第一篇：奶癬來襲多是過敏如何全面護(hù)理

奶癬來襲多是過敏如何全面護(hù)理

“奶癬”其實(shí)是一個(gè)民間稱謂，它有一個(gè)高大上的名字叫做嬰兒濕疹。很多媽媽以為奶癬就是由于吃奶引起的，這個(gè)可是給奶粉和母乳添上莫須有的罪名了。

嬰兒濕疹是寶寶最常見的過敏性皮炎，幾乎所有小寶寶都有患上奶癬的經(jīng)歷。它好發(fā)于1～2個(gè)月的嬰兒，大多發(fā)生在面頰、額部、眉間和頭部，嚴(yán)重時(shí)軀干四肢也有。濕疹很容易反復(fù)發(fā)作，較為頑固。但大部分寶寶在6個(gè)月大以后都能逐漸好轉(zhuǎn)、自愈。寶寶患上奶癬要從衣食住行藥著手全方位護(hù)理。衣

寶寶衣服的選擇要遵循“棉淺寬便”的原則。棉就是指在服裝質(zhì)地上要以天然的棉質(zhì)為主。要挑選保暖、柔軟及吸濕性良好的棉質(zhì)，夏天可以用花布，而冬天可以用薄絨布，避免用絲綢、羊毛、人造纖維等面料。淺就是指顏色易以淺色為主，寬就是指衣服款式上應(yīng)以寬松、簡(jiǎn)單為宜。便是指穿脫方便，不宜太小。也不要穿太多，要適宜，以防止因出汗導(dǎo)致的皮膚刺激。

食

寶寶長(zhǎng)奶癬不一定是由于母乳或者奶粉導(dǎo)致的。過早添加輔食，輔食添加不當(dāng)，輔食過敏都是引起奶癬的原因。寶寶患上奶癬后要少吃蛋白質(zhì)食物，牛奶等。不要隨便禁吃某類食物，要注意寶寶的飲食均衡。如果是母乳喂養(yǎng)，媽媽的飲食也要注意，飲食要清淡，少吃海鮮、牛肉羊肉、牛奶、雞蛋。住

盡管最近的天氣是走瞬間變冷的節(jié)奏，但是也要注意每天開窗通風(fēng)，即使太陽只是偶爾當(dāng)值，但是被子枕頭還是要把握時(shí)機(jī)多出來進(jìn)行日光浴。還要注意避免室內(nèi)溫度過高和濕度過低。新生兒奶癬多為白色顆粒狀，常在寶寶的前額、臉部出現(xiàn)，偶爾也會(huì)發(fā)生在頸部、胸背部、大腿內(nèi)側(cè)，肘窩處及手臂內(nèi)側(cè)等處，勤

洗溫水澡，在洗澡水中可滴入適量痱子水，不要用堿性肥皂。洗澡后擦干水分，建議在平時(shí)，尤其冬天，記得在給寶寶洗完澡的時(shí)候，涂保濕的潤(rùn)膚露。

行

如果寶寶長(zhǎng)了奶癬，就要暫時(shí)減少戶外活動(dòng)的時(shí)間，避免太陽、花粉、灰塵等對(duì)寶寶皮膚的刺激。

藥

其實(shí)如果奶癬不嚴(yán)重，寶寶也沒有發(fā)生瘙癢紅腫等不適，就不宜用藥，可以只用沒有刺激的嬰兒專用潤(rùn)膚霜按摩皮膚。如果寶寶奶癬出現(xiàn)破損，家長(zhǎng)可以使用皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)┌茨δ贪_皮損處。常用的皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)┯锌导{樂霜?？导{樂霜含有曲安舒松及乳化劑，由于藥物微粒很小，容易透過皮膚的角質(zhì)層，生物利用度高，故有較好的止癢抗過敏作用。如果奶癬并發(fā)感染，局部可用復(fù)方康納樂霜，它除了含有曲安舒松，還含有新霉素、短桿菌肽和制霉菌素，具有消炎、止癢、抗過敏、抗真菌等多種作用。如果皮損較廣泛或瘙癢明顯，還應(yīng)口服抗組織胺類藥物，如苯海拉明糖漿、酮替芬等。

第二篇：手癬和足癬護(hù)理

本文摘自：004km.cn

手癬稱“鵝掌風(fēng)”，足癬俗稱“腳濕氣”，都是由霉菌引起 的常見皮膚病?？捎胁煌潭鹊酿W，慢性病程，反復(fù)發(fā)作，不易徹底治愈。通?；蚍譃樗捫?，糜爛型和鱗屑角化型。

【水皰型】多在指(趾)間及掌足出現(xiàn)散在或成群針頭大小的水皰，并可相互融合，搔抓后水皰破潰滲液，形成糜爛。

【糜爛型】在水皰型的基礎(chǔ)上，指(趾)間的表皮角質(zhì)層因受潮濕，形成浸泡性白色腐皮。搔抓后若有細(xì)菌感染，可出現(xiàn)淋巴管炎，淋巴結(jié)腫大、蜂窩組織炎和丹毒。

【鱗屑角化型】多在掌部，皮膚過度角化、皸裂和脫屑，冬季加重，行走時(shí)可有疼痛感。

足癬一般通過接觸傳染，如拖鞋、洗腳布、襪子等，同時(shí)，由于足部局部皮膚濕熱，最有利于霉菌生長(zhǎng)繁殖，故趾縫間霉菌最多，皮損往往容易從趾間開始，可出現(xiàn)水皰。手癬常無明顯的水皰，手掌皺紋變寬，皮膚變粗，并有小塊脫皮。

護(hù)理要點(diǎn)

◆ 患者主要應(yīng)防止自身感染，避免搔抓傳播。足癬往往是自身感染的來源，用手搔腳后即可致霉菌感染，而發(fā)生手癬、甲癬和體癬。

◆ 治療手癬和足癬的原則是外用制霉菌藥物。

◆ 水皰型可用10%冰醋酸溶液浸泡，每天1次，每次30分鐘，或外搽6%苯甲酸搽劑，每天2次。

◆ 糜爛型大多上皮脫落，露出糜、爛面，滲液較多，感覺疼痛，可用0.1%雷佛奴爾溶液冷濕敷。治療原則以消炎、控制感染。冷濕敷后，外涂0.5%新霉素糠餾油糊劑，在上皮形成后再用制霉菌藥物。

◆ 鱗屑角化型也稱為慢性手足癬。外用藥以角質(zhì)剝脫劑為主，可用10%冰醋酸浸泡，然后外用3—6%水楊酸或6—12%苯甲酸軟膏，每天2次，晚間用藥后戴上手套，穿上襪子，以免沾污被褥。

◆ 除糜爛型足癬外，民間常用溫食醋泡洗治療癬，也有一定療效。易出腳汗者，可用足癬粉撒在趾間，并每天洗足2次以上。

◆ 預(yù)防手癬和足癬，平時(shí)要注意皮膚衛(wèi)生，每晚洗腳，襪子洗后在陽光下曝曬。盡量避免使用公共的毛內(nèi)、浴巾、拖鞋等。

第三篇：過敏性休克護(hù)理常規(guī)

過敏性休克護(hù)理常規(guī)

按內(nèi)科疾病及急診搶救患者護(hù)理常規(guī) 【護(hù)理評(píng)估】

1、仔細(xì)評(píng)估患者的生命體征、神志、尿量。

2、評(píng)估患者精身狀況、皮膚的色澤、溫度和濕度，了解微循環(huán)灌注的情況。

3、觀察有無支氣管痙攣、腦水腫、肺水腫等?！咀o(hù)理措施】

1、一旦確認(rèn)患者發(fā)生過敏性休克，立即停用或消除引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)。

2、就地?fù)尵?，將患者平臥。

3、立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.5—1mg，小兒酌減。癥狀不緩解，遵醫(yī)囑隔20～30min再皮下或靜脈注射0.5mg.4、建立靜脈輸液通道。保暖，防止寒冷加重循環(huán)衰竭。

5、吸氧，改善缺氧狀況。呼吸抑制時(shí)，遵醫(yī)囑注射尼可剎米、洛貝林；如呼吸停止，行人工呼吸；喉頭水腫或明顯呼吸困難者可行氣管切開。

6、遵醫(yī)囑予地塞米松5～10mg靜脈注射或氫化可的松100—200mg加入500ml葡萄糖溶液中靜脈滴注；抗組胺類藥物如異丙嗪、苯海拉明；血管活性藥物，如多巴胺、間羥胺等。

7、心臟驟停者，應(yīng)立即給予心肺復(fù)蘇術(shù)。

8、評(píng)估患者生命體征、尿量、并記錄表?！窘】抵笇?dǎo)】

1、避免接觸過敏源。

2、給予心理疏導(dǎo)，減輕緊張壓力。

第四篇：過敏性休克的護(hù)理查房

急診科9月護(hù)理查房

時(shí)間：2017.9.12 17：00 地點(diǎn)：急診科護(hù)士站

主題：過敏性休克病人的急救與護(hù)理 病例介紹：

吳某某，男，52歲，因在村衛(wèi)生站輸抗生素時(shí)突發(fā)頭暈、乏力、大汗淋漓，上衛(wèi)生間暈倒，呼吸困難，左小腿有挫裂傷、出血，立即撥打xx衛(wèi)生院電話，該院前往救治，予抗過敏、抗休克等處理后，病員癥狀緩解，于9月6號(hào)16：50分要求轉(zhuǎn)入我院，我科前往接回入院。入院評(píng)估：

T36.5℃ P77次/分 R20次/分 BP113/86mmHg 病員神志清楚，輪椅推入病房，營養(yǎng)中等，二便正常。護(hù)理問題：

? 組織灌注量不足 與有效循環(huán)血量減少有關(guān)

? 氣體交換受損 與微循環(huán)障礙、缺氧和呼吸型態(tài)改變、肺組織灌流量不足、肺水腫有關(guān)

? 活動(dòng)無耐力 與高熱、有效循環(huán)血量的不足、鎮(zhèn)靜劑的使用、氣體交換障礙等有關(guān)

? 體溫過高 與感染、組織灌注不足等有關(guān) ? 潛在并發(fā)癥 多臟器功能衰竭（MODS）等 護(hù)理目標(biāo)： ? 體液維持平衡，各種循環(huán)得到改善

? 微循環(huán)改善，呼吸道通暢，呼吸平穩(wěn)，血?dú)夥治鼋Y(jié)果維持在正常范圍 機(jī)體逐漸恢復(fù)體力，得到明顯改善

? 體溫維持正常，感染發(fā)生后被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，未發(fā)生其他并發(fā)癥

護(hù)理措施：

1.取休克體位，以增加回心血量，同時(shí)做好保暖工作。補(bǔ)充血容量：快速建立兩條及以上的靜脈通路，連續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、尿量等，補(bǔ)充白蛋白，血漿，血小板，人工膠體等 2.用藥護(hù)理：使用血管活性藥物，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化，嚴(yán)防藥液外滲。

3.糾正酸堿平衡失調(diào)，及時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)、凝血譜、血?dú)?、生化、電解質(zhì)等變化，控制血糖，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)處理 4.觀察病情變化：定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，SPO2、意識(shí)、口唇色澤、肢端皮膚顏色、溫度及尿量、進(jìn)出量等的變化。5.監(jiān)測(cè)呼吸功能:密切觀察病人的呼吸頻率、節(jié)律、深淺度及面唇色澤變化，異常情況時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，積極做好搶救準(zhǔn)備

6.心理護(hù)理：由于病人及其家屬對(duì)病情的發(fā)展過程不了解，對(duì)突發(fā)的病情變化情緒極度緊張和恐懼，醫(yī)護(hù)人員要注意病人的心理變化和不滿情緒以及對(duì)治療措施產(chǎn)生懷疑。此時(shí)應(yīng)積極進(jìn)行有效的語言溝通，耐心向病人及家屬做好解釋工作，減輕病人的焦慮、恐懼感。健康教育：

讓病人了解病情變化和過敏性休克的發(fā)生經(jīng)過，向病人詳細(xì)講解有關(guān)自身原因的發(fā)病知識(shí)以及藥物在治療中可能出現(xiàn)的副反應(yīng)，使病人提高對(duì)過敏性休克的重視和預(yù)防。在平時(shí)疾病治療中應(yīng)注意觀察和了解病情突變的先兆表現(xiàn)，并記住對(duì)某類藥物的過敏史及發(fā)生過敏性休克時(shí)的注意事項(xiàng)和簡(jiǎn)單的處理方法，向病人多做健康宣傳，指導(dǎo)病人做好對(duì)疾病的預(yù)防工作 主持人提問：

1、什么是過敏性休克？

xxx答（護(hù)士）：過敏性休克是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后，通過免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)觸發(fā)的一種嚴(yán)重的全身性過敏性反應(yīng)，多突然發(fā)生且嚴(yán)重程度劇烈，若不及時(shí)處理，?？晌＜吧?。昆蟲刺傷及服用某些藥品（特別是含青霉素的藥品）是最常引發(fā)過敏性休克的原因，某些食物（如花生、貝類、蛋和牛奶）也會(huì)引起嚴(yán)重過敏性反應(yīng)。

2、過敏性休克的臨床表現(xiàn)？

xxx答（護(hù)師）：

一是休克表現(xiàn)，出汗、面色蒼白、脈速而弱，四肢濕冷、發(fā)紺，煩躁不安、意識(shí)不清或完全喪失，血壓迅速下降乃至測(cè)不出，脈搏消失，最終導(dǎo)致心跳停止；二是在休克出現(xiàn)之前或同時(shí)，伴有一些過敏相關(guān)的癥狀。

3、發(fā)生過敏的緊急處理措施？ xx答（主管護(hù)師）：

1、立即停藥，就地?fù)尵?病員采取休克臥位，給以氧氣吸入并保溫。在病員為脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)；并密切觀察病員的體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化。

2、保持呼吸道通暢 高流量吸氧，可給予可拉明、洛貝林等呼吸興奮劑，必要時(shí)施行人工呼吸；急性喉頭水腫窒息時(shí)，可行氣管切開術(shù)；如出現(xiàn)呼吸停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并準(zhǔn)備插入氣管導(dǎo)管控制呼吸，或借助人工呼吸機(jī)被動(dòng)呼吸。

3、給予抗過敏藥物 ①立即皮下注射腎上腺素0.5~1.0ml，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每20~30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)。②地塞米松5~10mg+氫化可的松200mg加5%葡萄糖液100ml靜推或加入5~10葡萄糖液500ml內(nèi)靜滴。③ 抗組織胺類藥物：選用異丙嗪25~50mg

4、抗休克治療

①補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒?？山o予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氫鈉加入5%葡萄糖液內(nèi)靜滴，仍不回升，須立即靜脈輸入5~10%葡萄糖液200ml，內(nèi)加入去甲腎上腺素1~2ml，或多吧胺20mg。根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速，一般每分鐘30~40滴（小兒酌減）

5、心臟驟停時(shí) 立即行心肺復(fù)蘇 護(hù)士長(zhǎng)發(fā)言：

藥物過敏反應(yīng)常突然發(fā)生，患者無思想準(zhǔn)備，一旦發(fā)生，常措手不及，甚至造成嚴(yán)重后果。因此，在臨床護(hù)理工作中要引起重視和警惕，尤其是在輸液時(shí)，要做好以下幾項(xiàng)防范工作：①用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者有無藥物過敏史。②配備必要的防治藥物過敏的藥物和設(shè)備，包括腎上腺素、地塞米松、氧氣等。③加強(qiáng)用藥后觀察，尤其是用藥后的20min內(nèi)，因?yàn)楹芏鄧?yán)重的過敏反應(yīng)均發(fā)生于藥物注射后5～15min，一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，應(yīng)連同輸液器同時(shí)撤換，以消除過敏原。

第五篇：過敏性休克病人的護(hù)理查房

過敏性休克病人的護(hù)理查房

一、過敏性休克（anaphylaxis,anaphylacticshock）是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后，通過免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的一種強(qiáng)烈的多臟器累及癥群。

二、過敏性休克的發(fā)病機(jī)理

過敏性休克 是由于抗原物質(zhì)(如血制品、藥物、異性蛋白、動(dòng)植物)進(jìn)入人體后與相應(yīng)的抗體相互作用，激發(fā)引起廣泛的I型變態(tài)反應(yīng)。導(dǎo)致全身性毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加，血漿迅速內(nèi)滲到組織間隙，循環(huán)血量急劇下降,引起休克，危及生命。

三、休克的分類

病因分類①過敏性休克：發(fā)生于機(jī)體對(duì)某種藥物或異種蛋白過敏時(shí)，由免疫球蛋白e抗體介導(dǎo)的一種機(jī)體的嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)。

②低容量性休克：是指大量體液丟失導(dǎo)致有效循環(huán)量驟減而引起的周圍循環(huán)衰竭的綜合征。

③心源性休克：當(dāng)心臟不能用足夠的排出量以保持組織的正常灌注時(shí)即可產(chǎn)生心源性休克。

④膿毒癥休克：是指病原微生物感染而引起的休克

⑤內(nèi)分泌

性 休 克：是 指 某 些 內(nèi)分 泌

疾

病，如 慢

性

垂

體

前

葉

功

能

減

退

癥，急、慢性 腎

上

腺

皮

質(zhì)功 能 減 退癥，黏液性水腫，嗜鉻細(xì)胞瘤等，在一定條件下發(fā)生低血壓與休克。

⑥神經(jīng)源性休克：由于嚴(yán)重的腦損傷、缺血、深度麻醉、脊髓損傷、藥物性交感神經(jīng)阻斷(如高位脊髓麻醉)等

四、過敏性休克的表現(xiàn)

1.呼吸道阻塞癥狀: 由于喉頭水腫支氣管痙攣肺水腫所引起,表現(xiàn)為胸悶氣促哮喘呼吸困難

2.循環(huán)衰竭癥狀 :由于周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足（供血與需血）,.表現(xiàn)為面色蒼白冷汗紫紺 脈細(xì)弱血壓下降煩躁不安等 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 :因腦組織缺氧所致（供氧與需氧）,表現(xiàn)為頭暈眼花面及四肢麻木意識(shí)喪失抽搐或大小便失禁等

4.其它過敏反應(yīng) :有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及發(fā)熱等

五、急救治療措施

1、立即除去過敏原，并給予平衡液500 ml靜滴，腎上腺素針0.5--1㎎,一般肌注或皮下注射,嚴(yán)重者可直接靜注，3--10分鐘重復(fù)1次.如有心跳驟停則按心肺腦復(fù)蘇進(jìn)行搶救。

2、地塞米松10--20㎎靜注,繼之以10--20㎎靜滴。

3、強(qiáng)心劑的應(yīng)用，預(yù)防心衰:西地蘭 0.2～0.4mg+25%葡萄糖液20ml靜推可減慢心率，增加心搏出量;

4、抗組織胺藥物非那根25--50㎎肌注,或是 10﹪ 葡萄糖酸鈣10--20 ml緩慢注射。

4、氨茶堿250mg靜滴或靜注以降低肺動(dòng)脈高壓，維持呼吸功能。

6、另建一條靜脈通路，快速擴(kuò)容,配合血管活性藥物,如多巴胺,必要時(shí)聯(lián)合使用阿拉明。

7、同時(shí)予以休克臥位，吸氧（4－6 L/min）必要時(shí)面罩吸氧，保持呼吸道通暢等，注意保暖。

8、.觀察病情：密切觀察患者病情，包括意識(shí).體溫.脈搏.呼吸.血壓.尿量.神志等變化。并做好病情觀察記錄。患者脫離危險(xiǎn)期前不宜搬動(dòng)。

六、護(hù)理診斷

① 組織灌注量不足

與有效循環(huán)血量減少有關(guān)

② 氣體交換受損

與微循環(huán)障礙、缺氧和呼吸型態(tài)改變、肺組織灌流量不足、肺水腫有關(guān)

③ 活動(dòng)無耐力

與高熱、有效循環(huán)血量的不足、鎮(zhèn)靜劑的使用、氣體交換障礙等有關(guān)

④ 體溫過高

與感染、組織灌注不足等有關(guān) ⑤ 潛在并發(fā)癥

多臟器功能衰竭（MODS）等

七、護(hù)理目標(biāo)

體液維持平衡，各種循環(huán)得到改善

微循環(huán)改善，呼吸道通暢，呼吸平穩(wěn)，血?dú)夥治鼋Y(jié)果維持在正常范圍 機(jī)體逐漸恢復(fù)體力，得到明顯改善

體溫維持正常，感染發(fā)生后被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理 未發(fā)生其他并發(fā)癥

八、護(hù)理措施

1．取休克體位，以增加回心血量，同時(shí)做好保暖工作。補(bǔ)充血容量：快速建立兩條及以上的靜脈通路，連續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、尿量等，補(bǔ)充白蛋白，血漿，血小板，人工膠體等。

2．糾正酸堿平衡失調(diào)，及時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)、凝血譜、血?dú)?、生化、電解質(zhì)等變化，控制血糖，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)處理

3．觀察病情變化：定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，SPO2、意識(shí)、口唇色澤、肢端皮膚顏色、溫度及尿量、進(jìn)出量等的變化。

4．用藥護(hù)理：使用血管活性藥物，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化，嚴(yán)防藥液外滲。合理使用抗生素，積極控制感染，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。5．監(jiān)測(cè)呼吸功能:密切觀察病人的呼吸頻率、節(jié)律、深淺度及面唇色澤變化，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)?，異常情況時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，積極做好搶救準(zhǔn)備。

6．盡早停用鎮(zhèn)靜劑，鼓勵(lì)其在床上做適當(dāng)?shù)闹鲃?dòng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。

7．合理飲食或提供營養(yǎng)支持：根據(jù)病情指導(dǎo)進(jìn)食，遵醫(yī)囑進(jìn)行腸內(nèi)腸外營養(yǎng)，提高機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷的耐受力。

8．協(xié)助病人翻身拍背，保持床單位清潔平整以增加病人的舒適度。

9．心理護(hù)理：由于病人及其家屬對(duì)病情的發(fā)展過程不了解，對(duì)突發(fā)的病情變化情緒極度緊張和恐懼，醫(yī)護(hù)人員要注意病人的心理變化和不滿情緒以及對(duì)治療措施產(chǎn)生懷疑。此時(shí)應(yīng)積極進(jìn)行有效的語言溝通，耐心向病人及家屬做好解釋工作，減輕病人的焦慮、恐懼感。

九、護(hù)理評(píng)價(jià)

體液基本維持平衡，生命體征暫時(shí)平穩(wěn)

各種循環(huán)得到改善：意識(shí)轉(zhuǎn)清，尿量逐漸恢復(fù)正常，呼吸道通暢，呼吸平穩(wěn)

機(jī)體逐漸恢復(fù)體力，得到了明顯改善 體溫已維持正常 暫無發(fā)生其他并發(fā)癥

十、健康指導(dǎo)

讓病人了解病情變化和過敏性休克的發(fā)生經(jīng)過，向病人詳細(xì)講解有關(guān)自身原因的發(fā)病知識(shí)以及藥物在治療中可能出現(xiàn)的副反應(yīng)，使病人提高對(duì)過敏性休克的重視和預(yù)防。在平時(shí)疾病治療中應(yīng)注意觀察和了解病情突變的先兆表現(xiàn)，并記住對(duì)某類藥物的過敏史及發(fā)生過敏性休克時(shí)的注意事項(xiàng)和簡(jiǎn)單的處理方法，向病人多做健康宣傳，指導(dǎo)病人做好對(duì)疾病的預(yù)防工作。

小結(jié)

藥物過敏反應(yīng)常突然發(fā)生，患者無思想準(zhǔn)備，一旦發(fā)生，常措手不及，甚至造成嚴(yán)重后果。因此，在臨床護(hù)理工作中要引起重視和警惕，尤其是輸液室，要做好以下幾項(xiàng)防范工作。①用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者有無藥物過敏史。②配備必要的防治藥物過敏的藥物和設(shè)備，包括腎上腺素、地塞米松、氧氣等。③加強(qiáng)用藥后觀察，尤其是用藥后的20min內(nèi)，因?yàn)楹芏鄧?yán)重的過敏反應(yīng)均發(fā)生于藥物注射后5～15min。④一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，應(yīng)連同輸液器同時(shí)撤換，以消除過敏原。過敏反應(yīng)發(fā)生的關(guān)鍵是有過敏原存在，致敏機(jī)體不接觸過敏原，則不會(huì)引起過敏反應(yīng)[1]。⑤對(duì)使用中藥注射劑的患者要加強(qiáng)巡視，改變過去認(rèn)為中藥制劑都是安全的觀念。中藥注射劑的不良反應(yīng)主要為過敏反應(yīng)，約占不良反應(yīng)的80%，并且嚴(yán)重不良反應(yīng)多為過敏性休克、呼吸困難、死亡等