第一篇：淺談醫(yī)院醫(yī)療保險管理中存在的問題及措施

淺談醫(yī)院醫(yī)療保險管理中存在的問題及措施

【摘要】在醫(yī)療事業(yè)的深化改革發(fā)展下，醫(yī)療保障制度得到進一步推進發(fā)展，覆蓋面逐漸擴大，對人們的基本利益進行了維護，促進了對有限醫(yī)療保險資金的有效利用，并成為我國現(xiàn)階段醫(yī)療保險管理工作的重點內(nèi)容。文章根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療保險管理中存在的問題，為如何更好的實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療保險管理發(fā)展進行策略分析。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險 醫(yī)院 管理 問題

隨著社會的發(fā)展，我國醫(yī)療保險制度不斷完善，醫(yī)療保險實現(xiàn)了從城鎮(zhèn)到鄉(xiāng)村的全覆蓋，在解決人民群眾看病難、看病貴等方面發(fā)揮了重要的作用。但是現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)療保險管理還存在一些問題，制約了醫(yī)療保險機構(gòu)保險管理發(fā)展。

一、醫(yī)院醫(yī)療保險管理存在的問題

（一）醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)不完善

在社會信息技術(shù)的不斷發(fā)展下，信息系統(tǒng)在醫(yī)療保險管理工作中發(fā)揮了重要的作用，通過完善醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，能夠減少醫(yī)療保險工作不必要的麻煩。但是實際情況是，很多醫(yī)院醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)不完善，醫(yī)療保險辦公室無法對醫(yī)療保險行為進行及時的監(jiān)控，做不到事中監(jiān)控、事后監(jiān)管工作。一些具有醫(yī)療保險待遇的人由于缺乏對醫(yī)療保險管理工作的正確認識，導(dǎo)致其難以及時享受到醫(yī)療保險待遇。

（二）醫(yī)保政策普及性不夠

醫(yī)療保險工作開展的質(zhì)量對醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有重要影響意義，需要醫(yī)院醫(yī)保管理工作人員加強對醫(yī)保政策的普及和宣傳，提升醫(yī)保在社會上的影響力，從而進一步促進醫(yī)保政策制度的貫徹落實。但是在醫(yī)療保險制度的不斷改革下，政府和社會保險部門相應(yīng)出臺了更多的醫(yī)療保險政策，加大了醫(yī)療保險工作的難度。復(fù)雜化的工作影響，新醫(yī)療保險政策也無法得到有效的宣傳。

（三）醫(yī)療保險管理機構(gòu)不完善

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展落后于醫(yī)療保險體制改革發(fā)展，醫(yī)療保險管理機構(gòu)采用的是收支平衡、總量控制的管理手段，具體來說醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療保險改革標準要求為患者提供更為完善的醫(yī)療服務(wù)，但是在實際操作中因醫(yī)保資金有限，無法支付醫(yī)院的醫(yī)療費用，導(dǎo)致醫(yī)院在為患者提供服務(wù)的時候，受到資金的限制，無法充分滿足患者的就醫(yī)需要。另外，醫(yī)院遇到的參保患者類型較多，包括城鎮(zhèn)職工、學(xué)生醫(yī)保、工傷保險、生育保險等多種類型的醫(yī)療保險，不同醫(yī)療保險對應(yīng)不同的需求，在具體的操作執(zhí)行上存在很多困難，不利于醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。

（四）醫(yī)院醫(yī)?；鸬挠邢扌院歪t(yī)療保險服務(wù)無限性之間的矛盾

醫(yī)療服務(wù)是一種主動和被動結(jié)合的醫(yī)療消費模式，具有無限性的特點，但是受醫(yī)院醫(yī)保資金限制的影響，在政府資金投入不足的情況下，無法為參保人員提供完善化的醫(yī)療保險服務(wù)。另外，在醫(yī)保制度的深化發(fā)展下，醫(yī)療患者能夠自己選擇所需要就醫(yī)的醫(yī)院，具有很強的流動性，和醫(yī)保固定化的量化指標之間存在沖突。

二、對醫(yī)療保險管理的完善措施

（一）建立完善化的醫(yī)院醫(yī)療保險信息系統(tǒng)

醫(yī)院醫(yī)療保險管理部門需要加強對數(shù)字化、信息化管理工作的重視，醫(yī)療保險管理部門根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實際情況加強對持卡就醫(yī)政策、及時結(jié)算業(yè)務(wù)的推行。同時，還可以借助信息技術(shù)簡化醫(yī)療保險管理工作，提升醫(yī)療保險管理工作的效率，滿足更多參保人員的需求，促進醫(yī)院醫(yī)療保險事業(yè)更好的發(fā)展。

三、結(jié)束語綜上所述，在醫(yī)療改革的深化發(fā)展下，對醫(yī)院醫(yī)療保險管理工作進行調(diào)整是十分必要的，需要引起有關(guān)人員的高度重視。在醫(yī)院發(fā)展的過程中，需要有關(guān)人員根據(jù)自身發(fā)展實際情況優(yōu)化醫(yī)療保險管理工作，提升醫(yī)療保險工作的管理水平。

（二）加強對醫(yī)院醫(yī)療保險的政策宣傳

第一，加強對醫(yī)院醫(yī)療保險最新動態(tài)的掌握。醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室需要將最新出臺的醫(yī)療保險政策及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，組織相關(guān)科室，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實際制定出適合醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的醫(yī)院醫(yī)療保險管理制度，優(yōu)化醫(yī)療保險管理流程，保證每一名參保人員都能享受到自己的基本權(quán)益。第二，提升醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療保險政策的重視。醫(yī)院需要提升醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療保險制度的重視，在最大限度上減少醫(yī)療保險拒付現(xiàn)象的出現(xiàn)。在條件允許的情況下，可以每年舉辦醫(yī)療保險政策、醫(yī)療保險拒付常見問題分析，從而更好的促進醫(yī)療保險事業(yè)建設(shè)發(fā)展。第三，開展醫(yī)院醫(yī)療保險培訓(xùn)。加強對醫(yī)院全體工作人員的醫(yī)療保險政策講座，對醫(yī)院全體人員開展全方位的醫(yī)療保險政策培訓(xùn)。

（三）加強對醫(yī)療保險管理工作的清醒認識

醫(yī)療保險制度在實行之后，醫(yī)院醫(yī)療保險管理工作涉及到醫(yī)院、參保人員、醫(yī)療保險組織的共同利益。為了促進醫(yī)療保險管理工作的順利開展，需要有關(guān)人員加強對醫(yī)患人群、對醫(yī)療保險管理要求的了解，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療管理面臨的困境，及時找到解決困境的策略。另外，針對醫(yī)療保險制度實施之后，醫(yī)院內(nèi)外部經(jīng)營發(fā)展環(huán)境的變化，需要參保患者進一步提升自己的維權(quán)理念和消費意識，醫(yī)院也要重新布置自己的醫(yī)療保險管理戰(zhàn)略，積極轉(zhuǎn)變思想觀念，提升醫(yī)護人員的服務(wù)意識。

（四）完善醫(yī)療保險制度管理機制

第一，完善醫(yī)院醫(yī)療保險管理組織機構(gòu)。醫(yī)院醫(yī)療保險制度要更加規(guī)范、有序，實現(xiàn)對醫(yī)療保險各項工作的明確分工，根據(jù)不同工作職責(zé)對不同人員加強監(jiān)督管理。醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室需要加強學(xué)習(xí)各項醫(yī)療保險政策制度，保證及時解答患者咨詢各項政策。同時還需要在醫(yī)院內(nèi)部全面落實醫(yī)療保險制度管理機制，調(diào)動社會各種積極力量完善醫(yī)院醫(yī)療保險制度體系。第二，完善醫(yī)院醫(yī)療保險各項規(guī)章制度，提升醫(yī)院醫(yī)療保險制度的服務(wù)性。醫(yī)院醫(yī)療保險制度的制定需要實現(xiàn)定點醫(yī)療管理和傳統(tǒng)醫(yī)療管理服務(wù)的結(jié)合，構(gòu)建高效的醫(yī)院醫(yī)療保險服務(wù)管理模式。

三、結(jié)束語

目前，全國實際參保人數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的95%以上?；踞t(yī)療保險由外延擴張轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)涵發(fā)展，意味著醫(yī)保管理由粗放走向精確精細，由注重政策出臺轉(zhuǎn)變?yōu)楦幼⒅卣叩穆鋵?，由注重控制費用轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅毓?jié)約費用與提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量并舉。醫(yī)保事業(yè)的快速發(fā)展要求公立醫(yī)院適應(yīng)全民醫(yī)保管理的新形勢。為此，醫(yī)院必須適應(yīng)醫(yī)保制度改革的要求，不斷創(chuàng)新和完善自身管理。醫(yī)保管理工作是一項政策性很強的工作，涉及到醫(yī)院的諸多部門和環(huán)節(jié)。因此，醫(yī)院必須認清形勢，轉(zhuǎn)變觀念，正確定位，加強管理，狠抓落實。醫(yī)院形成了健全的內(nèi)部管理體系，必然會最大限度地減少醫(yī)保違規(guī)，同時使醫(yī)保管理部門管理難度降低，節(jié)約人力、物力消耗，可以把更多的精力投入到完善醫(yī)保政策上去。開灤總醫(yī)院全院上下合力形成了“全民醫(yī)保，全員全院參與”的局面，為患者提供了“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、舒適”的醫(yī)療服務(wù)，使開灤總醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場競爭中立于不敗之地。

參考文獻

[1]?w松立，周達生.國際醫(yī)療保險制度的類型及其評價[J].國外醫(yī)學(xué).社會醫(yī)學(xué)分冊，2016年03期.[2]毛漢碩.中國社會保險的現(xiàn)狀及對策初探[J].廣西民族學(xué)院學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版），2012年02期.[3]鄭大喜.醫(yī)療保險費用支付方式的比較及其選擇[J].中國初級衛(wèi)生保健，2005年06期.

第二篇：醫(yī)院存在問題及改進措施

徐州民政醫(yī)院存在問題及改進措施

一、存在問題：

1、醫(yī)療經(jīng)費沒有固定保障，醫(yī)療條件簡陋、設(shè)備落后，就醫(yī)環(huán)境有待改善。

2、創(chuàng)新服務(wù)有待進一步加強。

二、改進措施

1、政府加大財政投入。

政府高度重視醫(yī)院建設(shè)，固定保障醫(yī)療經(jīng)費，增加先進設(shè)備，引進優(yōu)秀人才，增強服務(wù)能力。

2、改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境。

改善醫(yī)院整體就醫(yī)環(huán)境（如：洗刷間、開水設(shè)備、廁所等項目）；改善病房就醫(yī)環(huán)境（如：增加病床數(shù)、電視、空調(diào)、床頭柜等生活設(shè)施）；加大醫(yī)務(wù)人員辦公環(huán)境的改善。

3、創(chuàng)新服務(wù)模式，創(chuàng)“患者便利醫(yī)院”、創(chuàng)“患者滿意醫(yī)院”、創(chuàng)“患者放心醫(yī)院”。

鞏固黨的群眾路線教育實踐活動成果，進一步推進百姓辦事零障礙工程，突出工作重點，采取有力措施，加快轉(zhuǎn)變醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)，努力提高服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平，讓群眾滿意，為促進醫(yī)院又好又快、更好更快發(fā)展提供有力支撐。

徐州民政醫(yī)院

2015年7月25日

第三篇：醫(yī)院存在問題及改進措施

XXXX醫(yī)院存在問題及改進措施

一、存在問題：

1、目前工作中創(chuàng)新服務(wù)有待加強

2、科室勞動紀律需進一步加強

二、改進措施

1、改進模式，創(chuàng)“患者便利醫(yī)院”

圍繞“一切以患者方便為主”這個基本的思想展開工作，加強導(dǎo)大廳醫(yī)臺，咨詢處主動讀物意識，同時為了方便患者咨詢和就醫(yī)，醫(yī)院分別開設(shè)咨詢電話，網(wǎng)上咨詢等服務(wù)。做到人性化精細服務(wù)，為患者創(chuàng)造更加便利的服務(wù)條件

2、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，創(chuàng)“患者滿意醫(yī)院”

圍繞“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”主題實踐活動要求，全院上下推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)舉措，推行文明禮儀服務(wù)，實施全日制專家門診制度，加大醫(yī)療質(zhì)量安全考核權(quán)重，促使醫(yī)療服務(wù)社會綜合滿意度在原有基礎(chǔ)上有新的提高，全面構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。在門診推行的首診首問首治責(zé)任制和全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)模式，使前來就診的患者及家屬能夠感受到如親人般的體貼與尊重。

3、高效醫(yī)療，創(chuàng)“患者放心醫(yī)院”

作為一家醫(yī)院，醫(yī)療質(zhì)量問題始終是醫(yī)院各項工作的核心?；谶@點認識，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在充分發(fā)揮科室特色的基礎(chǔ)上，注重引進國際國內(nèi)先進醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，加強考核醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平。在為患者進行治療時，醫(yī)院一律給患者實行三級醫(yī)師負責(zé)制，分級進行管理，嚴格規(guī)定各類專業(yè)人員分級開展診療技術(shù)的規(guī)定，責(zé)任到頭，實行醫(yī)療責(zé)任追究制，并充分尊重患者家屬的知情選擇權(quán)。

4、加強勞動紀律，創(chuàng)“一流服務(wù)團隊”

經(jīng)院務(wù)會研究通過，全院實行上班下班簽到制，并購買指紋機。醫(yī)院職工必須嚴格遵守醫(yī)院勞動紀律，按時上下班，盡職盡責(zé)，進一步加強全院職工的組織性、紀律性，嚴明勞動紀律、提高工作效率。嚴格執(zhí)行上下班考勤、嚴格請、銷假制度、嚴格工作紀律和會議紀律等方面，凡發(fā)現(xiàn)違反者，均按醫(yī)院相關(guān)制度懲處。

第四篇：醫(yī)院藥房管理中存在的問題及應(yīng)對措施分析

醫(yī)院藥房管理中存在的問題及應(yīng)對措施分析

醫(yī)院的藥房在醫(yī)院中占有舉足輕重的地位，它是醫(yī)院的經(jīng)濟來源之一，其管理中存在的問題不管是藥品質(zhì)量還是藥學(xué)服務(wù)都與醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量息息相關(guān)[1]。隨著國家對人民用藥安全的重視，醫(yī)院藥房的服務(wù)從傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)，已轉(zhuǎn)變?yōu)榇龠M合理用藥，推行以改善患者生命質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)勢在必行。但是目前醫(yī)院藥房管理仍然存在很多問題，如何解決這些問題，做到以患者為中心是每個藥學(xué)人員的責(zé)任所在。本文就藥房管理中存在的問題作出研究分析，提出相應(yīng)的應(yīng)對措施，以更好的保證大眾健康。1.存在的問題 1.1藥房缺乏基礎(chǔ)設(shè)施

有些藥房、藥庫面積小，基本設(shè)施如藥柜、藥櫥少，儲存環(huán)境差。由于沒有足夠的空間，藥品的擺放較為混亂，地上、柜子頂上到處擺放藥品，藥品的分類也不夠完善，增添新的藥品只能隨便找個空的地方放，內(nèi)服與外用藥、處方藥與非處方藥之間沒有明顯的標識，毒麻藥品也不能達到管理標準。目前藥品總類多，常常出現(xiàn)一品多規(guī)，很多藥品的外包裝相似，無明顯的標識只會增加藥品調(diào)劑的錯誤發(fā)生率，而且會影響調(diào)劑速度。有的藥房藥庫防護措施不完善，沒有調(diào)控溫度的措施如空調(diào)、吸濕機等，很多藥品都需要在特定的溫度下儲存，基礎(chǔ)設(shè)施的缺乏會大大影響藥品的質(zhì)量，從而影響患者用藥的安全性。藥品劃價的計算機較少，使病人排隊時間較長，延長就診時間。

1.2管理制度不完善

藥房管理質(zhì)量的好壞關(guān)鍵在于其管理體制是否完善、合理及其執(zhí)行力度。根據(jù)要求，藥房均制定了相應(yīng)的管理制度，但多數(shù)藥房管理制度僅局限于藥品的調(diào)劑與藥品質(zhì)量，并未把指導(dǎo)合理用藥、改善患者生命質(zhì)量作為服務(wù)理念。而且通常都是形同虛設(shè)，難以落實到位。

庫房人員對購進的藥品未進行質(zhì)量檢驗，只關(guān)注藥品的購進單據(jù)。藥房對需進行特殊保管的藥品如精神藥品、毒麻藥品未按照國家規(guī)定管理，未進行專人管理，可能導(dǎo)致藥品流入危險渠道。需低溫保存的藥品存放、運輸條件不合格，這些都會影響患者用藥的安全性和有效性。對藥品的有效期查詢未進行定期查詢，不能做到近期藥品先出，導(dǎo)致藥品過期，造成不必要的醫(yī)療資源浪費。藥品管理中每一環(huán)節(jié)責(zé)任人及其分工不明確，藥品驗收記錄、交接記錄、入庫記錄，尤其是不合格藥品記錄及報廢記錄不夠詳細。

藥品的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)不完善，藥房人員能隨意進行入庫、出庫，導(dǎo)致庫存藥品與實際數(shù)量不一致，有庫存而實際上已經(jīng)缺藥，導(dǎo)致病人反復(fù)進行劃價收費與取藥，引發(fā)病人不滿情緒。

一些醫(yī)院的獎懲制度未按規(guī)定執(zhí)行，藥房人員的考核制度亦是形式，這些都會導(dǎo)致藥房工作人員工作積極性不高，缺乏上進心，人員不會去學(xué)習(xí)國內(nèi)外最新的藥學(xué)服務(wù)知識與先進的服務(wù)理念，藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量難以提高。1.3藥房工作人員素質(zhì)不高

現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)藥師提倡指導(dǎo)合理用藥，但很多藥房人員的專業(yè)知識不扎實，面對患者的提問不能做出專業(yè)的解釋，有時只能請教醫(yī)務(wù)人員，很大程度上導(dǎo)致患者對藥房人員的進一步不認可。

大多數(shù)藥房人員只是機械地進行藥品調(diào)配、領(lǐng)藥、發(fā)藥，不及時更新理論知識，知識結(jié)構(gòu)老套，有時候會誤導(dǎo)患者，造成醫(yī)療糾紛。有的人員自身素質(zhì)不高，對患者缺乏同情心，對自身作為醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)有的使命認識不清，影響醫(yī)院整體的聲譽。藥房人員工作單

一、枯燥，缺少對外交流、學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機會。2.應(yīng)對措施 2.1完善基礎(chǔ)設(shè)施

藥房管理中應(yīng)重視基礎(chǔ)設(shè)施的完善。醫(yī)院應(yīng)加大藥房的經(jīng)費投入，有相應(yīng)規(guī)模的藥房建筑面積，并合理布局，規(guī)范藥品的儲存條件，藥品實行分類擺放，各區(qū)域之間有明顯標識，保證藥品的質(zhì)量和臨床用藥的安全性。購進溫控、濕度調(diào)節(jié)設(shè)備，保證藥品存儲質(zhì)量，對一品多規(guī)的藥品應(yīng)建立明顯標識，確保藥品調(diào)配的正確率。另外，根據(jù)醫(yī)院的整體效益情況，建立信息系統(tǒng)，確保計算機系統(tǒng)滿足服務(wù)患者的需要。2.2加強制度管理

制定相應(yīng)的管理制度，并按照制度嚴格執(zhí)行，避免形式化。

（1）建立健全各項藥學(xué)服務(wù)制度，拓寬并細化各項工作內(nèi)容，統(tǒng)一藥品的質(zhì)量管理。藥品是一種特殊的商品，根據(jù)新的醫(yī)改方案，基本藥物制度已經(jīng)確立，藥房要嚴格按照基本藥物制度進行管理，對藥品的安全性要引起重視，對每一批藥品都要嚴格把關(guān)，檢查各項指標是否合乎標準，只有合格了才能入庫。

（2）明確藥品管理制度。對國家規(guī)定的毒麻藥品、精神藥品進行規(guī)范管理，實行“五?！惫芾?，即專人負責(zé)、專柜保存、專用處方、專用賬冊、專人登記，處方保存三年備查；藥品要按照規(guī)定條件儲存，確保藥品質(zhì)量；加強藥品有效期的管理，定期查詢藥品有效期；建立健全的藥品管理記錄，對不合格藥品、報損藥品清楚記錄。

（3）建立藥品信息系統(tǒng)，保持庫存藥品與實際數(shù)量相一致，避免劃缺藥，并方便醫(yī)生查詢了解新近藥品信息，加強臨床醫(yī)生與藥房人員之間的溝通。

（4）實行人員考核制度，并將人員考核與獎懲制度緊密聯(lián)系起來，實行優(yōu)勝劣汰制，充分調(diào)動工作的積極性。

2.3提高藥房人員的素質(zhì)

藥房的工作不僅是簡單的藥品調(diào)配，它是一項綜合性工作，涉及到與患者的溝通，解答患者疑難問題，提供合理用藥咨詢?，F(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)的核心是審方、用藥指導(dǎo)、咨詢服務(wù)，保障患者的用藥安全，隨著新藥品的不斷出現(xiàn)，臨床用藥變得越來越復(fù)雜，對藥品的配伍禁忌、老人及兒童的用藥需注意的問題等等，這些都需要較豐富的藥學(xué)知識和臨床知識，才能很好地解決問題，因此作為一名藥師，應(yīng)該好好利用繼續(xù)教育的資源，不斷提高自身專業(yè)能力素養(yǎng)，與時俱進，多參加藥學(xué)方面的交流，學(xué)習(xí)國內(nèi)外最先進的藥學(xué)服務(wù)模式。

藥房是醫(yī)療服務(wù)的窗口，直接與患者接觸[2]，藥房人員要注重服務(wù)態(tài)度的改善，增強溝通能力，耐心解決患者的問題，充分發(fā)揮藥師的職能，時刻謹記以患者為中心，樹立為患者服務(wù)的思想，在調(diào)配藥品時，堅持“四查十對”原則，杜絕調(diào)配藥品差錯而增加患者的痛苦，并避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。3.小結(jié)

隨著人民生活水平不斷提高，人們對健康越來越重視，很多醫(yī)療機構(gòu)注重以患者為中心，藥房也應(yīng)該提供更好的藥學(xué)服務(wù)，加強自身素質(zhì)，改進藥房管理工作中存在的不足，推進醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，改善患者的生活質(zhì)量。

參 考 文 獻

[1] 韓慶禮.醫(yī)院藥房管理中存在的問題及其改進措施[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(10):34,37.[2] 余良武.醫(yī)院藥房的管理模式分析[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊), 2011,24(2):326.

第五篇：醫(yī)院病案管理存在的問題及有效措施

醫(yī)院病案管理存在的問題及有效措施

伴隨著我國社會的不斷發(fā)展，近年來我國正在不斷加強醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，國家的大部分醫(yī)院對醫(yī)院病案的管理工作都逐漸重視起來。醫(yī)院在進行醫(yī)療科研活動時醫(yī)院的病案是重要的材料，醫(yī)院病案現(xiàn)在已經(jīng)不僅僅應(yīng)用在醫(yī)院上，醫(yī)院的病案已經(jīng)應(yīng)用在社會的很多方面。加強醫(yī)院病案管理工作對醫(yī)院的健康發(fā)展具有重要意義。但目前我國的很多醫(yī)院阿紫病案管理中都存在問題。因此提高檔案管理人員的專業(yè)水平，對醫(yī)院病案管理中存在的問題進行有效的解決是醫(yī)院應(yīng)重點開展的工作。

醫(yī)院病案具有很強的科學(xué)性和可靠性，醫(yī)院的病案為臨床醫(yī)學(xué)、科研、教學(xué)以及社會很多方面服務(wù)，醫(yī)院病案的應(yīng)用范圍正變得逐漸廣闊，是醫(yī)院珍貴的資料和財富。我國社會主義建設(shè)的加快，需要醫(yī)院對市場經(jīng)濟體制進行適應(yīng)，改變病案管理方式，對病案實行規(guī)范化、標準化管理。醫(yī)院病案是傷殘鑒定、保險理賠、醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛等問題的重要法律依據(jù)。隨著我國信息化時代的到來，加強醫(yī)院的病案管理已經(jīng)成為促進醫(yī)院發(fā)展基礎(chǔ)工作中的重點。醫(yī)院病案管理中存在的問題

醫(yī)院病案管理中管理人員自身的管理水平直接關(guān)乎到病案管理工作效率。醫(yī)院病案是醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對病人病情規(guī)范詳細的記錄，是醫(yī)院在進行醫(yī)療工作時的參考資料。國內(nèi)還有很多的醫(yī)院對病案管理的重視程度不夠，病案管理人員對病案管理工作的認識不夠深刻。病案管理人員對相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識和專業(yè)的檔案管理知識都很缺乏，綜合素質(zhì)不夠高。這就導(dǎo)致在工作過程中，不能按照相應(yīng)的要求和規(guī)定來進行病案的整理和歸檔。當(dāng)需要查閱病案時，很難找到需要的病案。不但降低了醫(yī)院的工作效率，也增加了醫(yī)院病案管理人員的工作量。病案管理人員招收的門檻一般都比較低，而且待遇低、工作量大，晉升空間小等條件也讓病案管理人員的工作積極性較低，流動性也較大。

在大型醫(yī)院，由于病人的數(shù)量大，病案的數(shù)量也極其龐大，病案是需要長期保存的材料，不能隨意銷毀。病案數(shù)量的持續(xù)增長對醫(yī)院病案庫造成了很大的壓力，病案庫空間的局限性讓其隨著時間的推移導(dǎo)致存儲空間嚴重不足。病案一般都具有唯一性，醫(yī)院病案在借閱室無法讓多人同時借閱，這就限制了病案的利用率，而且病案在被借閱的過程中，很難保證不被損毀或者篡改，紙質(zhì)病案的安全性無法得到保障。

我國醫(yī)院中醫(yī)院病案管理人員的管理意識是需要加強的地方，有些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)階層并沒有意識到病案管理對醫(yī)院科研的重要作用，以及醫(yī)院病案對患者的法律作用。醫(yī)院如果只注重經(jīng)濟效益忽視醫(yī)院病案管理對醫(yī)院發(fā)展的重要性，這將會很大程度上限制醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院在病案管理中的投入較少，直接影響了醫(yī)院的病案管理水平。提高醫(yī)院病案管理水平的有效措施

2.1 加強病案管理人員對病案管理的重視程度

醫(yī)院要想加強醫(yī)院病案管理水平，首要任務(wù)就是加強病案管理人員對病案管理的重視程度，只有管理人員了解了病案管理的重要性，才能更好的對病案進行有效的歸納、整理?？梢远ㄆ诮M織病案管理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的知識，比如《病例書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)知識。專業(yè)技能的提升能讓病案管理人員在工作時更有責(zé)任心。幫助病案管理人員養(yǎng)成良好的書寫習(xí)慣，可以很大程度上提高病案的質(zhì)量。適當(dāng)?shù)莫剳椭贫群图寄芸己四?醫(yī)生也養(yǎng)成較好的書寫習(xí)慣，降低病案管理人員的工作難度。

2.2 加強醫(yī)院對于病案管理的重視

醫(yī)院的病案管理工作要想有所提高，首要的條件就是醫(yī)院自身要加強對病案管理的重視，轉(zhuǎn)變自身的管理理念，對傳統(tǒng)的管理理念可以適當(dāng)性的進行取用，但一定要注意和時代的結(jié)合。醫(yī)院只有加大對病案管理在物力、人力上的投入，建立健全病案管理的相關(guān)規(guī)章制度，讓醫(yī)院病案管理人員按規(guī)章制度工作，才能讓病案管理工作的效率有所提升，讓醫(yī)院病案管理的水平不斷提高。

2.3 建立健全醫(yī)院病案管理的規(guī)章制度

規(guī)范并建立健全醫(yī)院病案管理制度，對各項規(guī)章制度進行完善。建立健全病案質(zhì)量管理制度、病案復(fù)印制度、病案借閱制度、病案存檔管理制度、病案管理崗位責(zé)任制，確保各項規(guī)套制度能夠規(guī)范有序地被落實和執(zhí)行。要管理并且利用好病案，依法維護好患者和醫(yī)院雙方的權(quán)益。對醫(yī)院病案借閱、復(fù)印權(quán)限、范圍、手續(xù)、時間等問題應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實際情況作細致規(guī)定，建立病案借閱專項登記記錄，確保任務(wù)明確，責(zé)任清楚。要求借閱的病案及時回收到病案室，對遲交漏交病案的現(xiàn)象實行責(zé)任到人的制度。直接向負責(zé)醫(yī)生催交，在規(guī)定時間內(nèi)不及時歸檔的科室，對違規(guī)醫(yī)師進行批評教育，適當(dāng)進行懲罰。以保證病案歸檔的效率性和完整性。

2.4 加強病案管理的信息化建設(shè)

醫(yī)院要開發(fā)并且利用病案信息資源，醫(yī)院的病案信息是醫(yī)院的寶貴資料和財富。病案只有被有效使用，才能較好的社會效益，體現(xiàn)出社會價值。我國醫(yī)改方案的實施有效推進了病案管理向信息化發(fā)展，醫(yī)院病案利用率正在不斷提高，使用病案的對象不再單純是醫(yī)療、教學(xué)、科研、等相關(guān)單位，醫(yī)院病案已經(jīng)在醫(yī)療保險、商業(yè)保險、公檢法等有了廣泛的使用，病案在法律程序中有著至關(guān)重要的作用，也是責(zé)任認定和醫(yī)療事故鑒定的有力依據(jù)，病案室應(yīng)當(dāng)成立病案管理信息中心，讓病案管理人員從繁雜的紙質(zhì)工作逐漸變換到電子信息錄入工作上，由以往的被動轉(zhuǎn)向主動，積極主動的與臨床部門以及其他相關(guān)部門進行溝通，及時地為醫(yī)院及相關(guān)人員提供相關(guān)病案信息。

我國社會正在不斷發(fā)展進步，醫(yī)療做為我國民生問題的核心基礎(chǔ)之一，應(yīng)當(dāng)加強對自身的發(fā)展建設(shè)。在醫(yī)院的管理工作中，病案的管理是特別重要的環(huán)節(jié)，只有對病案管理中的問題進行較好的解決，才能讓醫(yī)院整體的管理水平提高，不讓醫(yī)院的發(fā)展受到限制。醫(yī)院病案科學(xué)合理的管理，能讓其發(fā)揮更大社會效益，為我國建設(shè)現(xiàn)代化強國貢獻自己的一份力量。