第一篇：醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū)

醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：

法定代表人：

申請(qǐng)事項(xiàng)

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū)。

事實(shí)和理由

申請(qǐng)人于XX年年10月4日入住被申請(qǐng)人婦產(chǎn)科分娩，于6日0時(shí)55分接受被申請(qǐng)人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，1時(shí)03分順利產(chǎn)下一男嬰，并安全返回病房，嬰兒于1時(shí)08分轉(zhuǎn)被申請(qǐng)人兒科治療，轉(zhuǎn)科診斷：

1、早產(chǎn)極低體重兒，2、新生兒肺透明膜玻鑒于嬰兒肺透明膜病，需要使用機(jī)械通氣機(jī)(呼吸機(jī))進(jìn)行機(jī)械通氣治療，在醫(yī)護(hù)人員告知后，申請(qǐng)人當(dāng)即簽字同意被申請(qǐng)人采取該措施治療。但因被申請(qǐng)人缺乏充足的治療設(shè)備(其呼吸機(jī)正在使用)，致使被申請(qǐng)人束手無(wú)策，一直沒(méi)有對(duì)嬰兒進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣治療。更甚的是，直至3時(shí)05分,被申請(qǐng)人才遲遲告知申請(qǐng)人建議轉(zhuǎn)茂xx市人民醫(yī)院呼吸機(jī)輔助通氣治療。申請(qǐng)人為搶救孩子，使其能及時(shí)得到治療，二話沒(méi)說(shuō)，亦當(dāng)即簽字同意轉(zhuǎn)院。可是，直至4時(shí)，被申請(qǐng)人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至xx市人民醫(yī)院。市人民醫(yī)院收治嬰兒后，由于被申請(qǐng)人沒(méi)有出具轉(zhuǎn)院記錄，需要重新化驗(yàn)、診斷，確診病情，至5時(shí)，才使用呼吸機(jī)治療。

被申請(qǐng)人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療，有諸疑點(diǎn)：一是固爾蘇價(jià)格昂貴，被申請(qǐng)人使用固爾蘇沒(méi)有記錄使用時(shí)間，其記錄順序反而出現(xiàn)在出院以后;二是被申請(qǐng)人醫(yī)囑與處方為不同醫(yī)生書(shū)寫，偽造假處方的可能性很大，因被申請(qǐng)人在要求申請(qǐng)人購(gòu)買固爾蘇時(shí)并未開(kāi)具處方，只是書(shū)寫一便條，申請(qǐng)人憑該便條到收款處交款，憑收款單到藥房取藥，整個(gè)過(guò)程從來(lái)沒(méi)有過(guò)處方的出現(xiàn);三是申請(qǐng)人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符，固爾蘇為低溫保存的水劑，申請(qǐng)人所領(lǐng)的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑;四是固爾蘇的使用需要與呼吸機(jī)配合，沒(méi)有呼吸機(jī)顯然不能使用固爾蘇，即是說(shuō)，在病房沒(méi)有呼吸機(jī)情況下使用固爾蘇是違規(guī)的;五是如果使用了固爾蘇，在8小時(shí)內(nèi)不能吸痰，被申請(qǐng)人在轉(zhuǎn)院前沒(méi)有出具轉(zhuǎn)院記錄，實(shí)為掩蓋其沒(méi)有使用固爾蘇的結(jié)果，鑒定材料《醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū)》。

嬰兒到xx市人民醫(yī)院后，經(jīng)人民醫(yī)院的全力搶救，因嬰兒出生后需要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助治療，而被申請(qǐng)人沒(méi)有該設(shè)備，使嬰兒未能得到及時(shí)、有效的治療，長(zhǎng)期處于低氧狀態(tài)，最終導(dǎo)致肺出血死亡。這一損害結(jié)果，完全是被申請(qǐng)人的過(guò)失行為所致。

為了更加清晰、明確的證實(shí)被申請(qǐng)人的過(guò)錯(cuò)，特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請(qǐng)，請(qǐng)求貴局依法給予鑒定。

此致

xx市衛(wèi)生局

申請(qǐng)人：。

第二篇：醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū)

河北國(guó)途律師事務(wù)所李瑞恒律師依據(jù)2018年10月1日實(shí)施的《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》而修改的最新版本和最新格式的醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū)，版權(quán)所有，未經(jīng)允許不得私自傳播：

醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：李XX，男，漢族，XX年X月X日生，大學(xué)文化，身份證號(hào)：XXXXXXXXXXX，家住XXXXXXXXXXX,電話：XXX。

被申請(qǐng)人：XXX醫(yī)院

法定代表人：XXX，該院院長(zhǎng)，電話：XXXX

地址：XXXXXXXXXX

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求人民法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被申請(qǐng)人在診療過(guò)程中是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和醫(yī)療損害程度，其醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與醫(yī)療損害之間是否存在因果關(guān)系以及在醫(yī)療損害中的責(zé)任程度進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由：

XXX年X月X日申請(qǐng)人前往被申請(qǐng)人處XXXX手術(shù)，負(fù)責(zé)該手術(shù)的主刀醫(yī)生為XXXX,手術(shù)后申請(qǐng)人發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良反應(yīng)和后果：XXXXX。被申請(qǐng)人的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為不僅造成了申請(qǐng)人XXXX，且對(duì)XXXX的生活和精神均造成了極大影響，申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人處XXXX行為是導(dǎo)致申請(qǐng)人XXXXX的直接原因，應(yīng)對(duì)該醫(yī)療損害后果承擔(dān)全部責(zé)任，現(xiàn)因與被申請(qǐng)人協(xié)商賠償事宜未果特此向人民法院申請(qǐng)醫(yī)療損害鑒定已明確責(zé)任。

此致

XXXX人民法院

申請(qǐng)人：

年 月 日

第三篇：醫(yī)療損害鑒定

醫(yī)療損害鑒定

釋義醫(yī)療損害鑒定是指，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，因?yàn)樵谌粘ａt(yī)療行為中存在法定過(guò)錯(cuò)并造成患者人身?yè)p害而導(dǎo)致的醫(yī)療損害民事訴訟中，人民法院對(duì)于醫(yī)療技術(shù)等專門問(wèn)題對(duì)外委托的鑒定，統(tǒng)一稱為醫(yī)療損害鑒定，醫(yī)療損害鑒定。

百分網(wǎng)“醫(yī)療損害鑒定”名稱的演變

2010年7月1日《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施以前，醫(yī)療損害民事訴訟中的鑒定因人民法院委托的鑒定機(jī)構(gòu)不同，其鑒定名稱也不同。人民法院委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行的鑒定，稱為“醫(yī)療事故技術(shù)鑒定”，委托司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行的鑒定稱為“醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定”。

為了正確適用《侵權(quán)責(zé)任法》，最高人民法院于2010年6月30日發(fā)布《關(guān)于適用侵權(quán)責(zé)任法若干問(wèn)題的通知》，《通知》第三條規(guī)定：人民法院適用《侵權(quán)責(zé)任法》審理民事糾紛案件，根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)或者依職權(quán)決定進(jìn)行鑒定的，統(tǒng)一稱為醫(yī)療損害鑒定。

但是，對(duì)于人民法院委托到醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行的鑒定，2010年6月28日衛(wèi)生部發(fā)布的《衛(wèi)生部關(guān)于做好<侵權(quán)責(zé)任法>貫徹實(shí)施工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)61號(hào))規(guī)定為“醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定”。對(duì)于人民法院委托到司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行的鑒定，2010年11月18日發(fā)布的《北京市高級(jí)人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)(試行)》的通知規(guī)定為“醫(yī)療損害責(zé)任過(guò)錯(cuò)鑒定”。

百分網(wǎng)醫(yī)療損害鑒定規(guī)則的適用

2010年7月1日《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施以前，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定適用衛(wèi)生部2002年頒布實(shí)施的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法(試行)》，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定適用2006年司-法-部頒布實(shí)施的《司法鑒定程序通則》，鑒定材料《醫(yī)療損害鑒定》。

衛(wèi)生部2010年6月28日發(fā)布的《衛(wèi)生部關(guān)于做好<侵權(quán)責(zé)任法>貫徹實(shí)施工作的通知》指出，醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定仍然適用《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》。而醫(yī)療損害責(zé)任過(guò)錯(cuò)鑒定，將仍然適用《司法鑒定程序通則》進(jìn)行鑒定。

百分網(wǎng)醫(yī)療損害鑒定的內(nèi)容

當(dāng)事人有權(quán)對(duì)以下內(nèi)容申請(qǐng)鑒定： 醫(yī)療損害鑒定

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為有無(wú)過(guò)錯(cuò);

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否盡到告知義務(wù);

(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查;

(4)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系;

(5)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為在損害結(jié)果中的責(zé)任程度;

(6)人體損傷殘疾程度;

(7)其他專門性問(wèn)題。

百分網(wǎng)醫(yī)療損害鑒定的主體

人民法院根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)或者依職權(quán)決定進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的，按照《全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于司法鑒定管理問(wèn)題的決定》及國(guó)家有關(guān)部門的規(guī)定組織鑒定。

人民法院委托進(jìn)行醫(yī)療損害責(zé)任過(guò)錯(cuò)鑒定的，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)組織鑒定。

在國(guó)家有關(guān)部門關(guān)于醫(yī)療損害鑒定的新規(guī)定頒布之前，人民法院也可以委托各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定。

百分網(wǎng)醫(yī)療損害鑒定結(jié)論的使用

在醫(yī)療損害民事訴訟中，醫(yī)療損害鑒定結(jié)論是訴訟中的一項(xiàng)重要證據(jù)，依據(jù)最高人民法院民事訴訟的《證據(jù)規(guī)則》，未經(jīng)質(zhì)證的證據(jù)不能作為定案依據(jù)，因此，鑒定后，人民法院會(huì)組織醫(yī)患雙方對(duì)證據(jù)進(jìn)行質(zhì)證。

醫(yī)療損害鑒定文書(shū)應(yīng)當(dāng)在法庭上出示，由當(dāng)事人質(zhì)證。醫(yī)療損害鑒定文書(shū)經(jīng)法庭質(zhì)證確認(rèn)后，方具有證據(jù)效力。

對(duì)有缺陷的醫(yī)療損害鑒定結(jié)論，可以通過(guò)補(bǔ)充鑒定、重新質(zhì)證或者補(bǔ)充質(zhì)證等方法解決的，不予重新鑒定。當(dāng)事人有證據(jù)證明醫(yī)療損害鑒定結(jié)論有《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第27條第1款規(guī)定的情形之一的，可以申請(qǐng)重新鑒定。當(dāng)事人申請(qǐng)重新鑒定的，應(yīng)當(dāng)在人民法院指定的期限內(nèi)提出。

第四篇：醫(yī)療損害技術(shù)鑒定申請(qǐng)書(shū)

醫(yī)療損害技術(shù)鑒定申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人覃陳柯夫（曾用名：覃陳子悅，以下簡(jiǎn)稱原告），男，1999年8月25日出生，壯族，學(xué)生，住廣西來(lái)賓市興賓區(qū)國(guó)稅小區(qū)一棟一單元5-1號(hào)。

法定代理人覃仁忠（系原告的父親），男，1956年3月20日出生，壯族，來(lái)賓市興賓區(qū)人民法院退休干部，住址同上，身份證號(hào)：***056，電話：0772-6655650 委托代理人方炳華，男，1947年12月23日出生，漢族，南寧市通用機(jī)械廠退休職工，住南寧市衡陽(yáng)西路38號(hào)，身份證號(hào)：***35X，電話：***。被申請(qǐng)人廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱被告）。地址：南寧市雙擁路6-1號(hào)。

法定代表人曾志羽，院長(zhǎng)。

原告與被告醫(yī)療損害責(zé)任糾紛再審一案，為使案件得到公正裁制，特申請(qǐng)廣西高級(jí)人民法院委托廣西區(qū)外的有關(guān)權(quán)威鑒定機(jī)構(gòu)即司法部或其他鑒定機(jī)構(gòu)，對(duì)本案有關(guān)醫(yī)療損害進(jìn)行重新鑒定。

申請(qǐng)事項(xiàng)

1、認(rèn)定被告在給原告診療過(guò)程中所造成原告的嚴(yán)重?fù)p害，是否構(gòu)成醫(yī)療事故。即被告在給原告手術(shù)過(guò)程中有意隱瞞改變手術(shù)方式，沒(méi)有告知也未經(jīng)原告及其家屬同意，在沒(méi)

有任何病理檢查情況下，僅為防止腸粘連和醫(yī)療方便而毫無(wú)理由和必要地擅自把原告結(jié)腸全部切除，造成原結(jié)腸全部缺失和大便失禁的終身殘疾，由于沒(méi)有了結(jié)腸，原告現(xiàn)在只能飲食正常人的五分之一，飲食后約1小時(shí)未完全消化就會(huì)排出，食少營(yíng)養(yǎng)又不能完全吸收，故造成營(yíng)養(yǎng)不良，大便不成成形，常年每日24小時(shí)墊厚衛(wèi)生紙均被失禁糞便連同褲子一起滲透。另外，被告在診療過(guò)程中，由于多次明知而故意過(guò)錯(cuò)，造成原告本應(yīng)完全可以避免的多次不該發(fā)生的重復(fù)手術(shù)，給原告嚴(yán)重?fù)p害。

2、認(rèn)定被告給原告診療過(guò)程中是否存在過(guò)錯(cuò)行為。

3、認(rèn)定原告結(jié)腸全部缺失和大便失禁的殘疾等級(jí)。事實(shí)與理由

原告與被告醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，業(yè)經(jīng)廣西南寧市醫(yī)學(xué)會(huì)和廣西醫(yī)學(xué)會(huì)分別作出鑒定結(jié)論，該醫(yī)學(xué)會(huì)歪曲顛倒事實(shí)，完全避開(kāi)有確鑿證據(jù)證明的被告診療過(guò)錯(cuò)行為，明顯偏袒被告而作出不符事實(shí)的錯(cuò)誤結(jié)論。被告給原告進(jìn)行一個(gè)很一般的普通手術(shù)即巨結(jié)腸根除手術(shù)，用了四個(gè)年頭，即2004年3月24日住院，2007年6月5日出院，期間由于被告多次嚴(yán)重過(guò)錯(cuò)，造成原告8次大手術(shù)，另外分別進(jìn)行穿刺手術(shù)和腹壁膿腫引流手術(shù)各一次，10次全麻醉，最后造成原告巨大經(jīng)濟(jì)損失和終身殘疾的嚴(yán)重?fù)p害后果，而該醫(yī)學(xué)會(huì)卻把這一鐵的事實(shí)認(rèn)定為被告診療具醫(yī)療科學(xué)原理，符合醫(yī)療常

規(guī)，診療過(guò)程沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，診療結(jié)果基本滿意，為此，誤導(dǎo)了一、二審法院對(duì)案件的公正裁決，在一、二審中，原告提供了有力的證據(jù)完全可以推翻兩級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)所作出的錯(cuò)誤鑒定結(jié)論。而一、二審法院則有意避開(kāi)有鐵證（第一證據(jù)材料——病歷）所證明的有關(guān)被告給原告診療中多次嚴(yán)重過(guò)錯(cuò)行為只字不談，只認(rèn)定照搬醫(yī)學(xué)會(huì)在鑒定書(shū)中所作出的虛偽事實(shí)而作出錯(cuò)誤裁判，因此，為使本案得到真實(shí)、公正的裁判，特申請(qǐng)廣西高級(jí)人民法院委托有關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)，對(duì)本案有關(guān)事項(xiàng)予以重新鑒定為謝。

此致

廣西高級(jí)人民法院

申請(qǐng)人：覃陳柯夫

法定代理人：覃仁忠

2013年9月5日

注：被告在診療中有關(guān)違規(guī)和過(guò)錯(cuò)行為說(shuō)明及相關(guān)證據(jù)佐證另隨后提供。

第五篇：醫(yī)療損害鑒定細(xì)則(試行)

醫(yī)療損害鑒定實(shí)施細(xì)則（試行）

第一章 總則

第一條 為規(guī)范省市醫(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療損害鑒定工作，統(tǒng)一醫(yī)療損害鑒定程序，根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于做好〈侵權(quán)責(zé)任法〉貫徹實(shí)施工作的通知》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《江蘇省高級(jí)人民法院、江蘇省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)療損害鑒定工作的若干意見(jiàn)（試行）》的相關(guān)規(guī)定，制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條 醫(yī)療損害鑒定是指對(duì)在醫(yī)療過(guò)程中醫(yī)療行為有無(wú)過(guò)錯(cuò)、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為在醫(yī)療損害后果中的原因力大小及傷殘等級(jí)等作出明確認(rèn)定的鑒定。

第二章 醫(yī)療損害鑒定的委托與受理

第三條 人民法院委托的醫(yī)療損害鑒定，除具有法定回避情形外，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)受理。

各市醫(yī)學(xué)會(huì)原則上負(fù)責(zé)組織本行政區(qū)域內(nèi)人民法院委托的醫(yī)療損害案件鑒定工作，對(duì)異地人民法院因案情需要委托的醫(yī)療損害鑒定也應(yīng)予受理；

省醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療損害案件重新鑒定，和經(jīng)省高級(jí)人民法院司法技術(shù)部門同意后，全省有重大影響的醫(yī)療損害案件的初次鑒定。

第四條 醫(yī)學(xué)會(huì)接受醫(yī)療損害鑒定委托時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求委托法院 出具《醫(yī)療損害鑒定委托書(shū)》，填寫《醫(yī)療損害鑒定委托登記表》，同時(shí)提供與委托鑒定事項(xiàng)相關(guān)的已經(jīng)質(zhì)證后的鑒定材料。

委托法院需提交以下鑒定材料：

（一）醫(yī)患雙方有效證件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件，經(jīng)治醫(yī)生等相關(guān)人員資格證書(shū)和執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件；

（二）患者的門診病歷原件及復(fù)印件，住院病案原件及復(fù)印件，疾病診治相關(guān)的客觀病案資料復(fù)印件，病理切片、影像資料等；

（三）委托法院對(duì)鑒定資料的質(zhì)證筆錄和質(zhì)證意見(jiàn)；

（四）醫(yī)患雙方書(shū)面陳述材料；

（五）重新鑒定的，需提交市級(jí)醫(yī)療損害鑒定書(shū)復(fù)印件。醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)妥善保管委托法院移交的鑒定材料。鑒定時(shí)若需耗盡檢材或者損害原物，可能導(dǎo)致證據(jù)滅失的，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)提前告知委托法院征求當(dāng)事人同意。

第五條 醫(yī)學(xué)會(huì)在收到鑒定委托后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)委托鑒定事項(xiàng)和鑒定材料進(jìn)行審查。醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)為需要調(diào)取與醫(yī)療損害爭(zhēng)議有關(guān)的第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷資料、反映患者目前損害后果的相關(guān)臨床檢查資料以及其他相關(guān)鑒定材料的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知委托法院，由委托法院向雙方當(dāng)事人和其他相關(guān)單位、個(gè)人進(jìn)行調(diào)取。委托法院?jiǎn)为?dú)調(diào)取有困難需要醫(yī)學(xué)會(huì)派員協(xié)助調(diào)查取證時(shí)，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)指派專家協(xié)助。

醫(yī)學(xué)會(huì)不得自行接受醫(yī)患雙方提交的任何證據(jù)材料。對(duì)于鑒定會(huì)后提交的材料，原則上不作為本次鑒定的依據(jù)。

第六條 醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到《醫(yī)療損害鑒定委托書(shū)》后10日內(nèi)作出受理決定，并制作《受理通知書(shū)》，函告委托法院。對(duì)不予受理的，應(yīng)當(dāng)在《不予受理通知書(shū)》中說(shuō)明具體理由。已經(jīng)省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定并作出鑒定結(jié)論的案件，當(dāng)事人又以醫(yī)療損害為由申請(qǐng)鑒定的，不予受理。

醫(yī)學(xué)會(huì)已經(jīng)受理的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定案件，當(dāng)事人就同一事實(shí)提出改做醫(yī)療損害鑒定的，須經(jīng)委托法院書(shū)面變更委托事項(xiàng)后，繼續(xù)鑒定程序。

第七條 具有下列情形之一的鑒定委托，醫(yī)學(xué)會(huì)不予受理：

（一）鑒定申請(qǐng)不是由醫(yī)患當(dāng)事人或其法定監(jiān)護(hù)人、委托代理人提起的；

（二）鑒定材料提供不全，影響鑒定的；

（三）鑒定材料有很大爭(zhēng)議，經(jīng)委托法院質(zhì)證后當(dāng)事人仍不配合導(dǎo)致鑒定無(wú)法進(jìn)行的；

（四）已經(jīng)省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定并作出鑒定結(jié)論又無(wú)正當(dāng)理由再次申請(qǐng)的；

（五）因藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械是否存在質(zhì)量缺陷需要鑒定的；

（六）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第三章 醫(yī)療損害鑒定的實(shí)施

第八條 鑒定材料提交齊全后，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)診療過(guò)程、委托鑒定事項(xiàng)等合理確定學(xué)科的設(shè)置，并組織醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)鑒定專家的抽取范圍進(jìn)行協(xié)商，協(xié)商不成的，由醫(yī)學(xué)會(huì)在備選的鑒定專家?guī)熘须S機(jī)確定。

當(dāng)事人對(duì)學(xué)科設(shè)置有爭(zhēng)議的，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)向委托法院說(shuō)明學(xué)科設(shè)置的理由，由委托法院根據(jù)相關(guān)規(guī)定予以確認(rèn)。第九條 醫(yī)療損害鑒定專家?guī)旆譃橄嚓P(guān)學(xué)科常任專家?guī)旌头诸悓W(xué)科專家?guī)欤陔S機(jī)抽取鑒定組專家時(shí)，分別在兩個(gè)專家?guī)熘谐槿。瓌t上鑒定組專家在相關(guān)學(xué)科常任專家?guī)熘谐槿‘a(chǎn)生，當(dāng)常任專家?guī)觳荒軡M足學(xué)科設(shè)置需要時(shí)，也可以從相關(guān)學(xué)科分類專家?guī)熘谐槿　?/p>

第十條 醫(yī)療損害鑒定實(shí)行合議制，鑒定組專家人數(shù)為三人以上(含三人)單數(shù)。涉及傷殘等級(jí)和死亡原因不明的案件，可以抽取法醫(yī)參加鑒定。

第十一條 具有下列情形之一的，鑒定專家應(yīng)當(dāng)回避：

（一）是醫(yī)療損害爭(zhēng)議當(dāng)事人或者當(dāng)事人近親屬的；

（二）與醫(yī)療損害爭(zhēng)議有利害關(guān)系的；

（三）與醫(yī)療損害爭(zhēng)議當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。參與過(guò)本病例的咨詢、治療、會(huì)診及初次鑒定的鑒定專家也應(yīng)予以回避。

第十二條 具有下列情形之一的，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)中止組織鑒定，并及時(shí)函告委托法院。

（一）當(dāng)事人對(duì)已經(jīng)質(zhì)證的鑒定材料真實(shí)性仍有異議，醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)為確有必要再次確認(rèn)的；

（二）未按規(guī)定繳納鑒定費(fèi)用的；

（三）未按規(guī)定提交其他相關(guān)的鑒定材料或檢查結(jié)果的；

（四）因當(dāng)事人的原因?qū)е妈b定程序暫時(shí)不能繼續(xù)進(jìn)行的。第十三條 具有下列情形之一的，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)終止組織鑒定，并及時(shí)函告委托法院。

（一）委托法院在醫(yī)學(xué)會(huì)提交醫(yī)療損害鑒定書(shū)前函告終止鑒定的；

（二）中止情形超過(guò)90天未能消除的；

（三）對(duì)死因有爭(zhēng)議又未做尸檢，或者缺乏主要鑒定材料，不能做出鑒定結(jié)論的；

（四）因當(dāng)事人的原因?qū)е妈b定不能進(jìn)行的；

（五）其他原因?qū)е妈b定不能的情形。

第十四條 醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療損害鑒定會(huì)7日前，將鑒定的時(shí)間、地點(diǎn)和要求書(shū)面通知雙方當(dāng)事人、委托法院和鑒定組專家。

第十五條 醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)提前將鑒定材料送交鑒定組專家，要求鑒定專家認(rèn)真對(duì)照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范，針對(duì)當(dāng)事人提出的爭(zhēng)議要點(diǎn)，根據(jù)委托鑒定事項(xiàng)和委托要求，在鑒定會(huì)前擬定鑒定提綱，鑒定專家在審閱鑒定材料后認(rèn)為需要補(bǔ)充取證的，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)學(xué)會(huì)。

鑒定專家應(yīng)當(dāng)遵守保密的規(guī)定，不得私自和醫(yī)患雙方當(dāng)事人接觸，如存在回避情形的，應(yīng)及時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)學(xué)會(huì)。

第十六條 醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)按照以下程序組織召開(kāi)醫(yī)療損害鑒定會(huì)，任何一方當(dāng)事人無(wú)故缺席、自行退席或拒絕參加鑒定的，不影響鑒定的進(jìn)行。醫(yī)學(xué)會(huì)工作人員應(yīng)如實(shí)記錄鑒定會(huì)過(guò)程和鑒定組專家意見(jiàn)，對(duì)爭(zhēng)議要點(diǎn)或鑒定事項(xiàng)未予明確的，應(yīng)當(dāng)要求鑒定專家予以明確。

一、鑒定會(huì)召開(kāi)前，醫(yī)療損害鑒定辦公室工作人員審核參會(huì)人員身份：

（一）審核醫(yī)患雙方當(dāng)事人身份，要求醫(yī)患雙方當(dāng)事人填寫《醫(yī)療損害鑒定會(huì)簽到表》，原則上每方人員不得超過(guò)3人；

（二）審核鑒定專家身份，要求鑒定專家填寫《醫(yī)療損害鑒定會(huì)簽到表》，并在常任專家中推選產(chǎn)生專家鑒定組組長(zhǎng)；

二、醫(yī)療損害鑒定辦公室工作人員主持：

（一）宣讀鑒定會(huì)場(chǎng)紀(jì)律；

（二）宣讀委托鑒定事項(xiàng)和鑒定要求；

（三）公布介紹專家鑒定組成員專業(yè)、技術(shù)職稱；

（四）介紹醫(yī)患雙方當(dāng)事人身份；

（五）宣布由專家鑒定組組長(zhǎng)主持鑒定會(huì)；

三、專家鑒定組組長(zhǎng)主持：

（一）雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)分別陳述意見(jiàn)和理由，陳述順序先患方，后醫(yī)方；

（二）鑒定專家根據(jù)需要向醫(yī)方雙方提問(wèn)，提問(wèn)順序先患方，后醫(yī)方；

（三）對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)體檢；

現(xiàn)場(chǎng)體檢應(yīng)當(dāng)進(jìn)行詳細(xì)的記錄，對(duì)未成年人的身體進(jìn)行檢查時(shí)，要有其監(jiān)護(hù)人在場(chǎng)；對(duì)女性作婦科檢查的，應(yīng)當(dāng)由女性工作人員在場(chǎng)。

（四）醫(yī)患雙方當(dāng)事人和列席法官退場(chǎng)，鑒定專家根據(jù)委托事項(xiàng)和當(dāng)事人爭(zhēng)議要點(diǎn)進(jìn)行合議討論，根據(jù)半數(shù)以上鑒定專家的一致意見(jiàn)形成鑒定結(jié)論。鑒定組專家在合議記錄上簽名，合議記錄要如實(shí)記載鑒定組專家的意見(jiàn)。

第十七條 專家鑒定組組長(zhǎng)的職責(zé)。

（一）負(fù)責(zé)按規(guī)定程序，主持鑒定會(huì)，把握鑒定會(huì)進(jìn)程和節(jié)奏，并配合醫(yī)學(xué)會(huì)維護(hù)鑒定正常秩序；

（二）鑒定會(huì)前就需要向醫(yī)患雙方詢問(wèn)的問(wèn)題及提問(wèn)方式大致做出整理和歸納。

（三）堅(jiān)持公正、公平、客觀、科學(xué)的鑒定原則；組織鑒定組認(rèn)真耐心地聽(tīng)取當(dāng)事人的陳述和答辯，并根據(jù)鑒定的需要向當(dāng)事人 提問(wèn)，避免和及時(shí)制止帶有傾向性、暗示性的提問(wèn)；

（四）組織鑒定組進(jìn)行合議時(shí)，應(yīng)當(dāng)圍繞醫(yī)療行為是否存在違反《侵權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》、《手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》和《臨床診療指南》等相關(guān)法律、行政法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)規(guī)范的過(guò)錯(cuò)、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為在醫(yī)療損害后果中的原因力大小及傷殘等級(jí)等關(guān)鍵問(wèn)題展開(kāi)討論；

（五）認(rèn)真聽(tīng)取每位專家的發(fā)言表態(tài)，尊重鑒定組各位專家，并平等發(fā)表個(gè)人的意見(jiàn)；

（六）當(dāng)自己的意見(jiàn)為鑒定組少數(shù)意見(jiàn)時(shí)，堅(jiān)持少數(shù)服從多數(shù)的原則，按照多數(shù)人的意見(jiàn)組織完成鑒定書(shū)并簽發(fā)鑒定書(shū)文稿；

（七）根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，積極配合醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組成員解答委托法院對(duì)鑒定結(jié)論的質(zhì)詢。

第十八條 醫(yī)學(xué)會(huì)一般應(yīng)當(dāng)在收到全部鑒定材料之日起45日之內(nèi)完成鑒定工作，并按照省醫(yī)學(xué)會(huì)統(tǒng)一制定的文書(shū)格式，根據(jù)專家鑒定組合議確定的鑒定意見(jiàn)出具醫(yī)療損害鑒定書(shū)，文稿由專家鑒定組組長(zhǎng)簽發(fā)。

醫(yī)療損害鑒定書(shū)應(yīng)當(dāng)由鑒定專家簽署姓名、專業(yè)和職稱，加蓋×××醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療損害鑒定專用章。

第十九條 醫(yī)療損害鑒定書(shū)應(yīng)當(dāng)包括以下主要內(nèi)容：

（一）醫(yī)患雙方當(dāng)事人的基本情況及主要觀點(diǎn)、理由；

（二）鑒定材料（含現(xiàn)場(chǎng)體檢）；

（三）診治概要；

（四）對(duì)鑒定過(guò)程的說(shuō)明；

（五）醫(yī)療行為是否存在違反《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》、《手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》和《臨床診療指南》等相關(guān)法律、行政法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)規(guī)范的過(guò)錯(cuò)。具體要做到：分析疾病演變過(guò)程、醫(yī)療行為過(guò)程；是否盡到相應(yīng)診療義務(wù)，分析醫(yī)療行為過(guò)程與常規(guī)規(guī)范是否有差異；對(duì)該過(guò)錯(cuò)屬于過(guò)失或者故意，不予判定；

（六）分析患者疾病演變過(guò)程中出現(xiàn)的損害后果及其與醫(yī)療過(guò)錯(cuò)是否存在因果關(guān)系；

（七）患者損害后果及傷殘等級(jí)，醫(yī)療損害行為致人傷殘的，暫參照《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》判定，表述為：參照《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，患者×××的…功能障礙的傷殘等級(jí)為××級(jí)；

（八）醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為對(duì)患者損害后果產(chǎn)生的作用。損害后果涉及多種原因時(shí)，應(yīng)對(duì)各種原因在產(chǎn)生損害后果的過(guò)程中原因力大小進(jìn)行分析，同時(shí)載明判定的理由和依據(jù)。原因力的大小分別表述為直接因素、主要因素、同等因素、次要因素、輕微因素及無(wú)因果關(guān)系：

1、直接因素，指患者損害后果完全由醫(yī)療過(guò)錯(cuò)因素造成。

2、主要因素，指患者損害后果主要由醫(yī)療過(guò)錯(cuò)因素造成，其他因素起次要作用。

3、同等因素，指醫(yī)療過(guò)錯(cuò)因素和其他因素難分主次。

4、次要因素，指醫(yī)療過(guò)錯(cuò)因素誘發(fā)加重患者損害后果。

5、輕微因素，指患者損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)因素起輕微作用。

6、無(wú)因果關(guān)系，指患者損害后果完全由其他因素造成。

（九）患者死亡未作尸體解剖，死亡原因不明，影響鑒定組專家判斷醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為與患者損害后果產(chǎn)生的作用時(shí)，應(yīng)當(dāng)在鑒定書(shū) 中載明。如果可以做出臨床判定，應(yīng)載明“臨床判定”、“臨床考慮”或“依據(jù)臨床資料”等。

第四章 鑒定專家?guī)斓墓芾?/p>

第二十條 醫(yī)療損害鑒定專家?guī)旆譃橄嚓P(guān)學(xué)科常任專家?guī)旌头诸悓W(xué)科專家?guī)臁ａt(yī)學(xué)會(huì)可以根據(jù)鑒定工作的需要，在現(xiàn)有醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)旎A(chǔ)上，聘請(qǐng)一批醫(yī)德高尚、具有一定的法律知識(shí)、相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域公認(rèn)的學(xué)術(shù)權(quán)威為常任專家，并單獨(dú)建庫(kù)。

醫(yī)學(xué)會(huì)在組建醫(yī)療損害鑒定專家?guī)熘校瑧?yīng)當(dāng)增加醫(yī)院管理專業(yè)學(xué)科設(shè)置。對(duì)同時(shí)從事管理崗位的臨床專業(yè)專家，可兼報(bào)臨床及醫(yī)院管理專業(yè)。

第二十一條 醫(yī)學(xué)會(huì)建立鑒定專家動(dòng)態(tài)管理制度，專家?guī)鞂I(yè)設(shè)置和人員不能滿足醫(yī)療損害鑒定需要的，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行必要的調(diào)整和補(bǔ)充。

第二十二條 醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)鑒定專家應(yīng)當(dāng)進(jìn)行定期專題研討培訓(xùn)和考核，每對(duì)專家?guī)靸?nèi)的鑒定專家進(jìn)行評(píng)議，對(duì)鑒定工作表現(xiàn)出色的鑒定專家給予表彰。

對(duì)無(wú)正當(dāng)理由3次以上拒絕參會(huì)、經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)違反鑒定紀(jì)律或其他不勝任鑒定工作的鑒定專家，應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)整出鑒定專家?guī)?，并?shū)面函告同級(jí)衛(wèi)生行政部門和其所在工作單位。

第五章 醫(yī)療損害鑒定中的協(xié)調(diào)配合

第二十三條 委托法院的主審法官可以列席鑒定會(huì)，并可以就 案件有關(guān)問(wèn)題向鑒定組咨詢，但不得就鑒定結(jié)論發(fā)表個(gè)人意見(jiàn)。

第二十四條 鑒定結(jié)束后，委托法院需要審核參加鑒定專家的姓名、技術(shù)職稱、工作單位、抽取代碼和鑒定會(huì)過(guò)程等情況的，受托的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將相關(guān)材料全部移送委托法院審核。

第二十五條 醫(yī)學(xué)會(huì)完成鑒定后，委托法院書(shū)面要求對(duì)相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行補(bǔ)充鑒定或說(shuō)明的，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)就委托法院提出的問(wèn)題作出補(bǔ)充鑒定或說(shuō)明。

第二十六條 委托法院需要鑒定專家出庭接受質(zhì)詢的，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)組織鑒定專家出庭。鑒定專家確因特殊原因無(wú)法出庭的，經(jīng)委托法院準(zhǔn)許，可以書(shū)面答復(fù)相關(guān)問(wèn)題。委托法院應(yīng)對(duì)出庭鑒定專家的合法權(quán)益予以保護(hù)。

第二十七條 委托法院需要調(diào)查醫(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)療損害鑒定原始鑒定檔案資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)由兩名以上案件承辦人員，出示委托法院介紹信和工作證。

第二十八條 醫(yī)療損害鑒定中出現(xiàn)特殊情況的，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)及時(shí)與委托法院溝通，妥善處理解決和處理有關(guān)問(wèn)題。并將調(diào)解貫穿于醫(yī)療損害鑒定和醫(yī)療損害賠償案件審理的全過(guò)程，促使當(dāng)事人達(dá)成調(diào)解協(xié)議。

第二十九條 省市醫(yī)學(xué)會(huì)要保持信息暢通，市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療損害鑒定工作辦公室要定期收集和整理本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療損害鑒定和委托法院審理醫(yī)療損害糾紛賠償案件的情況，并上報(bào)省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療損害鑒定工作辦公室。省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療損害鑒定工作辦公室定期分析全省醫(yī)療損害鑒定案件和委托法院審理醫(yī)療損害糾紛賠償案件的工作情況，組織研討活動(dòng)，開(kāi)展鑒定質(zhì)量考核。醫(yī)學(xué)會(huì)在對(duì)鑒定質(zhì)量進(jìn)行考核時(shí)，應(yīng)征求委托法院在庭審采信方面的意見(jiàn)。

第六章 附則

第三十條 本細(xì)則所指的損害后果包括對(duì)疾病治療后的自然轉(zhuǎn)歸造成的組織器官缺損和功能障礙，也包括醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為造成的不良后果。

本細(xì)則由江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)政處委托江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療損害鑒定工作辦公室制定并負(fù)責(zé)解釋，自二Ｏ一一年一月一日起施行。