第一篇：血液接收、入庫(kù)管理制度與操作流程

血液接收、入庫(kù)管理制度及操作流程

1、配血標(biāo)本送到血庫(kù)后，要有專(zhuān)人接受標(biāo)本，并檢查血量、標(biāo)本聯(lián)號(hào)、姓名、血型、病房、床號(hào)齊全，如有遺漏應(yīng)拒收。

2、血庫(kù)應(yīng)按《采供血許可證》規(guī)定范圍供血。特殊情況下經(jīng)主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，方可對(duì)規(guī)定范圍外的醫(yī)療單位供應(yīng)。

3、收到血站血液時(shí)觀(guān)察血液是否有溶血、大凝塊、血袋破裂、管口熱合不嚴(yán)密或啟過(guò)封、血液顏色呈紫玫瑰色或高錳酸鉀色、紅細(xì)胞呈稀泥狀者；

4、紅細(xì)胞冰箱4℃±6℃保存，血漿應(yīng)放在-20℃以下溫度保存。

第二篇：血液接收

血液接收、入庫(kù)、儲(chǔ)存、出庫(kù)

及庫(kù)存預(yù)警管理制度

1、血液入庫(kù)核對(duì)登記 收到血站送來(lái)的血液及成分血后，入庫(kù)前要認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)收。核對(duì)驗(yàn)收內(nèi)容包括：運(yùn)輸條件、物理外觀(guān)、血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫(xiě)是否清楚齊全（供血機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及其許可證號(hào)、供血者姓名或條型碼編號(hào)和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時(shí)間，有效期及時(shí)間、血袋編號(hào)／條形碼，儲(chǔ)存條件）等。

驗(yàn)收合格后，進(jìn)行登記，記錄資料清晰完整，保存十年。并按不同品種、血型和采血日期（有效期），分別有序存放于專(zhuān)用冰箱內(nèi)。

2、血液貯存

全血及紅細(xì)胞類(lèi)貯存于 2-6℃專(zhuān)用冰箱。

血漿及冷沉淀貯存于-20℃以下專(zhuān)用冰柜。血小板貯存于20-24℃專(zhuān)用保存箱。

保存設(shè)施標(biāo)識(shí)明確

貯血冰箱溫度 24小時(shí)監(jiān)測(cè)，記錄 4 次

貯血冰箱每周消毒一次并記錄

貯血室及貯血冰箱每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次，菌落數(shù)≤200cfu／ M0L為合格，記錄資料完整。

冰箱內(nèi)壁細(xì)菌每月培養(yǎng)一次，菌落數(shù)≤5cfu／cm合格，記錄資料完整。

每天檢查貯血質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)異常情況，如血漿層變色（變灰、變

2黑等）或出現(xiàn)氣泡及絮狀物，紅細(xì)胞色澤變紫色等，不能發(fā)出使用。嚴(yán)重脂肪型的血漿不能發(fā)出使用。病房已啟封的及輸剩的血及成分不能使用。

血液在有效期內(nèi)使用，過(guò)期的血液及成分不能使用。

每天定時(shí)觀(guān)察貯血冰箱溫度，并作記錄，確保冰箱正常運(yùn)行及貯血安全。

3、血液出庫(kù)核對(duì)登記

配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科（血庫(kù)）取血。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、門(mén)急診／病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀(guān)等，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。

凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：

（1）標(biāo)簽破損、字跡不清；

（2）血袋有破損、漏血；

（3）血液中有明顯凝塊；

（4）血漿呈乳糜狀或暗灰色；

（5）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；

（6）未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；（7）紅細(xì)胞層呈紫紅色；

（8）過(guò)期或其他須查證的情況。血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于 2－6℃冰箱，至少 7天，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。血液發(fā)出后不得退回。

4、庫(kù)存預(yù)警

我院輸血科在從嚴(yán)掌握臨床用血指征的基礎(chǔ)上，按照臨床常規(guī)用血及急救的原則，均按計(jì)劃貯備了一定數(shù)量的血液。常規(guī)庫(kù)存：A、B、O 各血型庫(kù)存 50u，AB 型血庫(kù)存 10u；當(dāng) A、B、O各血型庫(kù)存不足 20u，AB 型血庫(kù)存不足 4u 時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)黃色預(yù)警機(jī)制： 只保證急癥手術(shù)用血，并在醫(yī)務(wù)科及輸血科主任批準(zhǔn)下發(fā)血，其他術(shù)后用血、延期手術(shù)用血不再發(fā)放，并及時(shí)與臨沂血站聯(lián)系，補(bǔ)足各型血。在 A、B、O 各血型庫(kù)存不足 10u，AB 型血庫(kù)存不足 2u，同時(shí)血站血源又嚴(yán)重不足時(shí)，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)紅色預(yù)警機(jī)制，并向院醫(yī)務(wù)處遞交書(shū)面報(bào)告。醫(yī)務(wù)科及時(shí)通知臨床用血科室。

江川縣中醫(yī)醫(yī)院

2015年5月20日

第三篇：血液入庫(kù)、儲(chǔ)存、發(fā)放和運(yùn)輸管理制度

血液入庫(kù)、儲(chǔ)存、發(fā)放、運(yùn)輸管理制度

制定本制度的目的是保證血液入庫(kù)、儲(chǔ)存、發(fā)放、運(yùn)輸過(guò)程中的血液質(zhì)量，確保臨床輸血安全、及時(shí)、有效，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

一、血液入庫(kù)

1、血液入庫(kù)儲(chǔ)存、發(fā)放、運(yùn)輸人員必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)，具有上崗證，且責(zé)任心強(qiáng)，工作認(rèn)真仔細(xì)，頭腦清晰。

2、血液管理人員應(yīng)嚴(yán)格掌握血液的庫(kù)存狀況，及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)庫(kù)存血液的種類(lèi)、數(shù)量和型別，以便合理安排和調(diào)整取血計(jì)劃。

3、市中心血站送來(lái)或從市中心血站取回的血液及其制品，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)接收入庫(kù)。入庫(kù)時(shí)雙方應(yīng)對(duì)照送（?。┭獑魏腿霂?kù)單據(jù)，當(dāng)面清點(diǎn)血液及其制品的品種、數(shù)量、規(guī)格、型別是否相符。檢查血液的血型、獻(xiàn)血條碼、采血日期、有效期、血液標(biāo)簽等內(nèi)容是否完整、清楚、正確，并驗(yàn)證血袋有無(wú)破損滲漏，熱合是否嚴(yán)密，經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后，雙方簽字認(rèn)可后方可入庫(kù)。

4、將血液及其制品按品種、規(guī)格、血型及溫度保存要求，放入專(zhuān)用儲(chǔ)血冰箱、冰柜或特殊保存儀內(nèi)儲(chǔ)存，作好血液入庫(kù)登記記錄。

5、按采血時(shí)間、血型、血袋編號(hào)、血液種類(lèi)及血量逐項(xiàng)輸入微機(jī)系統(tǒng)中保存，以便進(jìn)行質(zhì)量追蹤。

二、血液儲(chǔ)存

1、所有血液及其制品必須在30分鐘內(nèi)登記入庫(kù)完畢，入庫(kù)前再核對(duì)一次送（?。┭獑?、獻(xiàn)血條碼、血型、血量、血液品種、采血日期、血液的外觀(guān)、內(nèi)外包裝等。準(zhǔn)確無(wú)誤后方可入庫(kù)貯存。

2、分類(lèi)儲(chǔ)存：合格成分血液分品種或規(guī)格存放于2-6℃冰箱中，按血型、日期存放于冰箱的不同層次，合格血漿應(yīng)分品種、血型、日期存放于-20℃低溫冰箱內(nèi)。

2.1、全血及成分血液貯存于2-6℃的專(zhuān)用儲(chǔ)血冰箱中;2.2、血小板貯存在專(zhuān)用的血小板恒溫振蕩保存箱中，振蕩保存；

2.3、新鮮冰凍血漿及普通血漿貯存在溫度為-20℃的低溫冰箱內(nèi)；

2.4、冷沉淀凝血因子貯存溫度為-20℃以下

以上貯血設(shè)備均應(yīng)設(shè)有完好的高低溫報(bào)警裝置，溫度記錄或溫度指示正常。

3、正確存放：按采血日期將血液及其成分制品依次放于冰箱框架內(nèi)，不得擠壓，標(biāo)簽向外，不得靠冰箱壁和門(mén)存放，血液存放后防止不必要的開(kāi)啟冰箱門(mén)。

4、做好冰箱溫度記錄：密切觀(guān)察儲(chǔ)血冰箱溫度是否在2-6℃范圍內(nèi)，低溫冰箱是否在-20℃以下，每日記錄溫度3次。

5、密切觀(guān)注血液質(zhì)量：隨時(shí)觀(guān)察儲(chǔ)存血液及其成分制品，有無(wú)質(zhì)量變化，如：顏色、分界線(xiàn)、溶血、凝塊、絮狀物、氣泡等。

6、做好冰箱消毒工作：儲(chǔ)血冰箱每周消毒一次，用消毒液擦拭冰箱內(nèi)各個(gè)部位，并做好消毒記錄。同時(shí)做好儲(chǔ)血室內(nèi)的物表、地表、空氣消毒工作，并做好記錄，要求儲(chǔ)血冰箱和儲(chǔ)血室空氣達(dá)到二類(lèi)清潔區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)霉菌生長(zhǎng)，細(xì)菌菌落〈200cfu/m3。

7、做好儲(chǔ)血設(shè)備的保養(yǎng)和維護(hù)工作，隨時(shí)保持冰箱和儲(chǔ)室內(nèi)整潔衛(wèi)生；嚴(yán)禁儲(chǔ)血冰箱內(nèi)存放其它任何物品、防止血液污染，每周檢查蒸發(fā)器一次，及時(shí)除霜，每月檢查清掃冷凝器、壓縮機(jī)一次，每月檢查報(bào)警器一次。

三、血液發(fā)放

1、發(fā)放血液及制品到臨床時(shí)，一定要查清科室名稱(chēng)、所用的血液品種、所需量、并重復(fù)三遍給取血人聽(tīng)，雙方確定無(wú)誤后方可發(fā)血。

2、做好發(fā)放前檢查工作，血液及制品發(fā)放前應(yīng)觀(guān)察有無(wú)質(zhì)量變化，如：顏色是否正常、分界線(xiàn)是否清晰、有無(wú)溶血、有無(wú)凝塊、有無(wú)絮狀物、有無(wú)氣泡、是否超過(guò)有效期、有無(wú)破損，若都無(wú)上述情況時(shí)，才可將血液發(fā)放臨床。

3、遵守先進(jìn)先出原則，發(fā)放血液及其制品時(shí)，應(yīng)按血液先后日期發(fā)放，先發(fā)效期短的，后發(fā)效期長(zhǎng)的。

4、嚴(yán)格遵守先出庫(kù)后發(fā)放原則，先電腦出庫(kù)，再開(kāi)發(fā)血單，最后發(fā)放血液。

四、血液運(yùn)輸

1、血液運(yùn)輸人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，具備一定的血液運(yùn)輸相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，具有上崗證。

2、送血箱應(yīng)按要求每周清潔消毒一次，并做好消毒記錄。

3、血液按標(biāo)準(zhǔn)放入送血箱，不得擠壓。

4、運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)保證相應(yīng)血液及其制品的運(yùn)輸溫度，全血及紅細(xì)胞類(lèi)血液運(yùn)輸溫度為2-10℃。若放置冰袋，冰袋應(yīng)與血袋隔開(kāi)，嚴(yán)禁直接接觸。血液與冰塊比例為：短程運(yùn)輸5:

1、遠(yuǎn)程運(yùn)輸2:

1、遠(yuǎn)程高溫運(yùn)輸1:1，血漿和冷沉淀在0℃下運(yùn)輸，血小板在20-24℃下運(yùn)輸，注意觀(guān)察送血箱送血前、中、后溫度，并做好溫度記錄；

5、確保送血箱密封無(wú)縫，在運(yùn)輸途中不得開(kāi)啟送血箱門(mén)，防止震蕩。

6、送血人員應(yīng)做好血液交接記錄。

第四篇：10血液入庫(kù)、保存、發(fā)放、報(bào)廢管理制度

血液入庫(kù)、保存、發(fā)放管理制度

1、入庫(kù)：

（1）根據(jù)本院用血情況，每月向供血掛靠機(jī)構(gòu)申請(qǐng)訂血，以確保及時(shí)供血。（2）管理醫(yī)院發(fā)來(lái)的血液制品，應(yīng)由檢驗(yàn)科專(zhuān)業(yè)人員收取，并按照“三查、七對(duì)”認(rèn)真逐袋核查驗(yàn)收，確定血液數(shù)量及質(zhì)量無(wú)誤后簽收，并立即進(jìn)行詳細(xì)分類(lèi)登記和輸入電腦存檔，保留“送血清單”，以備月底結(jié)算。

2、保存：

（1）及時(shí)將血液按血型、種類(lèi)、采血日期分別依次排列存放于規(guī)定的冰箱內(nèi)。（2）血庫(kù)冰箱應(yīng)置于陰涼、通風(fēng)的房間，周?chē)h(huán)境符合衛(wèi)生學(xué)要求。（3）庫(kù)血冰箱溫度應(yīng)控制在規(guī)定溫度環(huán)境中，崗位當(dāng)班時(shí)注意觀(guān)察冰箱溫度，并作好記錄。當(dāng)貯血冰箱溫度自動(dòng)控制發(fā)出報(bào)警信號(hào)時(shí)，要立即查找原因，及時(shí)解決并記錄。

（4）全血保存溫度為4℃±2℃，血漿置-20℃以下，血小板保存溫度22℃±2℃，輕振蕩。

3、發(fā)放：

（1）工作人員應(yīng)根據(jù)采血時(shí)間和先后依次發(fā)血。

（2）發(fā)血時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)血型、編號(hào)等以及檢查血液質(zhì)量無(wú)異常，與取血雙方共同確認(rèn)后簽字，并簽署取血時(shí)間。

（3）發(fā)血者需在出庫(kù)表內(nèi)登記血液去向，包括用血科室、患者姓名、病案號(hào)、用量、出庫(kù)時(shí)間等。做好詳細(xì)的登記和統(tǒng)計(jì)工作。

（4）血液發(fā)出后，留取的供血者血樣和受血者標(biāo)本保存冰箱至少一周。

第五篇：血液驗(yàn)收入庫(kù)2

血液驗(yàn)收入庫(kù)、保存、發(fā)放、報(bào)廢制度

全血，血液成分入庫(kù)前要認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)收。核對(duì)驗(yàn)收內(nèi)容包括：運(yùn)輸條件，血液外觀(guān)，血袋密封及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫(xiě)是否清楚齊全等。血液驗(yàn)收合格后并核對(duì)無(wú)誤后，雙方簽名確認(rèn)。

按不同品種，血型，規(guī)格和采血日期分別豎立放置于藍(lán)中或金屬架上，在專(zhuān)用冰箱不同層內(nèi)或不同專(zhuān)用冰箱內(nèi)存放，并有明顯的標(biāo)示。血液的擺放要冷空氣的流通留有空間。家用冰箱不宜用于貯血。

保存溫度和保存日期如下：

濃縮紅細(xì)胞：4±2℃ACD:21天，CPD:28天，CPDA:35天。少白紅細(xì)胞：4±2℃保存期同濃縮紅細(xì)胞。洗滌紅細(xì)胞：4±2℃

24小時(shí)內(nèi)輸注。冰凍紅細(xì)胞：4±2℃解凍后24小時(shí)內(nèi)輸注。

手工分離濃縮血小板

22±2℃

24小時(shí)或5天。機(jī)器單采濃縮血小板同手工分離濃縮血小板。

機(jī)器單采濃縮白細(xì)胞懸液

22±2℃

24小時(shí)內(nèi)輸注。新鮮液體血漿

4±2℃

24小時(shí)內(nèi)輸注。新鮮冰凍血漿

-20℃以下一年。普通冰凍血漿

-20以下四年。冷沉淀

-20℃以下一年。全血4±2℃（同濃縮紅細(xì)胞）。其他制劑按相應(yīng)規(guī)定執(zhí)行。

當(dāng)冰箱的溫度自動(dòng)控制記錄或報(bào)警裝置發(fā)出報(bào)警信號(hào)時(shí)，要立即查明原因，及時(shí)解決并記錄。貯血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其他物品：每周消毒一次；冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，無(wú)霉菌生長(zhǎng)或培養(yǎng)皿（90mm）細(xì)菌生長(zhǎng)菌落<8CFU/10分鐘或（200FU/m為合格。配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員持能夠確認(rèn)受血者身份的憑據(jù)，并攜帶符合血液貯存要求的容器到血庫(kù)區(qū)血。血液發(fā)出時(shí)最好附《輸血記錄單》。取血者與發(fā)血者雙方必須進(jìn)行“三查七對(duì)一確認(rèn)”，準(zhǔn)確無(wú)誤后，雙方共同簽名方可發(fā)出。三查：一查患者血標(biāo)本；二查獻(xiàn)血者血標(biāo)本，血袋上的配合性試驗(yàn)標(biāo)簽；三查配血報(bào)告單。七對(duì)：一對(duì)血型，二對(duì)姓名，三對(duì)性別；四對(duì)床號(hào)；五對(duì)病案號(hào)；六對(duì)《臨床輸血申請(qǐng)單》；七對(duì)診斷。

一確認(rèn)：最后確認(rèn)患者血型與配血報(bào)告單的血型是否相符。凡血袋有以下情形之一的，一律不得發(fā)出（八不發(fā)）： 標(biāo)簽破損，字跡不清。血袋有破損，漏血。血液中有明顯凝塊。血漿呈乳糜狀或暗灰色。

血漿中有明顯氣泡，絮狀物或粗大顆粒；

未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血； 紅細(xì)胞層紫紅色。

過(guò)期或其他須查證的情況。

血庫(kù)工作人員應(yīng)按照保存日期的先后次序，先存先用的原則發(fā)血，臨床醫(yī)護(hù)人員不應(yīng)柜領(lǐng)。凡有下列情況之一者應(yīng)盡可能提供保存期短（7天內(nèi)）的紅細(xì)胞：①新生兒，特別時(shí)早產(chǎn)兒需要輸血者；②嚴(yán)重肝腎功能障礙需要輸血者③嚴(yán)重心肺疾患需要輸血者④急性失血伴持續(xù)性低血壓者⑤DIC需要輸血者。上述患者之所以需要保存期短的血液是因?yàn)樾枰M快提高血液的攜氧能力且不能耐受高鉀。若用血量較大，全部提供7天內(nèi)的紅細(xì)胞有困難，則應(yīng)至少提供用量的1/3.經(jīng)檢查后，有下述任何一項(xiàng)的血液及其成分確定為不合格，必須報(bào)廢。標(biāo)簽破損，字跡不清。血袋有破損，漏血。血液中有明顯凝塊。血漿呈乳糜狀或暗灰色。

血漿中有明顯氣泡，絮狀物或粗大顆粒；

未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；⑥紅細(xì)胞層紫紅色。⑦超過(guò)保存期。

新鮮冰凍血漿觸化后應(yīng)及時(shí)輸注，在2-6℃冰箱存放超過(guò)24小時(shí)或者觸化后未輸完的新鮮冰凍血漿必須報(bào)廢。

洗滌紅細(xì)胞應(yīng)及時(shí)輸注，在2-6℃冰箱存放超過(guò)24小時(shí)應(yīng)報(bào)廢。

《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第二十八條規(guī)定，血液發(fā)出后不得返回。如不能及時(shí)輸注，應(yīng)將血液制品貯存在正確的溫度下。根據(jù)世界衛(wèi)生組織編《安全血液和血制品。安全輸血實(shí)踐的指南和原理》規(guī)定（1996，P50）,血液離開(kāi)冰箱超過(guò)30分鐘或有任何跡象表明血袋已被打開(kāi)或有任何溶血現(xiàn)象，必須被廢棄。

血液報(bào)廢必須由科室負(fù)責(zé)人填寫(xiě)報(bào)廢申請(qǐng)單，說(shuō)明報(bào)廢原因，品種，數(shù)量，簽署意見(jiàn)后抱主管部門(mén)批準(zhǔn)，方可報(bào)廢。

批準(zhǔn)報(bào)廢的血液及其成分必須有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，要有明顯標(biāo)識(shí)，單獨(dú)存放。詳細(xì)記錄報(bào)廢血液品種，獻(xiàn)血條碼，血型，血袋編碼，銷(xiāo)毀日期及銷(xiāo)毀人員。報(bào)廢血銷(xiāo)毀記錄要妥善保管以備查詢(xún)。