第一篇：在信息時(shí)代中國零售藥店存在問題及對(duì)策研究

在信息時(shí)代中國零售藥店存在問題及對(duì)策研究

2011-10-13

摘要：中國醫(yī)藥零售藥店數(shù)量眾多，但零售藥店經(jīng)營管理上存在著銷售假藥劣藥、誘導(dǎo)患者購買高價(jià)藥、藥學(xué)服務(wù)不到位等許多問題。本文結(jié)合醫(yī)藥零售藥店存在的實(shí)際問題，通過對(duì)完善藥事法律法規(guī)、加強(qiáng)群眾的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)、藥學(xué)服務(wù)專業(yè)化、加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師管理等方面對(duì)這些問題進(jìn)行了深入分析，從這幾方面也提出了適合治理和整頓醫(yī)藥零售藥店的可行的對(duì)策，能更好的保證藥品質(zhì)量，維護(hù)人民身體健康和用藥的合法權(quán)益。

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥，零售藥店，問題，對(duì)策

近幾年來，中國零售藥店發(fā)展較快，藥店數(shù)量眾多，對(duì)方便人民群眾的用藥起到了積極作用。但零售藥店普遍存在著管理水平低、經(jīng)營條件差等問題，一些違法亂紀(jì)的行為如銷售假藥劣藥、銷售處方藥不需要醫(yī)生處方、誘導(dǎo)患者購買高價(jià)藥等時(shí)有發(fā)生，其中有些問題相當(dāng)突出，矛盾已變得相當(dāng)尖銳，嚴(yán)重制約了藥品零售業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，使人民的用藥安全和身體健康受到威脅。本文將針對(duì)這些問題進(jìn)行分析探討。

1、中國醫(yī)藥零售藥店存在問題

我們對(duì)眾多藥店調(diào)查發(fā)現(xiàn)，零售藥店存在很多問題，嚴(yán)重制約了藥品零售藥店的進(jìn)一步發(fā)展，使人民的用藥安全和身體健康受到威脅。主要表現(xiàn)在：

1.1銷售假藥劣藥行為

個(gè)別不法零售商為了賺取非法收入，采取正品擺在柜臺(tái)或貨架上，假藥放在倉庫這樣的形式。當(dāng)患者購買柜臺(tái)上的藥品時(shí)，有營業(yè)員會(huì)從倉庫中拿出一盒一模一樣的藥品，而不給患者擺在柜臺(tái)上的藥品。遇見這樣的情況患者一定要留個(gè)心眼，此藥品有可能為問題藥品。

1.2銷售處方藥不需要醫(yī)生處方

國家明令規(guī)定購買、零售、使用抗生素類藥品必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方，但是眾多的零售藥店往往在沒有醫(yī)師處方的情況下，向患者零售抗生素類藥品。在鄭州一家藥房內(nèi)，消費(fèi)者表明要購買抗生素和曲美等處方藥時(shí)，銷售人員并沒有要求出示醫(yī)生處方，另一位消費(fèi)者更是毫無困難地買走了一整盒處方減肥藥。

1.3誘導(dǎo)患者購買高價(jià)藥

患者去藥店買藥，指名要某類藥品，營業(yè)員介紹時(shí)卻往往向其推薦同類的另一種藥品。此種藥品往往是價(jià)格比較貴的藥品，或者提成較多的藥品。營業(yè)員以藥品療效較好或者不良反應(yīng)相對(duì)較少等借口向患者推薦，患者由于藥品知識(shí)比較匱乏，營業(yè)員利用患者對(duì)其依賴的心理，來獲取自己的利益，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

1.4零售藥店藥學(xué)服務(wù)不到位

為顧客提供必要的“藥學(xué)服務(wù)”，是零售藥店的一種社會(huì)責(zé)任和經(jīng)營策略。藥店應(yīng)當(dāng)從保證用藥安全性出發(fā)，對(duì)顧客進(jìn)行濫用抗生素及不合理用藥危害的宣傳和咨詢，當(dāng)然也包括非處方藥。因?yàn)榉翘幏剿幰膊⒎峭耆恰胺煤唵?，安全可靠”。這就需要我們的藥店配備執(zhí)業(yè)藥師等專業(yè)人才，讓藥師以其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，用所學(xué)和掌握的藥學(xué)知識(shí)為老百姓提供科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)服務(wù)，讓其買到和使用真正適合自己病情和癥狀的藥品。但藥學(xué)服務(wù)在相當(dāng)一部分藥店基本沒有開展或開展的并不規(guī)范。

2、中國醫(yī)藥零售藥店存在問題的成因分析

在藥品零售過程中存在的上述問題，綜合起來大致有以下幾方面的原因：

2.1藥店從業(yè)人員和普通老百姓法制觀念淡薄

個(gè)別藥品零售商為了賺取利潤，明知自己的行為是違法行為，存在僥幸心理，依然違法經(jīng)營藥品；藥店從業(yè)人員為了自己的利益，明知藥店違法經(jīng)營藥品，卻不敢指出，違背法律和職業(yè)道德，助長了藥店的違法行徑；普通老百姓法律意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)藥事法律法規(guī)知之甚少，在購買藥品時(shí)，不索要發(fā)票，在發(fā)現(xiàn)自己所購買的藥品或懷疑自己所購藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題時(shí)，往往忍氣吞聲或者找零售商退還，息事寧人，不懂得運(yùn)用法律的武器來保護(hù)自己的合法權(quán)益和生命健康權(quán)，更助長了不法分子的囂張氣焰。

2.2群眾的藥品知識(shí)匱乏，醫(yī)學(xué)素養(yǎng)不高

普通老百姓與藥品從業(yè)人員相比，藥品知識(shí)不足，缺乏辨別藥品的基本能力，無法分辨出藥品和保健品的區(qū)別，無法識(shí)別出藥品的包裝和說明書中存在的嚴(yán)重問題。藥品是一種很特殊的商品，患者往往不知道所購買的藥品的質(zhì)量和療效到底如何，存在著明顯的信息缺乏，使供需雙方處于較嚴(yán)重的信息不對(duì)稱狀態(tài)，患者會(huì)過分依賴藥品零售方，容易產(chǎn)生引致需求，使患者處于被動(dòng)的境地。

2.3部分地區(qū)店內(nèi)人員素質(zhì)尚待提高，執(zhí)業(yè)藥師不足

以鄭州市惠濟(jì)區(qū)為例，該區(qū)零售藥店的從業(yè)人員學(xué)歷層次低，年齡老化，這與鄭州市零售藥店將來的發(fā)展趨勢有差距。職工學(xué)歷普遍偏低已經(jīng)成為該區(qū)零售藥店面臨的一個(gè)重要問題。由于藥品經(jīng)營具有一定特殊性，要求從業(yè)人員具備一定的專業(yè)知識(shí)。此次調(diào)查中，專業(yè)人員僅占全部人員的45%，大部分人員不具備系統(tǒng)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，這種現(xiàn)狀不利于藥店為顧客提供滿意的咨詢指導(dǎo)服務(wù)，還可能出現(xiàn)對(duì)顧客的誤導(dǎo)。

3、解決問題的對(duì)策與建議

為保證患者的利益，保證安全用藥，必須采取有效措施盡快解決零售過程中存在的問題：

3.1完善現(xiàn)有的藥事法律法規(guī)制度

藥事法律法規(guī)是黨和國家的醫(yī)藥衛(wèi)生政策的具體化與法制化，是藥事活動(dòng)的依據(jù)與指導(dǎo)。根據(jù)藥事法律法規(guī)的規(guī)定，可以明確合法行為與違法行為的界限。合法行為受到法律的保護(hù)，違法行為要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。我國現(xiàn)行的藥事法律法規(guī)還不夠完善，對(duì)藥品經(jīng)營中的某些環(huán)節(jié)的規(guī)定也不夠詳盡，這在一定程度上限制了執(zhí)法主體的執(zhí)法活動(dòng)。所以必須盡快完善藥事法律法規(guī)，根據(jù)日常執(zhí)法活動(dòng)中遇到的問題及時(shí)修訂藥事法律法規(guī)，爭取使藥事活動(dòng)的各種具體行為都有法可依，有章可循。

3.2加強(qiáng)藥品知識(shí)宣傳，使群眾了解更多的藥品基本知識(shí)

人們?cè)谫徺I藥品時(shí)，要選擇那些知名度較高，聲譽(yù)較好的藥店。要看藥店是否具有藥品經(jīng)營許可證及GSP認(rèn)證證書，是否配備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)藥師。在購買藥品時(shí)一定要索要省級(jí)政府部門印制的醫(yī)藥銷售統(tǒng)一發(fā)票，并加蓋藥品經(jīng)營單位的印章。藥品零售企業(yè)不得以任何借口拒絕，否則患者可以拒絕購買藥品。相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)藥事法規(guī)和藥品知識(shí)的宣傳力度，要教會(huì)公眾如何辨別藥品與非藥品，如何簡單地鑒別合格藥品與不合格藥品，教會(huì)公眾區(qū)分藥品包裝與說明書中的不妥之處，運(yùn)用防偽查詢電話及各種防偽查詢系統(tǒng)來查詢所購藥品是否為正品，教會(huì)公眾在購買時(shí)要看清楚生產(chǎn)批號(hào)、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)等，并仔細(xì)核對(duì)藥品內(nèi)包裝與外包裝是否完全一致，讓公眾掌握更多的藥品基本知識(shí)，不再過分依賴藥學(xué)技術(shù)人員，掌握更多的主動(dòng)權(quán)。

3.3藥學(xué)服務(wù)專業(yè)化

隨著城市醫(yī)藥制度改革的全面推進(jìn)，大病進(jìn)醫(yī)院小病進(jìn)藥店已成為眾多消費(fèi)者的選擇。據(jù)調(diào)查顯示，經(jīng)常到藥店購藥的消費(fèi)者中，只有三成的人具備正確的非處方藥知識(shí)，4%的人看不懂藥品說明書，近20%的人看廣告吃藥。藥品是特殊商品，能“治病”也能“致病”。

這就意味著消費(fèi)者比以往更加需要用藥指導(dǎo)和專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)，即藥師以病人或消費(fèi)者為中心，應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾提供的面對(duì)面、直接的、負(fù)責(zé)的與藥物使用有關(guān)的服務(wù)與信息，以提高藥物治療的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性。如：對(duì)乙酰氨基酚是目前主要用于解熱鎮(zhèn)痛的OTC藥物，為一線止痛藥。我國公布的OTC目錄中有數(shù)十種(包括中成藥)抗感冒藥中均含有對(duì)乙酰氨基酚。為避免對(duì)肝臟和其他臟器造成損害，藥店?duì)I業(yè)員在為患者推薦此類藥時(shí)，應(yīng)對(duì)患者作如下說明：用藥前要仔細(xì)閱讀藥品說明書；嚴(yán)禁在感冒時(shí)空腹大劑量服用此藥；嚴(yán)禁在飲酒后服用此藥；老年患者服用劑量應(yīng)減少30%-40%；避免長期服用等。藥學(xué)服務(wù)將是新一輪藥店競爭的重要資本，提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)，能留住更多的老顧客，吸引更多的新顧客，這是藥店發(fā)展的趨勢。

3.4提高從業(yè)人員素質(zhì)，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師管理

要解決目前我國零售藥店中從業(yè)人員的素質(zhì)，必須加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師管理，應(yīng)該從法律的層面上確立和提高執(zhí)業(yè)藥師的執(zhí)業(yè)地位，加快執(zhí)業(yè)藥師法立法的政策調(diào)研和立法進(jìn)程，加大政策配備力度，采取切實(shí)有效的措施，提高執(zhí)業(yè)藥師的合理地位，充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師在保障公眾用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，促進(jìn)公眾身體健康中的作用。從執(zhí)業(yè)藥師本身這個(gè)角度來說，應(yīng)把公眾的利益放在首位，用其專業(yè)知識(shí)技能為廣大患者提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)，努力掌握法律法規(guī)、臨床藥學(xué)、醫(yī)學(xué)等與實(shí)踐服務(wù)息息相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，注意收集藥學(xué)信息，關(guān)注藥學(xué)發(fā)展的新動(dòng)態(tài)，并加強(qiáng)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、交流溝通等方面技巧的學(xué)習(xí)，在面對(duì)消費(fèi)者時(shí)，能夠提出合理用藥的建議，為患者當(dāng)好參謀。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)主動(dòng)與消費(fèi)者進(jìn)行溝通，這樣可以拉近執(zhí)業(yè)藥師與患者間的距離，促進(jìn)相互的了解及信任，這樣也為更好地為患者進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)打下一個(gè)良好溝通的基礎(chǔ)。

總之，面對(duì)競爭激烈的市場，零售藥店要想業(yè)績突出，立于市場不敗之地，更好地為人類健康服務(wù)，就需要努力提高醫(yī)藥零售藥店經(jīng)營管理技術(shù)，加強(qiáng)藥品知識(shí)的宣傳，使公眾了解更多的藥品基本知識(shí)，顧客服務(wù)專業(yè)化，提高從業(yè)人員素質(zhì)，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師管理，才能得到長期的穩(wěn)定的發(fā)展。相信我們醫(yī)藥零售藥店將度過難關(guān)，迎來燦爛的明天。

作者簡介：師繪敏，碩士研究生，河南商業(yè)高等?？茖W(xué)校營銷系醫(yī)藥營銷專業(yè)教師，助教，研究方向?yàn)獒t(yī)藥營銷。

參考文獻(xiàn)

[1]吳幼萍.零售藥店如何提升藥學(xué)服務(wù)水平[J].上海醫(yī)藥，2009，(12).[2]吳海俠.醫(yī)藥零售業(yè)現(xiàn)狀令人憂[J].中國藥業(yè)，2007，(10).[3]房廣霞.芻議我國零售業(yè)態(tài)的創(chuàng)新與發(fā)展[J].全國商情(經(jīng)濟(jì)理論研究)，2008，(4).[4]劉桂春.2007年中國醫(yī)藥零售業(yè)現(xiàn)狀分析及未來發(fā)展趨勢[J].中國現(xiàn)代中藥，2008，(9).[5]沙文茹.社區(qū)，營銷新戰(zhàn)場[J].中國藥店，2006，(1).作者：師繪敏 來源：《電子商務(wù)》2011年第06期

責(zé)任編輯：唐小鵬

第二篇：基本藥物在零售藥店銷售中存在的問題及對(duì)策

基本藥物在零售藥店銷售中存在的問題及

對(duì)策

四川康達(dá)欣醫(yī)藥有限公司

劉小寧

摘要：為進(jìn)一步促進(jìn)基本藥物制度的推進(jìn)，落實(shí)基本藥物在零售藥店的優(yōu)先使用，通過分析零售藥店銷售基本藥物存在的問題及原因，探索相應(yīng)的解決措施。

關(guān)鍵詞：基本藥物、零售藥店、優(yōu)先使用

近年來，伴隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，以及國家基本藥物制度的建立和推行，“優(yōu)先使用才能保證基本藥物政策實(shí)施”這一觀點(diǎn)已逐漸成為共識(shí)。

作為基本藥物的銷售終端之一，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，零售藥店具有覆蓋網(wǎng)絡(luò)更廣，百姓購藥更便捷等特點(diǎn)。我國醫(yī)藥零售業(yè)的消費(fèi)市場所占份額，呈逐年上升的趨勢。2009年，我國在新醫(yī)改方案中明確了“所有零售藥店均應(yīng)配備和銷售基本藥物”，“允許患者憑處方到零售藥店購買藥物”。這意味著，零售藥店與醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備同樣的銷售基本藥物的資質(zhì)，也越來越顯現(xiàn)了零售藥店在衛(wèi)生保健體系中的重要地位，以及在基本藥物使用中的重要作用。但是在現(xiàn)實(shí)中，繼我國在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中施行基本藥物零差率政策以來，基本藥物在零售藥店中的優(yōu)先使用情況不甚樂觀，問題一直非常突出。零售藥店普遍出現(xiàn)了“主觀上的不愿意銷售，客觀上銷售量不佳”的問題。實(shí)現(xiàn)基本藥物的優(yōu)先使用，是保證我國基本藥物政策得以落實(shí)的切入點(diǎn)和突破口。因此，關(guān)注基本藥物在零售藥店優(yōu)先使用中出現(xiàn)的問題，尋求解決問題的辦法，就極具現(xiàn)實(shí)意義。

一、問題及原因分析

（1）.對(duì)基本藥物的宣傳不足，不到位是導(dǎo)致基本藥物在零售藥店銷售不佳的原因之一。我國現(xiàn)行的基本藥物最高零售指導(dǎo)價(jià)格，針對(duì)的是同一通用名的所有基本藥物，而同一通用名下不同商品名的基本藥物的價(jià)格往往差距很大。零售藥店在選擇經(jīng)營的基本藥物品種時(shí)，多會(huì)選擇價(jià)格較高的品種，尋求更大的利潤空間。這在一定程度上，加劇了不合理用藥的問題，也使基本藥物在零售藥店銷售的效果大打折扣。另外，對(duì)基本藥物宣傳不足，也使消費(fèi)者在選購藥物過程中自主選擇力普遍較差，甚至存在“基本藥物是次等藥物”的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

（2）.零售藥店的利益驅(qū)動(dòng)，主觀上排斥基本藥物。長期以來，我國藥品零售行業(yè)呈現(xiàn)主要特點(diǎn)：規(guī)模小，數(shù)量多，利潤低，經(jīng)營管理水平不高，藥學(xué)服務(wù)不足，政府政策調(diào)控不到位。零售藥店經(jīng)營中體現(xiàn)的一些弊端嚴(yán)重地制藥著其自身的發(fā)展和消費(fèi)者的切身利益。（3）.監(jiān)管不力，缺乏舉報(bào)及信息反饋系統(tǒng)，使得基本藥物銷售情況偏離預(yù)期?；舅幬锬夸涱C布以及一系列的相關(guān)政策出臺(tái)后，但沒有形成一個(gè)推行制度的系統(tǒng)。在監(jiān)管體系不完善的情況下，受利益驅(qū)使，各類不作為或違規(guī)操作，導(dǎo)致國家基本藥物制度應(yīng)給患者的實(shí)惠難以落到實(shí)處。各地監(jiān)管部門無法及時(shí)對(duì)廣大民眾對(duì)基本藥物需求的情況，對(duì)違規(guī)情況進(jìn)行監(jiān)督及糾正調(diào)整。

（4）.基本藥物零差率政策帶來的問題。基本藥物零差率補(bǔ)償政策僅針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，零售藥店由于降價(jià)銷售造成的經(jīng)濟(jì)損失只能自己承擔(dān)。這種不對(duì)等的補(bǔ)償，使得新醫(yī)改方案中明確的“所有零售藥店均應(yīng)配備和銷售基本藥物”成為有名無實(shí)。零售藥店難以實(shí)現(xiàn)與醫(yī)改的完整對(duì)接。

（5）.現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷制度，在零售藥店購藥時(shí)感受不到基本藥物在醫(yī)院藥房購藥時(shí)所獲得的較高報(bào)銷比例。因此使得消費(fèi)者購買基本藥物的驅(qū)動(dòng)力不足。這些不利因素造成了客觀上零售藥店銷量不佳的狀況。

二、建議和措施

（1）.以企業(yè)為主導(dǎo)，加強(qiáng)優(yōu)先使用基本藥物的宣傳。隨著我國自我醫(yī)療比例的增加，加強(qiáng)對(duì)基本藥物的宣傳勢在必行。尤其對(duì)于常見病，多發(fā)病患者，應(yīng)改變其對(duì)基本藥物的不信任，迷信高價(jià)藥品的誤區(qū)。國家在基本藥物宣傳中應(yīng)起到引導(dǎo)作用，與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)合宣傳可以起到事半功倍的效果。比如，制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，將基本藥物字樣及相應(yīng)的最高零售價(jià)格印刷在藥品包裝上，以便于消費(fèi)者對(duì)基本藥物的認(rèn)知和選擇。另外，還可以印發(fā)“基本藥物”使用宣傳冊(cè)，在社區(qū)、學(xué)校以及企事業(yè)單位中分發(fā)。宣傳基本藥物的相關(guān)知識(shí)以及企業(yè)所生產(chǎn)的基本藥物具體信息。在宣傳國家基本藥物制度的同時(shí)也提高了廠家自身的知名度，可謂雙贏。

（2）.建立便利暢通的民眾舉報(bào)制度 完善監(jiān)管體系并建立起便利的舉報(bào)平臺(tái)和信息反饋系統(tǒng)是保證基本藥物使用的有效途徑。首先，要保證便于民眾對(duì)違反基本藥物政策的行為進(jìn)行舉報(bào)。第二，應(yīng)定期公開搜索信息，對(duì)于違規(guī)操作設(shè)立問責(zé)程序。第三，應(yīng)有合理的獎(jiǎng)懲激勵(lì)，對(duì)沒有誠信，經(jīng)營不好的零售藥店實(shí)行降級(jí)管理或淘汰出局，促進(jìn)藥店之間的良性競爭。（3）.促進(jìn)零售藥店與醫(yī)改完整對(duì)接

零差率生存的生存條件是財(cái)政補(bǔ)貼。各地財(cái)政的支撐能力不一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店積極性不高都可能導(dǎo)致該政策的最終失敗。對(duì)民眾而言，只有動(dòng)用財(cái)政籌資通過醫(yī)療保險(xiǎn)增補(bǔ)，才能增加民眾的購買能力和消費(fèi)能力，真正將實(shí)惠和便利落到實(shí)處。而針對(duì)零售藥店銷售基本藥物，民眾使用醫(yī)保卡購藥時(shí)，對(duì)基本藥物和非基本藥物應(yīng)體現(xiàn)出不同的報(bào)銷比例。對(duì)于價(jià)格合理且療效較好的基本藥物應(yīng)全額報(bào)銷，并簡化其報(bào)銷程序，而對(duì)醫(yī)保目錄中同類的非基本藥物應(yīng)適當(dāng)降低其在零售藥店中的報(bào)銷比例，以促進(jìn)基本藥物在零售藥店的優(yōu)先使用。

三、小結(jié)

基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需要、劑型適宜、價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥物。而解決我國基本藥物政策落實(shí)的突破口正在于實(shí)現(xiàn)基本藥物的優(yōu)先使用。合理的、綜合運(yùn)用各種措施，促進(jìn)基本藥物在零售藥店中的優(yōu)先使用，對(duì)促進(jìn)合理用藥，進(jìn)一步提高公眾健康水平意義十分重大。

第三篇：基層零售藥店GSP管理存在的主要問題及對(duì)策

基層零售藥店GSP管理管理存在的主要問題及對(duì)策

筆者就職于本市一家連鎖藥店，作為一家分店的負(fù)責(zé)人，近幾年，我經(jīng)常走訪學(xué)習(xí)一些同行的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。另外，我每年都要參與連鎖店的藥品質(zhì)量管理制度執(zhí)行情況的檢查與考核。通過平常的學(xué)習(xí)體驗(yàn)和檢查，我們欣喜地看到基層藥店對(duì)GSP管理的規(guī)范操作已相當(dāng)熟練，對(duì)藥品質(zhì)量管理的自覺意識(shí)已明顯提高，GSP管理?xiàng)l款的施行以及所涉及到的許多質(zhì)量記錄，如藥品的驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)等已不再是當(dāng)作一種被迫無奈的任務(wù)來完成，已成了藥店經(jīng)營管理的必修課，原來的埋怨聲已變成了現(xiàn)在的叫好聲。但是,客觀地看基層藥店在實(shí)施GSP管理操作時(shí)也存在著一些問題，主要的有：

一、首營企業(yè)的資質(zhì)審核缺乏力度，流于形式。索取首營企業(yè)的資料應(yīng)包括供貨方的證照、認(rèn)證證書復(fù)印件，法人委托書和質(zhì)保協(xié)議等；審核的內(nèi)容應(yīng)包括它們的一致性和有效性，可在檢查中卻發(fā)現(xiàn)了個(gè)別藥店證照已過期、法人委托書無授權(quán)范圍、質(zhì)保協(xié)議無有效期等現(xiàn)象，究其原因，大多是因?yàn)槭韬?，審核缺乏力度和不認(rèn)真造成的，嚴(yán)格說來這樣的資質(zhì)是無效的。

二、藥品的養(yǎng)護(hù)缺乏科學(xué)性，給藥店帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。GSP管理規(guī)定藥店陳列的藥品必須每月養(yǎng)護(hù)一次，也即將店堂所有陳列的藥品進(jìn)行一次檢查、盤點(diǎn)，看質(zhì)量是否異常、效期是否已近或過期，同時(shí)記錄已檢查過的每個(gè)品種的品名、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期及質(zhì)量狀況等，對(duì)質(zhì)量有異?；蚪谄贩N應(yīng)作養(yǎng)護(hù)或催銷處理。這應(yīng)是給藥店減少經(jīng)濟(jì)損失、保證藥品質(zhì)量的十分有利的好舉措，可現(xiàn)在許多藥店效益不景氣，店員人手少，每月一次進(jìn)行手工謄寫的養(yǎng)護(hù)記錄幾乎要花去他們一個(gè)多星期的時(shí)間，壓得他們喘不過氣來，結(jié)果是埋怨聲聲。其實(shí)，藥品的養(yǎng)護(hù)重在檢查而不是記錄，要善于在檢查中發(fā)現(xiàn)問題，記錄只是為

了記住有質(zhì)量疑問的品種所存在的問題，便于日后養(yǎng)護(hù)或處理，保證售出藥品的質(zhì)量。所以筆者認(rèn)為，每月一次的養(yǎng)護(hù)記錄大可不必次次謄寫，可以將藥品的品名、規(guī)格等固定項(xiàng)目進(jìn)行復(fù)制，新增品種可以繼后填寫，每月只須將檢查后的藥品的數(shù)量、批號(hào)、有效期重新登記即可，這樣就可避免許多重復(fù)勞動(dòng)，節(jié)省大量的時(shí)間，提高效率。當(dāng)然，有條件的藥店可以上GSP管理電腦軟件，每月打印出有品名、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期的養(yǎng)護(hù)表，邊檢查邊核對(duì),這樣顯得更科學(xué)。

三、藥品的質(zhì)量信息收集不全，未作分析處理，意義不大。藥店對(duì)質(zhì)量信息的收集很少，有也是形式化，只是為了應(yīng)付檢查，有的根本不收集。原因是藥店重視不夠，未能很好利用信息資源；另外，藥品的質(zhì)量信息面廣量多，收集得再多再好也難以全面和完善，所以藥店在執(zhí)行GSP管理?xiàng)l款時(shí)，總將這項(xiàng)條款晾在一旁，很少過問。其實(shí)，這項(xiàng)條款如果認(rèn)真執(zhí)行，對(duì)藥店的潛在作用很大，其經(jīng)濟(jì)效益也很明顯?，F(xiàn)在是信息化時(shí)代，掌握了信息就能變被動(dòng)為主動(dòng)，就可少犯藥品質(zhì)量方面的錯(cuò)誤，還可少走彎路。因此，我們不應(yīng)該把收集質(zhì)量信息當(dāng)作應(yīng)付檢查的任務(wù)來完成，好的質(zhì)量信息應(yīng)該是藥店經(jīng)營的好幫手和聚寶盆。我們可以從藥監(jiān)網(wǎng)站以及報(bào)刊雜志上收集一些對(duì)本店有指導(dǎo)意義的有關(guān)假劣藥品的信息和新出臺(tái)的零售藥店的法律法規(guī)文件，也可從店內(nèi)的驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)過程中收集一些有質(zhì)量問題品種的內(nèi)部信息，還有藥監(jiān)部門抽檢有問題品種的信息，等等，再將這些信息加以分析整理、總結(jié)教訓(xùn)、借鑒經(jīng)驗(yàn)，并在店員之間傳遞，這對(duì)藥店的藥品質(zhì)量管理很有指導(dǎo)意義，也對(duì)藥店的規(guī)范的經(jīng)營活動(dòng)帶來法律保障，使藥店“戴著鐐銬跳舞”，這個(gè)舞在規(guī)定的舞池中，跳得是那樣的舞姿翩翩。

四、藥品的銷售記錄重復(fù)交叉多多，藥店叫苦不迭。去年在一家分店檢查，找到店主想看看藥品的銷售記錄，沒想到下就打開了店主的話閘子，他一口氣說了許多銷售記錄：處方藥銷售記錄、抗生素銷售記錄、避孕藥品銷售記錄、拆零藥品銷售記錄，還有銷售憑證等，問我們要的是哪個(gè)銷售記錄。我們聽出了店主

話中難以掩飾的抱怨，便和他侃了起來。據(jù)店主說，藥店銷售記錄之多讓人頭痛，除了電腦軟件上記錄的外，有的還要重復(fù)登記三、四次，如有的藥既是抗生素，也是處方藥，又拆零銷售，還有銷售憑證，共要登記五次，各種記錄包括的項(xiàng)目內(nèi)容又不相同，有的為了便于查找，只能以臺(tái)賬形式登記，如避孕藥品銷售記錄、拆零藥品銷售記錄等，執(zhí)法人員檢查時(shí)又眾口難調(diào)，為了檢查時(shí)不被查出麻煩來，只好把所有記錄都做了，以滿足眾口難調(diào)之詞，這哪叫銷售登記啊，簡直是在“繡花”，店主說出了自己的不滿。另外，現(xiàn)在要求登記的藥品銷售憑證更是不可思議，開銷售憑證的目的是為了消費(fèi)者在發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量有問題時(shí)，能夠按照憑證上登記的批號(hào)和銷售單位等內(nèi)容順藤摸瓜找到藥品的出處，查明原因，追究責(zé)任，保障消費(fèi)者用藥安全有效的合法權(quán)益，可每次給顧客開具銷售憑證時(shí)，都被顧客看作是“自作多情”，可為了應(yīng)付檢查，還是不折不扣地照開，顧客不要也只好扔進(jìn)垃圾簍里。聽了店主的一番話，我們也多了一些思考，藥品零售的各種銷售記錄固然很重要，可給藥店帶來的負(fù)擔(dān)也是顯而易見的，而且有的品種反復(fù)登記根本毫無意義。本人認(rèn)為現(xiàn)在的藥店大多已上了GSP管理電腦軟件，既科學(xué)又方便，省時(shí)省力，只要電腦中的各項(xiàng)質(zhì)量記錄中項(xiàng)目齊全，要求登記的各項(xiàng)內(nèi)容均已兼顧，且真實(shí)有效，又方便查找，應(yīng)該是符合GSP管理要求的質(zhì)量記錄。如果再用手工重復(fù)一次，既浪費(fèi)時(shí)間，又浪費(fèi)人力物力，而且意義又不大，干脆免為其難。對(duì)于未上GSP管理電腦軟件的藥店，可以盡量統(tǒng)一藥品銷售的登記格式，登記項(xiàng)目應(yīng)兼顧各項(xiàng)內(nèi)容。一句話，管理要有一種形式，但管理不能囿于形式走形式，這樣的管理就沒有生命力。

五、不愿做不合格藥品的報(bào)損處理，怕惹禍上身。在十幾家藥店的檢查中，我們未發(fā)現(xiàn)一家有不合格藥品，這看上去應(yīng)該是件好事，可其中卻存在著隱患。有的藥店也許狠抓藥品質(zhì)量，確實(shí)沒有不合格藥品，可有的藥店不是沒有，而是將不合格藥品隱藏起來，或人為的合理不合法的消除了。為了避免所謂的“惹禍

上身”，他們把儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)中發(fā)現(xiàn)的一些破碎、變質(zhì)以及過期等不合格藥品，在銷售記錄上直接銷去，“自賣自買”，在記錄上不留痕跡，所以你永遠(yuǎn)也別想在他那里看到不合格藥品。究其原因，是怕惹禍上身，說是如果給藥監(jiān)檢查到了，會(huì)問這問那，查個(gè)不停，說不定會(huì)遇到“罰款”的倒霉事。其實(shí)，這是他們的誤區(qū)，藥品經(jīng)營過程中有一些破碎、變質(zhì)以及過期等不合格藥品很正常，只要按照不合格藥品的管理規(guī)定進(jìn)行確認(rèn)、報(bào)損、銷毀，并做好記錄，是不會(huì)有問題的。

六、處方藥難見處方，藥店走出處方藥“瓶頸”很難。在基層藥店檢查，藥店店主最頭痛的事就是處方藥。在基層藥店處方藥銷售不盡人意。許多顧客能見到的處方藥大多數(shù)都是醫(yī)院的臨床用藥，雖然顧客持有處方，但在藥店卻很難買到這樣的藥。而藥店擁有的處方藥，因?yàn)闆]有醫(yī)生的處方，卻鮮有人問津。就是有人要買，藥店囿于沒有處方，而不敢違規(guī)賣藥。當(dāng)然，有條件的藥店可以與基層診所聯(lián)姻、聯(lián)營，來突破這個(gè)限制，提升處方藥的銷售。

基層藥店GSP管理認(rèn)證現(xiàn)今已有五年了，藥店走過五年漫漫的認(rèn)證路，讓他們感悟到?jīng)]有規(guī)范就不能發(fā)展。規(guī)范的路怎樣走，不僅是基層藥店在苦苦地探索著，作為藥監(jiān)等管理部門也在不斷地規(guī)范調(diào)整。對(duì)于藥監(jiān)管理部門，可以借鑒、學(xué)習(xí)外國的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我們的實(shí)際，不斷創(chuàng)新監(jiān)管模式，使和諧監(jiān)管深入人心，當(dāng)然基層藥店也要認(rèn)真執(zhí)行GSP規(guī)范，把基層藥店經(jīng)營好、發(fā)展好，保證供藥安全有效。

第四篇：藥品零售市場存在問題及監(jiān)管對(duì)策研究

藥品零售市場存在問題及監(jiān)管對(duì)策研究

藥品零售市場存在問題及監(jiān)管對(duì)策研究

近些年，隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，我國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)得到不斷發(fā)展壯大。在這種全面發(fā)展的洪流中，我市的藥品零售市場也逐步繁榮，并日趨成熟。然而，市場的繁榮與藥品的質(zhì)量安全水平并非完全正比。相反，市場越繁榮藥品的質(zhì)量安全越不容忽視。

2012年以來，我局相繼開展了以凈市場、保安全、促發(fā)展為主旨的“百日亮劍”、“雷霆行動(dòng)”、“兩打兩建”等多項(xiàng)藥品零售市場的專項(xiàng)整治活動(dòng)。通過專項(xiàng)整治活動(dòng)，對(duì)全市藥品零售企業(yè)進(jìn)行了全面的質(zhì)量安全大檢查。督促、指導(dǎo)、規(guī)范了行業(yè)提檔升級(jí)，增強(qiáng)了全社會(huì)的監(jiān)督合力，極大的震懾了違法違規(guī)行為，藥品零售市場的質(zhì)量安全水平得到了明顯提升。

雖然我市藥品零售市場質(zhì)量安全狀況整體趨勢向好，但部分環(huán)節(jié)、部分領(lǐng)域仍存在不容忽視的問題。因此，有必要階段性對(duì)我市藥品零售企業(yè)存在的問題進(jìn)行歸納、總結(jié)和分析，并提出監(jiān)管對(duì)策，為以后的監(jiān)管工作提供有益參考。

一、問題與對(duì)策

結(jié)合黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，通過深入調(diào)研、征求意見、市場監(jiān)管等多種渠道，查找、歸納、總結(jié)出當(dāng)前我市藥品零售企業(yè)存在的突出問題，分為三大類共計(jì)十五個(gè)問題。

（一）國家有關(guān)政策調(diào)整或因形勢發(fā)生變化而出現(xiàn)的新問題，企業(yè)需要時(shí)間進(jìn)行調(diào)整的情形

1、執(zhí)業(yè)藥師配備問題。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國約有42萬家零售藥店，但現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師僅約23萬人，且大部分在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥品批發(fā)、連鎖企業(yè)任職，零售企業(yè)的缺口很大。

監(jiān)管對(duì)策：執(zhí)業(yè)藥師的缺口是客觀問題。2016年1月1日起，若我市的藥品零售企業(yè)仍未達(dá)到新修訂藥品GSP執(zhí)業(yè)藥師的配備要求，且國家、省尚未出臺(tái)相應(yīng)政策，考慮到百姓的方便購藥和用藥需求，建議我局研究設(shè)置一定期限的過渡期，對(duì)企業(yè)現(xiàn)有的藥師進(jìn)行培訓(xùn)，使之達(dá)到能夠獨(dú)立審核處方、指導(dǎo)合理用藥的高級(jí)水平。在過渡期內(nèi)，經(jīng)培訓(xùn)的藥師可以在我市零售企業(yè)內(nèi)履行執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)。

2、溫度儲(chǔ)存問題。

未按照溫度要求儲(chǔ)存藥品，這是一個(gè)共性問題。尤其是需要0-20℃儲(chǔ)存的藥品，即使在氣候炎熱的南方城市也存在未按照要求儲(chǔ)存的情況。

監(jiān)管對(duì)策：對(duì)于2-8℃儲(chǔ)存的藥品，因企業(yè)經(jīng)營的品種和數(shù)量不多，要求必須配備藥用冷藏柜；對(duì)于0-20℃儲(chǔ)存的藥品，提出三種建議供企業(yè)自行選擇。一是在營業(yè)場所內(nèi)設(shè)置有明顯隔斷的陰涼區(qū)，陰涼區(qū)內(nèi)配備空調(diào)，以調(diào)控陰涼區(qū)內(nèi)的溫度使之符合藥品儲(chǔ)存的要求。二是配備足夠多的藥用冷藏柜，將所有需要溫度儲(chǔ)存的藥品置于其中。三是企業(yè)亦可結(jié)合自身實(shí)際，配備符合儲(chǔ)存要求的其他設(shè)施設(shè)備。

關(guān)于溫度儲(chǔ)存問題，還有一種解決的思路，就是核減企業(yè)的經(jīng)營范圍。待條件具備后，企業(yè)可再申請(qǐng)變更（增加）經(jīng)營范圍。

3、索要或留存處方問題。

按照規(guī)定，處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才能銷售。但現(xiàn)實(shí)情況是，購藥者購買處方藥時(shí)，很少有人提供處方。若果真開具處方，購藥者也會(huì)在開具處方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接購藥。而不會(huì)舍近求遠(yuǎn)，開具處方后再到零售企業(yè)購藥。因此，向購藥者索要處方對(duì)于企業(yè)來說是一個(gè)難題?，F(xiàn)場檢查時(shí)，即使提供了處方，大多也是弄虛作假，應(yīng)付檢查。

監(jiān)管對(duì)策：建議企業(yè)對(duì)購買者或患者的有關(guān)信息進(jìn)行詳細(xì)登記，一旦藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題時(shí)，可以迅速查到藥品的銷售去向，保證可追溯，從而最大程度地降低質(zhì)量安全的風(fēng)險(xiǎn)。

（二）需要多部門相互配合、綜合治理的情形

1、藥店診所化問題。

監(jiān)管對(duì)策：移送衛(wèi)生部門查處?，F(xiàn)場發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)行為，收集違法證據(jù)，立即移交衛(wèi)生部門；處罰無證經(jīng)營醫(yī)療器械行為。對(duì)于不具備醫(yī)療器械經(jīng)營資格的企業(yè)，嚴(yán)格按照無證經(jīng)營醫(yī)療器械的情形處罰；啟動(dòng)GSP跟蹤檢查。若發(fā)現(xiàn)不符合GSP規(guī)定的，依據(jù)《藥品管理法》第七十九條規(guī)定，給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，責(zé)令停業(yè)整頓，并處五千元以上二萬元以下的罰款；停業(yè)整頓至符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》要求；情節(jié)嚴(yán)重的，依法吊銷《藥品經(jīng)營許可證》。

2、診所藥店化問題。

監(jiān)管對(duì)策：敦促衛(wèi)生局核發(fā)《帶藥證》?！逗邶埥♂t(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》第三十六條”門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站應(yīng)當(dāng)按診療科目、服務(wù)范圍附設(shè)藥房（柜）。藥品種類由登記機(jī)關(guān)（衛(wèi)生部門）核定，并核發(fā)《帶藥證》。非公立的診所，只能附帶一定數(shù)量的常見病治療和危重癥搶救藥品：西醫(yī)診所只能附帶西藥并不得超過四十種；中醫(yī)診所只能附帶中藥，其中成藥不得超過三十種、飲片不得超過二百種。單純開設(shè)針灸、按摩、牙科鑲復(fù)、醫(yī)療咨詢等服務(wù)項(xiàng)目的，不準(zhǔn)帶藥”；加大處罰力度，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)依法查處。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取開架自選方式不憑處方直接銷售處方藥，可按照《黑龍江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法》第三十七條的規(guī)定，違反本辦法第二十三條規(guī)定，采用郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易、柜臺(tái)開架自選等方式直接向公眾銷售處方藥的，按照《藥品流通監(jiān)督管理辦法》第四十二條規(guī)定處罰?！柏?zé)令改正，給予警告，并處銷售藥品貨值金額二倍以下的罰款，但是最高不超過三萬元。”

3、銷售假藥。

監(jiān)管對(duì)策：依法移交公安部門查處。按照《刑法修正案

（八）》規(guī)定：銷售假藥的，處三年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金；對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；致人死亡或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑，并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。

4、違法藥品廣告。

監(jiān)管對(duì)策：依據(jù)《藥品廣告審查辦法》第二十六條規(guī)定，對(duì)違法發(fā)布的藥品廣告，依法填寫《違法藥品廣告移送通知書》，連同違法藥品廣告樣件等材料，移送同級(jí)工商部門查處。

（三）法律法規(guī)明令禁止、有明確罰則的情形

1、無證經(jīng)營藥品。

主要表現(xiàn)為五種情形：一是未取得《藥品經(jīng)營許可證》經(jīng)營藥品；二是未按照《藥品經(jīng)營許可證》許可的經(jīng)營范圍經(jīng)營藥品；三是以展示會(huì)、博覽會(huì)、交易會(huì)、訂貨會(huì)、產(chǎn)品宣傳會(huì)等方式現(xiàn)貨銷售藥品；四是未經(jīng)藥監(jiān)部門審核同意，擅自改變經(jīng)營方式銷售藥品；五是在藥監(jiān)部門核準(zhǔn)的地址以外的場所現(xiàn)貨銷售藥品。

監(jiān)管對(duì)策：第一種情形，按照《藥品管理法》第七十三條規(guī)定，依法予以取締，沒收違法銷售的藥品和違法所得，并處違法銷售藥品貨值金額二倍以上五倍以下的罰款，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；其他四種情形，依據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》第三十二條規(guī)定，沒收違法銷售的藥品和違法所得，并處違法銷售藥品貨值金額二倍以上五倍以下的罰款。

2、擅自變更注冊(cè)地址。

監(jiān)管對(duì)策：查驗(yàn)《藥品經(jīng)營許可證》副本原件，與實(shí)際經(jīng)營地址核對(duì)，確認(rèn)地址是否相符。若不相符，則屬于擅自變更注冊(cè)地址的情形，則下達(dá)責(zé)令改正通知書，限期補(bǔ)辦變更手續(xù)；逾期不補(bǔ)辦的，宣布其《藥品經(jīng)營許可證》無效；仍從事藥品經(jīng)營活動(dòng)的，依照《藥品管理法》第七十三條的規(guī)定給予處罰。

3、個(gè)別企業(yè)搞多種經(jīng)營，致使?fàn)I業(yè)面積縮水。

由于新修訂的《黑龍江省開辦藥品零售企業(yè)實(shí)施辦法（試行）》未對(duì)藥店的營業(yè)面積做出具體要求，只是要求與經(jīng)營范圍、經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)，并與藥品儲(chǔ)存、辦公、生活輔助及其他區(qū)域分開。因此營業(yè)面積縮水問題，可以從經(jīng)營場所是否與藥品儲(chǔ)存、辦公、生活輔助及其他區(qū)域分開入手。

監(jiān)管對(duì)策：若經(jīng)營場所與藥品儲(chǔ)存、辦公、生活輔助及其他區(qū)域未分開，則依據(jù)《藥品管理法》第七十九條規(guī)定，給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，責(zé)令停業(yè)整頓，并處五千元以上二萬元以下的罰款；責(zé)令停業(yè)整頓，直至符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的要求。

4、未索取或留存供貨企業(yè)資質(zhì)。

監(jiān)管對(duì)策：依據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》第三十條規(guī)定，給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處以五千元以上二萬元以下的罰款。

5、從非法渠道購進(jìn)藥品。

主要表現(xiàn)為三種情形：從無《藥品經(jīng)營許可證》的企業(yè)購進(jìn)藥品；二是從未按照《藥品經(jīng)營許可證》許可的經(jīng)營范圍經(jīng)營藥品的企業(yè)購進(jìn)藥品；三是從藥品零售企業(yè)購進(jìn)藥品。

監(jiān)管對(duì)策：依據(jù)《藥品管理法》第八十條規(guī)定，責(zé)令改正，沒收違法購進(jìn)的藥品，并處違法購進(jìn)藥品貨值金額二倍以上五倍以下的罰款；有違法所得的，沒收違法所得；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《藥品經(jīng)營許可證》。

6、未按規(guī)定實(shí)施《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》。

主要表現(xiàn)為六種情形：一是營業(yè)區(qū)與生活區(qū)未分開；二是未建立藥品購進(jìn)驗(yàn)收記錄、陳列檢查記錄、藥品拆零記錄、處方藥銷售記錄或記錄內(nèi)容不齊全；三是從業(yè)人員未統(tǒng)一著裝、未佩帶胸卡；四是駐店藥師不在崗；五是直接接觸藥品人員未進(jìn)行健康體檢；六是藥品未按規(guī)定分類擺放、無明顯標(biāo)識(shí)；等等。

監(jiān)管對(duì)策：依據(jù)《藥品管理法》第七十九條規(guī)定，給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，責(zé)令停業(yè)整頓，并處五千元以上二萬元以下的罰款；責(zé)令停業(yè)整頓，直至符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的要求；情節(jié)嚴(yán)重的，依法吊銷《藥品經(jīng)營許可證》。

7、銷售藥品未開具銷售憑證或銷售憑證內(nèi)容不齊全。

監(jiān)管對(duì)策：依據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》第三十四條規(guī)定，責(zé)令改正，給予警告；逾期不改正的，處以五百元以下的罰款。

8、銷售劣藥或按劣藥論處的藥品。

主要表現(xiàn)為三種情形：一是不注明或更改生產(chǎn)批號(hào)的；二是超過有效期的；三是不符合其他藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。

監(jiān)管對(duì)策：依據(jù)《藥品管理法》第七十五條規(guī)定，沒收違法銷售的藥品和違法所得，并處違法銷售藥品貨值金額一倍以上三倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)整頓或者吊銷《藥品經(jīng)營許可證》；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

二、思考與建議

（一）主觀因素的存在 不難看出，現(xiàn)行的法律法規(guī)對(duì)上述大部分問題都有具體的監(jiān)督和處罰措施?？上攵?，解決問題的關(guān)鍵在于責(zé)任的落實(shí)。部門監(jiān)管要有權(quán)威。無論是監(jiān)管部門還是具體的執(zhí)法人員都要嚴(yán)格落實(shí)藥品相關(guān)的各項(xiàng)法律法規(guī)，牢固樹立責(zé)任意識(shí)，履職盡責(zé)，真正維護(hù)法律的公正性、嚴(yán)肅性和權(quán)威性；行業(yè)自律才是根本。從某種角度來說，長效的治本還要依靠行業(yè)的自律。企業(yè)只有牢固樹立質(zhì)量安全的意識(shí)，從思想源頭和經(jīng)營理念上學(xué)法、知法、懂法、用法，對(duì)法律心存敬畏，對(duì)百姓高度負(fù)責(zé)，才能從根源上徹底改變現(xiàn)狀。

（二）客觀因素的制約

眾所周知，新修訂藥品GSP的實(shí)施對(duì)于整個(gè)藥品零售行業(yè)而言，起到了行業(yè)整合、提檔升級(jí)的作用。但客觀因素是，受地域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的制約，我市藥品零售企業(yè)在執(zhí)業(yè)藥師配備、藥品溫度儲(chǔ)存、計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)等方面還遠(yuǎn)未達(dá)到新修訂藥品GSP的要求。

（三）趨于飽和的市場

任何一個(gè)市場都有一定的飽和度，藥品零售市場也不例外。當(dāng)藥品零售企業(yè)的數(shù)量已經(jīng)超出市場的飽和度時(shí)，部分企業(yè)就會(huì)淪為市場的“雞肋”。企業(yè)自身亦處于兩難的境地，退出市場，有些可惜；繼續(xù)生存，難以為繼。在這種狀況下，企業(yè)大多不愿增加運(yùn)營成本，導(dǎo)致設(shè)施設(shè)備更新不及時(shí)，管理水平每況愈下。

（四）由易及難的思路

對(duì)于不同的問題，不可能采用同一方法，也不可能一次性解決，要結(jié)合問題的特點(diǎn)，探究深層次原因，綜合考量內(nèi)外因素，采取不同的監(jiān)管策略和思路，先急后緩、由易及難，分階段治理，分步驟推進(jìn)。

針對(duì)第三類問題，要立查立改，統(tǒng)一尺度。法律法規(guī)已明令禁止、有明確罰則的，要加大處罰力度，堅(jiān)決查處。重要的是統(tǒng)一執(zhí)法尺度，即同一違法行為，不同的執(zhí)法人員或不同的監(jiān)管區(qū)域要統(tǒng)一處罰標(biāo)準(zhǔn)，以維護(hù)執(zhí)法的公平公正性。只有保證執(zhí)法的公平、公正，才能形成更大的震懾作用。

針對(duì)第二類問題，要部門聯(lián)合，綜合治理。一是履行自身職責(zé)。通過日常監(jiān)管、專項(xiàng)整治、信用體系、網(wǎng)格化監(jiān)管等多種措施和方式，嚴(yán)格市場監(jiān)管，有力打擊違法行為；二是開展聯(lián)合執(zhí)法。需要多部門合力治理的，與有關(guān)部門適時(shí)開展聯(lián)合檢查，形成合力，徹底根除市場的毒瘤；三是建立協(xié)調(diào)機(jī)制。完善違法案件移交、案件結(jié)果催辦制度，建立可操作性更強(qiáng)的協(xié)調(diào)溝通機(jī)制，確保移交案件有回音，違法行為得到嚴(yán)懲。

針對(duì)第一類問題，要因勢利導(dǎo)，主動(dòng)幫扶。一方面，積極鼓勵(lì)企業(yè)搶前抓早，通過自身努力，盡力盡快完成新修訂藥品GSP的改造，為占有更大市場份額而贏得主動(dòng)權(quán)；一方面，積極主動(dòng)幫扶企業(yè)，為其提供建設(shè)性的意見和建議，引導(dǎo)企業(yè)通過資金投入、技術(shù)改造，分階段分步驟達(dá)到新要求。企業(yè)由于客觀因素、卻有現(xiàn)實(shí)困難的，則應(yīng)有效疏導(dǎo)市場的緊張氛圍，避免市場的恐慌，起到穩(wěn)定市場的作用，從而實(shí)現(xiàn)藥品市場安全穩(wěn)定、群眾購藥方便快捷的總體目標(biāo)。

（五）輿論監(jiān)督的震懾

市場的規(guī)范有序離不開政府的監(jiān)管和企業(yè)的自我約束，更離不開社會(huì)力量的廣泛參與。要逐步構(gòu)建部門監(jiān)管、行業(yè)自律、社會(huì)監(jiān)督的共治格局，尤其要注重輿論監(jiān)督的震懾作用。針對(duì)某一問題企業(yè)，執(zhí)法檢查可以采取“現(xiàn)場直播”的方式，全程“播出”或“回顧”執(zhí)法過程，將違法企業(yè)始終置于公眾視線之內(nèi)，讓公眾有目共睹，讓其沒有市場；針對(duì)某一違法案件，在不同媒體上多次、反復(fù)曝光，使違法行為人人喊打，無處藏身，形成強(qiáng)大的輿論震懾。同時(shí)，注重發(fā)揮群眾監(jiān)督的積極性。通過引導(dǎo)科學(xué)消費(fèi)、舉報(bào)有獎(jiǎng)機(jī)制等顧及群眾自身利益的有力措施，有效利用群眾監(jiān)督的無限資源。

實(shí)踐證明，只要有市場的存在就會(huì)有問題的發(fā)生。從監(jiān)管部門的角度來說，藥品零售企業(yè)的“分布點(diǎn)”就是藥品流通市場的一個(gè)個(gè)“風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)”，它們的經(jīng)營管理水平?jīng)Q定著我市藥品流通市場的質(zhì)量安全水平，關(guān)乎每一個(gè)消費(fèi)者的身心健康，甚至生命安全。因此，必須牢固樹立風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)，持續(xù)加大對(duì)這些“風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)”的監(jiān)管力度。這就要求監(jiān)管部門要時(shí)刻保持高度的警覺性，密切關(guān)注市場動(dòng)向，嚴(yán)厲打擊違法行為，有效規(guī)范市場秩序，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，從而在我市全面建成小康社會(huì)的進(jìn)程中做出藥監(jiān)系統(tǒng)應(yīng)有的貢獻(xiàn)。）

第五篇：中國老年福利存在的問題及對(duì)策研究

上海海洋大學(xué)

中國老年福利存在的問

題及對(duì)策研究

11社保1班

116335

5孫琪

2014/6/7

中國老年福利存在的問題及對(duì)策研究

摘要：人口老齡化給我國經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定帶來深刻而廣泛的影響。老人問題將不再是個(gè)人問題、家庭問題，而是社會(huì)問題。在家庭提供老年福利功能弱化的同時(shí)，老人福利社會(huì)化也就成了必然。老年人的社會(huì)福利是根據(jù)老年人的特殊需要，由社會(huì)提供給老年人的物質(zhì)和社會(huì)服務(wù)。發(fā)達(dá)國家的老年人大多享有一定的社會(huì)福利保障，生活因而相對(duì)穩(wěn)定和舒適，但很多發(fā)展中國家，包括我國的老年人則呈現(xiàn)另一番景象，他們的老年生活得不到相應(yīng)的保障。由于我國提前進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人總數(shù)急劇增加對(duì)社會(huì)福利的需求日益增多，而現(xiàn)階段我國的老年人福利政策還不成熟。因此，急需發(fā)展適合我國國情的老年社會(huì)福利事業(yè)。

關(guān)鍵詞：社會(huì)福利；人口老齡化；福利政策；

引言：人口老齡化已成為當(dāng)今世界面臨的重大社會(huì)問題之一，在中國尤其明顯。與中國進(jìn)入老齡化快速發(fā)展階段一同到來的問題是，家庭小型化日漸明顯，老年人對(duì)養(yǎng)老的需求與家庭實(shí)際能提供的幫助存在很大的差距，這就迫切要求加快推進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老進(jìn)程，但目前中國“社會(huì)化養(yǎng)老”明顯不足，使得老年人福利需求與供給的矛盾日益凸顯。完善老年人社會(huì)福利政策，加快老年人社會(huì)福利制度建設(shè)，已經(jīng)成為中國社會(huì)福利社會(huì)化改革的首要關(guān)注重點(diǎn)。

一、我國人口老齡化現(xiàn)狀

（一）我國老年人絕對(duì)數(shù)量大，增長速度快老年人口絕對(duì)數(shù)量問題是人口老齡化首要問題，我國超大規(guī)模的老年人口將給我國社會(huì)和自然資源帶來沉重的壓力?？梢钥闯觯袊睦夏耆丝跓o論在規(guī)模上還是在增量上都是極為突出的。

（二）老齡化進(jìn)程與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不同步

中國人口老齡化與我國長期堅(jiān)持的計(jì)劃生育有直接關(guān)系，因而形成老齡化進(jìn)程超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的局面。發(fā)達(dá)國家的65歲以上的老齡人口達(dá)到7%時(shí)，人均國民生產(chǎn)總值一般在1萬美元以上，而我國進(jìn)入老齡化國家時(shí)，人均國民生產(chǎn)總值僅為800美元，發(fā)達(dá)國家的人口先富后老，我國則是未富先老，當(dāng)我國進(jìn)入老年社會(huì)時(shí)，我國所擁有的財(cái)富無法滿足大量的僅作為消費(fèi)者的老年人的生活需要，養(yǎng)老就將成為社會(huì)的主要問題。

（三）地區(qū)間老齡化程度差異較大

由于我國地域遼闊，人口的遷徙率相對(duì)國外來說極低，地區(qū)間的人口分布不平衡，老齡化程度差異也較大。在東部經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和大中城市，人口已經(jīng)進(jìn)入老齡化階段，而在中西部地區(qū)，人口老齡化的程度低于東部[1]。

二、我國老年社會(huì)福利事業(yè)的現(xiàn)狀和問題

我國老年福利是在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在社會(huì)各方面力量的參與下，對(duì)處在特殊困境下的無勞動(dòng)能力，無生活來源，無法定贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人的孤寡老人，和部分生活不能自理，家庭無力照顧的老人提供供養(yǎng)，醫(yī)療，健康，娛樂和教育等方面的服務(wù)。

（一）目前，我國老年社會(huì)福利覆蓋面小，面對(duì)人多服務(wù)少的矛盾 在我國農(nóng)村，老年人主要由家庭贍養(yǎng)，老年社會(huì)福利設(shè)施少，很多地方只有敬老院，而且設(shè)施陳舊，環(huán)境差，只能提供吃，穿，住等簡單服務(wù)。農(nóng)村老年人很多只靠土地收入維持生活，收入很少，隨著年齡的增加，自身行動(dòng)能力下降，患病率、傷殘率上升，健康狀況常常不能得到保障。

另據(jù)調(diào)查，全國現(xiàn)有1400萬左右的老年人要求進(jìn)入福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，占老年人總數(shù)的11%，而各類福利機(jī)構(gòu)能提供的床位只有10.42萬張，不到全國老年人總數(shù)的0.8%

（二）布局和結(jié)構(gòu)不合理，服務(wù)項(xiàng)目單一

由于我國城鄉(xiāng)差異存在，城鄉(xiāng)之間老年人社會(huì)福利存在較大差距。城市福利設(shè)施相對(duì)較好，服務(wù)水平較高，而農(nóng)村大多數(shù)福利設(shè)施已年久失修，且不能提供多樣化的服務(wù)。

（三）老年福利事業(yè)主要由國家承擔(dān)，社會(huì)化程度低，資金不足

由于我國老年社會(huì)福利事業(yè)是由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期形成的國家、集體包辦，社會(huì)力量舉辦的老年福利事業(yè)較小，社會(huì)化程度低。造成老年福利事業(yè)資金不足，發(fā)展緩慢。而且，管理體制和運(yùn)行機(jī)制僵化，不能適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展要求。

（四）工作人員專業(yè)化水平低，素質(zhì)有待提高；老年人社會(huì)福利服務(wù)，是一項(xiàng)非常重要的社會(huì)工作。而社會(huì)工作要求從業(yè)人員具備基本的專業(yè)理論知識(shí)，接受過正規(guī)的崗前訓(xùn)練，也就是說福利機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員應(yīng)該是專業(yè)人員?？墒牵覈鴧s缺乏這方面的認(rèn)識(shí)，將服務(wù)工作看作是單純的體力工作，有的單位甚至向社會(huì)招募臨時(shí)工，不經(jīng)培訓(xùn)直接上崗。目前我國養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)較低，專業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量還不能有效滿足服務(wù)對(duì)象的要求。我國尚未發(fā)展出一支成熟的老年人服務(wù)人員團(tuán)隊(duì)，行業(yè)內(nèi)也缺乏統(tǒng)一的職務(wù)培訓(xùn)制度和相應(yīng)的資格證照制度[2]。

三．我國老年人社會(huì)福利的應(yīng)對(duì)措施

首先，我國社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的發(fā)展目標(biāo)是：在“十二五”期間，立足基本國情，基本建立起與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，資金保障和服務(wù)提供相匹配，政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與、公眾互助，具有中國特色的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，讓老年人安享晚年生活。針對(duì)這個(gè)發(fā)展目標(biāo)，我們針對(duì)老年人社會(huì)福利提出以下幾個(gè)應(yīng)對(duì)措施：

（一）.加強(qiáng)老年人社會(huì)福利方面的法律建設(shè)

從長遠(yuǎn)發(fā)展來看，要使老年福利有可靠保障，必須制定出老年福利的專項(xiàng)法律法規(guī)，如老年福利法、老年保健法等。為了加快構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，我們要盡快制定政府補(bǔ)貼、購買服務(wù)、高齡補(bǔ)助等新政策，并把行之有效的政策及時(shí)上升為法規(guī)和規(guī)章。所以我們要從制定政策，完善政策和落實(shí)政策入手，進(jìn)而將有效的政策上升為法規(guī)規(guī)章。國家為發(fā)展社會(huì)福利事業(yè)及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在土

地供應(yīng)、資金投入、稅費(fèi)減免、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)等方面出臺(tái)了一系列優(yōu)惠政策和優(yōu)待老年人的政策，我們要繼續(xù)采取有力措施抓好落實(shí)。

（二）.穩(wěn)步推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的老年社會(huì)福利保障和制度建設(shè)

我國必須打破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)造成的城鄉(xiāng)對(duì)立，逐步建立起城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)、均衡、統(tǒng)一的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)、低保制度、醫(yī)療救護(hù)和貧困救助制度等。我們不但要重視農(nóng)村養(yǎng)老問題，也要進(jìn)一步完善城市養(yǎng)老保障制度。在農(nóng)村養(yǎng)老方面，我們必須建立農(nóng)村養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)和最低生活保障制度，并在稅費(fèi)改革中減免農(nóng)村老年人的納稅負(fù)擔(dān)。對(duì)于特困老人，還要建立專項(xiàng)的救助補(bǔ)貼。在城市養(yǎng)老方面，我們要完善城市職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和醫(yī)療制度，向城市居民提倡個(gè)人養(yǎng)老儲(chǔ)蓄，讓他們學(xué)會(huì)自我保障，從年輕時(shí)就樹立起自我養(yǎng)老意識(shí)，為自己今后的養(yǎng)老做好經(jīng)濟(jì)和物質(zhì)上的儲(chǔ)備。

（三）．?dāng)U大覆蓋面，并提高產(chǎn)品、設(shè)施和服務(wù)的質(zhì)量 老年人社會(huì)福利保障制度不但要惠及城鎮(zhèn)各類就業(yè)人員，我們還要設(shè)法覆蓋城鎮(zhèn)大多數(shù)的老年人和農(nóng)村人口，特別要重視老年女性和高齡老人?，F(xiàn)今中國老年人主要是以居家養(yǎng)老為主，這也是具有中國特色的養(yǎng)老服務(wù)的最普遍和最主要的形式，其主要的優(yōu)點(diǎn)是成本相對(duì)較低。我們可以利用這個(gè)優(yōu)勢，建立養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。對(duì)于低收入的高齡、獨(dú)居、失能等養(yǎng)老困難的老年人，經(jīng)過評(píng)估，采取政府補(bǔ)貼的形式，為居家養(yǎng)老提供支持。此外，我們還要增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員的規(guī)模，增設(shè)老人活動(dòng)場所和設(shè)施，努力做到老有所養(yǎng)和老有所樂。

（四）.有效投入資金

沒有資金的投入，我們就不能適應(yīng)老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。我們不但要通過積極爭取政府的投入來發(fā)展老年福利事業(yè)，還要將資金來源多樣化。我們還可以通過激勵(lì)社會(huì)投入和擴(kuò)大福利彩票發(fā)行等多種渠道，來加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的資金保障。對(duì)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以按照建設(shè)規(guī)模等指標(biāo)給予建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營補(bǔ)貼。此外，福利彩票公益金是社會(huì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的重點(diǎn)，我們可以積極引導(dǎo)社會(huì)慈善資源投向社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

（五）.建立并推行老年服務(wù)社會(huì)工作者制度

為了加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)的步伐，提升養(yǎng)老服務(wù)的水平，一方面，必須加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員的培訓(xùn)和培養(yǎng)，建設(shè)一支專職的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人才隊(duì)伍。另一方面，倡導(dǎo)和組織愛心志愿者為民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供各種志愿服務(wù)，補(bǔ)充機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的不足。必須從制度設(shè)計(jì)上改變目前為老人服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)素質(zhì)較低，以及服務(wù)過程中人為造成的老年人意外傷害事故不斷的現(xiàn)狀，與國際社會(huì)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)接軌，把專業(yè)社會(huì)工作者的資格認(rèn)證等一整套辦法引入我國的養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，與我國實(shí)際結(jié)合，形成具有中國特色的社會(huì)工作者制度[3]。

（六）建立多層次、多類型的服務(wù)體系。

老年人中絕大部分為中低收入者，高收入者占有比較少。根據(jù)老年人的收入情況，對(duì)需要幫助的老年人提供分層次的服務(wù)。對(duì)于高收入者提供按市場價(jià)格收費(fèi)的商業(yè)化、高質(zhì)量的服務(wù)；對(duì)于中、低收入者提供低償或無償?shù)?、非營

利的公益性服務(wù)。以非營利的公益服務(wù)為主，以商業(yè)性營利服務(wù)為輔。同時(shí)，大力開展社區(qū)服務(wù)，建立老年人心理咨詢站，緊急救助，康復(fù)，護(hù)理等多層次的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。培養(yǎng)一批專業(yè)化的人員，提供高質(zhì)量的服務(wù)。實(shí)行勞務(wù)儲(chǔ)蓄制度，組織低齡老年人為高齡老年人和生活不能自理的老年人服務(wù)，利用現(xiàn)在的勞務(wù)換取以后的服務(wù)[4]。

（七）堅(jiān)持“城鄉(xiāng)一體化”原則，穩(wěn)步推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的老年社會(huì)福利保障和服務(wù)制度建設(shè)。

多年來，農(nóng)村和廣大農(nóng)民一直被排斥在社會(huì)福利保障制度之外，農(nóng)村老年人的社會(huì)福利十分缺失。應(yīng)打破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)造成的城鄉(xiāng)對(duì)立．終結(jié)城鄉(xiāng)社會(huì)福利割裂、反差明顯的狀態(tài)，逐步建立起城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)、均衡、統(tǒng)一的。包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)、低保制度、醫(yī)療救護(hù)和貧困救助制度等在內(nèi)的老年社會(huì)福利制度。應(yīng)加快農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的試點(diǎn)與推廣工作，推動(dòng)農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的建立和完善，認(rèn)真制定并實(shí)施城鄉(xiāng)最低生活保障、城鄉(xiāng)貧困生活救助和醫(yī)療救助中對(duì)分散供養(yǎng)的“五保對(duì)象”和貧苦老年人的分類施保、分類救助政策及辦法[5]。

我們知道，老齡化社會(huì)要重視老年社會(huì)保障，而老年人福利服務(wù)是其中非常重要的一個(gè)方面。在借鑒外國社會(huì)福利的同時(shí)，我國要逐漸完善老年人社會(huì)福利，為我國的老年人呈現(xiàn)另一番新氣象。

參考文獻(xiàn)：

[1]時(shí)正新著．中國社會(huì)福利與社會(huì)進(jìn)步報(bào)告(2001)[M]．北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2001．

[2]閻青春主編．社會(huì)福利與弱勢群體[M]．北京：中國社會(huì)科學(xué)出版社，2002．

[3]鄭功成.社會(huì)保障研究[M].北京.中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2009，（9）.[4]王振耀.建立與中等經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會(huì)福利制度[J].社會(huì)福利.2009，[5]閆青春．農(nóng)村老年人社會(huì)福利事業(yè)審視與展望[J]．民政論壇，1999，(5)