第一篇：醫(yī)院藥房管理標(biāo)準(zhǔn)（范文）

醫(yī)院藥房管理標(biāo)準(zhǔn)

為了規(guī)范我院醫(yī)院藥房管理，保障用藥安全、有效，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》及《實施細(xì)則》、《中華人民共和國藥品管理法》及《實施條例》、《江蘇省藥品使用條例》、《江蘇省藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》、《江蘇省藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急處理辦法》等法律法規(guī)制定本制度。

第一章人員管理

一、人員檔案

從事藥品質(zhì)量管理、購進(jìn)、驗收、養(yǎng)護(hù)、保管、調(diào)配工作的人員應(yīng)當(dāng)建立個人檔案，包含資料有身份證復(fù)印件、相關(guān)職業(yè)資格證書復(fù)印件、專業(yè)技術(shù)職稱復(fù)印件、年度業(yè)務(wù)考核表等。

二、健康檔案

從事藥品質(zhì)量管理、調(diào)配、驗收、養(yǎng)護(hù)、保管等直接接觸藥品的工作人員，每年應(yīng)當(dāng)在藥品監(jiān)督管理部門指定二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康查體，并建立健康檔案。

三、學(xué)習(xí)制度

從事藥品質(zhì)量管理、購進(jìn)、驗收、養(yǎng)護(hù)、保管、調(diào)配工作的人員應(yīng)當(dāng)接受藥事法律、法規(guī)及專業(yè)知識培訓(xùn)，每周集中學(xué)習(xí)時間不少于1小時。

第二章藥品管理

一、藥品的購進(jìn)與驗收

購進(jìn)藥品應(yīng)當(dāng)以保證質(zhì)量為前提，從具有合法資格藥品生產(chǎn)、藥品批發(fā)企業(yè)采購藥品，嚴(yán)格審核供貨單位、購進(jìn)藥品及銷售人員的資質(zhì)，建立供貨單位檔案。

建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗收制度，驗收人員要逐批驗明藥品的包裝、規(guī)格、標(biāo)簽、說明書、合格證明和其他標(biāo)識；不符合規(guī)定要求的，不得購進(jìn)。

建立真實、完整的藥品購進(jìn)驗收記錄，做到票、帳、物相符。購進(jìn)驗收記錄保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。

二、藥品的保管

設(shè)置與診療范圍和用藥規(guī)模相適應(yīng)的、與診療區(qū)和治療區(qū)分開的藥房、藥庫。藥房、藥庫的內(nèi)墻壁、頂棚和地面應(yīng)光潔、平整，門窗應(yīng)嚴(yán)密。

在常溫（溫度為0—30℃）、陰涼（溫度不高于20℃）、冷藏（溫度為2—10℃）條件下儲存藥品，相對濕度保持在45—75%之間。對儲存有特殊要求的藥品應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書或包裝上標(biāo)注的條件及有關(guān)規(guī)定儲存。做好溫濕度的監(jiān)測和管理，溫濕度超出規(guī)定范圍的，應(yīng)及時調(diào)控并予以記錄。

藥品養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，并做好記錄，庫存藥品每季度養(yǎng)護(hù)一次，陳列藥品每月養(yǎng)護(hù)一次，重點品種每半月養(yǎng)護(hù)一次；對影響藥品質(zhì)量的隱患應(yīng)當(dāng)及時排除；對過期、污染或變質(zhì)等不合格產(chǎn)

品，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時予以處理。

三、藥品的調(diào)配

進(jìn)行藥品調(diào)配的人員必須具備藥學(xué)專業(yè)技術(shù)相關(guān)資格。

調(diào)配的藥品應(yīng)當(dāng)與診療范圍相適應(yīng)，必須憑注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或者鄉(xiāng)村醫(yī)生開具的處方或醫(yī)囑進(jìn)行，非經(jīng)醫(yī)師開具處方不得調(diào)配藥品。

藥品發(fā)放應(yīng)當(dāng)遵循“先產(chǎn)先出”、“近效期先出”和按批號發(fā)放的原則。

調(diào)配、拆零藥品，應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床需要設(shè)立獨立調(diào)配、拆零場所或者專用操作臺并定期清潔消毒，保持工作環(huán)境衛(wèi)生整潔；使用的容器和工具應(yīng)定期清洗、消毒，防止污染藥品；拆零時不得裸手直接接觸藥品，應(yīng)當(dāng)做好詳細(xì)記錄，至少保存一年。

在完成處方調(diào)配后，必須按照有關(guān)規(guī)定妥善保存處方。

四、中藥飲片的管理

從事中藥飲片采購、存放、保管、調(diào)劑等工作的人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)并取得相關(guān)的資格證書。

中藥飲片的采購、存放、保管、調(diào)配和質(zhì)量管理，執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定。

中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時，應(yīng)當(dāng)按照《處方管理辦法》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑。調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)當(dāng)在±5%以內(nèi)。

五、醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品管理

按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理

購進(jìn)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理的藥品，應(yīng)當(dāng)從具有相應(yīng)資格的藥品生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)。

麻醉藥品、一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品應(yīng)當(dāng)設(shè)專庫或?qū)９翊娣?，做到雙人保管，專帳記錄，帳物相符。

使用麻醉藥品和精神藥品必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具專用處方，單張?zhí)幏降淖畲笥昧繎?yīng)當(dāng)符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定。處方調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對，簽署姓名，并予以登記；對不符合規(guī)定的，處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。

對麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，加強(qiáng)管理。麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。

六、藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急處理

按照《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》、《山東省藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急處理辦法》等的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。

藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、處置果斷、依法處理的原則。藥品安全突發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)立即向所在地縣級食品藥品監(jiān)督管理部門報告，逐級報至省食品藥品監(jiān)督管理局。

藥品安全突發(fā)事件發(fā)生后，積極配合相關(guān)部門查清造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的原因，如重大藥品質(zhì)量事件、群體性藥害事件、嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)事件、重大制售假劣藥品案件以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)藥品安全事件。

第三章醫(yī)療器械管理

按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。

從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》的生產(chǎn)企業(yè)或者取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格的醫(yī)療器械，并驗明產(chǎn)品合格證明。

一次性使用的醫(yī)療器械不得重復(fù)使用；使用過的，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定銷毀，并作記錄。

因醫(yī)療器械造成的不良反應(yīng)，按有關(guān)規(guī)定填寫《可疑醫(yī)療器械不良事件報告表》并上報

第四章有關(guān)檔案、記錄和憑證管理

1.建立健全崗位責(zé)任制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。

2.相關(guān)人員、藥品、購藥單位等檔案由專人負(fù)責(zé)保管。

3.醫(yī)師處方按相關(guān)規(guī)定由專門人員保管。

4.開處方權(quán)限及醫(yī)師簽字，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后，其處方簽字筆跡應(yīng)在藥房備案。

第五章其他

1.工作人員必須具備相關(guān)的專業(yè)合格資格證書。

2.藥房、藥庫的管理按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3.醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理條例》中相關(guān)規(guī)定處理

4.本制度自公布之日起施行。

第二篇：醫(yī)院藥房.標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程doc

藥房處方調(diào)配標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

門診藥房是醫(yī)院提供藥物治療服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。處方調(diào)配工作質(zhì)量，直接影響藥物治療效果。而錯發(fā)藥則會給患者帶來心理、生理上不同程度的損害,并造成患者和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失，也嚴(yán)重影響醫(yī)院聲譽(yù)。為進(jìn)一步提高門診藥房服務(wù)水平，杜絕差錯,特制定門診藥房《處方調(diào)配標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》如下：

一、基本配置

設(shè)發(fā)藥窗口一個，配備收方調(diào)配和發(fā)藥人員各一名，配讀卡、記賬用微機(jī)一臺，備好足夠的大小藥袋、筆及其它調(diào)配發(fā)藥工具。

另設(shè)用藥咨詢窗口一個，配備藥品咨詢服務(wù)人員一名。

二、人員、環(huán)境要求

1.藥劑人員準(zhǔn)時上崗開窗，佩帶工號胸章，出示工號牌，儀表端正。崗上不看報、不大聲喧嘩、不與人閑談、嘻戲、不干私活。

2.藥劑人員應(yīng)使用文明用語，語氣、語調(diào)一律做到平順、和藹。不得態(tài)度冷漠，更不可與患者或其家屬發(fā)生爭吵，也不提倡微笑服務(wù)。

3.藥劑人員應(yīng)對每種藥品的不同商品名、劑量、包裝規(guī)格及一般用量用法有所掌握。

4.保持崗位環(huán)境衛(wèi)生、整潔，藥品嚴(yán)格按定位存放，不得任意堆放。發(fā)藥桌面上不得留有與發(fā)藥無關(guān)的物品。

5.藥劑人員應(yīng)經(jīng)過專門上崗前培訓(xùn)，掌握國家藥品管理的有關(guān)法律法規(guī)，以及各級行政部門關(guān)于藥品使用的有關(guān)規(guī)定。

三、處方調(diào)配標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

1.收方調(diào)配

(1)收方調(diào)配人員向取藥者索取處方和磁卡。辨別醫(yī)保、自費相關(guān)單據(jù)是否符合要求。辨別是本人還是家屬或他人代取藥。

(2)審核處方完整性，包括科別、姓名、性別、年齡、日期及藥名、劑型、劑量、數(shù)量和用法、合計是否清楚、正確。

(3)用電腦讀卡機(jī)讀取磁卡信息，對照處方姓名、藥品名稱、劑型、劑量、數(shù)量與電腦顯示的處方信息是否一致，收費是否準(zhǔn)確。

(4)檢查所配藥品之間是否存在配伍禁忌或不合理用藥。對藥名相近相似而

藥理作用不同的藥品，應(yīng)問清患者病情是否與所用藥品對應(yīng)。若處方藥品在名稱、劑量、用法用量上未寫清楚或與說明書所述有較大差異時，應(yīng)將處方交醫(yī)生請寫清、更正或加蓋簽名確認(rèn)。特殊管理藥品處方，應(yīng)檢查是否符合國家有關(guān)法律法規(guī)和各級醫(yī)藥管理部門的規(guī)定。

(5)對照處方藥品名稱、劑型、劑量，進(jìn)行藥品調(diào)配。同時檢查藥品有否變質(zhì)，包括變色、風(fēng)化、潮解、破碎等；對整包裝藥品，應(yīng)檢查可打開最小包裝。有效期藥品應(yīng)檢查是否過期。需拆零藥品應(yīng)分別裝于密封小藥袋內(nèi)，取剩藥品保存于原包裝內(nèi)。無內(nèi)包裝的片劑、膠囊等，拆零后均應(yīng)密封保存。所取同一種藥品若有不同批號時，取批號最早的。取剩藥品放回原位。

(6)處方調(diào)配完成后，將所取藥品、處方和磁卡交給發(fā)藥人員。

2.發(fā)藥

(1)發(fā)藥人員對照處方姓名、藥品名稱、劑型、劑量、數(shù)量與電腦顯示的處方信息是否一致。確認(rèn)無誤后，呼叫處方患者姓名，確認(rèn)患者年齡、性別無誤后，將磁卡交還取藥者。按處方順序?qū)⑺幤分饌€交予取藥者，同時核對所取藥品名稱、劑型、劑量、數(shù)量與處方所載是否一致。貼上寫有用法用量的小標(biāo)簽。并檢查可打開的最小包裝是否完整，數(shù)量是否準(zhǔn)確，藥品有否過期或變質(zhì)。每發(fā)完一種藥品，向取藥者交代用法用量及藥品應(yīng)用和保存的注意事項，特別是有用藥時辰要求的藥品。

(2)發(fā)藥完畢后，告訴取藥者藥已配齊，可以裝袋。

(3)若取藥者有疑問或要求，發(fā)藥人員應(yīng)認(rèn)真回答有關(guān)問題。若本人解釋不了或需解釋的內(nèi)容較多時，可請取藥者取完藥后到用藥咨詢窗口或有關(guān)醫(yī)生處咨詢。

(4)以上各項操作中若發(fā)現(xiàn)其它問題，應(yīng)及時與相關(guān)處、室聯(lián)系。

第三篇：醫(yī)院藥房管理系統(tǒng)

醫(yī)院藥房管理系統(tǒng)

1．需求分析 1．1概述 藥品管理主要是藥品管理員對藥品庫存進(jìn)行的相關(guān)管理。在該管理系統(tǒng)中，藥品管理員主要需要對藥品的庫存信息進(jìn)行記錄，查詢和統(tǒng)計功能。藥品管理是醫(yī)院日常管理事務(wù)中的重要內(nèi)容，藥品管理過程的準(zhǔn)確性和高效性至關(guān)重要。利用計算機(jī)高效，準(zhǔn)確的特點能夠很好的滿足醫(yī)院藥品管理過程的需求，在保證管理過程準(zhǔn)確性的基礎(chǔ)上，最大程度地提高管理效率。目前，大多數(shù)醫(yī)院都已采用醫(yī)院管理系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)院藥品管理業(yè)務(wù)的計算機(jī)管理。醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)主要是為醫(yī)院藥品管理人員提供藥品信息的記錄，查詢和統(tǒng)計功能，為管理人員提供重要的信息參考。通過醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)，管理人員可以對醫(yī)院藥品的入庫，出庫以及庫存信息進(jìn)行管理，系統(tǒng)提供方便的藥品管理信息的查詢和統(tǒng)計功能，能夠滿足醫(yī)院藥品管理人員的基本管理需求。1．2 可行性分析 本次課程設(shè)計主要是為醫(yī)院藥品庫存管理系統(tǒng)設(shè)計合理的數(shù)據(jù)庫，基于所研究的課題是我們?nèi)粘Ｉ钪斜容^常接觸的，所以從以下三個方面對其可行性進(jìn)行分析： 經(jīng)濟(jì)可行性：本次課程設(shè)計主要在自己的電腦上開發(fā)，而且從老師給的初始條件結(jié)合平時自己對這個業(yè)務(wù)的理解，而且我們獲取需求的時候有很多人幫 助。所以在完成這次課程設(shè)計的時候基本上沒有什么經(jīng)濟(jì)開銷。所以就經(jīng)濟(jì)可行性而言，我就的我也有能力獨立完成這次課程設(shè)計。技術(shù)可行性：本次課程設(shè)計的核心問題是要為藥品管理系統(tǒng)設(shè)計一個理的數(shù)據(jù)庫。就我學(xué)習(xí)的數(shù)據(jù)庫課程中，重點講述的就是如何設(shè)計和實現(xiàn)一個合理的數(shù)據(jù)庫，而且我們在數(shù)據(jù)庫課程學(xué)習(xí)的過程中做過實現(xiàn)一個簡單的數(shù)據(jù)庫的試驗，因此這方面有一定的基礎(chǔ)。這次課程設(shè)計主要添加的內(nèi)容是需要我們自己去進(jìn)行需求分析，自己從客戶那里獲取相應(yīng)的功能需求。這一方面的知識我在軟件工程和軟件需求中都有學(xué)習(xí)，所以是可行的。另一方面，本次課程設(shè)計可以使用 1

比較簡單的jsp為數(shù)據(jù)庫設(shè)計相

應(yīng)的前臺界面。所以就技術(shù)而言，可以完成這次課程設(shè)計.操作可行性：本次課程設(shè)計所做的是藥品管理系統(tǒng)，主要完成的功能是為醫(yī)院藥品管理人員提供藥品信息的記錄，查詢和統(tǒng)計功能，為管理人員提供重要的信息參考。鑒于藥品管理員對藥品信息管理已經(jīng)很熟悉，而且本次課程設(shè)計出的數(shù)據(jù)庫的操作非常簡單，所以操作可行性也沒有什么問題.綜上所述，我覺得我有相應(yīng)的技術(shù)和能力獨立完成本次課程設(shè)計，而且我所設(shè)計出的數(shù)據(jù)庫功能齊全，簡單明了，方便客戶使用。所以我認(rèn)為本次

課程設(shè)計是可行的。1.3用戶需求 本次課程設(shè)計的主要任務(wù)是為藥品管理系統(tǒng)設(shè)計一個合理的數(shù)據(jù)庫，在實現(xiàn)該系統(tǒng)的過程中，必須滿足該系統(tǒng)的基本目標(biāo)：醫(yī)院藥品管理人員提供藥品信息的記錄，查詢和統(tǒng)計功能，為管理人員提供重要的信息參考。我所設(shè)計的藥品管理數(shù)據(jù)庫正是基于這個目標(biāo)而開發(fā)的。在實現(xiàn)該系統(tǒng)的同時，也相應(yīng)的鍛煉了我們的動手能力，讓我們有機(jī)會將課本上的知識運用到實際中來，加深了我們對知識的理解，我認(rèn)為這也是該系統(tǒng)的目標(biāo)之一。該系統(tǒng)的主要任務(wù)是為了完成醫(yī)院藥品管理人員提供藥品信息的記錄，查詢和統(tǒng)計功能，為管理人員提供重要的信息參考。但是基于該系統(tǒng)的功能比較簡單，所以可以在此基礎(chǔ)上相應(yīng)的增加一些相關(guān)的功能：當(dāng)管理員發(fā)現(xiàn)某類藥品的庫存數(shù)量低于某個標(biāo)準(zhǔn)時，管理員要聯(lián)系供應(yīng)商購買相應(yīng)的藥品來補(bǔ)充該藥品的庫存；當(dāng)醫(yī)院的某個部門缺少某類藥品時，需向管理員申請?zhí)崛∠鄳?yīng)的藥品時，管理員可以根據(jù)該藥品的庫存情況為該部門分配相應(yīng)數(shù)量的藥品。2.開發(fā)和運行環(huán)境 2．1 網(wǎng)絡(luò)邏輯結(jié)構(gòu) 本次課程設(shè)計采用B/S模式來實現(xiàn)，B/S模式是三層C/S模式的一種實現(xiàn)方式，其結(jié)構(gòu)為：瀏覽器/WEB服務(wù)器/數(shù)據(jù)庫服務(wù)器。其中表示層（瀏覽器）負(fù)責(zé)處理用戶的輸入和向客戶輸出。功能層（WEB服務(wù)器）負(fù)責(zé)建立數(shù)據(jù)庫的連接，2

根據(jù)用戶的請求生成訪問數(shù)據(jù)庫的SQL語句，并把結(jié)果返回給客戶端。數(shù)據(jù)層（數(shù)據(jù)庫服務(wù)器）負(fù)責(zé)實際的數(shù)據(jù)庫存儲和檢索，響應(yīng)功能層的數(shù)據(jù)處理請求，并將結(jié)果返回給功能層。在B/S模式中，用戶要運行某個應(yīng)用程序時只需在瀏覽器上鍵入相應(yīng)的網(wǎng)址。調(diào)用WEB服務(wù)器上的應(yīng)用程序并對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行操作完成數(shù)據(jù)處理工作，最后將結(jié)果通過瀏覽器返回給用戶。供

應(yīng)商

藥品管理員 藥品管理數(shù)WEB服務(wù)器 據(jù)庫(mysql)（Tomcat）

醫(yī)生 所以用戶的操作非常簡單，而且客戶端要求的配置也不高，這2.2 軟件支撐環(huán)境及開發(fā)工具 本次課程是我選擇這中模式的主要原因。設(shè)計主要是設(shè)計一個合理的數(shù)據(jù)庫，而我的電腦上安裝了Mysql,所以可以在自己的電腦上完成本次課程設(shè)計,運行環(huán)境為WindowsXP,而且和數(shù)據(jù)庫的聯(lián)系也比較簡單,方便.考慮使用JSP來完成前臺的設(shè)計。所以涉及到的工具為：Mysql, Eclipse,WINDOWSXP.3．概念結(jié)構(gòu)設(shè)計 3

3．1總體DFD 藥品管理系統(tǒng)中的主要功能是在藥品入庫和藥品出庫時，方便藥品管理員對藥品入庫信息，藥品出庫信息和藥品庫存信息進(jìn)行查詢和統(tǒng)計的功能。所以該系統(tǒng)主要是對藥品入庫管理和藥品出庫管理進(jìn)行設(shè)計的，所以設(shè)計基于藥品入庫管理和藥品出庫管理的數(shù)據(jù)流圖如下： 藥品入庫單 供應(yīng) 供應(yīng)商 藥品庫存信息 提取 部門 藥品出庫單 3.2功能結(jié)構(gòu) 本次課程設(shè)計主要是針對醫(yī)院藥品管理人員設(shè)計的，主要是為了方便藥品管理人員在進(jìn)行購買藥品時藥品入庫，和提出藥品時藥品出庫時對藥品進(jìn)行記錄查詢和統(tǒng)計。所以本次課程設(shè)計主要分成4個大的功能模塊：用戶管理，藥品的入庫，藥品出庫，庫存清點： 4

醫(yī)院藥品管理系統(tǒng) 用藥藥庫戶品品存管供提清理 應(yīng) 取 點 3.2.1用戶管理 該課程設(shè)計中主要有2類用戶，一類是系統(tǒng)管理員，一類是藥品倉庫管理員。其中由于該數(shù)據(jù)庫主要針對藥品管理員而設(shè)計，所以在這里主要講述藥品管理員的功能需求：藥品管理員主要是負(fù)責(zé)藥品的入庫和藥品的出庫管理和庫存的清點工作。

管理員 用戶管理 供應(yīng)商 醫(yī)生 5

3.2.2供應(yīng)藥品 供應(yīng)藥品主要是供應(yīng)商為藥品倉庫提供藥品補(bǔ)給，其中主要要求藥品管理員對供應(yīng)清單進(jìn)行記錄，而后藥品入庫后，會對庫存的藥品產(chǎn)生一定的影響，藥品管理員需對相應(yīng)的變化對藥品記錄做相應(yīng)的改變

填寫供應(yīng)單 保存供應(yīng)單 供應(yīng)藥品 編輯入庫藥品信息 藥品入庫 3.2.3提取藥品 提取藥品主要是某個部門申請?zhí)崛∷幤?，主要要求藥品管理員對提取單做相應(yīng)的修改和記錄。而后藥品出庫后，會對庫存的藥品產(chǎn)生一定的影響，藥品管理員需對相應(yīng)的變化對藥品記錄做相應(yīng)的改變

填寫提取單 保存提取單 提取藥品 編輯出庫藥品信息 藥品出庫 6

3.2.4庫存清點功能

該功能主要是針對藥品的現(xiàn)有庫存信息進(jìn)行查詢和統(tǒng)計功能，在每次進(jìn)行藥品入庫和藥品出庫后藥品的庫存信息將有所改變，所以需要對庫存的藥品進(jìn)行清點功能，提醒藥品管理員進(jìn)行藥品入庫或其他操作。庫存信息查詢 庫存信息瀏覽 庫存清點 出庫信息查詢 入庫信息查詢 3.3 局部視圖設(shè)計 3.3.1數(shù)據(jù)字典 數(shù)據(jù)字典是系統(tǒng)中各類數(shù)據(jù)描述的集合，是進(jìn)行詳細(xì)的數(shù)據(jù)收集和數(shù)據(jù)分析所獲得的主要成果，并且數(shù)據(jù)字典的內(nèi)容將在數(shù)據(jù)庫的設(shè)計過程中不斷的修改、充實和完善。數(shù)據(jù)字典有多種表示方法，在這里，我使用的書上介紹的，一般包含：數(shù)據(jù)項，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，數(shù)據(jù)流，這幾個部分。庫存藥品的數(shù)據(jù)項描述： 數(shù)據(jù)項名 數(shù)據(jù)項含義 類型 長度 約束 藥品編號 藥品的編號 int 2 每個藥品有一個唯一的編號 倉庫編號 倉庫的編號 int 2 必須與某個倉庫編號一至 藥品名稱 藥品的名稱 varchar 20 必須是炒菜，湯，煲類之一 藥品種類 藥品的種類 varchar 10 藥品屬于中藥或西藥之一 7

單價 藥品的單價 int 5 必須大于0 生產(chǎn)日期

輸入必須符合日期的格式 藥品的生產(chǎn)日datetime 期 過期日期 藥品的過期日datetime 過期日期必須大于生產(chǎn)日期 期 庫存數(shù)量 藥品的數(shù)量 int 10 必須大于0 供貨商數(shù)據(jù)項描述： 數(shù)據(jù)項名 數(shù)據(jù)項含義 類型 長度 約束

int 2 每個供貨商有一個唯供貨商編號 供貨商編號 一的編號 名稱 名稱 VARCHAR 20 電話 供貨商電話 bigint 8 地址 供貨商地址 VARCHAR 20 管理員的數(shù)據(jù)項描述：

數(shù)據(jù)項名 數(shù)據(jù)項含義 類型 長度 備注 int 2 每個管理員有唯一一個管理員編號 管理員的編編號 號 VARCHAR 20 姓名 管理員的性VARCHAR 10 性別必須是男或女 性別 別 年齡 廚師的年齡 int 2 0到60之間，60歲退休 倉庫編號 倉庫的編號 int 2 必須與某個倉庫編號一至 藥品倉庫的數(shù)據(jù)項描述： 數(shù)據(jù)項名 數(shù)據(jù)項含義 類型 長度 備注 8

倉庫編號 倉庫的編號 int 2 每個倉庫有唯一一個編號 地址 倉庫的地址 VARCHAR 20 地址不能為空 電話 倉庫的電話 BIGINT 8 電話號碼不能為空 面積 倉庫的大小 int 4 必須大于0 部門數(shù)據(jù)項描述：

數(shù)據(jù)項名 數(shù)據(jù)項含義 類型 長度 約束 部門編號 部門編號 int 2 每個部門有一個唯一的編號 名稱 名稱 VARCHAR 20 電話 供貨商電話 bigint 8 3.3.2 實體-聯(lián)系圖 根據(jù)上面的功能需求分析過程可以看出，可以將本系統(tǒng)劃分成3個大的功能模塊，所以可以將本系統(tǒng)畫出3個局部E—R圖，如下所示： 由于本次課程設(shè)計中沒有涉及到前臺的操作，所以這里畫出藥品管理員這個實體和該實體的屬性：

管理員編性別 名稱 年齡 號 藥品管理員 供應(yīng)藥品子系統(tǒng)的分E—R圖： 9

n 藥品 庫存 供應(yīng)商編號 1 名稱 供 n 貨 1 藥品倉庫 供應(yīng) 地址 商 m 電話 管理 1 藥品管理員 供應(yīng)標(biāo)識 時間 供應(yīng)量 提取藥品子系統(tǒng)的分E—R圖： 10

藥品管理員 n 提取標(biāo)識 提取時間 庫存 1 提取量 1 藥品倉庫 提取 1 部門編號 n 部門名稱 管理 部門 m 電話 藥品管理員 11

藥品管理系統(tǒng)E—R圖：

供應(yīng)

標(biāo)識 提取標(biāo)識 時間 時間 提取量 供應(yīng)量 m m 供應(yīng) 藥品 提取 n n n 庫存 供應(yīng)商 部門 1 藥品倉庫 1 管理 n 藥品管理員 4．邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計 本次課程設(shè)計中的邏輯設(shè)計采用關(guān)系模型來設(shè)計，根據(jù)概念設(shè)計中的E-R圖，將圖中的實體和實體間的關(guān)系轉(zhuǎn)化成關(guān)系模式，在將E-R圖轉(zhuǎn)化成關(guān)系模型的時候，由于在我所設(shè)計的E-R圖中存在實體間的聯(lián)系，根據(jù)課本中提到的情況： 藥品管理員（管理員編號，名稱，性別，年齡，倉庫編號）12

藥品倉庫（倉庫編號，地址，電話，面積）庫存藥品（藥品編號，倉庫編號，藥品名稱，藥品種類，庫存數(shù)量，單價，生產(chǎn)日期，過期日期）

供應(yīng)商（供應(yīng)商編號，名稱，地址，電話）

供應(yīng)（供應(yīng)標(biāo)識，供應(yīng)商編號，藥品編號，倉庫編號，時間，供應(yīng)量，單價）13

部門（部門編號，部門名稱，電話）

提?。ㄌ崛?biāo)識，部門編號，藥品編號，倉庫編號，時間，提取量）

5.應(yīng)用系統(tǒng)界面設(shè)計 在把數(shù)據(jù)庫設(shè)計完成之后，轉(zhuǎn)而投入了實現(xiàn)了前臺界面與后臺數(shù)據(jù)庫的交互，我此次用的是JSP實現(xiàn)的一個小型界面，這正是B/S模式的體現(xiàn)，通過程序與數(shù)據(jù)庫連接，可以對數(shù)據(jù)庫里面的信息進(jìn)行修改，刪除，查看等操作。1．藥房管理員工作流程如下圖： 14

輸入相應(yīng)的編號，系統(tǒng)會與數(shù)據(jù)庫取得聯(lián)系，判斷該用戶是哪類用戶，若輸入10則表示是藥房管理員：

選擇要進(jìn)行的操作，按提交，這里有三種操作供選擇，這里選擇查看庫存信息： 2．供應(yīng)商的工作流程如下： 輸入編號20表示是供應(yīng)商，進(jìn)入界面：

輸入響應(yīng)信息后，顯示此次的供應(yīng)單并計算總價：

3．醫(yī)生提取藥品的工作流程： 輸入編號30表示是醫(yī)生，進(jìn)入界面：

輸入相應(yīng)信息后，點顯示此次的

提取單并計算價錢： 6.經(jīng)驗總結(jié)

在這一周的課程設(shè)計實習(xí)過程中，我的收獲良多。在一周的時間中，其實畫在建立數(shù)據(jù)庫這個環(huán)節(jié)上的時間不是很多。在學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)庫這門課程的時候，我記得書上有講過：“數(shù)據(jù)庫設(shè)計的特點之一是三分技術(shù)，七分管理，十二分基礎(chǔ)數(shù)據(jù)”。在這一周的課程設(shè)計中我深有體會，在開始的需求分析和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的獲取階段我差不多花了3天的時間來收集整理材料，由于我對于醫(yī)院的藥品管理這個領(lǐng)域比較陌生，所以花了比較長的時間來了解這個行業(yè)的情況和信息。當(dāng)收集的資料差不多之后，接下來的任務(wù)就比較輕松：因為在需求分析階段了解可以將整個系統(tǒng)中劃分成幾個實體，每個實體有什么屬性，以及實體和實體之間有什么聯(lián)系。所以在接下來的概念設(shè)計中的E—R圖的設(shè)計就比較簡單，而且在畫E—R圖的時候就可以大致知道整個系統(tǒng)需要劃分成幾個基本表來實現(xiàn)，所以邏輯設(shè)計階段也比較輕松，至于物理階段的設(shè)計，使用的是MYSQL數(shù)據(jù)庫，是出于操作簡單，運行速度快的特點選用的。在把數(shù)據(jù)庫設(shè)計完成之后，轉(zhuǎn)而投入了實現(xiàn)了前臺界面與后臺數(shù)據(jù)庫的交互，在這里我使用的是JSP語言，起初對JDBC只有概念上的認(rèn)識，通過這次設(shè)計，我對

JDBC

中的ResultSet,Statement,PreparedStatement等有了很大認(rèn)識，主要是在設(shè)計的時候?qū)Τ鲥e原因進(jìn)行了分析，使得自己對JDBC的理解更加清晰。在本次課程設(shè)計過程中，我最大的體會就是了解了一個具體的數(shù)據(jù)庫設(shè)計的過程，以及每個過程之間的緊密聯(lián)系和他們不同的重要性。就像前面提到的一樣，在書上看到“數(shù)據(jù)庫設(shè)計的特點之一是三分技術(shù)，七分管理，十二分基礎(chǔ)數(shù)據(jù)”這句話的時候，并沒有引起我什么注意，可是在這次課程設(shè)計過程中，我深深的體會到其實要建立數(shù)據(jù)庫中的幾個基本表其實很容易，難的是從我所不熟悉的現(xiàn)實領(lǐng)域收集提取建立數(shù)據(jù)庫所需要的基本數(shù)據(jù)。在這次課程設(shè)計中，我了解 17

到將書本上的知識運用到實際中的時候，會使我對原有的知識有更深層次的理解以及掌握。而且通過這次課程設(shè)計，我掌握了為某個具體系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)庫的流程和方法，肯定會對我將后的學(xué)習(xí)和實踐有很大的幫助。7.參考文獻(xiàn) [1]王珊

編著 數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)簡明教程，高等教育出版社 [2]王智學(xué) 等編著

ROSE對象建摸方法與技術(shù)，機(jī)械工業(yè)出版社 18

第四篇：醫(yī)院藥房藥品管理

題目 醫(yī)院藥房藥物管理與配發(fā)__

醫(yī)院藥房藥物管理

摘 要

藥房藥品管理是保證醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、安全和經(jīng)濟(jì)效益的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院藥品管理是醫(yī)院藥師管理核心，醫(yī)院藥品管理除包括藥品采購、供應(yīng)、調(diào)劑、制劑等傳統(tǒng)業(yè)務(wù)外，還涉及財物經(jīng)濟(jì)管理、用藥計劃管理、藥品價格管理、藥品效其管理、藥品質(zhì)量管理、新藥特藥管理、藥品信息管理、臨床合理用藥管理、處方藥品查詢管理、病人醫(yī)藥費用管理、用藥結(jié)構(gòu)管理和藥學(xué)服務(wù)管理等諸多方面的工作。

醫(yī)院藥品管理本著一切以病人為中心，貫徹優(yōu)質(zhì)、合理高效、低耗的原則，做好藥學(xué)服務(wù)，以達(dá)到有效、安全、經(jīng)濟(jì)、方便地使用藥品。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院藥房，藥物管理，藥品

目 錄

摘要..............................................................................................................................2 第一章 藥品................................................................................................................4

1.1 傳統(tǒng)藥和現(xiàn)代藥...............................................................................................4

1.2 基本藥物...........................................................................................................4

1.3 處方藥和非處方藥...........................................................................................4

1.4 藥品管理有關(guān)制度...........................................................................................4 第二章 藥品藥房的管理............................................................................................5

2.1 藥房管理的必要性...........................................................................................5

2.2 藥房方面對藥品的管理...................................................................................5

2.3 財務(wù)科方面對藥品的管...................................................................................5

2.4 藥房藥品盤存...................................................................................................6

2.5 醫(yī)院藥品有關(guān)管理具體任務(wù)...........................................................................6

2.6 醫(yī)院藥劑科各主要部門藥品管理...................................................................6 第三章 藥房藥劑人員的管理....................................................................................7

3.1 加強(qiáng)藥劑人員的管理和培養(yǎng)...........................................................................7

3.2 建立嚴(yán)格的規(guī)章制度.......................................................................................7 結(jié)論..............................................................................................................................8 參考文獻(xiàn)(References).................................................................................................8 致謝..............................................................................................................................8

第一章

藥品（drugs,medicine）

我國對藥品的含義是：用于防治、治療、診斷人的疾病，有目的的調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥、用法、用量和注意事項的物質(zhì)，包括中藥材、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗血液制品和診斷藥品等。

世界衛(wèi)生組織對藥品的含義是：任何生產(chǎn)、出售、推銷或提供治療、緩解、預(yù)防或診斷人和動物的疾病、身體異常或癥狀的；或者恢復(fù)、矯正或改變?nèi)嘶騽游锏钠鞴俟δ艿膯我晃镔|(zhì)或混合物。

美國對藥品的含義是: ① 法定的《美國藥典》、法定的《美國順勢療法藥典》（Homeopathic Pharmacopoeia of the United States）或法定的《國家處方集》（National Formulary）以及任何增補(bǔ)本所認(rèn)可的任何物品;② 用于診斷、治療、緩解或預(yù)防人或其他動物疾病的物品； ③ 影響人體或其他動物的結(jié)構(gòu)和功能的物品（食品除外）； ④ 用作（1）、（2）、（3）項所規(guī)定的物品的成分之一，但不包括器械或其組成部分、零部件或附件。

我國《藥品管理法》中規(guī)定的藥品僅指人用藥;世界衛(wèi)生組織、美國以及日本、英國、瑞典、新加坡等許多國家要是法規(guī)中的藥品均包括人和藥和獸用藥。

1.1傳統(tǒng)藥和現(xiàn)代藥（Chinese traditional drugs and modern drugs）

用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀點表達(dá)其特性，被傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)使用的藥物為傳統(tǒng)藥，它包括中藥材、中藥飲片、傳統(tǒng)中成藥和名族藥，如藏藥、蒙藥。而用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點表達(dá)其特性，能被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)使用的藥物稱為現(xiàn)代藥，他包括化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗血清制品和診斷藥品。

1.2基本藥物（essential drugs）

醫(yī)療衛(wèi)生、防病治病及計劃生育等必需的、療效比較確切、安全可靠、適合國情的藥物。各醫(yī)療單位有了這些藥物及其制劑，基本上可以解決醫(yī)療常規(guī)用藥的需要。

目前我國對于醫(yī)療保險制定了《醫(yī)療基本藥物目錄》，分為甲乙丙三類。

1.3處方藥品（prescribed drug）與非處方藥品（over the couter,簡稱OTC）

1.3.1 處方藥品：需在醫(yī)生指導(dǎo)下，憑醫(yī)生處方才能出售或供應(yīng)給消費者的藥品。因為沒有適當(dāng)安全保證下使用，這類藥品會有毒性危險或可能產(chǎn)生生理或心理上的依賴性。

1.3.2 非處方藥：無需醫(yī)生處方即可出售或供給消費者的藥品，只需消費者按照標(biāo)簽的規(guī)定，如用法、用量與注意事項，就能安全使用的藥品。這些藥品除在公共藥房（community pharmacy）出售外，還可以從其他零售商店得到，某些藥品還可以通過自動售貨機(jī)銷售。

1.4藥品管理有關(guān)制度

藥品是用于防病治病、康復(fù)保健的特殊商品。做好藥品的管理工作，不僅關(guān)系 到安全、有效，而且對藥劑人員而言，還有嚴(yán)肅的法律責(zé)任。

1.4.1藥品的三級管理：按照“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則和“核定收入，超收上繳”的管理辦法，根據(jù)藥品的特點，目前醫(yī)院實行三級管理。

1.4.2處方管理制度：處方是調(diào)配、發(fā)藥的書面依據(jù)，也是統(tǒng)計工作量、藥品消耗量和經(jīng)濟(jì)金額的原始材料，具有法律、技術(shù)和經(jīng)濟(jì)等多方面的責(zé)任。

第二章 藥房藥品的管理

2.1藥房管理的必要性

在市場競爭日趨激烈的前提下，醫(yī)院的藥房作為醫(yī)院的藥品經(jīng)營單位，在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動中，起著舉足輕重的作用。據(jù)不完全統(tǒng)計，昆明市醫(yī)院藥房經(jīng)濟(jì)收入幾乎占全院收入的40%~50%，藥房經(jīng)濟(jì)的好壞，直接影響著醫(yī)院的生存和發(fā)展。因此，搞好藥房的管理和經(jīng)營是十分重要的。

2.2 藥房方面對藥品的管理

包括：

①藥房建立“藥品金額登記簿”，借方記載調(diào)人領(lǐng)取(購進(jìn))、盤盈及調(diào)價增加的藥品金額；貸方記載當(dāng)月銷售、盤虧及調(diào)價減少的藥品金額，月終借方余額反映為藥房庫存的藥品金額；

②藥房領(lǐng)取(購進(jìn))藥品時，經(jīng)領(lǐng)人按照“藥品材料調(diào)撥單”清點藥品品種、數(shù)量、金額無誤后，在“調(diào)撥單”上簽章，記入藥房“藥品金額登記簿”；

③藥房工作人員(統(tǒng)計人員)每天必須根據(jù)已結(jié)算處方按“現(xiàn)金處方”、“記賬及公費處方”分類整理匯總金額，記入藥房“藥品金額登記簿”，作為藥房當(dāng)日的藥品消耗。

2.3 財務(wù)科方面對藥品的管理

包括：

①財務(wù)科根據(jù)藥房調(diào)入領(lǐng)取(購進(jìn))的“藥品材料調(diào)撥單”審核無誤后，記入總帳科目“藥房藥品”的借方，同時按批零差價率計算出差價增加數(shù)，記入“藥品進(jìn)銷差價”的貸力； ②根據(jù)藥房每月銷售、消耗的藥品由財務(wù)科稽核后，據(jù)實報銷、結(jié)算，按照藥品每月實際消耗數(shù)列報藥品支出，并記入總賬科目“藥房藥品”貸方，同時按批零差價率計算出差價減少數(shù)，記錄“藥品進(jìn)銷差價”的借方，做到實耗實銷，賬物相符；

③1個月終了，由會計人員根據(jù)總賬科目“藥房藥品”借方余額，核對藥房“藥品金額登記簿”的借方余額是否一致。

2.4 藥房藥品盤存

由財務(wù)、藥房人員共同參加本月的藥房藥品盤存，根據(jù)藥房“藥品金額登記簿”借方余額，檢查藥房庫存藥品是否相符；通過盤存。分別調(diào)整“藥房藥品”和“藥品金額登記簿”借方余額，并分析盤盈、盤虧因素，采取相對應(yīng)措施。

2.5醫(yī)院藥品管理具體任務(wù)

（1）采購藥品，做好藥品的保管、供應(yīng)及帳卡登記（2）調(diào)配處方，擺發(fā)藥品

（3）配合臨床，積極研制中西藥品的新制劑

（4）藥品的質(zhì)量管理，建立、健全的監(jiān)督和檢驗制度

（5）開展臨床藥學(xué)、用藥監(jiān)護(hù)工作，做好藥物咨詢、治療藥物檢測、藥效學(xué)、藥代動學(xué)研究

（6）配合臨床做好新藥臨床試驗以及藥品療效再評價工作

（7）藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，及時向藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告并提出需要改進(jìn)或淘汰藥物品種的意見

（8）開展用藥趨勢分析及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究

（9）承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)任務(wù)、在職人員培訓(xùn)和基層單位技術(shù)指導(dǎo)工作

2.6醫(yī)院藥劑科各主要部門藥品管理

2.6.1藥庫管理

1)藥品字典管理：主要負(fù)責(zé)藥品的品種、規(guī)格、劑型、含量、別名等信息的定義，是整個醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品信息的基礎(chǔ)

2)藥品價格管理：新藥價的設(shè)定和已有藥品價格的調(diào)整

3)藥品庫存管理：庫存初始化，出入庫管理、庫存盤點、采購計劃、出入庫統(tǒng)計等功能

2.6.2住院藥房管理

藥品庫存管理：基本同藥庫

處方錄入模塊：完成處方領(lǐng)藥；精、麻、毒、放貴重藥品及一些外來處方處理 醫(yī)囑擺藥處理：負(fù)責(zé)長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑擺藥單的生成處理

可以管理多個臨床藥局（住院藥房）或病區(qū)藥房的藥品回收、支、存工作，使用單位（科室）的藥品庫存、出、入帳目都是互相獨立的，系統(tǒng)將根據(jù)使用單位（科室）的設(shè)置對該單位（科室）下的帳目進(jìn)行管理

科室藥柜管理：負(fù)責(zé)對科室的小藥柜的庫存量、消耗量、請領(lǐng)量進(jìn)行監(jiān)督控制

2.6.3門急診藥房管理

藥品庫存管理：基本同藥庫

處方發(fā)藥：接受已收費處方（來自于門急診收費或醫(yī)生工作站），人工核對無誤后，調(diào)配并確認(rèn)出庫處理

處方錄入：負(fù)責(zé)未經(jīng)門急診收費處理的其他處方錄入和藥品出庫處理

第三章

藥房藥劑人員的管理

3.1 加強(qiáng)藥劑人員的管理和培養(yǎng)

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院的藥劑工作已由過去被動的、簡單的藥品供應(yīng)、調(diào)劑、制劑向著現(xiàn)代化的藥品供應(yīng)、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理的制劑生產(chǎn)、藥品檢驗等的基本任務(wù)轉(zhuǎn)化。要實現(xiàn)藥劑工作職能轉(zhuǎn)化、必須有一支政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)精的藥學(xué)人員隊伍，因此對醫(yī)院藥學(xué)人員的管理、培養(yǎng)與使用直接關(guān)系到藥房工作的發(fā)展與提高。

由于歷史原因及傳統(tǒng)的重醫(yī)輕藥的舊觀念的影響，造成醫(yī)院中藥學(xué)大學(xué)本科、大專、中專畢業(yè)生所占比例較小，大量的非藥劑人員從事藥劑工作，導(dǎo)致藥劑工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到客觀發(fā)展的需要，而解決這一矛盾的關(guān)鍵是必須抓好藥劑人員的管理、使用和培養(yǎng)工作，建立藥學(xué)人員在職教育制度，舉辦各類型藥學(xué)專業(yè)培訓(xùn)班，召開多種形式專業(yè)學(xué)術(shù)會議，豐富藥學(xué)人員的知識面，掌握新技術(shù)；針對各類企業(yè)技術(shù)人員具體情況，采取全脫產(chǎn)和半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)或參加短訓(xùn)班，提高他們業(yè)務(wù)水平，并建立技術(shù)考核制度；對于成績不合格者進(jìn)行必要的補(bǔ)救后仍不理想的，應(yīng)調(diào)換其工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)盡快扭轉(zhuǎn)重醫(yī)輕藥的傳統(tǒng)觀念，針對當(dāng)前藥劑人員管理方面存在著使用不當(dāng)、職責(zé)不清、內(nèi)耗嚴(yán)重的現(xiàn)象，嚴(yán)格執(zhí)行各級藥劑人員崗位責(zé)任制，建立崗位責(zé)任制獎罰制度，藉此調(diào)動工作人員的積極性。

3.2 建立嚴(yán)格的規(guī)章制度

建立嚴(yán)格的規(guī)章制度是管理好藥房工作的根本保證，取錯藥、打錯針、失效藥品如霉變的藥品發(fā)給患者造成不良后果等，這是我們在日常生活中常常聽人說起的事情。

為什么會出現(xiàn)這些問題，歸根結(jié)底是：

① 領(lǐng)導(dǎo)存在著傳統(tǒng)的重醫(yī)輕藥的思想觀念，平時對藥劑工作重視不夠； ② 藥劑人員缺乏學(xué)習(xí)，“藥品法”的觀念不強(qiáng)；

③ 藥劑人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低。要改變這一狀況，領(lǐng)導(dǎo)必須按照《中華人民共和國藥品管理法》建立一套完整的切實可行的“藥房規(guī)章制度”，加強(qiáng)藥劑人員的學(xué)習(xí)，使人人對藥品有“法”的觀念，嚴(yán)格按照“藥房規(guī)章制度”去做，對那些有法不依、有章不循的藥劑人員要嚴(yán)肅處理。

結(jié)論

藥品不同于一般商品，它的根本目的在于確保療效，保證質(zhì)量，起到救死扶傷的作用。在此基礎(chǔ)上，要考慮到藥品利潤，進(jìn)行成本核算。

目前，藥房已經(jīng)成為具有多種職能的部門，既要保證臨床藥品供應(yīng)，又要對藥品更新?lián)Q代合理用藥提出意見，還要進(jìn)行成本核算，以求最大利潤。任何一家醫(yī)院的藥房，都要與市場發(fā)生買和賣的關(guān)系，藥房購進(jìn)的各類藥品，通過藥房窗口投給患者，這就需要藥劑人員作好藥品的臨床宣傳，否則新進(jìn)藥品由于宣傳不夠造成使用率低就成了積壓藥品，這就影響了藥房的經(jīng)濟(jì)效益。同時一定要堅持從國營主渠道進(jìn)貨，堅決杜絕從非正式渠道進(jìn)貨，杜絕為了索取回扣損公肥己的非法勾當(dāng)。

通過對醫(yī)院藥房科學(xué)的管理，既保證了患者用藥，又加快了資金周轉(zhuǎn)，促進(jìn)了醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的提高和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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第五篇：醫(yī)院中心藥房管理

醫(yī)院中心藥房管理

醫(yī)院藥房是集管理、技術(shù)、經(jīng)營三位一體的綜合性科室，是醫(yī)院的重要組成部分，作為藥品分銷的主體，其管理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到用藥安全、有效，加強(qiáng)藥房管理至關(guān)重要[2]。此外，醫(yī)院藥房是一個醫(yī)院良好形象的窗口，其業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平的高低對于醫(yī)院在社會的認(rèn)知度有選擇性的作用。而醫(yī)院管理能否得到社會的認(rèn)可，在很大程度上取決于藥房管理水平的高低。1制訂標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

首先，由于相應(yīng)制度的不完善，醫(yī)院藥房對于藥物的進(jìn)貨渠道缺乏嚴(yán)格審查，不合格藥品、報廢藥品也沒有相應(yīng)的記錄。藥品出入庫記錄資料不詳細(xì)，藥品進(jìn)入藥房后未進(jìn)行及時的審查及檢驗；同時，由于檢查的力度不足，導(dǎo)致藥品過期而造成嚴(yán)重浪費。再者，由于制度的不完善，對于某些特殊的藥品未進(jìn)行特殊的保存，導(dǎo)致許多的藥物因為保存不合理而無法使用，給醫(yī)院造成巨大損失。第三，藥物退換貨記錄不全，直接導(dǎo)致藥物退換貨的障礙，嚴(yán)重限制醫(yī)院藥房的發(fā)展。醫(yī)院雖然建立了一些獎懲制度，但并未得到真正落實。對藥品質(zhì)量不能定期檢查，近效期藥品有時沒有做到先進(jìn)先出，特殊藥品如毒、麻藥等沒有按規(guī)定保管，藥品資源浪費現(xiàn)象嚴(yán)重。內(nèi)部制度不太健全，藥品在購進(jìn)驗收過程未履行規(guī)范，醫(yī)藥公司把藥品送到庫房的時候，庫房人員僅是核對送貨單，填寫入庫記錄，入庫交接單據(jù)，結(jié)果出現(xiàn)藥品質(zhì)量問題。某些藥品在要求的貯存條件下存貯運輸才能有效的保障藥品質(zhì)量，尤其對于一些生物制品，例如乙腦活疫苗在8℃以下貯運，但當(dāng)藥品進(jìn)貨少時，常和其他藥品混在一起運輸。有的倉庫人員對貯存管理不重視，不能及時放入冰箱內(nèi)貯存，藥品的效價難以保證。

中心藥房需要編寫自己日常的工作文件。我們針對自己的工作,由主管編寫了中心藥房工作文件11條,包括:中心藥房擺藥崗位工作流程,中心藥房配藥崗位工作流程,中心藥房發(fā)放藥品工作流程,中心藥房出院帶藥調(diào)藥流程,中心藥房退藥崗位工作流程,中心藥房申請藥品崗位工作流程,中心藥房藥柜藥品管理流程,中心藥房值班崗位工作流程,中心藥房實習(xí)進(jìn)修人員學(xué)習(xí)流程,中心藥房輸液藥品下送崗位流程。我們編寫工作文件的目的就是要求工作人員能夠提供標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù),使日常工作有據(jù)可依、有據(jù)可查、有據(jù)可究。

2信息化管理

網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是現(xiàn)代科技的產(chǎn)物，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可缺少的部分，藥房可以積極利用網(wǎng)絡(luò)資源，對藥房的各種信息進(jìn)行管理，及時對全院的醫(yī)務(wù)人員以及病患提供最新的藥品信息，以此減少醫(yī)護(hù)人員以及病患在藥品使用中的錯誤做法，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)資源的共享，同時提高各個崗位的工作效率。同時，醫(yī)院藥房管理的信息化不僅使醫(yī)院的物流、資金流及信息流有機(jī)結(jié)合并有效控制，同時增強(qiáng)了采購的透明度、安全度[3]。完善藥房的信息系統(tǒng)，更新舊的、效率低下的藥品管理系統(tǒng)。運用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)藥物的劃價、收費、取藥的連續(xù)性。同時，醫(yī)院應(yīng)用計算機(jī)信息化管理，可實現(xiàn)醫(yī)藥信息資源共享，減少、避免藥品管理中的混亂現(xiàn)象，更好地維護(hù)患者利益，從而逐步提升醫(yī)院藥房管理水平。藥房的管理應(yīng)當(dāng)遵循以人、財、物為中心的原則，信息化系統(tǒng)的實現(xiàn)可以較為全面地觀察藥房的各個子系統(tǒng)，實現(xiàn)對臨床用藥的有效監(jiān)督，為臨床人員及藥房工作人員提供詳盡的藥品相關(guān)知識，利于藥品的合理使用；同時，藥房信息化的實現(xiàn)，有利于加快藥物的發(fā)放速度，降低藥物發(fā)放錯誤的可能性，提高藥房工作人員的工作效率，從而減少患者排隊等待的時間，提高患者及家屬對醫(yī)院藥房工作的滿意度，樹立良好的醫(yī)院形象。

醫(yī)院藥房信息化管理在藥品管理中越來越顯示出獨特的優(yōu)越性,正逐步被認(rèn)可并廣泛應(yīng)用。信息化管理簡化了日常工作流程、提高信息處理速度、加強(qiáng)管理效能的現(xiàn)代化科學(xué)管理,有助于藥房各項工作逐步走向正規(guī)化、科學(xué)化。中心藥房與各病區(qū)及收費處聯(lián)網(wǎng)。醫(yī)師輸入普通醫(yī)囑,經(jīng)護(hù)士再核對無誤后提交到藥房。藥房人員確認(rèn)后,收費、庫存增減等項目自動完成。打印成單,依單擺藥,核對發(fā)出。中心藥品管理系統(tǒng)的藥單分為匯總和明細(xì)2種,2種模式可隨意切換,匯總藥品單按藥品匯總,明細(xì)藥品單按床號、患者姓名顯示其應(yīng)用的每種藥品。實行中心擺藥后,電腦自動劃價結(jié)算,控制了亂收費和隨意減免等現(xiàn)象[1]?；颊摺⒆o(hù)士站、醫(yī)生站可隨時了解用藥情況和醫(yī)療開支情況,增強(qiáng)了互相監(jiān)督機(jī)制,杜絕了醫(yī)務(wù)人員的搭車用藥現(xiàn)象。3藥品擺放坐標(biāo)定位

3.1藥品擺放坐標(biāo)定位原則：

各醫(yī)院由于地理位置的不同，進(jìn)貨周期、地區(qū)病種組合各不相同，應(yīng)根據(jù)本單位的實際情況，結(jié)合上年藥品的銷售情況，制訂科學(xué)合理的儲備定額，常用和用量較大的藥品的儲備定額可落實到具體品種，儲備定額在既不超儲積壓，同時又不會因為某種藥品短缺而影響治療為宜，藥品儲備一般以這個總儲備額和品種儲備額為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行儲備。成立藥品管理小組。為了避免一人說了算，各醫(yī)院應(yīng)成立由院長、會計、藥劑科長等人員組成的藥品管理小組，形成共同監(jiān)督、進(jìn)貨質(zhì)優(yōu)價廉的格局，小組要切實履行職責(zé)，不能名存實亡。新藥進(jìn)不進(jìn)，進(jìn)多少，由藥品管理小組共同商定，然后實施。

嚴(yán)格進(jìn)貨手續(xù)。醫(yī)院進(jìn)貨先由倉庫保管人員根據(jù)使用量、需用量于月初填藥品采購計劃，報藥劑科長同意后，由院長審批，進(jìn)貨必須按該程序進(jìn)行，任何人不得越權(quán)進(jìn)貨、私自進(jìn)貨。實行衛(wèi)生主管部門集中招標(biāo)進(jìn)貨。政府采購是行政業(yè)單位物資供應(yīng)的大趨勢，由于藥品這種物資的特殊性、專業(yè)性強(qiáng)，質(zhì)量要求嚴(yán)格。因此，有條件的可以由衛(wèi)生主管部門根據(jù)所屬醫(yī)院每月或每季的采購計劃匯總定期集中招標(biāo)采購，同時擴(kuò)大藥品招標(biāo)采購范圍和使用比例，衛(wèi)生主管部門設(shè)立招標(biāo)藥品目錄，貨比三家，選購質(zhì)優(yōu)價廉的藥品，未經(jīng)招標(biāo)采購的藥品不得進(jìn)入醫(yī)院藥房（確實無法招標(biāo)的藥品例外，但要申報）；醫(yī)院要不斷提高中標(biāo)藥品采購及使用比例，并作為衡量醫(yī)院等級的一項指標(biāo)；醫(yī)院要規(guī)定醫(yī)生首先開招標(biāo)藥品的處方，不開大處方，以此作為考核醫(yī)生業(yè)績的一個重要指標(biāo)。把醫(yī)院和醫(yī)生的利益驅(qū)動引導(dǎo)到努力爭取更多病人、實現(xiàn)規(guī)范服務(wù)和合理用藥上來。這樣既保證了藥品質(zhì)量，為醫(yī)院節(jié)約了資金，同時，又避免了腐敗現(xiàn)象的產(chǎn)生，凈化藥品購銷市場，確保了人民群眾用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效。

藥品按藥物的藥理作用兼顧使用頻率原則進(jìn)行擺放,并做坐標(biāo)定位。其中常用藥放中間層，不常用的放最上或最下層。貨柜用英文字母表示，層數(shù)用數(shù)字表示,如A02:表示A號貨架的第2層。3.2針劑擺藥單藥品順序：

醫(yī)院藥房地方小、人員少，藥品隨意擺放，陳列混亂，以致導(dǎo)致發(fā)錯藥或其它現(xiàn)象發(fā)生，同時也影響藥品的質(zhì)量，安全也將大打折扣。所以藥品應(yīng)按品名、規(guī)格、劑型或用途以及儲存條件要求分類陳列，類別標(biāo)簽應(yīng)放置準(zhǔn)確，物價標(biāo)簽必須與陳列藥品一一對應(yīng)，字跡清楚，分柜擺放，對陳列的藥品應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行檢查并予以記錄，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時處理，用于陳列藥品的貨柜、貨架應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，防止人為污染藥品。

藥品坐標(biāo)號錄入藥品數(shù)據(jù)庫,針劑擺藥單增加藥品坐標(biāo)號欄,針劑擺藥單按坐標(biāo)號順序打印,例:A01→A02→A03→A04→B01……依次打印。3.3優(yōu)點：

藥品坐標(biāo)定位優(yōu)點主要體現(xiàn)在[2]:①藥品規(guī)律有序擺放,便于管理及方便加取藥品;②對藥品坐標(biāo)進(jìn)行匯總,生成盤點表,減少工作步驟,提高工作效率;③坐標(biāo)定位使擺藥單藥品顯示順序與藥品擺放順序一致,使針劑調(diào)配有序化,減少因跳行而漏配藥品的現(xiàn)象發(fā)生;④新藥上架及時顯示,防止發(fā)生“找藥難”的現(xiàn)象,提高工作效率;⑤藥品位置清晰明了,為崗位輪換提供有利條件。4加強(qiáng)藥品有效期管理 4.1實行專人管理：

安排1名主責(zé)藥師作為藥品質(zhì)量管理監(jiān)督員，利用工作的空閑時間對藥品進(jìn)行檢查。對近期、懷疑有質(zhì)量問題的藥品進(jìn)行登記匯報;保持與藥房其他子部門聯(lián)系,對近期、滯銷的藥品進(jìn)行協(xié)調(diào),杜絕藥品過期現(xiàn)象發(fā)生并認(rèn)真做好特殊藥品日常消耗統(tǒng)計。4.2通過網(wǎng)絡(luò)管理效期：

效期藥品的管理過去是建立藥品一覽表，可隨時更改，由于是人工負(fù)責(zé)，難免有疏漏之處。微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理后，我們一方面繼續(xù)借鑒以前的模式，另一方面又要求所有效期藥品入庫后，其效期都須同時輸入網(wǎng)絡(luò)，以便及時查詢，對于各類效期藥品銷售、庫存情況做到心中有數(shù)，既保證了藥品的安全、有效，又避免了不必要的浪費[3]。4.3設(shè)立近效期藥品專柜：

將近效期藥品集中到一個藥柜，由于每月都可能有的新的近效期藥物，所以安排專人負(fù)責(zé)并設(shè)定貨位。這種辦法使近效期藥物一目了然，在發(fā)放過程中會更加注意，避免了過期藥物外流。5嚴(yán)格麻醉精神藥品的管理 5.1麻醉藥品空白處方限量領(lǐng)取

麻醉藥品空白處方由各病區(qū)護(hù)士長至中心藥房領(lǐng)取,每次限領(lǐng)一本(100張/本),領(lǐng)用者和發(fā)放者當(dāng)場核對處方數(shù)量,同時對領(lǐng)用日期、科室、數(shù)量、發(fā)放者和領(lǐng)用者姓名進(jìn)行登記。麻醉科因手術(shù)室多,麻醉藥品處方用量大,由統(tǒng)管人員一次領(lǐng)取20本。這樣一來,一旦發(fā)生麻醉藥品專用處方流失或者被盜用的情況,便有據(jù)可查、有案可循。5.2規(guī)范并優(yōu)化麻醉藥品和精神藥品的領(lǐng)藥流程 5.2.1病區(qū)領(lǐng)藥流程

按照《管理規(guī)定》,病區(qū)領(lǐng)藥嚴(yán)格按以下流程操作:醫(yī)生開具專用處方→護(hù)士檢查處方填寫是否有缺項→護(hù)士憑處方至住院藥房領(lǐng)取藥品并歸還上次藥品的空安瓿→藥師發(fā)放藥品,護(hù)士當(dāng)面核對、簽字。5.2.2麻醉科領(lǐng)藥流程

麻醉科負(fù)責(zé)人清點并統(tǒng)計處方→麻醉科負(fù)責(zé)人憑處方、藥品登記單和已用藥品的空安瓿至住院藥房領(lǐng)取藥品→藥師進(jìn)行處方錄入后發(fā)放藥品,領(lǐng)藥者當(dāng)場核對、簽字。5.3規(guī)范處方書寫：

按照《藥品管理法》中對麻醉藥品處方書寫的規(guī)定，麻醉藥品必須使用專用處方并且每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^二日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不超過三日常用量，連續(xù)使用不得超過七天。麻醉藥品處方應(yīng)書寫完整，字跡清晰，簽寫開方醫(yī)生姓名，配方應(yīng)嚴(yán)格核對，配方和核對人員均應(yīng)簽名，并建立麻醉藥品處方登記冊。公務(wù)員之家 6開展藥學(xué)服務(wù)

藥物信息是醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域最基本、最活躍的因素，它緊密配合臨床積極開展臨床藥學(xué)工作,提高合理用藥水平,而中心藥房是藥劑人員與醫(yī)護(hù)人員及患者聯(lián)系的紐帶[4]。所以在下一步的工作中，我們將著手開展藥學(xué)服務(wù)，藥學(xué)咨詢和藥學(xué)監(jiān)測三項任務(wù)，這是時代賦予藥師的使命,反映現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)模式和健康理念,體現(xiàn)“以人為本”、“以病人為中心”的宗旨,同時也是藥師服務(wù)觀念意識的轉(zhuǎn)變和工作職能的轉(zhuǎn)變與拓展[5]。6.1藥學(xué)服務(wù)：

指藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向醫(yī)務(wù)人員、病人及家屬提供直接的、負(fù)責(zé)的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù),以期提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟(jì)性。醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)主要在藥物咨詢和藥學(xué)監(jiān)護(hù)兩方面進(jìn)行。住院藥房的藥師面向病區(qū),與醫(yī)生、護(hù)理人員、病人及病人家屬都有密切的聯(lián)系,其工作特點貫穿了藥學(xué)服務(wù)的全過程[6]。6.2藥學(xué)咨詢：

利用網(wǎng)絡(luò)在信息傳輸和信息共享方面的優(yōu)勢,建立反應(yīng)迅速、具有綜合性和輔助決策能力的藥物信息咨詢系統(tǒng)[7]和合理用藥自動監(jiān)測系統(tǒng)[8],這是醫(yī)院藥房應(yīng)用信息化管理的最終目的。藥品信息咨詢系統(tǒng)為臨床醫(yī)護(hù)人員了解藥品發(fā)展動態(tài)提供了快捷的途徑,并可及時方便地查閱醫(yī)院所有藥品的有關(guān)信息,加強(qiáng)藥房與臨床科室的溝通。合理用藥自動監(jiān)測系統(tǒng)把輸入的醫(yī)囑/處方經(jīng)合理用藥知識庫快速查詢,自動完成檢測,防止不合理用藥。1995年英國開發(fā)了國家處方集(BNF)電子版,使處方者在網(wǎng)絡(luò)終端開處方時,能自動與BNF知識庫相聯(lián)系,防止處方錯誤。美國目前大多數(shù)藥房對處方中藥物相互作用及藥物過敏的電腦檢索普及率達(dá)75%以上[9]。6.3藥學(xué)監(jiān)測：

臨床藥學(xué)監(jiān)測是合理用藥的重要環(huán)節(jié)。藥學(xué)上的臨床藥學(xué)監(jiān)測通常指監(jiān)測藥物在人體內(nèi)的代謝過程與臨床所取得的實際效果，是指導(dǎo)臨床合理選擇與調(diào)整藥物的重要技術(shù)手段[10]。這項技術(shù)屬于技術(shù)性很高而且醫(yī)療成本也很高的醫(yī)院服務(wù)項目，目前只在一些大型醫(yī)院得以開展。一般醫(yī)院開展應(yīng)當(dāng)進(jìn)行投入產(chǎn)出分析，正確估計自己的市場，或者選擇與有條件的醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)合，以減少盲目投入。一旦開展該項目，就需要有專門的管理人員和實驗室，使這個機(jī)構(gòu)與臨床一線有充分溝通，以合理運用，爭取更好的社會經(jīng)濟(jì)效益。

通過以上對中心藥房的科學(xué)化、規(guī)范化的管理,使我們在對藥品的管理上有了較大的進(jìn)步。在今后的工作中,還要進(jìn)一步加強(qiáng)合理用藥的調(diào)查與分析,臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù),以及其它相關(guān)方面的工作,以適應(yīng)現(xiàn)代化管理的需要,適應(yīng)現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的需要。

參考文獻(xiàn)

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