第一篇：淺談基層醫(yī)院藥房管理體會(huì)

淺談基層醫(yī)院藥房管理體會(huì)

基層醫(yī)院藥房是直接面對(duì)患者的服務(wù)平臺(tái)，藥房管理工作的好壞直接關(guān)系到一個(gè)醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，也是體現(xiàn)醫(yī)院文明服務(wù)和科學(xué)管理水平的窗口。藥房管理的好壞直接影響藥品的療效與醫(yī)院的形象；現(xiàn)就我院的情況談?wù)勊幏康墓芾?。服?wù)透明化、標(biāo)準(zhǔn)化

首先實(shí)施窗口透明化服務(wù)，常用藥物價(jià)格、規(guī)格、產(chǎn)地及有效期均公布在藥房專用的公布板上，使病人明確自己所使用藥物的價(jià)格等常用信息，使藥品價(jià)格透明化；同時(shí)我院藥房選擇了大玻璃窗口，使患者直視藥劑人員的舉止、儀態(tài)，從而便于觀察藥房的工作。取藥高峰時(shí)患者看到藥劑人員繁忙情況，可增進(jìn)理解并耐心等候?；颊咧币曀幤穬?chǔ)存狀況配藥環(huán)境，對(duì)所取藥品放心使用，使服務(wù)質(zhì)量透明化。其次實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化熱情服務(wù)，我院不僅要求員工普通話服務(wù)，說話“請(qǐng)”字當(dāng)頭，對(duì)儀容、儀表、坐姿、站姿、語氣措詞具體語言都有標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)藥學(xué)人員進(jìn)行培訓(xùn)，樹立良好的形象，加強(qiáng)與患者的溝通，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者感到親切，解除緊張情緒，增加患者對(duì)醫(yī)院的信任。藥房管理制度化

在醫(yī)院藥事委員會(huì)等相關(guān)機(jī)構(gòu)的把關(guān)監(jiān)督下，藥房應(yīng)建立起一系列有效的規(guī)章制度，如“藥房工作制度”、“藥品管理制度”、“差錯(cuò)登記制度”、“特殊藥品管理制度”、“學(xué)習(xí)制度”、“考勤制度”等，同時(shí)制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施及量化考評(píng)指標(biāo)，使藥房中的每一項(xiàng)工作每一個(gè)崗位都能工作落實(shí)到人，責(zé)任落實(shí)到人，使藥房的管理工作者有章可循。質(zhì)量管理是藥房管理工作的重心。藥品從進(jìn)藥房到發(fā)到病人手中，藥品質(zhì)量管理要貫穿始終。藥品從藥庫到藥房要執(zhí)行嚴(yán)格的核對(duì)驗(yàn)收，進(jìn)行全面質(zhì)量檢查，除了品種、規(guī)格、數(shù)量和金額要認(rèn)真核對(duì)外，效期、外觀及包裝等也要認(rèn)真檢查，杜絕偽劣藥品進(jìn)入藥房;藥品到藥房后要按性質(zhì)、劑型及時(shí)上架分類陳列并安排專人定期養(yǎng)護(hù)，按“先進(jìn)先發(fā)”、“先產(chǎn)先發(fā)”的原則調(diào)劑使用，保證藥品質(zhì)量;強(qiáng)化處方審查與調(diào)配復(fù)核，藥劑人員在調(diào)配處方和發(fā)放藥品過程中要認(rèn)真仔細(xì)核對(duì)病人的姓名、年齡、性別及醫(yī)生簽名，還要仔細(xì)核對(duì)藥品名稱、含量、劑量、數(shù)量、效期，同時(shí)還要認(rèn)真檢查藥品有無變色、風(fēng)化、潮解、霉變等，處方調(diào)配好須另外一人核對(duì)并配、核雙方簽名后才能發(fā)藥;同時(shí)，藥房還要嚴(yán)格執(zhí)行麻、毒、限制性特殊藥品的專人保管、專柜存放、專用處方、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記等規(guī)定，保證特殊藥品的使用，嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《麻醉藥品管理

辦法》等法律、法規(guī)進(jìn)行管理。藥房?jī)?nèi)部還要經(jīng)常性開展自查、抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理解決。人員素質(zhì)專業(yè)化

首先，加強(qiáng)職業(yè)道德教育、提高工作人員素質(zhì)，調(diào)劑人員的職業(yè)道德素質(zhì)的高低，直接影響到調(diào)劑工作的質(zhì)量，影響到患者的生命安危。因此提高藥劑人員的政治思想覺悟、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，通過系統(tǒng)地學(xué)習(xí)《藥品管理法》，再以考試的方式進(jìn)行鞏固，在不斷的學(xué)習(xí)中，藥劑人員素質(zhì)普遍有所提高。其次，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高藥劑人員專業(yè)知識(shí) 由于新藥的不斷出現(xiàn)，用藥日趨復(fù)雜，藥物聯(lián)用增多，中西藥合用也進(jìn)一步增加，這就要求藥劑人員要有豐富的藥學(xué)知識(shí)來協(xié)助醫(yī)生合理使用各種藥物。為此我科制定了切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃，在科主任的帶領(lǐng)下，通過自學(xué)、遠(yuǎn)程、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和各種形式的考核、測(cè)評(píng)，強(qiáng)化藥房工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，要求藥師不僅要熟悉藥品的一般功能，還要掌握其在體內(nèi)吸收、分布、代謝、排泄的藥動(dòng)學(xué)過程，了解各類藥品特點(diǎn)、合理用藥要求、藥物相互作用、不良反應(yīng)等知識(shí)；同時(shí)鼓勵(lì)大家積極訂閱雜志掌握藥學(xué)信息；最后，有經(jīng)驗(yàn)的藥師“傳、幫、帶、教”年輕的藥師，提高我院藥房整體人員專業(yè)技術(shù)水平。

總之，我院通過服務(wù)透明化、標(biāo)準(zhǔn)化，藥房管理制度化，人

員素質(zhì)專業(yè)化管理，保證了藥品質(zhì)量、優(yōu)化了醫(yī)療服務(wù)、保障了患者權(quán)益，實(shí)現(xiàn)了“一切以患者為中心”。

第二篇：醫(yī)院藥房管理系統(tǒng)

醫(yī)院藥房管理系統(tǒng)

1．需求分析 1．1概述 藥品管理主要是藥品管理員對(duì)藥品庫存進(jìn)行的相關(guān)管理。在該管理系統(tǒng)中，藥品管理員主要需要對(duì)藥品的庫存信息進(jìn)行記錄，查詢和統(tǒng)計(jì)功能。藥品管理是醫(yī)院日常管理事務(wù)中的重要內(nèi)容，藥品管理過程的準(zhǔn)確性和高效性至關(guān)重要。利用計(jì)算機(jī)高效，準(zhǔn)確的特點(diǎn)能夠很好的滿足醫(yī)院藥品管理過程的需求，在保證管理過程準(zhǔn)確性的基礎(chǔ)上，最大程度地提高管理效率。目前，大多數(shù)醫(yī)院都已采用醫(yī)院管理系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)院藥品管理業(yè)務(wù)的計(jì)算機(jī)管理。醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)主要是為醫(yī)院藥品管理人員提供藥品信息的記錄，查詢和統(tǒng)計(jì)功能，為管理人員提供重要的信息參考。通過醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)，管理人員可以對(duì)醫(yī)院藥品的入庫，出庫以及庫存信息進(jìn)行管理，系統(tǒng)提供方便的藥品管理信息的查詢和統(tǒng)計(jì)功能，能夠滿足醫(yī)院藥品管理人員的基本管理需求。1．2 可行性分析 本次課程設(shè)計(jì)主要是為醫(yī)院藥品庫存管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)合理的數(shù)據(jù)庫，基于所研究的課題是我們?nèi)粘Ｉ钪斜容^常接觸的，所以從以下三個(gè)方面對(duì)其可行性進(jìn)行分析： 經(jīng)濟(jì)可行性：本次課程設(shè)計(jì)主要在自己的電腦上開發(fā)，而且從老師給的初始條件結(jié)合平時(shí)自己對(duì)這個(gè)業(yè)務(wù)的理解，而且我們獲取需求的時(shí)候有很多人幫 助。所以在完成這次課程設(shè)計(jì)的時(shí)候基本上沒有什么經(jīng)濟(jì)開銷。所以就經(jīng)濟(jì)可行性而言，我就的我也有能力獨(dú)立完成這次課程設(shè)計(jì)。技術(shù)可行性：本次課程設(shè)計(jì)的核心問題是要為藥品管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)一個(gè)理的數(shù)據(jù)庫。就我學(xué)習(xí)的數(shù)據(jù)庫課程中，重點(diǎn)講述的就是如何設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)一個(gè)合理的數(shù)據(jù)庫，而且我們?cè)跀?shù)據(jù)庫課程學(xué)習(xí)的過程中做過實(shí)現(xiàn)一個(gè)簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)庫的試驗(yàn)，因此這方面有一定的基礎(chǔ)。這次課程設(shè)計(jì)主要添加的內(nèi)容是需要我們自己去進(jìn)行需求分析，自己從客戶那里獲取相應(yīng)的功能需求。這一方面的知識(shí)我在軟件工程和軟件需求中都有學(xué)習(xí)，所以是可行的。另一方面，本次課程設(shè)計(jì)可以使用 1

比較簡(jiǎn)單的jsp為數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)相

應(yīng)的前臺(tái)界面。所以就技術(shù)而言，可以完成這次課程設(shè)計(jì).操作可行性：本次課程設(shè)計(jì)所做的是藥品管理系統(tǒng)，主要完成的功能是為醫(yī)院藥品管理人員提供藥品信息的記錄，查詢和統(tǒng)計(jì)功能，為管理人員提供重要的信息參考。鑒于藥品管理員對(duì)藥品信息管理已經(jīng)很熟悉，而且本次課程設(shè)計(jì)出的數(shù)據(jù)庫的操作非常簡(jiǎn)單，所以操作可行性也沒有什么問題.綜上所述，我覺得我有相應(yīng)的技術(shù)和能力獨(dú)立完成本次課程設(shè)計(jì)，而且我所設(shè)計(jì)出的數(shù)據(jù)庫功能齊全，簡(jiǎn)單明了，方便客戶使用。所以我認(rèn)為本次

課程設(shè)計(jì)是可行的。1.3用戶需求 本次課程設(shè)計(jì)的主要任務(wù)是為藥品管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)一個(gè)合理的數(shù)據(jù)庫，在實(shí)現(xiàn)該系統(tǒng)的過程中，必須滿足該系統(tǒng)的基本目標(biāo)：醫(yī)院藥品管理人員提供藥品信息的記錄，查詢和統(tǒng)計(jì)功能，為管理人員提供重要的信息參考。我所設(shè)計(jì)的藥品管理數(shù)據(jù)庫正是基于這個(gè)目標(biāo)而開發(fā)的。在實(shí)現(xiàn)該系統(tǒng)的同時(shí)，也相應(yīng)的鍛煉了我們的動(dòng)手能力，讓我們有機(jī)會(huì)將課本上的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際中來，加深了我們對(duì)知識(shí)的理解，我認(rèn)為這也是該系統(tǒng)的目標(biāo)之一。該系統(tǒng)的主要任務(wù)是為了完成醫(yī)院藥品管理人員提供藥品信息的記錄，查詢和統(tǒng)計(jì)功能，為管理人員提供重要的信息參考。但是基于該系統(tǒng)的功能比較簡(jiǎn)單，所以可以在此基礎(chǔ)上相應(yīng)的增加一些相關(guān)的功能：當(dāng)管理員發(fā)現(xiàn)某類藥品的庫存數(shù)量低于某個(gè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，管理員要聯(lián)系供應(yīng)商購(gòu)買相應(yīng)的藥品來補(bǔ)充該藥品的庫存；當(dāng)醫(yī)院的某個(gè)部門缺少某類藥品時(shí)，需向管理員申請(qǐng)?zhí)崛∠鄳?yīng)的藥品時(shí)，管理員可以根據(jù)該藥品的庫存情況為該部門分配相應(yīng)數(shù)量的藥品。2.開發(fā)和運(yùn)行環(huán)境 2．1 網(wǎng)絡(luò)邏輯結(jié)構(gòu) 本次課程設(shè)計(jì)采用B/S模式來實(shí)現(xiàn)，B/S模式是三層C/S模式的一種實(shí)現(xiàn)方式，其結(jié)構(gòu)為：瀏覽器/WEB服務(wù)器/數(shù)據(jù)庫服務(wù)器。其中表示層（瀏覽器）負(fù)責(zé)處理用戶的輸入和向客戶輸出。功能層（WEB服務(wù)器）負(fù)責(zé)建立數(shù)據(jù)庫的連接，2

根據(jù)用戶的請(qǐng)求生成訪問數(shù)據(jù)庫的SQL語句，并把結(jié)果返回給客戶端。數(shù)據(jù)層（數(shù)據(jù)庫服務(wù)器）負(fù)責(zé)實(shí)際的數(shù)據(jù)庫存儲(chǔ)和檢索，響應(yīng)功能層的數(shù)據(jù)處理請(qǐng)求，并將結(jié)果返回給功能層。在B/S模式中，用戶要運(yùn)行某個(gè)應(yīng)用程序時(shí)只需在瀏覽器上鍵入相應(yīng)的網(wǎng)址。調(diào)用WEB服務(wù)器上的應(yīng)用程序并對(duì)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行操作完成數(shù)據(jù)處理工作，最后將結(jié)果通過瀏覽器返回給用戶。供

應(yīng)商

藥品管理員 藥品管理數(shù)WEB服務(wù)器 據(jù)庫(mysql)（Tomcat）

醫(yī)生 所以用戶的操作非常簡(jiǎn)單，而且客戶端要求的配置也不高，這2.2 軟件支撐環(huán)境及開發(fā)工具 本次課程是我選擇這中模式的主要原因。設(shè)計(jì)主要是設(shè)計(jì)一個(gè)合理的數(shù)據(jù)庫，而我的電腦上安裝了Mysql,所以可以在自己的電腦上完成本次課程設(shè)計(jì),運(yùn)行環(huán)境為WindowsXP,而且和數(shù)據(jù)庫的聯(lián)系也比較簡(jiǎn)單,方便.考慮使用JSP來完成前臺(tái)的設(shè)計(jì)。所以涉及到的工具為：Mysql, Eclipse,WINDOWSXP.3．概念結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 3

3．1總體DFD 藥品管理系統(tǒng)中的主要功能是在藥品入庫和藥品出庫時(shí)，方便藥品管理員對(duì)藥品入庫信息，藥品出庫信息和藥品庫存信息進(jìn)行查詢和統(tǒng)計(jì)的功能。所以該系統(tǒng)主要是對(duì)藥品入庫管理和藥品出庫管理進(jìn)行設(shè)計(jì)的，所以設(shè)計(jì)基于藥品入庫管理和藥品出庫管理的數(shù)據(jù)流圖如下： 藥品入庫單 供應(yīng) 供應(yīng)商 藥品庫存信息 提取 部門 藥品出庫單 3.2功能結(jié)構(gòu) 本次課程設(shè)計(jì)主要是針對(duì)醫(yī)院藥品管理人員設(shè)計(jì)的，主要是為了方便藥品管理人員在進(jìn)行購(gòu)買藥品時(shí)藥品入庫，和提出藥品時(shí)藥品出庫時(shí)對(duì)藥品進(jìn)行記錄查詢和統(tǒng)計(jì)。所以本次課程設(shè)計(jì)主要分成4個(gè)大的功能模塊：用戶管理，藥品的入庫，藥品出庫，庫存清點(diǎn)： 4

醫(yī)院藥品管理系統(tǒng) 用藥藥庫戶品品存管供提清理 應(yīng) 取 點(diǎn) 3.2.1用戶管理 該課程設(shè)計(jì)中主要有2類用戶，一類是系統(tǒng)管理員，一類是藥品倉庫管理員。其中由于該數(shù)據(jù)庫主要針對(duì)藥品管理員而設(shè)計(jì)，所以在這里主要講述藥品管理員的功能需求：藥品管理員主要是負(fù)責(zé)藥品的入庫和藥品的出庫管理和庫存的清點(diǎn)工作。

管理員 用戶管理 供應(yīng)商 醫(yī)生 5

3.2.2供應(yīng)藥品 供應(yīng)藥品主要是供應(yīng)商為藥品倉庫提供藥品補(bǔ)給，其中主要要求藥品管理員對(duì)供應(yīng)清單進(jìn)行記錄，而后藥品入庫后，會(huì)對(duì)庫存的藥品產(chǎn)生一定的影響，藥品管理員需對(duì)相應(yīng)的變化對(duì)藥品記錄做相應(yīng)的改變

填寫供應(yīng)單 保存供應(yīng)單 供應(yīng)藥品 編輯入庫藥品信息 藥品入庫 3.2.3提取藥品 提取藥品主要是某個(gè)部門申請(qǐng)?zhí)崛∷幤?，主要要求藥品管理員對(duì)提取單做相應(yīng)的修改和記錄。而后藥品出庫后，會(huì)對(duì)庫存的藥品產(chǎn)生一定的影響，藥品管理員需對(duì)相應(yīng)的變化對(duì)藥品記錄做相應(yīng)的改變

填寫提取單 保存提取單 提取藥品 編輯出庫藥品信息 藥品出庫 6

3.2.4庫存清點(diǎn)功能

該功能主要是針對(duì)藥品的現(xiàn)有庫存信息進(jìn)行查詢和統(tǒng)計(jì)功能，在每次進(jìn)行藥品入庫和藥品出庫后藥品的庫存信息將有所改變，所以需要對(duì)庫存的藥品進(jìn)行清點(diǎn)功能，提醒藥品管理員進(jìn)行藥品入庫或其他操作。庫存信息查詢 庫存信息瀏覽 庫存清點(diǎn) 出庫信息查詢 入庫信息查詢 3.3 局部視圖設(shè)計(jì) 3.3.1數(shù)據(jù)字典 數(shù)據(jù)字典是系統(tǒng)中各類數(shù)據(jù)描述的集合，是進(jìn)行詳細(xì)的數(shù)據(jù)收集和數(shù)據(jù)分析所獲得的主要成果，并且數(shù)據(jù)字典的內(nèi)容將在數(shù)據(jù)庫的設(shè)計(jì)過程中不斷的修改、充實(shí)和完善。數(shù)據(jù)字典有多種表示方法，在這里，我使用的書上介紹的，一般包含：數(shù)據(jù)項(xiàng)，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，數(shù)據(jù)流，這幾個(gè)部分。庫存藥品的數(shù)據(jù)項(xiàng)描述： 數(shù)據(jù)項(xiàng)名 數(shù)據(jù)項(xiàng)含義 類型 長(zhǎng)度 約束 藥品編號(hào) 藥品的編號(hào) int 2 每個(gè)藥品有一個(gè)唯一的編號(hào) 倉庫編號(hào) 倉庫的編號(hào) int 2 必須與某個(gè)倉庫編號(hào)一至 藥品名稱 藥品的名稱 varchar 20 必須是炒菜，湯，煲類之一 藥品種類 藥品的種類 varchar 10 藥品屬于中藥或西藥之一 7

單價(jià) 藥品的單價(jià) int 5 必須大于0 生產(chǎn)日期

輸入必須符合日期的格式 藥品的生產(chǎn)日datetime 期 過期日期 藥品的過期日datetime 過期日期必須大于生產(chǎn)日期 期 庫存數(shù)量 藥品的數(shù)量 int 10 必須大于0 供貨商數(shù)據(jù)項(xiàng)描述： 數(shù)據(jù)項(xiàng)名 數(shù)據(jù)項(xiàng)含義 類型 長(zhǎng)度 約束

int 2 每個(gè)供貨商有一個(gè)唯供貨商編號(hào) 供貨商編號(hào) 一的編號(hào) 名稱 名稱 VARCHAR 20 電話 供貨商電話 bigint 8 地址 供貨商地址 VARCHAR 20 管理員的數(shù)據(jù)項(xiàng)描述：

數(shù)據(jù)項(xiàng)名 數(shù)據(jù)項(xiàng)含義 類型 長(zhǎng)度 備注 int 2 每個(gè)管理員有唯一一個(gè)管理員編號(hào) 管理員的編編號(hào) 號(hào) VARCHAR 20 姓名 管理員的性VARCHAR 10 性別必須是男或女 性別 別 年齡 廚師的年齡 int 2 0到60之間，60歲退休 倉庫編號(hào) 倉庫的編號(hào) int 2 必須與某個(gè)倉庫編號(hào)一至 藥品倉庫的數(shù)據(jù)項(xiàng)描述： 數(shù)據(jù)項(xiàng)名 數(shù)據(jù)項(xiàng)含義 類型 長(zhǎng)度 備注 8

倉庫編號(hào) 倉庫的編號(hào) int 2 每個(gè)倉庫有唯一一個(gè)編號(hào) 地址 倉庫的地址 VARCHAR 20 地址不能為空 電話 倉庫的電話 BIGINT 8 電話號(hào)碼不能為空 面積 倉庫的大小 int 4 必須大于0 部門數(shù)據(jù)項(xiàng)描述：

數(shù)據(jù)項(xiàng)名 數(shù)據(jù)項(xiàng)含義 類型 長(zhǎng)度 約束 部門編號(hào) 部門編號(hào) int 2 每個(gè)部門有一個(gè)唯一的編號(hào) 名稱 名稱 VARCHAR 20 電話 供貨商電話 bigint 8 3.3.2 實(shí)體-聯(lián)系圖 根據(jù)上面的功能需求分析過程可以看出，可以將本系統(tǒng)劃分成3個(gè)大的功能模塊，所以可以將本系統(tǒng)畫出3個(gè)局部E—R圖，如下所示： 由于本次課程設(shè)計(jì)中沒有涉及到前臺(tái)的操作，所以這里畫出藥品管理員這個(gè)實(shí)體和該實(shí)體的屬性：

管理員編性別 名稱 年齡 號(hào) 藥品管理員 供應(yīng)藥品子系統(tǒng)的分E—R圖： 9

n 藥品 庫存 供應(yīng)商編號(hào) 1 名稱 供 n 貨 1 藥品倉庫 供應(yīng) 地址 商 m 電話 管理 1 藥品管理員 供應(yīng)標(biāo)識(shí) 時(shí)間 供應(yīng)量 提取藥品子系統(tǒng)的分E—R圖： 10

藥品管理員 n 提取標(biāo)識(shí) 提取時(shí)間 庫存 1 提取量 1 藥品倉庫 提取 1 部門編號(hào) n 部門名稱 管理 部門 m 電話 藥品管理員 11

藥品管理系統(tǒng)E—R圖：

供應(yīng)

標(biāo)識(shí) 提取標(biāo)識(shí) 時(shí)間 時(shí)間 提取量 供應(yīng)量 m m 供應(yīng) 藥品 提取 n n n 庫存 供應(yīng)商 部門 1 藥品倉庫 1 管理 n 藥品管理員 4．邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 本次課程設(shè)計(jì)中的邏輯設(shè)計(jì)采用關(guān)系模型來設(shè)計(jì)，根據(jù)概念設(shè)計(jì)中的E-R圖，將圖中的實(shí)體和實(shí)體間的關(guān)系轉(zhuǎn)化成關(guān)系模式，在將E-R圖轉(zhuǎn)化成關(guān)系模型的時(shí)候，由于在我所設(shè)計(jì)的E-R圖中存在實(shí)體間的聯(lián)系，根據(jù)課本中提到的情況： 藥品管理員（管理員編號(hào)，名稱，性別，年齡，倉庫編號(hào)）12

藥品倉庫（倉庫編號(hào)，地址，電話，面積）庫存藥品（藥品編號(hào)，倉庫編號(hào)，藥品名稱，藥品種類，庫存數(shù)量，單價(jià)，生產(chǎn)日期，過期日期）

供應(yīng)商（供應(yīng)商編號(hào)，名稱，地址，電話）

供應(yīng)（供應(yīng)標(biāo)識(shí)，供應(yīng)商編號(hào)，藥品編號(hào)，倉庫編號(hào)，時(shí)間，供應(yīng)量，單價(jià)）13

部門（部門編號(hào)，部門名稱，電話）

提?。ㄌ崛?biāo)識(shí)，部門編號(hào)，藥品編號(hào)，倉庫編號(hào)，時(shí)間，提取量）

5.應(yīng)用系統(tǒng)界面設(shè)計(jì) 在把數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)完成之后，轉(zhuǎn)而投入了實(shí)現(xiàn)了前臺(tái)界面與后臺(tái)數(shù)據(jù)庫的交互，我此次用的是JSP實(shí)現(xiàn)的一個(gè)小型界面，這正是B/S模式的體現(xiàn)，通過程序與數(shù)據(jù)庫連接，可以對(duì)數(shù)據(jù)庫里面的信息進(jìn)行修改，刪除，查看等操作。1．藥房管理員工作流程如下圖： 14

輸入相應(yīng)的編號(hào)，系統(tǒng)會(huì)與數(shù)據(jù)庫取得聯(lián)系，判斷該用戶是哪類用戶，若輸入10則表示是藥房管理員：

選擇要進(jìn)行的操作，按提交，這里有三種操作供選擇，這里選擇查看庫存信息： 2．供應(yīng)商的工作流程如下： 輸入編號(hào)20表示是供應(yīng)商，進(jìn)入界面：

輸入響應(yīng)信息后，顯示此次的供應(yīng)單并計(jì)算總價(jià)：

3．醫(yī)生提取藥品的工作流程： 輸入編號(hào)30表示是醫(yī)生，進(jìn)入界面：

輸入相應(yīng)信息后，點(diǎn)顯示此次的

提取單并計(jì)算價(jià)錢： 6.經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

在這一周的課程設(shè)計(jì)實(shí)習(xí)過程中，我的收獲良多。在一周的時(shí)間中，其實(shí)畫在建立數(shù)據(jù)庫這個(gè)環(huán)節(jié)上的時(shí)間不是很多。在學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)庫這門課程的時(shí)候，我記得書上有講過：“數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)的特點(diǎn)之一是三分技術(shù)，七分管理，十二分基礎(chǔ)數(shù)據(jù)”。在這一周的課程設(shè)計(jì)中我深有體會(huì)，在開始的需求分析和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的獲取階段我差不多花了3天的時(shí)間來收集整理材料，由于我對(duì)于醫(yī)院的藥品管理這個(gè)領(lǐng)域比較陌生，所以花了比較長(zhǎng)的時(shí)間來了解這個(gè)行業(yè)的情況和信息。當(dāng)收集的資料差不多之后，接下來的任務(wù)就比較輕松：因?yàn)樵谛枨蠓治鲭A段了解可以將整個(gè)系統(tǒng)中劃分成幾個(gè)實(shí)體，每個(gè)實(shí)體有什么屬性，以及實(shí)體和實(shí)體之間有什么聯(lián)系。所以在接下來的概念設(shè)計(jì)中的E—R圖的設(shè)計(jì)就比較簡(jiǎn)單，而且在畫E—R圖的時(shí)候就可以大致知道整個(gè)系統(tǒng)需要?jiǎng)澐殖蓭讉€(gè)基本表來實(shí)現(xiàn)，所以邏輯設(shè)計(jì)階段也比較輕松，至于物理階段的設(shè)計(jì)，使用的是MYSQL數(shù)據(jù)庫，是出于操作簡(jiǎn)單，運(yùn)行速度快的特點(diǎn)選用的。在把數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)完成之后，轉(zhuǎn)而投入了實(shí)現(xiàn)了前臺(tái)界面與后臺(tái)數(shù)據(jù)庫的交互，在這里我使用的是JSP語言，起初對(duì)JDBC只有概念上的認(rèn)識(shí)，通過這次設(shè)計(jì)，我對(duì)

JDBC

中的ResultSet,Statement,PreparedStatement等有了很大認(rèn)識(shí)，主要是在設(shè)計(jì)的時(shí)候?qū)Τ鲥e(cuò)原因進(jìn)行了分析，使得自己對(duì)JDBC的理解更加清晰。在本次課程設(shè)計(jì)過程中，我最大的體會(huì)就是了解了一個(gè)具體的數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)的過程，以及每個(gè)過程之間的緊密聯(lián)系和他們不同的重要性。就像前面提到的一樣，在書上看到“數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)的特點(diǎn)之一是三分技術(shù)，七分管理，十二分基礎(chǔ)數(shù)據(jù)”這句話的時(shí)候，并沒有引起我什么注意，可是在這次課程設(shè)計(jì)過程中，我深深的體會(huì)到其實(shí)要建立數(shù)據(jù)庫中的幾個(gè)基本表其實(shí)很容易，難的是從我所不熟悉的現(xiàn)實(shí)領(lǐng)域收集提取建立數(shù)據(jù)庫所需要的基本數(shù)據(jù)。在這次課程設(shè)計(jì)中，我了解 17

到將書本上的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際中的時(shí)候，會(huì)使我對(duì)原有的知識(shí)有更深層次的理解以及掌握。而且通過這次課程設(shè)計(jì)，我掌握了為某個(gè)具體系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)庫的流程和方法，肯定會(huì)對(duì)我將后的學(xué)習(xí)和實(shí)踐有很大的幫助。7.參考文獻(xiàn) [1]王珊

編著 數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)簡(jiǎn)明教程，高等教育出版社 [2]王智學(xué) 等編著

ROSE對(duì)象建摸方法與技術(shù)，機(jī)械工業(yè)出版社 18

第三篇：醫(yī)院藥房藥品管理

題目 醫(yī)院藥房藥物管理與配發(fā)__

醫(yī)院藥房藥物管理

摘 要

藥房藥品管理是保證醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、安全和經(jīng)濟(jì)效益的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院藥品管理是醫(yī)院藥師管理核心，醫(yī)院藥品管理除包括藥品采購(gòu)、供應(yīng)、調(diào)劑、制劑等傳統(tǒng)業(yè)務(wù)外，還涉及財(cái)物經(jīng)濟(jì)管理、用藥計(jì)劃管理、藥品價(jià)格管理、藥品效其管理、藥品質(zhì)量管理、新藥特藥管理、藥品信息管理、臨床合理用藥管理、處方藥品查詢管理、病人醫(yī)藥費(fèi)用管理、用藥結(jié)構(gòu)管理和藥學(xué)服務(wù)管理等諸多方面的工作。

醫(yī)院藥品管理本著一切以病人為中心，貫徹優(yōu)質(zhì)、合理高效、低耗的原則，做好藥學(xué)服務(wù)，以達(dá)到有效、安全、經(jīng)濟(jì)、方便地使用藥品。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院藥房，藥物管理，藥品

目 錄

摘要..............................................................................................................................2 第一章 藥品................................................................................................................4

1.1 傳統(tǒng)藥和現(xiàn)代藥...............................................................................................4

1.2 基本藥物...........................................................................................................4

1.3 處方藥和非處方藥...........................................................................................4

1.4 藥品管理有關(guān)制度...........................................................................................4 第二章 藥品藥房的管理............................................................................................5

2.1 藥房管理的必要性...........................................................................................5

2.2 藥房方面對(duì)藥品的管理...................................................................................5

2.3 財(cái)務(wù)科方面對(duì)藥品的管...................................................................................5

2.4 藥房藥品盤存...................................................................................................6

2.5 醫(yī)院藥品有關(guān)管理具體任務(wù)...........................................................................6

2.6 醫(yī)院藥劑科各主要部門藥品管理...................................................................6 第三章 藥房藥劑人員的管理....................................................................................7

3.1 加強(qiáng)藥劑人員的管理和培養(yǎng)...........................................................................7

3.2 建立嚴(yán)格的規(guī)章制度.......................................................................................7 結(jié)論..............................................................................................................................8 參考文獻(xiàn)(References).................................................................................................8 致謝..............................................................................................................................8

第一章

藥品（drugs,medicine）

我國(guó)對(duì)藥品的含義是：用于防治、治療、診斷人的疾病，有目的的調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥、用法、用量和注意事項(xiàng)的物質(zhì)，包括中藥材、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗血液制品和診斷藥品等。

世界衛(wèi)生組織對(duì)藥品的含義是：任何生產(chǎn)、出售、推銷或提供治療、緩解、預(yù)防或診斷人和動(dòng)物的疾病、身體異常或癥狀的；或者恢復(fù)、矯正或改變?nèi)嘶騽?dòng)物的器官功能的單一物質(zhì)或混合物。

美國(guó)對(duì)藥品的含義是: ① 法定的《美國(guó)藥典》、法定的《美國(guó)順勢(shì)療法藥典》（Homeopathic Pharmacopoeia of the United States）或法定的《國(guó)家處方集》（National Formulary）以及任何增補(bǔ)本所認(rèn)可的任何物品;② 用于診斷、治療、緩解或預(yù)防人或其他動(dòng)物疾病的物品； ③ 影響人體或其他動(dòng)物的結(jié)構(gòu)和功能的物品（食品除外）； ④ 用作（1）、（2）、（3）項(xiàng)所規(guī)定的物品的成分之一，但不包括器械或其組成部分、零部件或附件。

我國(guó)《藥品管理法》中規(guī)定的藥品僅指人用藥;世界衛(wèi)生組織、美國(guó)以及日本、英國(guó)、瑞典、新加坡等許多國(guó)家要是法規(guī)中的藥品均包括人和藥和獸用藥。

1.1傳統(tǒng)藥和現(xiàn)代藥（Chinese traditional drugs and modern drugs）

用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)表達(dá)其特性，被傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)使用的藥物為傳統(tǒng)藥，它包括中藥材、中藥飲片、傳統(tǒng)中成藥和名族藥，如藏藥、蒙藥。而用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)表達(dá)其特性，能被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)使用的藥物稱為現(xiàn)代藥，他包括化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗血清制品和診斷藥品。

1.2基本藥物（essential drugs）

醫(yī)療衛(wèi)生、防病治病及計(jì)劃生育等必需的、療效比較確切、安全可靠、適合國(guó)情的藥物。各醫(yī)療單位有了這些藥物及其制劑，基本上可以解決醫(yī)療常規(guī)用藥的需要。

目前我國(guó)對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)制定了《醫(yī)療基本藥物目錄》，分為甲乙丙三類。

1.3處方藥品（prescribed drug）與非處方藥品（over the couter,簡(jiǎn)稱OTC）

1.3.1 處方藥品：需在醫(yī)生指導(dǎo)下，憑醫(yī)生處方才能出售或供應(yīng)給消費(fèi)者的藥品。因?yàn)闆]有適當(dāng)安全保證下使用，這類藥品會(huì)有毒性危險(xiǎn)或可能產(chǎn)生生理或心理上的依賴性。

1.3.2 非處方藥：無需醫(yī)生處方即可出售或供給消費(fèi)者的藥品，只需消費(fèi)者按照標(biāo)簽的規(guī)定，如用法、用量與注意事項(xiàng)，就能安全使用的藥品。這些藥品除在公共藥房（community pharmacy）出售外，還可以從其他零售商店得到，某些藥品還可以通過自動(dòng)售貨機(jī)銷售。

1.4藥品管理有關(guān)制度

藥品是用于防病治病、康復(fù)保健的特殊商品。做好藥品的管理工作，不僅關(guān)系 到安全、有效，而且對(duì)藥劑人員而言，還有嚴(yán)肅的法律責(zé)任。

1.4.1藥品的三級(jí)管理：按照“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則和“核定收入，超收上繳”的管理辦法，根據(jù)藥品的特點(diǎn)，目前醫(yī)院實(shí)行三級(jí)管理。

1.4.2處方管理制度：處方是調(diào)配、發(fā)藥的書面依據(jù)，也是統(tǒng)計(jì)工作量、藥品消耗量和經(jīng)濟(jì)金額的原始材料，具有法律、技術(shù)和經(jīng)濟(jì)等多方面的責(zé)任。

第二章 藥房藥品的管理

2.1藥房管理的必要性

在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的前提下，醫(yī)院的藥房作為醫(yī)院的藥品經(jīng)營(yíng)單位，在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，起著舉足輕重的作用。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，昆明市醫(yī)院藥房經(jīng)濟(jì)收入幾乎占全院收入的40%~50%，藥房經(jīng)濟(jì)的好壞，直接影響著醫(yī)院的生存和發(fā)展。因此，搞好藥房的管理和經(jīng)營(yíng)是十分重要的。

2.2 藥房方面對(duì)藥品的管理

包括：

①藥房建立“藥品金額登記簿”，借方記載調(diào)人領(lǐng)取(購(gòu)進(jìn))、盤盈及調(diào)價(jià)增加的藥品金額；貸方記載當(dāng)月銷售、盤虧及調(diào)價(jià)減少的藥品金額，月終借方余額反映為藥房庫存的藥品金額；

②藥房領(lǐng)取(購(gòu)進(jìn))藥品時(shí)，經(jīng)領(lǐng)人按照“藥品材料調(diào)撥單”清點(diǎn)藥品品種、數(shù)量、金額無誤后，在“調(diào)撥單”上簽章，記入藥房“藥品金額登記簿”；

③藥房工作人員(統(tǒng)計(jì)人員)每天必須根據(jù)已結(jié)算處方按“現(xiàn)金處方”、“記賬及公費(fèi)處方”分類整理匯總金額，記入藥房“藥品金額登記簿”，作為藥房當(dāng)日的藥品消耗。

2.3 財(cái)務(wù)科方面對(duì)藥品的管理

包括：

①財(cái)務(wù)科根據(jù)藥房調(diào)入領(lǐng)取(購(gòu)進(jìn))的“藥品材料調(diào)撥單”審核無誤后，記入總帳科目“藥房藥品”的借方，同時(shí)按批零差價(jià)率計(jì)算出差價(jià)增加數(shù)，記入“藥品進(jìn)銷差價(jià)”的貸力； ②根據(jù)藥房每月銷售、消耗的藥品由財(cái)務(wù)科稽核后，據(jù)實(shí)報(bào)銷、結(jié)算，按照藥品每月實(shí)際消耗數(shù)列報(bào)藥品支出，并記入總賬科目“藥房藥品”貸方，同時(shí)按批零差價(jià)率計(jì)算出差價(jià)減少數(shù)，記錄“藥品進(jìn)銷差價(jià)”的借方，做到實(shí)耗實(shí)銷，賬物相符；

③1個(gè)月終了，由會(huì)計(jì)人員根據(jù)總賬科目“藥房藥品”借方余額，核對(duì)藥房“藥品金額登記簿”的借方余額是否一致。

2.4 藥房藥品盤存

由財(cái)務(wù)、藥房人員共同參加本月的藥房藥品盤存，根據(jù)藥房“藥品金額登記簿”借方余額，檢查藥房庫存藥品是否相符；通過盤存。分別調(diào)整“藥房藥品”和“藥品金額登記簿”借方余額，并分析盤盈、盤虧因素，采取相對(duì)應(yīng)措施。

2.5醫(yī)院藥品管理具體任務(wù)

（1）采購(gòu)藥品，做好藥品的保管、供應(yīng)及帳卡登記（2）調(diào)配處方，擺發(fā)藥品

（3）配合臨床，積極研制中西藥品的新制劑

（4）藥品的質(zhì)量管理，建立、健全的監(jiān)督和檢驗(yàn)制度

（5）開展臨床藥學(xué)、用藥監(jiān)護(hù)工作，做好藥物咨詢、治療藥物檢測(cè)、藥效學(xué)、藥代動(dòng)學(xué)研究

（6）配合臨床做好新藥臨床試驗(yàn)以及藥品療效再評(píng)價(jià)工作

（7）藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)向藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告并提出需要改進(jìn)或淘汰藥物品種的意見

（8）開展用藥趨勢(shì)分析及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究

（9）承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)任務(wù)、在職人員培訓(xùn)和基層單位技術(shù)指導(dǎo)工作

2.6醫(yī)院藥劑科各主要部門藥品管理

2.6.1藥庫管理

1)藥品字典管理：主要負(fù)責(zé)藥品的品種、規(guī)格、劑型、含量、別名等信息的定義，是整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品信息的基礎(chǔ)

2)藥品價(jià)格管理：新藥價(jià)的設(shè)定和已有藥品價(jià)格的調(diào)整

3)藥品庫存管理：庫存初始化，出入庫管理、庫存盤點(diǎn)、采購(gòu)計(jì)劃、出入庫統(tǒng)計(jì)等功能

2.6.2住院藥房管理

藥品庫存管理：基本同藥庫

處方錄入模塊：完成處方領(lǐng)藥；精、麻、毒、放貴重藥品及一些外來處方處理 醫(yī)囑擺藥處理：負(fù)責(zé)長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑擺藥單的生成處理

可以管理多個(gè)臨床藥局（住院藥房）或病區(qū)藥房的藥品回收、支、存工作，使用單位（科室）的藥品庫存、出、入帳目都是互相獨(dú)立的，系統(tǒng)將根據(jù)使用單位（科室）的設(shè)置對(duì)該單位（科室）下的帳目進(jìn)行管理

科室藥柜管理：負(fù)責(zé)對(duì)科室的小藥柜的庫存量、消耗量、請(qǐng)領(lǐng)量進(jìn)行監(jiān)督控制

2.6.3門急診藥房管理

藥品庫存管理：基本同藥庫

處方發(fā)藥：接受已收費(fèi)處方（來自于門急診收費(fèi)或醫(yī)生工作站），人工核對(duì)無誤后，調(diào)配并確認(rèn)出庫處理

處方錄入：負(fù)責(zé)未經(jīng)門急診收費(fèi)處理的其他處方錄入和藥品出庫處理

第三章

藥房藥劑人員的管理

3.1 加強(qiáng)藥劑人員的管理和培養(yǎng)

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院的藥劑工作已由過去被動(dòng)的、簡(jiǎn)單的藥品供應(yīng)、調(diào)劑、制劑向著現(xiàn)代化的藥品供應(yīng)、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理的制劑生產(chǎn)、藥品檢驗(yàn)等的基本任務(wù)轉(zhuǎn)化。要實(shí)現(xiàn)藥劑工作職能轉(zhuǎn)化、必須有一支政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)精的藥學(xué)人員隊(duì)伍，因此對(duì)醫(yī)院藥學(xué)人員的管理、培養(yǎng)與使用直接關(guān)系到藥房工作的發(fā)展與提高。

由于歷史原因及傳統(tǒng)的重醫(yī)輕藥的舊觀念的影響，造成醫(yī)院中藥學(xué)大學(xué)本科、大專、中專畢業(yè)生所占比例較小，大量的非藥劑人員從事藥劑工作，導(dǎo)致藥劑工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到客觀發(fā)展的需要，而解決這一矛盾的關(guān)鍵是必須抓好藥劑人員的管理、使用和培養(yǎng)工作，建立藥學(xué)人員在職教育制度，舉辦各類型藥學(xué)專業(yè)培訓(xùn)班，召開多種形式專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議，豐富藥學(xué)人員的知識(shí)面，掌握新技術(shù)；針對(duì)各類企業(yè)技術(shù)人員具體情況，采取全脫產(chǎn)和半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)或參加短訓(xùn)班，提高他們業(yè)務(wù)水平，并建立技術(shù)考核制度；對(duì)于成績(jī)不合格者進(jìn)行必要的補(bǔ)救后仍不理想的，應(yīng)調(diào)換其工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)盡快扭轉(zhuǎn)重醫(yī)輕藥的傳統(tǒng)觀念，針對(duì)當(dāng)前藥劑人員管理方面存在著使用不當(dāng)、職責(zé)不清、內(nèi)耗嚴(yán)重的現(xiàn)象，嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)藥劑人員崗位責(zé)任制，建立崗位責(zé)任制獎(jiǎng)罰制度，藉此調(diào)動(dòng)工作人員的積極性。

3.2 建立嚴(yán)格的規(guī)章制度

建立嚴(yán)格的規(guī)章制度是管理好藥房工作的根本保證，取錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、失效藥品如霉變的藥品發(fā)給患者造成不良后果等，這是我們?cè)谌粘Ｉ钪谐３Ｂ犎苏f起的事情。

為什么會(huì)出現(xiàn)這些問題，歸根結(jié)底是：

① 領(lǐng)導(dǎo)存在著傳統(tǒng)的重醫(yī)輕藥的思想觀念，平時(shí)對(duì)藥劑工作重視不夠； ② 藥劑人員缺乏學(xué)習(xí)，“藥品法”的觀念不強(qiáng)；

③ 藥劑人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低。要改變這一狀況，領(lǐng)導(dǎo)必須按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》建立一套完整的切實(shí)可行的“藥房規(guī)章制度”，加強(qiáng)藥劑人員的學(xué)習(xí)，使人人對(duì)藥品有“法”的觀念，嚴(yán)格按照“藥房規(guī)章制度”去做，對(duì)那些有法不依、有章不循的藥劑人員要嚴(yán)肅處理。

結(jié)論

藥品不同于一般商品，它的根本目的在于確保療效，保證質(zhì)量，起到救死扶傷的作用。在此基礎(chǔ)上，要考慮到藥品利潤(rùn)，進(jìn)行成本核算。

目前，藥房已經(jīng)成為具有多種職能的部門，既要保證臨床藥品供應(yīng)，又要對(duì)藥品更新?lián)Q代合理用藥提出意見，還要進(jìn)行成本核算，以求最大利潤(rùn)。任何一家醫(yī)院的藥房，都要與市場(chǎng)發(fā)生買和賣的關(guān)系，藥房購(gòu)進(jìn)的各類藥品，通過藥房窗口投給患者，這就需要藥劑人員作好藥品的臨床宣傳，否則新進(jìn)藥品由于宣傳不夠造成使用率低就成了積壓藥品，這就影響了藥房的經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)一定要堅(jiān)持從國(guó)營(yíng)主渠道進(jìn)貨，堅(jiān)決杜絕從非正式渠道進(jìn)貨，杜絕為了索取回扣損公肥己的非法勾當(dāng)。

通過對(duì)醫(yī)院藥房科學(xué)的管理，既保證了患者用藥，又加快了資金周轉(zhuǎn)，促進(jìn)了醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的提高和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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第四篇：醫(yī)院中心藥房管理

醫(yī)院中心藥房管理

醫(yī)院藥房是集管理、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)三位一體的綜合性科室，是醫(yī)院的重要組成部分，作為藥品分銷的主體，其管理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到用藥安全、有效，加強(qiáng)藥房管理至關(guān)重要[2]。此外，醫(yī)院藥房是一個(gè)醫(yī)院良好形象的窗口，其業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平的高低對(duì)于醫(yī)院在社會(huì)的認(rèn)知度有選擇性的作用。而醫(yī)院管理能否得到社會(huì)的認(rèn)可，在很大程度上取決于藥房管理水平的高低。1制訂標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

首先，由于相應(yīng)制度的不完善，醫(yī)院藥房對(duì)于藥物的進(jìn)貨渠道缺乏嚴(yán)格審查，不合格藥品、報(bào)廢藥品也沒有相應(yīng)的記錄。藥品出入庫記錄資料不詳細(xì)，藥品進(jìn)入藥房后未進(jìn)行及時(shí)的審查及檢驗(yàn)；同時(shí)，由于檢查的力度不足，導(dǎo)致藥品過期而造成嚴(yán)重浪費(fèi)。再者，由于制度的不完善，對(duì)于某些特殊的藥品未進(jìn)行特殊的保存，導(dǎo)致許多的藥物因?yàn)楸４娌缓侠矶鵁o法使用，給醫(yī)院造成巨大損失。第三，藥物退換貨記錄不全，直接導(dǎo)致藥物退換貨的障礙，嚴(yán)重限制醫(yī)院藥房的發(fā)展。醫(yī)院雖然建立了一些獎(jiǎng)懲制度，但并未得到真正落實(shí)。對(duì)藥品質(zhì)量不能定期檢查，近效期藥品有時(shí)沒有做到先進(jìn)先出，特殊藥品如毒、麻藥等沒有按規(guī)定保管，藥品資源浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。內(nèi)部制度不太健全，藥品在購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收過程未履行規(guī)范，醫(yī)藥公司把藥品送到庫房的時(shí)候，庫房人員僅是核對(duì)送貨單，填寫入庫記錄，入庫交接單據(jù)，結(jié)果出現(xiàn)藥品質(zhì)量問題。某些藥品在要求的貯存條件下存貯運(yùn)輸才能有效的保障藥品質(zhì)量，尤其對(duì)于一些生物制品，例如乙腦活疫苗在8℃以下貯運(yùn)，但當(dāng)藥品進(jìn)貨少時(shí)，常和其他藥品混在一起運(yùn)輸。有的倉庫人員對(duì)貯存管理不重視，不能及時(shí)放入冰箱內(nèi)貯存，藥品的效價(jià)難以保證。

中心藥房需要編寫自己日常的工作文件。我們針對(duì)自己的工作,由主管編寫了中心藥房工作文件11條,包括:中心藥房擺藥崗位工作流程,中心藥房配藥崗位工作流程,中心藥房發(fā)放藥品工作流程,中心藥房出院帶藥調(diào)藥流程,中心藥房退藥崗位工作流程,中心藥房申請(qǐng)藥品崗位工作流程,中心藥房藥柜藥品管理流程,中心藥房值班崗位工作流程,中心藥房實(shí)習(xí)進(jìn)修人員學(xué)習(xí)流程,中心藥房輸液藥品下送崗位流程。我們編寫工作文件的目的就是要求工作人員能夠提供標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù),使日常工作有據(jù)可依、有據(jù)可查、有據(jù)可究。

2信息化管理

網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是現(xiàn)代科技的產(chǎn)物，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可缺少的部分，藥房可以積極利用網(wǎng)絡(luò)資源，對(duì)藥房的各種信息進(jìn)行管理，及時(shí)對(duì)全院的醫(yī)務(wù)人員以及病患提供最新的藥品信息，以此減少醫(yī)護(hù)人員以及病患在藥品使用中的錯(cuò)誤做法，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)資源的共享，同時(shí)提高各個(gè)崗位的工作效率。同時(shí)，醫(yī)院藥房管理的信息化不僅使醫(yī)院的物流、資金流及信息流有機(jī)結(jié)合并有效控制，同時(shí)增強(qiáng)了采購(gòu)的透明度、安全度[3]。完善藥房的信息系統(tǒng)，更新舊的、效率低下的藥品管理系統(tǒng)。運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)藥物的劃價(jià)、收費(fèi)、取藥的連續(xù)性。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息化管理，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥信息資源共享，減少、避免藥品管理中的混亂現(xiàn)象，更好地維護(hù)患者利益，從而逐步提升醫(yī)院藥房管理水平。藥房的管理應(yīng)當(dāng)遵循以人、財(cái)、物為中心的原則，信息化系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)可以較為全面地觀察藥房的各個(gè)子系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床用藥的有效監(jiān)督，為臨床人員及藥房工作人員提供詳盡的藥品相關(guān)知識(shí)，利于藥品的合理使用；同時(shí)，藥房信息化的實(shí)現(xiàn)，有利于加快藥物的發(fā)放速度，降低藥物發(fā)放錯(cuò)誤的可能性，提高藥房工作人員的工作效率，從而減少患者排隊(duì)等待的時(shí)間，提高患者及家屬對(duì)醫(yī)院藥房工作的滿意度，樹立良好的醫(yī)院形象。

醫(yī)院藥房信息化管理在藥品管理中越來越顯示出獨(dú)特的優(yōu)越性,正逐步被認(rèn)可并廣泛應(yīng)用。信息化管理簡(jiǎn)化了日常工作流程、提高信息處理速度、加強(qiáng)管理效能的現(xiàn)代化科學(xué)管理,有助于藥房各項(xiàng)工作逐步走向正規(guī)化、科學(xué)化。中心藥房與各病區(qū)及收費(fèi)處聯(lián)網(wǎng)。醫(yī)師輸入普通醫(yī)囑,經(jīng)護(hù)士再核對(duì)無誤后提交到藥房。藥房人員確認(rèn)后,收費(fèi)、庫存增減等項(xiàng)目自動(dòng)完成。打印成單,依單擺藥,核對(duì)發(fā)出。中心藥品管理系統(tǒng)的藥單分為匯總和明細(xì)2種,2種模式可隨意切換,匯總藥品單按藥品匯總,明細(xì)藥品單按床號(hào)、患者姓名顯示其應(yīng)用的每種藥品。實(shí)行中心擺藥后,電腦自動(dòng)劃價(jià)結(jié)算,控制了亂收費(fèi)和隨意減免等現(xiàn)象[1]?；颊?、護(hù)士站、醫(yī)生站可隨時(shí)了解用藥情況和醫(yī)療開支情況,增強(qiáng)了互相監(jiān)督機(jī)制,杜絕了醫(yī)務(wù)人員的搭車用藥現(xiàn)象。3藥品擺放坐標(biāo)定位

3.1藥品擺放坐標(biāo)定位原則：

各醫(yī)院由于地理位置的不同，進(jìn)貨周期、地區(qū)病種組合各不相同，應(yīng)根據(jù)本單位的實(shí)際情況，結(jié)合上年藥品的銷售情況，制訂科學(xué)合理的儲(chǔ)備定額，常用和用量較大的藥品的儲(chǔ)備定額可落實(shí)到具體品種，儲(chǔ)備定額在既不超儲(chǔ)積壓，同時(shí)又不會(huì)因?yàn)槟撤N藥品短缺而影響治療為宜，藥品儲(chǔ)備一般以這個(gè)總儲(chǔ)備額和品種儲(chǔ)備額為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行儲(chǔ)備。成立藥品管理小組。為了避免一人說了算，各醫(yī)院應(yīng)成立由院長(zhǎng)、會(huì)計(jì)、藥劑科長(zhǎng)等人員組成的藥品管理小組，形成共同監(jiān)督、進(jìn)貨質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的格局，小組要切實(shí)履行職責(zé)，不能名存實(shí)亡。新藥進(jìn)不進(jìn)，進(jìn)多少，由藥品管理小組共同商定，然后實(shí)施。

嚴(yán)格進(jìn)貨手續(xù)。醫(yī)院進(jìn)貨先由倉庫保管人員根據(jù)使用量、需用量于月初填藥品采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)藥劑科長(zhǎng)同意后，由院長(zhǎng)審批，進(jìn)貨必須按該程序進(jìn)行，任何人不得越權(quán)進(jìn)貨、私自進(jìn)貨。實(shí)行衛(wèi)生主管部門集中招標(biāo)進(jìn)貨。政府采購(gòu)是行政業(yè)單位物資供應(yīng)的大趨勢(shì)，由于藥品這種物資的特殊性、專業(yè)性強(qiáng)，質(zhì)量要求嚴(yán)格。因此，有條件的可以由衛(wèi)生主管部門根據(jù)所屬醫(yī)院每月或每季的采購(gòu)計(jì)劃匯總定期集中招標(biāo)采購(gòu)，同時(shí)擴(kuò)大藥品招標(biāo)采購(gòu)范圍和使用比例，衛(wèi)生主管部門設(shè)立招標(biāo)藥品目錄，貨比三家，選購(gòu)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，未經(jīng)招標(biāo)采購(gòu)的藥品不得進(jìn)入醫(yī)院藥房（確實(shí)無法招標(biāo)的藥品例外，但要申報(bào)）；醫(yī)院要不斷提高中標(biāo)藥品采購(gòu)及使用比例，并作為衡量醫(yī)院等級(jí)的一項(xiàng)指標(biāo)；醫(yī)院要規(guī)定醫(yī)生首先開招標(biāo)藥品的處方，不開大處方，以此作為考核醫(yī)生業(yè)績(jī)的一個(gè)重要指標(biāo)。把醫(yī)院和醫(yī)生的利益驅(qū)動(dòng)引導(dǎo)到努力爭(zhēng)取更多病人、實(shí)現(xiàn)規(guī)范服務(wù)和合理用藥上來。這樣既保證了藥品質(zhì)量，為醫(yī)院節(jié)約了資金，同時(shí)，又避免了腐敗現(xiàn)象的產(chǎn)生，凈化藥品購(gòu)銷市場(chǎng)，確保了人民群眾用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效。

藥品按藥物的藥理作用兼顧使用頻率原則進(jìn)行擺放,并做坐標(biāo)定位。其中常用藥放中間層，不常用的放最上或最下層。貨柜用英文字母表示，層數(shù)用數(shù)字表示,如A02:表示A號(hào)貨架的第2層。3.2針劑擺藥單藥品順序：

醫(yī)院藥房地方小、人員少，藥品隨意擺放，陳列混亂，以致導(dǎo)致發(fā)錯(cuò)藥或其它現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)也影響藥品的質(zhì)量，安全也將大打折扣。所以藥品應(yīng)按品名、規(guī)格、劑型或用途以及儲(chǔ)存條件要求分類陳列，類別標(biāo)簽應(yīng)放置準(zhǔn)確，物價(jià)標(biāo)簽必須與陳列藥品一一對(duì)應(yīng)，字跡清楚，分柜擺放，對(duì)陳列的藥品應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行檢查并予以記錄，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時(shí)處理，用于陳列藥品的貨柜、貨架應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，防止人為污染藥品。

藥品坐標(biāo)號(hào)錄入藥品數(shù)據(jù)庫,針劑擺藥單增加藥品坐標(biāo)號(hào)欄,針劑擺藥單按坐標(biāo)號(hào)順序打印,例:A01→A02→A03→A04→B01……依次打印。3.3優(yōu)點(diǎn)：

藥品坐標(biāo)定位優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在[2]:①藥品規(guī)律有序擺放,便于管理及方便加取藥品;②對(duì)藥品坐標(biāo)進(jìn)行匯總,生成盤點(diǎn)表,減少工作步驟,提高工作效率;③坐標(biāo)定位使擺藥單藥品顯示順序與藥品擺放順序一致,使針劑調(diào)配有序化,減少因跳行而漏配藥品的現(xiàn)象發(fā)生;④新藥上架及時(shí)顯示,防止發(fā)生“找藥難”的現(xiàn)象,提高工作效率;⑤藥品位置清晰明了,為崗位輪換提供有利條件。4加強(qiáng)藥品有效期管理 4.1實(shí)行專人管理：

安排1名主責(zé)藥師作為藥品質(zhì)量管理監(jiān)督員，利用工作的空閑時(shí)間對(duì)藥品進(jìn)行檢查。對(duì)近期、懷疑有質(zhì)量問題的藥品進(jìn)行登記匯報(bào);保持與藥房其他子部門聯(lián)系,對(duì)近期、滯銷的藥品進(jìn)行協(xié)調(diào),杜絕藥品過期現(xiàn)象發(fā)生并認(rèn)真做好特殊藥品日常消耗統(tǒng)計(jì)。4.2通過網(wǎng)絡(luò)管理效期：

效期藥品的管理過去是建立藥品一覽表，可隨時(shí)更改，由于是人工負(fù)責(zé)，難免有疏漏之處。微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理后，我們一方面繼續(xù)借鑒以前的模式，另一方面又要求所有效期藥品入庫后，其效期都須同時(shí)輸入網(wǎng)絡(luò)，以便及時(shí)查詢，對(duì)于各類效期藥品銷售、庫存情況做到心中有數(shù)，既保證了藥品的安全、有效，又避免了不必要的浪費(fèi)[3]。4.3設(shè)立近效期藥品專柜：

將近效期藥品集中到一個(gè)藥柜，由于每月都可能有的新的近效期藥物，所以安排專人負(fù)責(zé)并設(shè)定貨位。這種辦法使近效期藥物一目了然，在發(fā)放過程中會(huì)更加注意，避免了過期藥物外流。5嚴(yán)格麻醉精神藥品的管理 5.1麻醉藥品空白處方限量領(lǐng)取

麻醉藥品空白處方由各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)至中心藥房領(lǐng)取,每次限領(lǐng)一本(100張/本),領(lǐng)用者和發(fā)放者當(dāng)場(chǎng)核對(duì)處方數(shù)量,同時(shí)對(duì)領(lǐng)用日期、科室、數(shù)量、發(fā)放者和領(lǐng)用者姓名進(jìn)行登記。麻醉科因手術(shù)室多,麻醉藥品處方用量大,由統(tǒng)管人員一次領(lǐng)取20本。這樣一來,一旦發(fā)生麻醉藥品專用處方流失或者被盜用的情況,便有據(jù)可查、有案可循。5.2規(guī)范并優(yōu)化麻醉藥品和精神藥品的領(lǐng)藥流程 5.2.1病區(qū)領(lǐng)藥流程

按照《管理規(guī)定》,病區(qū)領(lǐng)藥嚴(yán)格按以下流程操作:醫(yī)生開具專用處方→護(hù)士檢查處方填寫是否有缺項(xiàng)→護(hù)士憑處方至住院藥房領(lǐng)取藥品并歸還上次藥品的空安瓿→藥師發(fā)放藥品,護(hù)士當(dāng)面核對(duì)、簽字。5.2.2麻醉科領(lǐng)藥流程

麻醉科負(fù)責(zé)人清點(diǎn)并統(tǒng)計(jì)處方→麻醉科負(fù)責(zé)人憑處方、藥品登記單和已用藥品的空安瓿至住院藥房領(lǐng)取藥品→藥師進(jìn)行處方錄入后發(fā)放藥品,領(lǐng)藥者當(dāng)場(chǎng)核對(duì)、簽字。5.3規(guī)范處方書寫：

按照《藥品管理法》中對(duì)麻醉藥品處方書寫的規(guī)定，麻醉藥品必須使用專用處方并且每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^二日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不超過三日常用量，連續(xù)使用不得超過七天。麻醉藥品處方應(yīng)書寫完整，字跡清晰，簽寫開方醫(yī)生姓名，配方應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)，配方和核對(duì)人員均應(yīng)簽名，并建立麻醉藥品處方登記冊(cè)。公務(wù)員之家 6開展藥學(xué)服務(wù)

藥物信息是醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域最基本、最活躍的因素，它緊密配合臨床積極開展臨床藥學(xué)工作,提高合理用藥水平,而中心藥房是藥劑人員與醫(yī)護(hù)人員及患者聯(lián)系的紐帶[4]。所以在下一步的工作中，我們將著手開展藥學(xué)服務(wù)，藥學(xué)咨詢和藥學(xué)監(jiān)測(cè)三項(xiàng)任務(wù)，這是時(shí)代賦予藥師的使命,反映現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)模式和健康理念,體現(xiàn)“以人為本”、“以病人為中心”的宗旨,同時(shí)也是藥師服務(wù)觀念意識(shí)的轉(zhuǎn)變和工作職能的轉(zhuǎn)變與拓展[5]。6.1藥學(xué)服務(wù)：

指藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向醫(yī)務(wù)人員、病人及家屬提供直接的、負(fù)責(zé)的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù),以期提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟(jì)性。醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)主要在藥物咨詢和藥學(xué)監(jiān)護(hù)兩方面進(jìn)行。住院藥房的藥師面向病區(qū),與醫(yī)生、護(hù)理人員、病人及病人家屬都有密切的聯(lián)系,其工作特點(diǎn)貫穿了藥學(xué)服務(wù)的全過程[6]。6.2藥學(xué)咨詢：

利用網(wǎng)絡(luò)在信息傳輸和信息共享方面的優(yōu)勢(shì),建立反應(yīng)迅速、具有綜合性和輔助決策能力的藥物信息咨詢系統(tǒng)[7]和合理用藥自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)[8],這是醫(yī)院藥房應(yīng)用信息化管理的最終目的。藥品信息咨詢系統(tǒng)為臨床醫(yī)護(hù)人員了解藥品發(fā)展動(dòng)態(tài)提供了快捷的途徑,并可及時(shí)方便地查閱醫(yī)院所有藥品的有關(guān)信息,加強(qiáng)藥房與臨床科室的溝通。合理用藥自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)把輸入的醫(yī)囑/處方經(jīng)合理用藥知識(shí)庫快速查詢,自動(dòng)完成檢測(cè),防止不合理用藥。1995年英國(guó)開發(fā)了國(guó)家處方集(BNF)電子版,使處方者在網(wǎng)絡(luò)終端開處方時(shí),能自動(dòng)與BNF知識(shí)庫相聯(lián)系,防止處方錯(cuò)誤。美國(guó)目前大多數(shù)藥房對(duì)處方中藥物相互作用及藥物過敏的電腦檢索普及率達(dá)75%以上[9]。6.3藥學(xué)監(jiān)測(cè)：

臨床藥學(xué)監(jiān)測(cè)是合理用藥的重要環(huán)節(jié)。藥學(xué)上的臨床藥學(xué)監(jiān)測(cè)通常指監(jiān)測(cè)藥物在人體內(nèi)的代謝過程與臨床所取得的實(shí)際效果，是指導(dǎo)臨床合理選擇與調(diào)整藥物的重要技術(shù)手段[10]。這項(xiàng)技術(shù)屬于技術(shù)性很高而且醫(yī)療成本也很高的醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目，目前只在一些大型醫(yī)院得以開展。一般醫(yī)院開展應(yīng)當(dāng)進(jìn)行投入產(chǎn)出分析，正確估計(jì)自己的市場(chǎng)，或者選擇與有條件的醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)合，以減少盲目投入。一旦開展該項(xiàng)目，就需要有專門的管理人員和實(shí)驗(yàn)室，使這個(gè)機(jī)構(gòu)與臨床一線有充分溝通，以合理運(yùn)用，爭(zhēng)取更好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。

通過以上對(duì)中心藥房的科學(xué)化、規(guī)范化的管理,使我們?cè)趯?duì)藥品的管理上有了較大的進(jìn)步。在今后的工作中,還要進(jìn)一步加強(qiáng)合理用藥的調(diào)查與分析,臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù),以及其它相關(guān)方面的工作,以適應(yīng)現(xiàn)代化管理的需要,適應(yīng)現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的需要。

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第五篇：淺談基層醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)的管理體會(huì)

淺談基層醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)的管理體會(huì)

新疆維吾爾自治區(qū)昌吉市人民醫(yī)院（831100）外四科護(hù)士長(zhǎng)鄭桂玲護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院一線護(hù)理工作的管理者、指揮者和實(shí)踐者，是護(hù)理管理工作的主體，在醫(yī)院的護(hù)理工作中起著承上啟下的作用，護(hù)理質(zhì)量的好壞與護(hù)士長(zhǎng)本身的素質(zhì)和管理水平有直接的關(guān)系。在日常工作中，除了要認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理核心制度落實(shí)，還要管理好本科室的各種醫(yī)療設(shè)備和物品。同時(shí)對(duì)于日常工作安排也同等重要：如，合理排班、盡可能地實(shí)施管理人性化、使其各盡其才，得到領(lǐng)導(dǎo)的支持，同事們的信任。特別是在基層醫(yī)院，護(hù)理人員不足、人員結(jié)構(gòu)也不盡合理、一線科室有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士少、臨床技能參差不齊、新人多、，管理難度較大，各方面的護(hù)理素質(zhì)有待提高是不容質(zhì)疑的。對(duì)于基層護(hù)士長(zhǎng)的管理即是挑戰(zhàn)，又是考驗(yàn)?，F(xiàn)從護(hù)理管理方面，結(jié)合自身工作實(shí)踐，探討如下?；鶎俞t(yī)院護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì)

1.1護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)，是指護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的職業(yè)素養(yǎng)。它不僅體現(xiàn)于儀表、風(fēng)度、舉手投足等外在形象，更體現(xiàn)于護(hù)士長(zhǎng)的道德品質(zhì)、業(yè)務(wù)能力和內(nèi)在的素養(yǎng)。同時(shí)具有直觀的為病人無私奉獻(xiàn)的精神，同情心。熱愛本職，做護(hù)士的榜樣、護(hù)士的代言人，是護(hù)士，也是一名護(hù)理工作管理者。牢固樹立病人至上，以病人為中心的服務(wù)理念。

1.2 非權(quán)力影響力它體現(xiàn)在；品德、才能、知識(shí)、能力等方面。所以應(yīng)具備；良好職業(yè)道德、眾口稱道的人格魅力、豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)的理論功底、嫻熟的實(shí)踐技能、恰到好處的自制力、運(yùn)用自如的人際關(guān)系、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)等無不影響著身邊的每一位護(hù)士。要帶好自己的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，單靠行使上級(jí)賦予的權(quán)力是不行的。要不斷加強(qiáng)自身的修養(yǎng)，在護(hù)士中樹立威信，增強(qiáng)凝聚力和號(hào)召力，使下屬?gòu)男睦砩闲欧?、敬佩、順從和依賴。潛移默化中改變她們的不良行為?/p>

1.3具有出色的管理藝術(shù)；一位富有管理藝術(shù)的護(hù)士長(zhǎng)，表達(dá)自己意圖的語言，力求簡(jiǎn)練、易懂。細(xì)心觀察，有針對(duì)性地解決工作中的各種問題，包括思想問題。和護(hù)士交朋友，通過溝通、交流，準(zhǔn)確掌握護(hù)士們的心理活動(dòng)，有的放矢，從而達(dá)到預(yù)期的效果。溝通是門藝術(shù)，尤其能夠與各種不同意見的人溝通。常言道明察秋毫、明辨是非、敏銳的洞察力、準(zhǔn)確的判斷力，是高境界。如能達(dá)到這點(diǎn)，所有的問題都可迎刃而解，也定會(huì)獲得事半功倍的效果。

1.4護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)士的主心骨，患者的代言人。關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士，是護(hù)士長(zhǎng)的使命。對(duì)下屬厚德、包容、以誠(chéng)相待是護(hù)士長(zhǎng)的良知。做她們的知心人，使她們有話敢講，有錯(cuò)敢當(dāng)。在遇到局部利益和群體利益時(shí)，應(yīng)旗幟鮮明地維護(hù)群體利益。樹立全院一盤棋，全科一盤棋的思想。代表科室護(hù)理人員處理好與兄弟科室的行政工作、業(yè)務(wù)工作等關(guān)系。同時(shí)與行政業(yè)務(wù)職能部門友好相處。最大限度地得到他們的理解和支持。該得到的正當(dāng)權(quán)益不放過。護(hù)士長(zhǎng)是患者的代言人，利益的體現(xiàn)者，反映患者的呼聲和要求，為患者排憂解難，不設(shè)障，最大限度地滿足他們的合理需求，取得他們信任和理解。

人文培訓(xùn)；以人為本，建設(shè)平安醫(yī)院，營(yíng)造和諧科室是新時(shí)期賦予我們的新的工作內(nèi)涵。如接待禮儀、查房禮儀、交接班禮儀和專業(yè)工作同等重要，都要進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)。強(qiáng)制性要求依法從事醫(yī)療活動(dòng)，著裝規(guī)范、入院接待流程操作，強(qiáng)調(diào)文明、規(guī)范用語等都要有明確要求。做好新護(hù)士的崗前教育，著重進(jìn)行護(hù)理理念，溝通技巧，本專業(yè)的護(hù)理特點(diǎn)，新設(shè)備，新技術(shù)的應(yīng)用。為實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到專業(yè)護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變所具備的素質(zhì)與能力做好鋪墊。

1.5當(dāng)好技術(shù)帶頭人；練好內(nèi)功，加強(qiáng)自身的內(nèi)涵建設(shè)非常重要。扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，精湛的臨床專業(yè)操作技能，是護(hù)士長(zhǎng)立科、立人之本。緊跟時(shí)代步伐，帶領(lǐng)一班人，了解學(xué)習(xí)本專業(yè)的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新進(jìn)展，成為名副其實(shí)的專業(yè)帶頭人。制定符合本科室的學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，采用理論與實(shí)踐相結(jié)合培訓(xùn)方法。然后分階段進(jìn)行測(cè)試，和年底評(píng)優(yōu)及經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。使每位護(hù)士技能操作熟練、規(guī)范，人人成為臨床一線的能手?；鶎幼o(hù)士長(zhǎng)管理環(huán)節(jié)要點(diǎn)

2.1樹立全局意識(shí)，人性化管理，安排好日常工作，包括科學(xué)合理排班、正常休、輪休、節(jié)假日休、疾病、婚、喪、嫁、娶及子女等假期安排都是非?，F(xiàn)實(shí)的問題。護(hù)士長(zhǎng)不應(yīng)把排班當(dāng)作行使權(quán)利的手段，而應(yīng)把它作為護(hù)理工作、學(xué)習(xí)、生活的時(shí)間表。在不影響工作的前提下，盡可能將護(hù)士的休息日連在一起，使護(hù)士有充足的時(shí)間安排學(xué)習(xí)及自己的業(yè)余愛好，是身心得到充分放松和恢復(fù)，從而激發(fā)工作熱情，提高工作效益。

護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)自己的團(tuán)隊(duì)了如指掌，根據(jù)每個(gè)護(hù)士的特點(diǎn)、專長(zhǎng)、能力、性格，進(jìn)行人員合理搭配，揚(yáng)長(zhǎng)避短。護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分。它是醫(yī)院的生命，嚴(yán)防護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生是護(hù)理工作頭等大事，必須常抓不懈，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

認(rèn)真完成上級(jí)下達(dá)的工作任務(wù)，及時(shí)理解領(lǐng)導(dǎo)的意圖，有了領(lǐng)導(dǎo)的支持，才能使自己的職責(zé)得到充分體現(xiàn)和發(fā)揮。

不斷加強(qiáng)自己的品德、才能、知識(shí)、能力等方面的修養(yǎng)，逐步樹立在護(hù)士心目中的威信，增強(qiáng)自身的凝聚力和號(hào)召力，使下屬?gòu)男睦砩吓宸?、尊敬、遵從和信賴。在各種檢查、考核中，護(hù)士長(zhǎng)要沉著應(yīng)戰(zhàn)，成為護(hù)士的核心，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，組織全科護(hù)士討論，提出防范措施。對(duì)個(gè)性問題，應(yīng)在適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合予以糾正，這樣既維護(hù)了護(hù)士的自尊心，又調(diào)動(dòng)了全科護(hù)士解決問題的積極性。

2.3 精心做好設(shè)備、物品、藥品的管理護(hù)士長(zhǎng)在科室設(shè)備、衛(wèi)生材料、物品、備用藥品的管理上應(yīng)充分發(fā)揮管家理財(cái)?shù)淖饔茫瑯淞⑨t(yī)護(hù)人員增收節(jié)支的意識(shí)，降低醫(yī)療成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。應(yīng)在繁忙的工作之余，抽出一定時(shí)間，整理保管室、儀器室，防止設(shè)備、儀器、物品、備用藥品零亂放置，防止用時(shí)需花很多時(shí)間尋找，甚至延誤治療、護(hù)理。

辦公用品、衛(wèi)生材料、被服應(yīng)分類放置，標(biāo)簽醒目，取用方便，及時(shí)補(bǔ)充，無菌物品應(yīng)定時(shí)檢查有效期，被服如有破損，及時(shí)修補(bǔ)或更換。備用藥品應(yīng)造冊(cè)登記，根據(jù)藥品的物理、化學(xué)性質(zhì)、存放要求，分別保管，經(jīng)常檢查密封情況和有無滲漏、沉淀、渾濁等，及時(shí)更換、補(bǔ)充。急救物品、藥品按“五定（定品種數(shù)量、定點(diǎn)放置、定人管理、定期檢查、定期消毒滅菌）一及時(shí)（及時(shí)維修補(bǔ)充）”管理，毒麻精神藥品按“四專（專人保管、專柜加鎖、專用處方、專冊(cè)登記）”管理

總之，作為一名基層醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)，除了高尚的品德，過硬的專業(yè)知識(shí)外，還要善于運(yùn)用科學(xué)的管理方法和技巧來最大限度的調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，營(yíng)造以人為本，和諧互助的工作氛圍，把臨床護(hù)理工作做好，更好的為患者服務(wù)。參考文獻(xiàn)

1.曹榮桂，林菊英.醫(yī)院管理學(xué)護(hù)理管理分冊(cè).北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.103-126