第一篇：藥學(xué)類南京醫(yī)院筆試面試

南京醫(yī)院

兒童醫(yī)院

筆試

填空：

1.兒童醫(yī)院院訓(xùn)是什么

2.醫(yī)療工作人員基本宗旨是什么

3.影響制劑的穩(wěn)定性有哪些

4.兒童制劑有哪些種類，例舉5種

5.藥物產(chǎn)生作用的影響有哪些

選擇題：

1.四查十對(duì)有哪些

2.醫(yī)院自行研制制劑需要有什么證件

3.藥物在體內(nèi)相互作用受到哪些因素影響

4.以下幾種給藥方式，藥效最快

5.藥物的儲(chǔ)藏遵循什么原則

6.藥物在冷暗處保存是指

判斷題：

1.體內(nèi)藥物分析時(shí)藥物在-20攝氏度保存就會(huì)完全穩(wěn)定

2.。。

名詞解釋：

1.藥物

2.不良反應(yīng)

3.首過效應(yīng)

問答題：

1.靶向藥物

2.針對(duì)我院，怎樣申請(qǐng)藥學(xué)類課題及研究項(xiàng)目

面試：

自我介紹

1.你對(duì)我院的了解

2.為什么會(huì)選擇我院

3.你的畢業(yè)課題項(xiàng)目

4.你的實(shí)習(xí)經(jīng)歷

5.你近期是否有結(jié)婚打算

6.對(duì)于3-5年的藥品調(diào)劑工作之后才有可能你想進(jìn)行的工作，介意否？

南京市鼓樓醫(yī)院：

筆試：

一個(gè)小時(shí)之內(nèi)，英文試卷：5篇閱讀理解，20多項(xiàng)單項(xiàng)選擇填空

面試：

第一輪：給定題目的PPT介紹10分鐘

問題：1.你的畢業(yè)課題是什么

2.發(fā)的文章有哪些

3.你對(duì)于一年一篇SCI文章怎么看待

4.你是哪里人，住在哪里，家里人做什么的5.你有什么有優(yōu)缺點(diǎn)

6.你與你被安排的工作不滿意時(shí)，你會(huì)

第二輪：

英文自我介紹3分鐘

問題：

1.你對(duì)于什么藥物比較了解

2.高血壓藥物的分類（也有人被問到胰腺炎的治療）

3.通常治療原則是什么

4.具體藥物的適應(yīng)癥及不良反應(yīng)是什么

南京市第一醫(yī)院： 面試：

PPT自我介紹 問題：

1.畢業(yè)課題是什么

2.主要研究什么

第二篇：藥學(xué)類面試材料（共）

1.非處方藥是根據(jù)什么原則遴選出來的? 非處方藥是根據(jù)“應(yīng)用安全,療效確切,質(zhì)量穩(wěn)定,使用方便”的原則遴選出來的,應(yīng)用相對(duì)安全,不良反應(yīng)發(fā)生率低,主要是用于治療消費(fèi)者容易自我診斷的常見輕微疾病的藥物.2、延緩藥物氧化的方法有哪些? 答：（1）避光，使用遮光劑；（2）驅(qū)除氧氣和使用惰性氣體；（3）加入抗氧劑；（4）加入金屬離子螯合劑。

3、影響藥物效應(yīng)的藥物因素有哪些？

答：影響藥物效應(yīng)的藥物因素有：①劑量；②劑型、生物利用度；③給藥途徑；④給藥時(shí)間、給藥間隔時(shí)間及療程；⑤反復(fù)用藥；⑥聯(lián)合用藥等。

4、試論述藥效學(xué)的個(gè)體差異及其原因。

答：個(gè)體差異是指基本情況相同時(shí)，大多數(shù)病人對(duì)同一藥物的反應(yīng)是相近的，但也有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)與多數(shù)人在性質(zhì)和數(shù)量上有顯著差異的反應(yīng)，如高敏性反應(yīng)、低敏性反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)。個(gè)體差異可因個(gè)體的先天（遺傳性）或后天（獲得性）因素對(duì)藥物的藥效學(xué)發(fā)生質(zhì)或量的改變。產(chǎn)生個(gè)體差異的原因是廣泛而復(fù)雜的，主要是藥物在體內(nèi)的過程存在差異，相同劑量的藥物在不同個(gè)體內(nèi)的血藥濃度不同，以致作用強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有很大差異。故臨床上對(duì)作用強(qiáng)、安全范圍小的藥物，應(yīng)根據(jù)病人情況及時(shí)調(diào)整劑量，實(shí)施給藥方案個(gè)體化。

5、何謂耐藥性、依賴性、成癮性? 答：耐藥性:是指病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物的敏感性降低,也稱抗藥性.依賴性:是在長期應(yīng)用某種藥物后,機(jī)體對(duì)這種藥物產(chǎn)生了生理性的或是精神性的依賴和需求,分生理依賴性和精神依賴性兩種.成癮性:是指使用某些藥時(shí)產(chǎn)生欣快感,停藥后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的生理機(jī)能的紊亂和戒斷癥狀.6、處方分為哪幾種？

答：1.普通處方的印刷用紙為白色。

2.急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。

3.兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。

4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。5.第二類精神藥品處方印刷用紙為白。右上角標(biāo)注“精二”。

7、《處方管理辦法》中“四查十對(duì)”的內(nèi)容是什么？

答：“四查十對(duì)”是：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

8、《處方管理辦法》中要求對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核的內(nèi)容包括哪些？ 答：（1）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；（2）處方用藥與臨床診斷的相符性；（3）劑量、用法的正確性；

（4）選用劑型與給藥途徑的合理性；（5）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；

（6）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；（7）其它用藥不適宜情況。

9、《藥品管理法》中規(guī)定何為假藥？ 答：《藥品管理法》中規(guī)定有下列情形之一的為假藥：

（1）藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的；

（2）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。

有下列情形之一的藥品，按假藥論處：

（1）國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；

（2）依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的；

（3）變質(zhì)的；

（4）被污染的；

（5）使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的；

（6）所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。

10、《藥品管理法》中規(guī)定何為劣藥？ 答：《藥品管理法》中規(guī)定藥品成份的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的，為劣藥。

有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：

（1）未標(biāo)明有效期或者更改有效期的；

（2）不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的；

（3）超過有效期的；

（4）直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的；

（5）擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；

（6）其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。

11、按WHO規(guī)定，藥物不良反應(yīng)是指什么？

答：按照WHO的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)（ADR）系指正常用法用量時(shí)藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí)產(chǎn)生的與用藥目的無關(guān)和對(duì)機(jī)體有害的反應(yīng)。藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺反應(yīng)、過敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、致畸作用、致癌作用和致突變作用等。12.何謂時(shí)間依賴性抗生素? 抗菌藥物的投藥間隔時(shí)間取決于其半衰期、有無PAE及其時(shí)間長短以及殺菌作用是否有濃度依賴性。根據(jù)抗菌藥物的后兩個(gè)特性，近年來國外學(xué)者提倡將其分為深度及時(shí)間依賴性兩大類，此觀點(diǎn)已逐漸為我國學(xué)者所接受，并開始實(shí)踐于臨床。

原則上濃度依賴性抗菌素應(yīng)將其1日藥量集中使用，適當(dāng)延長投藥間隔時(shí)間以提高血藥峰濃度；

而時(shí)間依賴性抗生素其殺菌效果主要取決于血藥濃度超過所針對(duì)細(xì)菌的最低抑菌濃度(MIC)的時(shí)間，與血藥峰濃度關(guān)系不大。故其投藥原則應(yīng)縮短間隔時(shí)間，使24小時(shí)內(nèi)血藥濃度高于致病菌MIC至少60%。13.解磷定與氯磷定在臨床上有何區(qū)別? 解磷定為經(jīng)典用藥，因其水溶性低，藥效不穩(wěn)，急救時(shí)也只能靜脈用藥，不良反應(yīng)大。氯磷定則水溶性高、藥性穩(wěn)定、作用快、使用方便(可肌注或靜脈用)、用量小(為解磷定的60%)，對(duì)多種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有效，逐漸取代解磷定成為膽堿酯酶復(fù)能劑的首選藥物。14.試舉2種含有丙二醇為溶媒的制劑.氯霉素 氫化可的松

15、糖皮質(zhì)激素的藥理及臨床作用? 答(一)藥理作用:1)抗炎;2)免疫抑制;3)抗細(xì)菌內(nèi)毒素;4)抗休克;5)對(duì)血液系統(tǒng)的作用;6)中樞神經(jīng)興奮;(二)臨床作用:1)替代療法;2)嚴(yán)重感染或炎癥;3)防治某些炎癥后遺癥;4)自身免疫性疾病,過敏性疾病及異體器官移植;5)抗休克;6)血液系統(tǒng)疾病的治療;7)局部應(yīng)用.16、長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起哪些不良反應(yīng)? 答:1)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征:滿月臉.水牛背.皮薄.多毛.浮腫.糖尿病等2)誘發(fā)或加重感染3)誘發(fā)或加重潰瘍4)骨質(zhì)疏松,肌肉萎縮,傷口愈合緩慢,抑制兒童胎兒的生長發(fā)育5)心血管并發(fā)癥:高血壓.動(dòng)脈粥樣硬化6)眼內(nèi)壓上升,白內(nèi)障7)CNS(+):失眠,躁動(dòng)誘發(fā)癲癇神經(jīng)病.17、苯二氮卓類的藥理作用? 答:1)抗焦慮作用;2)鎮(zhèn)靜催眠作用;3)中樞性肌肉松弛;4)抗驚和抗癲癇作

18、簡述腎上腺素的臨床用途。答：腎上腺素的臨床用途包括：（1）心臟驟停

（2）過敏性休克：為治療過敏性休克的首選藥，可迅速緩解癥狀。（3）支氣管哮喘：用于控制哮喘的急性發(fā)作。

19、為什么常用腎上腺素救治過敏性休克? 答:1)增強(qiáng)心肌收縮力使CO排出量增加;2)收縮血管,使通透性降低,滲出減少;3)解除支氣管痙攣.20、簡述氫氯噻嗪的藥理作用。答：氫氯噻嗪的藥理作用：

（1）利尿作用：抑制遠(yuǎn)曲小管近端（髓袢升支粗段皮質(zhì)部）NaCl的重吸收，發(fā)揮利尿作用；

（2）抗利尿作用：對(duì)尿崩癥患者有減少尿量作用；

（3）降壓作用：利尿早期通過減少血容量而降壓，長期用藥痛過擴(kuò)張外周血管而降壓。

21、簡述高效利尿藥的作用機(jī)制、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)？ 答：【作用機(jī)制】作用于髓袢升支粗段，選擇性抑制NaCl的重吸收?！舅幚碜饔谩?.利尿

2、促進(jìn)腎臟前列腺素的合成3.擴(kuò)血管

【臨床應(yīng)用】1.急性肺水腫和腦水腫

2、水腫3.急慢性腎衰

4、高鈣血癥5.加速毒物排出 【不良反應(yīng)】1.水與電解質(zhì)紊亂2.高尿酸血癥3.耳毒性4.其他

22、解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制和藥理作用、臨床用途、主要不良反應(yīng)。

答：作用機(jī)制：抑制前列腺素PG的合成藥理作用：抑制膜磷脂代謝的各個(gè)環(huán)節(jié)而發(fā)揮抗炎作用;臨床用途：抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱;不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)、皮膚反應(yīng)、腎損害、肝損害、心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)、血液系統(tǒng)反應(yīng).23、阿司匹林的作用和應(yīng)用及不良反應(yīng)? 答:1)作用:解熱;鎮(zhèn)痛;消炎抗風(fēng)濕;小量抑制血小板聚集;2)應(yīng)用:解熱止痛;抗風(fēng)濕治療;防治冠脈和腦血栓及心絞痛.3)不良反應(yīng):胃腸道反應(yīng);凝血障礙;水楊酸反應(yīng);過敏反應(yīng):阿司匹林哮喘;瑞氏綜合癥.24、阿托品的藥理及臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)? 答:1)解除平滑肌痙攣,用于各種內(nèi)臟絞痛;2)抑制腺體分泌,用于全麻前給藥;3)眼科用藥:擴(kuò)瞳;4)減慢對(duì)迷走神經(jīng)的作用,治療緩慢性心律失常;5)緩解微循環(huán)障礙,抗休克;6)阿托品化,搶救有機(jī)磷中毒.不良反應(yīng):口干.瞳孔擴(kuò)大.視力模糊.心悸.皮膚干燥.面部潮紅.排尿困難.便秘等.25、硝酸甘油的藥理及臨床作用? 答:(一)藥理作用:1)降低心肌耗氧;2)擴(kuò)大冠狀動(dòng)脈,增加缺血期血液灌注;3)降低室壁肌張力;4)保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞.(二)臨床應(yīng)用:1)心絞痛時(shí)立即舌下含服2)急性心肌梗死;3)心衰治療.26、碘解磷啶解救有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制? 答:1)碘解磷啶能夠復(fù)活已被有機(jī)磷抑制的膽堿酯酶活性;2)碘解磷啶直接與有機(jī)磷結(jié)合.27、硫酸鎂的作用和應(yīng)用? 答:1)口服硫酸鎂具有利膽.瀉下功能,有利于治療膽囊炎和便秘;2)肌肉靜注硫酸鎂:具有抗驚和降血壓作用,治療子癇和高血壓.28、解熱鎮(zhèn)痛藥的分類,每類各舉一例? 答:分四類:1)水楊酸類:阿司匹林;2)苯胺類:撲熱息痛;3)吡唑酮類:保泰松;4)其他有機(jī)酸類:吲哚美辛.29、治療心源性哮喘的藥物有幾類?各舉一個(gè)代表藥? 答:1)中樞鎮(zhèn)痛藥:嗎啡.杜冷丁;2)利尿藥類:速尿;3)強(qiáng)心苷類:西地蘭;4)氨茶堿類:氨茶堿;5)血管擴(kuò)張藥:卡托普利.硝普納.30、試述苯二氮卓類的藥理作用? 答:1)抗焦慮作用;2)鎮(zhèn)靜催眠作用;3)中樞性肌肉松弛;4)抗驚和抗癲癇作用.31、何謂藥物的半衰期？

答.半衰期:通常指血漿半衰期,即血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間.32、試述嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用及作用機(jī)制。答：（1）鎮(zhèn)痛作用: 對(duì)傷害性疼痛具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，對(duì)持續(xù)性慢性鈍痛的效力大于間斷性銳痛, 鎮(zhèn)痛同時(shí)不影響意識(shí)和其他感覺。機(jī)制：激動(dòng)脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)痛覺傳導(dǎo)部位上的m型阿片受體，模擬內(nèi)源性阿片肽的作用，即通過G蛋白耦聯(lián)機(jī)制，抑制腺苷酸環(huán)化酶、促進(jìn)K外流，減少Ca2+內(nèi)流，使突觸前膜遞質(zhì)釋放減少，突觸后膜超極化，減弱或阻滯痛覺信號(hào)的傳遞，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。

（2）鎮(zhèn)靜、致欣快作用

（3）呼吸抑制: 治療劑量即可引起呼吸頻率減慢, 潮氣量降低

（4）鎮(zhèn)咳：直接抑制咳嗽中樞而鎮(zhèn)咳。

33、試述安體舒通和胺苯蝶啶的異同點(diǎn)? 答:(一)相同點(diǎn):1)均為低效利尿藥;2)作用部位相同,作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管;3)均為保鉀利尿藥,久用可致血鉀升高.(二)不同點(diǎn):作用原理不同,安體舒通是對(duì)抗醛固醇的作用;胺苯蝶啶直接↓遠(yuǎn)曲小管和集合管的K+-NA+交換,與醛固酮無關(guān).34、請(qǐng)敘述抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的治療原則。

答：①病因未明的嚴(yán)重感染；②單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染或重癥感染；③長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者；④減少藥物的毒性反應(yīng)。

35、試述抗菌藥物的抗菌作用機(jī)制并舉例相應(yīng)的代表藥物。答：抗菌藥物的抗菌作用機(jī)制主要有以下幾點(diǎn)：

（1）抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，主要代表藥物有青霉素類、頭孢菌素、糖肽類抗菌藥物。（2）改變胞漿膜的通透性，主要代表藥物有多粘菌素E、兩性霉素B等。

（3）抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，主要代表藥物有氨基糖苷類、四環(huán)素、氯霉素/大環(huán)內(nèi)酯類等。（4）抑制細(xì)菌DNA回旋酶，影響核酸代謝，主要代表藥物有喹諾酮類。（5）影響細(xì)菌葉酸代謝，主要代表藥物有磺胺類。

36、氨基苷類抗生素的不良反應(yīng)? 答: 1)耳毒素:前庭功能障礙和耳蝸功能障礙;2)腎毒素;3)神經(jīng)肌肉阻斷作用;4)過敏反應(yīng).37、簡述喹諾酮類的抗菌機(jī)制？

答：喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制主要是通過抑制細(xì)菌的DNA回旋酶而影響細(xì)菌DNA的合成。喹諾酮類能嵌入DNA雙鏈中與非配對(duì)堿基結(jié)合，形成藥物-DNA-酶復(fù)合物，抑制回旋A亞基切斷和連接DNA功能，從而抑制DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

38、試述青霉素G的作用機(jī)制，并解釋其作用特點(diǎn)和過敏防治？ 答：作用機(jī)制：

1、抑制轉(zhuǎn)肽酶，干擾細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成。

2、激發(fā)細(xì)菌細(xì)胞壁自溶酶，導(dǎo)致菌體細(xì)胞裂解而死亡。作用特點(diǎn)：

1、對(duì)繁殖期細(xì)菌作用強(qiáng)，對(duì)靜止期細(xì)菌作用弱。

2、對(duì)革蘭陽性菌作用強(qiáng)，對(duì)格蘭陰性菌作用弱。

3、對(duì)人和動(dòng)物毒性小，對(duì)真菌無效。過敏防治：

1、詳細(xì)詢問過敏史和家族過敏史：凡對(duì)青霉素過敏者禁用，有變態(tài)反應(yīng)性疾病，皮膚真菌病及其它藥物過敏者禁用或慎用。

2、皮膚過敏試驗(yàn)：凡初次注射或停用3天后再用者，或用藥過程中青霉素批號(hào)更換時(shí)間均應(yīng)重新做皮試，反應(yīng)陽性者，應(yīng)禁用。

3、注射青霉素后應(yīng)觀察30分鐘。

4、在青霉素注射或皮試時(shí)，應(yīng)做好急救準(zhǔn)備，一旦出現(xiàn)過敏性休克，立即皮下或肌肉注射0.1%腎上腺素0.5-1.0㎎，并每隔15-30分鐘反復(fù)用藥，直至病情緩解呢，必要時(shí)可稀釋后緩慢靜脈注射、吸氧、人工呼吸，同時(shí)輸液，給予升壓藥、糖皮質(zhì)激素等。

5、嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免局部用藥。

6、避免空腹給藥。

7、避免注射過快。

8、青霉素應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。

39、試述四代頭孢菌素的特點(diǎn)并各舉一藥名

答：第一代頭孢特點(diǎn)：抗菌譜：對(duì)G+菌有效，包括產(chǎn)青霉素金葡菌，作用>第2、3代頭孢；部分G-菌有效。②對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性較差，小于第2、3代頭孢。③對(duì)腎臟有一定毒性 藥物：頭孢噻吩、頭孢唑啉(先鋒V)、頭孢氨芐(先鋒IV)、頭孢拉定(先鋒V I)、頭孢羥氨芐 ；

第二代頭孢特點(diǎn)：①抗菌譜：對(duì)G+菌作用<第1代頭孢，G-菌作用較強(qiáng)，對(duì)厭氧菌有一定作用,但對(duì)綠膿桿菌無效。②對(duì)G-菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，>第1代頭孢。③腎毒性<第1代頭孢。藥物：頭孢孟多，頭孢呋新，頭孢克洛（口服）；

第三代頭孢特點(diǎn)：

1、抗菌譜：G+菌作用<第1,2代，G-菌作用強(qiáng)，綠膿桿菌，厭氧菌有效。

2、對(duì)β-內(nèi)酰胺穩(wěn)定性高>第1,2代頭孢。

3、對(duì)腎基本無毒性。藥物：頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮(先鋒必)；

第四代頭孢特點(diǎn)：

1、抗菌譜：G+菌>第3代頭孢、G-菌、綠膿桿菌、厭氧菌作用強(qiáng)有效。

2、對(duì)β-內(nèi)酰胺穩(wěn)定性高>第1、2、3代頭孢。

3、對(duì)腎無毒性。藥物：頭孢匹羅、頭孢吡肟、頭孢克定。

40、何謂活血化瘀藥?其功能主治是什么?臨床應(yīng)用有哪些禁忌? 凡以通利血脈、促進(jìn)血行、消散瘀血為主要作用的藥物，稱為活血祛瘀藥或活血化瘀藥，簡稱活血藥。

活血祛瘀藥通過活血化瘀作用而產(chǎn)生多種不同的功效，包括活血止痛、活血調(diào)經(jīng)、活血消腫、活血療傷、活血消癰、破血消癓等，適用于一切瘀血阻滯之證。

本類藥行散力強(qiáng)，易耗血?jiǎng)友械哪軌櫶ゴ弋a(chǎn)，故凡婦女月經(jīng)過多以及出血證而無瘀滯者不宜使用，對(duì)于孕婦尤當(dāng)慎用或忌用。

41中藥的”五味”是什么? 五味:即辛、甘、酸、苦、咸

42、中藥藥性理論的含義是什么?有哪些主要內(nèi)容? 答： 中藥藥性理論是指研究藥性形成的機(jī)制及其運(yùn)用規(guī)律的理論。

主要內(nèi)容包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒、配伍、禁忌等。

43、藥物寒熱與藥物藥效、臨床應(yīng)用的關(guān)系是什么?

答：寒涼藥具有清熱、瀉火、解毒、滋陰等功效，臨床主治陽證、熱證。溫?zé)崴幘哂袦乩?、散寒、助陽、益氣等功效，臨床主治陰證、寒證。

44、臨床應(yīng)用中產(chǎn)生中藥中毒的主要原因是什么? 答： 臨床應(yīng)用中產(chǎn)生中藥中毒的主要原因是：①劑量過大或使用時(shí)間過長；②誤服偽品；③炮制不當(dāng)；④制劑服法不當(dāng)；⑤配伍不當(dāng)。此外，還有藥不對(duì)證、自行服藥、乳母用藥及個(gè)體差異等亦是引起中毒的常見原因。

45、簡述解表藥的含義、藥性、功效、臨床應(yīng)用和使用注意。答：凡以發(fā)散表邪，解除表證為主要功效的藥物，稱為解表藥。

解表藥大多辛散輕揚(yáng)，主入肺、膀胱經(jīng)。能發(fā)汗解表，用于外感風(fēng)寒或風(fēng)熱所致的惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無汗(或有汗)、脈浮等證。此外，部分解表藥兼能利水消腫、止咳平喘、透疹、止痛、消瘡等。還可用于水腫、咳喘、疹發(fā)不暢、風(fēng)疹、風(fēng)濕痹痛、瘡瘍初起等兼有表證者。

使用解表藥應(yīng)注意：不宜久煎；不可使汗出過多，以免耗損陽氣和津液；體虛、老幼、婦女胎前產(chǎn)后，多汗及熱病后期津液虧耗者、以及久患瘡瘍、淋證和失血患者雖有外感表證，也應(yīng)要慎重使用。

1.非處方藥是根據(jù)什么原則遴選出來的? 非處方藥是根據(jù)“應(yīng)用安全,療效確切,質(zhì)量穩(wěn)定,使用方便”的原則遴選出來的,應(yīng)用相對(duì)安全,不良反應(yīng)發(fā)生率低,主要是用于治療消費(fèi)者容易自我診斷的常見輕微疾病的藥物.2.何謂時(shí)間依賴性抗生素? 抗菌藥物的投藥間隔時(shí)間取決于其半衰期、有無PAE及其時(shí)間長短以及殺菌作用是否有濃度依賴性。根據(jù)抗菌藥物的后兩個(gè)特性，近年來國外學(xué)者提倡將其分為深度及時(shí)間依賴性兩大類，此觀點(diǎn)已逐漸為我國學(xué)者所接受，并開始實(shí)踐于臨床。原則上濃度依賴性抗菌素應(yīng)將其1日藥量集中使用，適當(dāng)延長投藥間隔時(shí)間以提高血藥峰濃度；而時(shí)間依賴性抗生素其殺菌效果主要取決于血藥濃度超過所針對(duì)細(xì)菌的最低抑菌濃度(MIC)的時(shí)間，與血藥峰濃度關(guān)系不大。故其投藥原則應(yīng)縮短間隔時(shí)間，使24小時(shí)內(nèi)血藥濃度高于致病菌MIC至少60%。

3.解磷定與氯磷定在臨床上有何區(qū)別? 解磷定為經(jīng)典用藥，因其水溶性低，藥效不穩(wěn)，急救時(shí)也只能靜脈用藥，不良反應(yīng)大。氯磷定則水溶性高、藥性穩(wěn)定、作用快、使用方便(可肌注或靜脈用)、用量小(為解磷定的60%)，對(duì)多種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有效，逐漸取代解磷定成為膽堿酯酶復(fù)能劑的首選藥物。

4.試舉2種含有丙二醇為溶媒的制劑.氯霉素 氫化可的松

5.試述臨床藥學(xué)工作的主要內(nèi)容，談?wù)勀愕恼J(rèn)識(shí)或看法。

答：臨床藥學(xué)是醫(yī)院藥學(xué)工作的重要組成部分，其主要的工作內(nèi)容主要有以下幾點(diǎn)：（1）隨著新藥的發(fā)展，用藥品種的增多，處方配伍復(fù)雜，為保證合理用藥，提高療效，需重點(diǎn)掌握臨床用藥情況，進(jìn)行具體分析研究，避免不合理用藥和濫用藥物所造成的危害，減少藥源性疾病，達(dá)到積極治病的目的。（2）促進(jìn)醫(yī)藥結(jié)合鼓勵(lì)臨床藥師進(jìn)入臨床，積極參與臨床診療的全過程，制定個(gè)體化給藥方案，為臨床合理用藥積累資料和經(jīng)驗(yàn)，為臨床提供用藥咨詢，為協(xié)助臨床合理用藥提供參考。（3）開展臨床用藥監(jiān)測，研究生物體液、血藥濃度及毒性的相互關(guān)系，以助于確定最佳給藥方案，提高用藥效果，減少不良反應(yīng)。（4）積極開展藥物不良反應(yīng)報(bào)告工作，逐步完善藥物不良反應(yīng)監(jiān)測體系。（5）積極開展合理用藥教育與宣傳工作。

6、《處方管理辦法》中“四查十對(duì)”的內(nèi)容是什么？

答：“四查十對(duì)”是：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

7、《處方管理辦法》中要求對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核的內(nèi)容包括哪些？

答：（1）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；（2）處方用藥與臨床診斷的相符性；（3）劑量、用法的正確性；（4）選用劑型與給藥途徑的合理性；（5）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；（6）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；（7）其它用藥不適宜情況。

8、麻醉藥品、第一類精神藥品的“五?！惫芾硎侵甘裁?？ 答：專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。9.按WHO規(guī)定，藥物不良反應(yīng)是指什么？

答：按照WHO的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)（ADR）系指正常用法用量時(shí)藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí)產(chǎn)生的與用藥目的無關(guān)和對(duì)機(jī)體有害的反應(yīng)。藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺反應(yīng)、過敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、致畸作用、致癌作用和致突變作用等。

10、《藥品管理法》中規(guī)定何為假藥？

答：《藥品管理法》中規(guī)定有下列情形之一的為假藥：（1）藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的；（2）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。有下列情形之一的藥品，按假藥論處：（1）國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；（2）依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)。即銷售的；（3）變質(zhì)的；（4）被污染的；（5）使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的；（6）所標(biāo)明的適應(yīng)癥

11、《藥品管理法》中規(guī)定何為劣藥？

答：《藥品管理法》中規(guī)定藥品成份的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的，為劣藥。有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：（1）未標(biāo)明有效期或者更改有效期的；（2）不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的；（3）超過有效期的；（4）直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的；（5）擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；（6）其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。

12.藥物不良事件是指什么？

答：藥物不良事件是指藥物在治療過程中出現(xiàn)的不利的臨床事件，但該事件與藥物不一定有因果關(guān)系。

13、簡述藥物的基本作用。

答：藥物的基本作用是興奮和抑制，凡是能使機(jī)體器官組織原有生理生化功能水平提高的作用稱為興奮作用；反之，凡是使機(jī)體器官組織原有功能活動(dòng)減弱的作用稱為抑制作用。

14、簡述治療藥物監(jiān)測（TDM）的內(nèi)容。

答：測定血藥濃度或其他體液中的藥物濃度，觀察臨床療效，考察藥物的治療效果，必要時(shí)根據(jù)藥物代謝動(dòng)力學(xué)原理調(diào)整該藥方案，使藥物治療達(dá)到比較理想的程度。

15、請(qǐng)敘述抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的治療原則。

答：①病因未明的嚴(yán)重感染；②單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染或重癥感染；③長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者；④減少藥物的毒性反應(yīng)。

16.試述抗菌藥物的抗菌作用機(jī)制并舉例相應(yīng)的代表藥物。

答：抗菌藥物的抗菌作用機(jī)制主要有以下幾點(diǎn)：（1）抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，主要代表藥物有青霉素類、糖肽類抗菌藥物。（2）改變胞漿膜的通透性，主要代表藥物有多粘菌素E、兩性霉素B等。（3）抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，主要代表藥物有氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等。（4）抑制細(xì)菌DNA回旋酶，影響核酸代謝，主要代表藥物有喹諾酮類。（5）影響細(xì)菌葉酸代謝，主要代表藥物有磺胺類。

第三篇：醫(yī)院藥學(xué)

醫(yī)院藥學(xué)作業(yè)

班級(jí)： 姓名： 學(xué)號(hào)：

一、名詞解釋

1、醫(yī)院藥學(xué)：醫(yī)院藥學(xué)是指研究醫(yī)院的藥品供應(yīng)、藥學(xué)技術(shù)、藥事管理和臨床用藥的一門科學(xué)；是與醫(yī)院臨床工作接觸藥學(xué)的工作，安是以藥劑學(xué)為中心展開的藥事管理和藥學(xué)技術(shù)工作，以臨床醫(yī)師和病人為服務(wù)對(duì)象，以供應(yīng)藥物和指導(dǎo)、參與臨床安全、合理、有效的藥物治療為職責(zé)；以治療效果為質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)院特定環(huán)境下的藥學(xué)科學(xué)工作。

3、藥品調(diào)劑：系指按照醫(yī)師臨床處方所開列的藥物，準(zhǔn)確地為患者配制藥劑的操作技術(shù)，通常應(yīng)有審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、包裝、發(fā)藥等六個(gè)程序。

4、醫(yī)院制劑：系指由醫(yī)院制劑室按三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)或協(xié)定處方，制成的一類適應(yīng)本醫(yī)院臨床需要市場未能供應(yīng)的制劑。按醫(yī)院制劑手冊或協(xié)定處方制成的制劑又稱為醫(yī)院自制制劑。

5、消除半衰期((t1/2): 是血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。其長短可反映體內(nèi)藥物消除速度。

6、生命質(zhì)量（quality of life）:又稱為生活質(zhì)量、生存質(zhì)量、生命質(zhì)素。

7、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)（Pharmacoeconomics）：主要研究藥品供需方的經(jīng)濟(jì)行為，供需雙方相互作用下的藥品市場定價(jià)，以及藥品領(lǐng)域的各種干預(yù)政策措施等。

8、最小成本分析法(CMA)：用于兩種或多種藥物治療方案的選擇，雖然只對(duì)成本進(jìn)行量化分析但也需要考慮效果，這是最小成本分析與成本分析的區(qū)別

9、成本-效果分析(CEA)：是以特定的臨床治療目的（生理參數(shù)、功能狀態(tài)、增壽年等）為衡量指標(biāo)，計(jì)算不同方案或療法的每單位治療效果所用的成本。

10、藥物不良反應(yīng)：是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無 關(guān)或意外的有害反應(yīng)。

11、不良事件: 是指因果關(guān)系已確定的反應(yīng)，而藥品不良事件是指因果關(guān)系尚未確定的反應(yīng)。

12、B型不良反應(yīng): 又稱劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)，與藥物固有的正常藥理作用無關(guān)，而與藥物變性和人體特異體質(zhì)有關(guān)。發(fā)生率較低，危險(xiǎn)性大，病死率高。

13、首劑效應(yīng)：系指首劑藥物引起強(qiáng)烈效應(yīng)的現(xiàn)象。有些藥物，本身作用較強(qiáng)烈，首劑藥物如按常量給予，可出現(xiàn)強(qiáng)烈的效應(yīng)，致使患者不能耐受。因此對(duì)于具有這種性質(zhì)的藥物，其用量應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)病情和耐受情況逐漸加大到一般治療劑量，較為安全。

14、新藥（new drugs）：是指化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥品組分和藥理作用不同于現(xiàn)有藥品的藥物。新藥系指未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品。對(duì)已上市藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新適應(yīng)癥的藥品，不屬于新藥，但藥品注冊按照新藥申請(qǐng)的程序申報(bào)。

15、臨床試驗(yàn)：指任何在人體(病人或健康志愿者)進(jìn)行藥物的系統(tǒng)性研究，以證實(shí)或揭示試驗(yàn)藥物的作用、不良反應(yīng)及/或試驗(yàn)藥物的吸收、分布、代謝和排泄，目的是確定試驗(yàn)藥物的療效與安全性。

16、藥物相互作用：是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。

17、拮抗作用：拮抗作用是某些元素具有抑制作物吸收其它元素的作用，這種作用稱之為拮抗作用。拮抗作用是指不同激素對(duì)某一生理效應(yīng)發(fā)揮相反的作用。

18、毒性（toxicity）：又稱生物有害性，一般是指外源化學(xué)物質(zhì)與生命機(jī)體接觸或進(jìn)入生物活體體內(nèi)的后，能引起直接或間接損害作用的相對(duì)能力，或簡稱為損傷生物體的能力。也可簡單表述為，外源化學(xué)物在一定條件下?lián)p傷生物體的能力。

19、藥學(xué)監(jiān)護(hù)：是近年來國內(nèi)外醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域的熱門話題。是醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療防治工作的重要一環(huán)，也是21世紀(jì)藥劑科工作模式改革的一個(gè)重要方面。

20、臨床營養(yǎng)：為治療或緩解疾病，增強(qiáng)治療的臨床效果，而根據(jù)營養(yǎng)學(xué)原理采取的膳食營養(yǎng)措施。又稱治療營養(yǎng)。所采用的膳食稱治療膳食，按其功用分為治療膳和實(shí)驗(yàn)膳。

21、醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)：指醫(yī)院藥劑科中藥學(xué)人員迚行的對(duì)藥學(xué)信息收集、保管、整理、評(píng)價(jià)、傳遞、提供和利用等工作。

22、依從性：也稱順從性、順應(yīng)性,指病人按醫(yī)生規(guī)定進(jìn)行治療、與醫(yī)囑一致的行為,習(xí)慣稱病人“合作”;反之則稱為非依從性。

23、藥學(xué)職業(yè)道德: 指藥學(xué)工作人員在藥學(xué)工作中應(yīng)遵守的道德規(guī)則和道德標(biāo)準(zhǔn)，是社會(huì)對(duì)藥學(xué)工作人員行為摹本要求的概括。它是藥學(xué)職業(yè)道德基本原則的具體表現(xiàn)、展開和補(bǔ)充；用以指導(dǎo)人們的言行，協(xié)調(diào)藥學(xué)領(lǐng)域中的各種人際關(guān)系。

二、簡答題

1、醫(yī)院藥學(xué)的內(nèi)容有哪些? 答：它包括藥事管理，藥品的調(diào)劑、調(diào)配、制劑、臨床藥學(xué)、藥物研究、藥品檢驗(yàn)與質(zhì)控、藥物信息、藥學(xué)的科研與教學(xué)、藥學(xué)人才的培養(yǎng)和藥學(xué)人員的職業(yè)道德建設(shè)等。中國現(xiàn)代醫(yī)院一門嶄新的學(xué)科―――現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)，將在現(xiàn)在和未來醫(yī)院的醫(yī)療工作中發(fā)揮重要作用。

2、簡述調(diào)劑業(yè)務(wù)的步驟。

答：根據(jù)醫(yī)師處方或科室請(qǐng)領(lǐng)單，按照配方程度，及時(shí)、準(zhǔn)確地調(diào)配和分發(fā)藥劑，調(diào)配處方必須嚴(yán)格按照處方調(diào)配操作規(guī)程，仔細(xì)審查處方，認(rèn)真調(diào)配操作，嚴(yán)格監(jiān)督檢查，耐心講解藥物用法、用量和注意事項(xiàng)。嚴(yán)格按照規(guī)定管理毒、麻和精神藥品，并監(jiān)督臨床使用。

3、醫(yī)院制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有哪些? 答：普通制劑室的主要任務(wù)是配制藥典制劑（包括“部頒標(biāo)準(zhǔn)”和“地方標(biāo)準(zhǔn)”）及本院協(xié)定處方的預(yù)制藥劑，例如合劑、溶液劑、散劑、軟膏劑、酊劑、混懸劑、栓劑、片劑、膜劑、膠囊劑等。

滅菌制劑室負(fù)責(zé)大輸液及各種規(guī)格的注射劑、滴眼劑等。

4、簡述影響生物利用度的因素有哪些? 答：影響生物利用度的因素較多，包括藥物顆粒的大小、晶型、填充劑的緊密度、賦型劑及生產(chǎn)工藝等，生物利用度是用來評(píng)價(jià)制劑吸收程度的指標(biāo)。

其他因素還有：①胃腸道內(nèi)的代謝分解；②肝臟首過作用；③非線性特性的影響；④實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的影響；⑤年齡、疾病及食物等因素的影響。

5、治療藥物評(píng)價(jià)遵循什么原則？ 答：

一、從藥物使用的目的出發(fā)，醫(yī)師、藥師針對(duì)疾病的病因及病人的生理、病理改變，在充分掌握藥物的藥理學(xué)、藥效學(xué)、制劑學(xué)和毒理學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，科學(xué)、正確、合理地為患者提供最佳的治療藥物；

二、從藥物利用目的出發(fā)，對(duì)上市后藥物的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，決定淘汰還繼續(xù)使用，這有依賴于對(duì)治療藥物的評(píng)價(jià)結(jié)果；

評(píng)價(jià)原則：有效、安全、經(jīng)濟(jì)、方便，以及生命質(zhì)量和品種質(zhì)量。

6、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的方法。

答：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法主要有四種：最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。

7、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測包括哪些內(nèi)容？

答：1.所有危及生命、致殘直到喪失勞動(dòng)能力或死亡的不良反應(yīng)；

2.新藥投產(chǎn)使用后發(fā)徨的各種不良反應(yīng)； 3.疑為藥品所致的突變、癌變、畸形； 4.各種類型的過敏反應(yīng)；

5.非麻醉藥品產(chǎn)生的藥物信賴性；

6.疑為藥品間相互作用導(dǎo)致的不良反應(yīng)； 7.其它一切與藥品有關(guān)的意外的不良反應(yīng)。

8、簡述A型不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。

答：由藥物本身或其代謝物所引起，為固有藥理作用增強(qiáng)或持續(xù)所致。具有劑量依賴性和可預(yù)測性，發(fā)生率較高，但危險(xiǎn)性小，病死率低，個(gè)體易感性差異大，與年齡、性別、病理狀態(tài)等因素有關(guān)，包括藥物的副作用、毒性作用以及繼發(fā)反應(yīng)、首劑效應(yīng)、后遺效應(yīng)等。

9、簡述新藥的類別。答：（1）中藥

第一類：中藥材的人工制成品；新發(fā)現(xiàn)的中藥材；中藥材新的藥用部位。

第二類：改變中藥傳統(tǒng)給藥途徑的新制劑；天然藥物中提取的有效部位及制劑。

第三類：新的中藥制劑（包括古方、秘方、驗(yàn)方和改變傳統(tǒng)處方組成者）。

第四類：改變劑型但不改變給藥途徑的中成藥。

第五類：增加適應(yīng)癥的中成藥。（2）西藥

第一類：我國創(chuàng)制的原料藥品及其制劑（包括天然藥物中提取的及合成的新的有效單體及其制劑）；國外未批準(zhǔn)生產(chǎn)，僅有文獻(xiàn)報(bào)道的原料藥品及其制劑。

第二類：國外已批準(zhǔn)生產(chǎn)，但未列入一國藥典的原料藥品及其制劑。

第三類：西藥復(fù)方制劑；中西藥復(fù)方制劑。

第四類：天然藥物中已知有效單體用合成或半合成方法制取者；國外已批準(zhǔn)生產(chǎn)，并已列入一國藥典的原料藥品及其制劑；改變劑型或改變給藥途徑的藥品。

第五類：增加適應(yīng)癥的藥品。

10、簡述新藥臨床試驗(yàn)各期的內(nèi)容和完成病例數(shù)。

答：

1、期初步臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)，觀察人體耐受和藥代動(dòng)力學(xué)。觀察人群——健康志愿者。

2、期治療作用初步評(píng)價(jià)，觀察目標(biāo)適應(yīng)癥的治療作用和安全性，為3期臨床設(shè)計(jì)和給藥方案提供依據(jù)。觀察人群——少數(shù)病人志愿者。

3、期大規(guī)模試驗(yàn)藥物的臨床試驗(yàn)。一般設(shè)計(jì)為隨機(jī)盲法對(duì)照，藥物治療作用的確證，為藥物注冊提供重要依據(jù)。觀察人群——大量人群有時(shí)也包括老人和兒童。

4、期上市后臨床。拓寬藥品的適應(yīng)癥或了解更多的不良反應(yīng)。觀察人群——數(shù)以千計(jì)的病人資料。

11、影響藥物吸收的相互作用有哪些？ 答：藥物應(yīng)用后在體內(nèi)產(chǎn)生的作用（效應(yīng)）常常受到多種因素的影響，例如藥物的劑量、制劑、給藥途徑、聯(lián)合應(yīng)用、病人的生理因素、病理狀態(tài)等等，都可影響藥物的作用，不僅影響藥物作用的強(qiáng)度，有時(shí)還可改變藥物作用的性質(zhì)。

臨床應(yīng)用藥物時(shí)，除應(yīng)了解各種藥物的作用、用途外，還有必要了解影響藥物作用的一些因素，以便更好地掌握藥物使用的規(guī)律，充分發(fā)揮藥物的治療作用，避免引起不良反應(yīng)。

12、常見注射劑配伍變化發(fā)生原因。答： 1.沉淀

（1）注射液溶媒組成改變 ：因改變?nèi)苊降男再|(zhì)而析出沉淀，某些注射劑內(nèi)含有非水溶劑，目的是使藥物溶解或制劑穩(wěn)定，若把這類藥物加入水溶液中，由于溶媒性質(zhì)的改變而析出藥物產(chǎn)生沉淀，如氯霉素注射液（含乙醇、甘油）加入5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液中，可析出氯霉素沉淀。

（2）電解質(zhì)的鹽析作用：親水膠體或蛋白質(zhì)藥物自液體中被脫水或因電解質(zhì)的影響而凝結(jié)析出。兩性霉素B注射劑和氯化鈉注射液合用可發(fā)生鹽析作用而出現(xiàn)沉淀。

（3）pH改變：5%硫噴妥鈉10ml加入5%葡萄糖注射液500ml中產(chǎn)生沉淀，系由于pH值下降所致。

（4）直接反應(yīng)：普魯卡因與氯丙嗪或異丙嗪，頭孢菌素類與Ca、Mg離子等形成難容性螯合物析出沉淀。

2.變色

酚類化合物水楊酸及其衍生物，以及含酚基的藥物如腎上腺素與鐵鹽發(fā)生絡(luò)合作用，或受空氣氧化都能產(chǎn)生有色物質(zhì)，異煙肼或維生素C與氨茶堿、多巴胺與苯妥因那等合用都可出現(xiàn)顏色變化。

3.效價(jià)降低 乳酸根離子可加速氨芐西林的水解，氨芐西林在含乳酸根的復(fù)發(fā)氯化鈉注射液中，4小時(shí)效價(jià)下降20%。

4.聚合反應(yīng) 氨芐西林1%（W/V）的儲(chǔ)備液，放置期間除發(fā)生變色、溶液變黏稠外，還可能形成沉淀。這是形成聚合物。頭孢噻啶等也有此現(xiàn)象。

13、簡述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救原則。答：

1、清除毒物，防止繼續(xù)吸收

2、積極采取對(duì)癥治療

3、解毒藥物的應(yīng)用 ①膽堿能神經(jīng)抑制劑 ②膽堿酯酶復(fù)能劑

特效解毒藥物的劑量和用法：均應(yīng)早期、足量應(yīng)用，并根據(jù)病情變化適量增減，治療期間，應(yīng)監(jiān)測紅細(xì)胞膽堿酯酶活性，＜30％時(shí)，必須聯(lián)合用藥。

14、簡述藥學(xué)監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容。

答：1 把醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理有機(jī)地結(jié)合在一起，讓醫(yī)生、藥師、護(hù)士齊心協(xié)力，共同承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任。既為病人個(gè)人服務(wù)，又為整個(gè)社會(huì)國民健康教育服務(wù)。3 積極參與疾病的預(yù)防、檢測、治療和保健。指導(dǎo)、幫助病人和醫(yī)護(hù)人員安全、有效、合理地使用藥物。5 定期對(duì)藥物的使用和管理進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。根據(jù)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的上述內(nèi)容，醫(yī)院藥師的工作方式將發(fā)生改變，他們不僅僅是調(diào)制藥品，而是要與醫(yī)生、護(hù)士一起直接面向病人，參與治療，指導(dǎo)用藥，工作在臨床第一線。

15、簡述藥學(xué)監(jiān)護(hù)的步驟。

答：

1、首次接觸病人，應(yīng)建立藥歷，記錄有關(guān)信息，患者的疾病狀況（包括病人以往 用藥史、藥物過敏史、療效學(xué)），與病人進(jìn)行充分溝通，盡可能了解病人長期的身體素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)狀況。實(shí)踐證明取得病人及其家屬的信任和配合是關(guān)鍵的一步，醫(yī)院藥師應(yīng)在詳細(xì)掌握病人用藥后的療效和不良反應(yīng)的前提下，再根據(jù)病情的變化向醫(yī)師提供針對(duì)性較強(qiáng)的用藥計(jì)劃。

2、藥師應(yīng)認(rèn)真參與決定用藥的全部過程。從藥物——病人——致病原三位一體上綜合考慮因果關(guān)系，選擇恰當(dāng)?shù)膭┬?、給藥途徑和給藥方法。

3、利用藥物動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的知識(shí)決定用藥效量及療程，告知病人實(shí)施藥物治療計(jì)劃的重要性以及在用藥過程中可能的藥物反應(yīng)、嚴(yán)重并發(fā)癥等。

4、對(duì)病人進(jìn)行用藥監(jiān)測，并使藥物不良反應(yīng)及藥物相關(guān)作用的發(fā)生降低到最低限度。同時(shí)借助于現(xiàn)代化的儀器設(shè)備，把科學(xué)數(shù)據(jù)和理論知識(shí)相結(jié)合，分析、判斷藥物在不同病人體內(nèi)的情況，科學(xué)地解釋藥物治療有效、顯效、失敗的原因，再根據(jù)具體情況為醫(yī)師提供切實(shí)可行的下一步藥物治療方案。治療方案應(yīng)適合前述的藥物治療目標(biāo)，還要符合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原則，遵守衛(wèi)生系統(tǒng)中的用藥政策。良好地治療效果既可以加速病人的康復(fù)，取得醫(yī)師、病人的信任，又可以逐步確立醫(yī)院藥師在PC工作中的地位，同時(shí)能夠?yàn)榻窈蠊ぷ麂伮贰?/p>

5、病人離開后，安排隨訪，并依法保守工作中獲得的病人私人信息（尊重病人的隱私權(quán)）或安排問卷調(diào)查。

16、藥學(xué)情報(bào)查閱檢索工具的種類和用法有哪些？

答：

一、常用法即是利用現(xiàn)有的各種信息文獻(xiàn)檢索工具進(jìn)行查閱的方法，它又可以分為順查和倒查兩種。

二、追溯法這是很多科技人員習(xí)慣使用的一種方法。

三、分段法（或稱循環(huán)法）本法是以上兩種方法的綜合利用。

17、作為藥師，提高患者依從性的措施有哪些？

答：改善服務(wù)態(tài)度 藥師服務(wù)對(duì)象不是一般的社會(huì)群體，而是特殊的社會(huì)人群即病人，這就構(gòu)成了其工作的特殊性，因?yàn)椴∪耸芗膊≌勰?，其情緒、要求與一般人不同，表現(xiàn)出情緒的不穩(wěn)定性和要求較高，藥房藥師的精神風(fēng)貌、道德水準(zhǔn)是病患者的精神依托。藥師在發(fā)藥過程中，注意文明禮貌服務(wù)，對(duì)病人態(tài)度和藹，語言文明，耐心對(duì)待病人提出的問題，這樣，病人自然對(duì)藥師有信任感，有利于提高病人的依從性。反之，病人不相信藥師，依從性就差。

18、病患用藥教育的內(nèi)容有哪些？ 答：

一、藥物的不良反應(yīng)；

二、處方藥與非處方藥；

三、藥物的常用劑型和使用方法；

四、指導(dǎo)患者辨認(rèn)藥物的“有效期”、“失效期”和劑量；

五、指導(dǎo)患者讀懂藥品說明書中的“慎用”“忌用”“禁用”；

六、胰島素的保存方法；

七、抗生素的合理使用；

八、選擇藥物要注意個(gè)體差異；

九、正確指導(dǎo)發(fā)熱兒童選藥和退熱；

十、老人用藥的注意事項(xiàng)。

19、病患用藥教育的方法有哪些？ 答：

一、藥師向患者提供咨詢服務(wù)時(shí)，要注意到不同患者對(duì)信息的要求及解釋上存在種族、文化背景、性別及年齡的差異，要有針對(duì)性地使用適宜的方式、方法，并注意尊重患者的個(gè)人意愿。

二、對(duì)特殊人群需注意的問題：老年人（認(rèn)知能力下降）、妊娠或哺乳期婦女、患者的疾病狀況（肝、腎功能不全）等。

三、解釋的技巧：對(duì)于一般患者的咨詢，要以容易理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語來解釋；應(yīng)盡量使用描述性語言以便患者能正確理解，還可以口頭與書面解釋方式并用。盡量不用帶數(shù)字的術(shù)語來表示。

四、盡量為特殊患者提供書面材料：①第一次用藥的患者；②使用地高辛、茶堿等治療窗窄的藥物的患者； ③用藥依從性不好的患者。

五、尊重患者的意愿，保護(hù)患者的隱私：不得將咨詢檔案等患者的信息資料用于商業(yè)目的。

六、及時(shí)回答不拖延：能當(dāng)場解答就當(dāng)場解答，不能當(dāng)場答復(fù)的，不要冒失回答，要問清對(duì)方何時(shí)需要答復(fù)，進(jìn)一步查詢相關(guān)資料后盡快予以正確答復(fù)。20、簡述高血壓聯(lián)合用藥原則。

答：單用一種降壓藥不能達(dá)到降壓目標(biāo)，進(jìn)一步加大降壓藥的劑量，雖可以增加一定的療效，但隨著劑量的增加，常會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。因此，要想把血壓降至正常，大多數(shù)患者都需聯(lián)合使用兩種或兩種以上的降壓藥。

21、簡述藥學(xué)職業(yè)道德的原則。

答：藥學(xué)職業(yè)道德的基本原則被概括為：(1)提高藥品質(zhì)量，保證藥品安全有效；(2)實(shí)行社會(huì)主義的人道主義；(3)全心全意地為人民健康服務(wù)：

必須處理好三個(gè)方面的關(guān)系：①正確處理醫(yī)藥人員與服務(wù)對(duì)象的關(guān)系；②正確處理個(gè)人利益與集體利益的關(guān)系；②正確處理“德與術(shù)”的關(guān)系。

第四篇：醫(yī)院藥學(xué)

醫(yī)院藥學(xué):是以藥學(xué)理論為基礎(chǔ),以患者為中心,以安全.有效.合理用藥為目的,通過醫(yī)院藥學(xué)的實(shí)踐及研究,以保證藥品質(zhì)量和用藥合理性的一門應(yīng)用性.綜合性分支學(xué)科

醫(yī)院藥品供應(yīng)保障內(nèi)容:藥品調(diào)劑業(yè)務(wù).藥品的采購儲(chǔ)存及養(yǎng)護(hù).醫(yī)院制劑及藥品檢驗(yàn)業(yè)務(wù) 臨床藥學(xué):指藥學(xué)與臨床相結(jié)合,直接面向患者,以患者為中心,研究與實(shí)踐臨床藥物治療,提高藥物治療水平的綜合型應(yīng)用學(xué)科

藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵:它是藥學(xué)人員利用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和工具,向醫(yī)院的患者.醫(yī)生.護(hù)士及社區(qū)居民提供全方位的與藥物使用相關(guān)的各類服務(wù),這是一種以患者為中心的主動(dòng)服務(wù);醫(yī)院藥學(xué)是融多學(xué)科理論為基礎(chǔ),以合理用藥為目標(biāo),以實(shí)施藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和藥學(xué)監(jiān)護(hù)為職責(zé)的藥學(xué)學(xué)科;醫(yī)院藥學(xué)的主要內(nèi)容是醫(yī)院藥事管理,醫(yī)院藥品供應(yīng)保障,臨床藥學(xué)和藥學(xué)服務(wù)

傳統(tǒng)醫(yī)院藥學(xué)側(cè)重醫(yī)院藥品的供應(yīng)保障,現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)是以患者為中心開展藥學(xué)技術(shù)服務(wù) 醫(yī)院藥事管理:指醫(yī)院以服務(wù)患者為中心,以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ),促進(jìn)臨床科學(xué).合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作

處方:由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中,為患者開具的,由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核.調(diào)配.核對(duì)的,并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書 處方的種類:協(xié)定處方;法定處方;醫(yī)師處方

處方的意義:法律意義;經(jīng)濟(jì)意義;技術(shù)意義

處方制度:處方權(quán)的規(guī)定;處方書寫規(guī)定;藥品名稱用法的規(guī)定;藥品劑量與數(shù)量的規(guī)定;處方限量規(guī)定;特殊管理藥品用量規(guī)定;電子處方的管理;處方保存規(guī)定;處方點(diǎn)評(píng)制度

處方審核的內(nèi)容:規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;處方用藥和臨床診斷的相符性;劑量用法的正確定性;選用劑型與給藥途徑的合理性;是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;其它用藥不適宜情況

處方調(diào)劑差錯(cuò)類型:審方錯(cuò)誤;調(diào)配錯(cuò)誤;標(biāo)示錯(cuò)誤;配發(fā)變質(zhì)失效的藥品等其他行為

調(diào)劑工作質(zhì)量評(píng)估:配方差錯(cuò)率;不合格處方漏檢率;發(fā)出不合格藥品數(shù);配方復(fù)核率;藥品損耗率;調(diào)劑人文服務(wù)質(zhì)量評(píng)估

藥品不良反應(yīng):合格藥品在正常的用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng) 擺放藥品的分類:按藥品劑型分類擺放;按藥理作用;使用頻率;內(nèi)服藥與外用藥分開;特殊管理藥品擺放

門診調(diào)劑的工作方式:獨(dú)立配方;寫作配方;綜合法

集中調(diào)配的靜脈用藥包括腸外營養(yǎng)液.危害藥品.抗生素藥物等所有需要靜脈給藥的藥品

第五篇：2013聯(lián)通電信筆試+電信市場類面試

2012年12月15日上午9:00-12:00山東聯(lián)通筆試

湊著還記得，匆忙寫下來，希望對(duì)后面的師弟師妹有幫助，不要再像我們一樣，不知道如何去復(fù)習(xí)，錯(cuò)過了比較好的機(jī)會(huì)。

山東聯(lián)通筆試分為綜合題目及專業(yè)題目

（1）綜合類

綜合類主要是考察的數(shù)字推理，圖形推理，定義判斷及排序，邏輯推理等英語部分考察了五個(gè)漢譯英，五個(gè)英譯漢，并以“微博”為題寫一篇小作文，最后一部分是給出一小段材料，然后給了兩個(gè)題目，第一個(gè)是中國聯(lián)通在三大運(yùn)營商中的發(fā)展優(yōu)勢，第二個(gè)是中國聯(lián)通的發(fā)展前景。

（2）專業(yè)類：專業(yè)類分為五類，按照自己的專業(yè)或者所報(bào)考的崗位選擇做的部分，A類是信息工程和通信類；B類是計(jì)算機(jī)類；??因?yàn)楸救藢W(xué)的是通信，所以選擇A類，其他也大體翻閱了一下，題目設(shè)置格式如下，下面是通信類考察的專業(yè)課知識(shí)。

主要包括30個(gè)單選，每個(gè)1.5分，判斷十個(gè)，每題1.5分，多項(xiàng)選擇10個(gè)，每題2分，最后三個(gè)簡答題共20分，第一個(gè)簡答題考的接通率的內(nèi)容；第二題簡答題考的是電話撥號(hào)上網(wǎng)如何認(rèn)證用戶名和密碼；第三題是通話斷話的原因分析。

山東電信筆試+面試

2012年12月2日筆試：

前面五道題是多選題，考察句子中哪些句子有歧義，后面的就是公務(wù)員考試中的行測，總共100道題，并且后面的資料分析計(jì)算相對(duì)來說比較簡單，沒有國考中的數(shù)字復(fù)雜。

2012年12月16日面試

技術(shù)類崗位采用的是結(jié)構(gòu)化面試，進(jìn)去之后先進(jìn)行自我介紹，并沒有給出時(shí)間限制，另外就是問幾個(gè)簡歷中相關(guān)的問題，比較關(guān)注你做過的項(xiàng)目。

市場類崗位：總共分成兩輪面試，一面是無領(lǐng)導(dǎo)小組面試，給出兩個(gè)題目，一個(gè)是“你最大的業(yè)余愛好是什么？”，思考兩分鐘，然后每個(gè)人進(jìn)行一分鐘的闡述；第二個(gè)題目是說一個(gè)11歲的學(xué)生選擇特長課程，給出了很多選擇，并在其中選出3-5個(gè)。總共給25分鐘，其中22分鐘進(jìn)行小組自由討論，剩下的三分鐘推薦一個(gè)人進(jìn)行小組總結(jié)發(fā)言。

當(dāng)然后面的小組群面題目并不是固定的，我同學(xué)群面題目就是你認(rèn)為進(jìn)入電信應(yīng)該具備什么能力，另外就是給出四個(gè)人請(qǐng)你選出兩個(gè)做儲(chǔ)備人才。所以說題目是經(jīng)常進(jìn)行變化的哦，知識(shí)給大家提供一個(gè)參考模式。

二面是緊接著一面，每個(gè)人大約十分鐘的時(shí)間，單個(gè)面試，進(jìn)去之后先進(jìn)行簡單的自我介紹，沒有嚴(yán)格的時(shí)間限制，接著將根據(jù)你的自我介紹和簡歷中的問題進(jìn)行提問，一般五個(gè)到六個(gè)。好了，流水賬記錄完畢，祝各位明年考個(gè)好成績！！