第一篇：加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管確保醫(yī)療市場安全

加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管確保醫(yī)療市場安全

—衛(wèi)生監(jiān)督所開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)

自2006年開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)以來，我所根據(jù)國家七部委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全國打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)的通知》要求，制定實(shí)施方案，認(rèn)真部署，積極協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門，在全縣范圍內(nèi)組織開展了打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作，有效打擊了非法行醫(yī)違法犯罪活動(dòng)。通過幾年來的專項(xiàng)整治工作的全面開展，全縣醫(yī)療秩序得到明顯好轉(zhuǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作得到了進(jìn)一步加強(qiáng)，專項(xiàng)整治工作達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)，取得了階段性成效。為了繼續(xù)保持對(duì)非法行醫(yī)打擊的高壓態(tài)勢，從2011年3月開始，我所對(duì)岷陽、維新、中寨、梅川等鄉(xiāng)鎮(zhèn)非法行醫(yī)再次進(jìn)行了專項(xiàng)整治。為確保專項(xiàng)整治工作取得實(shí)實(shí)在在的效果，保證活動(dòng)的有序開展，成立了由所長任組長，醫(yī)療市場監(jiān)督股室為成員的“打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作小組”，研究制定了專項(xiàng)整治實(shí)施方案，明確了職責(zé)和工作重點(diǎn)，深入開展了專項(xiàng)整治工作，有力地促進(jìn)了專項(xiàng)行動(dòng)的順利開展。

此次專項(xiàng)整治工作緊緊圍繞整治的重點(diǎn)，以求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，全面開展了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店和牙科美容店的拉網(wǎng)式監(jiān)督檢查。截止目前，共出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法人員約90人次，檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)70戶、藥店50戶、牙科美容6戶。立案查處違法7戶，其中：藥店4戶、醫(yī)療機(jī)構(gòu)2戶、牙科美容1戶，累計(jì)罰款人民幣7400元。

通過打擊非法行醫(yī)工作的開展，凈化了醫(yī)療市場，維護(hù)了廣大患者的合法權(quán)益。保證醫(yī)療安全是一項(xiàng)具有長期性、艱巨性的工作，衛(wèi)生監(jiān)督工作不能有絲毫放松，必須建立長效機(jī)制，長期治理。要進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，形成整治合力，做到思想高度重視，工作重點(diǎn)突出，協(xié)調(diào)配合有力，措施落實(shí)到位。加強(qiáng)與各有關(guān)職能部門之間、上下之間的溝通與聯(lián)動(dòng)，形成綜合整治的高壓態(tài)勢和強(qiáng)大的整治合力；繼續(xù)加大醫(yī)療市場監(jiān)管力度，針對(duì)無證行醫(yī)和非法從事性病診療活動(dòng)多發(fā)生于農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部，聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員和一證多點(diǎn)、異地執(zhí)業(yè)等多發(fā)生于基層的實(shí)際情況，認(rèn)真組織開展好打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)。工作務(wù)必做到橫向到邊，縱向到底，不留死角，突出重點(diǎn)，加大案件查辦力度，著力解決醫(yī)療服務(wù)市場存在的突出問題、群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問題以及社會(huì)危害嚴(yán)重的問題。確保打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)這一政府實(shí)施的民心工程得到全面落實(shí)。

第二篇：嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量___確保醫(yī)療安全

嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量

確保醫(yī)療安全

一、持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量

1、落實(shí)各項(xiàng)核心制度。要堅(jiān)決落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、術(shù)前討論制度、疑難病例會(huì)診制度、死亡病例討論制度、病歷管理、處方管理等核心制度，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。

2、完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。

3、貫徹實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用水平，提高醫(yī)療質(zhì)量。

4、學(xué)習(xí)貫徹實(shí)施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等，積極推進(jìn)臨床合理用藥，確保用藥安全。

二、保障病人醫(yī)療安全

1、貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

2、制訂重大醫(yī)療過失行為與醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，鼓勵(lì)及時(shí)、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件，認(rèn)真分析、處理重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故。建立和完善醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通及醫(yī)患溝通制度。

3、加強(qiáng)手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理。實(shí)行患者病情評(píng)估制度；建立麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制度。加強(qiáng)對(duì)麻醉術(shù)中和術(shù)后患者的監(jiān)護(hù)，實(shí)施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察，及時(shí)處理麻醉意外。

4、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，加強(qiáng)輸液規(guī)范化管理。

5、加強(qiáng)病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。

6、全面排查醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患，制定完善各類應(yīng)急預(yù)案，定期開展應(yīng)急演練。

7、進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理，保證臨床用血安全。

8、積極推進(jìn)醫(yī)療糾紛調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

三、全面改善醫(yī)療服務(wù)

1、探索門診和出院病人復(fù)診實(shí)行中長期預(yù)約服務(wù)。

2、優(yōu)化門診流程，增加便民措施。

3、加強(qiáng)急診綠色通道管理，及時(shí)救治急危重癥患者。

4、改善住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程，提高服務(wù)水平。為患者辦理入院、出院手續(xù)提供個(gè)性化服務(wù)和幫助。

5、改革醫(yī)療收費(fèi)服務(wù)管理與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保結(jié)算服務(wù)管理。

6、規(guī)范臨床護(hù)理服務(wù)，實(shí)施整體護(hù)理模式。注重人文關(guān)懷，為患者提供包括生理、心理、社會(huì)、文化及精神等多方面需求的人性化護(hù)理服務(wù)。

7、加強(qiáng)精細(xì)化管理，提高服務(wù)績效。

8、加強(qiáng)投訴管理，暢通溝通渠道。設(shè)立或指定專科、專人統(tǒng)一接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，及時(shí)處理并答復(fù)投訴人。

第三篇：強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理確保醫(yī)療安全

強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理確保醫(yī)療安全

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，醫(yī)療安全管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)?，F(xiàn)在，醫(yī)療糾紛呈上升趨勢，甚至影響了醫(yī)院的正常發(fā)展。一方面，這說明患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求和自我保護(hù)意識(shí)有所增強(qiáng)；另一方面，也充分暴露了醫(yī)院管理中存在著一些問題甚至是隱患。因此，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是當(dāng)前必須重視和解決的緊迫問題。結(jié)合我院實(shí)際，制定以下幾點(diǎn)要求。

一、提高人員素質(zhì)，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)

1.1 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)“積極開展以病人為中心，提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，制定《臨床醫(yī)師培訓(xùn)制度》和《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度》，突出基本理論、基本技能、基本操作和新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新技能的學(xué)習(xí)。醫(yī)師培訓(xùn)要達(dá)到“六會(huì)”，即熟練掌握和使用呼吸機(jī)、除顫器、心電監(jiān)護(hù)、CPR、心電圖、氣管插管;護(hù)士的培訓(xùn)注重禮儀、基礎(chǔ)護(hù)理操作常規(guī)、溝通與交流技巧，臨床科護(hù)士靜脈穿刺一針見血的成功率達(dá)到95%上?？剖医€(gè)人業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記，每月至少集中學(xué)習(xí)一次，醫(yī)務(wù)科年終進(jìn)行檢查。

1.2 狠抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，利用“西安市醫(yī)學(xué)會(huì)”的信息資源，建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，切實(shí)抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，實(shí)現(xiàn)全員崗位培訓(xùn)，積極組織省市醫(yī)學(xué)專家來院進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)講座，加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核。根據(jù)科室開展業(yè)務(wù)情況，積極選送醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

1.3 嚴(yán)肅認(rèn)真處理醫(yī)療差錯(cuò)，醫(yī)院將對(duì)出現(xiàn)的每一起醫(yī)療差錯(cuò)，不管是否造成嚴(yán)重后果都進(jìn)行嚴(yán)肅處理，決不姑息。這樣做既教育了本人，也提高了大家的認(rèn)識(shí)和警惕性。

二、突出環(huán)節(jié)質(zhì)量，控制醫(yī)療糾紛發(fā)生

2.1 建立質(zhì)量管理組織，醫(yī)院將建立了質(zhì)量管理委員會(huì)和三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)行質(zhì)量管理、檢查、考核、評(píng)定、控制、信息反饋的質(zhì)量管理。該網(wǎng)絡(luò)由專職和部分兼職的醫(yī)療和護(hù)理管理有關(guān)人員參 加，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受傷病員投訴，向傷病員提供咨詢服務(wù)，服務(wù)意識(shí)，同時(shí)負(fù)責(zé)監(jiān)督本院的醫(yī)療質(zhì)量，把住影響醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

2.2 嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度是保證醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提。切實(shí)落實(shí)各級(jí)醫(yī)護(hù)人員工作職責(zé)、首診負(fù)責(zé)制度，三級(jí)查房制度，疑難病例討論制度，危重患者搶救制度，三級(jí)護(hù)理制度、病歷書寫質(zhì)量檢查制度，手術(shù)分級(jí)管理制度和死亡病例討論制度。實(shí)施科主任護(hù)士長目標(biāo)責(zé)任制，主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)療負(fù)責(zé)制等，醫(yī)院要求病人的主管醫(yī)師每天至少查房兩次以上，實(shí)行床頭交接班制度，值班醫(yī)師接班后與護(hù)理人人員一同巡回病房，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的提高起到了促進(jìn)作用。另外，緊密結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，針對(duì)醫(yī)療工作中的薄弱環(huán)節(jié)，以解決實(shí)際工作中存在的各種問題為主要學(xué)習(xí)內(nèi)容，積極開展《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》學(xué)習(xí)月活動(dòng)，特別是反復(fù)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和有關(guān)法律、法規(guī)及部門規(guī)章。切實(shí)落實(shí)履行告知義務(wù)，落實(shí)知情簽字制度對(duì)生命體征異常及疾病存在潛在危險(xiǎn)性時(shí)，一定要向病人或家屬說明并簽字。通過反復(fù)抓、抓反復(fù)，使大家認(rèn)識(shí)到在防范醫(yī)療糾紛中各種醫(yī)療制度、操作常規(guī)的重要意義，從而提高依法行醫(yī)的自覺性，把醫(yī)療工作都統(tǒng)一到嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療工作制度上來，強(qiáng)化了基礎(chǔ)性醫(yī)療護(hù)理制度管理。

2.3 狠抓病歷書寫質(zhì)量，提高病歷書寫質(zhì)量也是提高醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)途徑，在解決醫(yī)療糾紛中起到了重要作用，病歷書寫一定要做到病歷書寫的及時(shí)性，不得遺漏和涂改，使記錄做到真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、舉證有據(jù)。病歷質(zhì)量管理建立了由醫(yī)師自我監(jiān)督、科室質(zhì)控、院質(zhì)控辦把關(guān)的三級(jí)控制。各級(jí)評(píng)分、評(píng)價(jià)結(jié)果在院內(nèi)公開。病歷缺陷還要反饋到科室，與醫(yī)生的綜合評(píng)價(jià)掛鉤。院病案質(zhì)量管理委員會(huì)每季組織一次活動(dòng)，進(jìn)行本季度病歷質(zhì)量講評(píng)，并不定期舉辦病歷展評(píng)。

2.4 加強(qiáng)護(hù)理管理，在臨床醫(yī)療工作中護(hù)理工作直接影響醫(yī)療質(zhì)量。護(hù)理工作不只是準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑、完成治療，重要的是強(qiáng)化對(duì)病人的巡視，建議護(hù)士交接班時(shí)與值班醫(yī)師一同巡視病房，對(duì)病情提出預(yù)見性報(bào)告。特別是責(zé)任制護(hù)理的內(nèi)容廣泛，要堅(jiān)持以 危重病人為中心、突出護(hù)理治療重點(diǎn)、突出管理層次化、兼顧一般的原則。為此，建議開展責(zé)任制護(hù)理工作時(shí)，對(duì)護(hù)士的選用，都選用責(zé)任心強(qiáng)、訓(xùn)練有素的人員承擔(dān)，并由護(hù)理部搞好傳、幫、帶工作，保證了護(hù)理流程的安全。

三、發(fā)生醫(yī)療糾紛報(bào)告程序及處罰辦法

1、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議的，立即報(bào)告科主任，科主任應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)或醫(yī)務(wù)科報(bào)告，有關(guān)人員在接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向院長報(bào)告。

2、發(fā)生醫(yī)療事故或爭議時(shí)，醫(yī)務(wù)科應(yīng)積極組織力量維護(hù)醫(yī)院工作秩序，封存有關(guān)病歷資料及相關(guān)物品，并向病人及其家屬做好耐心細(xì)致的解釋說明工作。

3、醫(yī)院在做好解釋疏導(dǎo)工作，妥善處理的同時(shí)，要按規(guī)定向衛(wèi)生局報(bào)告，對(duì)可能因醫(yī)療事故爭議引發(fā)的惡性事件，要及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告。醫(yī)療事故責(zé)任追究制度

4、因醫(yī)療事故或醫(yī)療事故爭議，造成醫(yī)院對(duì)病人或其家屬進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?，?yīng)根據(jù)事故等級(jí)、責(zé)任大小、情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫工作表現(xiàn)，由直接責(zé)任人和有關(guān)責(zé)任人承擔(dān)部分或全部賠償（補(bǔ)償）費(fèi)。

5、由于脫崗、嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任、違法、嚴(yán)重違規(guī)違章造成的醫(yī)療事故或爭議，賠償費(fèi)在5000元以下的，由直接責(zé)任人全部承擔(dān)賠償費(fèi)；超過5000元以上者，賠償金額在5000元的基礎(chǔ)上加超出部分的50%。

6、私自購臵儀器和收費(fèi)，私自外出診病，故意使處方外流或私自向病人賣藥等造成醫(yī)療事故或爭議的，除直接責(zé)任人承擔(dān)全部賠償費(fèi)外，并報(bào)請衛(wèi)生局按有關(guān)規(guī)定處理，構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

7、除以上原因外，造成醫(yī)療事故或爭議的，由醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)根據(jù)其原因、情節(jié)、責(zé)任和本人一貫表現(xiàn)，決定個(gè)人是否承擔(dān)賠償費(fèi)及其額度。

日

醫(yī) 務(wù) 科

二〇〇八年四月三十

第四篇：加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理 確保醫(yī)療安全

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

確保醫(yī)療安全

XXX年在以“提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”為目標(biāo)的工作方針是：以 2011年衛(wèi)生部提出的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案為指導(dǎo)，繼續(xù)深入開展“以病人為中心的醫(yī)療百日安全活動(dòng)”，以病人為中心、以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題詞，規(guī)范醫(yī)療行為、優(yōu)化程序、細(xì)化醫(yī)療全過程服務(wù)環(huán)節(jié)內(nèi)涵質(zhì)量與安全管理。落實(shí)責(zé)任、加強(qiáng)監(jiān)督、發(fā)現(xiàn)問題、立即整改，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。結(jié)合“三好一滿意”、創(chuàng)先爭優(yōu)和抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)，繼續(xù)以負(fù)責(zé)任為宗旨，提升醫(yī)療服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，保障醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。努力做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”。

為我院“十二?五”（2011-2015年）發(fā)展規(guī)劃中提出的：“把XXX醫(yī)院建設(shè)成為管理一流、技術(shù)一流、服務(wù)一流、設(shè)備一流、環(huán)境一流的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院為目標(biāo)”，做好各項(xiàng)工作，鞏固創(chuàng)建“三級(jí)乙等綜合醫(yī)院”取得的成果，為創(chuàng)建三級(jí)甲等綜合醫(yī)院打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、“文化鑄魂”，構(gòu)建“醫(yī)療質(zhì)量與安全核心價(jià)值觀”： 醫(yī)院黨總支、院行政，在充分討論、分析我院目前現(xiàn)狀的情況下，要保持我院實(shí)現(xiàn)持續(xù)跨越式發(fā)展，首要問題是構(gòu)建“醫(yī)院文化核心價(jià)值體系”，把構(gòu)建“醫(yī)院文化核心價(jià)值體系”作為第一要?jiǎng)?wù)。組織了全院職工進(jìn)行“醫(yī)院文化建設(shè)”大討論，經(jīng)過“三上三下”，提出了《醫(yī)院理念文化》十四條（見附件）；《各科室理念文化》五十六條（見附件）；醫(yī)院以“文化鑄魂”，為確保提高醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全提供了強(qiáng)有力的保障。

（一）醫(yī)院在內(nèi)網(wǎng)上開辟“我在工作中對(duì)《醫(yī)院理念文化》的理解、認(rèn)識(shí)、實(shí)踐”的專欄討論；

（二）在醫(yī)院內(nèi)舉辦了我在工作中對(duì)《醫(yī)院理念文化》的理解、認(rèn)識(shí)、實(shí)踐”的醫(yī)院文化“講演比賽”；

通過舉辦通過網(wǎng)上專欄討論、講演比賽，加深了全院職工對(duì)《醫(yī)院理念文化》的理解、認(rèn)識(shí)，為提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)患關(guān)系打下了基礎(chǔ)，卓有成效的推進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作的順利進(jìn)行。

二、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

為達(dá)到上述要求，我們采取了以下措施：

（一）開展預(yù)約診療服務(wù)。

（二）優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時(shí)間。

（三）廣泛開展便民門診服務(wù)。實(shí)行錯(cuò)峰門診、雙休日及節(jié)假日門診，充實(shí)門診力量，延長門診時(shí)間。鼓勵(lì)支持醫(yī)務(wù)人員到對(duì)口支援醫(yī)院開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

（四）推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，50%的病房實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

（五）推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，降低患者就診費(fèi)用。

（六）探索開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)，同時(shí)，適時(shí)組織廣大醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層。

（七）認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，全面加強(qiáng)和落實(shí)醫(yī)患溝通，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（八）醫(yī)院設(shè)立了“醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)辦公室”，有專人負(fù)責(zé)患者和家屬的接待，做到對(duì)每一個(gè)來訪者反映的問題做好記錄，要求每一件來訪必須有“回復(fù)”，密切了醫(yī)患關(guān)系，發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院在管理、醫(yī)療、護(hù)理、后勤服務(wù)中存在的不足之處，促進(jìn)了醫(yī)院管理、醫(yī)、護(hù)、后勤工作的質(zhì)量的不斷改進(jìn)和提高提高，把醫(yī)療服務(wù)缺陷消滅在萌芽狀態(tài)。

三、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

為達(dá)到上述要求，我們采取了以下措施：

（一）強(qiáng)化科室基礎(chǔ)管理，落實(shí)“科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全第一責(zé)任人”，推行了科室醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全缺陷科主任的“首問責(zé)制”，要求各個(gè)科主任“當(dāng)一方領(lǐng)導(dǎo)、保一方平安”。

（二）鞏固創(chuàng)建國家三將乙等綜合醫(yī)院所取得的各項(xiàng)成果，將創(chuàng)建三級(jí)乙等醫(yī)院中建立起來的“質(zhì)量管理體系”、“質(zhì)量管理組織”的工作運(yùn)轉(zhuǎn)進(jìn)入“常態(tài)化”。列出檢查內(nèi)容、可操作性的檢查要求、細(xì)則，每一個(gè)月由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)牽頭，按照檢查內(nèi)容、要求、細(xì)則，對(duì)“質(zhì)量管理體系”、“質(zhì)量管理組織”的工作情況進(jìn)行檢查。進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院、科室“規(guī)范化、程序化、科學(xué)化、制度化、法制化、以人為本”管理；推進(jìn)“服務(wù)人民，奉獻(xiàn)社會(huì)，全力打造負(fù)責(zé)任醫(yī)院”。

（三）醫(yī)院設(shè)立了“醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查部門，有專人負(fù)責(zé)運(yùn)行病歷、終末病歷的質(zhì)量監(jiān)督檢查。特別是對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門，加強(qiáng) “環(huán)節(jié)質(zhì)量”的監(jiān)督檢查，建立并實(shí)時(shí)更新《環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查量表》。每月出版《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量簡報(bào)》，表揚(yáng)做的好的科室、個(gè)人，通報(bào)存在的問題及整改要求。

監(jiān)督檢查的重點(diǎn)是：

1.其醫(yī)療行為是否存在違法、違規(guī)、違反診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、情況；

2.13項(xiàng)醫(yī)療核心制度的貫徹落實(shí)情況；

3.“圍手術(shù)期”病人管理情況、“危急重癥”病人的管理情況； 4.貫徹落實(shí)醫(yī)院文化“質(zhì)量理念”情況 —— 關(guān)注每位病人，關(guān)注每個(gè)細(xì)節(jié)，讓每位病滿意。

（四）醫(yī)院定期每三個(gè)月召開一次“醫(yī)療質(zhì)量管理工作會(huì)議”，分析當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題，提出整改措施。并對(duì)整改措施的實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。對(duì)落實(shí)不到位的情況，由院長予以誡勉談話、和根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以處罰。

（五）認(rèn)真落實(shí)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)、?？漆t(yī)師培訓(xùn)及低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作。

（六）為確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，醫(yī)院投入大量資金，按照衛(wèi)生

部印發(fā)的“相關(guān)學(xué)科”建設(shè)“指南”、“標(biāo)準(zhǔn)”的要求，完善了醫(yī)院血透室、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科、急診科、新生兒病室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，進(jìn)行了人員培訓(xùn)，資格準(zhǔn)入、設(shè)備、設(shè)施的配套。加強(qiáng)危重病員管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生收到良好效果。

（七）貫徹實(shí)施《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》藥事管理組織，開展臨床藥事工作。加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理、臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制。

（八）醫(yī)院專門印制了《醫(yī)師手冊》、《安全手冊》，做到全院職工人手一本；進(jìn)一步強(qiáng)化法律、法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，要求全體醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療行政管理的相關(guān)法律、法規(guī)、診療規(guī)范和常規(guī)，使依法執(zhí)業(yè)深入人心。

（九）組織全院性學(xué)習(xí)和考試《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《病歷書寫基本規(guī)范（2010版）》、《四川省住院病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（2010年版）》。

（十）對(duì)新進(jìn)入我院的醫(yī)護(hù)人員，在上崗前，進(jìn)行崗前培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后才能上崗。崗前培訓(xùn)的內(nèi)容是：與醫(yī)療相關(guān)的法律、法規(guī)、“三基三嚴(yán)”、低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。

（十一）邀請醫(yī)學(xué)專家、衛(wèi)生法律專家、律師講課。

四、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

（一）繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。

（二）制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。

（三）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”和省衛(wèi)生廳“五不準(zhǔn)”，嚴(yán)肅查處收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等事件，堵塞漏洞，凈化醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。

五、深入開展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

（一）建立醫(yī)患溝通懇談制度，并認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，不斷征求患者意見和建議，有針對(duì)性地改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)。

（二）積極組織民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)，以評(píng)促糾、注重整改。

（三）全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，進(jìn)一步落實(shí)院務(wù)公開各項(xiàng)要求，增強(qiáng)院務(wù)公開意識(shí)，推動(dòng)優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。

第五篇：轉(zhuǎn)變監(jiān)管方式,確保用藥安全

轉(zhuǎn)變監(jiān)管方式，確保飲食用藥安全

食品藥品安全是統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會(huì)和人的全面發(fā)展的重要內(nèi)容，它關(guān)系到廣大人民群眾的身體健康和生命安全。近年來，在食品藥品監(jiān)督管理部門的努力下，食品藥品安全工作取得了一定的成效。但是對(duì)于一些地區(qū)食品藥品安全方面存在的突出問題和安全隱患也是不容忽視的，因此，轉(zhuǎn)變監(jiān)管方式，確保飲食用藥安全，努力構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，就成了我們食品藥品監(jiān)督管理部門義不容辭的責(zé)任。

一、抓住發(fā)展機(jī)遇 強(qiáng)化監(jiān)管流通環(huán)節(jié)

據(jù)中國醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)的數(shù)據(jù)顯示：2010年上半年我國醫(yī)藥保健品進(jìn)出口額同比增長28.8%。其中，出口188.87億美元，同比增長31.16%；進(jìn)口94.16億美元，同比增長24.31%。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看，我國醫(yī)藥進(jìn)出口已經(jīng)走出了世界金融危機(jī)的影響而得到了全面恢復(fù)。與此同時(shí)，我國醫(yī)藥產(chǎn)品出口結(jié)構(gòu)也在發(fā)生深刻變化，正在逐步擺脫低附加值產(chǎn)品出口的模式，轉(zhuǎn)向高附加值產(chǎn)品的出口。下半年，我國醫(yī)藥進(jìn)出口也持續(xù)了上半年的良好態(tài)勢。從目前的趨勢來看，醫(yī)藥進(jìn)出口跟國家“十二五規(guī)劃”中外貿(mào)領(lǐng)域“調(diào)結(jié)構(gòu)”、“加快外貿(mào)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變”的基本思路相吻合。

面對(duì)中國醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展的大好前景和重大需求量，食品藥品監(jiān)督管理部門更要抓住機(jī)遇，積極做好食品藥品監(jiān)管工作，全面加強(qiáng)食品藥品安全監(jiān)管。主要加強(qiáng)藥品研制、生產(chǎn)、流通、使用全過程監(jiān)管，消除安全隱患，在監(jiān)管薄弱環(huán)節(jié)和長效機(jī)制建設(shè)上求突破。狠抓生產(chǎn)源頭治理，強(qiáng)化藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑安全監(jiān)管，依法安全生產(chǎn)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)口。狠抓流通環(huán)節(jié)監(jiān)管，監(jiān)督實(shí)施藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范，進(jìn)一步規(guī)范藥品經(jīng)營秩序，保障公眾用藥安全，為我國食品藥品企業(yè)打入國際市場打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、強(qiáng)化憂患意識(shí)，監(jiān)管治理食品藥品薄弱環(huán)節(jié)

目前，我國食品藥品安全方面存在了一定出的薄弱環(huán)節(jié)，農(nóng)村地區(qū)網(wǎng)絡(luò)散布區(qū)域的限制性，監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的局限性，經(jīng)營企業(yè)的復(fù)雜性，對(duì)于強(qiáng)化這些薄弱環(huán)節(jié)的監(jiān)管也成了我們工作的重中之重。

為此，我們必須樹立“三個(gè)理念”。一要牢固樹立權(quán)責(zé)一致的理念。有權(quán)必有責(zé)、用權(quán)受監(jiān)督、違法受追究、侵權(quán)須賠償，是依法行政的基本要求。二要牢固樹立公開公正公平的理念。要通過推行政務(wù)公開，減少“暗箱操作”，防止行政權(quán)力濫用。要做到實(shí)事求是，穩(wěn)步推進(jìn)。要強(qiáng)化內(nèi)部有效監(jiān)督，提高行政行為的理性化水平。三要牢固樹立誠信服務(wù)的理念。誠信服務(wù)是行政機(jī)關(guān)的一項(xiàng)重要職責(zé)，我們食品藥品監(jiān)督部門的職責(zé)就是為保證食品藥品質(zhì)量，促進(jìn)食品藥品產(chǎn)業(yè)發(fā)展，抓好市場監(jiān)管和誠信服務(wù)，促進(jìn)企業(yè)提高管理水平和管理效益。

三、樹立科學(xué)監(jiān)管理念，切實(shí)做好監(jiān)管工作

全面樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，確立科學(xué)監(jiān)管理念，不斷提高藥品監(jiān)管水平，切實(shí)保障公眾用藥安全，是新的監(jiān)管形勢對(duì)食品藥品監(jiān)管部門提出的新課題。

要樹立和實(shí)踐科學(xué)監(jiān)管理念，首先必須要正確理解和把握科學(xué)監(jiān)管理念的主要內(nèi)涵和基本要求，一句話，科學(xué)監(jiān)管理念的本質(zhì)和核心就是堅(jiān)持立黨為公、執(zhí)政為民。作為食品藥品稽查部門，一是要把“人民稽查為人民”作為思考問題和處理問題的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。藥品稽查執(zhí)法的目的就是打擊制售假劣藥品，保障公眾用藥安全。二是要牢固樹立發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)的監(jiān)管理念，正確處理好監(jiān)管與發(fā)展的關(guān)系,促進(jìn)地方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的持續(xù)、快速和健康發(fā)展。三是要堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)的監(jiān)管理念，堅(jiān)持一切從實(shí)際出發(fā)，求真務(wù)實(shí)，轉(zhuǎn)變稽查觀念，創(chuàng)新監(jiān)管方式，提高監(jiān)管效率。四是要樹立依法行政的監(jiān)管理念，食品藥品監(jiān)管部門要將提高依法行政水平作為工作的重中之重，切實(shí)抓緊抓好，抓出成效。五是樹立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展的監(jiān)管理念，在全面加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械監(jiān)管的同時(shí)，重視農(nóng)村藥品、醫(yī)療器械市場和基層用藥用械單位監(jiān)管，重視稽查執(zhí)法隊(duì)伍的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)。

四、創(chuàng)新監(jiān)管方式，推進(jìn)監(jiān)管機(jī)制發(fā)展

創(chuàng)新監(jiān)管方式，整合執(zhí)法資源，增強(qiáng)快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，發(fā)揮監(jiān)管隊(duì)伍的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造力，是食品藥品監(jiān)督管理部門突破局限，推進(jìn)監(jiān)管機(jī)制發(fā)展的重要手段。

一是要積極爭取地方黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和支持，與相關(guān)執(zhí)法部門

溝通，努力爭取各部門的密切配合，積極開展系統(tǒng)內(nèi)與系統(tǒng)外執(zhí)法資源的整合，形成各部門聯(lián)合執(zhí)法、綜合執(zhí)法、和諧執(zhí)法的格局；二是要從本地實(shí)際出發(fā)，按照“以點(diǎn)連線、以線結(jié)網(wǎng)、以網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)”的要求，構(gòu)建立體監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)增掛食品藥品辦公室，落實(shí)好專兼職人員；三是要樹立大稽查觀念，加強(qiáng)部門之間和上下之間稽查聯(lián)動(dòng)，形成打假合力，增強(qiáng)打假實(shí)效，打破科室（隊(duì)）內(nèi)部之間職能界限，人員進(jìn)行橫向溝通協(xié)作；四是要推行案件“五分離”（即立案、調(diào)查、審核、處罰、繳款）制度，提高稽查人員發(fā)現(xiàn)案源能力、現(xiàn)場執(zhí)法能力、調(diào)查取證能力和獨(dú)立主辦案件能力；五是要進(jìn)一步完善藥品監(jiān)督網(wǎng)運(yùn)行機(jī)制，落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)政策，調(diào)動(dòng)藥品協(xié)管員、信息員舉報(bào)積極性，擴(kuò)大案源線索，降低執(zhí)法成本。

實(shí)踐證明，要想創(chuàng)新監(jiān)管方式，我們只有深入基層一線、緊抓客觀現(xiàn)實(shí)，認(rèn)識(shí)新事物，找到新辦法，解決新問題，同時(shí)也要要善于以創(chuàng)新的意識(shí)、創(chuàng)新的膽略、創(chuàng)新的思維來謀劃食品藥品安全方面的現(xiàn)在和未來，才能為食品藥品安全監(jiān)管工作指明新的前進(jìn)方向。

五、監(jiān)管全民健康，保證群眾飲食用藥安全

一切屬于人民，一切為了人民，一切依靠人民，是我們的立黨之本、發(fā)展之源、宗旨所在。人民利益比天大，為此，食品藥品監(jiān)督管理局采取一系列的措施與工作，歸根結(jié)底是為了人民，為了全心全意為人民服務(wù)。因此監(jiān)管全民健康就成了食品藥品安全監(jiān)管的重中之重，監(jiān)管部門要做到心里面裝著人民，思想上想著人民，工作上依靠人民，在盡心盡力維護(hù)、保護(hù)著人民的利益，保證群眾飲食用藥安全。緊緊抓住發(fā)展不放，牢牢堅(jiān)持為民不松，把兩者統(tǒng)一起來，就是要在認(rèn)識(shí)上、作風(fēng)上、情感上、方法上來一次徹底的快速轉(zhuǎn)變，歸根到底，食品藥品監(jiān)督管理部門要把世界觀、人生觀、價(jià)值觀真正轉(zhuǎn)到人民群眾的立場上來，轉(zhuǎn)到建設(shè)中國特色社會(huì)主義事業(yè)大方向上來，轉(zhuǎn)黨風(fēng)、促政風(fēng)、帶民風(fēng)，進(jìn)而形成推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步的強(qiáng)大精神動(dòng)力。

目前，食品藥品監(jiān)管正處于改革發(fā)展的重要時(shí)期，隊(duì)伍建設(shè)是事業(yè)興衰成敗的關(guān)鍵所在。為此，我們必須要增強(qiáng)大局意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，大力弘揚(yáng)“五要五不要”工作作風(fēng)，以“八新”目標(biāo)為標(biāo)桿，努力建

設(shè)爭先創(chuàng)優(yōu)、文明和諧機(jī)關(guān)。實(shí)現(xiàn)食品藥品現(xiàn)代化監(jiān)管方式做出更大的貢獻(xiàn)！