涕不斷往外流，鼻、眼、耳、上腭奇癢難忍。鼻塞為鼻粘膜充血所致，因而兩側(cè)鼻塞不固定，常隨體位變動而出 現(xiàn)，而緩解（左側(cè)臥則右側(cè)鼻通，反之，右側(cè)臥則左側(cè)鼻通）。眼結(jié)膜充血、發(fā)紅、腫脹、癢和流淚。多數(shù)患者僅有五官過敏癥狀?；ǚ郯Y伴皮膚過敏者少見。僅有皮膚癥狀者更是罕 見。專家解答： ◆春季花粉的種類 花粉過敏癥的致敏原包括花、草和樹木，這些植物根據(jù)授粉媒介不同可分為“蟲媒花” 和“風(fēng)媒花”兩種。蟲媒花靠蜜蜂、蝴蝶等傳播花粉，花冠大而色彩鮮艷，春季常見的蟲媒 花有油菜花、桃花、櫻花、荔枝花等；風(fēng)媒花靠風(fēng)傳播花粉，花小而其貌不揚，春季常見的 風(fēng)媒花有楊樹花、柳樹花、榆樹花、枸樹花、小麥花和一些沒有香氣的小花野草?！麸L(fēng)媒花是主要致敏原 提到花粉過敏，父母首先想到的致敏原可能是那些絢爛多姿的蟲媒花，而實際上蟲媒花 的花粉顆粒一般都比較大，孩子吸入呼吸道的可能性比較小，所以致敏率并不高。反倒是那 些不起眼的風(fēng)媒花，它們的花粉量大、顆粒小而輕，可以被風(fēng)吹到相當?shù)母叨扰c很遠的地方，是造成花粉癥的主要花粉。◆制作花粉月歷，過敏寶貝也能春游 花粉過敏春、夏、秋季均可發(fā)生，春季最為多見。植物的花期不同，所以不同月份有不 同的致敏原。發(fā)生花粉過敏的孩子，多半是對某種特定植物的花粉過敏，記錄下孩子過敏癥 狀發(fā)作的時間，了解周圍的環(huán)境和植被，可以協(xié)助你判斷引起孩子過敏的花粉。避開那種植 物的花期月份，過敏寶貝也能出游。不過父母在制作花粉月歷時，也要注意氣候變化對植物 開花時節(jié)的影響。易過敏寶貝的春游備忘錄 ◆時間地點的選擇 出游目的地可以選擇海邊等花粉較少的地方。起風(fēng)天和艷陽天都不適合出游，小雨天或 雨后，花粉指數(shù)就較低，適合出游。

◆適當防護 春游期間可以采取適當?shù)姆雷o措施，比如戴上口罩或護目鏡，可以減少上呼吸道和眼睛 受到花粉刺激的機會。◆安裝車載過濾器 這種安裝在汽車空調(diào)中的小型過濾器已經(jīng)愈來愈普遍，一般的家用車都可安裝?！魮Q衣服 出游回家后，應(yīng)立即給孩子換上干凈的衣服，并囑咐孩子洗手洗臉，減少花粉在身上存 留的機會?！舯苊獠涣即碳?避免與花粉接觸，別讓孩子緊張、焦慮。花粉過敏，花粉過敏，家庭護理有技巧 由花粉誘發(fā)的過

敏性疾病包括過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性結(jié)膜炎、過敏性皮炎等，發(fā)現(xiàn)孩子過敏后，應(yīng)及時就醫(yī)治療。掌握一些家庭護理的小方法可以幫孩子減輕癥狀、盡早 康復(fù)。過敏性鼻炎 典型癥狀：鼻癢、流清水樣鼻涕、鼻塞、噴嚏 護理技巧： 適當喝酸奶 只要孩子不對酸奶過敏，可以讓孩子每天喝杯酸奶，在一定程度上能預(yù)防 并緩解過敏性鼻炎癥狀。酸奶既有牛奶的營養(yǎng)成分又添加了各種活性乳酸菌，能調(diào)節(jié)腸道菌 群，阻止有害菌分解的毒素對身體造成傷害，提高孩子的抗病能力。霧化療法 遵醫(yī)囑后，將醫(yī)生開的抗過敏藥物放入一個干凈的杯子中，加入適量開水，然后用開水的熱氣對準孩子的鼻子熏蒸一會兒。這種霧化療法可以快速緩解孩子流清涕、鼻 癢、噴嚏等癥狀。穴位按摩 按摩迎香穴(位于鼻翼旁 1 厘米處的鼻唇溝中)，以發(fā)熱為度，可以通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)整氣機升降失衡，提高免疫力，有消炎、收縮血管、通鼻竅等作用。(請配穴位圖示)過敏性哮喘 典型癥狀：咳嗽、痰多、喘息、氣短、胸悶 護理技巧：

多吃谷物 多讓孩子吃些谷物，維生素、纖維素高的食物，可以幫助緩解過敏性哮喘癥 狀。多飲水助排痰 鼓勵孩子多喝水，并用空心掌輕扣背部幫助孩子排痰，這樣可以解除阻 塞，改善氣道通氣狀況。宜半臥 哮喘發(fā)作期間，不宜讓孩子平臥，應(yīng)該把床頭抬起或墊起上半身采取半臥位，這樣有利于保持呼吸通暢。穴位按摩 以指腹點揉膻中穴(兩乳頭連線的中點)、天突穴(仰起脖子，喉結(jié)下方凹陷 處)，用力不要過猛，每次 4～5 分鐘，以發(fā)熱為度，有助于緩解咳嗽、胸悶癥狀。(請配穴 位圖示)過敏性結(jié)膜炎 典型癥狀：眼睛奇癢、結(jié)膜充血、有黏液性分泌物、眼瞼紅腫 護理技巧： 沖洗和冷敷 用生理鹽水幫孩子沖洗眼中殘留的花粉，也可以冷敷或冰敷眼睛，能降低 過敏原濃度，改善腫脹、充血，并有止癢作用。清理分泌物 過敏性結(jié)膜炎一般眼分泌物較多，媽媽可將消毒棉簽在溫開水中浸濕，然 后輕輕地幫孩子擦洗。要從眼內(nèi)側(cè)向眼外側(cè)擦，一次用一個棉簽，用過的棉簽不能再用，直 至擦干凈為止。過敏性皮炎 典型癥狀：皮膚紅腫、發(fā)癢、出疹、脫皮 護理技巧： 止癢有方 用冷敷或輕拍患處的方法可止癢，也可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢癥狀。注意環(huán)境 過敏性皮炎對環(huán)境變化很敏感，遇熱或遇冷瘙癢癥狀會加重。居室溫度以 25℃左右為宜，相對濕度宜保持在 50%～60%。局部熏洗 根據(jù)炎癥部位大小，取適量千里光，加水煮沸 20 分鐘，待溫度適宜，先熏 后洗，每天 2 次，連用 3 天。千里光性味苦寒，具有清熱解

毒、利濕止癢的作用。指導(dǎo)專家/湖南省兒童醫(yī)院耳鼻喉—頭頸外科教授 查看過敏源的活躍周期表，結(jié)合自己的過敏反應(yīng)時間也可以判斷出自己對什么東西過 敏。比如，在每年的四月份準時出現(xiàn)過敏反應(yīng)：眼痛癢、連環(huán)打噴嚏。根據(jù)這個發(fā)病期，可 以在花粉活動時間表上查到。以上兩種方法是最簡單地查找引起自己過敏的過敏源的方法。

患上花粉病一定要積極治療，否則有可能產(chǎn)生慢，出現(xiàn)并發(fā)癥，比如哮喘，慢性，慢性鼻炎?；ǚ鄄≥p微的也會降低生活質(zhì)量?；ǚ圻^敏的人應(yīng)該避免過敏源，在花粉播散期應(yīng)減少戶外活動，或者外出時配戴口罩。改善居室環(huán)境，如不養(yǎng)貓、狗等動物，撤換地毯，搞好床上衛(wèi)生，室內(nèi)通風(fēng)，減少灰塵等，可減少發(fā)病機會。適當體育鍛煉，改善體質(zhì)，提高抵抗力，對治療過敏性疾病有輔助作用。經(jīng)常做鼻部按摩可以增強局部抵抗過敏原的功能。不過度勞累，可避免免疫功能降低，提高 抗過敏能力。飲食方面要吃的清淡，多食蔬菜水果等。日、英科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，大豆、蜂蜜中的 某些成分有減輕和治療過敏癥的作用，日常生活中堅持適量食用，當有幫助。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對花粉過敏以預(yù)防為主，最有效的方法就是切斷過敏源，不到花粉多的地方去。如果到了花粉多的場所，最好戴上眼鏡和口罩，做好防護，切斷傳播途徑。一般輕度過敏癥 狀不需用藥物治療，但應(yīng)及時用溫?zé)崴逑雌つw，特別應(yīng)注意將鼻孔、耳孔、眼睫毛、頭發(fā) 等清洗干凈。

第二篇：春季花粉過敏怎么辦

春季花粉過敏怎么辦

春天是一個充滿陽光和鮮花的日子，但對于過敏的人來說，卻意味著又要開始持續(xù)幾個月的因為花粉過敏而引起的過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、嚴重的過敏患者甚至導(dǎo)致過敏性哮喘的再次發(fā)作?；ǚ圻^敏癥也稱季節(jié)過敏性鼻炎，每年從3月或4月份一直持續(xù)到10月份，極小的花粉和霉菌顆粒從樹上，草從中到處飛舞，因其每年發(fā)作，給成千上萬的過敏患者帶來了無限的痛苦與煩惱。有人在吸入花粉后，產(chǎn)生過敏反應(yīng)，就叫花粉過敏癥?；ǚ圻^敏癥（季節(jié)性過敏性鼻炎）是最典型的過敏反應(yīng)，近年來越來越多見。其特點是：具有特應(yīng)性體質(zhì)患者即（過敏體質(zhì)患者）被花粉致敏后引起的一系列的病理生理過程，主要表現(xiàn)為呼吸道和結(jié)膜的卡他性炎癥，患者的表現(xiàn)輕重不一，大多數(shù)花粉過敏患者表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流涕、鼻塞、眼癢、淚腺分泌物增多，因連續(xù)性打噴嚏，同時伴有上腭及外耳道瘙癢，嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難、低血壓，甚至休克而危及生命。有些人還會出現(xiàn)頭痛、煩躁、易怒、抑郁、食欲減退和失眠，極少數(shù)病人還有外陰、肛門瘙癢。也可伴有皮膚及其他器官的病變。因其出現(xiàn)的呼吸道卡他癥狀與感冒癥狀很相似，因此很多患者一開始都當感冒來治療，吃一些感冒藥，不但不能緩解，反而會加重過敏癥狀。另外有些真菌也可以引起季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎。

過敏體質(zhì)的人，隨植物花粉飄散規(guī)律因此會形成特有的過敏發(fā)病期，隨花而來，花落而去。有利于對花粉過敏的診斷、預(yù)防和治療。在我國北方有兩個花粉飄散的高峰：春季4~5月，致敏花粉多為楊、柳、榆、樺；秋季8~9月，致敏花粉多為蒿屬、藜科、豚草等。這兩個季節(jié)是花粉過敏的高發(fā)季節(jié)。

因此，對于屬過敏體質(zhì)或花粉過敏引發(fā)過敏性鼻炎病人連續(xù)2年以上同一季節(jié)發(fā)病的患者來說，治療最重要的是提前防治，目前對過敏患者的調(diào)查顯示，由于花粉過敏（季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎）有明顯的季節(jié)性，季節(jié)過后就恢復(fù)正常，所以基本上患者都是過敏發(fā)生了才采取抗敏治療，恢復(fù)正常就停止抗敏治療，因過敏是機體免疫系統(tǒng)的病變反應(yīng)在局部組織的全身性變態(tài)反應(yīng)，僅用一些抗組織胺藥物只能緩解過敏癥狀，并不能改善免疫系統(tǒng)發(fā)生病理變化而導(dǎo)致的變態(tài)反應(yīng)過程，因此才造成過敏反復(fù)發(fā)作，且一次比一次發(fā)作病情嚴重。由此看來，過敏性疾病最重要的是要調(diào)整免疫系統(tǒng)平衡，改善過敏體質(zhì)，提前防治才是關(guān)鍵。

花粉過敏（季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎）康敏元活性益生菌定殖脫敏==提前防治才是關(guān)鍵，長期忍受過敏性鼻炎不采取及時有效的治療可能引起中耳炎，鼻竇炎，哮喘等其它過敏性疾病。

第三篇：過敏性休克護理常規(guī)

過敏性休克護理常規(guī)

按內(nèi)科疾病及急診搶救患者護理常規(guī) 【護理評估】

1、仔細評估患者的生命體征、神志、尿量。

2、評估患者精身狀況、皮膚的色澤、溫度和濕度，了解微循環(huán)灌注的情況。

3、觀察有無支氣管痙攣、腦水腫、肺水腫等?！咀o理措施】

1、一旦確認患者發(fā)生過敏性休克，立即停用或消除引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)。

2、就地搶救，將患者平臥。

3、立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.5—1mg，小兒酌減。癥狀不緩解，遵醫(yī)囑隔20～30min再皮下或靜脈注射0.5mg.4、建立靜脈輸液通道。保暖，防止寒冷加重循環(huán)衰竭。

5、吸氧，改善缺氧狀況。呼吸抑制時，遵醫(yī)囑注射尼可剎米、洛貝林；如呼吸停止，行人工呼吸；喉頭水腫或明顯呼吸困難者可行氣管切開。

6、遵醫(yī)囑予地塞米松5～10mg靜脈注射或氫化可的松100—200mg加入500ml葡萄糖溶液中靜脈滴注；抗組胺類藥物如異丙嗪、苯海拉明；血管活性藥物，如多巴胺、間羥胺等。

7、心臟驟停者，應(yīng)立即給予心肺復(fù)蘇術(shù)。

8、評估患者生命體征、尿量、并記錄表。【健康指導(dǎo)】

1、避免接觸過敏源。

2、給予心理疏導(dǎo)，減輕緊張壓力。

第四篇：一般家庭護理有哪些

一般家庭護理有哪些？

癲癇是一組最常見且起因較復(fù)雜的臨床癥候群，俗稱“羊癇瘋”、“羊羔瘋”。流行病學(xué)調(diào)查資料表明：癲癇的患病率為4‰-9‰，由世界衛(wèi)生組織在我國組織的大規(guī)模的調(diào)查報告為8‰，我國現(xiàn)有癲癇病人1000多萬人，同時，我國的新發(fā)病率為25/10萬/年，年新增發(fā)病人數(shù)為35萬人。其中70%-80%的病人在醫(yī)師指導(dǎo)下經(jīng)正規(guī)服用抗癲癇藥治療后可從事正常工作、學(xué)習(xí)或生活，但也有20%-30%的病人因長期服藥無效或泛用、亂用各式各樣抗癲癇藥而導(dǎo)致成藥物難治性癲癇，也有的發(fā)展為癲癇性精神病，這些病人極大的損害了病人的心身健康并造成社會的不安定，給家庭造成極大痛苦。由于癲癇是一種慢性疾病，絕大部分時間病人生活在家庭之中，所以治療與恢復(fù)過程中家庭成員的護理非常重要。隨著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，癲癇患者的家庭護理顯得尤為重要。簡單地講癲癇的護理分為平時護理與發(fā)作時護理，平時的護理又可以分為治療護理、心理護理、生活護理三部分。

一、治療護理

1、病情的觀察：由于癲癇發(fā)作時大部分病人出現(xiàn)意識不清，不能正確講述癲癇的發(fā)作情況，主要是家屬的觀察，特別是兒童病人。但由于病人一旦出現(xiàn)癲癇發(fā)作時家屬往往十分緊張，忘記對病情的觀察，所以80%的家屬在到醫(yī)院看病里并不能講述病人的詳細發(fā)作情況，在一定程度上會影響癲癇病情的判定與治療。

主要的觀察要點是：

（1）病人發(fā)作有無規(guī)律性，如是夜間多發(fā)還是晨起多發(fā)，女性病人與月經(jīng)有沒有關(guān)系，什么情況下容易多發(fā)，如休息不好、食用辛辣食物、情緒、感冒等；

（2）發(fā)作的情況：一般持續(xù)多長時間，發(fā)作前有無胃部不適、幻視、手腳發(fā)麻等感覺，發(fā)作時先開始抽搐的部位，頭眼有無向一側(cè)偏斜，小便失禁、摔倒等情況；

（3）發(fā)作后病人昏睡時間，有無頭痛等。

2、服藥觀察

（1）督促病人按時、按量服藥，減少漏服、少服，增加病人對醫(yī)囑的依從性，癲癇病人由于長期服藥，容易對服藥產(chǎn)生厭煩心理，經(jīng)常會漏服藥物，特別是青少年，容易將藥物扔掉，而病情一旦得到一定時間的控制后病人是最容易認為癲癇已經(jīng)治好，忽視醫(yī)生的勸告，放棄服藥，往往使治療功虧一簣。

（2）在換藥、減藥過程中注意緩慢減藥，切忌突然停藥，新?lián)Q藥物一般需要5個半衰期后才能發(fā)揮良好的抗癇作用，而原藥物在一個半衰落期后就很少有治療癲癇的作用，所有在相當長的時間內(nèi)會出現(xiàn)有效藥物的中斷，所以在換藥中突然停藥往往容易發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)，嚴重時有生命危險，而減藥中速度過快可以引起癲癇復(fù)發(fā)，長期的治療前功盡棄，同時也要注意防止病人在加藥或換藥中加量過快，如妥泰片等藥物加量過快可以引起嚴重的副作用。

3、藥物副作用的觀察：對于一些藥物常見的早期副作用家屬與病人都要熟悉，早期進行觀察與治療。各藥的主要副作用詳見如下：

苯巴比妥：多動，記憶力損害，共濟失調(diào)，嗜睡；苯妥英鈉：皮疹，記憶力損害，共濟失調(diào)，齒齦增生；丙戊酸鈉（德巴金）：嘔吐，體重增加，不自主抖動，肝損害；卡馬西平（得理多）：過敏，嗜睡，共濟失調(diào)，癲癇發(fā)作增加；妥泰：麻木，體重減輕。

4、療效觀察與就診建議：一般出現(xiàn)3次癲癇樣發(fā)作后才能診斷癲癇，癲癇一旦診斷往往需要進行藥物治療，當前我國的癲癇治療較為混亂，特別是一些單位在中藥中添加大量多種便宜的西藥或一些有害金屬粉劑進行治療，往往效果不佳或是有明顯效果但容易引起藥物中毒或其它毒性反應(yīng)，所以家屬要引導(dǎo)病人到有癲癇?？频拇笮歪t(yī)院進行服藥治療。服藥中家屬要如實、詳盡地記錄服藥情況（包括加、減、調(diào)整藥物情況）、藥物的副作用和治療效

果，給醫(yī)生提供第一手的資料，利于醫(yī)生選擇藥物，病人可在1-2家大型的癲癇?？浦行倪M行長期的隨訪治療，同時家屬要為病人保管好所有的化驗檢查資料，以便于進行前后對比，醫(yī)生對病人服用藥物劑量及種類也便于掌握，可以提高治療效果，避免反復(fù)調(diào)整藥物。對于3年以上的發(fā)作頻繁或發(fā)作隨時危及自身或家屬生命的病人要勸期到外科癲癇中心接受外科手術(shù)治療，其中約70%的病人可以得到根治或良好的效果。

二、心理護理

癲癇患者往往對其頻繁發(fā)作產(chǎn)生恐懼、焦慮和緊張的心理，另外由于患者往往很難治愈，同時受到社會或周圍人員的歧視而產(chǎn)生自卑心理與自閉現(xiàn)象，另外部分癲癇病人可以表現(xiàn)為精神異常性的發(fā)作或伴有各種精神障礙，所以家屬要注意觀察癲癇患者的異常精神表現(xiàn)與行為變化，同時要積極對病人從以下幾個方面進行心理護理。

（1）幫助病人正確認識癲癇?。翰∪顺鲇趯Πd癇病的高度緊張和自卑而拒絕承認自己是癲癇病人，這類病人往往很難配合醫(yī)生的治療，經(jīng)常出現(xiàn)停藥與漏藥現(xiàn)象，另外一些病人是渴望一種正常人的生活，不能接受患病人的現(xiàn)實，身體與心理上都得不到很好的休息，經(jīng)常誘發(fā)癲癇發(fā)作，這兩類病人多是青年及中年病人，家屬給予病人更多的關(guān)愛，多向病人宣傳癲癇的可防可治，找病人談心，與病人交朋友，幫助病人承認癲癇病，鼓勵病人接受癲癇可能產(chǎn)生的社會影響。還有一類病人與家屬對癲癇非常害怕，一旦診斷后就認為自己什么都不能做了，完全是一個病人，學(xué)生連體育科都不能上了，家務(wù)活什么也不能干了，再加上家屬的遷就與保護，使病人基本上脫離社會，而且容易發(fā)展為性格古怪，甚至于嚴重的精神障礙，這種病人主要是青少年或老年發(fā)病者，主要的是鼓勵病人盡可能走出家庭、回歸社會，恢復(fù)正常的社會交往，在保證病人安全的情況下進行學(xué)習(xí)與工作，作一個對社會有用的人，在接受治療的前提下去掉自己的病人心態(tài)。另外一些病人認識癲癇只是偶爾抽搐一下，并不能影響什么，發(fā)作后就看看醫(yī)生，然后也不吃藥，反復(fù)發(fā)作后往往病情加重，這些病人多是成年人就要向其講述癲癇的危害性與危險性，說明癲癇長期治療的必要性。

（2）給病人創(chuàng)造良好的心理環(huán)境：家屬的心理狀態(tài)往往嚴重影響病人的心理，所以家屬要避免精神過度緊張，怕讓別人知道了會沒面子的心理對病人影響是最大的，一定不能有，要多與病人進行溝通，了解病人的痛苦，幫助解決困惑。

三、生活護理

生活護理是基本的內(nèi)容，主要是建立良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累、睡眠不足、高熱等情況，避免刺激性食物，盡可能避開危險場所和危險品，不要單獨上山或下水，兒童不要進行強刺激性游戲，成人避免開車、騎自行車等高度緊張的事情。

四、發(fā)作時護理

（1）家屬要保持冷靜，及時觀察記錄病人發(fā)作情況，同時不能強行搬動或按壓病人，防止發(fā)生骨折。

（2）盡可能將病人放在一個平坦、松軟的位置，避免摔傷；

（3）將病人腰帶、領(lǐng)帶、紅領(lǐng)巾等松開，頭偏一側(cè)，將口內(nèi)流出、吐出食物等及時擦靜，防止吸入，同時不要進行灌水清洗口腔。

（4）對于部分表現(xiàn)為精神運動性發(fā)作的病人要保護好病人，防止到處走動，避免傷及自身或他人；

（5）抽搐停止后要盡可能讓病人休息；

（6）如果病人出現(xiàn)出現(xiàn)誤吸、連續(xù)抽搐達到30分鐘以上或者兩次抽搐間病人未恢復(fù)清醒時，要及時向醫(yī)療單位報告，尋求幫助。

第五篇：過敏性休克的護理查房

急診科9月護理查房

時間：2017.9.12 17：00 地點：急診科護士站

主題：過敏性休克病人的急救與護理 病例介紹：

吳某某，男，52歲，因在村衛(wèi)生站輸抗生素時突發(fā)頭暈、乏力、大汗淋漓，上衛(wèi)生間暈倒，呼吸困難，左小腿有挫裂傷、出血，立即撥打xx衛(wèi)生院電話，該院前往救治，予抗過敏、抗休克等處理后，病員癥狀緩解，于9月6號16：50分要求轉(zhuǎn)入我院，我科前往接回入院。入院評估：

T36.5℃ P77次/分 R20次/分 BP113/86mmHg 病員神志清楚，輪椅推入病房，營養(yǎng)中等，二便正常。護理問題：

? 組織灌注量不足 與有效循環(huán)血量減少有關(guān)

? 氣體交換受損 與微循環(huán)障礙、缺氧和呼吸型態(tài)改變、肺組織灌流量不足、肺水腫有關(guān)

? 活動無耐力 與高熱、有效循環(huán)血量的不足、鎮(zhèn)靜劑的使用、氣體交換障礙等有關(guān)

? 體溫過高 與感染、組織灌注不足等有關(guān) ? 潛在并發(fā)癥 多臟器功能衰竭（MODS）等 護理目標： ? 體液維持平衡，各種循環(huán)得到改善

? 微循環(huán)改善，呼吸道通暢，呼吸平穩(wěn)，血氣分析結(jié)果維持在正常范圍 機體逐漸恢復(fù)體力，得到明顯改善

? 體溫維持正常，感染發(fā)生后被及時發(fā)現(xiàn)和處理，未發(fā)生其他并發(fā)癥

護理措施：

1.取休克體位，以增加回心血量，同時做好保暖工作。補充血容量：快速建立兩條及以上的靜脈通路，連續(xù)監(jiān)測血壓、尿量等，補充白蛋白，血漿，血小板，人工膠體等 2.用藥護理：使用血管活性藥物，并嚴密監(jiān)測生命體征變化，嚴防藥液外滲。

3.糾正酸堿平衡失調(diào)，及時監(jiān)測血常規(guī)、凝血譜、血氣、生化、電解質(zhì)等變化，控制血糖，根據(jù)結(jié)果進行相應(yīng)處理 4.觀察病情變化：定時監(jiān)測生命體征，SPO2、意識、口唇色澤、肢端皮膚顏色、溫度及尿量、進出量等的變化。5.監(jiān)測呼吸功能:密切觀察病人的呼吸頻率、節(jié)律、深淺度及面唇色澤變化，異常情況時及時報告醫(yī)生，積極做好搶救準備

6.心理護理：由于病人及其家屬對病情的發(fā)展過程不了解，對突發(fā)的病情變化情緒極度緊張和恐懼，醫(yī)護人員要注意病人的心理變化和不滿情緒以及對治療措施產(chǎn)生懷疑。此時應(yīng)積極進行有效的語言溝通，耐心向病人及家屬做好解釋工作，減輕病人的焦慮、恐懼感。健康教育：

讓病人了解病情變化和過敏性休克的發(fā)生經(jīng)過，向病人詳細講解有關(guān)自身原因的發(fā)病知識以及藥物在治療中可能出現(xiàn)的副反應(yīng)，使病人提高對過敏性休克的重視和預(yù)防。在平時疾病治療中應(yīng)注意觀察和了解病情突變的先兆表現(xiàn)，并記住對某類藥物的過敏史及發(fā)生過敏性休克時的注意事項和簡單的處理方法，向病人多做健康宣傳，指導(dǎo)病人做好對疾病的預(yù)防工作 主持人提問：

1、什么是過敏性休克？

xxx答（護士）：過敏性休克是外界某些抗原性物質(zhì)進入已致敏的機體后，通過免疫機制在短時間內(nèi)觸發(fā)的一種嚴重的全身性過敏性反應(yīng)，多突然發(fā)生且嚴重程度劇烈，若不及時處理，?？晌＜吧?。昆蟲刺傷及服用某些藥品（特別是含青霉素的藥品）是最常引發(fā)過敏性休克的原因，某些食物（如花生、貝類、蛋和牛奶）也會引起嚴重過敏性反應(yīng)。

2、過敏性休克的臨床表現(xiàn)？

xxx答（護師）：

一是休克表現(xiàn)，出汗、面色蒼白、脈速而弱，四肢濕冷、發(fā)紺，煩躁不安、意識不清或完全喪失，血壓迅速下降乃至測不出，脈搏消失，最終導(dǎo)致心跳停止；二是在休克出現(xiàn)之前或同時，伴有一些過敏相關(guān)的癥狀。

3、發(fā)生過敏的緊急處理措施？ xx答（主管護師）：

1、立即停藥，就地搶救 病員采取休克臥位，給以氧氣吸入并保溫。在病員為脫離危險前不宜搬動；并密切觀察病員的體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化。

2、保持呼吸道通暢 高流量吸氧，可給予可拉明、洛貝林等呼吸興奮劑，必要時施行人工呼吸；急性喉頭水腫窒息時，可行氣管切開術(shù)；如出現(xiàn)呼吸停止時，應(yīng)立即進行口對口人工呼吸，并準備插入氣管導(dǎo)管控制呼吸，或借助人工呼吸機被動呼吸。

3、給予抗過敏藥物 ①立即皮下注射腎上腺素0.5~1.0ml，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每20~30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險。②地塞米松5~10mg+氫化可的松200mg加5%葡萄糖液100ml靜推或加入5~10葡萄糖液500ml內(nèi)靜滴。③ 抗組織胺類藥物：選用異丙嗪25~50mg

4、抗休克治療

①補充血容量，糾正酸中毒。可給予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氫鈉加入5%葡萄糖液內(nèi)靜滴，仍不回升，須立即靜脈輸入5~10%葡萄糖液200ml，內(nèi)加入去甲腎上腺素1~2ml，或多吧胺20mg。根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速，一般每分鐘30~40滴（小兒酌減）

5、心臟驟停時 立即行心肺復(fù)蘇 護士長發(fā)言：

藥物過敏反應(yīng)常突然發(fā)生，患者無思想準備，一旦發(fā)生，常措手不及，甚至造成嚴重后果。因此，在臨床護理工作中要引起重視和警惕，尤其是在輸液時，要做好以下幾項防范工作：①用藥前應(yīng)詳細詢問患者有無藥物過敏史。②配備必要的防治藥物過敏的藥物和設(shè)備，包括腎上腺素、地塞米松、氧氣等。③加強用藥后觀察，尤其是用藥后的20min內(nèi)，因為很多嚴重的過敏反應(yīng)均發(fā)生于藥物注射后5～15min，一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，應(yīng)連同輸液器同時撤換，以消除過敏原。