第一篇：醫(yī)療保險(xiǎn)卡在使用過程中存在3個(gè)問題（推薦）

基層反映：醫(yī)療保險(xiǎn)卡在使用過程中存在3個(gè)問題 根據(jù)國家規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)卡只能用來購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的藥品。頒布的《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》，對(duì)醫(yī)?？ǖ氖褂梅秶退幍甑牧闶鄯秶M(jìn)行了明確界定。但是在基層走訪過程中，醫(yī)?？ㄈ匀淮嬖谑褂貌灰?guī)范的問題。

1、醫(yī)?？ó?dāng)購物卡。部分藥店銷售藥品以外的非藥品，例如營養(yǎng)品、保健品、化妝品、甚至是食品、飲料、衛(wèi)生紙等生活用品。這些藥店做法比較隱蔽，采取半公開形式，將一些非藥品擺放到暗處，有的放到倉庫里，以此躲避執(zhí)法檢查。有的藥店和超市綁定在一起，售貨員提示從超市購買的一切商品，都可以刷醫(yī)保卡消費(fèi)，但是強(qiáng)調(diào)要繳納商品總價(jià)格10%的稅款，無發(fā)票無任何憑證。藥店門外，有專門中介人員，進(jìn)行醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)活動(dòng)。這些將醫(yī)?？ó?dāng)作購物卡、萬能卡，采取間接或者直接套取現(xiàn)金的行為，是違法國家法律的。

2、藥店收據(jù)未準(zhǔn)確標(biāo)注藥品名稱。醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)結(jié)算系統(tǒng)是POS機(jī)，只能劃賬消費(fèi)，藥店收據(jù)未詳細(xì)標(biāo)注藥品名稱、產(chǎn)地、價(jià)格等條目，只是在最后一欄，寫著維生素A、維生素B、抗生素、養(yǎng)血安神藥丸等概括性名稱，與所購藥品完全不相符，給違規(guī)操作留下空間。藥店購物小票在結(jié)賬時(shí)被藥店收回，入賬時(shí)又將醫(yī)保類藥品代替已出售的非醫(yī)保類藥品，交給顧客的賬單就是一筆糊涂賬。

3、缺乏正確消費(fèi)觀，將救命錢當(dāng)零花錢使用。個(gè)別參保人員認(rèn)為，醫(yī)?？ň拖衿胀ǖ你y行卡，平時(shí)不生病，卡里的錢就像零花錢，不用白不用。藥店服務(wù)人員不是引導(dǎo)消費(fèi)者正確認(rèn)識(shí)醫(yī)?？ǖ闹匾?，督促規(guī)范使用，二是縱容消費(fèi)，從中牟利。這些問題關(guān)乎百姓生活健康，希望引起關(guān)注。

第二篇：從一個(gè)案例看杭州大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題

內(nèi) 容 摘 要

通過一個(gè)案例研究杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)中存在的問題。從案例出發(fā)研究了杭州市大學(xué)生醫(yī)保中存在的若干問題，包括大學(xué)生報(bào)銷比例和超出醫(yī)療保險(xiǎn)的治療費(fèi)如何解決，如何健全大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的學(xué)校代收制度，如何提高醫(yī)保報(bào)銷比例以減少甚至消除大學(xué)生看病產(chǎn)生的費(fèi)用等問題。另外，筆者通過閱讀大量的醫(yī)保方面的專業(yè)文章，了解了中國大學(xué)生醫(yī)保的現(xiàn)狀，然后針對(duì)性的對(duì)中國的醫(yī)保制度提出了若干看法和建議并得出了以下結(jié)論：大學(xué)生報(bào)銷比例和超出醫(yī)療保險(xiǎn)的治療費(fèi)應(yīng)當(dāng)引入醫(yī)療救助機(jī)制等多種社會(huì)保障機(jī)制對(duì)大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充，應(yīng)當(dāng)提高財(cái)政補(bǔ)貼的比例，通過宣傳提高大學(xué)生以及家長對(duì)保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，設(shè)立專門的部門對(duì)統(tǒng)籌基金進(jìn)行專業(yè)化監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督管理，建立統(tǒng)一、獨(dú)立、社會(huì)化的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

關(guān)鍵詞：醫(yī)保制度、統(tǒng)籌基金、藥品目錄

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ABSTRACT

Studying some problems in Hangzhou student healthy insurance through a case.Starting from the case studies on College Students Problems with health insurance in, including college students and beyond the medical insurance reimbursement of treatment costs to solve, how to improve school students collecting medical insurance payment system, how to improve the health insurance reimbursement in order to reduce or even eliminate the costs of college students and other issues arising doctor.Also, I read a lot of health insurance through the professional aspects of the article, understand the health insurance status of Chinese College Students, then focused on China's medical insurance system in a number of observations and recommendations made and concluded: Students health insurance reimbursement and the costs of treatment beyond the introduction of medical aid mechanism should be the social security system and many other college students to supplement health insurance, should increase the proportion of financial subsidies, students and parents through advocacy to improve the understanding of insurance, the department set up a special fund for co-ordinating professional supervision, strengthen the supervision and management of hospital, establish a unified, independent, community-based health insurance system for college students.KEYWORDS：Medical insurance system，Co-ordination Fund，Drug Directory

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正文目錄

第一章 引言…………………………………………………………..1 第一節(jié) 研究背景…………………………………………………………1

一、醫(yī)療保險(xiǎn)制度………………………………………………………...1

二、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)……………………………………………………...1 第二節(jié) 研究思路和方法…………………………………………………..2 第二章 杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)概況……………………………….3 第三章 一個(gè)案例表現(xiàn)出的醫(yī)保問題………………………………..5 第一節(jié) 提出案例………………………………………………………….5 第二節(jié) 基本概念的引入…………………………………………………...5 第三節(jié) 提出問題………………………………………………………….6 第四節(jié) 對(duì)案例的反思……………………………………………………..7

第四章 解決及建議…………………………………………………..9 第一節(jié) 對(duì)案例的解決以及建議…………………………………………….9 第二節(jié) 對(duì)大學(xué)生醫(yī)保的其他建議………………………………………….11 第五章 總結(jié)…………………………………………………………..14 參考文獻(xiàn)……………………………………………….……….……....15 致謝……………………………….………………………………….....16

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第一章 引言

第一節(jié) 研究背景

一、醫(yī)療保險(xiǎn)制度

醫(yī)療保險(xiǎn)制度是指一個(gè)國家或地區(qū)按照保險(xiǎn)原則為解決居民防病治病問題而籌集、分配和使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金的制度。它是居民醫(yī)療保健事業(yè)的有效籌資機(jī)制，是構(gòu)成社會(huì)保險(xiǎn)制度的一種比較進(jìn)步的制度，也是目前世界上應(yīng)用相當(dāng)普遍的一種衛(wèi)生費(fèi)用管理模式。

我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立于20世紀(jì)50年代。長期以來，我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要分為三種，一是適用于企業(yè)職工的勞保醫(yī)療制度，二是適用于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員的公費(fèi)醫(yī)療制度，三是適用于農(nóng)村居民的合作醫(yī)療制度。

二、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)

大學(xué)生是國家寶貴的人才資源，是民族的希望、祖國的未來。大學(xué)生的醫(yī)療保障問題，涉及每個(gè)大學(xué)生的切身利益，關(guān)系著社會(huì)的和諧穩(wěn)定，將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱大學(xué)生醫(yī)保）范圍，有利于更好地體現(xiàn)社會(huì)公平，有利于減輕學(xué)校和學(xué)生家庭的負(fù)擔(dān)，有利于健全和完善我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系。

《國務(wù)院辦公廳<關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見>》明確指出大學(xué)生是居民醫(yī)保一個(gè)特殊的群體，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇，是一項(xiàng)由政府和個(gè)人共同籌資，以住院為主兼顧門診的醫(yī)療保險(xiǎn)，它不同于商業(yè)保險(xiǎn)，是國家政策性的社會(huì)保障體系重要組成部分。我國對(duì)大學(xué)生實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療始于上世紀(jì)50年代初期。1989年國家發(fā)布的《公費(fèi)醫(yī)療管理辦法》明確將公辦普通高校本?？粕脱芯可{入公費(fèi)醫(yī)療體系。

然而，近些年來，隨著高校招生規(guī)模的擴(kuò)大，以及民辦高校的快速發(fā)展，目前大學(xué)生實(shí)行的公費(fèi)醫(yī)療制度面臨諸多問題，主要表現(xiàn)在：一是多數(shù)公辦高校財(cái)政撥付的公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)不足，學(xué)校自籌經(jīng)費(fèi)壓力較大；二是民辦高校學(xué)生不能與公辦高校學(xué)生同等享受醫(yī)療待遇；三是學(xué)生住院和門診大病保障水平低，少數(shù)患大病的學(xué)生更是負(fù)有較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

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現(xiàn)行的大學(xué)生醫(yī)保制度在以往的基礎(chǔ)上有了很大的進(jìn)步，但現(xiàn)行的醫(yī)保制度是不是不存在問題了呢？下文筆者會(huì)通過一個(gè)案例來揭示現(xiàn)行大學(xué)生醫(yī)保中存在的問題。

第二節(jié) 研究思路和方法

一、研究思路

（一）本文以一個(gè)案例為研究的對(duì)象，從應(yīng)用的角度出發(fā)，首先提出了一些案例中反應(yīng)出來的問題，然后對(duì)這些問題逐一進(jìn)行分析，并尋找解決問題的答案。

（二）本文沿著提出問題、對(duì)問題的反思以及解決問題的邏輯思路對(duì)杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)中存在的問題進(jìn)行分析和研究，呈現(xiàn)了從分析規(guī)劃到應(yīng)用實(shí)施的完整過程，同時(shí)對(duì)這一過程中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行了較為深入的分析和討論。

(三)本文在具體分析和解決每一個(gè)問題的過程中，理論與實(shí)踐并重，并恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用了多種實(shí)用的分析方法，力求尋找最適合解決杭州市大學(xué)生醫(yī)保中存在問題的可操作解決方案。

(四)本文最后在前文基礎(chǔ)上得出總的結(jié)論，該結(jié)論既是針對(duì)杭州市大學(xué)生醫(yī)保中存在的問題，也對(duì)中國大學(xué)生醫(yī)保中存在問題提出了有益建議。

二、研究方法

(一)案例分析法。從一個(gè)具體案例出發(fā)，引出整個(gè)醫(yī)保體系存在的問題，然后提出相應(yīng)的解決方法。

(二)綜合歸納法。通過對(duì)大量的相關(guān)書籍、文獻(xiàn)和研究成果的閱讀和理解，綜合歸納出本文展開研究所需要的內(nèi)容，加深對(duì)所提出問題的認(rèn)識(shí)。

(三)理論聯(lián)系實(shí)際。將相關(guān)的醫(yī)保知識(shí)與具體案例相結(jié)合，即重視理論的運(yùn)用，又重視實(shí)踐的總結(jié)。使研究成果既有理論上的指導(dǎo)性，也有實(shí)踐上的針對(duì)性。

(四)系統(tǒng)分析法。采用系統(tǒng)思考的方法，在分析過程中注重研究對(duì)象外部和內(nèi)部各要素之間的相互聯(lián)系，將所有研究和學(xué)習(xí)成果系統(tǒng)化、理論化，形成自己的理論體系，爭取在前人的基礎(chǔ)上有新的發(fā)現(xiàn)。

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第二章 杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)概況

根據(jù)國務(wù)院的總體要求，以及浙江省人民政府辦公廳《關(guān)于加快推進(jìn)大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》（浙政辦〔2009〕23號(hào)）和《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》（市委〔2007〕42號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，《在杭高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》）已于2009年7月16日經(jīng)杭州市政府第44次常務(wù)會(huì)議通過，并于2009年9月1日正式實(shí)施。

杭高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍是本市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制高等學(xué)校（包括民辦高校）、科研院所（以下統(tǒng)稱高校）中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本、?？茖W(xué)生、研究生（以下統(tǒng)稱大學(xué)生）。按照屬地和自愿原則同意歸入杭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱城居醫(yī)保）。但是在杭就讀的外籍留學(xué)生不適用。

杭州作為浙江的省會(huì)城市，經(jīng)濟(jì)文化等各方面都比較發(fā)達(dá)，相對(duì)的大學(xué)生醫(yī)療保障也走在全國前列。目前大學(xué)生醫(yī)保已經(jīng)幾乎100%覆蓋在杭所有高校大約25萬大學(xué)生。杭州大學(xué)生城居醫(yī)保實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，享受住院和規(guī)定病種門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。大學(xué)生的普通門診醫(yī)療保障，按照現(xiàn)有規(guī)定繼續(xù)執(zhí)行。鼓勵(lì)大學(xué)生在參加城居醫(yī)保的基礎(chǔ)上，參加商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，提高醫(yī)療保障水平。

杭州目前正在努力建立大學(xué)生城居醫(yī)保統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金由學(xué)生個(gè)人繳納、財(cái)政補(bǔ)助和社會(huì)捐助等部分組成。大學(xué)生城居醫(yī)?；鸺{入財(cái)政專戶管理，?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€(gè)人不得擠占挪用。這無疑使得大學(xué)生看病有了更好的保障，但是必須做好這筆基金的監(jiān)管工作，防止基金隨著通脹縮水。

杭州大學(xué)生城居醫(yī)保費(fèi)按年繳納，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年120元，其中學(xué)生個(gè)人繳納30元，財(cái)政補(bǔ)貼90元；持有二級(jí)及以上《中華人民共和國殘疾人證》（以下簡稱《殘疾證》）或縣級(jí)及以上民政部門出具的《家庭困難救助證》（含低保證，以下簡稱《困難證》）的學(xué)生，其個(gè)人應(yīng)繳納的城居醫(yī)保費(fèi)由同級(jí)財(cái)政全額補(bǔ)貼。同一結(jié)算內(nèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變。

大學(xué)生的參（續(xù)）保繳費(fèi)時(shí)間為每年的9月1日至10月15日，由高校統(tǒng)一辦理參(續(xù))保登記和保費(fèi)代繳手續(xù)。新符合參保條件的大學(xué)生，應(yīng)在納入?yún)⒈７秶?個(gè)月內(nèi)，按規(guī)定辦理參保手續(xù)。每年10月15日后轉(zhuǎn)學(xué)或退學(xué)的大學(xué)生，所在高校應(yīng)及時(shí)到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理注銷登記手續(xù)。

大學(xué)生個(gè)人繳納的城居醫(yī)保費(fèi)由其所在高校負(fù)責(zé)代收，并在每年10月底前，將代收的城居醫(yī)保費(fèi)繳至市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。政府對(duì)大學(xué)生參保的補(bǔ)助資

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金，按照高校隸屬關(guān)系，由同級(jí)財(cái)政安排，并在每年年底前按規(guī)定劃入杭州市社會(huì)保障基金財(cái)政專戶。

依照《辦法》里符合醫(yī)保開支范圍的住院和規(guī)定病種門診醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算方式如下：

住院治療時(shí)，由個(gè)人先承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)，具體為：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元。

超過起付標(biāo)準(zhǔn)部分，由統(tǒng)籌基金按比例承擔(dān)，具體為：

(1)住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上至2萬元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金承擔(dān)64%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金承擔(dān)70%；在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金承擔(dān)76%。

(2)2萬元以上至4萬元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金承擔(dān)70%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金承擔(dān)75%；在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金承擔(dān)80%。

(3)4萬元以上至15萬元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金承擔(dān)76%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金承擔(dān)80%；在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金承擔(dān)84%。

(4)15萬元以上，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金承擔(dān)82%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金承擔(dān)85%；在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金承擔(dān)88%。

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第三章 一個(gè)案例表現(xiàn)出的醫(yī)保問題

第一節(jié)

提出案例

乍看之下按照《辦法》的報(bào)銷比例沒有什么問題，但是看似合理的制度之下碰到實(shí)際情況又會(huì)發(fā)生什么呢？下面筆者將引入一個(gè)現(xiàn)實(shí)案例來審視現(xiàn)存大學(xué)生醫(yī)保存在的問題。

某高校大學(xué)生H去一家三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)S做鼻子開刀手術(shù)，住院九天，本應(yīng)支付費(fèi)用總共為8309.27元（包括西藥費(fèi)4405.97元，中成藥115.20元，床位費(fèi)360元，診查費(fèi)36元，檢查費(fèi)122元，化驗(yàn)費(fèi)673元，治療費(fèi)298.30元，手術(shù)費(fèi)1600元，護(hù)理費(fèi)86.50元，材料費(fèi)509.10元，其他費(fèi)用8元，伙食費(fèi)95.20元），自費(fèi)部分1257.07元，符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費(fèi)為8309.27-1257.07=7052.22元，然后按照三等醫(yī)院報(bào)銷比例計(jì)算出來統(tǒng)籌基金支付（7052.22-800）*64%=4001.43元，個(gè)人負(fù)擔(dān)800+（7052.22-800）*36%=3050.81元（800元為三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)），現(xiàn)金支付3050.81+1257.07=4307.86元，實(shí)際報(bào)銷比例51.84%。這個(gè)報(bào)銷比例實(shí)際是讓人不滿意的。對(duì)于沒有固定收入的大學(xué)生而言，雖然享受到了大學(xué)生醫(yī)保，但是面對(duì)高額的醫(yī)療費(fèi)用還是看不起病。

這里有必要對(duì)自費(fèi)部分加以詳細(xì)的說明：由于存在大學(xué)生醫(yī)保，床位費(fèi)360元全免；中成藥費(fèi)總共115.20元自負(fù)3.46元；西藥費(fèi)4405.97元自負(fù)747.89元；手術(shù)費(fèi)1600元自負(fù)55元；化驗(yàn)費(fèi)673元自負(fù)89元；治療費(fèi)298.30元自負(fù)40元；檢查費(fèi)122元自負(fù)3.50元；護(hù)理費(fèi)86.50元全免；診查費(fèi)36元全免；伙食費(fèi)95.20元自負(fù)95.20元；陪客費(fèi)8元自負(fù)8元；材料費(fèi)509.10元自負(fù)215元?？傆?jì)自費(fèi)部分1257.07元。

第二節(jié)

基本概念的引入

一、統(tǒng)籌基金

對(duì)于不記入帳戶部分的繳費(fèi)，需要進(jìn)入統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金就是所有單位繳費(fèi)都統(tǒng)一放到一個(gè)公共的基金部分，然后在從這個(gè)統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。各險(xiǎn)種的統(tǒng)籌基金都是分別管理的，即各險(xiǎn)種有各自的統(tǒng)籌基金。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員，實(shí)行專項(xiàng)儲(chǔ)存、?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人都不得挪用。統(tǒng)籌基金主要用于參保人員住

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院、非定點(diǎn)醫(yī)院急診搶救、異地轉(zhuǎn)診（院）、異地安置、特殊病門診等醫(yī)療費(fèi)用。在大學(xué)生生病報(bào)銷的費(fèi)用就是通過統(tǒng)籌基金來支付的，這個(gè)比例上面我們已經(jīng)介紹過了。

二、《藥品目錄》

西藥和中成藥品種共2151個(gè)。西藥部分甲類349個(gè)，乙類791個(gè)，另有20個(gè)僅限工傷保險(xiǎn)用藥，4個(gè)僅限生育保險(xiǎn)用藥；中成藥部分甲類154個(gè)，乙類833個(gè)。與2004年版藥品目錄相比，共增加了260個(gè)藥品，增幅為13.7%，其中甲類藥品增加了53個(gè)，增幅為11.8%?！凹最惸夸洝钡乃幤肥桥R床必需、使用廣泛、療效好、同類藥品中價(jià)格低的藥品?！耙翌惸夸洝钡乃幤肥强晒┡R床治療選擇使用、療效好、同類藥品中比“甲類目錄”藥品價(jià)格較高的藥品。甲類藥品可100%報(bào)銷。在醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄里，甲類目錄是保障目錄，其中的藥品是100%報(bào)銷的。據(jù)了解，《國家基本藥物目錄》內(nèi)的治療性藥品，全部列入了新版《藥品目錄》甲類藥品。而對(duì)乙類目錄中的藥品，各地有15%的調(diào)整權(quán)。各地區(qū)可根據(jù)基金承受能力，對(duì)乙類藥品先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付。也就是說，乙類藥品不一定能100%報(bào)銷。

三、統(tǒng)籌賬戶

個(gè)人帳戶里的錢屬個(gè)人所有，在養(yǎng)老險(xiǎn)中當(dāng)員工未到退休年齡身故，養(yǎng)老險(xiǎn)個(gè)人帳戶會(huì)退回給收益人。醫(yī)療險(xiǎn)中的個(gè)人帳戶里的錢由個(gè)人使用，可以支付門診費(fèi)、社保醫(yī)療規(guī)定的個(gè)人自付部分、購買藥品等。統(tǒng)籌帳戶是作為共同所有。這個(gè)統(tǒng)籌賬戶即使統(tǒng)籌基金的管理賬戶。

第三節(jié) 提出問題

本案例中中成藥共一種，屬乙類藥，自負(fù)比例3%；西藥30種包括甲類藥9種乙類藥17種其他4種。乙類藥中16種自負(fù)比例3%，1種自負(fù)比例1%。甲類藥是100%報(bào)銷不予討論了。那么其中的四種藥就值得我們關(guān)注，分別是復(fù)方電解質(zhì)針78元、瑞芬太尼針107.9元、氟比洛芬針274.2元、順笨磺阿曲庫銨針185.6元。這些藥既不屬于甲類藥又不屬于乙類藥，屬于不可報(bào)銷藥物。那么一共31種藥就有四種是不可報(bào)銷的藥，雖然這個(gè)比例不高，但是還是值得我們反思，《藥品目錄》是否仍有待完善？

這里筆者有個(gè)小疑惑，緣何參加醫(yī)保的大學(xué)生現(xiàn)金實(shí)際支付的金額是自費(fèi)部分加上個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，而這個(gè)個(gè)人負(fù)擔(dān)和自費(fèi)部分都是來自本應(yīng)支付費(fèi)用？相當(dāng)于用同一個(gè)基數(shù)不同比例算了兩次費(fèi)用并且相加了。自費(fèi)部分是床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)等各種費(fèi)用乘以一定的報(bào)銷比例的和，個(gè)人負(fù)擔(dān)是本應(yīng)付費(fèi)減去自費(fèi)部分乘以一個(gè)比例，最終兩費(fèi)用相加。這種算法不免給人一種繁瑣的感覺。

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經(jīng)過案例的數(shù)據(jù)計(jì)算，某高校大學(xué)生H實(shí)際看病報(bào)銷比例僅僅為51.84%，這與大學(xué)生對(duì)醫(yī)保的期望值相差甚遠(yuǎn)，也與對(duì)大學(xué)生醫(yī)療給予保障應(yīng)達(dá)到的讓大學(xué)生看病無憂的目的相去甚遠(yuǎn)。作為沒有穩(wěn)定收入的大學(xué)生而言，這著實(shí)是一筆無法承受的負(fù)擔(dān)。對(duì)大學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該有怎樣的比例支付或什么形式的保障支付 ？看病的費(fèi)用可以有很大，如何報(bào)銷和管理費(fèi)用的發(fā)生，才能符合大學(xué)生享有醫(yī)療服務(wù)的公平與公正，使大學(xué)生如何才能不為治療疾病的費(fèi)用而煩惱呢？筆者認(rèn)為這些現(xiàn)實(shí)中困擾大學(xué)生的實(shí)際問題有待解決。至于怎么解決，筆者將會(huì)在下面的章節(jié)中給予提出。

第四節(jié) 對(duì)案例的反思

據(jù)有國家統(tǒng)計(jì)局2009年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，78.3%的大學(xué)生的首要經(jīng)濟(jì)來源為父母或者親戚。大學(xué)生家庭年收入大多(87.99％)集中在6OO00元以下的區(qū)間。其中，年收入在10000～30000元的最多，占到39.65％。調(diào)查對(duì)象家庭人口平均為3.67人，其中有經(jīng)濟(jì)收入的平均為2.03人。按照這樣的數(shù)據(jù)計(jì)算，大多數(shù)家庭的人均月收入往2500元以下，其中以在1250元以下者居多。值得注意的是，有27.62％ 的家庭人均月收入在400元左右。這樣的經(jīng)濟(jì)承受能力在不發(fā)生大病的情況下可以維持，但一旦發(fā)生大病，其承受能力是非常有限的。大學(xué)生存在著大病風(fēng)險(xiǎn)，不僅使其學(xué)業(yè)受到阻礙，同時(shí)也將給家庭帶來巨大的壓力。另外，有近四分之一的大學(xué)生(21.7％)主要靠獎(jiǎng)學(xué)金、助學(xué)貸款和勤工助學(xué)等途 來獲取經(jīng)濟(jì)收入，側(cè)面反映了現(xiàn)在的大學(xué)生具有了一定的取得經(jīng)濟(jì)收入的能力，但當(dāng)發(fā)生疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，他們能從家庭得到的援助可能更少，抗風(fēng)險(xiǎn)能力更弱，貧困大學(xué)生這一特殊群體應(yīng)該引起我們的重視。

某大學(xué)生H的案例顯示，大學(xué)生實(shí)際看病可報(bào)銷的醫(yī)療比例是相當(dāng)?shù)偷模@并不能很好的保障大學(xué)生生病看病問題。也許讀者會(huì)疑惑：僅僅一個(gè)案例能反映所有現(xiàn)象么？如果換家醫(yī)院或者是生別的病會(huì)不會(huì)報(bào)銷比例會(huì)更讓人滿意呢？

筆者經(jīng)過大量的實(shí)際案例分析以及訪談大學(xué)生病例得出的結(jié)論是，現(xiàn)行的大學(xué)生醫(yī)保制度仍然不能讓大多數(shù)的大學(xué)生滿意。要想真正解決大學(xué)生看病難問題是并非一朝一夕可以完成的。

有人將大學(xué)生醫(yī)療保障改革的前景概括為“靠政府，錢太少；靠學(xué)校，不堪重負(fù)；靠募捐，杯水車薪；靠商業(yè)保險(xiǎn)，屢遭質(zhì)疑；靠社保，又似乎太過遙遠(yuǎn)”。如何才能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需要，建立一種能夠有效保障大學(xué)生疾病風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療保障體系呢?

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從理論研究現(xiàn)狀看，目前國內(nèi)外關(guān)于“大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)”方面的研究并不多，大多數(shù)的研究只是從理論上分析傳統(tǒng)的公費(fèi)醫(yī)療保障不足的問題，或是從商業(yè)保險(xiǎn)的角度提出大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)未來的發(fā)展道路，或是提出對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)體系的初步構(gòu)想。這些研究往往缺少對(duì)大學(xué)生的保險(xiǎn)意愿及需求的實(shí)證研究，對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)改革的目標(biāo)定位也不明確，沒有與教育體制和社會(huì)保障制度改革相聯(lián)系，缺少整體的視角。因此，我們?cè)噲D用實(shí)證研究的方法，了解大學(xué)生的保險(xiǎn)需求與意愿，結(jié)合社會(huì)保障和教育制度的改革、發(fā)展方向提出建立大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原則和構(gòu)想，為國家相關(guān)部門了解目前大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀和改革、完善大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度提供參考。

傳統(tǒng)的大學(xué)生醫(yī)保雖然能從一定程度上解決大學(xué)生看病問題，但是現(xiàn)實(shí)也擺在我們眼前，不依靠家庭的支持大學(xué)生很難拿出那筆醫(yī)保之外的支出。那么，超出醫(yī)保的醫(yī)藥費(fèi)用誰來埋單呢？筆者認(rèn)為，不能單純依靠國家來支出這筆巨大的費(fèi)用，當(dāng)然也不能單純依靠學(xué)?；蛘咂髽I(yè)。有必要再專門建立一個(gè)機(jī)構(gòu)來對(duì)大學(xué)生醫(yī)保范圍之外的看病支出來埋單，這就要依靠國家的發(fā)起，加上社會(huì)各界的參與。

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第四章 解決及建議

第一節(jié) 對(duì)案例的解決以及建議

一、健全大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)分擔(dān)的調(diào)整

大學(xué)生相比老年人是不易生病的群體，這么一個(gè)群體繳納的保費(fèi)和其受到的保障金額應(yīng)當(dāng)不同于普通的醫(yī)保。前面已經(jīng)提到杭州大學(xué)生城居醫(yī)保費(fèi)按年繳納，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年120元，其中學(xué)生個(gè)人繳納30元，財(cái)政補(bǔ)貼90元。如果能保證學(xué)生和財(cái)政繳費(fèi)都充分到位，那么對(duì)于不怎么會(huì)生病的大學(xué)生而言，這筆基金應(yīng)該能夠維持大學(xué)生日?？床〉男枨罅?。筆者認(rèn)為，這個(gè)個(gè)人繳納30元，財(cái)政補(bǔ)貼90元的比例還有待商榷，鑒于大學(xué)生的現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)能力，應(yīng)當(dāng)再適當(dāng)提高財(cái)政補(bǔ)貼的比例。

二、大學(xué)生報(bào)銷比例和超出醫(yī)療保險(xiǎn)的治療費(fèi)如何解決

前面已經(jīng)提到了大學(xué)生是沒有固定收入的群體，在中國，大多數(shù)大學(xué)生必須依靠家庭提供生活費(fèi)才能生活。當(dāng)面對(duì)意外以及疾病的時(shí)候，大學(xué)生很難獨(dú)立的抵御這些風(fēng)險(xiǎn)。

雖然現(xiàn)行的大學(xué)生醫(yī)保給大學(xué)生看病提供了一定的保障，但是由于統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例較低，大學(xué)生看病仍然面臨巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。而且即使是報(bào)銷了大部分的費(fèi)用，還是不能做到大學(xué)生看病不愁這種理想化狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)引入醫(yī)療救助機(jī)制等多種社會(huì)保障機(jī)制對(duì)大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充。

對(duì)于開銷較大的嚴(yán)重疾病，應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)的大病醫(yī)療救助，而該救助制度應(yīng)該放到大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度中，以解決特殊案例。

三、增強(qiáng)少數(shù)大學(xué)生及家長的投保意識(shí)

少數(shù)大學(xué)生以及家長投保意識(shí)不足主要表現(xiàn)在：

(一)一些大學(xué)生及家長有輕視、僥幸心態(tài)，總認(rèn)為自身年輕，體質(zhì)又好，抗病能力強(qiáng)，不想?yún)⒓俞t(yī)療保險(xiǎn)，更不愿掏錢買保險(xiǎn)。這樣嚴(yán)重影響了統(tǒng)籌基數(shù)收入。

(二)農(nóng)村特困生因經(jīng)濟(jì)困難不愿投保。盡管學(xué)校再三宣傳鼓勵(lì)、組織動(dòng)員，但是最后因經(jīng)濟(jì)原因仍堅(jiān)持不投保。

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(三)極個(gè)別新生入學(xué)因受其他因素干擾，推遲了報(bào)到時(shí)間，入學(xué)后沒有及時(shí)辦理投保手續(xù)。

由于上述原因沒有投保，對(duì)個(gè)人而言，當(dāng)意外發(fā)生會(huì)造成無法挽救的損失；對(duì)社會(huì)而言，影響醫(yī)保統(tǒng)籌基數(shù)，從而會(huì)影響由統(tǒng)籌基金承擔(dān)的保險(xiǎn)比例。

國家可以大力宣傳醫(yī)保，讓醫(yī)保的概念深入人心，讓全民都產(chǎn)生一種保險(xiǎn)意識(shí)。醫(yī)保的普及對(duì)個(gè)人而言不僅能有效的抵御風(fēng)險(xiǎn)，如果發(fā)生傷害或患病住院還能比普及醫(yī)保之前報(bào)銷更多的費(fèi)用；對(duì)國家而言醫(yī)保的普及使得國家的整體福利上升，人民的幸福度上升，從而國家才能更加穩(wěn)定強(qiáng)盛。根據(jù)筆者的調(diào)查，沒有參保意識(shí)的家庭一般是經(jīng)濟(jì)條件較差的，所以政府可以先對(duì)收入較低的大學(xué)生家庭進(jìn)行免費(fèi)醫(yī)保，當(dāng)這些家庭真正體會(huì)到醫(yī)保帶來的好處的時(shí)候，他們就會(huì)自愿投保了。

四、社會(huì)統(tǒng)籌基金的監(jiān)管

社會(huì)統(tǒng)籌基金是指用人單位為職工繳納的保險(xiǎn)費(fèi)中，扣除個(gè)人帳戶后的其余部分。社會(huì)統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)集中管理，統(tǒng)一調(diào)劑使用。社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn)基金實(shí)行專項(xiàng)儲(chǔ)存、?？顚Ｓ谩⑷魏螁挝缓蛡€(gè)人不得挪用。大學(xué)生醫(yī)保也取自社會(huì)統(tǒng)籌基金，所以這筆基金的監(jiān)管的重要性不言而喻。在這個(gè)房市股市存在泡沫的年代，如何保證這筆基金不縮水也是非常關(guān)鍵的。據(jù)人社部昨日公布的公報(bào)顯示，1.9億的社?；鹫诿媾R嚴(yán)重縮水。以目前央行公布的一年期定期人民幣存款利率2.25%計(jì)，在今年4月CPI漲幅已經(jīng)達(dá)到2.8%，實(shí)際上存入銀行的社?；鹨呀诳s水，呼吁增加社?；鸬耐顿Y渠道，實(shí)現(xiàn)社?；鹪鲋悼滩蝗菥彙?/p>

當(dāng)然首先要為社?；鹨?guī)避風(fēng)險(xiǎn)，所以股市房市是不能參與的，因?yàn)檫@些金融工具的風(fēng)險(xiǎn)太大，加之現(xiàn)在全球經(jīng)濟(jì)動(dòng)蕩不安，很難保證做這些投資的收益率，所以統(tǒng)籌基金不應(yīng)該涉足這些領(lǐng)域。筆者認(rèn)為利用金融杠桿進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)對(duì)沖可以有效的保證這筆基金的安全。當(dāng)然必須有政府部門以及相關(guān)的專業(yè)人士操手才行。在保證統(tǒng)籌基金不縮水的前提下，有步驟的擴(kuò)大這筆基金的數(shù)量，從而可以更好地為參加保險(xiǎn)的大學(xué)生和其他參加保險(xiǎn)的人服務(wù)。

五、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管

雖然國家《藥品目錄》已經(jīng)對(duì)大多數(shù)藥品都?xì)w類分級(jí)了，但是醫(yī)院多多少少帶有一定的盈利性，不免存在醫(yī)生亂開藥拿回扣這種情況。明明可以開甲類藥偏偏要開乙類藥，明明可以開中成藥偏偏開西藥，這種有違醫(yī)德的醫(yī)生和醫(yī)院并不是不存在的。

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偏偏大多數(shù)病人對(duì)醫(yī)生又存在未知的敬畏心理，不可避免的在開藥時(shí)會(huì)有貓膩的產(chǎn)生。大學(xué)生雖然都是有知識(shí)的人，但是遇到這種情況有時(shí)候也會(huì)被震懾而敢怒不敢言，乖乖就范。面對(duì)強(qiáng)大的醫(yī)院，個(gè)人實(shí)在是難以與之抗衡。

這個(gè)時(shí)候就需要政府出面對(duì)其加大監(jiān)管，政府應(yīng)當(dāng)永遠(yuǎn)站在廣大人民群眾一邊，為人民謀福利，嚴(yán)格審核醫(yī)院開藥用藥，加大醫(yī)院監(jiān)管體制，暗中監(jiān)督醫(yī)院的行為，成為保障大學(xué)生基本福利的強(qiáng)力后盾?，F(xiàn)實(shí)中不是所有醫(yī)院都會(huì)出現(xiàn)這種情況，防范于未然卻是必須的。

利用大禹治水的理論，堵不如疏，政府可以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院以及醫(yī)生的道德素質(zhì)修養(yǎng)教育，單純的靠監(jiān)管并不是最有效的手段。畢竟醫(yī)生是白衣天使，應(yīng)當(dāng)自發(fā)主動(dòng)地為病人帶去康復(fù)的曙光，而不是被金錢蒙蔽的雙眼。當(dāng)醫(yī)院的盈利性與醫(yī)院的公益性交鋒的時(shí)候，筆者堅(jiān)持以為，公益性應(yīng)當(dāng)放在第一位。

六、盡快建立統(tǒng)一、獨(dú)立、社會(huì)化的大學(xué)生醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)制度

鑒于大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療制度的“積重難返”和“名存實(shí)亡”，同時(shí)由于經(jīng)濟(jì)社會(huì)高速發(fā)展帶來的大學(xué)生疾病譜的變化使得先天免疫性疾病、慢性病等大病逐步年輕化，針對(duì)目前各地大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)模式混亂、層次不高的局面，國家有必要盡快建立統(tǒng)一的醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)制度。

新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)由國家社會(huì)保障部門統(tǒng)一管理，以解除大學(xué)生及其家人的后顧之憂。大學(xué)生群體的特殊性(非勞動(dòng)者)、地域性(高校的分布比較集中，且多在大中城市)和管理體制歷史的傳統(tǒng)(享受與國家工作人員一樣的公費(fèi)醫(yī)療)，大學(xué)生醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)制度應(yīng)獨(dú)立于目前的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村新型醫(yī)療合作，建立一個(gè)由國家社會(huì)保障部門統(tǒng)一管理但基金獨(dú)立并封閉運(yùn)行、省級(jí)統(tǒng)籌、屬地化管理的新型的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

第二節(jié) 對(duì)大學(xué)生醫(yī)保的其他建議

一、中央、地方政府和高校承擔(dān)主要繳費(fèi)義務(wù)

大學(xué)生是一個(gè)國家中具有較高人力資本的群體，國家應(yīng)重視大學(xué)生的醫(yī)療保障問題并承擔(dān)起主要的繳費(fèi)責(zé)任。因此，國家(包括中央、地方政府或高校的主管部委)和由國家財(cái)政撥款的高校理所應(yīng)當(dāng)?shù)囊袚?dān)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的繳費(fèi)責(zé)任。當(dāng)然，作為一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度，責(zé)任分擔(dān)是其基本的原則之一，作為主體的大學(xué)生也應(yīng)履行繳費(fèi)的義務(wù)。但目前的大學(xué)學(xué)習(xí)已經(jīng)不同于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的免費(fèi)甚至發(fā)放“工資”上大學(xué)，現(xiàn)在上大學(xué)要繳納不菲的學(xué)費(fèi)，大學(xué)生的學(xué)費(fèi)包括大學(xué)生的醫(yī)療保健費(fèi)用。作為人力資本投資的重要場所，大學(xué)不僅僅是教授知識(shí)的殿堂，也應(yīng)該包括這期間衛(wèi)生保健的人力資本投資。因此，除

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學(xué)費(fèi)，大學(xué)生不應(yīng)該再承擔(dān)額外的繳費(fèi)義務(wù)。也就是說學(xué)費(fèi)中應(yīng)當(dāng)已經(jīng)包含了醫(yī)保費(fèi)用。

二、建立適度的費(fèi)用控制機(jī)制

無論是商業(yè)保險(xiǎn)還是社會(huì)保險(xiǎn)，都存在著“道德風(fēng)險(xiǎn)”和“逆選擇”，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度也要面對(duì)這些問題。應(yīng)該仿效城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度設(shè)置相應(yīng)的費(fèi)用控制機(jī)制。不過，大學(xué)生群體的疾病譜比較穩(wěn)定，加之大學(xué)生的身體免疫力較強(qiáng)，因此國家可以專門制定針對(duì)大學(xué)生的藥品、診療項(xiàng)目、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)目錄。在控制不合理費(fèi)用支出、維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全的同時(shí)更可以樹立大學(xué)生節(jié)儉和醫(yī)療理性消費(fèi)的意識(shí)，有助于他們今后步人社會(huì)加入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度后樹立良好、理性的醫(yī)療消費(fèi)行為。對(duì)于大學(xué)生的門診和住院，在制定和執(zhí)行相關(guān)目錄的前提下，國家不再規(guī)定自付比例?！叭襻t(yī)保”是一個(gè)國家醫(yī)療保險(xiǎn)制度所追求的目標(biāo)與方向，國家可以讓大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度邁出“全民醫(yī)保”的第一步。

三、高校醫(yī)院要建成社區(qū)醫(yī)院，同時(shí)步入社會(huì)化管理

高校醫(yī)院因?yàn)樘厥獾牡鼐壓蜕鐣?huì)背景，在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度中有著特殊的作用和意義。伴隨我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，高校醫(yī)院最終要脫離高校，步人社會(huì)化的管理，擔(dān)負(fù)起社區(qū)醫(yī)院、首診醫(yī)院的職責(zé)。大學(xué)生社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門和高校也要引入市場競爭機(jī)制，要增加高校大學(xué)生的首診醫(yī)院、定點(diǎn)醫(yī)院，增加大學(xué)生就醫(yī)的選擇面，增強(qiáng)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的可及性，并要嚴(yán)格考核，制定、完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“準(zhǔn)人”和“進(jìn)出”機(jī)制。同時(shí)要適時(shí)引入“定點(diǎn)藥店”制度，方便大學(xué)生購藥。

四、構(gòu)建多層次大學(xué)生醫(yī)療保障體系

針對(duì)大學(xué)生中不同群體的醫(yī)療需求、消費(fèi)及身體素質(zhì)的不同，同時(shí)考慮疾病輕重緩急的差異，應(yīng)建立并完善多層次的大學(xué)生醫(yī)療保障體系。在構(gòu)建大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，盡快建立大學(xué)生大病醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度。其中大病醫(yī)療保險(xiǎn)由管理大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金的社會(huì)保險(xiǎn)部門與高校協(xié)商后，由高校每年按當(dāng)年在校生人頭數(shù)繳納一定的費(fèi)用建立大病醫(yī)療基金，作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充。

醫(yī)療救助制度則要由民政部門、教育管理部門、共青團(tuán)、學(xué)生聯(lián)合會(huì)等組織和機(jī)構(gòu)牽頭建立，由國家財(cái)政、教育基金、福利基金、社會(huì)募捐等構(gòu)成其基金來源，主要面對(duì)特困生和醫(yī)療費(fèi)用支出超出大病醫(yī)療基金的大學(xué)生。

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最后，考慮到商業(yè)保險(xiǎn)自身所具有的贏利性和“市場失靈”等特性，要適度引導(dǎo)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)入大學(xué)生補(bǔ)充保險(xiǎn)市場。大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)將構(gòu)成一個(gè)多層次、立體的，可以滿足多方需求，覆蓋全體大學(xué)生的醫(yī)療保障體系。

五、加強(qiáng)大學(xué)生衛(wèi)生保健教育和預(yù)防保健工作

大學(xué)生群體的素質(zhì)較高，學(xué)習(xí)能力也很強(qiáng)，身體素質(zhì)更是處在成長、定型的階段。這個(gè)階段不容易生病，但對(duì)于大學(xué)生來說，目前的身體狀況和預(yù)防保健可能會(huì)影響到其后半生，比如一些慢性病、心理疾病都會(huì)在這個(gè)時(shí)期埋下隱患。因而對(duì)于大學(xué)生來說，了解衛(wèi)生保健知識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生保健習(xí)慣，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)也是非常關(guān)鍵的。高校作為教育機(jī)構(gòu)，在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)交由社會(huì)保障部門管理以后并不能推卸自己的管理責(zé)任，仍然要承擔(dān)衛(wèi)生保健教育和預(yù)防保健的責(zé)任。

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第五章 總結(jié)

杭州市大學(xué)生醫(yī)保中存在的問題同樣也存在于中國大學(xué)生醫(yī)保制度中，杭州作為沿海發(fā)達(dá)地區(qū)應(yīng)當(dāng)率先施行醫(yī)保改革，帶動(dòng)全國的大學(xué)生醫(yī)保進(jìn)入一個(gè)全新的時(shí)代。通過筆者將近半年的學(xué)習(xí)研究，對(duì)杭州市大學(xué)生醫(yī)保提出了具體的建議和解決方案，呼吁政府盡快建立一個(gè)統(tǒng)一、獨(dú)立、社會(huì)化的大學(xué)生醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)制度，完善現(xiàn)行大學(xué)生醫(yī)保中的不足。從大學(xué)生自身的角度，提倡大學(xué)生以及大學(xué)生家長加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)。然后對(duì)全國大學(xué)生醫(yī)保中存在的問題提出了具體的看法。雖然上文筆者提出了很多建議來解決現(xiàn)在存在的一些問題，但在具體的實(shí)踐的過程中，我們還會(huì)碰到很多的問題，需要我們以創(chuàng)新發(fā)展的思維去解決。

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【參考文獻(xiàn)】

參考文獻(xiàn)的格式：

[1] 鄭功成．社會(huì)保障學(xué)——理念、制度、實(shí)踐與思辨[M]．北京：商務(wù)印書館，2000． [2] 黃敬亨．健康教育學(xué)(第3版)[M]．上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2003． [3] 仇雨臨, 孫樹菡．醫(yī)療保險(xiǎn)[M]．北京：中國人民大學(xué)出版社，2001． [4] 張肖敏等．醫(yī)療保險(xiǎn)基本理論與實(shí)踐[M]．香港：世界醫(yī)藥出版社，1999． [5] 魏新民．大學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)情況分析[J]．中國學(xué)校衛(wèi)生，1999.10． [6] 崔曉華.關(guān)注大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)[J]．中國保險(xiǎn)，2004.6．

[7] 仇雨臨, 張苗, 劉洋．大學(xué)生醫(yī)保：誰與鏈接[J]．中國社會(huì)保障，2005.11． [8] 時(shí)特林, 黃曉艷．大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)探析[J]．中國西部科技，2005.8．

[9] 黃海霞, 肖銳．淺析建立健全大學(xué)生醫(yī)療保障體系[J]．衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2005.7． [10] 李麗萍．論醫(yī)改后高校學(xué)生醫(yī)療保障的發(fā)展方向[J]．中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2005.4． [11] 孟秀紅, 江啟成．大學(xué)生醫(yī)療保障制度的探討[J]．中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2004.6． [12] 吳兆華, 伍金春.實(shí)行學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的模式和思考[J]．中國校醫(yī)，2005.2． [13] 王京峰, 沈延兵, 張愛芬．哈佛大學(xué)的學(xué)生健康保險(xiǎn)計(jì)劃及啟示[J]．上海保險(xiǎn)，2005.2.[14] 徐琨．大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度芻議[J]．醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2004.12． [15] 潘明．醫(yī)療保險(xiǎn)模式與大學(xué)生醫(yī)療保障[J]．中國學(xué)校衛(wèi)生，2004.12． [16] 汪丹萍．高校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)勢在必行．中國學(xué)校衛(wèi)生，2005.[17] 胡月，冷明祥．江蘇省高校學(xué)生醫(yī)保現(xiàn)狀與提高醫(yī)保水平研究．醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版)，2006.[18] 邱若臻，黃小原．企業(yè)資源計(jì)劃實(shí)施的關(guān)鍵成功因素分析[J]．東北大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2004.[19] 仲秋雁，閔慶飛，吳文力．中國企業(yè)ERP實(shí)施關(guān)鍵成功因素的實(shí)證研究[J]．企業(yè)管理，2004.[20] 盧新華．我國企業(yè)實(shí)施ERP管理的風(fēng)險(xiǎn)因素分析[J]．科技管理研究，2002.[21]Kenneth C.Laudon, Jane P.Laudon.Management Information System Organization and Technology Prentice hall［M］.1996.113-126.[22]Ravi Kalakoto，Andrew B.Whinston.Eleetron Commerce-A Managers Addision Wesley Longhan ［M］.1997.38-253.中國最大的論文知識(shí)平臺(tái)004km.cn

第三篇：我國農(nóng)村土地使用過程中存在的問題及對(duì)策

我國農(nóng)村土地使用過程中存在的問題及對(duì)策

研究的目的1近年來，隨著我國城市經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè)的全面推廣，我國的農(nóng)村已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)新的歷史發(fā)展階段，在此同時(shí)，農(nóng)村發(fā)展也面臨一些突出的新問題，土地是廣大農(nóng)民最主要的財(cái)產(chǎn)，是他們最基本的社會(huì)保障。隨著城市化和工業(yè)化的不斷擴(kuò)張，大量的農(nóng)村土地被征用作為城市建設(shè)用地，影響到農(nóng)民的生活，工業(yè)用地與農(nóng)業(yè)用地的矛盾顯得日益突出。如何保障農(nóng)民的權(quán)益，減少工業(yè)用地給農(nóng)民帶來的影響，處理好工農(nóng)業(yè)用地之間的矛盾的，成為十分緊迫的問題。

2本論文研究的目的是要分析農(nóng)村土地使用過程中面臨的問題，找出合理對(duì)策，為農(nóng)業(yè)和工業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展，新農(nóng)村建社提供建設(shè)性意見

研究意義

理論研究只有為實(shí)踐服務(wù)，才是有價(jià)值有意義的。本論文經(jīng)過深入的調(diào)查、分析，得出的結(jié)論，將無疑具有理論意義，同時(shí)也具有實(shí)踐意義

1可以為農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展、農(nóng)村土地的持續(xù)利用提供理論依據(jù)

2本文解決農(nóng)業(yè)和工業(yè)在發(fā)展中的矛盾，以科學(xué)合理的方式促進(jìn)工業(yè)和農(nóng)業(yè)在有限土地上的合理利用，對(duì)政府做出決策提供借鑒意義

國外的研究現(xiàn)狀

120世紀(jì)初期，伊利（Ely）和莫爾豪斯（Morehouse）在1924年發(fā)表了《土地經(jīng)濟(jì)學(xué)》原理，被譽(yù)為當(dāng)代最早的土地經(jīng)濟(jì)學(xué)名著。

伊利指出該書的目的是：把土地作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)因素，對(duì)他的各個(gè)不同方面加以討論；對(duì)把土地當(dāng)作商品來進(jìn)行的研究提供一個(gè)經(jīng)濟(jì)原理上的基礎(chǔ)。

伊利指出工業(yè)上的利益是決定現(xiàn)代城市抵制的最重要因素，并看到因私人產(chǎn)權(quán)追求利潤造成的不良社會(huì)后果，提倡市內(nèi)土地必須分類，以便保證土地的最有效利用。

2Sheridan Titman(1985)為研究城市動(dòng)態(tài)發(fā)展中的土地市場機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。他研究了不確定條件下的城市土地價(jià)格。傳統(tǒng)的定價(jià)城市空地的方法是評(píng)估者先確定土地未來最可能的用途，然后將這個(gè)未來的價(jià)值折成現(xiàn)值。傳統(tǒng)的定價(jià)方法忽視了這樣的事實(shí)，即未來建筑物類型通常是不知道，要有那時(shí)的不洞察價(jià)格來決定，而未來不動(dòng)產(chǎn)的價(jià)格也是不確定的。3William C.Wheaton在其經(jīng)典著作《城市經(jīng)濟(jì)學(xué)和房地產(chǎn)市場》一書中，對(duì)城市最佳再開發(fā)的經(jīng)濟(jì)條件進(jìn)行了論證。

他們考察了城市再開發(fā)和城市土地價(jià)格的變化率，他們對(duì)城市土地最佳再開發(fā)條件進(jìn)行了實(shí)證檢驗(yàn)。檢驗(yàn)的結(jié)果支持這一假設(shè)條件，并證明城市空間增長與城市最佳再開發(fā)的模式有密切的關(guān)系。城市規(guī)模。

國內(nèi)研究現(xiàn)狀

黨國英 認(rèn)為土地制度改革始終是中國整體改革中的一個(gè)重要方面。大量觀察表明，農(nóng)村土地制度不僅直接影響到中國土地資源的保護(hù)和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的可持續(xù)發(fā)展，還關(guān)系到整個(gè)國民經(jīng)

濟(jì)的宏觀運(yùn)行和行業(yè)效率，也關(guān)系到中國農(nóng)村社會(huì)的政治穩(wěn)定。他集中分析目前中國農(nóng)村土

地改革的現(xiàn)狀與問題，并對(duì)一些具體政策的影響做出評(píng)論。

楊秋林認(rèn)為土地是廣大農(nóng)民最主要的財(cái)產(chǎn)，是他們最基本的社會(huì)保障，隨著城市化和工業(yè)化的不斷擴(kuò)張，大量的農(nóng)村土地被征用作為城市建設(shè)用地。由于現(xiàn)行的農(nóng)村土地制度產(chǎn)權(quán)不明晰，國家在征用土地方面的立法不完善，征地補(bǔ)償費(fèi)用偏低，致使被征地農(nóng)民難以得到合理的補(bǔ)償。劉珊天、佩川分析了農(nóng)村土地管理現(xiàn)狀存在的問題，就規(guī)范農(nóng)村規(guī)?；笄蒺B(yǎng)殖用地等方面就如何有效加強(qiáng)農(nóng)村土地管理進(jìn)行了深入的探討，但承龍把土地可持續(xù)利用理論和土地利用規(guī)劃緊密結(jié)合，對(duì)土地可持續(xù)利用和方法盡心全面系統(tǒng)的探討

臧小芳借鑒資本主義的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，著重從建立城鄉(xiāng)之間的良好互動(dòng)關(guān)系，變革農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營方式提高農(nóng)民素質(zhì)及改革不合理的經(jīng)濟(jì)體制來解決農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展問題

秦文佳 江暉分析了土地承包經(jīng)營流轉(zhuǎn)權(quán)群的現(xiàn)狀，研究了土地流轉(zhuǎn)中存在的問題 總結(jié)

土地利用尤其是耕地利用是關(guān)系國計(jì)民生的大事，合理的利用農(nóng)村土地對(duì)合理規(guī)劃工業(yè)用地，催進(jìn)農(nóng)村土地承包經(jīng)營流轉(zhuǎn)權(quán)的轉(zhuǎn)讓，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村土地利用的可持續(xù)發(fā)展，加快新農(nóng)村建設(shè)有著重要影響，因此研究農(nóng)村土地再利用中的問題及對(duì)策對(duì)國民經(jīng)濟(jì)的有著不可替代的作用

參考文獻(xiàn)

伊利（Ely）和莫爾豪斯（Morehouse）土地經(jīng)濟(jì)學(xué)原理 F301/A12

Titman, Sheridan;John Martin(2007).Valuation: The Art and Science of Corporate Investment Decisions.Reading, MA: Addison-Wesley.ISBN 978-0321336101William C.Wheaton《城市經(jīng)濟(jì)學(xué)和房地產(chǎn)市場》經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社 2002-7-1

黨國英當(dāng)前中國農(nóng)村土地制度改革的現(xiàn)狀與問題 中國社會(huì)科學(xué)院 農(nóng)村

發(fā)展研究所 北京100032

楊秋林農(nóng)村土地征用存在的問題及其對(duì)策中國鄉(xiāng)村發(fā)現(xiàn) 2011-12-31 12

劉珊 田佩川 淺談農(nóng)村土地管理現(xiàn)狀存在的問題及解決方式 中國論文庫20110919 但承龍土地可持續(xù)利用規(guī)劃理論與方法 北京 經(jīng)濟(jì)管理出版社 2005

臧小芳促進(jìn)我國農(nóng)村土地可持續(xù)利用理論基礎(chǔ)及政策分析 山東農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào) 社會(huì)

科學(xué)版 2010

秦文佳 江暉 中國農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)權(quán)現(xiàn)狀 河南農(nóng)業(yè)大學(xué)資源與環(huán)境學(xué)院 鄭州

450002

第四篇：關(guān)于對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作中存在問題的

淺談醫(yī)療保險(xiǎn)工作中三點(diǎn)問題

一、存在問題

1、不同地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平存在較大差異，辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)復(fù)雜。醫(yī)療保險(xiǎn)在地區(qū)之間報(bào)銷比例、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面存在較大差異，自上而下沒有形成統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)辦理網(wǎng)絡(luò)，地區(qū)之間轉(zhuǎn)移接續(xù)比較復(fù)雜。如鄭州市區(qū)和縣市之間、縣市與縣市之間醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例、享受待遇等就存在較大差異，同時(shí)鄭州市區(qū)和縣市之間也需要辦理復(fù)雜的轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平存在較大差異，造成城鄉(xiāng)醫(yī)療保障不平衡。城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民的承受能力不同，在醫(yī)療保障制度和政策的設(shè)計(jì)上，實(shí)行的是不同身份的人群有不同的醫(yī)保政策，參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、報(bào)銷項(xiàng)目等醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)也有區(qū)別，造成城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民醫(yī)療保障受益水平依次降低，各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障標(biāo)準(zhǔn)有了很大差異。同時(shí)目前推行的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療在城鄉(xiāng)結(jié)合部參保人群覆蓋方面存在重復(fù)性，給各項(xiàng)工作的開展帶來了很大不便。

3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保結(jié)構(gòu)較不合理。2010年我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保的人群中，其中中小學(xué)生、大中專學(xué)生占80%以上，另外參加的城鎮(zhèn)居民大多為老年人或患病人群，給醫(yī)療保險(xiǎn)基金帶來很大沖擊。

二、意見建議

（一）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，積極探索信息化管理手段，簡化并規(guī)范轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。建議建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)辦理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息化、規(guī)范化、網(wǎng)絡(luò)化管理模式。簡化異地醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理手續(xù)，規(guī)范統(tǒng)一的辦理程序，為方便群眾解決實(shí)實(shí)在在的問題。

（二）整合社會(huì)資源，建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障體系。加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化的均衡性，使城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合在制度和政策上努力實(shí)現(xiàn)制度覆蓋“無盲點(diǎn)”、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌“無障礙”、政策銜接“無縫隙”。

（三）調(diào)整城鎮(zhèn)居民參保結(jié)構(gòu)，確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行。通過加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策工作的研究探索，繼續(xù)加大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策宣傳力度，不斷豐富宣傳內(nèi)容，創(chuàng)新和改進(jìn)宣傳形式及手段，幫助參保人員了解城鎮(zhèn)醫(yī)保的相關(guān)政策和辦事程序，進(jìn)一步擴(kuò)大宣傳覆蓋面，優(yōu)化參保結(jié)構(gòu)，擴(kuò)大參保覆蓋面，使城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作達(dá)到黨和政府的要求，滿足廣大群眾的期望。

（三）積極研究探索醫(yī)療保險(xiǎn)政策，使醫(yī)療保險(xiǎn)政策更趨合理。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)需求的不斷提高，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)、享受待遇地區(qū)城鄉(xiāng)之間存在差異較大，與參保職工群眾期待差距很大，另外相關(guān)政策、辦事程序等需要進(jìn)一步調(diào)整，積極研究探索相關(guān)政策，使基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度更趨合理。

第五篇：共享單車在使用過程中存在的問題調(diào)研報(bào)告

共享單車在使用過程中存在的問題調(diào)研報(bào)告

一、問題提出

共享單車最先是2014年出現(xiàn)在北大校園，到了2016年4月摩拜單車正式宣布登陸，同年緊接著有小紅，小藍(lán)等共享單車陸續(xù)出現(xiàn)，安靜的街頭出現(xiàn)了各式各樣的共享單車，為人們的出行帶來了很多方便。但隨著共享單車投入數(shù)量的快速增長，問題也逐漸暴露出來。比如單車的隨意停放導(dǎo)致公共交通無法正常運(yùn)行，單車被人為破壞，被人據(jù)為己有，等等不文明現(xiàn)象屢見不鮮。我下面就針對(duì)共享單車包括有樁單車和無樁單車在停放過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行了調(diào)查分析。

二、調(diào)查方法

通過自己觀察利用三天業(yè)余時(shí)間，我分別記錄清城小區(qū)門口、北京印刷學(xué)院東門口和清源西里地鐵口的有樁單車和無樁單車的使用、停放情況，記錄了觀察數(shù)據(jù)。

三、調(diào)查情況

1、在北京印刷學(xué)院東門口和南門口，我記錄了有樁單車10人，發(fā)現(xiàn)在早晨上班高峰，有3人到達(dá)北京印刷學(xué)院南門口想還車時(shí)，沒有空樁可以停車。

2、在清城小區(qū)門口和清源西里地鐵口我記錄了15輛車無樁單車，其中有8輛車規(guī)規(guī)矩矩地放到了合適的地方；有5輛車隨便亂放，有的放到了樹林里，有的放到了不容易被人發(fā)現(xiàn)的地方；還有1輛車被人損壞了，把內(nèi)胎扒了出來，還有1輛車上私家鎖。

四、調(diào)查結(jié)論

據(jù)統(tǒng)計(jì)有樁單車在早晨上班高峰，經(jīng)常遇到?jīng)]有空樁可以停車的情況，給著急上班或上學(xué)的人造成很大困擾，約占調(diào)查總數(shù)的30%。無樁單車被人為隱藏或據(jù)為己有或破壞超過10%。因此，加強(qiáng)管理，提高管理者的管理水平，提高用車人的文明素質(zhì)刻不容緩，需要大家共同努力才行。

五、建議

我建議，第一要加強(qiáng)管理，盡快出臺(tái)共享單車管理細(xì)則，規(guī)范管理者和使用者的權(quán)利和義務(wù)。第二，在人員密集地區(qū)如地鐵口、商場門口、大學(xué)校門口，多建造一些共享單車停放處，這可以杜絕亂停亂放的不良現(xiàn)象；第三，廠家可以及時(shí)維修，防止大家上私家鎖；第四，對(duì)不文明行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要加大處罰力度。

大興五校北校區(qū) 六

（九）班 張兆軒