第一篇：淺談提升醫(yī)院藥房管理質(zhì)量

淺談提升醫(yī)院藥房管理質(zhì)量

摘要：醫(yī)院藥房是集管理、經(jīng)營(yíng)、技術(shù)、服務(wù)于一體的綜合性科室，是醫(yī)院對(duì)外的重要窗口。藥房管理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，直接影響到藥品的質(zhì)量安全和老百姓的生命健康。加強(qiáng)醫(yī)院藥房管理研究，推進(jìn)藥房管理改革，提高藥房管理質(zhì)量，是當(dāng)前醫(yī)院藥房面臨的一項(xiàng)現(xiàn)實(shí)而緊迫的課題。

關(guān)鍵詞：藥房管理

藥品

質(zhì)量

醫(yī)院藥房是集管理、經(jīng)營(yíng)、技術(shù)、服務(wù)于一體的綜合性科室，是醫(yī)院對(duì)外的重要窗口。作為藥品分銷(xiāo)的主體，其管理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，直接影響到藥品的質(zhì)量安全和老百姓的生命健康。因此，加強(qiáng)醫(yī)院藥房管理問(wèn)題的研究，推進(jìn)醫(yī)院藥房管理改革，提高藥房管理質(zhì)量，是當(dāng)前醫(yī)院藥房面臨的一項(xiàng)現(xiàn)實(shí)而緊迫的課題。

一、當(dāng)前藥房管理方面亟待解決的問(wèn)題

一是從業(yè)人員素質(zhì)較弱。藥房人員整體素質(zhì)不高，文化層次及知識(shí)結(jié)構(gòu)不能滿足藥房管理的需要，影響了藥房管理質(zhì)量。藥學(xué)技術(shù)人員的專業(yè)能力不強(qiáng)，工作只限于調(diào)配處方、領(lǐng)藥、做賬等基礎(chǔ)工作，對(duì)于藥品管理的必備的專業(yè)知識(shí)明顯掌握不足。藥房人員很少有機(jī)會(huì)外出學(xué)習(xí)交流，理論知識(shí)得不到及時(shí)更新和提高，患者對(duì)某種藥品提出問(wèn)題或咨詢，藥房人員不能給出專業(yè)的解釋或滿意的回答，造成患者對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可度產(chǎn)生懷疑。

二是藥品管理制度不全。不合格藥品、報(bào)廢藥品不能做到每類有記錄、每盒有登記，定期檢查藥品質(zhì)量落實(shí)不及時(shí)，近效期藥品不能完全做到先進(jìn)先出，特殊藥品如毒、麻藥等沒(méi)有按規(guī)定保管，藥品資源浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。內(nèi)部管理制度不太健全，藥品在購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收流程不夠規(guī)范，醫(yī)藥公司把藥品送到庫(kù)房的時(shí)候，庫(kù)房人員僅是核對(duì)送貨單，填寫(xiě)入庫(kù)記錄、交接單據(jù)，容易出現(xiàn)藥品質(zhì)量問(wèn)題。某些藥品貯存運(yùn)輸條件比較嚴(yán)格，尤其對(duì)于一些生物制品，例如乙腦活疫苗要求在8℃以下貯運(yùn)，但當(dāng)藥品進(jìn)貨少時(shí)，常和其他藥品混在一起運(yùn)輸，有時(shí)藥房人員還不能及時(shí)放入冰箱內(nèi)貯存，藥品的質(zhì)效難以保證。

三是藥房信息化建設(shè)滯后。醫(yī)院藥房經(jīng)營(yíng)一般都是采取窗口式的服務(wù)模式，藥學(xué)信息不夠暢通，有時(shí)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥房的一些藥品購(gòu)進(jìn)信息、效期藥品信息及新特藥信息均不甚了解，不便于臨床用藥，也不利于藥品周轉(zhuǎn)；有的患者要想了解藥房某種藥品有無(wú)情況，也要通過(guò)在藥房窗口詢問(wèn)獲取，給醫(yī)務(wù)人員和患者都帶來(lái)了諸多不便。

二、提升醫(yī)院藥房管理質(zhì)量的措施

一是運(yùn)用現(xiàn)代手段，更新經(jīng)營(yíng)理念。醫(yī)院藥房不僅要提供給患者準(zhǔn)確、質(zhì)量合格的藥品，而且要保證患者安全有效地使用藥品，確保醫(yī)療費(fèi)用更為經(jīng)濟(jì)合理。要更新藥房管理理念，以方便患者為前提、以患者滿意為標(biāo)準(zhǔn)，將工作的重點(diǎn)定位于“以患者為中心，以藥品為手段，為患者提供全方位、高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)”。要將現(xiàn)代管理學(xué)積極應(yīng)用于藥房管理實(shí)踐，從機(jī)構(gòu)設(shè)置到人員配備，從制度建設(shè)到評(píng)價(jià)考核，都要自覺(jué)地滲透現(xiàn)代管理意識(shí)。要將現(xiàn)代信息化技術(shù)手段運(yùn)用到藥房管理之中，建立醫(yī)務(wù)人員與患者開(kāi)放共享的一體化藥品信息查詢系統(tǒng)，包含藥品生產(chǎn)廠家、主要成分、藥物特性、治療癥狀、購(gòu)進(jìn)時(shí)間、有效期限等，還要顯示藥品在藥房的貯存量和剩余量，在門(mén)診大廳、門(mén)診科室、住院病房，特別是要在取藥窗口設(shè)置終端設(shè)備，既方便醫(yī)務(wù)人員和廣大患者查詢，又提高藥品管理的透明度。

二是拓展藥房功能，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。藥房是醫(yī)院的重要組成部分，是一個(gè)對(duì)外服務(wù)的窗口。要提供開(kāi)放的調(diào)劑服務(wù)。藥劑人員在窗口收到患者處方后，首先要認(rèn)真審查處方中藥品名稱，藥品是否需要敏感性試驗(yàn)，尤其要審核嬰幼兒、老年人、妊娠或哺乳期婦女等特殊人群患者的用藥劑量、用法是否合理，給藥途徑是否恰當(dāng)；處方用藥是否有相互禁忌作用等方面。調(diào)配時(shí)要按處方順序取藥，注意處方內(nèi)容和配發(fā)藥品的一致性，遇有藥品變色、霉變、過(guò)期失效、包裝破損的藥品不得配發(fā)。如對(duì)處方藥品有疑問(wèn)，需核實(shí)無(wú)誤后再行調(diào)配。藥師核查藥品無(wú)誤后，按處方呼喚患者姓名，注意其性別、年齡相符后，方可發(fā)給，并向患者說(shuō)明用法和注意事項(xiàng)。要提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。藥房除了做好藥品供應(yīng)，還應(yīng)將工作延伸至藥物咨詢、藥學(xué)監(jiān)護(hù)。藥師要熟悉藥品的一般功能，掌握主要藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝、排泄等動(dòng)態(tài)過(guò)程，了解各類藥物的特點(diǎn)、合理應(yīng)用及藥物相互作用、不良反應(yīng)等。除日常調(diào)配工作外，要參與臨床工作，協(xié)助醫(yī)師科學(xué)選藥，指導(dǎo)患者合理用藥，為患者提供更為周到的服務(wù)。門(mén)診藥房應(yīng)設(shè)有咨詢電話，受理醫(yī)院的患者在用藥全過(guò)程中的個(gè)體化藥學(xué)服務(wù)，盡可能使用藥適合每一個(gè)患者的需要。同時(shí)，為大型小區(qū)、社區(qū)等人口密集地區(qū)人群提供合理用藥、新藥推薦、不良反應(yīng)處理等服務(wù)。要提供高效的處方服務(wù)。要充分利用醫(yī)院良好的條件和優(yōu)勢(shì)，由單一處方藥管理提升為處方藥、非處方藥分類管理，開(kāi)設(shè)OTC藥房，創(chuàng)新OTC藥房的經(jīng)營(yíng)方式。OTC藥房的藥劑人員要從提高醫(yī)院藥學(xué)技術(shù)含量的高度出發(fā)，從繁重處方的事務(wù)型和重復(fù)性的工作中解脫出來(lái)，使醫(yī)院藥劑科的工作重心從“保障供給型”向“技術(shù)服務(wù)處方型”轉(zhuǎn)化。要充實(shí)和加強(qiáng)藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作，開(kāi)展危重病人處方的血濃度監(jiān)測(cè)，深入臨床參與治療方案的制定及處方，與醫(yī)生一起共同提高臨床合理用藥水平，并開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。

三是突出關(guān)鍵崗位，提高人員素質(zhì)。藥劑人員是保障人民身體健康的使者，承擔(dān)著人民安全合理用藥及為人民提供準(zhǔn)確信息咨詢與服務(wù)的重任。要制定相應(yīng)的藥房用人標(biāo)準(zhǔn)，挑選藥學(xué)專業(yè)素質(zhì)過(guò)硬的人員參與藥房管理，要求藥房中處方審核人員必須具備執(zhí)業(yè)藥師或中級(jí)以上職稱，對(duì)崗位的選擇進(jìn)行專門(mén)化調(diào)試，使工作人員各司其職，充分發(fā)揮每個(gè)從業(yè)人員的專業(yè)才能。要加大藥房工作人員的再培養(yǎng)力度，經(jīng)過(guò)相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)并進(jìn)行考核，使藥劑人員具備與從事工作相適應(yīng)的實(shí)際操作技能和藥房管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備正確處理、解決問(wèn)題的能力。

四是嚴(yán)格規(guī)章制度，實(shí)施精細(xì)管理。制度化、精細(xì)化管理是提升醫(yī)院藥房管理水平的一個(gè)重要舉措。要建立健全藥房的各項(xiàng)規(guī)章制度，從人員、設(shè)施到藥品等所有管理環(huán)節(jié)都要做到有章可循，有據(jù)可依，特別是藥品的采購(gòu)、中西藥調(diào)劑、制劑、中藥材炮制、藥品標(biāo)準(zhǔn)、藥品質(zhì)量檢驗(yàn)等方面的管理，以及藥房管理的評(píng)估，都必須制度化、精細(xì)化。要建立由藥劑科、財(cái)務(wù)科、住院部、門(mén)診部、醫(yī)教科的負(fù)責(zé)人參加的藥事管理委員會(huì)，定期對(duì)藥品供應(yīng)工作進(jìn)行探討，提出關(guān)于藥房藥品的經(jīng)濟(jì)實(shí)用性和指導(dǎo)性建議，采取招標(biāo)、擇優(yōu)定點(diǎn)、合同訂購(gòu)方式，對(duì)藥品供應(yīng)單位進(jìn)行嚴(yán)格篩選，確保藥品質(zhì)量、價(jià)位合理。同時(shí)，在監(jiān)管措施上要嚴(yán)格落實(shí)綜合目標(biāo)責(zé)任制，全面監(jiān)督，層層管理，加強(qiáng)宏觀調(diào)控，日常依法監(jiān)督。藥庫(kù)和藥房要根據(jù)臨床用藥需求提出相應(yīng)的采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)藥劑科審查，報(bào)藥事委員會(huì)審核，通過(guò)藥事委員會(huì)集體研究后院長(zhǎng)簽訂合同，由藥品采購(gòu)員實(shí)施完成，達(dá)到藥房自控、藥劑科監(jiān)控、單位宏觀控制的目的，切實(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥房精細(xì)化管理。

第二篇：醫(yī)院藥房的質(zhì)量管理制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理不可忽略的藥房質(zhì)量管理

藥房是醫(yī)院藥劑科的重要組成部分,是直接面對(duì)患者的服務(wù)平臺(tái),藥房管理的好壞直接影響藥品的療效。根據(jù)市藥監(jiān)局對(duì)創(chuàng)建“規(guī)范藥房”具體要求和指導(dǎo)，我們具體創(chuàng)建工作匯報(bào)如下： 抓好硬件、保證藥品儲(chǔ)存環(huán)境,藥房是藥品集散的重地,藥品的存放直接影響藥品的質(zhì)量。根據(jù)“規(guī)范藥房管理”要求設(shè)有空調(diào)、恒溫空及密集藥柜,藥品進(jìn)行分類保存,創(chuàng)造良好的通風(fēng)和適宜的溫度環(huán)境,保證藥品的質(zhì)量。藥事組織及人員管理

1）因醫(yī)院為治療腫瘤的專科醫(yī)院，所以成立“寧海同瑞醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組”院長(zhǎng)任組長(zhǎng)親自抓藥品及藥房規(guī)范化管理。首先，加強(qiáng)藥劑人員的職業(yè)道德教育、提高工作人員政治素質(zhì)，從藥品進(jìn)貨到儲(chǔ)存，從藥品分發(fā)到使用，都有嚴(yán)格的規(guī)章制度。2）加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高藥劑人員業(yè)務(wù)素質(zhì)由于新藥的不斷出現(xiàn),用藥日趨復(fù)雜,藥物聯(lián)用增多,為此在實(shí)際工作中要制定切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃,學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),組織業(yè)務(wù)考試,經(jīng)過(guò)不懈努力,提高藥房人員專業(yè)水平。3）服務(wù)質(zhì)量的管理，要求藥劑人員收到處方后嚴(yán)格行“四查十對(duì)”。詳細(xì)檢查處方的各項(xiàng)內(nèi)容是否完整,檢查藥物的劑型、規(guī)格、劑量是否正確、有無(wú)超量及配伍禁忌；認(rèn)真仔細(xì)、反復(fù)核對(duì),實(shí)行雙人復(fù)核制,復(fù)核正確后方可發(fā)給患者,發(fā)藥時(shí)要細(xì)心交待用法用量,同時(shí)要根據(jù)藥物的特性對(duì)患者要特別交待,從而使藥物發(fā)揮最大療效。

4）醫(yī)院因條件受限，但在可利用的空間里將藥品實(shí)行中間庫(kù)管理和分柜管理，具體到某品種藥品放在的位置都有規(guī)定地點(diǎn),有利于藥品的使用和檢查。藥品的質(zhì)量管理藥品的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的安危,藥房是藥品質(zhì)量的最后一道關(guān)口,藥房藥品管理的好,就能避免偽劣假冒藥品流向患者。1）加強(qiáng)效期藥品的檢查使用，隨著新的《藥品管理法》的頒布實(shí)施,藥品的效期管理成為一項(xiàng)重點(diǎn)工作,針對(duì)這一情況,我們用微機(jī)建立效期藥品一覽表,由專人負(fù)責(zé),每次進(jìn)藥均及時(shí)查對(duì)有效期,做好效期登記。通過(guò)微機(jī)設(shè)置預(yù)警系統(tǒng),每日開(kāi)機(jī)則提示近效期的藥品,便于及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系使用或者與藥房調(diào)劑使用。2）特殊藥品管理，應(yīng)低溫保存的藥品，存放于恒溫箱,見(jiàn)光易分解的藥品要避光保存,以確保藥品的質(zhì)量和療效。

第三篇：醫(yī)院藥房的質(zhì)量管理制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理不可忽略的藥房質(zhì)量管理

zhzhdy 藥房是醫(yī)院藥劑科的重要組成部分,是直接面對(duì)患者的服務(wù)平臺(tái),藥房管理的好壞直接影響藥品的療效。根據(jù)市藥監(jiān)局對(duì)創(chuàng)建“規(guī)范藥房”具體要求和指導(dǎo)，我們具體創(chuàng)建工作匯報(bào)如下： 抓好硬件、保證藥品儲(chǔ)存環(huán)境

藥房是藥品集散的重地,藥品的存放直接影響藥品的質(zhì)量。根據(jù)“規(guī)范藥房管理”要求設(shè)有空調(diào)、恒溫空調(diào)及密集藥柜,藥品進(jìn)行分類保存,創(chuàng)造良好的通風(fēng)和適宜的溫度環(huán)境,保證藥品的質(zhì)量。藥事組織及人員管理

1）因醫(yī)院為治療腫瘤的?？漆t(yī)院，所以成立“合肥仁濟(jì)腫瘤醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組” 院長(zhǎng)任組長(zhǎng)親自抓藥品及藥房規(guī)范化管理。首先，加強(qiáng)藥劑人員的職業(yè)道德教育、提高工作人員政治素質(zhì)，從藥品進(jìn)貨到儲(chǔ)存，從藥品分發(fā)到使用，都有嚴(yán)格的規(guī)章制度。

2）加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高藥劑人員業(yè)務(wù)素質(zhì) 由于新藥的不斷出現(xiàn),用藥日趨復(fù)雜,藥物聯(lián)用增多,為此在實(shí)際工作中要制定切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃,學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),組織業(yè)務(wù)考試,經(jīng)過(guò)不懈努力,提高藥房人員專業(yè)水平。

3）服務(wù)質(zhì)量的管理，要求藥劑人員收到處方后嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”。詳細(xì)檢查處方的各項(xiàng)內(nèi)容是否完整,檢查藥物的劑型、規(guī)格、劑量是否正確、有無(wú)超量及配伍禁忌；認(rèn)真仔細(xì)、反復(fù)核對(duì),實(shí)行雙人復(fù)核制,復(fù)核正確后方可發(fā)給患者,發(fā)藥時(shí)要細(xì)心交待用法用量,同時(shí)要根據(jù)藥物的特性對(duì)患者要特別交待,從而使藥物發(fā)揮最大療效。

4）醫(yī)院因條件受限，但在可利用的空間里將藥品實(shí)行中間庫(kù)管理和分柜管理，具體到某品種藥品放在的位置都有規(guī)定地點(diǎn),有利于藥品的使用和檢查。藥品的質(zhì)量管理

藥品的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的安危,藥房是藥品質(zhì)量的最后一道關(guān)口,藥房藥品管理的好,就能避免偽劣假冒藥品流向患者。

1）加強(qiáng)效期藥品的檢查使用，隨著新的《藥品管理法》的頒布實(shí)施,藥品的效期管理成為一項(xiàng)重點(diǎn)工作,針對(duì)這一情況,我們用微機(jī)建立效期藥品一覽表,由專人負(fù)責(zé),每次進(jìn)藥均及時(shí)查對(duì)有效期,做好效期登記。通過(guò)微機(jī)設(shè)置預(yù)警系統(tǒng),每日開(kāi)機(jī)則提示近效期的藥品,便于及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系使用或者與藥房調(diào)劑使用。

2）特殊藥品管理，應(yīng)低溫保存的藥品，存放于恒溫冰箱,見(jiàn)光易分解的藥品要避光保存,以確保藥品的質(zhì)量和療 2

效。對(duì)貴重藥品在微機(jī)量化管理的基礎(chǔ)上,實(shí)行逐日統(tǒng)計(jì)制度,每天盤(pán)點(diǎn)統(tǒng)計(jì),做到賬物相符。

3）加強(qiáng)處方管理，處方管理是質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié),對(duì)此,我院成立質(zhì)控小組,并有具體的“醫(yī)療質(zhì)量督促方案”定期檢查分析處方。

4）藥品的經(jīng)濟(jì)管理 ①日處方統(tǒng)計(jì):每天下午下班前將微機(jī)統(tǒng)計(jì)金額與處方統(tǒng)計(jì)金額進(jìn)行核對(duì),記入賬冊(cè);②月盤(pán):每月末進(jìn)行藥品盤(pán)點(diǎn),檢查進(jìn)入、發(fā)出藥品的數(shù)量、金額是否相符,上報(bào)科室,將藥品從金額管理逐步向數(shù)量管理過(guò)渡,避免藥品流失。

4、醫(yī)院藥劑科管理制度

一、藥品采購(gòu)供應(yīng)管理

藥品采購(gòu)供應(yīng)管理是藥劑科的基本任務(wù)之一。醫(yī)院藥品品種多，數(shù)量大、周轉(zhuǎn)快，收發(fā)瑣碎，用于藥品采購(gòu)的資金數(shù)量巨大，加之藥品是特殊商品，所以任務(wù)的重點(diǎn)是：一要保證全部藥品的優(yōu)質(zhì)和安全有效；二要根據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)任務(wù)和規(guī)模大小，保持一定數(shù)量的藥品品種供醫(yī)生選用，“基本藥品目錄”中的常用和主要品種保證不斷貨；三要嚴(yán)格認(rèn)真管理好毒、麻、精神和貴重藥品，執(zhí)行有關(guān)規(guī)定；四要重視對(duì)有效期藥品的管理；五要做好盤(pán)點(diǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作，必須做到賬物相符，一切原始單據(jù)都要完整保存；六要注意經(jīng)濟(jì)效益。

藥品采購(gòu)供應(yīng)管理分為：計(jì)劃采購(gòu)管理、庫(kù)房管理、供

應(yīng)管理和新藥管理等項(xiàng)工作。

1.計(jì)劃采購(gòu)管理

計(jì)劃采購(gòu)管理既要充分及時(shí)地供應(yīng)藥品，又要防止滯留積壓，在保證藥品質(zhì)量的前提下注意經(jīng)濟(jì)效益。具體要掌握好以下事項(xiàng)：

（1）根據(jù)本院《基本藥品目錄》和使用情況及庫(kù)存量，由庫(kù)房保管人員提出藥品采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)科主任審核批準(zhǔn)后交采購(gòu)員執(zhí)行。

（2）深入臨床了解用藥動(dòng)態(tài)、新藥使用和藥品質(zhì)量等情況，以掌握第一手資料，做好供應(yīng)工作。

（3）在采購(gòu)過(guò)程中，要注意審核藥品供應(yīng)渠道的合法性。

（4）對(duì)藥品質(zhì)量不合格、原包裝破損的藥品及時(shí)退貨、調(diào)換并登記。

（5）根據(jù)季節(jié)疾病發(fā)病率情況，調(diào)整藥品品種及購(gòu)入量。

2.庫(kù)房管理

（1）對(duì)毒、麻、精神藥品及危險(xiǎn)藥品應(yīng)按規(guī)定分別設(shè)庫(kù)存放。庫(kù)房的條件應(yīng)與藥品儲(chǔ)藏要求相符，如冷藏、避光、防潮、通風(fēng)、防鼠等條件。

（2）庫(kù)房藥品的擺放可按藥理、劑型、給藥途徑、字母順序等分類存放，同時(shí)要建立貨位卡，便于盤(pán)點(diǎn)和發(fā)藥。

（3）入庫(kù)藥品要認(rèn)真驗(yàn)收，應(yīng)注意品種、規(guī)格、數(shù)量、有效期、真?zhèn)蔚?，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

（4）加強(qiáng)有效期藥品的管理，將所有庫(kù)存的有效期藥品公布于醒目處，定期檢查。中藥飲片要特別注意蟲(chóng)蛀、霉變，應(yīng)經(jīng)常檢查晾曬。

（5）中、西藥品一般應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則，以保證藥品質(zhì)量。

（6）庫(kù)管人員調(diào)動(dòng)工作時(shí)，必須在第三者監(jiān)督下辦理交接手續(xù)，并要三方簽字，以示負(fù)責(zé)。

3.供應(yīng)管理

供應(yīng)管理指對(duì)藥庫(kù)供給調(diào)劑室、制劑室等有關(guān)科室藥品過(guò)程的管理。

領(lǐng)用科室向庫(kù)房領(lǐng)藥時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)請(qǐng)領(lǐng)單一式三聯(lián)，一聯(lián)交藥品會(huì)計(jì)出帳，一聯(lián)藥庫(kù)存查，一聯(lián)領(lǐng)用科室留存，領(lǐng)藥后庫(kù)房保管員和領(lǐng)藥人員應(yīng)簽字以示負(fù)責(zé)。若藥劑科有計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，則操作可直接在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)上完成。

4.帳目及統(tǒng)計(jì)報(bào)銷(xiāo)

（1）藥品應(yīng)有實(shí)物、會(huì)計(jì)帳，根據(jù)庫(kù)房保管管物不管帳的原則，藥庫(kù)應(yīng)設(shè)藥品會(huì)計(jì)管理帳目，當(dāng)月做出統(tǒng)計(jì)報(bào)表和出入庫(kù)及庫(kù)存總金額。

（2）負(fù)責(zé)藥品價(jià)格管理，接到藥品調(diào)價(jià)通知后，立即通知調(diào)劑室、制劑室等使用科室，督促各使用科室更改價(jià)格，清點(diǎn)庫(kù)存數(shù)，做出增值或減值報(bào)表。

二、調(diào)劑管理

1.調(diào)劑科（室）的任務(wù)

（1）中、西藥調(diào)劑室的主要任務(wù)是密切配合臨床科室做好門(mén)診和病房處方以及領(lǐng)藥單的調(diào)配發(fā)放工作，要確保藥品和制劑的質(zhì)量，做到品種較全，使醫(yī)生有選用藥品的余地。

（2）收集、整理藥物不良反應(yīng)的資料，并及時(shí)上報(bào)。

（3）評(píng)價(jià)新、老藥物，協(xié)助醫(yī)院對(duì)新藥進(jìn)行臨床觀察研究。

（4）調(diào)查分析病歷或研究醫(yī)生處方的用藥情況，協(xié)助醫(yī)生提高用藥水平和醫(yī)療質(zhì)量。

（5）監(jiān)督并協(xié)助病房做好藥品領(lǐng)用管理和正確使用藥品，以保證用藥的安全有效。

（6）為醫(yī)生、護(hù)士和病人提供藥物咨詢服務(wù)，介紹藥物知識(shí)，推薦新藥或代用品。

（7）配合臨床積極參與搶救危重和中毒病人的用藥。

（8）根據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理麻醉藥、毒藥、精神藥和有效期藥品。每月盤(pán)點(diǎn)，做好藥品統(tǒng)計(jì)工作。

（9）臨床輸液配伍，如全靜脈營(yíng)養(yǎng)（Total Parenteral Nutrition,TPN）液的配制。

（10）當(dāng)今的調(diào)劑室是知識(shí)信息型和醫(yī)藥結(jié)合型，藥學(xué)技術(shù)人員要掌握藥物的理化性質(zhì)，在體內(nèi)的吸收、分布、代

謝、排泄等的動(dòng)態(tài)過(guò)程，了解各類藥物的性質(zhì)特點(diǎn)和藥物間的相互作用。藥師要參與臨床工作，協(xié)助醫(yī)生選藥和合理用藥。

2.處方制度

處方是調(diào)配、發(fā)藥的書(shū)面依據(jù)，也是統(tǒng)計(jì)工作量、藥品消耗量和經(jīng)濟(jì)金額的原始資料，具有法律、技術(shù)和經(jīng)濟(jì)等多方面的責(zé)任。

（1）處方內(nèi)容

①醫(yī)院全稱、科別、門(mén)診或住院號(hào)、處方編號(hào)、病人姓名、性別、年齡、單位或住址，嬰兒或兒童應(yīng)有體重。

②藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、數(shù)量、用法和用量。

③醫(yī)生簽字、配方人簽字以及檢查發(fā)藥人簽字。

④開(kāi)方日期和藥價(jià)。

（2）處方規(guī)則

①醫(yī)生的處方權(quán)可由科主任提出，經(jīng)院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)有效，其本人簽字式樣或印章卡送藥劑科備查，并且不得更改簽字式樣，如需更改，應(yīng)重新辦理手續(xù)后方有效。藥劑科憑此式樣接受處方，配發(fā)藥品。醫(yī)生調(diào)離醫(yī)院時(shí)應(yīng)通知藥劑科撤銷(xiāo)簽字卡。

②新分配入院的醫(yī)生在未轉(zhuǎn)正前無(wú)處方權(quán)，實(shí)習(xí)醫(yī)生、已改行搞行政工作者、不搞臨床的科研人員、護(hù)士和藥學(xué)人員等均無(wú)處方權(quán)。放射科、放射治療科、核醫(yī)學(xué)科、超聲科、物理康復(fù)科等只準(zhǔn)開(kāi)與本科有關(guān)的藥品。

③醫(yī)生開(kāi)具處方必須本人親自簽字。有處方權(quán)的醫(yī)生，不準(zhǔn)事先在空白處方上簽字后交無(wú)處方權(quán)者代開(kāi)處方。

④麻醉藥、毒藥、精神藥處方，要嚴(yán)格按有關(guān)管理辦法的規(guī)定執(zhí)行。

⑤處方當(dāng)日有效，超過(guò)期限須經(jīng)醫(yī)生更改日期，重新簽字方可配發(fā)。

⑥醫(yī)生開(kāi)出處方后，各項(xiàng)目均不得涂改，如需修改，修改處須重新簽字，否則藥劑科可拒絕調(diào)配。

⑦藥學(xué)技術(shù)人員不得擅自修改處方。

⑧醫(yī)生不得為本人或親屬開(kāi)寫(xiě)處方。

⑨藥學(xué)人員配發(fā)處方，應(yīng)雙簽字以示負(fù)責(zé)。

⑩一般處方保存一年，毒藥、精神藥處方保存兩年，麻醉藥處方保存三年備查。到期后經(jīng)藥事管理委員會(huì)批準(zhǔn)后銷(xiāo)毀。

⑾急診處方一般不超過(guò)三日量，一般處方3～7日量，對(duì)慢性病或某些特殊情況，可適當(dāng)延長(zhǎng)，但不得開(kāi)大處方。

3.處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則。

（1）處方需用鋼筆書(shū)寫(xiě)，中藥可用圓珠筆書(shū)寫(xiě)，字跡要清楚，不得涂改。

（2）藥名和制劑名稱可用中文或外文名，目前提倡使用國(guó)際非專利名（INN,Intemational Nonprooprietary

Namers)書(shū)寫(xiě)。

（3）藥品劑量、數(shù)量用公制和阿拉伯?dāng)?shù)碼書(shū)寫(xiě)。處方使用劑量應(yīng)為常用量，如超過(guò)常用量，應(yīng)由醫(yī)生在劑量旁重簽字后方可調(diào)配。

4.調(diào)劑管理制度

（1）門(mén)診藥房調(diào)劑工作制度

①處方調(diào)配的程序?yàn)椋菏辗健鷮彿健?jì)價(jià)→調(diào)配→核對(duì)→發(fā)藥→用藥指導(dǎo)。

②收方后首先應(yīng)按“處方制度”的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行詳細(xì)的核查。對(duì)中藥處方，尤其要注意有否相反、相畏、妊娠禁忌等，審查無(wú)誤才能調(diào)配。公費(fèi)醫(yī)療和大病醫(yī)療保險(xiǎn)用藥按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

③調(diào)配藥物時(shí)要細(xì)心。西藥調(diào)配，禁止用手直接接觸藥物；中藥調(diào)配稱量要準(zhǔn)，不得估量抓藥，毒性藥材要逐劑稱量，凡需先煎、后下、烊化、沖服、包煎的藥材應(yīng)單包，并在包上注明煎服方法。

④經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后，將病人姓名、用法及注意事項(xiàng)寫(xiě)在藥袋和瓶簽上，并耐心地向病人交代清楚。

⑤麻、毒、精神藥的處方調(diào)配發(fā)放，要嚴(yán)格按此類藥品管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；對(duì)有效期藥品，應(yīng)注意檢查，嚴(yán)防把過(guò)期失敗藥品發(fā)給病人。

⑥要保持內(nèi)部環(huán)境的整潔和注意個(gè)人衛(wèi)生。（2）病區(qū)藥房調(diào)劑工作制度

①處方調(diào)配程序：收方→審方→計(jì)價(jià)→調(diào)配→核對(duì)→發(fā)藥。

②醫(yī)囑調(diào)配程序：醫(yī)囑→處理醫(yī)囑→核對(duì)擺藥單→擺藥→核對(duì)→發(fā)給病房護(hù)士。

③配方應(yīng)細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度。

④對(duì)出院病人發(fā)藥時(shí)，應(yīng)將病人姓名、用藥方法及注意事項(xiàng)詳細(xì)寫(xiě)在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交代清楚。

⑤麻、毒、精神藥的處方調(diào)配發(fā)放，要嚴(yán)格按此類藥品管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；對(duì)有效期藥品，應(yīng)注意檢查，嚴(yán)防把過(guò)期失效藥品發(fā)給病人。

⑥要保持內(nèi)部環(huán)境的整潔和注意個(gè)人衛(wèi)生。

⑦定期檢查病房小藥柜的管理情況，如有問(wèn)題及時(shí)解決。

⑧為了加強(qiáng)藥品控制和用藥監(jiān)督，降低藥品運(yùn)轉(zhuǎn)的有關(guān)費(fèi)用，減少病區(qū)儲(chǔ)存藥品的品種和數(shù)量，住院藥房應(yīng)實(shí)行單位劑量調(diào)配制（Unit Dose Dispensing,UDD）。（3）病區(qū)小藥柜管理制度

①為了方便臨床科室治療和搶救，在病區(qū)可設(shè)立小藥柜，由護(hù)士長(zhǎng)或指定一名業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士保管。

②小藥柜的藥品配備應(yīng)以搶救藥為主，其品種數(shù)量不宜過(guò)多，用后及時(shí)補(bǔ)充。

③小藥柜的藥品應(yīng)定期清點(diǎn)，檢查藥品質(zhì)量，防止霉變、過(guò)期失效。

④麻、毒、精神藥的處方調(diào)配發(fā)放，要嚴(yán)格按此類藥品管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

⑤藥劑科應(yīng)定期檢查，隨時(shí)抽驗(yàn)各病區(qū)小藥柜藥品管理情況。

三、制劑管理

1.制劑室的任務(wù)

根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的需要，決定自配制劑的品種和數(shù)量。制劑質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量與病人健康密切相關(guān)，故自配制劑也應(yīng)執(zhí)行《藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）。

醫(yī)院制劑主要包括：臨床診斷或治療需要而市場(chǎng)上又買(mǎi)不到或供應(yīng)不足的藥品；療效確切而臨床上又常用的協(xié)定處方制劑；療效肯定的老醫(yī)生秘方、經(jīng)驗(yàn)方制劑；臨床科研需要的制劑。目前，醫(yī)院制劑生產(chǎn)已從供應(yīng)保證型向技術(shù)開(kāi)發(fā)型發(fā)展，新制劑、新劑型的研究是醫(yī)院制劑管理的發(fā)展方向。

2.條件和要求

制劑室硬件、軟件要求都應(yīng)符合GMP或醫(yī)院制劑驗(yàn)收細(xì)則的有關(guān)條款。

3.制劑室工作制度

（1）必須按《藥品管理法》規(guī)定，取得制劑許可證，并將需配制劑報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)后方可配制。自制制劑只限于本院使用，不得流入市場(chǎng)。

（2）所配制劑均應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)“制劑調(diào)配單”，記錄完整，并按月裝訂成冊(cè)，一般保存兩年。

（3）制劑所用原料、輔料應(yīng)符合藥用標(biāo)準(zhǔn)，包裝材料應(yīng)無(wú)毒，不影響藥品質(zhì)量。

（4）制劑室使用麻醉藥品，精神藥品或毒藥時(shí)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定辦理。

（5）制劑室工作人員每年體檢一次，如患有傳染病、精神病或可能污染制劑的疾病時(shí)，不得從事制劑工作。

（6）所配制劑必須按注冊(cè)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)全項(xiàng)檢驗(yàn)合格后，方可應(yīng)用于臨床。

（7）維護(hù)好生產(chǎn)設(shè)備，配備必要的安全設(shè)施以確保安全生產(chǎn)。

四、藥檢工作制度

（1）藥品檢驗(yàn)室負(fù)責(zé)全院藥品質(zhì)量的監(jiān)督、檢查和制劑室制劑的檢驗(yàn)工作。藥檢室應(yīng)與制劑室分設(shè)，直屬藥劑科主任領(lǐng)導(dǎo)。

（2）建立健全藥品檢驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格執(zhí)行，結(jié)合實(shí)際經(jīng)常研究檢驗(yàn)方法，提高制劑質(zhì)量。

（3）檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確，對(duì)不合格藥品應(yīng)深入了解其原因，提出意見(jiàn)報(bào)科主任批準(zhǔn)處理。

（4）藥品、制劑分析檢驗(yàn)的原始記錄應(yīng)清楚完整，不得任意涂改，妥善保存三年以上備查。

（5）執(zhí)行留樣觀察制度，普通制劑留樣至該批制劑用完后一個(gè)月。滅菌制劑留樣一年，定期對(duì)留樣進(jìn)行質(zhì)量考查，并作質(zhì)量分析。

（6）藥品檢驗(yàn)使用的衡器應(yīng)按《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》規(guī)定定期進(jìn)行校驗(yàn)，確保衡器準(zhǔn)確可靠。

（7）化學(xué)危險(xiǎn)品、毒害品應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定管理使用。

五、臨床藥學(xué)

臨床藥學(xué)是醫(yī)院藥學(xué)的一個(gè)重要組成部分，也是醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向，其研究的核心是面向臨床，研究合理用藥，使藥物發(fā)揮最大療效，避免和減輕毒副反應(yīng)，確保病人用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。

1.工作內(nèi)容

（1）開(kāi)展病歷、處方分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況，提醒醫(yī)生注意，以提高用藥水平。

（2）深入臨床，直接了解病房用藥情況，與醫(yī)生探討合理用藥方案。

（3）開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)（Treatment drugmonitoring,TDM）、藥效動(dòng)力學(xué)（Pharmacodynamics）研究、藥代動(dòng)力學(xué)（Pharmacokinetics）研究、藥物利用（Drug utilization）研究、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)（Pharmacoeconomics）研究、臨床藥物評(píng)價(jià)（Clinical drug evaluation,CDE），制定個(gè)體給藥方案。

（4）開(kāi)展藥學(xué)情報(bào)工作，為臨床醫(yī)生和病人提供用藥咨詢服務(wù)。

（5）參考藥物評(píng)價(jià)和新藥臨床試驗(yàn)。

（6）參考醫(yī)院藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)（ADR）小組的工作，及時(shí)向省級(jí)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告。

（7）參考醫(yī)院感染管理工作，促進(jìn)抗生素的合理使用。

2.工作制度

（1）定期參考查房、病歷處方分析，寫(xiě)出詳細(xì)的書(shū)面報(bào)告，交由醫(yī)院藥事管理委員會(huì)討論，及時(shí)發(fā)現(xiàn)用藥問(wèn)題。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行藥物濃度監(jiān)測(cè)的各項(xiàng)操作規(guī)程。

（3）保持實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)，加強(qiáng)試劑管理，保證測(cè)定結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤。

（4）了解國(guó)內(nèi)外藥學(xué)進(jìn)展動(dòng)態(tài)，負(fù)責(zé)收集藥學(xué)情報(bào)資料，做好資料的分類、保管、借閱工作，并定期出刊“藥訊”。

（5）做好“藥品不良反應(yīng)報(bào)告表”的發(fā)放、收集、登記整理以及上報(bào)工作。

（6）定期提供醫(yī)院抗生素使用動(dòng)態(tài)，并寫(xiě)出分析報(bào)告。

第四篇：醫(yī)院藥房的質(zhì)量管理制度

藥品質(zhì)量管理制度

藥品的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的安危,藥房是藥品質(zhì)量的最后一道關(guān)口,藥房藥品管理的好,就能避免偽劣假冒藥品流向患者。

1、加強(qiáng)效期藥品的檢查使用 隨著新的《藥品管理法》的頒布實(shí)施,藥品的效期管理成為一項(xiàng)重點(diǎn)工作,針對(duì)這一情況,我們用微機(jī)建立效期藥品一覽表,由專人負(fù)責(zé),每次進(jìn)藥均及時(shí)查對(duì)有效期,做好效期登記。通過(guò)微機(jī)設(shè)置預(yù)警系統(tǒng),每日開(kāi)機(jī)則提示近效期的藥品,便于及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系使用或者與藥房調(diào)劑使用。

2、特殊藥品管理 血液制品及低溫保存的藥品宜放置于冰箱,見(jiàn)光易分解的藥品要避光保存,以確保藥品的質(zhì)量和療效。麻醉藥品的管理要嚴(yán)格執(zhí)行“五專”管理,同時(shí)對(duì)每張?zhí)幏降南蘖?、?duì)長(zhǎng)期連續(xù)用藥的患者都做了有關(guān)規(guī)定,杜絕了濫用麻醉藥品現(xiàn)象。對(duì)貴重藥品在微機(jī)量化管理的基礎(chǔ)上,實(shí)行逐日統(tǒng)計(jì)制度,每天盤(pán)點(diǎn)統(tǒng)計(jì),做到賬物相符。

3、加強(qiáng)處方管理 處方管理是質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié),對(duì)此,要成立質(zhì)控小組,定期檢查分析處方,處方質(zhì)控時(shí)發(fā)現(xiàn)不

合格處方,對(duì)開(kāi)方醫(yī)生及發(fā)藥人員給予經(jīng)濟(jì)處罰,對(duì)科室進(jìn)行通報(bào)批評(píng),使處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量保持一個(gè)好的狀態(tài)。

4、藥品的經(jīng)濟(jì)管理 ①日處方統(tǒng)計(jì):每天下午下班前將微機(jī)統(tǒng)計(jì)金額與處方統(tǒng)計(jì)金額進(jìn)行核對(duì),記入賬冊(cè);②月盤(pán):每月末進(jìn)行藥品盤(pán)點(diǎn),檢查進(jìn)入、發(fā)出藥品的數(shù)量、金額是否相符,上報(bào)科室,將藥品從金額管理逐步向數(shù)量管理過(guò)渡,避免藥品流失。

第五篇：醫(yī)院藥房的質(zhì)量管理制度

醫(yī)院藥房的質(zhì)量管理制度

藥房是醫(yī)院藥劑科的重要組成部分,是直接面對(duì)患者的服務(wù)平臺(tái),藥房管理的好壞直接影響藥品的療效。筆者就藥房管理談?wù)勔韵聨c(diǎn)看法。抓好硬件、保證藥品儲(chǔ)存環(huán)境

藥房是藥品集散的重地,藥品的存放直接影響藥品的質(zhì)量。藥房應(yīng)設(shè)有空調(diào)、冰柜及密集藥柜,藥品要分類保存,創(chuàng)造良好的通風(fēng)和適宜的溫度環(huán)境,保證藥品的質(zhì)量。人員管理

2.1 加強(qiáng)職業(yè)道德教育、提高工作人員政治素質(zhì) 調(diào)劑人員的職業(yè)道德素質(zhì)的高低,直接影響到調(diào)劑工作的質(zhì)量,影響到患者的生命安危。因此提高藥劑人員的政治思想覺(jué)悟、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,加強(qiáng)政治理論修養(yǎng)和理論學(xué)習(xí),在不斷學(xué)習(xí)中,提高藥劑人員素質(zhì)。

2.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高藥劑人員業(yè)務(wù)素質(zhì) 由于新藥的不斷出現(xiàn),用藥日趨復(fù)雜,藥物聯(lián)用增多,中西藥合用也進(jìn)一步增加,這就要求藥劑人員要掌握豐富的藥學(xué)知識(shí)。為此在實(shí)際工作中要制定切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃,學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),組織業(yè)務(wù)考試,鼓勵(lì)大家積極訂閱雜志掌握藥學(xué)信息;選派有經(jīng)驗(yàn)的老藥師搞好“傳、幫、帶、教”,經(jīng)過(guò)不懈努力,提高藥房人員專業(yè)水平。

2.3 服務(wù)質(zhì)量的管理 藥房要求藥劑人員收到處方后嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”。查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查合理用藥,對(duì)臨床診斷。詳細(xì)檢查處方的各項(xiàng)內(nèi)容是否完整,檢查藥物的劑型、規(guī)格、劑量是否正確、有無(wú)超量及配伍禁忌。如有不符合規(guī)定的與醫(yī)師聯(lián)系更正。在調(diào)配時(shí)認(rèn)真仔細(xì)、反復(fù)核對(duì),實(shí)行雙人復(fù)核制,復(fù)核正確后方可發(fā)給患者,發(fā)藥時(shí)要細(xì)心交待用法用量,同時(shí)要根據(jù)藥物的特性對(duì)患者要特別交待,從而使藥物發(fā)揮最大療效。

2.4 藥品實(shí)行中間庫(kù)管理和分柜管理 具體藥品承包到組,落實(shí)到個(gè)人,使每位藥劑人員即分工又合作,層層把關(guān),有利于隨時(shí)進(jìn)行藥品抽查和檢查。藥品的質(zhì)量管理

藥品的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的安危,藥房是藥品質(zhì)量的最后一道關(guān)口,藥房藥品管理的好,就能避免偽劣假冒藥品流向患者。

3.1 加強(qiáng)效期藥品的檢查使用 隨著新的《藥品管理法》的頒布實(shí)施,藥品的效期管理成為一項(xiàng)重點(diǎn)工作,針對(duì)這一情況,我們用微機(jī)建立效期藥品一覽表,由專人負(fù)責(zé),每次進(jìn)藥均及時(shí)查對(duì)有效期,做好效期登記。通過(guò)微機(jī)設(shè)置預(yù)警系統(tǒng),每日開(kāi)機(jī)則提示近效期的藥品,便于及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系使用或者與藥房調(diào)劑使用。

3.2 特殊藥品管理 血液制品及低溫保存的藥品宜放置于冰箱,見(jiàn)光易分解的藥品要避光保存,以確保藥品的質(zhì)量和療效。麻醉藥品的管理要嚴(yán)格執(zhí)行“五專”管理,同時(shí)對(duì)每張?zhí)幏降南蘖?、?duì)長(zhǎng)期連續(xù)用藥的患者都做了有關(guān)規(guī)定,杜絕了濫用麻醉藥品現(xiàn)象。對(duì)貴重藥品在微機(jī)量化管理的基礎(chǔ)上,實(shí)行逐日統(tǒng)計(jì)制度,每天盤(pán)點(diǎn)統(tǒng)計(jì),做到賬物相符。

3.3 加強(qiáng)處方管理 處方管理是質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié),對(duì)此,要成立質(zhì)控小組,定期檢查分析處方,處方質(zhì)控時(shí)發(fā)現(xiàn)不合格處方,對(duì)開(kāi)方醫(yī)生及發(fā)藥人員給予經(jīng)濟(jì)處罰,對(duì)科室進(jìn)行通報(bào)批評(píng),使處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量保持一個(gè)好的狀態(tài)。

3.4 藥品的經(jīng)濟(jì)管理 ①日處方統(tǒng)計(jì):每天下午下班前將微機(jī)統(tǒng)計(jì)金額與處方統(tǒng)計(jì)金額進(jìn)行核對(duì),記入賬冊(cè);②月盤(pán):每月末進(jìn)行藥品盤(pán)點(diǎn),檢查進(jìn)入、發(fā)出藥品的數(shù)量、金額是否相符,上報(bào)科室,將藥品從金額管理逐步向數(shù)量管理過(guò)渡,避免藥品流失。調(diào)劑業(yè)務(wù)管理

調(diào)劑業(yè)務(wù)管理可概括為兩方面內(nèi)容,即運(yùn)轉(zhuǎn)管理和技術(shù)管理。運(yùn)轉(zhuǎn)管理涉及維持調(diào)劑工作各個(gè)方面,包括調(diào)劑工作流程的合理化、候藥室管理、藥品分裝、賬卡登記、藥品中間庫(kù)管理、藥品消耗登記統(tǒng)計(jì)、人員調(diào)配和調(diào)劑環(huán)境等。技術(shù)管理主要指從接受處方到向患者交待用藥注意事項(xiàng)全過(guò)程技術(shù)方面的管理。包括藥品分裝質(zhì)量、調(diào)劑技術(shù)和

調(diào)劑設(shè)備、處方、用藥指導(dǎo)等方面內(nèi)容。調(diào)劑業(yè)務(wù)管理的目的是為了提高調(diào)劑工作效率,節(jié)省資源耗費(fèi);改善調(diào)劑工作質(zhì)量,降低調(diào)劑差錯(cuò)率;增強(qiáng)調(diào)劑工作流程的科學(xué)性和合理性,組織設(shè)計(jì)或引進(jìn)自動(dòng)化的調(diào)劑系統(tǒng),提高調(diào)劑業(yè)務(wù)的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)含量,推動(dòng)調(diào)劑業(yè)務(wù)的發(fā)展。

4.1 藥品分裝 根據(jù)我院用藥情況把常用藥品分裝成一定規(guī)格的小包裝,將分裝數(shù)量輸入微機(jī)保存。這樣既方便了劃價(jià)又減少了患者等候時(shí)間。

4.2 藥品消耗登記 專人負(fù)責(zé)通過(guò)查微機(jī)或查實(shí)物庫(kù)存做好藥品消耗登記,及時(shí)掌握藥品存數(shù)補(bǔ)充所需藥品。

4.3 調(diào)劑室環(huán)境管理 藥品按內(nèi)服外用分開(kāi),按用途陳列上柜,要求擺放整齊、標(biāo)志醒目。

4.4 調(diào)劑工作的組織 采用獨(dú)立配方與分工協(xié)作相結(jié)合的方法,每個(gè)發(fā)藥窗口配備2名調(diào)劑人員, 1人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對(duì)發(fā)藥,另外1人負(fù)責(zé)配方。這種方法效率高,差錯(cuò)少,人員占用較少。

4.5 調(diào)劑的具體步驟 ①收方;②檢查處方;③調(diào)配處方;④包裝貼標(biāo)簽;⑤復(fù)查處方;⑥發(fā)藥。

4.6 藥品調(diào)劑相關(guān)工作管理 隨時(shí)為患者提供藥品咨詢,信息反饋,為患者和醫(yī)生提供所需信息,調(diào)劑業(yè)務(wù)計(jì)算機(jī)化等。

總之,藥房要增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),加強(qiáng)質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,提高調(diào)劑工作質(zhì)量,防止差錯(cuò)、事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。